Гипокинезия желчевыводящих путей: диагностика и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) характеризуется нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Патология характеризуется колющими болями в правом подреберье, которые усиливаются при быстром беге, ходьбе, стрессовых ситуациях и нарушениях диеты. ДЖВП довольно часто наблюдается в детском возрасте. Дискинезии желчевыводящих путей могут быть как первичными (возникают при рождении), так и вторичными (вызываются заболеваниями).

Причины

Провоцируют развитие ДЖВП у детей следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • хронические стрессы;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • перегибы жёлчного пузыря;
  • пищевая аллергия;
  • значительные физические нагрузки;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • бактериальные инфекции;
  • гормональные нарушения.

Особую роль в развитии ДЖВП играют нарушения питания — переедание, нерегулярное и несбалансированное питание, употребление жирных или острых блюд.

Существует определённая взаимосвязь между ДЖВП и различными инфекционными заболеваниями — гепатит A, дизентерия, сальмонеллёз, гайморит, лямблиоз.

image

Симптомы

В нашей клинике успешно лечат сдвг, детское плоскостопие и гипертонию, всд, родовые травмы и другие детские заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

К основным симптомам ДЖВП у детей относятся быстрая утомляемость, раздражительность, пониженная работоспособность, плаксивость, неприятный запах изо рта, вздутие живота, потливость, тошнота и рвота, кожный зуд, нарушения менструального цикла. Самый устойчивый признак — это боли в животе, которые могут различаться по продолжительности и интенсивности. Следует отметить взаимосвязь между психоэмоциональными факторами и ДЖВП. У детей, склонных к дискинезии, могут наблюдаться подозрительность, ранимость, замкнутость, самообвинение.

Классификация

К основным видам ДЖВП относятся:

Гипертоническая форма (гиперфункция)

Характеризуется интенсивной болью в правом подреберье. Может сопровождаться нарушениями пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка.

Гипотоническая форма (гипофункция)

Отмечается постоянный давящий характер болей, которые периодически усиливаются. К основным признакам относятся диспепсические расстройства, снижение аппетита, метеоризм.

Диагностика

Для диагностики ДЖВП у детей применяются различные лабораторные и инструментальные методики. Основные лабораторные методы — это общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, липидограмма. К основным инструментальным методам относятся УЗИ желчного пузыря, дуоденальное зондирование, холецистография, сцинтиграфия, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Лечение

Схема лечения ДЖВП подбирается врачом в индивидуальном порядке. Проводится устранение как основного заболевания, так и различных последствий. Терапия может предусматривать стимуляцию тонуса жёлчного пузыря (при гипотонической форме) или снижение гипертонуса (при гипертонической форме).

При ДЖВП показана диетотерапия (диета №5). Необходимо обеспечить регулярное питание небольшими партиями (4-5 раз в день), что способствует улучшенному выведению желчи. Пищу следует варить или готовить на пару. Необходимо исключить из питания бульоны, жареные и острые блюда, шоколад. Разрешены супы, каши, овощи, ягоды и фрукты, слабый чай, нежирное мясо и рыба. Продолжительность курса диеты составляет не менее одного года.

Для повышения эффективности терапии применяются физиотерапевтические методики:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ДМВ-терапия;
  • хвойные ванны;
  • парафинотерапия.
  • парафиновые аппликации.

Лечение ДЖВП у детей может включать в себя медикаментозную терапию с применением холеретиков, седативных препаратов и спазмолитиков. Тип препарата подбирается в зависимости от типа дискинезии и тонуса жёлчного пузыря. Также рекомендуется приём витаминных комплексов. В качестве вспомогательных методов лечения показаны курсы массажа, занятия ЛФК, гидротерапия, иглорефлексотерапия, психотерапия, физиолечение. В период ремиссии заболевания показано санаторно-курортное лечение, однако оно противопоказано в период обострения.

К основным мерам профилактики ДЖВП относятся рациональное питание, умеренные физические нагрузки, помощь психолога, прогулки на воздухе.

Осложнения

Дискинезия приводит к развитию следующих осложнений:

  • хронический холецистит;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • атопический дерматит.

ДЖВП — это заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может перейти в хронический процесс с частыми обострениями. При своевременной диагностике и правильном лечении можно улучшить отведение желчи и нормализовать процессы пищеварения. Необходимо подобрать правильный режим труда и отдыха, избегать конфликтов, проводить лечение заболеваний ЖКТ, регулярно посещать педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

UpToDate —> —> 24 ноября 2017

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

По материалам сайта Medical News Today

UpToDate Смарт-таблетки как этическая проблема
UpToDate Новый шаг к применению искусственных наноуровневых молекул в борьбе с раком
UpToDate Рак, инфекции, аутоиммунные расстройства в 2018 году: выиграем ли мы войну?

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

  1. Лечение за границей
  2. Программы лечения
  3. Дискинезия толстой кишки

image Дискинезия толстой кишки – проблема, которой занимаются не только врачи-гастроэнтерологи. Зачастую причиной дискинезии кишечника являются нервно-психические расстройства, поэтому такие пациенты в первую очередь нуждаются в грамотной психотерапии. К сожалению, в странах бывшего СССР далеко не всегда пациенту могут оказать адекватную помощь. Часто пациентам просто устраняют симптомы, но не причину. Столкнувшись с такой реальностью, многие ищут спасения за границей, в частности, в Израиле, Германии или в США. В этих странах самая развитая медицина. Израильские, немецкие и американские врачи знают, как лечить дискинезию толстой кишки так, чтобы болезнь никогда не возвращалась.

90% полного излечения, благодаря диагностике дискинезии толстой кишки на ранней стадии 24 часовое сопровождение на русском языке 30% диагнозов, поставленных в странах СНГ не были подтверждены за рубежом) Оглавление Методы лечения Диагностика Цены

Как правильно выбрать клинику?

Выбрать подходящее лечебное учреждение для лечения такого расстройства как дискинезия толстой кишки не так просто. При выборе пациенты руководствуются двумя основными критериями: надежность и доступность. Наиболее качественное медицинское обслуживание могут предложить в клиниках США, Германии и Израиля. В Израиле крупные медицинские учреждения, как правило, финансируются государством, что позволяет оказывать медицинские услуги по приемлемым ценам.

В профильных клиниках Европы, США и Израиля лечение дискинезии толстой кишки более чем в 95% случаев проходит успешно. Пациент избавляется не только от неприятных симптомов, но и от причины патологии (обычно, это стрессы).

Лучшие клиники Израиля

Лучшие клиники Турции

Лучшие клиники Испании

Лучшие клиники Германии

Клиники Австрии

Лучшие клиники Швейцарии

Лучшие клиники США

Лучшие клиники Китая

Лучшие клиники Кореи

Дискинезия толстой кишки: лечение

Дискинезия толстой кишки: лечение в Германии

Пациенты с диагнозом «дискинезия толстой кишки» в Германии попадают в гастроэнтерологические отделения клиник, где им назначают комплексное лечение.

Как и в случае любых других заболеваний желудочно-кишечного тракта, дискинезия толстой кишки первую очередь требует назначения щадящей диеты.

При наличии нервно-психического компонента заболевания проводится психотерапия, иногда с использованием психотропных лекарств (антидепрессантов, нейролептиков и других). Среди других препаратов чаще всего используются препараты, стимулирующие моторику кишечника и спазмолитики. Последние следует принимать при болевых ощущениях, вызванных спазмами кишечника.

Если дискинезия толстой кишки сопровождается нарушениями со стороны гепато-билиарной системы или нехваткой пищеварительных ферментов, то больному назначают желчегонные средства и ферменты поджелудочной железы в таблетках.

Дискинезия толстой кишки: как лечат в США?

В США дискинезия толстой кишки лечится в профильных гастроэнтерологических лечебных учреждениях или отделениях гастроэнтерологи в крупных многопрофильных клиниках. Стандартное лечение болезни в Америке включает в себя:

  • лечебное питание;
  • психотерапию;
  • медикаментозное лечение для снятия симптомов;
  • физиотерапию.

Как лечат дискинезию толстой кишки в Израиле

В Израиле пациенты с диагнозом «дискинезия толстой кишки» проходят комплексное лечение, направление на устранение причины болезни. Как известно, дискинезия толстой кишки может развиться в силу самых разных причин. Поэтому к лечению приступают только после тщательной диагностики. Лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от ряда факторов, среди которых:

  • разновидность болезни (гипомоторная, гипермоторная, первичная или вторичная дискинезия толстой кишки);
  • наличие/отсутствие психических расстройств, на фоне которых обычно развивается дискинезия толстой кишки;
  • пищевые привычки больного;
  • возраст и другие физиологические особенности пациента.

Поскольку в большинстве случаев ведущей причиной развития патологии выступают нервно-психические расстройства, то лечение заболевания в обязательном порядке осуществляется совместно с врачом-психотерапевтом. В ряде случаев к команде врачей подключают неврологов и эндокринологов. Примечательно, что дискинезия толстой кишки нередко развивается на фоне иного заболевания. В ряде случаев у таких пациентов диагностируют остеохондроз пояснично-крестцового отдела. При таких обстоятельствах больного перенаправляют в ортопедическое или нейрохирургическое отделение, где устраняют причину желудочно-кишечного расстройства. Как правило, после устранения остеохондроза дискинезия толстой кишки исчезает.

Что касается непосредственно дискинезии толстой кишки, то в Израиле практикуют консервативное лечение, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • Диета. Лечение любого расстройства желудочно-кишечного тракта не обходится без лечебного питания, и дискинезия толстой кишки не является исключением. В Израиле диету для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта составляют профессиональные диетологи, специализирующиеся на гастроэнтерологических болезнях.

При дискинезиях толстой кишки питание должно быть щадящим. Предпочтение стоит отдавать отварной пище, или еде, приготовленной на пару. Улучшить перистальтику кишечника помогают овощи, фрукты и ягоды, которых нужно употреблять каждый день.

При гипотонической дискинезии пациенту рекомендуется пища, содержащая большое количество клетчатки. А при гипермоторной форме расстройства рекомендуются растительные и животные жиры.

Крайне не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение.

  • Лечение у психотерапевта. Зачастую психотерапевтическое лечение патологии является основным, что свидетельствует о нервно-психической почве болезни. Пациенты с диагнозом «дискинезия толстой кишки» нередко страдают неврозами и иными психическими нарушениями, требующими психотерапевтической или медикаментозной коррекции. В ряде случаев таким пациентам в Израиле назначают психотропные препараты на короткий курс для восстановления нормальной «биохимии» нервной системы. В таких случаях, обычно, устраняя психическую составляющую заболевания, расстройство пищеварения исчезает само по себе.
  • Лекарственное лечение. Медикаментозная терапия при диагнозе «дискинезия толстой кишки» главным образом направлена на устранение мучительных симптомов. Лекарства подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей заболевания. Например, если у больного диагностирована гипермоторная дискинезия толстой кишки, то ему показаны медикаменты, усиливающие кишечную моторику. Часто назначаются спазмолитики для снятия болей и спазмов в пищеварительном тракте. Часто дискинезия толстой кишки сопровождается нарушением оттока желчи и недостаточностью пищеварительных ферментов. В таком случае назначают желчегонные средства, таблетированные энзимы поджелудочной железы и витаминно-минеральные комплексы.

Гипомоторная дискинезия толстой кишки требует приема препаратов, стимулирующих кишечную перистальтику, желчегонных средств, антихолестеразных средств и витаминов.

В странах бывшего СССР при дискинезии толстой кишки нередко назначают пациентам слабительные препараты, однако в Израиле врачи стараются обойтись без этих лекарств, поскольку они негативно воздействуют на пищеварительную систему. Слабительное дают только в крайних случаях, когда польза от них явно превышает возможные побочные реакции. Как правило, в Израиле используют слабительные средства на растительной основе.

  • Физиотерапия и бальнеолечение. При диагнозе «дискинезия толстой кишки» в Израиле активно применяется и физиотерапия в сочетании с санаторно-курортным лечением. Хороший терапевтический эффект дают магнитное и теплолечение, иглорефлексотерапия, лечебные и грязевые ванны и ряд других процедур, благотворно влияющих на пищеварительную и нервную систему.

Современные методы лечения

  • Медикаментозная терапия
  • Психотерапия

Дискинезия толстой кишки: диагностика

Дискинезия толстой кишки: обследование в Германии

В немецких лечебных учреждениях обследование включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Консультация у врача-гастроэнтеролога и психотерапевта.
  • Физикальный осмотр.
  • Рентгенологическое исследование.
  • УЗИ внутренних органов.
  • КТ и МРТ (на усмотрение врачей).
  • Колоноскопия.

Дискинезия толстой кишки: диагностика в США

Диагностика заболевания в Америке не имеет кардинальных отличий от обследования в немецких медицинских учреждениях. Изначально больной проходит первичный осмотр, на основании которого его направляют на проведение лабораторных и инструментальных исследований. Как правило, последние включают в себя:

  • анализы крови и кала;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ (выполняются не всегда).

Дискинезия толстой кишки: комплексная диагностика в Израиле

image Если у пациента подозревается дискинезия толстой кишки, то его направляют на полное обследование для установления точной причины развития патологии. В Израиле полное обследование пациента занимает 3-4 рабочих дня, и дискинезия толстой кишки не является исключением. Диагностические процедуры начинаются на следующий день после прибытия на Землю обетованную.

Первый день – консультация у ведущего врача

Диагностика начинается с консультации лечащего врача – ведущего гастроэнтеролога клиники. На первичном осмотре врач проводит опрос, изучает историю болезни, в том числе и расспрашивает о симптомах сопутствующих заболеваний. На осмотре выполняется пальпация брюшной полости, при которой пациент обычно ощущает боль.

Пациент также направляется на консультацию к психотерапевту. Надлежит установить, имеет ли место быть нервно-психическая составляющая.

После первичного осмотра больного направляют на проведение лабораторных и инструментальных исследований, которые необходимы для постановки точного диагноза.

Второй и третий день – диагностика

Дискинезия толстой кишки в Израиле диагностируется с помощью следующих лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Анализы крови (общий и биохимический анализы крови; определение маркеров воспаления и других диагностических параметров крови).
  • Анализ кала (в частности, анализ кала на наличие скрытой крови).
  • Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ. Пациенту дают выпить смесь с контрастом (например, бариевую смесь, которая видна при рентгенографии). По тому как продвигается контраст в пищеварительном тракте больного врач делает те или иные умозаключения. Рентгенография с применением контраста позволяет оценить состояние кишечника, определить в нем полипы и другие патологические изменения.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки. Колоноскопия выполняется с использованием тонкого зонда, на конце которого крепится миниатюрная видеокамера и источником света.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
  • Биопсия и гистологические исследования образца взятой ткани. При проведении колоноскопии может потребоваться выполнение биопсии – взятие небольшого образца ткани толстой кишки. Взятая ткань отправляется на гистологическое исследование. Если пациент ранее проводил биопсию, то имеющиеся в наличии материалы (стекла биопсии) отправляются на ревизию.
  • Другие обследования (на усмотрение команды врачей).

Для проведения диагностических процедур израильские врачи используют самое современное оборудование, обладающее максимальной точностью и комфортом для пациента.

Четвертый день – заключение специалистов и план лечения

В последний день диагностических процедур консилиум врачей внимательно изучает результаты исследования и ставит диагноз. На основании поставленного диагноза пациенту в индивидуальном порядке подбирается лечение. Как правило, дискинезия толстой кишки не требуется хирургического вмешательства. Современное консервативное лечение, доступное в Израиле, достаточно для достижения оптимальных результатов.

Инновационные методы диагностики

  • Рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии
  • Биопсия и гистологическое исследование

Дискинезия толстой кишки: лечение в Израиле по приемлемым ценам

Земля обетованная привлекает пациентов не только высокоразвитой медициной, но и вполне демократичными ценами. В то время цены за лечение в Германии, Соединенных Штатах Америки и даже в Гонконге для многих просто неподъемны, в Израиле вы сможете получить первоклассное медицинское обслуживание за стоимость, которая почти вдвое ниже, чем в немецких или американских клиниках. К тому же, для приезда в Израиль вам не потребуется виза, что также сэкономит вам средства и время.

В израильских клиниках пациент, как правило, по отдельности оплачивает каждую процедуру, а не платит единожды за все услуги. Перед выпиской пациенту предоставляют отчетный документ, в котором расписаны все проделанные платежи.

ВАЖНО! image Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату! 1. Выберите Клиники Назад —> Шаг 1 из 3 Чтобы получить точный прайс лист для сравнения стоимости лечения 2. Выберите отделение Назад Шаг 2 из 3 Выберите отделения, которые подходят под ваш случай Гастроэнтерология (панкреатит, рак пищевода, язва) Гематология (миелома, рак крови, лимфома Беркитта) Гинекология (рак матки, рак шейки матки, киста яичника) Дерматология (базалиома, меланома, псориаз) Диагностика (КТ, МРТ, Чек-Ап) Кардиология (порок сердца, рак сердца, аневризма аорты) Кардиохиругия (аневризма аорты, аортальный стеноз) Нейрохирургия (глиома, менингиома, эпилепсия) Онкология (рак, саркома, опухоль) Ортопедия (межпозвоночная грыжа, коксартроз) Урология (рак мочевого пузыря, рак почки, рак уретры) Хирургия (уменьшение желудка, роботизированные операции) ЭКО (женское бесплодие, мужское бесплодие) Эндокринология (карцинома, фолликулярная аденома) Другое 3. Оставьте номер телефона Назад Шаг 3 из 3 И получите полный список цен на лечение, от клиник которые выбрали. Спасибо! Ваша заявка успешно отправлена. В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для передачи прайс-листа и консультации по ценам в клиниках Израиля. Процент заполнения: 33% image 1 Выберите отделения image 2 Выберите страны image 3 Количество предложений

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий