Ротавирусная инфекция: особенности, лечение и профилактика

ОАК при вирусной инфекции:

  • лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
  • лимфоциты увеличены,
  • моноциты увеличены,
  • нейтрофилы ниже нормы,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

  • лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
  • нейтрофилы выше нормы,
  • лимфоциты ниже нормы (редко норма),
  • СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
  • при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

Кто уже сталкивался с ротавирусной инфекцией, знает не понаслышке, насколько сложно ее течение, в особенности при протекании у детей.

Поэтому, как и при других острых кишечных инфекциях, профилактика ротавирусных гастроэнтеритов включает в себя ряд проведения санитарно-гигиенических мероприятий, в частности соблюдение санитарных норм личной гигиены, в том числе санобработку обеззараживающими веществами предметов пользования, белья и выполнение регулярного проветривания помещения.

Основными факторами передачи вируса являются предметы бытовой обстановки, в том числе – мебель, соски, детские игрушки и инвентарь в детских учреждениях и прочее.

Также попадание необезвреженных сточных вод на поверхность почвы и в открытые водоемы может приводить к инфицированию не только при использовании воды для питья и при купании, но и при мытье пищевых продуктов, посуды.

Важно ! Лица, не имеющие клинических проявлений заболевания могут выделять ротавирусы на протяжение нескольких месяцев !

Чтобы обезопасить себя и всю семью, необходимо и взрослым и детям в течение дня не только мыть руки, но и пользоваться только личными средствами гигиены!

В тех случаях, когда поблизости нет воды необходимо использовать качественные антисептические средства в виде спреев или гелей. А сразу по возвращении с мест скопления людей, при мытье рук, следует воспользоваться антибактериальным мылом.

Чем обрабатывать квартиру после ротавирусной инфекции:

Ротавирусный гастроэнтерит активен в течение недели с момента заражения. Затем бактериовыделение снижается, но у некоторых пациентов течение болезни длится на протяжении 20-30 дней. В квартире ротавирус может жить: на различных предметах – до 14 дней, на продуктах, находящихся в холодильнике – до 30 суток, белье.

Строгий карантинный режим рассчитан на 5 дней: в первые 5 суток инфекция активна в микроклимате дома. Поэтому вероятность подхватить инфекцию в реабилитационный период остаётся достаточно высокой. Противоэпидемическую профилактику необходимо соблюдать ещё на протяжении 7 дней после выздоровления заразившегося.

Все инфекционные заболевания требуют качественного обеззараживания помещения специальными средствами. Дезинфицируется квартира по принципу генеральной уборки. Начинается обеззараживание с дальних помещений, заканчивается кухней и туалетом.

При уборке необходимо использовать качественные химические обеззараживающие средства, обладающие высоким антибактериальным действием, выполнять вентилирование помещения или же (при возможности) использовать облучение ультрафиолетом.

Дезинфицирующее средство для поверхностей «АПРИЛ» — это многокомпонентный универсальный продукт компании «Альтерхим-Про», предназначенный для проведения глубокой комплексной дезинфекции различных по площади поверхностей.

В воде раствор ПГМГ-ГХ эффективно подавляет различные виды микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии (включая микобактерии туберкулеза), вирусы, в т.ч ротавирус, разного рода грибы, дрожжи, плесени, водоросли, причем сохраняет высокую эффективность в диапазоне температур окружающей среды от 0-30°С и при рН 6-9.

По своим физическим свойствам «Април» очень удобен в применении – это хорошо растворимое в воде вещество, стабильное и безопасное при хранении, не имеет цвета и запаха.

Средство обладает пролонгированным антимикробным действием в течение 4 часов. Безопасен для людей и животных.

Рабочие растворы средства «АПРИЛ» готовят в емкостях из любого материала путем смешивания средства с водой в следующих соотношениях:

Количество жидкого средства «АПРИЛ» и воды, необходимые для приготовления рабочего раствора, мл

1 л раствора

средство вода средство вода
5 995 50 9950
12,5

987,5

125

9875

25 975 750

9750

50

950

500

9500

250

750

2500

7500

Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения, замачивания и погружения.

Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др. ), жесткую мебель и т.д., санитарно-техническое оборудование протирают любой тканевой салфеткой, увлажненной рабочим раствором средства из расчета 100мл/м2 обрабатываемой поверхности или орошают раствором средства из расчета 300мл/м2 при использовании распылителя. После использования распылители необходимо тщательно промыть водопроводной водой.

Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий рабочий раствор средства из расчета 2л на 1 комплект посуды. После окончания дезинфекции посуду сразу же, не допуская подсыхания, промывают с помощью щетки, губки или ветоши проточной водой в течение не менее 5 минут или последовательно погружают ее в две емкости с чистой проточной водой на 5 минут в каждую.

Белье замачивают в рабочем растворе средства, исходя из расчета 5л на 1 кг сухого белья. После завершения дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

Купить дезинфицирующее средство для обработки поверхностей «АПРИЛ» или растворы/ кристаллы ПГМГ-ГХ для проведения дезинфекции вы можете перейдя по ссылке >>> Продукция >>>

По вопросам оптовых поставок обращайтесь к нам по телефонам: +7 (831) 274-66-84 или напишите нам письмо по адресу office@alterhim-pro.ru

Берегите себя и своих близких!

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Ротавирусная инфекция также определяется как, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая. Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А

Гепатит А — вирусная инфекция, одна из наиболее распространенных причин воспаления печени во всем мире.Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре еще дольше.

Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде, зараженной сточными водами или на фруктах или сырых овощах, загрязненных во время обработки.

Термическая обработка полностью убивает вирус гепатита А, но еда может загрязняться после приготовления. Вирус может распространяться среди людей из-за недостаточных навыков гигиены и тесного контакта в районах с плохими санитарными условиями и перенаселенностью.

Заболевание встречается часто во всех развивающихся странах, и достаточно редко в развитых, где навыки гигиены и вакцинация контролируют распространение заболевания.

Симптомы гепатита А

Гепатит А начинается с температуры продолжительностью от 4 до 10 дней, ощущения слабости и недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты и боли в мышцах. В следующей стадии заболевания, когда в процесс вовлекается печень, моча темнеет. Еще день или два спустя, белок глаза и кожа желтеют (желтуха) и стул становится бесцветным. В это время изначальная лихорадка и тошнота исчезают. Больной может ощущать генерализованный зуд и боль в животе.

У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание может быть неправильно диагносцировано или вообще остаться незамеченным.

Гепатит А не оказывает тяжелого длительного повреждающего действия на печень, но в редких случаях тяжелая печеночная недостаточность может привести к коме и смерти. Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются от инфекции (в отличие от гепатитов В и С, которые вызывают хроническое устойчивое воспаление печени).

У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика гепатита А

Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным подходом к профилактике вирусного гепатита А. Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости (особенно это касается развивающихся стран). Ваш врач или врачи вакцинального центра подскажут, необходима ли вакцинация при поездке в ту или иную страну. Иммуноглобулины как рутинный метод профилактики гепатита А у путешественников более не рекомендуются.

Вакцина против гепатита А доступна в формах выпуска для взрослых и детей старше двух лет.

НОРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус. Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций.

Основные пути передачи норовируса:

— пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

— водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

— контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Диагностика норовирусной инфекции

В данном случае определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, т.к. лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

— соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

— тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

— употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

— при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной — защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

30.09.2020 16:06 1959 image Shutterstock.com image Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции. Инфографика

Ротавирусная инфекция: осложнения

Если говорить про осложненное течение, то тут ситуация не столь благоприятная. Особой тяжестью отличаются первые три дня после активизации вируса. При этом стоит понимать, что особое внимание следует уделить риску обезвоживания. На фоне того, что человек при такой инфекции страдает из-за расстройства стула, а также от постоянной рвоты, у него происходит резкое снижение объемов жидкости в организме, а вместе с ней его покидают и необходимые электролиты. Важно понимать, что обезвоживание — это смертельно опасная ситуация, которую необходимо срочно корректировать. Как отмечают медики, к смерти человека приводит ситуация, когда за сутки теряется 15% массы тела.

Особенно важно это в отношении детей. Тут стоит понимать, что, если ребенка рвет, а также он буквально не выходит из туалета из-за расстройства кишечника, но при этом у него нет мочеиспускания в течение 6 часов, это повод бить тревогу. В таких ситуациях требуется помощь медиков с подключением внутривенных капельниц.

Ротавирусные инфекции могут вызывать такие проблемы, как серозные менингиты, отит и даже пневмония. Кроме того, от подобной патологии страдают все органы и системы организма. После перенесенной инфекции есть риски проблем с сердцем и развития миокардита. Также в ряде случаев появляются такие осложнения, как синдром раздраженного кишечника, проблемы со стулом и другие отклонения.

Ротавирусные инфекции: чем лечить

Как лечить ротавирусные инфекции? Этот вопрос волнует многих. Как правило, лечение симптоматическое. Естественно, в первую очередь необходимо восстанавливать водный баланс в организме, чтобы исключить обезвоживание. Кроме того, потребуется и диета. Тут придется исключить из рациона тяжелые продукты: это традиционно жирные, жареные блюда, трудноперевариваемые и те, что требуют усилий от ЖКТ. Исключить придется и то, что раздражает слизистую, причем речь идет даже про некоторые фрукты и овощи.

При необходимости стоит принимать жаропонижающие средства, если температура растет. На вопрос про госпитализацию врачи отвечают так: она требуется лишь в том случае, если ситуация тяжелая (неукротимая рвота, невозможность ни пить, ни есть, нарастающее обезвоживание и т. д.). Если говорить про детей, то за экстренной помощью следует обращаться при появлении следующих симптомов:

  • отсутствие слез во время плача;
  • темный цвет мочи;
  • сухость во рту;
  • потеря веса;
  • появление частого водянистого стула со рвотой.
    Что нельзя делать при ротавирусной инфекции?

Ротавирусные инфекции: профилактика

Когда спрашивают, чем лечить ротавирусные инфекции, врачи говорят, что надо консультироваться со специалистом для каждого конкретного случая. Родителям же стоит понимать, что для детей есть профилактика в виде вакцины. Она активно используется в мире, а в последние 5 лет внедряется и в России.

Но есть единственный нюанс: ее ставят только детям, преимущественно в двухмесячном возрасте. В России используется вакцина, которую ставят три раза с интервалом 4-10 недель начиная с возраста 6-12 недель. А вот в более старшем возрасте вакцина оказывается бессмысленной, так как обычно дети успевают переболеть ротавирусом до года и получить некоторые антитела к нему.

Имеются противопоказания, необходмо проконсультироваться с врачом.

Следующий материалNormal false false false RU X-NONE X-NONE <![endif]–>

Ротавирусная инфекция – это острая кишечная инфекция, вызываемая ротавирусом.

В отличие от обычных летних кишечных инфекций, подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией регистрируется в холодное время года.

Источником ротавирусной инфекции являются больные ротавирусной инфекцией, а также носители возбудителя ротавирусной инфекции. Именно В«бессимптомные носителиВ» представляют наибольшую опасность для окружающих, особенно если эти лица ухаживают за детьми, готовят пищу, работают в системе водоснабжения населения.

Как передается ротавирусная инфекция?

image

Ротавирус получил свое название не от слова В«ротВ» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – В«колесоВ». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо.

В Вирусы распространены повсеместно и очень устойчивы во внешней среде, прекрасно сохраняются в условиях холодильника, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка человека.

Пути передачи ротавирусной инфекции – водный, пищевой, контактно-бытовой (через грязные руки, игрушки, посуду, полотенца и т.д.). Ротавирусы, подобно вирусам гриппа, распространяются также воздушно-капельным способом — например, при чихании.

Ротавирусы хорошо сохраняются при низких температурах, в воде до 60 дней. Основная группа риска – дети младшего возраста (от 0 до 2 лет), именно они болеют чаще и тяжелее всех.

Какие симптомы заболевания ротавирусной инфекцией?

С момента заражения до проявления болезни проходит от 1 дня до 5 суток. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы: рвота, повышение температуры, возможен жидкий стул. Кроме того, у большинства заболевших появляются: насморк, покраснение в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период наблюдается слабость отсутствует аппетит.

Больной становится заразным с появления первых симптомов ротавирусной инфекции и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней).

Своевременно проведенное лечение предотвращает возникновение осложнений ротавирусной инфекции, к которым относят обезвоживание организма при длительной рвоте и диарее, а также присоединение кишечной бактериальной инфекции.

image

Как защитить себя от ротавирусной инфекции?

Существует специфическая профилактика ротавирусной инфекции. Рекомендуется вакцинировать ребенка до полугода, чтобы обеспечить ему защиту на В весь В«опасныйВ» относительно заражения ротавирусом период, который приходится на детский возраст до пяти лет.

image

Вакцинация снижает риск возникновения тяжелых ротавирусных заболеваний почти на 90%, а от инфекции легкой и средней степени тяжести способна предохранить на 75-85%. Проведение вакцинации за последние годы позволило снизить практически вдвое распространенность этой инфекции во всем мире. Также установлено, что после прививки от ротавирусной инфекции более чем на 40% уменьшается частота возникновения диареи любой этиологии.В Проведение вакцинации против ротавирусной инфекции не требует изменения питания ребенка, он может получать привычную пищу. Находящиеся на грудном вскармливании дети не должны лишаться молока, оно не помешает выработаться иммунитету. Делать прививку против ротавируса можно одновременно с прививками от других инфекций, в т. ч. с прививкой от гепатита, полиомиелита, АКДС.

Неспецифические меры профилактики включают:

– соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с улицы;В 

– запрет на употребление для питья некипяченой водопроводной воды, воды из колодцев, других источников водоснабжения;В 

– соблюдение санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи (поточность технологических процессов, режим мытья кухонного инвентаря, столовой посуды, фруктов и овощей, раздельное хранение и соблюдение сроков годности пищевых продуктов);

– в детских дошкольных учреждениях, где наиболее часто реализуется контактно-бытовой путь передачи, должны соблюдаться все требования к содержанию помещений. Родители должны помнить – детям с проявлениями болезни не место в детском коллективе!

image

Выполнение этих несложных правил поможет избежать заболевания ротавирусной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших детей!

Родители, помните! При первых признаках заболевания необходимо вызвать врача!

Здоровья Вам и Вашим детям!

image

В 

<![endif]–> <![endif]–>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий