Запор: симптомы, профилактика и правила питания

Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, технических пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес и проч.), получаемых средствами Яндекс.Метрика, Google Analytics и др. в целях функционирования сайта, организации рекламы и проведения статистических исследований и т.п. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.Я согласен 124 303 Время чтения: 11 минут

Проблема нарушения стула у взрослых является очень распространенной. По данным статистики запором страдают от 30 до 50% населения. Учитывая деликатность проблемы, многие люди стесняются обратиться к врачу, к тому же, лекарственные средства от запоров отпускаются в аптеках без рецепта. Отсутствие правильного лечения приводит к хроническому течению процесса, а в некоторых случаях – к развитию сопутствующих заболеваний (геморрой, микротрещины прямой кишки). Рассмотрим основные нюансы патологического состояния, а также узнаем, какие действия помогут срочно устранить запор.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина Невролог, Терапевт Оглавление: Причины Способы устранения запора Нормализация питания Очистительная клизма Свечи Лекарственные препараты

Запором называют такое нарушение функции кишечника, при котором происходит урежение частоты стула (менее 3 эпизодов в неделю), уплотнение консистенции кала, а также затруднение во время акта дефекации.

Как видно из определения, частота стула – не единственный критерий, по которому ставится диагноз “запор”.

Причины

Причины, вызывающие задержку стула:

  • погрешности в питании (отсутствие в рационе жидких блюд, увлечение жареной, острой пищей, часто или в больших количествах употребление яиц, манной каши, картофеля, риса, сладкой выпечки).;
  • изнуряющие диеты;
  • недостаточное употребление жидкости за сутки (менее 1 литра);
  • малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим способствуют замедлению перистальтики кишечника;
  • запор при геморрое у взрослого может быть вызван психологической боязнью перед актом дефекации, так как он сопровождается болевыми ощущениями;
  • пожилой возраст – по статистике 80% людей старше 70 лет страдают от данной проблемы;
  • запор при беременности часто возникает из-за влияния гормона прогестерона на пищеварительный тракт, этот гормон подавляет моторику кишечника;
  • повышенное газообразование – часто при наличии метеоризма у пациента при запоре выходят только газы;
  • нарушение стула могут вызвать опухоли кишки, а также спайки после операций любой сложности на органах брюшной полости (в том числе лапароскопических);
  • прием некоторых лекарств – опиоидные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарства от гипертонии и эпилепсии;
  • болезнь Гиршпрунга у детей – при данном заболевании отсутствует нормальная иннервация кишечника, в результате чего не происходит перистальтики и физиологического продвижения каловых масс;
  • также запоры у ребенка могут быть вызваны питанием искусственными смесями.
  • онкологическое заболевание.

Способы устранения запора

Нормализация питания

Чтобы нормализовать стул в домашних условиях, не обязательно принимать лекарственные средства. Быстрому устранению запора у взрослых и детей способствует правильно составленный рацион питания:

  1. Употребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и других растительных волокон (свежая морковь, свекла, капуста, кабачки, шпинат, сухофрукты, перловая каша). Не стоит употреблять бобовые – несмотря на высокое количество клетчатки, они склонны вызывать повышенное газообразование, что может усилить дискомфорт при дефекации.
  2. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыбий жир, оливковое масло).
  3. Прием кисломолочных продуктов способствует прохождению запора. Особенно эффективно пить свежий кефир. Доказано, что для нормализации стула в 30% достаточно всего лишь выпить стакан кефира на ночь ежедневно.
  4. Взрослым необходимо пить не менее 2 литров жидкости в день. Именно жидкость, поступающая в организм, способна придать каловым массам в кишечнике мягкую консистенцию. Поэтому пить нужно как можно больше, но не стоит злоупотреблять сладкими газированными напитками.

Все эти меры эффективны только при длительном применении и регулярном соблюдении. Если острый запор вызывает боль, необходимо знать, что делать, чтобы срочно устранить его в домашних условиях.

Очистительная клизма

Этот метод эффективен в том случае, если у человека не было акта дефекации больше 4-5 дней, и в прямой кишке образовались очень твердые каловые массы, которые вызывают сильную боль. Необходимо помнить, что только прием слабительных средств не поможет. Очистительная клизма – это наиболее действенный метод для ликвидации запора у взрослого в домашних условиях.

Если у взрослого человека сильный запор, необходимо делать очистительную клизму для размягчения каловых масс. Для этого в кружку Эсмарха нужно набрать теплую воду (не менее 500 мл), эффективно в воду добавить раствор глицерина, так как он облегчает акт дефекации.

При помощи наконечника, закрепленного на кружку Эсмарха, необходимо медленно вводить раствор, при этом человек должен находиться в положении лежа на левом боку. Если после акта дефекации прямая кишка полностью не опорожнилась, то процедуру можно повторить.

Чтобы срочно помочь ребенку при запоре можно использовать клизму «Микролакс», эффект после ее применения наступает уже через 10 минут.

Свечи

Действенным и срочным средством от запора являются ректальные свечи со слабительным эффектом, например «Глицериновые» или «Бисакодил». Следует помнить, что их можно применять нечасто, так как постоянное использование свечей приводит к подавлению собственных позывов организма к акту дефекации. Но, если Вам необходимо срочно справиться с запором в домашних условиях, то данный способ может подойти в качестве одноразовой помощи.

Совет врача Не стоит прибегать к клизмам или медикаментозным средствам постоянно – это отучит кишечник от нормального акта дефекации, мышцы будут лениться и уже ничего не получится без вспомогательных мер. Если запоры возникают неоднократно, причина их неизвестна, то необходимо обязательно посетить врача. Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

«Глицериновые» свечи действуют очень мягко и не раздражают слизистую прямой кишки, именно по этой причине они успешно применяются у беременных женщин и детей.

«Бисакодиловые» суппозитории очень эффективны, но они обладают выраженным раздражающим действием на прямую кишку, поэтому их использование может вызвать дискомфорт, зуд, пекущую боль.

Лекарственные препараты

Чтобы знать, что выпить при запоре в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Особенно эффективны следующие препараты:

  1. Средства на основе лактулозы способны удерживать жидкость в просвете кишечника, за счет чего стул становится мягким и частым. Примером является препарат «Дюфалак», который употребляется в виде сиропа. Он действует мягко, поэтому при необходимости срочно восстановить состояние при запоре, его могут использовать даже беременные женщины.
  2. Лекарства, содержащие оболочки семян подорожника, вызывают размягчение каловых масс, стимулируют движения кишечника. К ним относится «Мукофальк».
  3. Препараты на основе лактитола, обладающие осмотическими свойствами, например, «Экспортал». Данное лекарство увеличивает объем каловых масс за счет задержки жидкости, действует мягко и очень эффективно. Средство подходит для пациентов, которым срочно необходимо решить деликатную проблему.
  4. Средства, в состав которых входит прукалоприд. Это вещество способно воздействовать на серотониновые рецепторы кишечника и вызывать его перистальтику. Примером является «Резорол».
  5. Особого внимания заслуживают препараты, которые блокируют опиоидные рецепторы, например, «Релистор». Эти лекарства применяются для лечения задержки стула у онкологических пациентов, которую вызывает морфин. Именно по этой причине «Релистор» устраняет причину нарушения, блокируя рецепторы кишечника к морфину.
  6. Пробиотики также способствуют нормализации работы кишечника. Многочисленные исследования показали, что нарушение стула часто вызвано дисбактериозом. Поэтому прием бифидо- и лактобактерий («Бифиформ», «Нормобакт») помогает немедленно устранить затрудненное опорожнение кишечника.
  7. При наличии у человека геморроя после акта дефекации можно вставлять в прямую кишку свечи «Релиф», которые обладают противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем человек не испытывал боли и дискомфорта при опорожнении кишки.
  8. При сочетании запора с метеоризмом эффективны «Эспумизан», «Боботик». Они способствуют уменьшению газообразования, помогают избавиться от кишечных колик у маленьких детей.

В лечении предпочтительно использовать немедикаментозные средства. Доказано, что соблюдение диеты и питьевого режима, а также увеличение физической активности пациента в большинстве случаев позволяют решить проблему дома без каких-либо дополнительных методов.

При хронических запорах у взрослых необходимо понимать, какие меры помогут наладить функционирование кишечника. Наиболее эффективно и быстро в домашних условиях помогут лекарственные препараты. Чтобы правильно подобрать слабительное средство, нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как назначение препарата базируется на многих данных: анамнез заболевания, длительность запора, учет побочных эффектов других лекарственных средств, а также сопутствующей патологии.

О способах нормализации стула смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. http://www.gastro.ru/userfiles/R_zapor_2017.pdf

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию гастроэнтеролога, консультацию проктолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Проявления запора

Запор проявляется значительными натуживаниями при дефекации, ощущением неполного опорожнения кишечника, болезненностью при дефекации. У пациентов с запорами твердый кал превалирует над обычным. При запорах могут беспокоить отрыжка, тошнота, быстрая утомляемость, вялость, раздражительность, головная боль, сердцебиения. Запорами чаще страдают женщины. В возрастной категории старше 60 лет запоры встречаются в 40% случаев. Данное заболевание существенно снижает качество жизни, особенно у пожилых людей.

Чаще всего запоры у взрослых вызваны следующими факторами:

  • употребление в пищу недостаточного количества растительной клетчатки и воды;
  • образ жизни, при котором отсутствуют условия и возможности для регулярного опорожнения кишечника;
  • снижение общей физической нагрузки в течение дня, особенно у пожилых людей, которые в ряде случаев бывают «прикованы» к постели;
  • нарушение нервной регуляции работы кишечника вследствие стресса на фоне психоэмоциональных переживаний, депрессии, реже вследствие некоторых заболеваний и травм отделов позвоночника, отвечающих за иннервацию кишечника;
  • заболевания кишечника воспалительной или другой природы, ведущие к нарушению моторики (спазмы или снижение тонуса кишки);
  • наличие заболеваний: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • прием лекарственных препаратов (анальгетики и др.);
  • заболевания анальной области (анальная трещина, геморрой);
  • возрастные изменения кишечника и анальной области в пожилом возрасте.

Обследование

Для уточнения диагноза проводится обследование:

  • общеклиническое обследование проводят терапевт, гастроэнтеролог, колопроктолог, при необходимости и другие специалисты;
  • ректальное пальцевое исследование (проктолог);
  • исследование стула, анализы кала;
  • ректороманоскопия (позволяет визуализировать геморрой, трещины и другие изменения);
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • выявление сопутствующих заболеваний.

Лечение запоров состоит из общих рекомендаций и медикаментозного лечения.

Общие рекомендации

Рекомендуется нормализация питания и образа жизни. Употреблять пищу необходимо не менее 4-х раз в день с включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой и достаточного количества жидкости. Следует ограничить хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и колбасы, макаронные изделия, картофель, бобовые, капусту, щавель, чеснок, лук. Рекомендуется регулярная физическая нагрузка. Натощак следует выпивать стакан воды комнатной температуры. Общие рекомендации особенно касаются лиц пожилого возраста, которым рекомендуется умеренная по возрасту физическая активность, тщательное пережевывание пищи, а также исключение злоупотребления слабительных средств.

Пациентам с запорами показаны минеральные воды «Баталинская», «Джермук», «Ессентуки», «Славянская» и др.

Лечение запоров, особенно в пожилом возрасте, следует начинать наряду с лечением основного заболевания.

Прокинетики

Эти лекарственные средства эффективны при запорах, связанных со снижением перистальтики кишечника. Чаще всего назначаются препараты группы агонистов гидрокситриптамина: цизаприд, тегасерод, прукалоприд, мосаприд и бисакодил.

Препараты этой группы усиливают продвижение содержимого по кишечнику и улучшают дефекацию. Побочными действиями препаратов этой группы являются нарушения сердечного ритма, поэтому лечение назначается и проводится под контролем ЭКГ. С особой осторожностью препараты назначают пожилым пациентам. Кроме того, эти препараты могут вызывать боли в животе, токсические, аллергические реакции и водно-электролитные нарушения.

Спазмолитики

Спазмолитики эффективны при запорах, связанных со спазмом кишечника. Назначаются пинаверина бромид, мебеверин и другие препараты. Эти лекарственные средства могут вызывать тошноту и отрыжку.

Слабительные средства

Слабительные препараты вызывают ускоренное перемещение содержимого по кишечнику, препятствуют всасыванию воды из кишечника и оказывают стимулирующее воздействие на выходные отделы кишечника. Из этой группы препаратов слабительные объемного действия создают нормальный объем каловых масс.

Различают растительные слабительные и препараты химического ряда.

Растительные слабительные: сенна, крушина, ревень, алоэ, касторовое масло, отруби, семя льна и препараты на основе лактулозы: дюфалак и другие. При длительном применении растительные препараты могут вызывать меланоз слизистой оболочки кишечника. К ним развивается привыкание, поэтому постепенно приходится увеличивать дозу препарата.

  • нарушение всасывания витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикация за счет повышенного поступления в организм магния;
  • нарушение работы печени – токсический гепатит;
  • тошнота, рвота, боли в нижней части живота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • быстрое снижение эффекта при длительном приеме препарата;
  • обратное действие в виде усиления запора.

При неэффективности медикаментозного лечения и по причине высокого риска побочных эффектов лекарств, постоянно растет интерес к эффективным и безопасным немедикаментозным методам лечения. В лечении запоров активно используют акупунктуру и методы рефлексотерапии (иглоукалывание, аурикулотерапию, центротерапию).

Преимущество этих методов:

  • естественное восстановление работы страдающего органа путем воздействия на биологически активные зоны;
  • одновременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • отсутствие побочных эффектов.

Среди методов рефлексотерапии следует особо отметить центротерапию. В ее основе современные достижения нейрофизиологии. Метод открыт во Франции более 100 лет. В отличие от иглоукалывания центротерапию можно проводить с 5-6 лет ввиду безболезненности процедур.

Центротерапия обладает доказанной высокой эффективностью по причине её уникального механизма действия. Легкие и безболезненные электротермические импульсы, наносимые на определенные проекционные зоны носа, восстанавливают работу центра кишечника* и центра тревоги*.

В ходе лечения центротерапией нормализуется моторика кишечника, стул становится регулярным, мягкой консистенции, нормализуется психоэмоциональное состояние пациента. Улучшение наступает уже после первых сеансов.

Центротерапия позволяет одновременно лечить сопутствующие заболевания: анальные трещины, геморрой и др.

Курс лечения около 10 сеансов (2-3 раза в неделю). Процедура проводится в полости носа. Специальная подготовка к процедуре не требуется.

* Терминология П. Бонье

Своевременно нелеченый запор может грозить осложнениями: копростаз, анальные трещины, геморрой, недостаточность сфинктера и др.

Копростаз проявляется следующими симптомами:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • недержание кала;
  • задержка или недержание мочи по причине давления переполненной ампулы прямой кишки на мочевой пузырь или его шейку;
  • ректальное кровотечение;
  • перитонит и др.

Нормальная частота стула – от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Однако у многих людей время от времени возникает запор. Какие факторы могут быть причиной запора?

image

Урежение естественного ритма дефекации для конкретного человека, при котором он испытывает дискомфорт в животе, чувство неудовлетворенности после стула, можно считать запором, даже если его частота укладывается в среднестатистическую норму.

Заболевание

Причиной запора может быть заболевание. К запору могут приводить злокачественные и доброкачественные опухоли кишечника, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит, колиты различной этиологии, трещины прямой кишки, геморрой и т. д. Поэтому при запоре или внезапно возникшем дискомфорте вплоть до болей в животе нужно обязательно обратиться к врачу для обследования.

Пищевые привычки

К таковым относятся злоупотребление закрепляющими продуктами (фастфуд, мучные и макаронные изделия, сладости, жирная, мясная пища, картофель, манная и рисовая каша, крепкий черный чай, какао). И, наоборот, недостаток в рационе продуктов, способствующих очищению кишечника: овощей, фруктов, клетчатки, сухофруктов, кисломолочных продуктов.

Вязкая, протертая пища может приводить к запору – это частый фактор у стариков, которые ввиду отсутствия зубов предпочитают именно такую пищу.

Нарушенный режим питания: отсутствие завтрака, длительные перерывы между приемами пищи – тоже могут приводить к запору.

Сюда же можно отнести неадекватный питьевой режим: при отсутствии противопоказаний потребление воды должно составлять 1,5-2 литра в сутки. А в жару или при физической активности, склонности к потливости – еще больше.

Питьевая вода с повышенным содержанием железа также может приводить к урежению стула. В этом случае специалисты советуют увеличить в рационе долю «послабляющих» продуктов.

Психологические причины

Это неспособность испражняться где-либо кроме дома. Зачастую этот фактор закладывается в раннем детстве: многие дети детсадовского возраста не хотят или не могут сходить «по-большому» не дома. Усугубляют эти причины утренняя спешка, длительные поездки, долгое нахождение на работе, командировки, антисанитарные условия, невозможность уединиться и так далее.

Недостаточная физическая активность

Гиподинамия как причина запора раньше была характерна для пожилых людей. Помимо отсутствия физической активности, что способствует развитию запора, у них снижается тонус всех мышц, в том числе и пищеварительного тракта. Но сейчас этот фактор развития запора «помолодел»: молодые люди сидят в офисе за компьютерами, дома – перед телевизорами. В результате тонус кишечной стенки снижается, возникает запор.

Употребление лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты могут в качестве побочного эффекта вызывать запоры. Это, например, препараты кальция и железа, спазмолитики, антигистаминные средства, вещества, снижающие кислотность желудочного сока или кровяное давление, антидепрессанты.

Материал подготовлен на основании: 1. Клиническая гастроэнтерология:  избранные разделы. Циммерман Я.С.  –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -416 с 2. Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // РЖГГК. – 2014. – 5. С. 69-75.

«*Patent 2811450 USA, «Laxative composition and method of use»

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Виды

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

  • алиментарный (погрешности в питании);
  • гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
  • рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
  • токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
  • эндокринный (заболевания эндокринной системы);
  • механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
  • нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

Причины

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

  • постоянные перекусы всухомятку;
  • несоблюдение режима;
  • нехватка жидкости в рационе;
  • пренебрежение растительной клетчаткой;
  • недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

  • нельзя отлучиться с места работы, учебы;
  • невозможность пользования общественным туалетом;
  • запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
  • и других.

 Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Симптомы запора у взрослых

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

  • ощущение переполнения желудка;
  • чувство распирания в животе;
  • боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

  • боли в животе по типу колик;
  • метеоризм.

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

  • в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
  • повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
  • на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Диагностика

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Лечение запора

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Последствия и прогноз

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий