Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны в Москве

УЗИ печени: подготовка к процедуре

imageВо время проведения УЗИ печени, как и желчного пузыря, есть вероятность возникновения некоторых трудностей. На это есть несколько причин. Во-первых, помехой в исследовании может стать лишний вес пациента, так как жировая прослойка затрудняет проходимость ультразвуковых волн. Во-вторых, причиной сложности или даже невозможности проведения обследования часто становится избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Поэтому очень важно правильно подготовиться к процедуре, четко соблюдая все рекомендации врача. Особенно это касается тучных людей и людей, страдающих метеоризмом или запорами.

Показания к проведению УЗИ печени

Некоторые заболевания долгое время могут протекать бессимптомно. Поэтому нельзя точно перечислить абсолютно все показания к проведению УЗИ. Мы выделим те, которые явно указывают на наличие проблемы:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушении работы печени;
  • увеличенные размеры органа;
  • вирусные гепатиты;
  • различные травмы брюшной полости;
  • новообразования или подозрение на них;
  • лямблиоз;
  • длительное воздействие на организм алкоголя, наркотических веществ или лекарственных препаратов;
  • боли в области правого подреберья, особенно после употребления жирной пищи.

УЗИ печени: подготовка к исследованию

Обязательно нужно сказать врачу о приеме медицинских препаратов, так как некоторые из них могут повлиять на размеры печени, и полученные данные будут трактоваться неверно. Врач должен иметь это в виду при постановке диагноза.

Как минимум за три дня до обследования доктор назначает специальную диету. Также запрещается употреблять алкоголь и курить. При необходимости могут быть прописаны специальные лекарственные средства, помогающие подготовиться к обследованию.

Какие препараты помогают подготовиться к УЗИ печени?

При некоторых проблемах с пищеварением больному назначаются препараты для того, чтобы во время проведения диагностики ничего не помешало изучить структуру печени.

К таким препаратам относят следующие:

  • Ветрогонные («Эспумизан») и энтеросорбенты (активированный уголь, «Полисорб» и другие). Назначаются при метеоризме, вздутии живота с целью устранения повышенного газообразования. Принимать их начинают за 2-3 дня до УЗИ во время еды.
  • Ферментные препарат («Мезим», «Фестал», «Креон» и прочие), которые помогают облегчить пищеварение и справиться с запорами. Также можно использовать мягкие слабительные препараты или очищающую клизму накануне исследования.

Диета и правила приема пищи

Врач назначает диету, исключающую продукты, которые способствуют образованию газов и запоров. К таким продуктам относятся: бобовые, сырые овощи и фрукты, сладкое, мучные изделия на дрожжах, цельное молоко, газированные напитки, сладкие соки, алкоголь. Предпочтение следует отдавать диетической пище: супы, нежирное мясо, каши. В зависимости от состояния ЖКТ больного, диета может длиться от трех до семи дней. Так как обследование проводится строго натощак, следует отказаться от пищи за 6-8 часов до процедуры УЗИ. Больным сахарным диабетом допускается съесть сухарик или кусочек хлеба. Ужин накануне УЗ-диагностики должен быть максимально легким.

Как проходит процедура?

imageВо время проведения УЗИ печени от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке в том положении, в котором скажет врач (обычно лежа на спине или на боку). По времени занимает не более 15 минут. На область исследования наносится гель, который помогает лучше проходить ультразвуковым волнам, диагност водит по нему специальным датчиком, получая необходимые данные на монитор. По окончании процедуры пациенту могут распечатать снимки печени с наиболее важных ракурсов.

УЗИ печени с контрастом

Что показывает УЗИ печени?

В результате проведенного обследования по результатам УЗИ печени можно увидеть следующие заболевания:

  • гепатит, как острый, так и хронический;
  • цирроз;
  • гепатома;
  • гемангиома;
  • кальцинат;
  • киста;
  • жировая дистрофия.

Расшифровка результатов

Результаты обследования пациент получает по окончании процедуры. В них входит протокол обследования с приложенными к нему распечатанными снимками печени. В протоколе описывается размер печени, ее структура, контуры, крупные сосуды. Как правило, узист, проводивший исследование, не ставит диагноз. Он указывает на отклонения или наличие каких-либо образований, включений. На основании полученных данных лечащий врач решает вопрос о необходимости каких-либо дополнительных исследований либо же ставит диагноз и назначает лечение.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

УЗИ печени: нормальные показатели у взрослых в таблице (для ребенка эти цифры будут несколько отличаться)

 Параметр

 Размер, мм

 Длина всей печени

 140-180

 Поперечник

 200-225

 Сагиттальный размер

 90-120

Левая доля

 Толщина

 70 и меньше

 Высота

 100 и меньше

Правая доля

 Толщина

 112-126

 Длина

 110-150

 Косо-вертикальный размер

 до 150

Сосуды

 Общий желчный проток

 6-8

 Портальная вена

 13 и меньше

 Диаметр полой вены

 15 и меньше

 Печеночные вены (расстояние от   устьев до 2 см)

 6-10

 Печеночная артерия в воротах   печени

 4-7

Образование в печени

Наиболее часто встречающимися изменениями при УЗИ печени оказываются различные образования. Они бывают нескольких видов: очаговые доброкачественные, очаговые злокачественные и инфекционные.

К доброкачественным образованиям можно отнести аденому, липому, поликистоз, гемангиому, гиперплазию фокальную нодулярную, гамартому желчных протоков. С течением времени, под воздействием негативных факторов доброкачественные образования могут перейти в стадию злокачественных. Поэтому желательно проходить контрольное обследование раз в несколько месяцев.

Злокачественные опухоли печени подразделяются на метастатические и первичные. При выявлении первичных злокачественных образований (гепатобластома, саркома, периферическая холангикарцинома, гемангиосаркома, печеночно-клеточный рак и т.д.) после всех необходимых обследований назначается лечение, но исход болезни зачастую непредсказуем.

Метастатические возникают в связи с проявлением онкологического заболевания близлежащих органов: ЖКТ, легкие, яичники и молочные железы у женщин. Это наиболее опасные виды образований. К медикаментозному лечению они обычно стойкие, а удалять их из печени путем хирургического вмешательства нет смысла, пока существует опухоль в другом органе.

Образования в печени могут появиться и вследствие некоторых инфекций: вирусный гепатит (как в острой, так и в хронической форме), кандидоз, туберкулез, эхиноккокоз и токсокароз, абсцесс.

Можно ли по УЗИ определить цирроз печени?

Консультация педиатра / Вера, Новосибирск 3006 просмотров 18 октября 2018

Здравствуйте.Сыну 1 месяц и 6 дней, рост 56 см, вес 4,5 кг. Сделали УЗИ, в заключении написано КВР 67 – увеличена, остальные параметры печени в норме и без изменений. Я ни чем не болела, под лампой в роддоме мы не лежали. Обеспокоены, насколько это страшно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Анна Сеялова, 18 октября 2018 Терапевт, Гинеколог, Акушер Здравствуйте. У маленьких детей в норме печень слегка увеличена. Не стоит переживать Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Анна, спасибо. Пожаловаться Наталья Белякова, 18 октября 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Вижу такое очень часто. Особенности развития. Если структура печени не изменена- то все нормально. Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Наталья, спасибо! Будем надеяться на лучшее! Пожаловаться Арам Петросян, 18 октября 2018 Хирург Покажите ребенка педиатру,если ничего не скажет,не надо беспокоиться,дети постоянно растут и о здоровье ребенка может судить только педиатр.Сонографист описал,что видел и измерял,больше ничего Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Арам, спасибо за ответ. Во вторник пойдём к нашему педиатру. Пожаловаться Ольга Торозова, 18 октября 2018 Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог Добрый день. Ничего страшного у ребенка нет. Это вариант нормы. Возможно, конституционная особенность или просто ситуативная. Не все органы в нашем теле растут соразмерно. Это не страшно и не опасно. Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Ольга, спасибо за полезный комментарий нашей проблемы. Пожаловаться Мария Керимова, 18 октября 2018 Педиатр Здравствуйте! Не переживайте! У грудных детей это норма. Если остальное все в норме, волноваться не о чем. Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Мария, спасибо. Нам важно было это услышать! Надеемся, так оно и будет. Пожаловаться Оксана Рябова, 18 октября 2018 Терапевт Здравствуйте! Без клинических проявлений, пожелтение склер и слизистых , изменении цвета и характера стула ,изменениях в анализе крови , небольшое цвеличение печени это не опасно, у грудных детей это норма. Делали УЗИ по какой причине? Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Оксана, у нас все дети в 1 месяц проходят всех возможных врачей. С нашей стороны жалоб нет. А увеличение действительно небольшое? По таблицам нормы (в интернете нашли) размер печени у нас соответствует годовалому ребёнку, а то и двухлетнему. Пожаловаться Анна Ковалёва, 18 октября 2018 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. У грудничков печень в норме увеличена и выступает из под реберной дуги. Если ничего не беспокоит, нет желтухи, то и волноваться не нужно. Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Анна, спасибо, что уделили внимание! Желтухи нет и не было. Пожаловаться Наталья Мухина, 18 октября 2018 Педиатр вариант нормы, нет причин для беспокойства Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Наталья, спасибо Вам за ответ. Пожаловаться Евгений Ходырев, 19 октября 2018 Педиатр Не страшно. Можете не переживать Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Евгений, спасибо большое! Пожаловаться Альфира Маликова, 19 октября 2018 Терапевт Здравствуйте,Виктория! Вы с таблицами не сравнивайте-если малыш хорошо ест,развивается, по анализам все в хорошо-то это ни о чем не говорит-вариант нормы!. + 1 Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Альфира, поняла Вас, спасибо за ответ! Пожаловаться Анастасия Степашкина, 19 октября 2018 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , переделать УЗИ через пару месяцев, сейчас критичности нет никакой + 1 Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Анастасия, хорошо, обязательно сделаем. Спасибо Вам за участие! Пожаловаться Елена Фурманова, 19 октября 2018 Педиатр Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Елена, насколько печень выступает нам не сказали, только что квр 67. Пожаловаться Анна Олькова, 19 октября 2018 Педиатр Здравствуйте! Что-то ещё беспокоит малыша? Желтушности кожи и слизистых нет? Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Анна, по поведению и внешнему виду ребёнок здоров, желтизны нет. Пожаловаться Иван Евсеев, 19 октября 2018 Офтальмолог, Окулист Вариант нормы. Не переживайте Пожаловаться Вера, 19 октября 2018 Клиент Иван, спасибо! + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 19 октября 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Там вообще ничего быть не может- атрезии и пороки уже давно- бы вылезли- в месяц- то. Гепатиты Вы во время беременности сдавали. Ребенок не жёлтый, печеночная ткань не изменена- это вариант развития печени у Вашего ребёнка. Пожаловаться Мария Керимова, 19 октября 2018 Педиатр Понимаю ваше беспокойство! Все будет хорошо. Пожаловаться Анна Олькова, 19 октября 2018 Педиатр Тогда нет причин для волнения. Через 3 месяца повторно пройдите УЗИ ОБП и не переживайте. Пожаловаться Елена Фурманова, 19 октября 2018 Педиатр Уточните,норма до 5 лет +1 см из под края реберной дуги Пожаловаться Оксана Рябова, 19 октября 2018 Терапевт Размеры печени зависят не только от возраста , но и от роста ребёнка, патологию печени расценивают в совокупности с анализами и клиническими проявлениями у ребёнка. Если ничего не беспокоит наблюдение в динамике Похожие вопросы по теме Головная боль 1 ответ 21 февраля 2015 Александр Вопрос закрыт Сильная краснота у ребенка на половых органах 1 ответ 31 марта 2015 Марина Вопрос закрыт Ребёнку год упал с дивана головой в низ под 1 ответ 18 апреля 2015 Ольга Вопрос закрыт Прививка АКДС 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Прививка от полиомиелита. 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Ветреная оспа 1 ответ 27 апреля 2015 Алла Вопрос закрыт Трехмесячный ребенок отказывается от еды 1 ответ 3 мая 2015 Наталья Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эластометрия печени (ЭМ) методом сдвиговой волны за 10 лет после появления в ультразвуковых приборах ряда фирм доказала свою клиническую эффективность и рекомендуется для клинической неинвазивной оценки степени фиброза национальными и международными ассоциациями врачей гепатологов, инфекционистов, врачей ультразвуковой диагностики и др. специалистами.       

       Использование методов эластографии позволило отказаться от биопсии почти у 70% больных с хроническими гепатитами – циррозами. Получаемые цифры параметров жесткости и их обязательная трактовка соответствия разным степеням фиброза при всех хронических заболеваниях печени. Вместе с лабораторными данными, эти показатели необходимы для выбора курса лечения и его длительности, и наряду с анализами используются для оценки эффекта проводимой терапии (противовирусной и др.).

       Сами по себе величины показателей жесткости и без оценки вероятного соответствия степени фиброза тоже важны (даже оцененные однократно), поскольку доказано их прогностическое значение. Так, к примеру, для пациентов с циррозом более высокие значения величин жесткости связаны с повышенным риском развития таких осложнений, как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или формирование в дальнейшем гепатоцеллюлярной карциномы.

       Но количественные значения параметров жесткости ткани печени у конкретного пациента, получаемые при использовании эластометрии сдвиговой волны, не должны прямо соотноситься с величинами, полученными у того же больного другими методами (включая и другие УЗ режимы, в т.ч. – транзиторную эластометрию на приборе «Фиброскан» (FibroScan). Диапазоны величин, соответствующие степеням фиброза и пороговые значения между ними, для разных ультразвуковых методов будут несколько отличаться (разработанные и рекомендованные для Фиброскана цифры обычно чуть выше, чем для любых вариантов эластометрии сдвиговой волны).

        Значения жесткости, получаемые при использовании эластометрии сдвиговой волны на  приборах Phillips и такие же параметры, измеренные при эластометрии на приборах других производителей, применяющих аналогичный режим (Aixplorer, Siemens, General Electric и др.)  по величинам также могут быть не вполне сопоставимы.

       Не смотря на принципиальное сходство используемых режимов, это связано с программными и техническими особенностями конкретных приборов. И каждая фирма–производитель на базе клинических центров гепатологии проводила (и проводит) свои широкомасштабные исследования с гистологической верификацией по данным, полученным на своем оборудовании.

       По их результатам производители техники для своих аппаратов разрабатывают количественные значения диапазонов значений, соответствующих степеням фиброза и рекомендуемые пороговые величины. Еще раз повторим, что они между приборами разных фирм несколько отличаются (как, впрочем, отличаются цифры и на «Фиброскане», даже для разных его датчиков).

       Задача врача, выполняющего исследование с эластометрией, адекватно зарегистрировать данные и интерпретировать   их (согласно предоставленной производителем информацией) в рамках вероятного соответствия той или иной степени фиброза, от F0 – до F4.

       В июне 2017 года фирма Phillips под эгидой и в партнерстве с РАСУДМ (Российской Ассоциации Специалистов Ультразвуковой Диагностики в Медицине) опубликовала официальные методические рекомендации по проведению эластографии сдвиговой волной на  приборах  (Epiq7, Epiq 5, Affinity 70). В них опубликованы новые пороговые значения, между диапазонами величин, соответствующих стадиям фиброза у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С по шкале METAVIR, от F>2 до F=4.  И мы, согласно рекомендациям Российской национальной ассоциации, перешли на пользование этими обновленными величинами.

       Но, как и прежде, в процессе интерпретации результатов эластографии у конкретного пациента, врач учитывает не только полученные средние величины жесткости, но и значения показателей информативности.

       Например, полученный средний результат 9,6 кПа (при предложенном пороговом значении 9,54) не обязательно означает, что пациент имеет стадию фиброза F3. Со  статистической точки зрения этот результат означает, что определенный, хоть и небольшой процент пациентов с этим значением жесткости все еще может еще иметь и стадию фиброза печени F2.  

       В  то же время с  результатом  8 кПа почти все пациенты будут иметь стадию фиброза F ≥ 2.  А результат 15 кПа означает, что почти 100% пациентов с таким показателем будут иметь цирроз печени (пороговое значение 11.34), конечно при условии отсутствия сопутствующих факторов, повышающих жесткость печени

       Важно помнить, что пороговые значения жесткости печени, разработанные для пациентов с хроническим гепатитом С, не могут быть напрямую использованы для оценки степени фиброза при заболеваниях печени другой этиологии. Но сравнение полученных величин с известными общими нормальными значениями  и в динамике у конкретного пациента достаточно корректно.

       Кроме того, помимо текущих рекомендаций РАСУДМ, опубликованы и данные других национальных ассоциаций, где помимо хронических гепатитов С, уже указаны также значения диапазонов эластометрии сдвиговой волны и для других заболеваний печени – гепатитов В, неалкогольной жировой болезни печени и  др. состояний.  И эти величины между разными нозологиями тоже различаются. В частности, пороговые значения жесткости паренхимы для констатации стадии F4, соответствующей циррозу, в случае если он развивается на фоне алкогольного стеатогепатита по величине существенно выше, чем значения жесткости для  подтверждения цирроза, развившегося в исходе хронического гепатита С.

       Вне зависимости от наличия и выраженности фиброза паренхимы, жесткость печени увеличивается в случаях острого гепатита (или выраженного обострения хронического гепатита), в частности – при пятикратном и более повышении уровня трансаминаз.

       Врач УЗ диагностики, выполняющий эластометрию печени, оценивает и все другие УЗ характеристики органа, в т.ч. и показатели печеночного кровотока. Эти данные с одной стороны нужны для комплексной оценки изменений печени, а также дополнительно учитываются при интерпретации полученных значений эластометрии.

       Ведь жесткость ткани печени в т.ч. также зависит от её кровенаполнения и может существенно повышаться при хронической сердечной недостаточности, тяжелой недостаточности трехстворчатого клапана и др. Определяемая жесткость ткани печени может существенно повышаться и при экстрапеченочном холестазе (блоке оттока желчи при желчекаменной болезни и др.).  Словом, чтобы врач правильно интерпретировал полученные данные эластометрии, у него должна быть полная информация о нозологии процесса в печени.

       Для адекватного выполнения исследования и получения правильных данных очень важна тщательная подготовка пациента. Метеоризм кишечника может затруднить получение данных. Жесткость печени зависит от употребления пищи и может повышаться при еде менее чем за три часа до исследования (процесс пищеварения повышает кровенаполнение печени) и по др. причинам.

Конечно, врач может предположить,  что Вы не соблюдали правила подготовки, и, к примеру, пришли на исследование не натощак, что можно заподозрить по сократившемуся желчному пузырю или усиленному кровотоку в воротной вене печени.

        Но уменьшенный желчный пузырь может быть и «запустевшим» при остром гепатите, а измененный кровоток по воротной вене по-разному меняется при разных ситуациях (и сам по себе важный  показатель, который должен быть не искажен, и который врач также интегрально учитывает).

       Словом, сообщая неправильную или не сообщая нужную дополнительную медицинскую информацию, а также не соблюдая подготовку к исследованию,  Вы не столько вводите в заблуждение врача ультразвуковой диагностики, а скорее обманываете себя сами, и несете всю ответственность за неадекватную интерпретацию, пусть и правильно зарегистрированных, но искаженных данных.

       Хронические гепатиты и циррозы печени – хорошо известные факторы риска развития новообразований печени с высоким потенциалом их злокачественной трансформации. Выполняя комплексное УЗИ с эластометрией, помимо оценки жесткости паренхимы печени (что собственно и было основной задачей исследования), врач иногда первым может выявить очаговые образования печени и  попытаться оценить их характер. Но, к сожалению, на фоне изменений ткани печени обычные УЗ критерии дифференциальной диагностики её очагов менее точны и обычно требуется дообследование дополнительными методами по стандартному алгоритму.

          И если образование, выявленное на фоне фиброзных изменений, выглядит «подозрительным», то в заключении специалист обязательно порекомендует Вам дообследование, с подходящими регламентированным методом дополнительной диагностики (УЗИ печени с контрастным усилением, МРТ печени с контрастированием или др.). И уже по результату дообследования очагов помимо лечения гепатита цирроза  Вам будет рекомендовано наблюдение очагов  или их отдельное лечение.

                  Пройти эластометрию печени Вы можете на базе отделения лучевой диагностики  нашего       Лечебно-диагностического центра  по адресу: ул.Ерошенко, 2Б 

            Заведующий отделением лучевой диагностики,

            врач УЗД высшей категории Туркин А.С.

Телефоны для записи на исследование:

 +7 (978) 812-21-92

28 мая 2020–>

28 мая 2020

Улуханова Лала Уджаговна гастроэнтеролог, инфекционист, нефролог, педиатр, пульмонолог–>

Почему и откуда берутся внутриутробные инфекции (ВУИ), чем они опасны, как их выявить и как с ними бороться?

Улуханова Лала Уджаговна, врач-инфекционист

Почему и откуда берутся внутриутробные инфекции (ВУИ), чем они опасны, как их выявить и как с ними бороться?

На эти и другие вопросы, волнующие наших подписчиков, отвечает известный детский врач, доктор медицинских наук, профессор Улуханова Лала Уджаговна.

Какие инфекционные заболевания при беременности могут повлиять на развитие ребёнка?

Инфицирование матери в период беременности нередко приводит к выкидышам и врождённым порокам развития у новорождённого. Поэтому ещё на этапе планирования беременности врачу и будущей матери нужно обратить внимание на:

  • инфекции, которые передаются половым путём (ИППП);
  • бактериальные инфекции;
  • инфекции, передающиеся простейшими микроорганизмами, грибами;
  • цитамегаловирус;
  • герпес;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Что покажет УЗИ плода?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода в период его вынашивания помогает специалисту своевременно обнаружить наличие различных патологий в развитии будущего ребёнка. Это, к примеру, маловодие или многоводие, большой живот, увеличенные какие-то внутренние органы – печень, селезёнка. В ходе ультразвуковой диагностики также могут быть обнаружены отложения кальцинатов в кишечнике, в печени, в головном мозге.

Если возможно, то врачи примут на ранних этапах меры для устранения обнаруженных отклонений. Если же это состояние, которое не совместимо с жизнью, то принимается решение о том, что лучше прервать беременность.

По каким признакам можно определить ВУИ?

При наличии внутриутробной инфекции околоплодные воды, которые отходят при рождении младенца, мутного цвета, имеют неприятный запах. Могут быть при этом даже загрязнены меконием, что указывает на угрожающее состояние плода. На это врачам обязательно нужно обращать внимание. После этого опытные детские врачи осматривают плаценту, её полнокровие, есть ли какие-то кровоизлияния.

А что касается самого ребёнка, то в первую очередь нужно посмотреть на сроки, на вес. Обратить внимание на цвет кожи. Имеет ли место затяжная, длительная желтушность кожных покровов или, наоборот, бледность кожи, которая может указывать на анемию. Могут быть какие-то кожные высыпания, характерные для пиодермии, стрептодермии. У малыша может быть врождённая пневмония, врождённый миокардит, врождённые менингиты и энцефалиты. Исследуются печень, селезёнка на предмет увеличения этих органов. Также проводится анализ крови, где тоже можно увидеть изменения.

Если мы видим 2 или 3 признака из тех, что перечислены выше, то этот ребёнок уже должен попасть в “группу риска” по внутриутробным инфекциям и его надо тщательным образом обследовать.

Чем опасны внутриутробные инфекции?

Существуют, так называемые, персистирующие инфекции, т. е. хронические, длительно текущие. Но они не всегда передаются от матери ребёнку. Поэтому не нужно особо беспокоиться, что вот, если у мамы есть инфекционная болезнь, то она на 100% передастся плоду. Частота передачи инфекции ребёнку в данном случае не такая высокая, как при первичном инфицировании.

Наибольшую угрозу для будущего ребёнка представляет мать, впервые заболевшая во время беременности, особенно в первом его триместре. Вот этот период наиболее опасен. Поэтому хочется призвать всех женщин – прежде, чем планировать рождение ребёнка, сдайте анализы на наличие антител к таким инфекциям, как:

  • корь;
  • эпидемический паротит;
  • менингококковая инфекция;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • гепатиты.

Почему? Потому что эти самые болезни у будущей матери можно предотвратить, если она за 3 месяца до зачатия сделает вовремя вакцину.

Помимо этого, есть также ранние исходы инфекций. Это: миокардиты, пневмония, гипотрофия, анемия. Есть поздние, когда внутриутробная инфекция может проявиться позже. Бывает, что проходит 5-6 лет, и у малыша в этом возрасте может обнаружиться:

  • задержка психомоторного развития;
  • задержка речевого развития;
  • снижение остроты зрения;
  • снижение слуха;
  • гидроцефалия;
  • микроцефалия.

Об этом тоже нужно помнить и не забывать.

Как диагностируют и лечат внутриутробную инфекцию?

В первую очередь назначит общий анализ крови и общий анализ мочи. Также обязательно надо будет сделать УЗИ щитовидной железы и проверить гормональный статус женщины.

Общий принцип лечения внутриутробных инфекционных заболеваний включает в себя противовирусный, антибактериальный курс, проведение симптоматической и патогенетической терапии. Если возникнут какие-то проблемы у вас или вашего ребёнка, лечащий врач должен будет подобрать индивидуальную схему лечения, наиболее эффективную в данном конкретном случае.

“Желаю вам родить живого, здорового, ребёнка. Чтобы он дальше по жизни только радовал вас своими успехами сначала в учёбе, а потом и дальше по работе. А для этого мы должны быть, во-первых, готовы и, во-вторых, мы должны полностью обследоваться. Т. е. женщина, решившая стать матерью, должна быть здорова.”

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии. данная услуга недоступна для заказа Код: A04.14.001.003 УЗИ гепатобилиарной зоны – один из наиболее точных методов диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки. Он отличается неинвазивностью, безопасностью и надежностью.

Подготовка к исследованию

Для проведения УЗИ гепатобилиарной системы требуется специальная подготовка, от которой зависят качество и информативность исследования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо удалить лишние газы, содержащиеся в кишечнике. Это особенно важно для пациентов с ожирением. Рекомендуется соблюдать специальную диету минимум за три дня до предполагаемого обследования – исключить продукты, вызывающие метеоризм: свежие овощи и фрукты, газированные напитки, соки, ржаной хлеб. Последний прием пищи перед УЗИ должен состояться накануне вечером.

Описание

В процессе УЗИ печени оцениваются ее положение, размер и форма, структура и наличие патологических новообразований. С помощью УЗИ можно определить кисты, абсцессы, увеличение размеров печени – гепатомегалию, опухоли. При УЗИ желчного пузыря измеряют толщину стенки органа, обращают внимание на характер желчи, посторонние предметы в просвете (камни). УЗИ является предпочтительным методом визуализации при подозрении на заболевание желчных протоков. При УЗИ поджелудочной железы изучают размеры и форму органа, оценивают однородность строения и плотность структуры. С помощью УЗИ можно диагностировать воспаление и новообразования поджелудочной железы. Заболевания печени и желчевыводящих путей могут быть различными: от гепатита, цирроза и бессимптомного образования желчных камней до желчных колик, холецистита, холангита и онкологических новообразований. Желчная колика возникает, когда желчный камень перекрывает нормальный ток желчи через общий желчный проток или пузырный проток. В результате возникает воспаление желчного пузыря – холецистит. Осложнения холецистита могут привести к инфицированию, эмпиеме, гангрене, некрозу, перфорации и сепсису. Холангит – это восходящая инфекция желчевыводящих путей, которая может быть связана с длительной обструкцией желчными камнями или произойти в результате бактериальной инфекции желчи. УЗИ гепатобилиарной зоны проводится в положении лежа: на спине, иногда также на животе и на боку. Процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений и совершенно безопасна. Длится УЗИ в среднем примерно 20-25 минут.

Показания к назначению

Показаниями к УЗИ гепатобилиарной зоны являются следующие состояния и заболевания: • боль в животе, эпигастрии; • необъяснимая боль в груди, плече, в правом боку; • подозрение на образование камней в желчном пузыре; • желтуха; • подозрение на опухоль органов брюшной полости; • вздутие живота, подозрение на асцит; • горечь во рту, метеоризм, несварение желудка, тошнота или рвота; • вирусные гепатиты.

Аналитическая чувствительность тест-системы:

Аналитическая специфичность тест-системы:

Важная информация

  • Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр исполнителя или кол-центр СИТИЛАБ по номеру: 8 (800) 100-36-30
  • В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
  • Сроки выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий вас раздел каталога.
  • Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможна только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий