💉 Медотвод от вакцинации дадут не в каждой поликлинике. В любом случае, сначала стоит идти к терапевту

imageСухость влагалища – довольно неприятный симптом. Вызывает сильный дискомфорт, беспокойство и некоторую нервозность у женщин, нарушает приятные ощущения при половом акте, а иногда и вызывает развитие серьезных заболеваний.

Сухость влагалища (по-научному — атрофический вагинит) вызывается как гормональными, так и негормональными нарушениями в организме женщины. Непосредственно к появлению сухости приводит истончение слизистой оболочки влагалища. В результате происходит уменьшение выделений из половых путей, появляется жжение, дискомфорт, болезненные ощущения при сексе и выделения с примесями крови после него.

Чаще всего данный симптом возникает у женщин в зрелом возрасте в период климакса или менопаузы. Этот период когда-нибудь – да наступает в жизни каждой женщины. Яичники перестают выполнять свою функцию, начинают угасать, что влечет изменение гормонального фона – развивается недостаточность эстрогена. От дефицита этого гормона больше всего страдает интимная сфера жизни женщины.

Врачи акушеры-гинекологи замечают, что при отсутствии заместительной гормональной терапии в период климакса сухость влагалища при сексе возникает более чем у 90% женщин.

Причины возникновения сухости влагалища

Основные причины атрофических изменений влагалищного эпителия:

  • Гормональный дисбаланс во время климакса;
  • Последствия хирургического вмешательства на женских половых органах, в основном, при удалении матки и яичников;
  • Инфекции, передающиеся половым путем, вагинит;
  • Нарушение микрофлоры влагалища, изменение PH-среды, частые воспалительные процессы влагалища;
  • Молочница (вагинальный кандидоз), при котором лактобактерии вытесняются грибами кандида, происходит размножение грибов и нарушение кислотно-щелочной среды влагалища.
  • Снижение иммунитета, частое состояние стресса, депрессия, нервозность, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, дефицит железа в организме;
  • Последствиями химиотерапии или лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
  • Временные состояния, влияющие на выработку гормонов – беременность, период после родоразрешения, лактация. Также сухость влагалища может возникнуть и перед менструацией, когда усиленно вырабатывается гормон гестаген, который подавляет выработку эстрогена.

Среди других факторов, которые могут влиять на возникновение сухости влагалища:

  • ожирение и сахарный диабет;
  • беспорядочные половые связи либо же, наоборот, редкая интимная жизнь;
  • дерматологические или аллергические расстройства;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов на основе прогестерона, диуретиков, антидепрессантов и некоторых других препаратов,
  • неправильный образ жизни, курение, излишнее употребление алкоголя.

Также к возникновению атрофического вагинита могут привести неправильные гигиенические процедуры – излишние спринцевания, нарушение гигиены половых органов, агрессивная интимная косметика, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, ароматизированные презервативы или туалетная бумага.

Атрофический вагинит не всегда является патологией. Например, сухость во влагалище у девушки при беременности может быть вариантом нормы. Не беременным иногда достаточно сменить стиральный порошок или гель для интимной гигиены, заменить синтетическое белье, и проблема решится. Однако есть ряд признаков, возникновение которых одновременно с развитием ощущения сухости в половых органах должно вас насторожить.

Признаки наличия заболеваний при сухости влагалища:

  • Истончение стенок влагалища, появление небольших ранок или трещин на слизистой половых органов;
  • Появление постоянного, раздражающего зуда, жжения в зоне половых органов женщины;
  • Если при половом контакте не вырабатывается слизь, ощущается трение, появляется дискомфорт и болезненность. Другими словами – возникает слабая любрикация при сексе (любрикация — выработка слизи во время возбуждения);
  • Появление крови из влагалища после интимной близости или гигиенических процедур;
  • Появление болезненного мочеиспускания.

При одновременном наличии сухости влагалища и данных симптомов обязательно обратитесь к врачу акушеру-гинекологу.

Чем опасна сухость влагалища и нужно ли ее обязательно лечить?

Да, лечить слабую или сильную сухость влагалища нужно обязательно! Влагалищный секрет нужен для защиты половых органов женщины от болезнетворных микроорганизмов. Если оставить все без внимания, этот, казалось бы, безобидный симптом, может привести к развитию различных осложнений:

  • Развитию грибковых заболеваний;
  • Появлению эрозии слизистой половых органов
  • Появлению регулярных воспалительных заболеваний органов малого таза – кольпитам, уретритам, циститам, аднекситам, воспалительным процессам шейки матки и др;
  • Проникновению инфекционных заболеваний через микротравмы и трещинки;

Да и в целом сухость влагалища неблаготворно влияет на качество сексуальной жизни женщины и ее партнера. Неприятные болезненные ощущения могут заставить женщину отказаться от интимной близости насовсем. Что только усугубит как заболевание органов половой системы, так и взаимоотношения с партнером, повысит нервозность женщины.

Диагностика сухости влагалища

Первичными, конечно, являются жалобы пациентки. Когда вы обратитесь к врачу по поводу неприятных ощущений из-за сухости влагалища во время секса, он выполнит ряд врачебных манипуляций.

Чтобы подтвердить диагноз, а также исключить более серьезные заболевания, врач:

  • проведет осмотр на кресле. При наличии сухости влагалища доктор увидит отечную слизистость с характерным серым налетом и небольшими красными язвочками и ранками.
  • Проведет кольпоскопию. Рассмотрение стенок влагалища под микроскопом поможет обнаружить истонченную слизистую.
  • Возьмет онкоцитологию и мазок на флору. Насторожит доктора появление повышенного уровня лейкоцитов.
  • Назначает гормональные исследования.

Могут при необходимости назначаться другие анализы и исследования. Например, УЗИ органов малого таза, анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и другие.

Лечение сухости влагалища

При сухости влагалища лечение требует индивидуального подхода в зависимости от причин, которые вызвали появление этого неприятного симптома.

Чаще всего при слабой любрикации лечение следующее:

  • Гормональные препараты – в основном, эстроген содержащие;
  • Антибиотикотерапия – при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • Специальные мази, крема, гели и другие местные средства – для быстрого заживления ранок и микротрещин половых органов, снятия неприятных симптомов зуда и жжения;
  • Молочнокислые бактерии – для восстановления нормальной флоры влагалища.

Если причины развития сухости влагалища не связаны с дисгормональным балансом, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы.

Можно ли избежать появления сухости влагалища?

Да, конечно. Есть ряд мероприятий, выполнение которых позволит надолго сохранить женское интимное здоровье, и вы сможете почувствовать быстрое улучшение любрикации.

Сухости влагалища можно избежать, если выполнять несложные правила:

  • Соблюдать гигиену половых органов, не переусердствуя. Достаточно одного-двух раз в день подмывать половые органы под душем. При этом не нужно использовать мыло и другие агрессивные средства. Желательно приобрести специальные средства для интимной гигиены с нейтральным уровень кислотности и молочной кислотой.
  • Менять ежедневные прокладки каждые 4-6 часов, при этом желательно выбирать не ароматизированные прокладки. Минимизировать использование тампонов.
  • Выбирать удобное нижнее белье из натуральных тканей.
  • Следить за питанием – исключая острое, жареное, жирное, чрезмерное употребление алкоголя. Выбирать продукты питания, содержащие фистоэстрогены – вещества, имеющие схожий состав с женскими половыми гормонами. Это фасоль, рис, яблоки, капуста, гранаты, морковь, виноград, вишня и другие. Активно употреблять в пищу рыбу и морские продукты.
  • Жить полноценной сексуальной жизнью. Сексуально активные женщины сохраняют интимное здоровье намного дольше, чем пассивные женщины. Помните, что только неторопливый секс с регулярным возбуждением способен приводить к появлению естественной жидкости (смазки) во влагалище. Кроме того, именно такие интимные отношения положительно сказываются на сохранении красоты, молодости и здоровья ваших половых органов.

В медицинском центре ГАРМОНИЯ вы можете пройти полный комплекс диагностики сухости влагалища, узнать причину появления этого неприятного симптома и быть уверенными, что вам назначат качественное лечение.

Кроме того, в нашем центре сухость влагалища быстро и безболезненно устраняется с помощью современного лазера! 

В медицинском центре ГАРМОНИЯ устранение сухости влагалища проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Устранение сухости влагалища с помощью лазера Deka Mona Lisa Touch:

  1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстро. Период полного восстановления занимает около недели.
  5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Лечение сухости влагалища лазером проходит как обычный визит к врачу-гинекологу. Вы приезжаете в клинику, ложитесь на кресло. Врач мягко вводит лазер во влагалище. Никаких неприятных ощущений, обезболивание не требуется. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длится от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов! Кроме избавления от сухости, лечение лазером обладает множеством других эффектов! Оно также поможет вернуть эластичность тканям половых органов, сделает их более подтянутыми и красивыми.

Процедура лазерного лечения сухости интимной зоны в ГАРМОНИИ, цена которого доступна многим женщинам, проводится только квалифицированными врачами гинекологами-эстетами, владеющими навыками использования аппарата дэка лазер в гинекологии.

Услуга

Цена, BYN

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

365,49

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

139,53

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

327,83

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

139,53

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

488,85

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

488,85

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

838,17

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

1166,00

Весь перечень услуг смотрите в полном Прайс-Листе

Обращайтесь в наш медицинский центр по любым вопросам здоровья, возникающим у вас. Мы всегда готовы оказать быструю, современную, высококвалифицированную помощь. Собственная ПЦР-лаборатория позволит быстро и качественно выполнить необходимые анализы.  Аппараты УЗИ экспертного класса, высокоточный кольпоскоп и гистероскоп позволят поставить правильный диагноз. А суперсовременный лазерный аппарат – быстро и безболезненно устранить многие заболевания женских интимных органов.  Кроме того, вам всегда помогут доброжелательные и высококвалифицированные доктора акушеры-гинекологи – люди, которыми мы действительно гордимся.

Задать вопрос специалисту

Прием ведут:

Герасимович Елена Михайловна Герасимович Елена Михайловна

  • Специальность: Врач – акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Направление: Гинекология, гинекология-эндокринология
  • Категория: Высшая, кандидат медицинских наук
  • Опыт работы: с 1995 года
  • Город: Борисов/Жодино

Записаться к врачу Анишкевич Наталья Владимировна Анишкевич Наталья Владимировна

  • Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
  • Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
  • Категория: Высшая
  • Опыт работы: Более 20 лет
  • Город: Борисов / Жодино

Записаться к врачу

image «Клерк»

Рубрика Общество. Люди. События

В регионах, где введена обязательная вакцинация, люди жалуются на отсутствие внятной информации по получению медотвода. Как и нет точного понимания, в каком случае дается медотвод, а в каком — только отсрочка.

Как пишет RT, медотводы могут быть временными или постоянными.

Ко временным относятся:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • обострения хронических болезней;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Постоянный медотвод можно получить на основании:

  • острых аллергических реакций на компоненты вакцины;
  • серьезные, отличные от обычных реакций на вакцину (например, анафилактический шок);
  • хронические заболевания печени и почек;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения функций кроветворения;
  • эпилепсия;
  • серьёзные нарушения работы ЦНС;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • воспалительные процессы в тканях сердца.

В любом случае нужно обращаться к лечащему врачу.

Ранее не рекомендовали вакцинировать беременных, но по последней информации Минздрава теперь можно.

Другой вопрос, что не все поликлиники выдают медотводы. К примеру, в столице этим занимаются только следующие медучреждения:

Издание также отмечает, что нет внятной информации, в каких поликлиниках оформят медотвод, а в каких — лишь отсрочку от вакцинации. При попытке обзвонить те, или иные учреждения, самый частый совет — обратиться к терапевту, и с него начать обследование.

Подписывайтесь на канал «БУХ! Молния».

Подборка полезных мероприятий

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей

и т. д.

На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 

3-ю

неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение лечебных кремов.

Потница-сыпь

, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 

1-й

 —

2-й

недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит

– это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны)

и т. д.

У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде

и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией

желудочно-кишечного

тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника

и т. д.

). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Ерошкина Мария Сергеевна врач-педиатр

Во время беременности многие женщины жалуются на запоры. Это связано, прежде всего, с гормональными изменениями в организме. Кроме того, увеличивающаяся матка сдавливает кишечник. Вследствие этого нарушается кровообращение в тазовом отделе, а также снижается восприимчивость мускулатуры кишечника к веществам, стимулирующим его сокращения, дабы слишком активная перистальтика не спровоцировала сокращения матки . Как правило, после родов работа пищеварительного тракта нормализуется, однако не у всех и не сразу.

Запор у женщин, кормящих грудью

Среди факторов, вызывающих запоры у кормящих мам, самые распространенные следующие1:

  • Организм кормящей женщины продолжает вырабатывать прогестерон, замедляющий перистальтику кишечника.
  • Из-за увеличившейся матки пищеварительные органы смещаются, а после родов не у всех женщин они быстро становятся на свои места. Поэтому в их работе еще могут возникать сбои.
  • Нехватка физической активности, а также сопутствующие заболевания (воспалительные процессы, эндокринные расстройства).
  • У многих женщин после родов появляются расширенные геморроидальные узлы в прямой кишке, из-за которых возникают неприятные ощущения во время дефекации. Это подсознательно заставляет женщину сдерживать позывы к дефекации.
  • Прием некоторых лекарственных средств, к примеру, содержащих железо.

Все эти факторы могут спровоцировать нерегулярный стул у кормящей женщины, даже если она питается правильно.

Рекомендации для кормящих мам

Подходить к лечению запоров у женщин, кормящих грудью, нужно комплексно. Прежде всего, следует проанализировать питание и образ жизни.1

  • Занятия физическими упражнениями никому не повредят, тем более после родов, когда каждой женщине хочется побыстрее вернуть свою прежнюю форму. С другой стороны, важно не переусердствовать: степень активности следует выбирать, исходя из самочувствия и показаний врача;
  • Нужно включать в ежедневное меню свежие или термически обработанные овощи (тыкву, свеклу, морковь, кабачки и др.) и примерно 300 г ягод и фруктов (яблок, смородины, крыжовника и др.). Не рекомендуется есть тропические плоды.
  • Из рациона рекомендуется исключить: кофе, крепкий чай, гранатовый сок, груши зимних сортов и айву, поскольку они содержат танин (обладает вяжущими свойствами); рис, кисель, какао, снижающие перистальтику толстой кишки; редьку, лук, редис и чеснок, поскольку они раздражают кишечник, а также капусту, фасоль, горох и черный хлеб, провоцирующие усиленное газообразование. Способствуют запорам белый хлеб, макароны и сдоба, поэтому их потребление также лучше ограничить.
  • Стоит ограничить, а то и вовсе исключить из меню употребление рыбных и мясных бульонов, копченостей, солений, чеснока, лука.
  • Ограничьте употребление цельного коровьего молока. Введите в рацион кисломолочные продукты, крупы и хлеб из муки грубого помола, нежирное мясо, растительные масла, супы.
  • Следует пить побольше воды, соков (в день около стакана сока с мякотью, желательно предназначенного для детского питания), вместо кофе рекомендуется цикорий.
  • Нужно избегать волнений и больше гулять на свежем воздухе.

Мягкое слабительное средство от запоров Дюфалак®

Если же корректировка питания и образа жизни не помогла исправить ситуацию, на помощь может прийти мягкое слабительное средство от запоров Дюфалак®. Перед его применением стоит проконсультироваться с врачом.

Препарат Дюфалак® разрешен для новорожденных детей, беременных и кормящих женщин . Его можно принимать так долго, как это необходимо4.

Действующее вещество препарата – лактулоза. В толстую кишку она попадает в неизменном виде и уже там начинает действовать2. Лактулоза расщепляется в толстой кишке, в результате чего достигается слабительный эффект, налаживается естественный ритм очищения кишечника. Кроме того, лактулоза усиливает рост полезных лакто- и бифидобактерий, что благотворно влияет на микрофлору кишечника.

Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время, к примеру, во время завтрака. Детальнее с инструкцией по применению мягкого слабительного можно ознакомиться в этом разделе.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

28.06.2021 4 мин. 15155

Подробности

Синдром срыгиваний у детей первого года жизни 

Склонность к срыгиваниям –  это одна из характерных черт детей раннего возраста. Чаще всего маме не стоит беспокоиться по этому поводу, малыш подрастет, дозреет и все пройдет без лечения.  Однако при различных патологических состояниях эта склонность усиливается: срыгивания становятся более интенсивными, появляется рвота. Так, когда же пора идти к врачу?

Начнем с того, что сами по себе срыгивания в младенческом возрасте – это вариант нормы. Он обусловлен физиологическими особенностями ребенка. 

Основная особенность – это  незрелость сфинктера между пищеводом и желудком . В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он сжимается и не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, поэтому происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша.

Вторая важная особенность   – угол впадения пищевода в желудок у новорожденных часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных. image

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

   – при общей незрелости организма, чаще всего это проблема недоношенных малышей;

  – при перекорме, если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей, если у мамы много молока, или же у детей находящихся на ИВ при неправильно рассчитанном объеме смеси. Отсюда вытекает следующий пункт: перерастяжение желудка. Сфинктер не может выдержать повышенное давление и часть съеденного  выбрасывается в пищевод.

  – при заглатывании воздуха во время кормления, которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи.

  – при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д. Это связано с непосредственным строение желудка и пищевода по типу «открытой бутылки»: наклонили/перевернули – разлили содержимое.

   – при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры. 

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний.  Довольно часто они встречаются  после тяжелых родов (родовая травма, гипоксия), повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях  вместе со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, указывающие на поражение нервной системы: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, сильное дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса и другие.

Также срыгивания наблюдаются при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта. Их достаточно большое количество. 

Но чаще всего встречается пилоростеноз и пилороспазм. К данному заболеванию больше склонны мальчики и проявляется оно к концу первого месяца жизни.  Анатомия такова, что в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища.  Далее он раскрывается, и содержимое желудка эвакуируется вниз по желудочно-кишечному тракту. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого сфинктера – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера сокращается по типу судороги, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полностью пройти дальше. Сначала объем высасываемого молока/смеси очень мал, поэтому трудностей с эвакуацией пищи нет.  Но по мере увеличения количества съедаемой пищи  появляются и срыгивания, отсюда и срок обращения к врачу – конец первого месяца жизни. В дальнейшем, вместо срыгиваний, может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Данное состояние требует срочной госпитализации  ребенка в стационар!

В любом случае, если вам кажется, что изменилась частота срыгиваний,  появились примеси в том, что срыгнул ребенок,  вялость, лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки) и при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе  и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с выше описанными особенностями и, вероятнее всего, когда ребенок научится сидеть – пройдут.  

Но даже при физиологических срыгиваниях, каждой маме хочется помочь малышу. Существуют общие рекомендации по борьбе со срыгиваниями:

   –  не перекармливать малыша.  Лучше покормить чаще, но меньшим объемом. При этом суточный объем питания должен остаться прежним. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;

   – правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью  малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Угол рта (между губками) должен быть больше 120 º.image

   – при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор соски. Современный ассортимент позволяет подобрать бытулочку и соску на любой вкус и кошелек.  Но независимо от этого во время кормления бутылочку нужно наклонять так, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Иначе малыш будет заглатывать воздух и срыгиваний не избежать.

– само кормление стоит проводить в положении  у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Для этого можно использовать различные валики, подушки.

– после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух (сделал отрыжку), не стоит туго пеленать одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого можно приподнять головной край кроватки, либо положить валик под матрас. Так же можно  укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок.  В этих позах  снижается возможность вдыхания рвотных масс до минимума. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Так же существуют специальные лечебные анти-рефлюксные смеси, но за их назначением обратитесь к врачу! Не стоит самостоятельно экспериментировать с подбором. Врач осмотрит ребенка, побеседует с вами и определит, какая смесь лучше всего подойдет именно вашему ребенку. image

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий