Лапароскопическое удаление кисты печени

image

Кисты почек код по МКБ N28.1 — наиболее распространенные доброкачественные образования почек. Они могут быть одиночными (солитарными) или множественными, врожденными или приобретенными, поражать одну или обе почки, а также сочетаться с кистами в других органах (печень, поджелудочная железа и др.).

Содержание скрыть 1 Киста почки симптомы 1.1 Киста на почке опасно ли 2 Диагностика кисты почек 3 Кисты почек классификация 4 Лечение кист почек или как лечить кисту почки 5 Киста в почке что делать 6 Цены на лечение кист почек

Киста почки симптомы

Степень поражения почек варьирует от ничтожной при мелких солитарных кистах до тотальной при поликистозе почек, нередко приводящим к тяжелой почечной недостаточности и гемодиализу.

Киста на почке опасно ли

Крупные кисты нередко являются причиной болей в области почки за счет сдавления как самой почки, так и прилежащих органов. Одним из признаков кисты почки является эритроцитурия (появление эритроцитов в анализе мочи). У пациентов с крупными или множественными кистами почек часто развивается вторичная артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Поэтому, точная диагностика и, главное, своевременное лечение кист почек позволяет предотвратить осложнения и добиться максимального результата.

Диагностика кисты почек

Киста правой почки или левой представляет собой полость (пузырек), наполненный жидкостью. В большинстве случаев кисты почек не вызывают болей и обнаруживаются случайно при УЗИ. Важную роль в диагностике кист почек играет компьютерная томография с внутривенным контрастированием. КТ почек позволяет не только уточнить количество и размеры кист, но и выявить предопухолевые изменения или опухоль в стенке кисты.

Кисты почек классификация

В зависимости от особенностей строения (по данным компьютерной томографии с внутривенным усилением) и вероятности опухолевого перерождения кисты почек делятся на 5 классов (классификация кист почек по Bosniak).

Класс 1
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Тонкостенные кисты почек с однородным содержимым, по плотности соответствующим воде и не накапливающим контраст.
Лечебная тактика
Класс 2
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат единичные тонкие перегородки и мелкие кальцификаты; допускаются небольшие участки утолщенной и кальцинированной стенки или перегородки. Элементы кисты не накапливают контраст.
Лечебная тактика
Класс 2f
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат множественные тонкие перегородки; допускается кальцификация и утолщение стенок кисты или перегородок. Элементы кисты не накапливают контраст
Лечебная тактика УЗИ почек 1-2 раза в год.
Класс 3
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты почек с нечеткими контурами, неровными утолщенными стенками или перегородками, накапливающими контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.
Класс 4
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Явно малигнизированные кисты, имеющие все характеристики 3 категории, но с мягкотканным компонентом, накапливающим контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.

Как видно из таблицы, в большинстве случаев при кистах почек достаточно наблюдения за размерами и структурой кисты с помощью ежегодного контрольного УЗИ.

Лечение кист почек или как лечить кисту почки

Поскольку кисты почек не являются тканевым образованием, воздействовать на них с помощью медикаментов бесполезно. Таким образом, остается только хирургическое лечение кист почек, вариантами которого являются следующие (приведены в порядке возрастания сложности и радикальности):

  • пункция кисты почки под УЗ-контролем со склерозированием ее стенки;
  • лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки);
  • лапароскопическая резекция пораженного участка почки;

Пункция и склерозирование кисты почки под УЗ-контролем — идеальный метод лечения тонкостенных одиночных кист.

Киста в почке что делать

Процедура проста, эффективна и безопасна, проводится под местной анестезией и требует лишь минимального наблюдения в стационаре в течение суток.

Пункция кисты подразумевает проведение в ее полость под контролем ультразвука тонкой иглы, аспирацию содержимого (опорожнение кисты) и введение склерозирующего препарата, который вызывает склеивание стенок кисты и предотвращает повторное накопление жидкости (рецидив кисты).

При рецидивных кистах почек, а также при многокамерных или толстостенных кистах (когда пункция и склерозирование под ультразвуковым контролем будут неэффективны), мы выполняем лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки). Эта операция выполняется под наркозом через три небольших прокола в животе.

Если киста подозрительна на малигнизацию (озлокачествление), то зачастую приходится выполнять лапароскопическую резекцию почки (или даже лапароскопическую нефрэктомию, то есть удаление почки).

Обращаясь ко мне с такой проблемой, как кисты почек, Вы можете быть уверены в правильной и своевременной диагностике и адекватном лечении, включая современные высокотехнологические малоинвазивные процедуры.

Цены на лечение кист почек

Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3000 руб.

УЗИ мочевой системы киста почки узи — 3000 руб.

Пункция и склерозирование кист почек — от 15000 руб.

image Прямые эфиры в Инстаграмм каждое воскресенье в 12:00 Подписывайтесь, чтобы не пропустить! Подписаться

Диагностика опухолей и кист печени

Для правильной постановки диагноза, определения возможности терапевтического или хирургического лечения, а также выборе вида оперативного пособия у пациентов с подозрением на образование или с доказанной кистой печени, кроме УЗИ, необходима мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием — МСКТ (для исключения онкологического заболевания). Это исследование четко отвечает на вопрос о природе кисты, а также дает хирургу полное понимание топики патологического образования, расположения сосудов и желчевыводящих протоков по отношению к кисте.

Обязателен анализ крови на эхинококк (для исключения паразитарного характера кисты), так как в случае подтверждения паразитарной природы кисты это в корне изменит характер оперативного вмешательства.

Размеры кисты печени и показания к операции

Киста печени при достижении размера 7-10 см начинает оказывать негативное влияние на паренхиму органа, нарушая ее функцию (в результате сдавления). Клинически это проявляется изменением в биохимических показателях крови. При локализации кисты в левой доле часто развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При локализации кисты на диафрагмальной поверхности печени в правой доле пациенты отмечают давящую и распирающую боль в поясничной области. Киста такого размера должна быть удалена хирургическим путем.

Более подробно общие вопросы возникновения, развития, лечения кисты печени разобраны на соответствующей странице сайта.

Основные виды малоинвазивных операций при кисте печени (Рис.1), включают:

  • вылущивание кисты печени с ее оболочками (применяется крайне редко ввиду травматичности и большого количества осложнений);
  • удаление кисты вместе с пораженными участками печени (используется при перерождении кисты);
  • иссечение стенки кисты печени (наиболее часто используемая малотрамватичная операция);
  • пункция кисты по контролем УЗИ с введением в полость склерозирующего раствора (используется при размерах кист до 5 см в диаметре и расположении их подкапсульно).

В настоящее время 90% всех кист печени может быть удалено с использованием лапароскопического способа (через несколько небольших проколов брюшной стенки).

Применение современных малоинвазивных хирургических технологий, в том числе лапароскопического доступа наиболее эффективно в следующих случаях: непаразитарные неосложненные одиночные и множественные кисты печени от 5 см до 20 см в диаметре, при расположении их по периферии органа.

Суть проводимой мною хирургической коррекции патологии печени состоит в иссечении стенок кисты в пределах здоровых тканей без резекции органа, что не нарушает его функцию. Для этого я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермического лигирования тканей «LigaSure» (США), позволяющие проводить эти операции на паренхиматозных органах бескровно. При этом я провожу иссечение «крыши» кисты (верхней её части), а внутреннюю часть обрабатываю аргон-усиленной плазмой (Force Triad, США) для профилактики рецидива кисты печени (Рис. 2).

В случае близкого расположения сосудов к стенке кисты я использую современные гемостатические средства — PerClot (Италия). Все удаленные стенки кисты обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Важным аспектом хирургического лечения кист печени является применение современных шовных материалов и противоспаечных барьеров.

При врожденном поликистозе печени целесообразно иссекать только большие кисты. Как правило это приносит временный эффект, но улучшает работу печеночной паренхимы.

Мой личный опыт составляет более 200 операций при кисте печени и опухолях печени различного происхождения обобщен более, чем в 20 научных публикациях в различных профессиональных рецензируемых научных изданиях в России и за рубежом.

Мои семинары по лапароскопическому лечению кисты печени и опухолей печени, а также заболеваний органов брюшной полости посещают врачи-специалисты крупных научных центров, республиканских, краевых и областных больниц, курсанты факультетов последипломного образования.

Пучков К.В., Баков В.С., Иванов В.В. Симультанные лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии и гинекологии: Монография. — М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005. — 168 с. Пучков К.В., Иванов В.В. и др. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография. — М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005. — 176 с.

Противопоказаниями к лапароскопической операции при наличии у больных непаразитарной кисты печени являются локализация кист на задней поверхности печени и их внутрипеченочное расположение, нагноение кисты, кисты гигантских размеров, вызывающие существенную атрофию печеночной паренхимы и развитие печеночной недостаточности.

При лапароскопических операциях при таких заболеваниях, как киста печени, на коже живота остаются 3 — 4 разреза длиной по 5 — 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а на вторые сутки — принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1 — 3 день. К работе пациент может приступить через 10 — 14 дней. Необходим контроль УЗИ через 3, 6 и 12 месяцев. Контроль КТ через 1 год после операции.

По желанию пациентов, в клинике перед оперативным вмешательством, можно пройти полное обследование для определения оптимальной тактики лечения и выбора метода оперативного вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

Необходимо ли как-то готовиться к лапароскопической операции?

Если Вы планируете хирургическое лечение по поводу таких заболеваний, как киста печени, прошу Вас внимательно изучить раздел предоперационной подготовки.

Какую анестезию вы используете при лапароскопическом вмешательстве?

Если Вы хотите более подробно узнать о применяющихся методах обезболивания при хирургическом лечении кисты печени, пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенной на сайте информацией.

Можно ли одновременно выполнить лапароскопическую операцию по поводу кисты печени и, например, миомы матки?

Методики малоинвазивной хирургии, применяющиеся мною (лапароскопический доступ), позволяют проводить две, а иногда три операции одновременно во время одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов. Более детально вопрос симультанных операций, в том числе при кисте печени или опухоли в сочетании с миомой матки, рассмотрен в специальном разделе сайта. Одновременное выполнение нескольких оперативных вмешательств позволит сократить нагрузку на организм, уменьшить время госпитализации, ускорить восстановление организма по сравнению с выполнением нескольких операций с интервалом в 1-2 месяца.

Где я могу прооперироваться у вас по поводу кисты печени?

Первичный консультативный прием всех пациентов с кистами печени по вопросам выбора хирургического или консервативного лечения я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомиться более подробно с моими основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии.

О проведенных операциях по лечению кист и доброкачественных опухолей почек Вы сможете прочитать статьи и посмотреть видеоматериалы:

Национальная Телерадиокомпания Узбекистана. Новости.

Мастер-класс

К. В. Пучкова

13 этаж. Вести Поморье Медицинская Газета. Место встречи традиционное

Лапароскопическая резекция поджелудочной железы

Поджелудочная железа — один из самых сложных для хирургического вмешательства органов. До недавнего времени её частичная резекция могла быть выполнена только классическим методом «большой» открытой операции, что означало долгий восстановительный период.

Лапароскопические же операции на поджелудочной железе даже для самых прогрессивных хирургических клиник вовсе не повседневность и рутина, выполняются такие вмешательства нечасто. Дело в особенностях анатомии поджелудочной железы, ее топографическом расположении и чрезвычайной чувствительности органа к любым хирургическим манипуляциям. После совсем небольшого вмешательства могут возникнуть серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения. Кроме того, выполнение даже открытых операций на поджелудочной железе требует высокой профессиональной подготовки хирургической бригады, большого опыта хирургов, причем без современного технического оснащения невозможно выполнить ни открытую, ни лапароскопическую операцию. Лапароскопические вмешательства на поджелудочной — своего рода «знак качества» хирургической клиники.

К нам обратилась пациентка 70 лет по поводу нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы. Пациентка страдала множеством сопутствующих заболеваний: бронхиальной астмой, неконтролируемой артериальной гипертензией III ст., остеохондрозом позвоночника, полиостеоартритом коленных и тазобедренных суставов, остеонекрозом головки бедренной кости и ожирением II степени. При дальнейшем обследовании были обнаружены полипы в желудке и толстой кишке, кисты обеих почек и очаговые образования в печени. Ранее пациентке была произведена экстирпация матки по поводу рака. Несмотря на такие исходные данные, целый комплекс серьезных сопутствующих заболеваний, пациентка нуждалась в оперативном вмешательстве на поджелудочной железе по жизненным показаниям. Исходя из размеров и локализации опухоли, предстояло выполнить резекцию поджелудочной железы с удалением «тела» и «хвоста» железы. Методом выполнения операции с учетом опыта хирургов и технических возможностей выбран лапароскопический.

Оперировала пациентку хирургическая бригада во главе с Ринатом Рифкатовичем Мударисовым, заместителем главного врача по хирургической помощи. Оперативное вмешательство прошло по плану, без осложнений. Выполнена лапароскопическая корпорокаудальная резекция поджелудочной железы вместе с опухолью. Несмотря на объем и сложность операции, а также сопутствующие заболевания, осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не возникло. В день операции пациентка была активизирована, присаживалась на кровати. На следующий день самостоятельно ходила по палате, чувствовала себя вполне удовлетворительно. Сейчас она выписана из стационара под амбулаторное наблюдение.

Операционная бригада: Хирург: Мударисов Р. Р. Ассистент: Мноян А. Х. Операционная сестра: Борисова О. Н. Анестезиолог: Михайлов М. А. Анестезист: Ситникова Н. В.

Примечание: стоимость всех оперативных вмешательств указана без учета стоимости анестезиологического пособия.

Код внутреннего учета Наименование услуги Стоимость услуги (руб.)
22.01 Хирургические манипуляции
22.03.001 Биопсия кожи 2 500
22.03.002 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 8 000
22.03.003 Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 6 500
22.03.004 Биопсия молочной железы чрескожная 8 000
22.03.005 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 10 000
22.03.006 Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования 15 000
22.03.007 Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий 45 000
22.03.008 Биопсия лимфатического узла интраоперационная 30 000
22.03.009 Биопсия печени при помощи лапароскопии 40 000
22.03.010 Биопсия печени открытая 30 000
22.03.011 Биопсия желудка оперативная 30 000
22.03.012 Биопсия тонкой кишки оперативная 30 000
22.03.013 Биопсия ободочной кишки оперативная 30 000
22.03.014 Биопсия толстой кишки при лапароскопии 45 000
22.03.015 Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем 8 000
22.03.016 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 12 000
22.03.017 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 8 000
22.02 Операции на эндокринной системе
22.06.017 Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 32 500
22.06.018 Транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 32 500
22.07.037 Марсупилизация кисты поджелудочной железы 80 000
22.07.039 Продольная панкреатоеюностомия 90 000
22.07.040 Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией 140 000
22.07.042 Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы 75 000
22.07.067 Абляция при новообразованиях поджелудочной железы 130 000
22.07.068 Абляция при новообразованиях поджелудочной железы видеоэндоскопическая 180 000
22.08.007 Резекция поджелудочной железы эндоскопическая 180 000
22.08.008 Энуклеация опухоли поджелудочной железы 100 000
22.08.009 Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая 170 000
22.08.010 Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки 140 000
22.08.011 Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) 140 000
22.08.012 Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы 230 000
22.08.013 Удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы 120 000
22.09.009 Частичная панкреатэктомия 180 000
22.09.010 Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная) 180 000
22.09.011 Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) 180 000
22.09.012 Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка 300 000
22.09.013 Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника 300 000
22.09.014 Тотальная дуоденопанкреатэктомия 300 000
22.09.015 Реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите 220 000
22.03 Операции на органах дыхания
22.04.002 Внутриплевральное введение лекарственных препаратов 4 500
22.04.003 Дренирование плевральной полости 10 000
22.06.009 Постановка временной трахеостомы 65 000
22.04 Операции на органах брюшной полости
22.04.004 Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов 5 000
22.04.005 Дренирование брюшной полости под контролем ультразвуковой визуализации 10 000
22.04.006 Дренирование брюшной полости под контролем компьютерной томографии 30 500
22.05.002 Дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования 25 000
22.05.003 Фенестрация, склерозирование кист печени 12 000
22.05.007 Дренирование кист брюшной полости 25 000
22.05.008 Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса 35 000
22.05.009 Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования 25 000
22.05.011 Фотодинамическая терапия при поражении брюшины 60 000
22.05.012 Чрезкожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования 12 000
22.05.013 Транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования 32 500
22.05.014 Транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования 32 500
22.06.001 Лапароскопия диагностическая 30 000
22.06.002 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы 50 000
22.06.003 Холецисто-холангиография лапароскопическая 40 000
22.06.010 Лапароскопическая холецистостомия 40 000
22.06.011 Холецистэктомия 35 000
22.06.012 Холецистэктомия лапароскопическая 60 000
22.06.013 Дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопический технологий 50 000
22.06.014 Лапароскопическая фенестрация кист печени 80 000
22.06.015 Лапароскопическое иссечение кист печени 100 000
22.06.016 Наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастамозом 70 000
22.06.022 Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) 60 000
22.06.036 Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 50 000
22.06.041 Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма) 45 000
22.06.042 Операция при гигантской послеоперационной грыже 65 000
22.06.043 Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах 80 000
22.06.044 Лапароскопическое дренирование брюшной полости 30 000
22.06.045 Разделение брюшинных спаек 40 000
22.07.001 Спленэктомия 80 000
22.07.002 Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий 150 000
22.07.010 Лимфаденэктомия абдоминальная 60 000
22.07.011 Лимоаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня 35 000
22.07.012 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня 50 000
22.07.015 Установка артериального порта в печеночную артерию 50 000
22.07.016 Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока 50 000
22.07.017 Резекция желчных протоков с наложением анастомоза протока «конец в конец» 120 000
22.07.018 Эхинококкэктомия 80 000
22.07.019 Перицистэктомия 80 000
22.07.020 Наложение гепатикоеюноанастомоза 80 000
22.07.021 Наложение гепатикодуоденоанастомоза 80 000
22.07.022 Пластика желчного протока 80 000
22.07.023 Антеградное эндопротезирование желчных протоков 120 000
22.07.024 Резекция печени атипичная 80 000
22.07.025 Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени 120 000
22.07.026 Холедоходуоденоанастомоз 75 000
22.07.027 Холедохоеюноанастомоз 75 000
22.07.028 Энуклеация опухоли печени 80 000
22.07.029 Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени 80 000
22.07.031 Лапароскопическая термоабляция новообразований печени 100 000
22.07.032 Чрезкожная радиочастотная абляция опухолей печени под контролем ультразвукового исследования 80 000
22.07.036 Цистоэнтеростомия 50 000
22.07.043 Резекция желудка дистальная субтотальная 120 000
22.07.044 Резекция желудка парциальная 120 000
22.07.047 Лапароскопическая диафрагмокрурорафия 85 000
22.07.048 Разобщение тонкокишечных свищей 100 000
22.07.063 Удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости 90 000
22.07.064 Некрсеквестрэктомия органов брюшной полости 60 000
22.08.001 Лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза 150 000
22.08.002 Резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий 220 000
22.08.003 Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом 170 000
22.08.004 Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой 200 000
22.08.005 Левосторонняя кавальная лобэктомия печени (S2+S3) 120 000
22.08.006 Резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия) 150 000
22.08.015 Гастрэктомия 140 000
22.08.016 Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом 150 000
22.08.017 Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000
22.08.019 Резекция оперированного желудка 160 000
22.08.020 Экстирпация культи желудка 160 000
22.08.021 Удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка 120 000
22.09.001 Восстановление желчных протоков 300 000
22.09.002 Резекция трех сегментов печени (S5+S6+S4 или S5+S6+S7) 180 000
22.09.003 Лапароскопическая бисегментэктомия печени 220 000
22.09.004 Гемигепатэктомия 250 000
22.09.005 Гемигепатэктомия расширенная 300 000
22.09.006 Гемигепатэктомия комбинированная 300 000
22.09.007 Лапароскопическая гемигепатэктомия 270 000
22.09.008 Реконструктивные операции в воротах печени 180 000
22.05 Операции на органах брюшной полости из них на желудке по поводу язвенной болезни
22.06.020 Иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки 80 000
22.06.023 Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки 60 000
22.06.046 Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня 70 000
22.06 Операции на органах брюшной полости из них на кишечнике
22.06.025 Иссечение дивертикула тонкой кишки 70 000
22.06.026 Наложение энтеро-энтероанастомоза 40 000
22.06.027 Ушивание дефекта тонкой кишки 40 000
22.06.029 Иссечение толстой кишки, частичное 60 000
22.06.030 Колостомия 55 000
22.06.033 Закрытие колостомы 40 000
22.06.034 Разобщение сращений при спаечной непроходимости 60 000
22.06.035 Ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки 60 000
22.07.049 Иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец» 100 000
22.07.050 Гемиколэктомия левосторонняя 120 000
22.07.051 Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 200 000
22.07.052 Гемиколэктомия правосторонняя 110 000
22.07.053 Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000
22.07.054 Резекция поперечно-ободочной кишки 110 000
22.07.055 Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 170 000
22.07.056 Лапароскопическая резекция толстой кишки 150 000
22.07.057 Резекция сигмовидной кишки 100 000
22.07.058 Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000
22.07.059 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 80 000
22.07.060 Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000
22.08.024 Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов 160 000
22.07 Операции на органах брюшной полости из них на прямой кишке
22.07.061 Резекция прямой кишки 120 000
22.07.062 Передняя резекция прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 190 000
22.08.025 Экстирпация прямой кишки 150 000
22.08.026 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 200 000
22.08 Операции на органах брюшной полости из них о поводу геморроя
22.09 Операции на молочной железе
22.05.005 Резекция молочной железы 25 000
22.06.037 Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией 70 000
22.06.038 Мастэктомия радикальная по Пэйти 70 000
22.06.039 Мастэктомия радикальная по Холстеду — Майеру с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургической техники 90 000
22.06.040 Мастэктомия радикальная по Маддену 70 000
22.10 Операции на коже и подкожной клетчатке
22.04.001 Удаление доброкачественных новообразований кожи 5 000
22.04.007 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 5 000
22.04.008 Вскрытие фурункула (карбункула) 3 000
22.04.009 Удаление атеромы 4 000
22.04.010 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки 5 000
22.05.006 Лимфаденэктомия подмышечная 25 000
22.06.007 Иссечение множественных новообразований мягких тканей 50 000
22.11 Операции на забрюшинном пространстве (прочие)
22.07.005 Лимфаденэктомия тазовая 60 000
22.07.006 Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000
22.07.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 70 000
22.07.008 Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000
22.07.009 Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная 80 000
22.07.014 Лимфаденэктомия воротная 70 000
22.07.065 Удаление внеорганной опухоли 80 000
22.08.028 Удаление новообразования забрюшинного пространства 150 000
22.08.029 Лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства 180 000
22.09.016 Удаление новообразования забрюшинного пространства с реконструктивно-пластическим компонентом 300 000
22.09.017 Удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов 300 000
22.12 Прочие
22.05.001 Введение лекарственных препаратов в ткань опухоли 8 000
22.06.004 Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста 60 000
22.07.066 Радиочастотная термоабляция 100 000
22.05.015 Интраоперационная фотодинамическая терапия 40 000
22.05.016 Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования 40 000

Главная Статьи Реабилитация после удаления миомы матки—> —> —>

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

  1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
  2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
  3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

  1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
  2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
  3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
  4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
  5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
  6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

  1. Нарушения работы кишечника.
  2. Грыжи.
  3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

  1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
  2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
  3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
  4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
  5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
  6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
  7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

  1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
  2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
  3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
  4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
  5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
  6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

  1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
  2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
  3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
  4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий