Когда терпеть невозможно: что предпринять при острых проявлениях геморроя?

11:46 06.11.2020 (обновлено: 12:35 06.11.2020) image © Courtesy of the National Institutes of Health Читать ria.ru в МОСКВА, 6 ноя — РИА Новости. Американские медики выяснили, что некоторые виды воспалительных заболеваний кишечника связаны с тем же ферментом, который использует новый коронавирус для проникновения в клетки, а лекарственная терапия ВЗК в ряде случаев помогает выздоровлению от COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Gastroenterology. Ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2) экспрессируется в большинстве тканей. Он играет важную роль в сердечной функции, активирует гормон, регулирующий кровяное давление, а также участвует в транспорте аминокислот в кишечнике. Но при коронавирусной инфекции этот фермент становится опасным, так как вирус SARS-CoV-2 связывается с ACE2 и использует его для заражения клеток. Ученые из Медицинского центра Седарс-Синай в Лос-Анджелесе и ряда других медицинских центров США провели многоцентровое исследование поведения ACE2 при двух типах ВЗК — болезни Крона и язвенном колите, чтобы выяснить, как лекарственная терапия ВЗК, направленная на ACE2, действует на новый коронавирус. Оба эти заболевания сопровождаются симптомами, часто характерными для COVID-19: воспалением в пищеварительном тракте, диареей, спазмами и потерей аппетита. «Мы выбрали эти заболевания, потому что COVID-19, известный своей атакой на легкие, часто вызывает и желудочно-кишечные симптомы, — приводятся в пресс-релизе Медицинского центра Седарс-Синай слова руководителя исследования профессора Дермота Макговерна (Dermot McGovern). — Для нас было важно понять, как COVID-19 может повлиять на пациентов с ВЗК, получающих противовоспалительные препараты. Кроме того, появляется все больше свидетельств того, что желудочно-кишечный тракт может служить альтернативным путем проникновения SARS-CoV-2 в организм человека». image 5 ноября 2020, 12:31 Выявлен еще один ранний признак COVID-19 Оказалось, что при разных ВЗК фермент ACE2 ведет себя по-разному. Изучив записи почти тысячи пациентов в центре Сидарс-Синай, Вашингтонском университете в Сент-Луисе и многих других центрах по всей Северной Америке, ученые обнаружили, что при болезни Крона уровни ACE2 в тонкой кишке понижаются, а при язвенном колите в толстой кишке — повышаются. Но в обоих случаях при лечении противовоспалительными препаратами, такими как инфликсимаб, эти уровни удается нормализовать. «Мы увидели, что эффект ACE2 зависит как от его конкретного местоположения в желудочно-кишечном тракте, так и от конкретного заболевания, — говорит Макговерн. — Этот фермент — как палка о двух концах». Авторы отмечают парадоксальное и противоречивое действие фермента ACE2 при ВЗК и COVID-19: с одной стороны, люди с более высокой экспрессией ACE2 подвергаются повышенному риску заражения SARS-CoV-2, с другой — тот же фермент, вырабатываемый в больших количествах в кишечнике, помогает им успешнее справляться с последствиями инфекции. «Этот фермент, вероятно, обладает противовоспалительными и антифиброзными функциями, которые помогут некоторым пациентам с COVID-19», — отмечает ученый. Авторы считают, что в любом случае имеет смысл назначать пациентам с кишечными симптомами COVID-19 противовоспалительные препараты, обычно используемые при ВЗК. 3 ноября 2020, 11:52 Описаны семь проявлений легкой формы COVID-19

Все, о неприятных ощущениях в груди

Мало кто может похвастаться тем, что на протяжении всей жизни не встречался с таким коварным симптомом – колет сердце и отдает в шею, лопатки или позвоночник. Первый вопрос, на который необходимо ответить, связано ли болевое проявление с сердечными заболеваниями или существуют другие болезни подающие такой сигнал.

Почему колет сердце и что делать? Встретившись с такой проблемой впервые, необходимо не поддаваться панике. Лишь в 10 % случаев, такой симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. И только 20 % того, что колет в области сердечной мышцы – можно расценивать как знак заболевания данного органа.

Если колет сердце, то нельзя пренебрегать походом к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Каковы причины и что делать, если колет сердце? В зависимости от того, что именно вызывает болевые ощущения в области груди, будет отличаться симптоматика и характер болезни. От разницы болевых порогов, кто то ощущает боль как очень сильную, у кого то проявления еле ощутимы.

В большинстве случаев дискомфорт не является свидетельством серьезного заболевания и не требует сложного лечения. Но обратиться к специалисту, который достоверно определит причину – необходимо, ведь под симптомом могут скрываться и серьезные заболевания.

Если колет в области сердечной мышцы, это может свидетельствовать о наличии заболеваний связанных с:

  1. дегенеративно — дистрофическим поражением позвоночника;
  2. легкими;
  3. диафрагмой, пищеводом или желудком;
  4. сердцем.

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Если колет в грудине – это говорит о том, что так или иначе в организме происходят процессы, которые требуют медицинского вмешательства. До посещения врача, важно знать как оказать первую помощь, если боль в сердце застала внезапно. Что делать, если колет сердце, мероприятия по оказанию неотложной помощи:

  1. Главное и основное правило — незамедлительно обеспечить полный покой. Сесть или лечь, найти положение, в котором боль сердца будет менее ощутима.
  2. Важно обеспечить доступ свежего воздуха для насыщения организма кислородом. Выйти на улицу или открыть окно.
  3. Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные:Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен.
  4. Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствует привычной норме — болевое проявление не связано с сердцем.
  5. В случае, если приступ колющей боли сопровождается подтвержденными заболеваниями сердца, или вегетососудистой дистонией то необходимо принять успокоительное: Валидол, Корвалол, Валериану или Персен.
  6. Если колет в груди и артериальное давление снизилось ниже нормы, проблема связана с сердцем . В такой ситуации категорически запрещен прием Нитроглицерина. Это усугубит ситуацию.
  7. Если по истечению 35 минут боль в сердце остается ярко выраженной следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Какие болезни могут быть замаскированы за колющей болью в сердце

Что делать если колет в области сердца, на какие заболевания указывают данный признак? Рассмотрим самые встречающиеся:

Заболевание Симптомы
Межреберная невралгия Колет сердце резко и неожиданно. Наиболее выражены болевые ощущения при повороте корпуса, нажатии на межреберные участки и позвоночник.
Травма ребер
Остеохондроз позвоночника
Невроз Покалывание в области сердца, учащенный пульс, повышенное психоэмоциональное возбуждение. Чаще всего симптомы проявляются после физических нагрузок или сильных стрессов.
Вегетососудистая дистония
Пороки сердечных клапанов и аорты
Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Непрекращающаяся ноющая боль, локализованная в зоне сердца. Причиной становятся заболевания простудного или инфекционного характера.
Процесс воспаления внешней оболочки сердца (перикардит)
Воспаление легких или плевры Боль локализована слева в грудине, проявляется при глубоком вдохе или кашле.
Аневризма грудной аорты Сильно колет в области сердца, часто добавляются болевые ощущения в лопаточной зоне, повышается артериальное давление.
Грыжа диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Болевые ощущения появляются ситуационно: при приеме пищи, при изжоге или переедании.
Нарушение ритма сердца Несильное покалывание, вызванное приступом аритмии. Сопровождается сильной слабостью.

Не ставьте диагноз самостоятельно, только врач может сделать заключения после медицинского обследования.

Способы облегчения боли в сердце

Что делать и как справиться с тем, что часто колет сердце? Если причина данной симптоматики не определена или человек столкнулся впервые с тем, что колет в области сердечной мышцы, то необходимо знать как облегчить состояние.

Меры по устранению неприятных ощущений в области груди в зависимости от заболевания:

  1. Межреберная невралгия. Боль характеризуется как сильно жгучая. Продолжительность болевых ощущений от одного часа до суток и более. Снять симптомы помогут витамины группы В и противовоспалительные препараты.
  2. Остеохондроз позвоночника, грудного отдела. Сопровождается колющей, ноющей, тупой и давящей болью в грудной клетке. Больно дышать. Неприятные ощущения не проходят после приема Нитроглицерина. Облегчить боль можно уколом противовоспалительного препарата.
  3. Вегетососудистая дистония.  При данном диагнозе основным признаком является то, что колет сердце при вдохе несколько минут, делать при этом следует: выпить валокордин (45-50 капель), постараться успокоиться. Помимо колющей боли наблюдается тахикардия и тремор. Локализация – грудная клетка и левая рука.
  4. Перикардит. Длительная боль, колющего характера. Локализация – грудная клетка, часто отдает в шею. Сопровождается отечностью лица, повышенной температурой и сбивчивым дыханием. Для облегчения необходимо принять противовоспалительный препарат.
  5. Расслаивающая аневризма грудной аорты. Сильная боль колющего характера. Сопровождается тяжелым кашлем, одышкой, затрудняется глотательный рефлекс. При таких признаках самостоятельный прием медикаментов запрещен.
  6. Боль в груди связанная с психогенными состояниями. Кратковременное или длительное болезненное ощущение в области груди в состоянии покоя или при движении. Необходимо принять успокоительное или Корвалол.

Что делать, если сильно колет сердце

Сердечно-сосудистые заболевания одни из самых распространенных и опасных. При возникновении первых симптомов, очень важно определить, связан ли факт того что колет сердце с проблемами в этом органе.

Поставить верный диагноз можно лишь в том случае, если проведено медицинское обследование. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут выяснить причину самостоятельно.

  1. Самые распространенные заболевания, связанные с сердцем – стенокардия и инфаркт. Симптомом данных заболеваний является сильная давящая или огненная боль, отдающая в лопатку и левую руку.
  2. Если колет исключительно во время движения грудины, позвоночника или глубоком вдохе – проблема не с сердцем.
  3. Если колит сильно, боль достигает апогея при пальпации или надавливание на левую часть грудной клетки, то чаще всего это проблема с мышцами или нервными окончаниями межреберного пространства.
  4. Когда боль имеет нарастающий характер – то вероятно проблема с сердцем.
  5. Если приступ того что начинаешь дышать и колет в груди возникает неожиданно и проходит быстро, можно делать вывод – причина не связана с сердцем.
  6. Если приняв Нитроглицерин, Валидол или Корвалол боль постепенно уменьшится, то проблема связана с сердцем.
  7. Если колющую боль помогли снять Парацетамол или Анальгин, то это межреберная невралгия или проблемы с позвоночником.
  8. Если колет сердце, но удается найти такое положение тела, в котором боль уменьшается – проблема не с этим органом.

Достоверно определить причину болевых ощущений можно только в медицинском учреждении. Прием медикаментов должен осуществляться на основании заключения и рекомендаций врача.

Колет сердце при беременности что делать?

Находясь в положении, женщине категорически запрещен прием препаратов без согласования с врачом, поэтому рекомендацию что делать если колет сердце и тяжело дышать сможет дать только квалифицированный специалист.

Зачастую болевые ощущения в груди, приводят в панику и ужас. Но главное помнить, что стресс и невроз может только усугубить протекание болезни. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов не стоит медлить и заниматься само диагностированием. Никто кроме врача, не поставит верный диагноз и не назначит правильное лечение.

Источники:

  1. Манак, Н.А. Диагностика вертеброгенных кардиалгий у больных ИБС: метод. реком. Н.А. Манак [и др.]. — Минск, 1997. — С. 12.

  2. Манак, Н.А. Стандартизация диагностики стенокардии. Н.А. Манак [и др.] . Медицина. — 1999. — № 4. — С. 34–35.

  3. Померанцев, В.П. Боли в груди некоронарогенного происхождения. В.П. Померанцев. Cов. мед. — 1991. — № 6. — С. 30–33.

  4. Хилл, А.Б. Основы медицинской статистики. А.Б. Хилл. — М., Медицина. — С. 129–31.

  5. Maseri, A. Mixed angina pectoris. А. Maseri [et al.]. Am. J. Cardiol. — 1985. — Vol. 56. — P. 30–36.

  6. Fass R., Fennerty M.B., Johnson C. et al. Correlation of ambulatory 24hour esophageal pH monitoring results with symptom improvement in patients with noncardiac chest pain. J. Clin. Gastroenterol. 1999. V. 28. № 1. P. 36–39.

Главная / Хронический колит или энтероколит?

Подозрительное урчание в животе, метеоризм, расстройства стула, боли в кишечнике — могут являться симптомами таких заболеваний, как колит и энтероколит. Об этих недугах нам рассказывает врач-гастроэнтеролог Института Здоровья Светлана Владимировна Глущенко.

Что это за заболевание — хронический колит или энтероколит? С.В.Хронический колит и хронический энтерит — воспалительные заболевания кишечника (тонкого кишечника — хронический энтерит и толстого — хронический колит). Колит нередко сочетается с поражением тонкой кишки, поэтому ранее использовался термин В«энтероколитВ», обозначающий одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Сегодня это понятие сохранилось в клинике инфекционных болезней, для обозначения распространенности патологического процесса, тогда как в терапевтической практике поражение толстого и тонкого кишечника различают и в клиническом плане и в терминологии.

Колит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. В среднем, хронический колит составляет 30-40% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта и является одной из наиболее частой причиной обращения к гастроэнтерологу. Многие врачи считают, что нет такого человека, который хотя бы раз не испытал симптомы колита.

Каковы же эти симптомы? С.В. — Симптомы хронических заболеваний кишечника зависят от локализации поражения: тонкий или толстый кишечник. При колите часто имеет место тотальное поражение всей толстой кишки. Основными проявлениями хронического колита являются:

  • Боли в животе (чаще в нижних и боковых отделах) и нарушения стула;
  • Боли обычно усиливаются после еды и стихают после отхождения газов и опорожнения кишечника. Нарушения стула проявляются запорами с выделением плотного фрагментированного («овечьего») кала или лентовидного, покрытого сверху слизью. Нередко при хроническом колите развиваются поносы с выделением скудных водянистых, с примесью слизи, каловых масс;
  • Характерны позывы к опорожнению кишечника, иногда болезненные, с выделением слизи;
  • Неприятные ощущения в середине живота (около пупка), вздутие живота, урчание,поносы — частый (4-6 раз в сутки) и обильный стул, более жидкой, чем в норме, консистенции;
  • Вследствие нарушения всасывания питательных веществ происходит похудание (иногда значительное, вплоть до истощения), развивается слабость, снижается работоспособность.

Страдающие воспалением тонкого кишечника обычно плохо переносят молоко, острые продукты, жирную пищу, часто после еды возникает позыв к опорожнению.

Каковы причины возникновения таких неприятностей? С.В. — Если острый колит, как правило, — следствие кишечных инфекций, пищевых отравлений, аллергии и некоторых других факторов, то среди основных причин хронического колита выделяют:

  • нарушение ритма и характера питания, недоброкачественная пища, злоупотребление алкоголем (очень актуально в новогодние праздники);
  • заболевания желудка (хронический гастрит), недостаточность продукции ферментов поджелудочной железой (хронический панкреатит), в результате которых в кишечник попадает пищевая масса, не полностью обработанная ферментами;
  • кишечные инфекции, частые пищевые отравления (дизентерия), паразитарные (глистные) заболевания;
  • применение лекарств, изменяющих нормальную среду в кишечнике (антибиотики);

Bрожденная недостаточность функции кишечника. В начальном отделе кишечника (тонкой кишке) происходит переваривание пищевых продуктов, то есть разложение их на составные элементы, которые затем всасываются в кровь. В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс. Воспалительные заболевания — колит и энтерит — приводят к нарушениям этих процессов. Под действием указанных факторов нарушается переваривание пищи в кишечнике, активизируются патогенные микроорганизмы (развивается дисбактериоз), нарушается всасывание питательных веществ (белков, жиров, углеводов, солей, воды, витаминов), изменяется скорость прохождения пищевых масс по кишечнику.

А хронический колит может привести к раку? С.В. — Любое хроническое воспаление может привести к перерождению клеток и возникновению онкологического заболевания. Но, конечно, сразу колит не переходит в злокачественное образование — происходит ряд изменений в течении какого-то времени. Но если не лечить воспаление кишечника, не устранять причины, вызывающие колит — то неприятности возможны.

Как же диагностировать, что у человека: колит, энтерит. Или все вместе взятое?

С.В. — Диагностика хронических заболеваний кишечника строится на основе исследования каловых масс, анализах крови, рентгенологического исследования кишечника (при ирригоскопии проводится заполнение кишки рентгеноконтрастным веществом с помощью клизмы), колоноскопии (осмотр просвета толстой кишки). Только на основании данных обследований можно поставить окончательный диагноз, поскольку под В«маскойВ» хронического колита могут скрываться и более серьезные заболевания. Поэтому не стоит ставить себе диагноз только по имеющимся у вас симптомам, а стоит обратиться к специалисту.

А как лечится колит? — Основным лечением хронических заболеваний кишечника является диета. Во время обострения проводится дробное (4-6 раз в день) питание небольшими порциями. Пища должна быть щадящей, исключаются молоко, острые, соленые, копченые блюда, алкоголь во всех его видах (в том числе пиво). Хлеб только белый, в виде подсушенного или сухарей. Полезны кисели, омлеты, паровые блюда из размельченного мяса и рыбы. При обострении следует ограничить овощные и фруктовые продукты, исключить те их них, которые усиливают газообразование (горох, бобы, капуста). По мере стихания обострения ассортимент продуктов расширяют. Полезны кисломолочные свежие продукты (по переносимости), ацидофильные продукты, овощи даются в вареном виде. При запорах увеличивают количество овощных блюд, салатов, блюд из сухофруктов, дают свежие фрукты и овощи (по переносимости), хлеб с отрубями, растительное масло, а также повышают количество выпиваемой жидкости (до 2 л в сутки).

Прием лекарственных препаратов следует проводить только по назначению врача. Что касается профилактики хронических заболеваний кишечника, то оназаключается в соблюдении режима и культуры питания, ограничении приема алкоголя, своевременном лечении острых заболеваний кишечника.

Подготовил Сергей Крамаренко Содержание Имеет ли право скорая помощь отказаться от вызова больного, нуждающегося в обезболивании? Диспетчер говорит, что у скорой помощи нет свободных машин или закончились необходимые обезболивающие препараты. Что делать? Скорая все равно отказалась от выезда. Что делать? Скорая помощь несет ответственность, если бригада не приехала к человеку на вызов, и он умер от приступа боли? Скорая помощь приехала, но просит показать рецепт на получение наркотических обезболивающих. Обезболить могут только по рецепту? Моему родственнику требуется морфин, но бригада скорой предлагает обезболить менее сильным препаратом. Что делать? Бригада скорой помощи требует денег за обезболивание. Что делать?

В России тяжелая ситуация с обезболиванием. Получить рецепт на наркотический обезболивающий препарат у врача стало легче, чем десять лет назад. Однако некоторые тяжелобольные пациенты до сих пор остаются необезболенными по разным причинам. Потребность в экстренном обезболивании возрастает в праздники, когда поликлиники и специальные аптеки закрыты. Если пациент с болевым синдромом не может самостоятельно получить обезболивание, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Вместе с юристом Алиной Чимбиревой, основательницей компании Melegal, мы изучили законодательную базу и составили советы, которые могут помочь в сложной ситуации. 

Нет. В приказе Минздрава от 20.06.2013 N 388н сказано, что поводом для вызова скорой помощи могут стать внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе болевой синдром. Вам не имеют права отказать в обезболивании, если у вас нет выписанного рецепта на получение анальгетиков.

Также в приказе уточняется, что обезболивание пациентов паллиативного профиля наркотическими препаратами осуществляется по месту фактического проживания человека. То есть несовпадение адреса проживания с адресом регистрации не может стать причиной для отказа.

О проведении обезболивания делается запись в карте вызова. Согласно Письму Минздрава РФ от 28 мая 2015 г. «Об организации медицинской помощи пациентам паллиативного профиля» врач скорой помощи должен поставить в известность об обезболивании заведующего подстанцией скорой помощи и руководство территориальной поликлиники для дальнейшего принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством.

Д

Ссылайтесь на приказ Минздрава N 388н, а также скажите, что вы знакомы с требованиями к «комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи», которые регулируются приказом Минздрава от 22.01.2016 N 36н.

Так, в соответствии с приказом в общепрофильную укладку должны входить наркотические препараты (фентанил и морфин, раствор для инъекций), психотропные лекарственные препараты (диазепам, раствор для инъекций); в укладку специализированную (реанимационную) – наркотические лекарственные препараты (фентанил и морфин, раствор для инъекций), психотропные лекарственные препараты (кетамин, диазепам, мидазолам, раствор для инъекций).

Прием вызовов скорой помощи осуществляется с обязательной аудиозаписью телефонного разговора (в соответствии с п. 6 правил Приказа МЗ № 388н). Узнайте фамилию диспетчера и сообщите, что в дальнейшем при рассмотрении дела судом или при возбуждении уголовного дела должностное лицо государственного органа вправе истребовать запись, на которой зафиксирован отказ от выезда.

Чтобы сообщить о факте отказа и нарушении прав пациента, позвоните на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03), на горячую линию Фонда «Вера» (8 800 700-84-36), а также на горячую линию Минздрава по вашему субъекту РФ. 

Если отказ врача бригады скорой медицинской помощи повлек причинение среднего, тяжкого вреда здоровью или смерть, такое деяние квалифицируется по части 2 статьи 124 Уголовного кодекса РФ.

Смерть больного по неосторожности медицинского работника или вследствие причинения тяжкого вреда здоровью наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься деятельностью на срок до трех лет или бессрочно либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься деятельностью на срок до трех лет или бессрочно.

Нет. Помните, что болевой синдром является угрожающим для жизни состоянием и поводом для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с п. 11 Приказа Минздрава РФ от 20.06.2013 г. № 388н. При выраженном болевом синдроме, который не купируется ненаркотическими обезболивающими средствами, бригада скорой медицинской помощи должна обезболить наркотическим препаратом из тех, что есть в укладке скорой помощи. Решение об обезболивании принимает врач скорой в зависимости от медицинских показаний.

Подтверждать необходимость в обезболивании (предъявлять рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество, выписанный по форме № 107/у-НП) необходимо только при получении лекарственного препарата в аптеке.

По словам врача Первого московского хосписа Арифа Ибрагимова, необходимо объяснить врачу скорой помощи, в какой дозировке и как долго больной принимает опиоидные обезболивающие препараты. Однако решение об обезболивании врач имеет право принимать по своему усмотрению. Если препарат не подействует, вы можете снова вызвать скорую помощь. Сохраняйте упаковки от препаратов, полученных от скорой помощи, пока болевой синдром не будет снят. Так вы сможете показать их врачу и объяснить, что они не подействовали.

По возможности зафиксируйте факт требования денежных средств на аудио. Такие требования не правомерны и могут быть квалифицированы как вымогательство взятки (п.«б» ч.5 статья 290 УК РФ). Как только стало понятно, что медицинские работники требуют денег, свяжитесь с оперативным отделом, осуществляющим прием вызовов скорой медицинской помощи, и расскажите о случившемся. Также вы можете позвонить по телефонам горячих линий Минздрава, Росздравнадзора, фонда «Вера» и отделения Минздрава в вашем субъекте РФ.

Если у вас остались вопросы по обезболиванию:

Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья – 8-800-550-99-03;

Горячая линия Фонда «Вера» – 8 800 700-84-36.

Горячие линии по здравоохранению в субъектах РФ.

imageНередко боль в области сердца при вдохе относят к чисто сердечным заболеваниям, даже не подозревая, что настоящая причина кроется совершенно в другом. Как проявляется болевой синдром, зависит от причин и уровня прогрессирования болезни. Так, например, при изжоге также возникают жгучие ощущения в области грудины. Они возникают при поступлении желудочного сока в пищевод. Изжога характеризуется также появлением отрыжки и неприятного кислого привкуса. Эти симптомы появляются после приема пищи, при наклонах тела, в лежачем положении. В этом случае для облегчения назначаются антацидные препараты.

Не всегда при возникновении изжоги и иррадиации боли в области сердца причина кроется в пищеводе.

  • Это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерна изжога;
  • Спазма пищевода с нарушением работы мышц, что приводит к проблемам с глотанием и продвижением пищи в желудке;
  • При ахалазии, эта патология проявляется в нарушении работы клапана между желудком и пищеводом, с задержкой пищи и появлении болевых ощущений в груди.    

В зависимости от того, какой характер боли в области сердца, могут диагностировать воспалительные заболевания:

  • Желчного пузыря с развитием холецистита;
  • Поджелудочной железы и острого проявления панкреатита;
  • Желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Болезненные симптомы при этих болезнях могут отдаваться в грудную полость и напоминать сердечные боли.

Легочные болезни также могут сопровождаться возникновением острых и тупых болей в грудной клетке. Эти признаки могут возникать при пневмонии, плеврите, с характерным воспалением соответственно легких и тканей, которые выстилают грудную полость. Для этих болезней свойственно усиление боли при вдохе, появление кашля, повышение температуры до критических значений. Также болезни могут сопровождать друг друга и после пневмонии возникают осложнения, которые проявляются в виде плеврита.

Как помочь при острой боли в сердце?

Не случайно при появлении боли в области сердца, не знают, что делать до приезда врача. Звоните по номеру горячей линии +7 (863) 226-18-17, который лучше ввести заблаговременно в память телефона. Опытные врачи частного медицинского центра «Гармония» помогают в экстренной ситуации и доставляют пациента в стационар. Неотложная медицинская помощь предоставляется в клинике, стационаре и на дому.

До приезда врача следует прекратить двигаться и принять лежачее положение, обязательно вызвать специализированную скорую помощь. Если болит сердце, самолечение может закончиться печально и привести к летальному исходу.

В случае повышенного или пониженного артериального давления принять таблетку по показаниям. Больному назначают успокоительные капли, корвалол, пустырник, валериану, а также нитроглицерин. Если боль прошла, необходимость в нитроглицерине отпадает, также он противопоказан при пониженном артериальном давлении. Под язык можно положить валидол. Лечение сердечных патологий назначается врачом согласно показаниям.

Какие болезни вызывают болевой синдром в области сердца?

imageОстрый болевой синдром может появляться также при таких легочных заболеваниях, как бронхиальная астма и пневмоторакс. Приступы астмы вызывают болевые ощущения в области всей грудной полости. Не менее тяжелой формой и болезненным состоянием отличается пневмоторакс, при котором воздух проникает извне в грудную полость и легкие могут спадаться с появлением болевого синдрома.

Среди основных причин появления болевых приступов в области грудины входит также патология окололегочных сосудов. Они усиливаются при вдохе с образованием кашля при эмболии легочной артерии, легочной гипертензии с повышением давления в сосудистой системе, снабжающей кровью легкие.    

К болезненным сосудистым заболеваниям относится расслаивающая аневризма аорты с характерным поражением крупных сосудов. Это неотложное состояние может представлять угрозу для жизни человека. При этом боль вначале ощущается в области сердца и постепенно перемещается вниз живота. У больного резко понижается давление, возникает тахикардия и он теряет сознание.

Классическим примером появления болевого синдрома в области грудной клетки может являться остеохондроз, который возникает в грудном и шейном отделе позвоночника. Боль напоминает приступы стенокардии с иррадиацией в левую лопатку и руку. Различие заключается в усилении при передвижении, поднятии рук, поворотах головы, наклонах тела.

Резкая колющая боль характерна для межреберной невралгии, синдроме Титце. Она возникает в местах сочленений и промежутков между ребрами и становится более интенсивной при вдохе. Больной не может глубоко вдохнуть воздух, наблюдается поверхностное дыхание. При патологии назначаются сильные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Крайне болезненным состоянием в области сердца отличается воспаление мышечных волокон грудной клетки и спины. Оно напоминает аналогичные острые боли при межреберной невралгии и остеохондрозе.

Не менее болезненным ощущением характеризуется опоясывающий лишай, который возникает в результате заражения организма вирусом герпеса. При этом поражаются нервные окончания, появляются характерные высыпания на коже, которая становится чувствительной, и вся эта клиническая картина сопровождается острыми болями в грудной клетке.

Болевые приступы могут возникать при панических атаках, нервных расстройствах разной этиологии. Категория этих больных чаще молодого возраста, с нестабильной нервной системой, с подавленным состоянием после стресса. При этом боль может появляться спонтанно или носить систематический характер.

Как понять, что болит сердце?

imageДавящая резкая боль в сердце возникает при стенокардии или «грудной жабе», которая является основным предвестником развития ишемической болезни сердца (ИБС). Она иррадиирует в плечо, в левую руку и мизинец, может отдавать в челюсть. Интенсивность возрастает при нервном напряжении и физических нагрузках. Возникает в результате коронарного спазма сосудов и недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом, вследствие атеросклероза. Боль может исчезать сама по себе после отдыха и покоя.

Среди самых опасных сердечных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой организма, выделяют инфаркт миокарда. Он возникает в результате закупорки (тромбоза) коронарной артерии атеросклеротической бляшкой и прекращения кровоснабжения участка сердечной мышцы. При этом происходит некроз, и часть мышцы отмирает.

Боль при инфаркте миокарда вызывает сильную слабость, нехватку воздуха, отдает в левую руку, опоясывает плечо и распространяется под левую лопатку, иногда в шею, челюсть, может образоваться далеко от области сердца. Иногда повышается температура. Человека бросает в холодный пот, начинается одышка, в некоторых случаях тошнота.

Боли за грудиной возникают в случае сердечных патологий воспалительной этиологии, к ним относятся эндокардиты, миокардиты, перикардиты. Они проявляются после перенесенных заболеваний, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Как проводится дифференциальная диагностика?

При появлении болей в грудной клетке следует немедленно вызвать врача скорой помощи. До приезда специалиста по возможности снять эмоциональные и физические нагрузки, успокоиться, прилечь и понять характер боли, чтобы правильно уведомить медиков.

Обследование врача включает консультации в узких специалистов с проведением инструментальных исследований, необходимо сделать электрокардиограмму. Она показывает, как работает сердце, обнаружить признаки инфаркта в зависимости от стадии и локализации.

Врачебная помощь и консультации могут назначаться у разных специалистов, невролога, кардиохирурга, инфекциониста, пульмонолога, хирурга, гастроэнтеролога, психиатра. В случае нервных переживаний может понадобиться помощь психолога.

Инструментальные исследования

imageКроме электрокардиограммы (ЭКГ) при сердечной патологии для определения природы происхождения болей могут проводиться разные инструментально-диагностические исследования.

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФЭГДС исследование органов пищеварения;
  • УЗИ сердца, легочных сосудов и аорты;
  • ФВД, исследование функций внешнего дыхания;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • КТ, компьютерную томографию;
  • МРТ, магнитно-резонансную томографию;
  • ЭхоКГ, эхокардиографию и другие.

Какие признаки подтверждают боли в сердце?

Критические состояния вызывают сердечные патологии, которые можно определить при помощи несложных манипуляций. Необходимо понять, усиливается ли боль при вдохе, при подъеме рук, наклоне туловища, можно дли сделать глубокий вдох. Возрастание болевых ощущений может означать наличие межреберной невралгии, остеохондроза.

Боль может усиливаться при физических нагрузках и понижаться в состоянии покоя при возникновении стенокардии напряжения, при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в активном состоянии. 

Сердечные патологии чаще сопровождаются резкой давящей болью, затруднением дыхания, стрессом, дискомфортом в грудной клетке, холодным потом, иррадиацией в левое плечо, руку и под левую лопатку.

Экстренный вызов скорой помощи частного медицинского центра «Гармония» позволяет помочь в неотложных ситуациях, сделать ЭКГ, экспресс-анализ крови на белок тропонин для определения инфаркта миокарда, и доставить пациента в стационар.

Оцените статью

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий