Запор. Причины, симптомы и лечение

Проявления запора

Запор проявляется значительными натуживаниями при дефекации, ощущением неполного опорожнения кишечника, болезненностью при дефекации. У пациентов с запорами твердый кал превалирует над обычным. При запорах могут беспокоить отрыжка, тошнота, быстрая утомляемость, вялость, раздражительность, головная боль, сердцебиения. Запорами чаще страдают женщины. В возрастной категории старше 60 лет запоры встречаются в 40% случаев. Данное заболевание существенно снижает качество жизни, особенно у пожилых людей.

Чаще всего запоры у взрослых вызваны следующими факторами:

  • употребление в пищу недостаточного количества растительной клетчатки и воды;
  • образ жизни, при котором отсутствуют условия и возможности для регулярного опорожнения кишечника;
  • снижение общей физической нагрузки в течение дня, особенно у пожилых людей, которые в ряде случаев бывают «прикованы» к постели;
  • нарушение нервной регуляции работы кишечника вследствие стресса на фоне психоэмоциональных переживаний, депрессии, реже вследствие некоторых заболеваний и травм отделов позвоночника, отвечающих за иннервацию кишечника;
  • заболевания кишечника воспалительной или другой природы, ведущие к нарушению моторики (спазмы или снижение тонуса кишки);
  • наличие заболеваний: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • прием лекарственных препаратов (анальгетики и др.);
  • заболевания анальной области (анальная трещина, геморрой);
  • возрастные изменения кишечника и анальной области в пожилом возрасте.

Обследование

Для уточнения диагноза проводится обследование:

  • общеклиническое обследование проводят терапевт, гастроэнтеролог, колопроктолог, при необходимости и другие специалисты;
  • ректальное пальцевое исследование (проктолог);
  • исследование стула, анализы кала;
  • ректороманоскопия (позволяет визуализировать геморрой, трещины и другие изменения);
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • выявление сопутствующих заболеваний.

Лечение запоров состоит из общих рекомендаций и медикаментозного лечения.

Общие рекомендации

Рекомендуется нормализация питания и образа жизни. Употреблять пищу необходимо не менее 4-х раз в день с включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой и достаточного количества жидкости. Следует ограничить хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и колбасы, макаронные изделия, картофель, бобовые, капусту, щавель, чеснок, лук. Рекомендуется регулярная физическая нагрузка. Натощак следует выпивать стакан воды комнатной температуры. Общие рекомендации особенно касаются лиц пожилого возраста, которым рекомендуется умеренная по возрасту физическая активность, тщательное пережевывание пищи, а также исключение злоупотребления слабительных средств.

Пациентам с запорами показаны минеральные воды «Баталинская», «Джермук», «Ессентуки», «Славянская» и др.

Лечение запоров, особенно в пожилом возрасте, следует начинать наряду с лечением основного заболевания.

Прокинетики

Эти лекарственные средства эффективны при запорах, связанных со снижением перистальтики кишечника. Чаще всего назначаются препараты группы агонистов гидрокситриптамина: цизаприд, тегасерод, прукалоприд, мосаприд и бисакодил.

Препараты этой группы усиливают продвижение содержимого по кишечнику и улучшают дефекацию. Побочными действиями препаратов этой группы являются нарушения сердечного ритма, поэтому лечение назначается и проводится под контролем ЭКГ. С особой осторожностью препараты назначают пожилым пациентам. Кроме того, эти препараты могут вызывать боли в животе, токсические, аллергические реакции и водно-электролитные нарушения.

Спазмолитики

Спазмолитики эффективны при запорах, связанных со спазмом кишечника. Назначаются пинаверина бромид, мебеверин и другие препараты. Эти лекарственные средства могут вызывать тошноту и отрыжку.

Слабительные средства

Слабительные препараты вызывают ускоренное перемещение содержимого по кишечнику, препятствуют всасыванию воды из кишечника и оказывают стимулирующее воздействие на выходные отделы кишечника. Из этой группы препаратов слабительные объемного действия создают нормальный объем каловых масс.

Различают растительные слабительные и препараты химического ряда.

Растительные слабительные: сенна, крушина, ревень, алоэ, касторовое масло, отруби, семя льна и препараты на основе лактулозы: дюфалак и другие. При длительном применении растительные препараты могут вызывать меланоз слизистой оболочки кишечника. К ним развивается привыкание, поэтому постепенно приходится увеличивать дозу препарата.

  • нарушение всасывания витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикация за счет повышенного поступления в организм магния;
  • нарушение работы печени – токсический гепатит;
  • тошнота, рвота, боли в нижней части живота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • быстрое снижение эффекта при длительном приеме препарата;
  • обратное действие в виде усиления запора.

При неэффективности медикаментозного лечения и по причине высокого риска побочных эффектов лекарств, постоянно растет интерес к эффективным и безопасным немедикаментозным методам лечения. В лечении запоров активно используют акупунктуру и методы рефлексотерапии (иглоукалывание, аурикулотерапию, центротерапию).

Преимущество этих методов:

  • естественное восстановление работы страдающего органа путем воздействия на биологически активные зоны;
  • одновременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • отсутствие побочных эффектов.

Среди методов рефлексотерапии следует особо отметить центротерапию. В ее основе современные достижения нейрофизиологии. Метод открыт во Франции более 100 лет. В отличие от иглоукалывания центротерапию можно проводить с 5-6 лет ввиду безболезненности процедур.

Центротерапия обладает доказанной высокой эффективностью по причине её уникального механизма действия. Легкие и безболезненные электротермические импульсы, наносимые на определенные проекционные зоны носа, восстанавливают работу центра кишечника* и центра тревоги*.

В ходе лечения центротерапией нормализуется моторика кишечника, стул становится регулярным, мягкой консистенции, нормализуется психоэмоциональное состояние пациента. Улучшение наступает уже после первых сеансов.

Центротерапия позволяет одновременно лечить сопутствующие заболевания: анальные трещины, геморрой и др.

Курс лечения около 10 сеансов (2-3 раза в неделю). Процедура проводится в полости носа. Специальная подготовка к процедуре не требуется.

* Терминология П. Бонье

Своевременно нелеченый запор может грозить осложнениями: копростаз, анальные трещины, геморрой, недостаточность сфинктера и др.

Копростаз проявляется следующими симптомами:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • недержание кала;
  • задержка или недержание мочи по причине давления переполненной ампулы прямой кишки на мочевой пузырь или его шейку;
  • ректальное кровотечение;
  • перитонит и др.

Читать 5 минутimage 1. Что такое запор? 2. Причины возникновения запоров 3. Что делать, если запоры при беременности? 4. Что кушать при запорах? 5. Народные средства от запора помогут? 6. Упражнения при запорах 7. Как лечить запоры у взрослых? 8. Что делать, когда запоры у ребенка? 9. Как бороться с запорами? 1

Что такое запор?

Запор — это замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника. Болезнь может проходить в острой и хронической форме.

К симптомам запора относятся:

  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • уменьшение количества дефекаций (менее 3 раз в неделю);
  • необходимость делать сильные потуги;
  • ощущение блокировки каловых масс в кишечнике при потугах;
  • отделение кала большой плотности;
  • необходимость поддерживать пальцами тазовое дно при потугах.

В развитых странах с запорами сталкивается 30-50% людей трудоспособного возраста и 5-20% детей от рождения до 18 лет. В группу риска возникновения запоров входят дети, люди старше 55 лет и женщины на поздних сроках беременности.

2

Причины возникновения запоров

К запорам могут приводить как временные нарушения режима дня и питания, так и серьезные патологии, в результате которых заболевание может приобрести хронический характер.

К причинам запоров относят:

  • неправильное питание и недостаточное потребление жидкости;
  • низкую физическую активность;
  • психогенные факторы (депрессивное состояние, страхи, тревожность, смена обстановки);
  • задержки в посещении туалета;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (соединений железа, антидепрессантов и других);
  • эндокринные нарушения;
  • аномалии развития толстой кишки;
  • заболевания анальной области (трещина заднего прохода, геморрой);
  • болезни органов пищеварения;
  • патологии тазового дна;
  • гормональные нарушения.

3

Что делать, если запоры при беременности?

Если у беременной запоры, необходимо пить больше жидкости, есть продукты, богатые клетчаткой, и выполнять несложные физические упражнения. Если это не помогает, следует обратиться к врачу, так как самолечение при беременности недопустимо. Медикаментозная терапия может назначаться только на короткий срок.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, запор возникает довольно часто. Это может быть связано с рядом факторов. К запорам могут привести:

  • гормональные изменения в организме женщины, которые влияют на пищеварительную систему;
  • изменение питания во время беременности;
  • ограниченная физическая активность;
  • рост плода, который сдавливает кишечник беременной женщины.

4

Что кушать при запорах?

При запорах рекомендуется употребление продуктов, богатых клетчаткой, которая увеличивается в размерах в желудке, а затем размягчает твердые каловые массы в кишечнике и способствует их выведению из организма. Большое количество клетчатки содержат: сливы, яблоки, груши, бананы, авокадо, свекла, морковь, брокколи, бобовые, отруби, фисташки и цельнозерновой хлеб. Кроме того, следует включить в рацион кефир, йогурт и овсянку.

При запорах рекомендуется придерживаться дробного питания. Это способствует равномерному заполнению кишечника. Из рациона следует исключить вредные продукты (фаст-фуд, чипсы, соленые орешки), рис и шоколад, а употребление сахара и соли свести к минимуму.

Необходимо придерживаться питьевого режима: выпивать не менее 1,5-2 л воды в день. Другие жидкости (например, чай и кофе) сюда не относятся. Также следует отказаться от газированных и спиртных напитков.

5

Народные средства от запора помогут?

Народные средства помогут избавиться от запора, если он возник впервые или был вызван временными факторами (такими как отклонение от привычного режима дня). При хронической форме запора и при его длительном протекании народные средства могут применяться только как дополнение к медикаментозному лечению, назначенному врачом.

Избавиться от запора помогут:

  • настои семян льна и подорожника;
  • оливковое и льняное масло;
  • масло тыквы;
  • настой сенны (по 1 столовой ложке каждые 4 часа).

При использовании народных средств от запора важно помнить, что они действуют не сразу, а спустя некоторое время.

6

Упражнения при запорах

Одной из предпосылок возникновения запоров является низкая физическая активность. Поэтому при запорах помогают физические упражнения, во время которых улучшается сократительная активность кишечника и увеличивается скорость продвижения по нему пищи. Для решения проблемы с запорами подходят самые разные виды физической активности, например, гимнастика, бег, растяжка, активные виды танцев, подвижные игры, а также прогулки на свежем воздухе.

Лучше всего распределить физические упражнения на весь день, делать их регулярно и не менее 15 минут в день. При этом заниматься можно только через час после принятия пищи, чтобы еда успела перевариться.

7

Как лечить запоры у взрослых?

Для лечения запоров у взрослых следует обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. В первую очередь, врач проведет диагностику, которая включает  сбор анамнеза (опрос больного о жалобах и симптомах). Затем будет назначена схема лечения, которая чаще всего включает медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни и диету.

При возникновении запоров важно своевременно обратиться к врачу, не заниматься самолечением и не применять лекарственные средства бесконтрольно. Это может привести к таким осложнениям, как болезни желчевыводящих путей, геморрой, трещина заднего прохода, рак толстого кишечника и другие.

8

Что делать, когда запоры у ребенка?

При запоре у ребенка, прежде всего, следует обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу, который проведет диагностику, выявит причину проблемы и назначит индивидуальную схему лечения.

Как правило, лечение запора у детей включает:

  • медикаментозную терапию;
  • специальную диету;
  • психологические методы коррекции.

Диета при запоре включает добавление в смеси для новорожденных сливового сока, увеличение количества овощей, фруктов и богатых клетчаткой продуктов в меню детей старше года.

Из рациона следует исключить:

  • жирную пищу;
  • крепкий чай;
  • манную кашу;
  • молоко;
  • сдобную выпечку.

Психологические методы коррекции включают проведение разъяснительных бесед с детьми, составление плана опорожнений кишечника и поощрение его соблюдения.

В детском возрасте запоры встречаются достаточно часто. Причинами их появления у детей до года чаще всего являются патологии развития кишечника, пищевая аллергия и несбалансированное питание. У детей старше года к запорам часто приводят психологические факторы: раннее и психологически некорректное приучение к горшку, грубые замечания взрослых или ровесников, и другие. Маленькие дети могут не осознавать, что у них возникла потребность сходить в туалет, или специально откладывать его посещение из-за стеснения или некомфортных условий в детском саду. Причинами запоров у детей являются и болезни желудочно-кишечного тракта.

9

Как бороться с запорами?

Избавиться от запоров поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • потребления достаточного количества жидкости;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • регулярные физические нагрузки;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Решить проблему с запорами поможет только врач-гастроэнтеролог. Он назначит терапию для налаживания перистальтики кишечника (сокращения его стенок, способствующего продвижению каловых масс) и нормализации функционирования его мускулатуры.

Одно из главных направлений реабилитационных мероприятий —восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Ведь здоровье кишечника напрямую связано с иммунитетом. Нарушения со стороны ЖКТ после COVID-19 возникают по двум причинам:

  • Сам по себе коронавирус в трети случаев вызывает нарушения со стороны работы пищеварительной системы;
  • Лечение от этой инфекции тяжелыми препаратами и антибиотиками губительно для микрофлоры кишечника.

В любом случае дисбактериоза не избежать. Особенно страдает популяция лактобактерий. Их вытесняют условнопатогенные и патогенные микроорганизмы. В обычных условиях эти «плохие» бактерии и грибы не заняли бы свободных ниш, но на фоне и так пониженного иммунитета они вызывают воспаление и дисбактериоз. От этого иммунитет страдает еще больше. Естественное восстановление нормофлоры может занять от 2 до 6 месяцев. Тем более, как выяснили ученые, после перенесенных тяжелых заболеваний некоторые «полезные» микроорганизмы кишечника исчезают безвозвратно, картина микрофлоры может изменится. Что необходимо для восстановления работы желудочно-кишечного тракта? При дисбактериозе врачи рекомендуют диету, сбалансированную по количеству белков, жиров, углеводов, содержащую пищевые (растворимые и нерастворимые) волокна, витамины группы В, витамин-D (иммуномодулятор), омега-3 (для поддержания клеточных мембран), цинк, пробиотики (лакто- и бифидобактерии). В лечении дисбактериоза используют следующую тактику: I этап. Необходимо избирательно уничтожить «плохие» микроорганизмы, но оставить «хорошие». Для этого используют биопрепараты с высокой антибиотикоподобной активностью. Этими свойствами обладает, например, биопродукт ТМ Лактомир «Нари-Форте». Устойчивые штаммы бактерий производят короткоцепочечные жирные кислоты в присутствии которых размножение патогенной микрофлоры прекращается. Также они вырабатывают особые вещества бактерицины. Они имеют эффект, схожий с антимикробными препаратами.Помимо этого ацидофильные лакто- и бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью по отношению к большому количеству возбудителей болезней, т.е. попросту «вытесняют» их. II этап. Детоксикация кишечника. Чтобы нормофлора хорошо росла и размножалась нужно вывести токсины из организма. В комплексе с пробиотиками можно использовать пребиотики, например «Наринацин». Инулин, входящий в состав этого продукта, является растворимой клетчаткой, которая в кишечнике не переваривается. Совместно с большим количеством компонентов бактериальных клеток он действует как естественный сорбент. Таким образом происходит очищение организма от токсинов, накопленных за время болезни. III этап. Создание временного искусственного биоценоза в кишечнике. Живые клетки лакто- и бифидобактерий приживаются в кишечнике лишь на некоторое время. Однако даже этого оказывается достаточно для создания благоприятных условий развития собственной микрофлоры. Каждый человек имеет свой биологический вариант нормофлоры. Поэтому именно эти, а не другие бактерии должны занимать в картине микробиоценоза доминирующие позиции. Восстановление собственной нормофлоры может происходить в течение месяца и более, это зависит от степени тяжести дисбактериоза. Очень важно весь этот период регулярно принимать живые жидкие пробиотики для создания временного искусственного микробиоценоза. Жидкие живые пробитики Лактомир:

  • Способствуют синтезу и депонированию витаминов и микроэлементов
  • Улучшают процессы пищеварения, нормализуют стул
  • Улучшают качество кожи, волос и ногтей
  • Нормализуют микробиоценоз урогенитальной сфера
  • Обладают функцией сорбции и детоксикации

Для производства «Наринэ Форте» используются штамм ацидофильных лактобактерий «Наринэ ТНСи», рекомендованный Институтом Питания РФ для производства диетических и профилактических продуктов. А также штаммы бифидобактерий B.bifidum, B.longum.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

imageПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Среди всех видов задержки стула спастический запор лечение имеет едва ли не самое простое и сложное одновременно. Спазмы – вторая по распространенности причина функциональных расстройств моторики после атонии. Спастический запор или чередование запора и диареи приносит массу неудобств пациентам и лечится комплексно, путем воздействия на регуляторные системы организма.

Причины и варианты

Спазм – ведущий патогенетический механизм запора, когда один участок кишки расслаблен, а другой сжат и не пропускает каловые массы. Участки сжатия и расслабления чередуются, активная перистальтика сопровождается болью, неприятными ощущениями и неконтролируемыми позывами в туалет.

Отлично от органических причин (опухоль, стеноз), спастика чаще всего является чисто функциональным расстройством на фоне:

  • Дисфункции вегетативной нервной системы;
  • Неврозов и стрессов (влияние коры);
  • Нарушения режима дефекации;
  • Нарушения диеты;
  • Дисбактериоза и острых кишечных инфекций;
  • Бесконтрольного приема слабительных;
  • Приема нейротропных препаратов.

Виды спастического запора: кологенный (урчание и метеоризм, переливание, колики внизу живота и в правой подвздошной ямке из-за гипотонии или антиперистальтики), проктогенный (чувство распирания и неполного опорожнения в прямой кишке из-за спазма сфинктера, дисфункции тазового дна или утраты рефлекса на дефекацию) и смешанный.

Симптомы

  • Задержка стула;
  • Схватко- или коликообразная боль в животе;
  • Ложные и императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
  • Ощущение неполного «очищения»;
  • Метеоризм;
  • Слизь в кале, «овечий кал»;
  • Нерегулярный стул (чередование запоров и диареи);
  • Раздражительность, усталость, головная боль;
  • Тошнота, снижение аппетита;
  • Депрессия, невроз.

Ярчайший пример спастического запора – синдром раздраженного кишечника, при котором на фоне здоровья и в отсутствии гастроэнтерологических заболеваний наблюдается спастический запор лечение которого направлено на нормализацию баланса в вегетативной нервной системе.

За моторику и секрецию в кишечнике отвечает прежде всего блуждающий нерв, его активация на фоне сниженной активности симпатоадреналовой системы приводит к спастическим запорам.

Диагностика

Характерные клинические симптомы, напряженная и неравномерно спазмированная сигмовидная кишка, полное отсутствие патологических примесей в кале (кроме слизи), нормальная слизистая на эндоскопии, участки вздутия и спазма на ирригоскопии – признаки спастического запора. Вообще диагноз «синдром раздраженного кишечника» (основная причина спастики) является диагнозом исключения органической патологии и болезней пищеварительного тракта.

Лечение

В основном спастический запор лечение имеет симптоматическое и направленное на нормализацию баланса в вегетативной нервной системе:

  • Щадящая диета, дробное питание, отказ от газообразующий и укрепляющих продуктов;
  • Спазмолитики (с осторожностью во избежание атонического запора) и прокинетики (нормализуют моторику – дицетел и мебеверин);
  • Нейротропные препараты (седативные, анксиолитики с выраженным вегетативным действием типа феназепама короткими курсами).

В случае, если у пациента спастический запор лечение также может включать классическую гомеопатию и иглорефлексотерапию как системное воздействие на баланс вегетативных нервов. Обычно курса из десяти-двенадцати процедур вполне достаточно для стойкого годового эффекта и ухода симптоматики, улучшения общего тонуса и самочувствия.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий