Инфантильный тип глотания – правила исправления с комплексом артикуляционной гимнастики

Симптомы болезней Боли и их причины Нарушения и их причины

Поиск по алфавиту

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Дисфагия

Дисфагия – это нарушение акта глотания и затруднение прохождения пищи по пищеводу. Характеризуется срыгиванием (возвращением) проглоченной пищи, болью в пищеводе и неприятные ощущениями при глотании. Больные описывают дисфагию, как ощущение сдавливания, «кома» или застревания пищи в пищеводе.

При каких заболеваниях возникает Дисфагия :

К каким врачам обращаться, если возникает Дисфагия :

Вас беспокоит Дисфагия ? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Дисфагия ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие симптомы болезней на букву “Д”:

  • Двоение перед глазами
  • Дезориентация и спутанность сознания
  • Деменция (Приобретенное слабоумие)
  • Депигментация кожи
  • Депрессия
  • Дерматофиброма
  • Диарея (Понос)
  • Дисменорея (Болезненные менструации)
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дистимия
  • Дисфория

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь. Перейти к: навигация, поиск

ДИСФАГИЯ (dysphagia; греч, dys- + phagein есть, глотать) — затрудненное глотание; симптом заболеваний пищевода, смежных с ним органов или неврогенных расстройств акта глотания. Иногда нарушения глотания (см.) достигают степени афагии (полной невозможности глотания).

Основные причины Дисфагии можно объединить в четыре группы:

1. Заболевания глотки (травматические, воспалительные и др.), Д. может наблюдаться, напр., при остром тонзиллите, паратонзиллярном абсцессе, аллергическом отеке тканей глотки, при переломе подъязычной кости (dysphagia Valsalvae).

2. Поражения нервной системы и мышц, участвующих в акте глотания. Такую природу имеет Д. при бульбарных параличах, при бешенстве, ботулизме, тетании, невритах подъязычного нерва, а также при дерматомиозите. Особое место занимает Д. вследствие функциональных расстройств нервной регуляции глотания (при неврозах).

3. Сдавление пищевода близлежащими с ним аномальными или патол, образованиями. Чаще всего оно связано с объемными процессами в средостении (опухоли, значительное увеличение лимф, узлов), реже — со склерозирующим медиастинитом; весьма редко причиной Д. бывает сдавление пищевода аномально расположенной правой подключичной артерией или плечеголовным стволом (dysphagia lusoria), двойной дугой аорты, аневризмой аорты или остеофитами при остеохондрозе позвоночника.

4. Различные заболевания и поражения пищевода (травмы, ожоги, опухолевые, воспалительные и дистрофические процессы).

В патогенезе Д. при заболеваниях пищевода основное значение имеет эзофагоспазм, вызываемый раздражением измененного участка слизистой оболочки пищевода пищевым комком. Степень Д. обычно пропорциональна степени патол, изменений слизистой оболочки пищевода. Роль эзофагоспазма остается, по-видимому, значительной и в развитии Д. при механических нарушениях проходимости пищевода (рубцовый стеноз, рак), т. к. Д. обычно возникает раньше, чем выявляются существенное механическое препятствие прохождению пищи и нарушения растяжимости стенок пищевода.

При заболеваниях глотки и органических поражениях нервной системы Д. обычно сочетается с рядом других субъективных и объективных симптомов, облегчающих распознавание основной болезни. При истерическом неврозе, а также на ранних стадиях некоторых заболеваний (в т. ч. опухолей) пищевода Д. может быть единственным субъективным проявлением болезни, и распознавание природы Д. может представить значительные трудности. На практике дифференциальная диагностика в таких случаях проводится в два этапа. Вначале устанавливают, имеет ли Д. так наз. функциональную природу или она связана с органическим поражением пищевода. На втором этапе проводится обследование больного для окончательного распознавания основного заболевания, обусловившего Д.

Функциональная Д. характеризуется эпизодическим возникновением или перемежающимся течением и провоцируется проглатыванием не столько плотной, сколько раздражающей (напр., горячей или холодной) пищи. Д. вследствие истерического невроза может наблюдаться при проглатывании жидкой пищи и даже воды, но отсутствовать при глотании плотной пищевой массы. Степень функциональной Д. со временем обычно не изменяется.

Для Д. органической природы характерны отсутствие ремиссий и связь Д. с плотностью принимаемой пищи. Запивание пищи водой обычно приносит облегчение. При опухолях пищевода степень Д. со временем обычно медленно прогрессирует. Д. может сопровождаться резкой загрудинной болью при глотании (dysphagia dolorosa), что характерно для язвенных поражений пищевода (в т. ч. при туберкулезе), для рефлюкс-эзофагита и реже наблюдается при раке пищевода.

Для ориентировочного определения уровня поражения пищевода можно использовать измерение времени от начала глотка до появления ощущения задержки пищи. В норме пищевой комок проходит шейный отдел пищевода через 1 — 1,5 сек., грудной — через 5—6 сек., т. е. через 6—8 сек. пища поступает в желудок.

При дифференциальной диагностике заболеваний пищевода, сопровождающихся Д., должно быть учтено, что Д. — частый симптом острого эзофагита (см.). При раке пищевода Д. наблюдается у большинства больных, причем в 25% случаев она является первым симптомом заболевания. Относительно частые причины Д. — инородные тела, внедренные в стенку пищевода, в т. ч. мелкие (рыбьи кости и др.); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная рефлюкс-эзофагитом или пептической язвой пищевода; ахалазия кардии (см. Кардиоспазм), стенозы пищевода после хим. ожогов. В плане обследования при необходимости учитывают также возможность Д. вследствие дистрофических изменений слизистой оболочки пищевода, наблюдающихся при железодефицитной анемии (сидеропеническая Д., или синдром Пламмера— Винсона), лейкозах, агранулоцитозе, пеллагре, при так наз. синдроме Шегрена (см. Шегрена синдром), а также кандидозное поражение пищевода вследствие бессистемной антибактериальной терапии (антибиотиками).

При подозрении на органическую природу Д. во всех случаях обязательно осуществляется целенаправленное рентгенол, исследование пищевода и желудка, в ряде случаев показана фиброэзофагоскопия с биопсией (см. Эзофагоскопия).

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. При тяжелой степени Д. органической природы и невозможности ее причинного лечения в ряде случаев производится гастростомия (см.).

image

Рентгенологическое исследование при дисфагии

Ввиду многочисленности причин Д. рентгенол, исследование должно проводиться целенаправленно, с достаточной полнотой путем рентгеноскопии и рентгенографии (рис. 1). При необходимости применяются дополнительные методы исследования, как рентгенол., так и другие, в т. ч. радиоизотопное сканирование.

С целью исследования функциональных изменений пищевода целесообразно применение рентгенокинематографии (см.) или серийной крупнокадровой флюорографии (см.) через электронно-оптический усилитель и соответствующую камеру для снимков 70 X 70 мм или 100 X 100 мм. Для уточнения диагностики при интрамуральных опухолях методом выбора является париетография (см.) с наложением пневмомедиастинума (см.) в сочетании с томографией (см.). При подозрении на опухолевое сужение пищеводно-желудочного перехода целесообразно исследование в условиях пневмоперитонеума (см.).

Как правило, в начале исследования применяют жидкую бариевую взвесь; только убедившись в том, что она свободно проходит по пищеводу, можно переходить к применению густой бариевой пасты. Во всех случаях следует применять Полипозиционное исследование (см.) пищевода и желудка, к-рое позволяет увидеть ряд важных деталей (напр., изъязвление опухоли). Исследование рельефа слизистой оболочки пищевода проводят в горизонта льном положении пациента. Кардиальный отдел желудка при подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы исследуют в положении пациента лежа на животе с поворотами в косые проекции. При подозрении на опухоль кардиального отдела желудка используют метод осаждения бария на слизистой оболочке верхнего отдела желудка. После приема пациентом бариевой взвеси его укладывают на несколько минут на кушетку в положение на спине, затем исследование проводят в вертикальном положении больного. При необходимости применяют раздувание желудка газовыделяющей смесью.

Перед рентгенол, исследованием необходимо выяснить ряд обстоятельств, имеющих существенное значение для выбора рациональной последовательности в применении тех или иных диагностических приемов. Это особенно важно потому, что пациенты иногда не могут самостоятельно отличить истинную Д. от симптомов анорексии (см.), загрудинных болей и т. п. Следует, в частности, уточнить давность Д., наличие или отсутствие сопутствующих болей, субъективную локализацию уровня препятствия при глотании, зависимость Д. от характера принимаемой пищи. Оценивают также общее состояние пациента (вес, возраст, психоневрол. статус).

image

В процессе исследования учитывают, что Д. при опухолях зависит от типа опухоли, характера ее роста (экзофитный, эндофитный), локализации, степени вовлечения соседних органов и т. д. При раке пищевода даже крупные экзофитные опухоли мягкой консистенции часто сопровождаются лишь незначительной Д., в то время как эндофитные стенозирующие раки обусловливают выраженную Д. При высоко расположенных опухолях Д. возникает рано и быстро нарастает. Опухоли пищеводно-желудочного перехода в зависимости от их локализации в одних случаях сопровождаются значительной Д., в других — маловыраженной. В частности, субкардиальные раки нек-рое время протекают без Д.; она появляется лишь при вторичной инфильтрации клетчатки вокруг пищеводного отверстия диафрагмы. Это требует тщательного обследования области кардии желудка, а также субкардии при всяком нарушении проходимости брюшной части пищевода. При лейомиомах пищевода обычно наблюдается несоответствие выраженности Д. размерам опухоли: даже большие лейомиомы могут давать лишь незначительную Д.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы Д. появляется гл. обр. при осложнении грыжи рефлюкс-эзофагитом; она сочетается с изжогой, имеет непостоянный характер. Рентгенол, исследование в этих случаях направлено на выявление как самой грыжи, так и рефлюкс-эзофагита. При ахалазии пищевода с выраженной его атонией рентгенол, картина не вызывает затруднения в дифференциальном диагнозе (см. Кардиоспазм). При ахалазии без атонии пищевода дифференциальный диагноз облегчается применением некоторых фармакол, проб (проба с атропином, прозерином и др.), устраняющих спастические изменения, напр, «поэтажный» спазм пищевода (последовательное сокращение различных отделов пищевода).

При Д., связанной с правосторонним расположением дуги аорты, пищевод на месте перекреста с аортой оказывается смещенным не вправо и кзади, как обычно, а влево и кпереди.

При Д., обусловленной необычным расположением сосудистого пучка (dysphagia lusoria, рис. 2), рентгенологически наблюдается типичная картина вдавления (дефекта) лентовидной формы по передней или задней стенкам пищевода. Дефект тянется слева и снизу, вправо и кверху, обычно в подаортальном сегменте пищевода, по передней или задней стенке, нередко с нависанием стенки пищевода над местом вдавления.

Склерозирующий медиастинит дает рентгенол, картину, схожую с рубцовыми изменениями после ожогов пищевода (см.).

Библиография: Василенко В. X., Гpeбeнeв А. Л. и Сальман М. М. Болезни пищевода, М., 1971, библиогр.; Каган E. М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, М., 1968; Моргенштерн А. 3. Ахалазия пищевода, М., 1968, библиогр.; Тагер И. Л. Ошибки и трудности в рентгенодиагностике рака желудка, М., 1959, библиогр.; Шалимов A. A., Саенко В. Ф. и Шалимов С. А. Хирургия пищевода, М., 1975.

В. С. Помелов; И. Л. Тагер (рент.).

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Дисфагия
МКБ-11 MD93
МКБ-10 R
МКБ-9 438.82 и 787.2
MedlinePlus 003115
MeSH D003680
 Медиафайлы на Викискладе

Дисфагия (от др.-греч. δυσ — расстройство  и др.-греч. φαγεῖν — есть, глотать) — расстройство акта глотания.

Причины и клинические признаки

Причины дисфагии — воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, рубцовые сужения и опухоли, диффузный спазм пищевода, нейролептическая терапия[1], некоторые нервные заболевания. Проявляется затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею.

Дифференциальная диагностика

Шкала для оценки симптоматики у пациента:

  • 0 — дисфагии нет (нормальная диета без ограничений)
  • 1 — затруднение с проглатыванием твёрдой пищи, жидкая пища не вызывает затруднений
  • 2 — возможность глотать только жидкость
  • 3 — трудности с проглатыванием жидкости или слюны
  • 4 — полная дисфагия

Лечение

Лечение:

1-й этап – установление причин дисфагии;

2-й этап – устранение причин, вызвавших дисфагию.

Примечания

  1. Шток В. Н., Левин О. С. Лекарственные экстрапирамидные расстройства // В мире лекарств. — 2000. — № 2.

Литература

  • Актуально на начало XX века: Якобзон Л.Я. Дисфагия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Глотание затруднённое // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).

Эта страница в последний раз была отредактирована 30 января 2021 в 20:54. Препараты нозологической группы R13 Найдено препаратов:1

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
ПИТ Фрезубин Крем 2 ккал Специализированный пищевой продукт для диетического лечебного питания со вкусом земляники: стаканчики 125 г рег. №: RU.77.99.32.004.E. 002371.06.18 от 08.06.18 ФРЕЗЕНИУС КАБИ (Россия) Произведено: FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) контакты: ФРЕЗЕНИУС КАБИ ООО (Россия)

Другие подгруппы из нозологической группы: Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости (R10-R19)

  • R11 – Тошнота и рвота
  • R12 – Изжога
  • R14 – Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка)
  • R17 – Гипербилирубинемия, с желтухой или без нее, не классифицированная в других рубриках
  • R18 – Асцит

Затруднение глотания – дисфагия – состояние, при котором требуется больше времени и усилий для того чтобы проглотить пищу или жидкости. При дисфагии может возникать боль. В некоторых случаях, глотание может быть невозможным.

Периодические эпизоды затруднения глотания – когда вы едите слишком быстро или не пережевываете пищу достаточно – обычно не являются поводом для беспокойства. Однако стойкая дисфагия может отражать наличие серьезного заболевания, которое требует лечения.

Дисфагия может возникать в любом возрасте, однако чаще она встречается у пожилых людей. Причины заболевания варьируют, лечение основывается на причинах.

  • Наличие боли при глотании
  • Невозможность проглотить пищу
  • Ощущение «комка» пищи в глотке или за грудиной
  • Слюнотечение
  • Охриплость голоса
  • Срыгивание пищи
  • Частые эпизоды изжоги
  • Попадание пищи или желудочного сока в ротовую полость
  • Необъяснимое снижение веса
  • Кашель во время глотания
  • Необходимость принимать пищу мелкими порциями или отказ от некоторых видов пищи из-за нарушения глотания

Обратитесь к врачу, если у вас возникает постоянное нарушение глотания, или оно сопровождается потерей веса и срыгиванием пищи.

Если обструкция пищевода приводит к нарушению дыхания, немедленно вызовите скорую помощь. Если вы можете глотать из-за ощущения «комка» пищи в глотке или за грудиной, немедленно обратитесь к врачу.

Глотание – сложный процесс, приводить к нарушениям в котором могут различные заболевания. Иногда причину дисфагии не удается выявить. Однако обычно дисфагия вызывается нижеописанными причинами.

  • Ахалазия. Когда нижний пищеводный сфинктер функционирует неправильно, это может приводить к рефлюксу пищи в ротовую полость. Со временем такое состояние прогрессирует, так как мышцы пищевода становятся слабее.
  • Эзофагоспазм. При развитии данного состояния возникают множественные мощные и нескоординированные сокращения пищевода. Спазм – непроизвольное сокращение мышц в нижней части пищевода.
  • Стриктура пищевода. Сужение пищевода (стриктура) может мешать прохождению больших пищевых комков. Опухоли или рубцы, возникающие из-за гастроэзофагальной рефлюксной болезни, могут вызывать сужение.
  • Опухоли пищевода. Затруднение глотания может прогрессивно ухудшаться при наличии опухолей пищевода.
  • Инородные тела. Иногда пища или другие объекты могут частично блокировать глотку или пищевод. Пожилые люди с зубными протезами и люди, которым тяжело пережевывать пищу, с большей вероятностью могут проглотить крупный кусок пищи, который может частично блокировать просвет пищевода или глотки.
  • Пищеводные сфинктеры. Узкие полоски мышечной ткани могут периодически вызывать нарушение глотания твердой пищи.
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Повреждение тканей пищевода желудочным соком может вести к спазму или образованию рубцов, сужающих просвет пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит. Данное состояние, которое может быть связано с пищевыми аллергиями, вызывается избыточным ростом количества эозинофилов в пищеводе.
  • Склеродермия. Развитие тканей, подобных рубцовым, может вызывать уплотнение пищевода и ослабление сфинктеров, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод, вызывая изжогу.
  • Лучевая терапия. Данный вид лечения рака может вести к воспалению и рубцеванию в области пищевода.

Ротоглоточная дисфагия

Некоторые состояния могут вести к ослаблению мышц глотки, делая более тяжелым продвижение пищи из ротовой полости в пищевод. При попытках проглотить пищу могут возникать кашель и рвота, а также ощущение попадания пищи в трахею или носоглотку. Попадание пищи в трахею может вести к пневмонии.

Причины ротоглоточной дисфагии включают:

  • Неврологические заболевания. Некоторые заболевания – рассеянный склероз, миодистрофии и болезнь Паркинсона – могут вызывать дисфагию.
  • Неврологические повреждения. Повреждения нервной системы, например при травмах или инсультах, могул влиять на способность глотать.
  • Глоточные дивертикулы. Небольшие выпячивания тканей глотки прямо над пищеводом, обычно мешковидной формы. Вызывают нарушение глотания, булькающие звуки в полости рта, плохой запах из полости рта и кашель.
  • Рак. Некоторые виды рака и некоторые виды лечения рака могут вызывать дисфагию.

Ниже перечислены факторы риска развития дисфагии:

  • Старение. Из-за процессов старения и износа пищевода, а также повышенного риска развития инсультов или болезни Паркинсона, у пожилых людей выше риск появления дисфагии.
  • Наличие некоторые заболеваний. Люди с некоторыми заболеваниями нервной системы имеют больший риск развития дисфагии.
Осложнения

Дисфагия может вести к:

  • Нарушению питания, потере веса, дегидратации. Дисфагия может сделать невозможным употребление достаточного количества питательных веществ.
  • Респираторным проблемам. Пища или жидкости, попадающие в дыхательные пути при глотании, могут вызывать респираторные проблемы – пневмонию или инфекции верхних дыхательных путей.
Как подготовиться к приему врача?

Вероятно, следует начать с визита к врачу общей практики. В зависимости от возможной причины вашего состояния, вас могут направить к отоларингологу, гастроэнтерологу или неврологу.

Ниже представлена информация, которая поможет вам подготовиться к обращению.

Что вы можете сделать

  • Будьте осведомлены о возможных ограничениях перед обращением, таких как ограничениях в рационе к моменту визита к врачу.
  • Запишите ваши симптомы, включая дату их начала и динамику их изменения с течением времени.
  • Предоставьте список всех лекарств, витаминов и добавок, что вы принимаете, особенно антибиотиков по поводу недавних инфекционных заболеваний.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые вы бы хотели задать врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу, могут звучать так:

  • Что вероятнее всего вызывает мои симптомы?
  • Какие могут быть еще причины для моих симптомов?
  • Какие исследования мне необходимы?
  • Моё заболевание является временным или хроническим?
  • У меня есть другие заболевания. Как мне лечить их совместно?
  • Следует ли мне изменить рацион?
  • Если ли у вас брошюры или печатные материалы по данному заболеванию? Какие сайты в интернете вы порекомендуете?

Чего следует ждать от врача

Ваш доктор, вероятно, задаст несколько вопросов, например:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Ваши симптомы являются стойкими или временными?
  • Что, если что-то имеется, облегчает ваши симптомы?
  • Что провоцирует ваши симптомы? Например, некоторые виды пищи?
  • Вы испытываете затруднения при проглатывании твердой или жидкой пищи?
  • У вас возникает кашель или рвота при попытках проглотить пищу?
  • Это впервые возникшие трудности при глотании?

Что вы можете сделать в то же время

До обращения к врачу может быть полезным более медленное и тщательное пережёвывание пищи. Если у вас возникают изжога или ГЭРБ, ешьте меньшими порциями и не ешьте перед сном. Нерецептурные антациды также могут помогать.

Диагностика

Врач, вероятно, проведет осмотр и несколько видов исследований для точного определения причины проблем с глотанием.

Исследования могут включать:

  • Рентгенконтрастное исследование. Вам предложат выпить бариевый контраст, который покроет стенки пищевода, таким образом, его будет лучше видно при рентгенографии. Врач сможет увидеть и оценить наличие изменений в моторной активности и форме пищевода.

Врач может также предложить вам проглотить таблетку или пищу, покрытые барием, для оценки функции мышц ротоглотки и скрытых мест нарушения проходимости в области пищевода.

  • Динамическая оценка глотания. Вам предложат проглотить пищу с бариевым контрастом разной степени плотности. Далее будет оценена способность пищи проходить через ротоглотку. Исследование позволит выявить несогласованность в работе мышц ротовой полости и глотки, а также определить заброс пищи в дыхательные пути.
  • Эзофагоскопия. Во время данного исследования в пищевод вводится тонкая трубка с камерой на конце, которая позволяет врачу оценить состояние пищевода.
  • Эндоскопическая оценка глотания. Во время попытки глотка в ротовую полость вводится тонкая трубка с камерой, для оценки процесса.
  • Эзофагальная манометрия. При манометрии в пищевод вводится небольшая трубка, соединенная с аппаратом для оценки давления во время попытки глотка.
  • Исследования с визуализацией.Например, КТ или МРТ исследования, а также ПЭТ – которые позволяют получить детализированные изображения пищевода и других органов, и оценить их функцию.
Лечение

Лечение основывается на виде дисфагии и причине развития заболевания.

  • Упражнения.Некоторые упражнения могут помочь скоординировать глотательные мышцы и рестимулировать нервные волокна, вызывающие глотательный рефлекс.
  • Обучение техникам глотания.Вас могут обучить, как правильно располагать пищу в ротовой полости, что поможет вам глотать.
  • Дилатацию пищевода.При ахалазии пищевода или наличии стриктуры может быть выполнено эндоскопическое расширение пищевода с помощью специальных баллонов, которые, постепенно расширяясь, растягивают пищевод.
  • Хирургическое лечение.При опухолях, дивертикулах или дисфагии вам может потребоваться хирургическое лечение.
  • Лекарственная терапия.Трудности при глотании, связанные с ГЭРБ, могут быть излечены при назначении антацидных средств. Вам может потребоваться длительный прием данных средств. При эозинофильном эзофагите может потребоваться прием кортикостероидов.

Если у вас имеется спазм пищевода, но нет признаков развития ГЭРБ, вы можете получать в качестве лечения средства, расслабляющие пищевод.

  • Жидкую диету.Это может помочь поддерживать адекватный нутритивный статус и предотвратить обезвоживание.
  • Пищевую трубку.В тяжелых случаях пищевая трубка используется в качестве обходного пути для поддержания нутритивного статуса.
Изменение образа жизни и домашнее лечение

Если у вас развивается нарушение глотания, обратитесь к врачу за советом. Вы можете также попробовать:

  • Изменить процесс питания.Ешьте более мелкими порциями, но более часто. Делите пищу на мелкие кусочки, ешьте не спеша.
  • Пробуйте пищу разной консистенции.Жидкая пища – соки, кофе – является проблемной для некоторых людей, также как и вязкие продукты – карамель, арахисовое масло. Избегайте пищи, которая вызывает проблемы в вашем случае.
  • Избегайте употребления алкоголя, табака, кофеина.Это может облегчить изжогу.
Профилактика

Хотя дисфагия не может быть предотвращена, вы можете снизить риск путем тщательного пережевывания пищи. Раннее выявление и эффективное лечение ГЭРБ может снизить риск развития дисфагии.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий