Дивертикулы толстой кишки – Симптомы

22.04.2020 00:10 10668 image Image Point Fr / Shutterstock.com image Вопрос-ответ Как поддержать здоровье кишечника?

Причины патологии

Дивертикулез кишечника пока не имеет строго определенной причины своего развития. Но при этом врачи выделяют ряд провоцирующих его факторов. Точно известно, что дивертикула образуются не в спонтанном месте, а только в той части кишечной стенки, где есть какие-либо отклонения от нормы. И его развитию могут поспособствовать следующие нюансы:

1.    Нарушения диеты, которые преимущественно связаны с нехваткой клетчатки в питании, например, мало овощей и фруктов. Также триггером может служить и недостаток воды. Минусом будет и потребление большого количества легкоусвояемой пищи, например, хлеба и булок, яиц и прочего. Все это становится причиной того, что в кишечнике становятся более твердыми каловые массы, они начинают растягивать стенки кишечника и приводят к образованию расширений.

2.    Частые и длительные по времени запоры, которые влияют на внутрикишечное давление.

3.    Патология соединительной ткани врожденного характера, что становится причиной истончения и снижения эластичности стенок.

4.    Проблемы с кровообращением стенок кишечника, вследствие чего они истончаются.

5.    Наследственность. Если такой диагноз есть у родственников, он может развиться и у других членов семьи.

6.    Недостаток движения в жизни. Это обеспечивает снижение моторной функции кишечника и удлиняет время окончания процесса пищеварения. Это становится причиной слишком активной нагрузки на стенки кишечника.

Обнаруживается дивертикулез обычно при проведении колоноскопии. При этом он может не давать каких-то явных симптомов.

Бактерии смерти. Способствуют ли антибиотики возникновению рака кишечника?

О том, чем чреваты выпячивания кишечника и что надо знать о дивертикулах, АиФ.ru рассказала и. о. заведующего хирургическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), врач-хирург высшей квалификации, врач-колопроктолог Татьяна Галич.

Дивертикулез кишечника — заболевание, при котором в стенках толстого кишечника образуются небольшие мешковидные «выпячивания», напоминающие грыжу. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Это свидетельствует о нарушении работы кишечника и наблюдается прежде всего у людей старшего возраста. Дивертикулы возникают по причине растяжения ослабленных стенок толстой кишки при недостатке клетчатки в пище.

Клетчатка входит в состав злаковых, овощей и фруктов. При недостатке клетчатки в рационе появляется склонность к затрудненному опорожнению кишечника и запорам. Это ведет к повышению давления в кишечнике. Провоцируют проблему также нарушения кровоснабжения стенок кишечника, отягощенный наследственный анамнез у родственников, малоподвижный образ жизни, снижающий моторную функцию кишечника, а также избыточный вес, при котором жировая ткань откладывается во внутренних органах, что приводит к нарушению перистальтики кишечника и образованию на его стенках слабых мест. 

Осложнением дивертикулеза может стать дивертикулит, при котором возникает бактериальная микрофлора. Заболевание характеризуется появлением болевого синдрома в животе, интоксикацией, повышением температуры, общей слабостью. При нем возможны перфорации кишечника с развитием перитонита.

В 70% случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Однако при появлении каких-либо жалоб следует обратиться к специалистам, которые определят методы диагностики и лечения.

Нужно ли делать операцию, если обнаружили дивертикулёз?

Симптоматика

В остальных случаях определить наличие проблемы можно по ряду признаков. В их числе:

Боли в области живота. Чаще всего они проявляются слева в брюшине, бывает, что их ощущают в середине или нижней части живота. Боль обычно ноющая и тупая.

Газообразование. Отмечается часто и обильно, может появляться боль в месте скопления газа, которая проходит на фоне отхождения газов.

Запоры. Получается замкнутый круг, эта проблема провоцирует дивертикулез, а также усугубляет его.

Статья по теме Бич мясоедов: кому грозит дивертикулез?

Расстройство стула.

Появление слизи. Цвет ее может быть как прозрачным, так и бледно-желтым.

Кровотечение. Из-за растяжения стенок и того, что дивертикулы являются объектами кровоснабжения, может появляться кровь. Причем иногда кровотечение бывает настолько сильным, что состояние человека требует немедленной госпитализации.

Повышение температуры тела. В дивертикулах может развиваться воспаление, которое и будет давать повышение показателей на градуснике.

Стоит понимать, что нелеченый дивертикулез грозит рядом осложнений. Так, например, есть риск развития перфорации, когда под давлением газов и накопленных масс нарушается целостность тканей. Такой вариант может быть чреват развитием перитонита. Кроме того, на фоне такого заболевания могут образовываться свищи, из-за чего массы могут попадать в органы. Опасны и внутрикишечные кровоизлияния, которые могут быть и скудными, но порой становятся причиной геморрагического шока.

Результатом может стать кишечная непроходимость, так как на фоне выпячиваний в стенках могут образовываться спайки. Это приведет к застреванию масс на разных участках в кишечнике. Все эти осложнения являются опасными заболеваниями, которые заметно ухудшают качество жизни человека. Кроме того, дивертикулез нередко называют предраковым состоянием. Поэтому игнорировать его точно не стоит. 

Следующий материал

Консультация гастроэнтеролога – 1750 руб.

Дивертикулез кишечника — воспаление грыжевидных выпячиваний (дивертикулов), расположенных на стенках кишечника. Дивертикулы могут образоваться как на тонкой, так и на толстой кишке. Они бывают как врождёнными, так и приобретёнными вследствие разных причин. Как правило, эти изменения никак не беспокоят человека до начала воспаления.

Причины

Причины образования дивертикулов, прежде всего, связаны с пищевыми привычками: рацион, состоящий главным образом из легкоусвояемых продуктов, и недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку. Такое питание приводит к образованию плотного кала, который растягивает стенки кишечника.  Так же играют роль лишний вес и сидячий образ жизни. Изменения чаще возникают у людей от 40 лет, преимущественно у женщин.

Воспаление происходит из-за бактерий, которые размножаются в дивертикулах.

Симптомы

  • повышенная температура;
  • боль в животе (чаще всего локализованная слева);
  • запор;
  • тошнота, рвота.

Если произошёл разрыв дивертикулы и начался перитонит, то весь живот становится болезненным и твёрдым, пульс учащается, иногда падает давление. Если всё это сопровождается кровотечением в кишечнике, то в кале обнаруживается кровь.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» осмотр пациента начинается с пальпации живота. Однако этого недостаточно, так как клиническая картина дивертикулёза схожа с картиной аппендицита. Чтобы подтвердить диагноз также необходимы:

  • рентген брюшной полости;
  • компьютерная томография (в острой фазе введение контраста противопоказано);
  • УЗИ.
  • После уменьшения воспаления врач проводит колоноскопию либо ирригоскопию.

Лечение и профилактика

Дивертикулёз — это серьёзная патология, которая чревата появлением внутренних кровотечений и развитием перитонита, поэтому он требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

Возможно как консервативное лечение (лекарства, диета), так и хирургическая операция. Какие именно средства будут задействованы, выбирает врач на основании клинической картины и тяжести патологии.

Основа правильного питания при дивертикулёзе кишечника — это употребление достаточного количества клетчатки и воды. Нужно исключить жирные продукты, жаренное. Полезны кисломолочные продукты. Точные рекомендации по питанию даст специалист на приёме.

Приём лекарств назначают при ярко выраженной симптоматике. Используются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики и прокинетики (для нормализации моторной функции кишечника, уменьшения болевых ощущений);
  • пре- и пробиотики (восстанавливают микрофлору);
  • ферменты (для улучшения пищеварения).
  • Также возможно назначение антибиотиков и энтеросорбентов.

Операция показана, если другие методы лечения оказались неэффективными либо при серьёзных осложнениях (кровотечения, перитонит, разрывы). В ходе операции хирург удаляет часть поражённого кишечника, восстанавливается проходимость. Как правило, используется наименее травматичный метод — лапароскопия.

Профилактические меры включают в себя нормализацию питания, активный образ жизни.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Запись к врачу в медицинском центре «СМ-Клиника» осуществляется круглосуточно. Для пациентов, за которыми необходим постоянный присмотр, при клинике работает круглосуточный стационар.

Приём гастроэнтеролога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Дивертикулез кишечника ─ это заболевание, при котором в слизистой оболочкой этого органа образуются множественные или единичные мешочки (дивертикулы).

Эта патология может вызывать такие осложнения, как воспаление и кровоточивость дивертикула.

Причины развития дивертикулеза кишечника

Дивертикулез кишечника возникает по причине слабости соединительной ткани. Данное состояние может быть врожденным или приобретенным.

При врожденном дивертикулезе обычно наблюдаются множественные мешочки не только в кишечнике, но и в желудке, мочевом пузыре и других органах. Приобретенный дивертикулез кишечника может развиться по следующим причинам:

  • нарушение кишечной моторики
  • неправильное питание
  • авитаминоз
  • частые запоры
  • избыточный вес
  • низкая физическая активность.

Симптомы дивертикулеза кишечника

Нередко дивертикулез кишечника вообще не сопровождается какими-либо симптомами.

Признаки диверкулеза схожи с симптоматикой аппендицита и ряда других заболеваний. На развитие дивертикулеза кишечника могут указывать следующие состояния:

  • боль внизу живота, усиливающаяся при физических нагрузках и кашле
  • расстройства стула (запоры, сменяющие диарею)
  • следы крови в кале
  • повышенная температура
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита.

Диагностика дивертикулеза кишечника

Для диагностики дивертикулеза кишечника в нашей клинике применяется следующий спектр методик:

  • исследование крови и мочи
  • копрограмма
  • колоноскопия
  • УЗИ брюшной полости
  • другие методики.

Лечение дивертикулеза кишечника

Врач подбирает методику лечения дивертикулеза кишечника в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациента.

Лечение дивертикулеза может проводиться консервативным или хирургическим способом.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики, восстановление кишечной перистальтики и моторики. Хирургическая операция показана при тяжелых осложнениях, а также в случае неэффективности лекарственной терапии.

В зависимости от симптоматики заболевания выделяется три типа консервативного лечения дивертикулеза кишечника:

  • лечение при отсутствии симптомов ограничивается специальной диетой, направленной на предотвращение повышения газообразования и воспаления дивертикул
  • лечение манифестной формы заболевания требует не только соблюдения диеты, но и приема лекарственных препаратов для устранения основных симптомов
  • лечение острой формы дивертикулита подразумевает соблюдение специальной диеты и терапию лекарственными средствами, направленную на снижение воспаления дивертикулов (сульфаниламидами и антибиотиками).

Схему лечения лекарственными препаратами и специальную диету составляет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Прогноз дивертикулеза кишечника

Профилактика и рекомендации

Специальных мер, позволяющих предотвратить врожденный дивертикулез, на данный момент не существует.

Избежать развития дивертикулеза кишечника в течение жизни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • сбалансированное питание (достаточное количество клетчатки в рационе, отказ от жареного, копченого, острого, полуфабрикатов)
  • своевременное адекватное лечение патологий ЖКТ
  • недопущение запоров
  • регулярная физическая активность
  • периодическое проведение массажей живота по часовой стрелке.

Врачи, лечащие заболевание

Зиновьева Евгения Николаевна Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент Харитонов Андрей Геннадьевич Врач гастроэнтеролог, к.м.н. Прашнова Мария Константиновна Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. Соколова Ксения Сергеевна Врач гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

«Профессорская клиника» — это клиника Красноярского государственного медицинского университета, оказывающая полный спектр услуг в таких направлениях как: кардиология, неврология, хирургия, гинекология, урология, ревматология, а так же рентгенология.

Уникальное современное оборудование, робототехника позволяют ускорить процесс обследования и устранить болезненность процедур, обеспечивают информативность и точность диагностики, доступность лечения и реабилитации.

В «Профессорской клинике» работают и осуществляют консультативный прием профессора медицинского университета, специалисты высочайшего уровня, которые способны оказать помощь в самых сложных клинических случаях взрослым и детям.

Здоровье дается человеку один раз. В нашей клинике помогут Вам быть здоровыми и сохранить свое здоровье.

Самарский государственный медицинский университет

Цель. Улучшение качества жизни больных с дивертикулярной болезнью толстой кишки путем оптимизации тактики обследования и лечения.

Материалы и методы. За период 2007-2012 г. в отделении колопроктологии клиники госпитальной хирургии Самарского Государственного медицинского университета проходили лечение 570 пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки. Мужчин было 276 (48,4%), женщин – 294 (51,6%). У 246 (43,1%) больных заболевание было выявлено впервые, 324 (56,8 %) – госпитализированы повторно. Осложненные формы дивертикулярной болезни толстой кишки (ДБТК диагностированы у 225 больных (39,4% от общего количества больных с данной патологией за 5 лет). Кишечное кровотечение как причина госпитализации отмечено у 200 (35%) пациентов, острый дивертикулит с воспалительными изменениями в стенке толстой кишки, в том числе с признаками инфильтрата диагностирован у 25 человек (4,3 %). При обследовании больных мы придерживались следующего алгоритма: клинический и биохимический анализы крови, исследование системы гемостаза, исследование прямой кишки пальцем, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, ирригография отводящего и приводящего отделов, ультразвуковое исследование органов брюшной полсти, компьютерная томография органов брюшной полости при наличии данных за паракишечный инфильтрат или свищ. При клинической картине кишечного кровотечения в обязательном порядке выполнялась фиброгастродуоденоскопия. На основании полученных рентгенологических, эндоскопически подтвержденных данных о размерах, локализации, протяженности поражения кишки определялась тактика лечения – выбор способа и объема оперативного вмешательства либо схемы консервативного лечения. Пациентам, госпитализированным в плановом порядке на повторный курс лечения с целью предупреждения обострений и профилактики осложнений, консервативная терапия включала в себя: щадящую диету, спазмолитические препараты, сульфасалазин или салофальк, антибактериальную терапию: альфа-нормикс, метрогил, микроклизмы с раствором медицинской ромашки, гидрокортизоном.

Результаты и обсуждение. За период с 2007 по 2012 г. хирургическое лечение по поводу дивертикулярной болезни толстой кишки проводилось 190 больным. Показаниями к плановому оперативному лечению являлись: частота обострения заболевания 2-3 раза в год с отсутствием выраженного эффекта от консервативного лечения, наличие паракишечного инфильтрата в брюшной полости, сигмовезикального и сигмоцервикального свищей. В плановом порядке прооперированы 143 (84,1%) пациента. 94 (65,7%) больным была выполнена, левостороння гемиколэктомия, 42 (29,3%) – расширенная левосторонняя гемиколэктомия, 7 (4,9%) – резекция сигмовидной кишки.

При формировании межкишечного анастомоза использовались сшивающие циркулярные аппараты CEEA 31 (США), CDH 29 (Китай). В срочном порядке оперированы 20 пациентов (14%) в связи с данными за наличие свободной жидкости в брюшной полости, пальпаторно определяемым инфильтратом в проекции пораженного участка толстой кишки. Интраоперационно диагноз подтвердился у двоих пациентов, – выполнялась левосторонняя гемиколэктомия. У троих больных, оперированных в срочном порядке, не было обнаружено данных за инфильтрат или прикрытую перфорацию, но в целях предупреждения развития дальнейших осложнений была выполнена резекция пораженного отдела толстой кишки с формированием аппаратного межкишечного анастомоза. Причиной несоответствия клинической картины с изменениями кишечной стенки являлась сопутствующая патология – хронические воспалительные процессы в малом тазу. Одной пациентке выполнена симультанная операция – левосторонняя гемиколэктомия с иссечением кисты левого яичника.

В экстренном порядке оперативное лечение выполнено 27 (18,8%) пациентам. Из них 10 были оперированы по поводу профузного кровотечения из дивертикула ободочной кишки; 8 – в связи с развившимся перитонитом на фоне перфорации дивертикула; у 4 пациентов показанием к операции стала кишечная непроходимость, вызванная стенозом участка нисходящей ободочной кишки в месте предшествующей перфорации дивертикула с образованием паракишечного инфильтрата. Из всех больных, оперированных в экстренном порядке 8 пациентам, была выполнена левостороння гемиколэктомия с формированием одноствольной трансверзостомы, у 19 удалось выполнить резекцию пораженного участка кишки с формированием аппаратного анастомоза «конец в конец».

Тактика лечения больных с впервые выявленной ДБТК сводилась к следующему алгоритму (рис. 1-2).

Рис. 1 Тактика лечения больных с впервые выявленной ДБТК

Рис. 2. Алгоритм лечения при повторном поступлении неоперированных больных

Виды экстренного оперативного лечения больных с острыми осложнениями ДБТК представлены на рис 3.

Рис. 3. Оперативное лечение больных с острыми осложнениями ДБТК

В удовлетворительном состоянии были выписаны 128 пациентов после планового оперативного лечения, 24 – после экстренного оперативного вмешательства. У 8 (4,7%) оперированных пациентов были диагностированы послеоперационные осложнения. Шести из них в связи с несостоятельностью анастомоза, было выполнено формирование трансверзостомы с отключением нижележащего отдела с зоной анастомоза, дренирование полости малого таза. У двоих пациентов была диагностирована ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость и выполнена – релапаротомия с рассечением спаек, интубацией тонкой кишки. Анастомоз при ревизии был состоятелен. Шести пациентам после экстренного оперативного лечения удалось выполнить операцию по восстановлению целостности толстой кишки через три месяца после первой операции. Рецидив заболевания был диагностирован у трех больных: все из них ранее оперированы в плановом порядке – одному пациенту выполнялась резекция пораженного участка кишки с формированием аппаратного анастомоза, двоим – расширенная левосторонняя гемиколэктомия с формированием аппаратного межкишечного анастомоза. После выявления рецидива заболевания у пациента, которому выполнялась резекция сигмовидной кишки, была выполнена левосторонняя гемиколэктомия с формированием анастомоза «конец в конец». Больным с ранее выполненной левосторонней гемиколэктомией после выявления дивертикулов в поперечной ободочной кишке, единичных дивертикулов в восходящем отделе, была выполнена резекция поперечной ободочной восходящего отдела толстой кишки с формированием цекостомы.

На основании проведенного нами анализа отдаленных результатов (через 5 лет) эффективность консервативного лечения при первой госпитализации высока в случае последующего применения рифаксимина в сочетании с сульфасалазином, фолиевой кислотой. Пациенты, не соблюдавшие данные им рекомендации после выписки из стационара в абсолютном большинстве поступали повторно в отделения колопроктологии, общей хирургии либо гастроэнтерологии в связи с развившимися осложнениями или обострением заболевания. Больным, госпитализированным в колопроктологическое отделение в виду обострения заболевания, было предложено плановое оперативное лечение, 15,6% из них были прооперированы.

Для оказания высокотехнологичной помощи населению, в том числе по абдоминальной хирургии, нами ежегодно составляется отбор пациентов на плановое оперативное лечение больных с дивертикулярной болезнью толстой кишки. В настоящее время на текущий год в составленной базе находится 70 человек. Отбор пациентов проводился на основании ранее диагностированного заболевания, при соблюдении установленного алгоритма обследования, предшествующего курса консервативного лечения, отсутствия данных за острые осложнения. Также учитывался возраст больных, наличие сопутствующей патологии, вид ранее выполненных вмешательств. Средний возраст пациентов, планируемых на высокотехнологичные методы лечения, составляет 50,6±8,4 лет. Преимущественно в отобранной группе больные без тяжелой сопутствующей сердечно – сосудистой, легочной патологии, ранее не оперированные, прошедшие курс консервативного лечения. Несомненно, больные с сопутствующими заболеваниями, старших возрастных групп, неоднократно оперированные по поводу заболеваний брюшной полости, также нуждаются в специализированном лечении. В данном случае мы считаем целесообразным стремиться к достижению стойкой ремиссии путем консервативного лечения и профилактике развития осложнений.

В настоящее время по-прежнему преобладает тактика консервативного лечения пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки. Несмотря на это тенденция к раннему хирургическому лечению полностью себя оправдывает, так как все больные, оперированные в плановом порядке, ранее проходили консервативное лечение, в остальных случаях операции выполнялись уже на фоне развившихся осложнений (табл. 1).

Таблица 1. Сроки выполненной операции со времени выявления у пациентов (n=123) дивертикулярной болезни

image

Данные, приведенные в табл. 1, свидетельствуют о том, что подавляющее большинство больных, оперированных по поводу осложнений дивертикулярной болезни толстой кишки, ранее проходили курсы консервативного лечения, которые, не имели выраженного, продолжительного эффекта, несмотря на соблюдение всех данных рекомендаций. Всего у 10 пациентов от общего числа оперированных больных, заболевание было выявлено впервые. Таким образом, 23,4% больных от общего числа пациентов, поступавших в стационар с дивертикулярной болезнью толстой кишки за период 2007-2012 г. были прооперированы. Из них 21,5% проходили консервативное лечение 2 раза в год на протяжении 1-3 лет.

В случае экстренного хирургического лечения 88,2 % больных оперированы при повторной госпитализации. Несмотря на стремление избегать завершения операции формированием колостомы, аппаратные методики межкишечных анастомозов все же требуют хорошей подготовки кишечника и удовлетворительного общего состояния больного с целью предупреждения возможных осложнений, в связи, с чем не всегда удается избежать операций по Гартману при экстренном хирургическом лечении. Более успешные результаты давало плановое оперативное лечение вне обострения заболевания, которое выполнялось большинству пациентов, оперированных в клинике по поводу дивертикулярной болезни толстой кишки (табл. 2).

Как видно из табл. 2, из всех больных, госпитализированных повторно по поводу ДБТК, 32% были прооперированы, из них у 14% пациентов операция была завершена формированием колостомы. В случае раннего хирургического радикального лечения, вероятно, колостомии удалось бы избежать. Из всех оперированных такие осложнения как несостоятельность анастомоза встречались в 2,6% случаев и, как следствие, была сформирована колостома. Наиболее благоприятное течение послеоперационного периода наблюдалось у больных, оперированных вне осложнений, в плановом порядке.

Таблица 2. Виды проведенного оперативного лечения у пациентов (n=182) дивертикулярной болезни толстой кишки вне осложнений и в стадии острых и хронических осложнений за период с 2007 по 2012 г.

image

За указанный период времени частота обращений пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки возросла в 2 раза. Так в 2007 г. в отделении колопроктологии клиник Самарского государственного медицинского университета было госпитализировано 70 пациентов с дивертикулезом толстой кишки, в 2012 г. – 146 человек, что составило 8,3 % от общего числа больных, госпитализированных в отделение в течение года. Повторное обращение свидетельствует о частых обострениях, а в некоторых случаях – рецидиве заболевания. Подавляющее большинство больных с ДБТК лечились консервативно, но, несмотря на регулярное лечение, с течением времени, при нарушениях диеты, повышении физической нагрузки, развивались острые осложнения, что приводило к необходимости экстренного хирургического лечения. Из всех больных, оперированных в плановом порядке, все ранее проходили консервативное лечение. На наш взгляд, оптимальной тактикой лечения больных с дивертикулярной болезнью толстой кишки независимо от стадии заболевания является раннее радикальное хирургическое лечение с учетом локализации, протяженности поражения, изменений кишечной стенки.

Выводы

1. В настоящее время не существует полностью оправдавшего себя алгоритма лечения пациентов с дивертикулезом толстой кишки.

2. Несмотря на регулярное консервативное лечение и отсутствие в ряде случаев риска развития осложнений, оперативное лечение по поводу ДБТК составляет 12,7% от общего числа оперированных больных в год.

3. Радикальное оперативное лечение в плановом порядке у пациентов вне обострения ДБТК после уточнения локализации, распространенности поражения в наиболее ранние сроки дает положительные результаты, значительно улучшая качество жизни пациентов.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий