Что показывает МРТ-исследование печени с контрастом и без, как подготовиться к томографии?

Содержание

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50» для пациентов первый раз посетивших клинику — только 7 дней после исследования.

image

При записи пациента на МРТ-исследование в регистратуре или по телефону необходимо выяснить, нет ли у него противопоказаний для проведения исследования, попросить принести с собой документы с указанием металла, если таковой присутствует в организме, но к абсолютным противопоказаниям не относится.

МРТ закрытого типа, 1,5 теслы Phillips. Максимальный вес пациента 150 кг

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • наличие у пациента «водителя ритма» сердца и кардиостимуляторов
  • 1-й и последний триместр беременности
  • состояние после клипирования сосудов, в первую очередь сосудов головного мозга – если клипсы магнитные или если пациент не знает из какого материала сделаны клипсы.
  • магнитные (металлизированные) и электронные имплантаты среднего уха (не слуховой аппарат)
  • массивные медицинские металлоконструкции при переломах опорно-двигательного аппарата (например – аппарат Илизарова)
  • инсулиновые помпы
  • «свежие» или множественные инородные тела мягких тканей, органов: пули, осколки
  • общее «тяжелое» состояние пациента:
  • коматозное или бессознательное состояние;
  • выраженные интоксикации (в том числе алкогольная)
  • лихорадочные состояния (с подъемом температуры, ознобом)
  • психическая неадекватность пациента
  • выраженная сердечно-сосудистая или легочная недостаточность
  • клаустрофобия (боязнь ограниченного пространства)

Относительные противопоказания:

  • пациентов с коронарными стентами – можно брать на исследование через 2 месяца
  • пациентов с протезами клапанов сердца – можно брать на исследование через 6 месяцев
  • пациентов после операции на сердце (или органах грудной полости) со стернальными проволочными швами – можно брать на исследование через 6 месяцев

МРТ органов брюшной полости (печень; поджелудочная железа; селезенка; желчный пузырь):

image

  • за сутки перед МРТ малого таза исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
  • за 2 часа до обследования принять 2 таблетки «Но-шпы»;
  • исследование желательно проводить в первой половине дня (последний прием пищи и воды– лёгкий завтрак – возможен за 3 часа до исследования)

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ забрюшенного пространства (почки, надпочечники, лимфатические узлы):

  • за сутки перед МРТ забрюшинного пространства исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
  • за 2 часа до обследования принять 2 таблетки «Но-шпы»;
  • исследование проводят в первой половине дня (последний прием пищи и воды– лёгкий завтрак – возможен за 3 часа до исследования)

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ прямой кишки

  • за сутки перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
  • вечером накануне исследования, желательно, чтобы был стул (естественное опорожнение кишечника или очистительная клизма или глицериновая свечка)
  • за 2 часа до обследования принять 2 таблетки «Но-шпы»;
  • исследование желательно проводить в первой половине дня (последний прием пищи и воды– лёгкий завтрак – возможен за 2 часа до исследования).

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ Холангиография

  • за сутки перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
  • за 2 часа до обследования принять 2 таблетки «Но-шпы»;
  • исследование проводят в первой половине дня СТРОГО натощак.

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ органов малого таза у женщин (мочевой пузырь; лимфоузлы):

  • делается на 7-12 день цикла (при сохраненном цикле) когда заканчиваются кровяные выделения;
  • за сутки перед МРТ органов малого таза у женщин исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
  • вечером накануне исследования, желательно, чтобы был стул
  • прийти на исследование с опорожненным мочевым пузырем

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ органов малого таза у мужчин (простата; мочевой пузырь; лимфоузлы):

  • за сутки перед МРТ органов малого таза у мужчин исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
  • вечером накануне исследования, желательно, чтобы был стул
  • прийти на исследование с опорожненным мочевым пузырем.

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования; результат ПСА при наличии! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ головы (МРТ головного мозга; МРТ гипофиза; МРТ глазных орбит; МРТ артерий и вен головного мозга (МР ангиография); МРТ околоносовых пазух; МРТ слюнных желез; МРТ гортани)

МРТ головы не требует специальной подготовки. При обследовании с контрастом необходимо проконсультироваться с врачом перед началом исследования

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

Доктор Светлана ЗАЛМАНОВА Онколог, радиолог Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 11.04.2020

МРТ печени – метод магнитно-резонансной томографии, который применяется в ситуациях, когда требуется установить, дифференцировать или уточнить диагноз патологии печени. Это очень эффективная диагностическая процедура, продолжительностью не более 40 минут.

В основе МРТ лежит использование магнитных свойств протонов, распределенных во всех частях тела. В клинической практике используются Т1- и Т2-изображения. При Т1-изображении измеряется скорость возврата протонов в исходное положение во внешнем магнитном поле после радиочастотного импульса. При Т2-изображении измеряется скорость выхода протонов из состояния однонаправленности осей вследствие различия электромагнитных влияний соседних протонов (скорость уменьшения радиоволны).

МРТ печени позволяет дифференцировать ткани, содержащие различное количество жира и воды, точно оценить кровоток и обладает большими разрешающими способностями в дифференциальной диагностике цирротических регенераторных узлов и гепатоцеллюлярной карциномы.

В настоящее время все большее применение находит магнитно-резонансная холангиография, позволяющая визуализировать внутри- и внепеченочные желчные протоки, что используется при диагностике первичного склерозирующего холангита, «подпеченочных» желтух.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания к применению МРТ печени

МРТ печени достоверно определяет патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также болезни печени. Исследование помогает обнаружить:

  • печеночный абсцесс;
  • жировые перерождения печеночных тканей;
  • признаки цирроза;
  • доброкачественные опухоли;
  • гепатоцеребральную дистрофию;
  • повреждения тканей печени в результате травмы;
  • камни желчного пузыря.

Чаще всего процедуру МРТ применяют при следующих ситуациях:

  • при подозрении на наличие камней в желчном пузыре;
  • при желтухе неинфекционной этиологии;
  • при подозрении онкологического заболевания;
  • при значительном изменении размеров печени;
  • при возможности формирования раковых метастазов в печени;
  • при болях в области печени непонятного генеза.

Зачастую при лечении онкологических патологий используют МРТ печени, чтобы осуществлять контроль над эффективностью проводимой терапии.

При помощи магнитно-резонансного исследования можно обследовать печень способом панкреатохолангиографии или холецистохолангиографии. Процедуры позволяют определить злокачественное поражение печени, контролировать процессы, которые происходят в органе.

Зачастую при МРТ прибегают к применению контрастного вещества, которое позволяет отличить нарушенную структуру печени от отечности тканей.

Подготовка к МРТ печени

Если у вас в руках есть медицинское направление на МРТ печени, не переживайте: для вашего организма данная процедура совершенно безопасна. Помимо этого, подготовка к МРТ печени не такая уж сложная. Вот что необходимо знать пациентам перед процедурой:

  • перед магнитно-резонансным исследованием печени следует воздержаться от приема пищи и жидкости за 5 часов до процедуры. Для чего это необходимо? Чтобы наполнение желчного пузыря на момент исследования было максимальным;
  • если же вам предстоит провести МРТ печени с контрастом, запомните следующее:
    • за 24 часа откажитесь от пищи, вызывающей метеоризм;
    • за 2-3 суток не ешьте сладостей и сдобной выпечки;
    • в тот день, когда планируется исследование, лучше ничего не кушать, не пить чай и кофе;
    • последнее употребление пищи должно произойти не позже, чем за шесть часов до исследования;
    • если метеоризм все же присутствует, необходимо заранее сказать об этом доктору и принять таблетку, назначенную врачом (например, активированный уголь, белый уголь, эспумизан);
    • за 30 минут до исследования рекомендуется принять спазмолитическое средство (к примеру, но-шпу);
    • перед тем, как отправиться на процедуру, возьмите с собой все необходимые документы (как правило, это результаты предыдущих исследований).

Следует иметь в виду и следующие аспекты:

  • когда вы отправляетесь на процедуру, не надевайте одежду с металлическими элементами (пуговицами, защелками и пр.). В противном случае вам предложат переодеться;
  • на время исследования необходимо снять наручные часы, цепочку, сережки, кольца;
  • желательно не пользоваться косметикой, так как в состав многих средств могут входить металлы;
  • не следует брать с собой какие-либо электрические устройства и платежные карты – они могут повредиться под воздействием магнитных полей.

Расскажите специалисту, который будет проводить исследование, если в вашем теле присутствуют металлические имплантаты, протезы, штифты и пр. В состав некоторых татуировок также входит металл (в виде краски), что может вызвать раздражение кожных покровов. Иногда перед процедурой пациента осматривают при помощи металлодетектора.

К кому обратиться?

Диагност

Как проводится МРТ печени?

На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток.

Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа.

Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий.

Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

МРТ печени с контрастом

В настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:

  • первый вариант подразумевает однократную внутривенную инъекцию вещества перед началом процедуры МРТ. Расчет вводимого препарата производится из соотношения 0,2 мг на килограмм веса исследуемого пациента;
  • второй вариант предусматривает внутривенное капельное введение вещества. При помощи специального дозирующего устройства можно контролировать дозировку вводимого контрастного средства во время выполнения процедуры томографии. Данный вариант введения еще называют болюсным контрастированием, его используют при динамическом МРТ с применением контраста.

Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган.

Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма.

Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:

  • «Омнискан»;
  • «Магневист»;
  • «Гадовист»;
  • «Примовист»;
  • «Дотарем».

Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко. Однако если есть подозрения на возможность развития аллергии, контрастные препараты такому пациенту не используют.

МРТ печени с примовистом

Оперативное лечение опухолей печени с каждым годом проходит все успешнее и эффективнее. Одной из причин этому можно назвать применение новых методик визуализации при помощи гепатотропных контрастных веществ.

Инновационное контрастное средство «Примовист» содержит гадоксетовую кислоту, обладающую тропностью к гепатоцитам. После инъекции Примовиста в вену средство посредством тока крови достаточно быстро достигает клеток печени. При этом становится возможным диагностировать не только патологию печени, но и желчных путей.

Благодаря Примовисту за одну процедуру МРТ можно определить наличие опухоли печени, распознать доброкачественность или злокачественность процесса, обнаружить наличие метастазов, отличить материнское новообразование печени от вторичного метастазирования.

Согласно проведенным исследованиям, использование МРТ печени с Примовистом может стать одной из наиболее предпочтительных диагностических методик, как с медицинской, так и с экономической точки зрения.

Использование Примовиста способствует выходу на совершенно новый уровень проведения МРТ печени и желчевыводящих путей, увеличивая тем самым качество и достоверность поставленного диагноза.

Противопоказания к проведению МРТ печени

К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ печени относят:

  • наличие кардиостимулятора;
  • установленный металлокаркасный аппарат Елизарова;
  • имплантаты, изготовленные из металла;
  • электронные имплантаты;
  • наличие зажимов на сосудах головного мозга.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • наличие искусственных стимуляторов нервной системы;
  • наличие устройства для регулярного введения инсулина;
  • коронарное шунтирование, замена сердечного клапана на искусственный;
  • наличие несъемных протезов;
  • декомпенсированная стадия ИБС;
  • первый триместр беременности;
  • фобия нахождения в замкнутом пространстве;
  • некоторые психические заболевания;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • чрезмерный лишний вес (более 150 кг);
  • критическое состояние здоровья пациента.

Обращая внимание на то, что пациенту придется во время всего хода исследования находиться в состоянии полной обездвиженности, для некоторых больных может применяться общая анестезия. К наркозу прибегают:

  • при обследовании маленьких детей;
  • при приступах панических атак или эпилепсии;
  • при расстройствах психического здоровья;
  • при сильных болях, не позволяющих принять необходимое расслабленное положение тела;
  • при наличии клаустрофобии.

[8], [9], [10]

Цена МРТ печени

Стоимость процедуры МРТ печени может варьироваться в зависимости от характеристик предоставляемого оборудования для томографии, а также от специфики конкретного медицинского центра. Мы собрали информацию о средних ценовых запросах на данную процедуру в столице:

  • МРТ брюшной полости (печени) – 90-110$;
  • МРТ желчного пузыря и желчных протоков – 60-70$;
  • дополнительная МРТ с контрастом – 150$;
  • МРТ печени с использованием контрастного вещества пациента – 130$;
  • дополнительная МРТ с контрастом пациента – 80$;
  • фиксация результата МРТ печени на пленку – 8-9$;
  • дубликат результата МРТ печени на диск или другой носитель памяти – 4-5$.

Если необходима консультация специалиста по чтению и расшифровке результатов, то такая услуга оплачивается, как правило, дополнительно. Некоторые медицинские учреждения могут проводить скидки и акции на диагностические процедуры, в том числе и на МРТ печени, что необходимо обязательно уточнить при оплате исследования.

Подготовка к МРТ потребуется лишь при исследовании брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, глазных орбит и зрительных нервов.

Для лучшей визуализации всех органов и структур, а так же для оценки изменений выявленных ранее Вам необходимо соблюсти некоторые правила:

  1. за сутки до обследования исключите из рациона питания капусту, виноград, черный хлеб, кисломолочную продукцию, газированные напитки и т.п.;
  2. если Вы страдаете повышенным газообразованием, примите активированный уголь или «Эспумизан». При спазмах кишечника «Но-шпа» за 30 мин. до обследования;
  3. исследование проводится натощак, исключите прием пищи за 4-6 часов до приема;
  4. исследование органов малого таза проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре;
  5. исследование глазных орбит и зрительных нервов проводится без макияжа.

Обследование любых других частей тела особой подготовки не требует. В отмене лекарств, которые пациент систематически принимает, нет необходимости.

Возьмите с собой:

  • удостоверение личности;
  • направление (приветствуется);
  • медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: результаты ранее проведенных МРТ, КТ исследований (заключение врача, CD-диск), если таковые имеются; УЗИ; послеоперационные выписки;
  • документы, подтверждающие право на льготу (10% скидка пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семьям).

Получить детальное изображение печени можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Метод основан на использовании радиоволн и магнитных полей, безвредных для человека.

Что показывает МРТ печени

Диагностика позволяет наиболее точно узнать размеры печени, изучить анатомию и структуру, а также просмотреть соседние органы. Именно МРТ точнее всего позволяет диагностировать цирроз. На снимках видны не только увеличенные размеры органа, но и патологические изменения портальной вены, а также давление, которое создается в ней из-за изменений ткани.

Томография крайне точно показывает новообразования, места их локализации и размеры. Даже если опухоль не видна на УЗИ или рентгеновских снимках, она всегда хорошо просматривается на МРТ. Посредством магнитно-резонансной томографии печени можно определить и наличие метастазов.

МРТ печени — наиболее точный способ диагностики органа, позволяет выявить новообразования любой локализации и размера, метастазирование, воспаление, гнойные процессы, степень проходимости сосудов и другие показатели.

На снимках МРТ просматриваются:

  • Гемангиомы — доброкачественные опухоли в виде очагов;
  • Кисты — шарообразные образования с четкими контурами;
  • Узловая очаговая гиперплазия — одиночное или множественное новообразование с выраженной капсулой и хорошо просматривающимся контуром.

Помимо диагностики новообразований, МРТ позволяет:

  • Оценить состояние желчевыводящих путей, получить информацию об их дефектах, воспалениях, аномалиях строения, стриктурах, сужениях;
  • Выявить воспаления и гнойные процессы. Если заболевания пребывает в стадии перерождения клеток в онкологию, то на снимках это будет видно;
  • Обнаружить гемосидероз — избыточное накопление железа в печени. Изображение получается чрезмерно ярким;
  • Диагностировать абсцесс. Он отображается как округлая область различной интенсивности, контуры которой обычно нечеткие. Интенсивность зависит от стадии заболевания;
  • Уточнить диагнозы, поставленные на других исследованиях;
  • Выявить сопутствующие патологии и врожденные аномалии;
  • Выяснить степень проходимости сосудов;
  • Оценить эффективности лечения;
  • Понять масштаб травмы внутренних органов, в том числе и печени.

Сканирование показывает места и степень повреждения. При помощи МРТ можно определить наличие камней в печени и желчевыводящих путях.

Что дает МРТ печени с контрастированием

Контрастное сканирование показано в трех случаях:

  • При подозрении на новообразования доброкачественного или злокачественного характера, а также метастазы;
  • При оценке нарушений работы кровеносных сосудов;
  • При выявлении аномалий желчевыводящих путей.

Препарат попадает в кровь, быстро распространяется по сосудам и накапливается в тканях, что позволяет сделать изображение более детальным. Основа препарата – производные гадолиния редкоземельного элемента лантаноидов. Чаще других применяются такие препараты, как Примовист, Магневист, Омнискан.

Контрастное вещество вводится внутривенно струйно или капельно. Выбор способа инъекции зависит от метода проведения самого МРТ. Объем вводимой жидкости рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из его роста и веса. После процедуры вещество выводится из организма почками.

Таким образом, сделать МРТ печени нужно, чтобы выявить большинство патологий этого органа и принять своевременные меры по их устранению.

Подготовка к МРТ печени

Сложной подготовки процедура не требует. Достаточно соблюсти несколько рекомендаций:

  • Не есть в течение пяти часов до диагностики;
  • Исключить пищу, которая вызывает газообразование;
  • Отказаться от сладостей и выпечки за два-три дня;
  • Перед процедурой принять препарат от метеоризма (эспумизан, активированный или белый уголь);
  • За полчаса принять спазмолитическое средство (но-шпа).

Ребенку МРТ печени делают под наркозом, так как в процессе сканирования требуется полная неподвижность в течение двадцати-тридцати минут. Инъекцию выполняют непосредственно перед процедурой.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 572 Дата публикации: 29.11.2017 Гастроэнтерологи — служба поиска и записи к гастроэнтерологам Москвы Задать вопрос специалисту

Пройти МРТ печени можно по назначению специалиста для выявления различных патологий и болезней этого органа. Данный метод обследования позволяет получить максимально достоверную информацию о состоянии того или иного органа без инвазивного вмешательства. Среди всех других диагностических процедур МРТ является наиболее информативной и может назначаться даже детям и пожилым людям.

Что дает МРТ печени

Пройти диагностическую процедуру рекомендуется также при сужении желчных протоков, врожденных дефектах, опухолевых образованиях. МРТ печени помогает выявить гепатит, злокачественную опухоль и холецистит.

МРТ печени

5 % скидка на МРТ

Пенсионеров (при наличии удостоверения), по случаю потери кормильца, медицинских работников, детей до 18 лет и всех пациентов, уже проходивших исследования в центре.

10 % скидка на МРТ

ветеранов ВОВ (при наличии удостоверения), инвалидов, многодетных семей, а также на исследования в динамике (действует в течении 1 года) и всех пациентов, проходящим 3 и более исследований единовременно.

Все скидки подтверждаются соответствующими документами. Скидки по всем видам не суммируются. Скидки не распространяются на контрастное вещество и дополнительные услуги. Внимание! Некоторые исследования требуют специальной подготовки: изучите статью о правильной подготовке к МРТ диагностике. Подробнее…

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий