Жкб ,обострение желчекаменной болезни

Профилактика желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – нарушение обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Желчь – темно-желтая, коричневая или зеленовата горькая жидкость, синтезируемая печенью, играющая важную роль в пищеварении. Основные компоненты желчи – холестерин, фосфолипиды, соли желчных кислот и желчные пигменты (билирубин). Нарушения обмена этих веществ могут приводить к качественному и количественному изменению состава желчи, изменяя при этом ее вязкость, тем самым создавая условия для образования твердых частиц и конкрементов (камней).

image

В настоящее время желчнокаменная болезнь встречается у 10% взрослого населения. Женщины страдают ею в три раза чаще, чем мужчины. Это может быть связано с различием гормональной регуляции, поэтому особую группу риска составляют беременные. Значительный рост заболеваемости с увеличением возраста обусловлен также происходящими в желчном пузыре морфологическими изменениями: удлинение и увеличение его в объеме за счет снижения тонуса мускулатуры и эластичности стенок, снижение концентрационной и моторной функций, которые приводят к застою желчи. Кроме того, большое значение имеет наследственность – в семьях с предрасположенностью к желчнокаменной болезни по линии матери эта патология встречается гораздо чаще, чем по линии отца. Нарушения обмена билирубина (например, при циррозе печени), застой желчи, воспаление желчного пузыря также способствуют образованию камней.

image

Пища с высоким содержанием животного жира, холестерина, рафинированных углеводов способствует образованию желчных конкрементов. На это влияет также частое употребление острых приправ, дефицит в рационе питания клетчатки и витаминов (в первую очередь витамина Е). Пища с низким содержанием пищевых волокон замедляет прохождение пищи через кишечник, что способствует повышенному обратному всасыванию вторичных желчных кислот, в результате чего повышаются литогенные (камнеобразующие) свойства желчи. Ожирение также является фактором риска — Индекс массы тела (ИМТ) более 35 увеличивает риск образования камней в 20 раз. Резкий отказ от питания представляет собой другу крайность – длительное голодание способствует снижению выработки желчных кислот, необходимых для удерживания холестерина желчи в растворенном состоянии. Помимо этого было отмечено, что желчнокаменная болезнь встречается значительно реже среди лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Однако роль физической активности в развитии болезни до конца не установлена.

На первоначальных стадиях болезни никаких клинических проявлений или жалоб нет – камни могут быть обнаружены случайным образом при медицинском обследовании. Симптомы проявления желчнокаменной болезни зависят от количества камней, их размера, активности воспалительного процесса, состояния желчевыводящей системы и патологии соседних органов. Когда камень попадает в шейку желчного пузыря или пузырный проток, то возникает приступ желчной (печеночной) колики с последующим развитием воспаления. Развитие желчной колики провоцируют прием жирной, острой, пряной, копченой пищи, физическое и эмоциональное напряжение, работа в наклонном положении. Для нее характерно внезапное появление болей в правом боку, отдающих под правую лопатку. Интенсивность их может быть различна — от слабой ноющей, до сильной режущей боли. Боль может сопровождаться расстройством пищеварения, подъемом температуры (выше 38°С), интоксикацией. При появлении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Серьезной проблемой могут стать осложнения желчнокаменной болезни: вторичное воспаление желчного пузыря, нарушение оттока желчи (с развитием расстройства пищеварения), повреждение и разрыв стенки желчного пузыря, истечение желчи в брюшную полость с развитием перитонита, нарушение оттока сока поджелудочной железы (при анатомической общности выводных протоков в просвет двенадцатиперстной кишки) с развитием панкреатита и многие другие. Поэтому важным элементом сохранения своего здоровья должны быть следующие профилактические меры:

  • Ответственный подход к рациону и режиму питания. Важно выработать привычку питаться регулярно и сбалансированно. Важнейшим компонентом в данном случае становится обязательный полноценный завтрак. Регулярные приемы пищи (каждые 3-4 часа в течение дня) способствуют постоянному оттоку желчи, предотвращая ее застой.

  • Регулярное прохождение медицинских осмотров. При обнаружении камней или признаков воспаления желчного пузыря назначают терапию, включающую прием лекарственных средств, которые способствуют регуляции желчеобразования и ее эффективному оттоку.

  • Людям, страдающим желчнокаменной болезнью, следует неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В противном случае высока вероятность такого прогрессирования болезни, которое потребует оперативного вмешательства, полного удаления желчного пузыря. 

Ещё по теме

Авторы: Cristopher F. Carpenter, MD, Nick Gilpin, DO

Возбудители:

  • Холецистит обычно носит воспалительный и неинфекционных характер
  • Если характер инфекционный, то чаще полимикробная этиология. Основными патогенами являются:
  • E.coli
  • Klebsiella spp
  • Enterobacter spp
  • Enterococcus spp
  • Анаэробы носят менее значительную роль, если отсутствует билиарно-кишечный анастомоз. Если анастомоз имеется, то ведущую роль играют Clostridium и Bacteroides spp
  • Патогенетическая роль энтерококков и анаэробов не очень хорошо определены и эмпирического покрытия в антимикробной терапии, обычно, не требуется.

Клиника:

  • Камни желчного пузыря встречаются приблизительно в 3 – 20% мировой популяции, в более чем 80% случаев они существую бессимптомно
  • Острый холецистит развивается в 1 – 3% пациентов с симптомами наличия камней в желчном пузыре, что составляет 3 – 9% госпитализаций пациентов с острой болью в животе.
  • Около 60% пациентов с острым холециститом – женщины,  но у мужчин более тяжелое течение острого холецистита.
  • Ни один метод – симптоматика, физикальные исследовании, лабораторная диагностика – не является достаточным для установки диагноза. Сочетание результатов исследований и клинических данных скорее приведет к назначению визуальных методов исследований
  • Заболевание чаще всего вызвано камнями в желчном пузыре (90%); акалькулезный холецистит (холецистит без камней) обычно происходит у тяжелобольных пациентов.
  • Стенка желчного пузыря может быть некротичной (гангренозный холецистит); суперинфекция анаэробами может привести к образованию пузырьков газа как в стенке желчного пузыря, так и в его просвете (эмфизематозный холецистит)

Диагностика:

  • Симптоматика: тошнота/рвота и боли в правом подреберье (печеночная колика: часто после приема жирной пищи), но с лихорадкой. Предрасположенность: женский пол, многоплодная беременность, ожирение, недавняя беременность, серповидно-клеточная анемия
  • Раздражение диафрагмы может привести к появлению боли в правом плече, боль также может иррадиировать в бок.
  • Большинство пациентов имеют симптоматику, ассоциированную с наличием камней в желчном пузыре, приводящую к острому холециститу
  • Физикальное исследование: симптом Мэрфи (болезненность в точке желчного пузыря), не очень чувствительный, но очень специфичный.
  • Симптом напряжения брюшины более специфичен для перитонита. Могут также присутствовать гипоактивные кишечные звуки и наблюдаться тяжесть в правом подреберье
  • Желтуха/гипербилирубинемия не характерны, но может указывать на холедохолитиаз или синдром Мирицци
  • Лабораторные исследования: подъем лейкоцитов, возможное повышение щелочной фосфотазы, билирубина и трансаминаз, может иногда наблюдаться увеличение амилазы
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости является методикой выбора. Чувствительность приближается к 98%, негативная прогностическая ценность к 95%
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия — отсутствие изображения желчного пузыря при нормальной визуализации печени и желчных протоков практически всегда указывает на закупорку пузырного протока; этот признак подтверждает клинический диагноз острого холецистита с чувствительностью в 80 – 90%
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия менее специфична для бескаменного холецистита. Ультрасонография играет большую роль в диагностике, как и чрезкожная холецистостомия

Лечение:

  • Острый холецистит является обычно только воспалительным процессом без инфекции; тем не менее, пациенты должны получать антимикробную терапию изначально. Антимикробная терапия может быть прекращена через 24 часа, если нет признаков инфекции далее желчного пузыря.
  • Постоянная лихорадка или болезненность после холицистэктомии указывают на осложненное течение, а потому срок антимикробной терапии должен быть продлен. Антимикробная терапия может продолжаться 4 – 7 дней в сочетании с адекватным контролем источника и клинического разрешения симптомов.
  • Выбор антибиотиков от того, внебольничным ли является холецистит, от наличия сопутствующих заболеваний и предшествующей антимикробной терапии (препаратами выбора являются цефалоспорины, тикарциллин/клавуланат, эртапенем, моксифлоксацин) или пациенты получавшие антибактериальную терапию, недавние желудочно-кишечные оперативные вмешательства, нозокомиальная этиологии или сопутствующие заболевания (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем, фторхинолон/метронидазол, цефепим или цефтазидим/метронидазол). Препаратов с антианаэробной или энтерококковой активностью, как правило, не требуется.
  • Легкое или средней тяжести течение заболевания:  цефазолин 1 – 2 г в/в каждые 8 часов, цефуроксим 0,75 – 1,5 г в/в каждые 8 часов, цефтриаксон 1 -2 г в/в один раз в день. Клинически доказано влияние цефтриаксона на билиарный сладж
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин 400 мг в/в каждые 12 часов, левофлоксацин 500 мг в/в 1 раз в день или моксифлоксацин 400 мг в/в один раз в день)
  • Тяжелое течение/нозокомиальная инфекция/предыдущая антибиотикотерапия: пиперациллина/тазобактам 3,375 г в/в каждые 6 часов или 4,5 г в/в каждые 8 часов или тикарциллина/клавуланат 3,1 г в/в каждые 6 часов.
  • Имипенем/циластатин 250 – 500 мг в/в каждые 6 – 8 часов, эртапенем 1 г в/в один раз в день, меропенем 0,5 – 1 г в/в каждые 8 часов или дорипенем 500 мг в/в каждые 8 часов.
  • Тигециклин 100 мг в/в первая доза, затем 50 мг в/в каждые 12 часов. Может быть использован у пациентов с аллергией на пенициллины; однако повышенный риск смертности, связанный с его использованием, по сравнению с другими антибиотиками, используемыми для лечения различных тяжелых инфекций, в том числе и интраабдоминальных, была определена с помощью анализа клинических испытаний. Поэтому препарат должен применяться с большой осторожностью.

Хирургическое лечение:

  • Лапароскопическая холецистэктомия предпочтительна, если имеется такая возможность; раннюю холецистэктомию (вскоре после приема пациента) следует проводить в большинстве случаев; хотя некоторые хирурги до сих пор выступают за операции после некоторой отсрочки
  • Лапороскопическая холецистэктомия в крайне пожилом возрасте рассматривается как безопасная и хорошо переносится, но может быть ассоциирована с высоким риском расширения операции до открытой холецистэктомии, а также увеличению длительности госпитализации.
  • Открытая холецистэктомия, если это технически необходимо.
  • Чрезкожный дренаж или холецистостомия используются, если нет возможности провести оперативное вмешательство

Профилактика для холецистэктомии:

  • Проводится всем пациентам перед операцией по поводу острого холецистита
  • Профилактика проводится также при плановой холецистэктомии у пациентов высокого риска (возраст старше 70 лет, отключенный желчный пузырь, обструктивная желтуха и т.д.)
  • Профилактика также поддерживается многими клиницистами для проведения процедуры ЭРХПГ
  • Цефазолин 1 – 2 г в/в в течение 60 мин перед хирургическим вмешательством
  • Антибиотики в случае профилактики и отсутствия инфекции не требуются за пределами операционной.

Заключение:

  • Ранние послеоперационные симптомы связаны с воспалением
  • Поздние послеоперационные симптомы и осложнения связаны, вероятно, с инфекцией.

Дополнительная информация:

  • Пациенты с острым холециститом (в отличие от почечной колики) требуют госпитализации и проведения холецистэктомии
  • Около 90% пациентов имеют калькулезный холецистит. Акалькулезный холецистит имеет различную этиологию (преобладает у женщин и часто ассоциирован с острыми событиями, например, с травмой)
  • Хронический холецистит не является показанием для антибиотикотерапии. При проведении оперативного лечения проводится антибиотикопрофилактика в операционной только в случае наличия высоких рисков развития раневой инфекции.

Литературные источники:

Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, Rodvold KA, Goldstein EJ, Baron EJ, O'Neill PJ, Chow AW, Dellinger EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15;50(2):133-64. http://cid.oxfordjournals.org/content/50/2/133.long

13.10.2013 Вас может заинтересовать

  • Острый неосложненный бронхит
  • Хронический остеомиелит
  • Эпиглотит
  • Острая внебольничная диарея
  • Ацинетобактер

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) – патология, связанная с образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчевыводящих протоках.

Заболевание не имеет одной единственной причины и носит полиэтиологический характер. Известны экзо- и эндогенные факторы, увеличивающие вероятность его возникновения и камнеобразования: инфекция желчевыводящих путей и желчного пузыря, нарушения обмена веществ, стаз (нарушение оттока) желчи. Женщины страдают холелитиазом значительно чаще, чем мужчины, при этом особенно часто камни формируются у многорожавших женщин. Основная причина возникновения желчнокаменной болезни — нарушения метаболизма (обмена веществ).

Существенную роль играет и конституциональный фактор. ЖКБ, несомненно, чаще встречается у лиц, склонных к полноте. Избыточная масса тела наблюдается у подавляющего большинства больных. Способствуют развитию ЖКБ некоторые врождённые особенности и аномалии желчевыводящей системы, а также функциональные нарушения ее моторики, затрудняющие отток жёлчи.

Из экзогенных факторов главную роль играют, по-видимому, особенности питания, связанные с географическими, национальными и экономическими особенностями жизни населения. Рост распространённости ЖКБ на протяжении XX века, преимущественно в экономически развитых странах, большинство авторов объясняют увеличением потребления пищи, богатой жирами и животными белками. Редко ЖКБ встречается в странах, где население питается преимущественно растительной пищей.

С возрастом распространённость холелитиаза нарастает.

Желчные камни формируются при нарушениях обмена веществ из основных элементов желчи, которая в данной ситуации приобретает свойства литогенности, т.е. склонности в камнеобразованию. Начальным процессом образования желчных камней является образование билиарного сладжа — скопления кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в желчном пузыре и в желчевыводящих путях. На его основе и формируются желчные камни. Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные конкременты. Подавляющее число камней имеют смешанный состав. Нередко у одного больного в желчевыводящих путях содержатся конкременты различного химического состава и структуры. Размеры камней сильно варьируют, наиболее неблагоприятное течение заболевания отмечается при мелких размерах конкрементов. Форма желчных конкрементов также всегда очень разнообразна.

Основной метод диагностики ЖКБ — ультразвуковое исследование. Если последнее выполняется квалифицированным в данной области специалистом на аппаратуре достаточного класса, то имеет очень высокий процент достоверности. По показаниям может применяться ядерномагнитнорезонансная томография, этот вариант дороже, но информативность его при определённых ситуациях, как правило, несколько выше. Существуют и другие достоверные диагностические методики, но они носят инвазивный характер и используются в настоящее время реже.

Хирургия желчнокаменной болезни вошла в жизнь в 80-х годах XIX столетия и, несмотря на относительно короткий исторический период, достигла к настоящему времени значительного развития.

В последние годы продолжает быстро расти количество оперативных вмешательств, выполняемых по поводу калькулёзной патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, что связано не только с ростом заболеваемости желчнокаменной болезнью и улучшением диагностики, но, прежде всего, с усовершенствованием техники оперативного лечения.

Почему необходимо оперативное лечение?

Все специалисты, серьёзно занимающиеся проблемой и радикальным лечением желчно-каменной болезни на собственном опыте констатируют, что ни один из предлагаемых методов консервативного лечения желчно-каменной болезни (ударно-волновая литотрипсия, применение препаратов урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот и других медикаментозных средств) не является эффективным и радикальным при данной патологии.

В какие сроки пациенту необходимо принять решение о выполнении операции при желчнокаменной болезни?

Наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках требует оперативного лечения даже при отсутствии болевого синдрома и других проявлений ЖКБ. Решение, отличное от этого стандарта, должно приниматься при сочетании камненосительства (бессимптомного течения) и тяжёлой сопутствующей патологии, при которой риск проведения наркоза и операции превышает риск самого заболевания.

Огромный опыт выполнения оперативных вмешательств при холелитиазе доказывает, что даже скрыто протекающие варианты ЖКБ очень часто и зачастую абсолютно неожиданно для пациента приводят к развитию тяжелых осложнений.

Правильное решение о выполнении своевременной операции должно быть принято сразу после момента диагностики наличия заболевания.

Возможные варианты течения и осложнения желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь имеет массу вариантов течения и осложнений, которые чаще всего развиваются в случаях не выполненной своевременно операции.

Наиболее благоприятный для своевременного малотравматичного оперативного лечения вариант – холецистолитиаз, т.е. наличие конкрементов (камней) изолированно в желчном пузыре. При данном развитии событий выполнение лапароскопического удаления желчного пузыря (холецистэктомии) возможно в подавляющем большинстве случаев. Если холецистолитиаз осложнился острым холециститом (острым воспалением желчного пузыря), лапароскопическая операция также возможна в большинстве своевременно диагностированных случаев, но процент вероятности ее выполнения без перехода на открытый доступ (лапаротомия – разрез брюшной стенки) несколько ниже.

Другим вариантом течения ЖКБ является холедохолитиаз (наличие конкрементов в желчевыводящих протоках). Эта ситуация, как правило, и является причиной большинства грозных осложнений заболевания.

Осложнения желчнокаменной болезни:

  1. Острый холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря и окружающих его структур брюшной полости. Изменения желчного пузыря в данном случае зачастую имеют гнойно-деструктивный характер вплоть до развития гангрены его стенки. Грозным вариантом осложнения острого холецистита является синдром Мириззи.
  2. Синдром Мириззи – сдавление или разрушение желчевыводящих протоков при остром и хроническом калькулёзном воспалении желчного пузыря, что представляет значительный риск для жизни и здоровья пациента даже при выполнении операции.
  3. Перивезикальный инфильтрат – образование воспалительного происхождения, состоящее из желчного пузыря и прилежащих к нему органов (печень, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка, большой сальник, иногда – желудок). Возникает при остром холецистите, когда перечисленные органы рыхло или плотно фиксируются к желчному пузырю в результате распространения на них воспаления. Данное осложнение значительно затрудняет выполнение операции (холецистэктомии).
  4. Перивезикальный абсцесс – гнойник, расположенный в области желчного пузыря, как правило отграниченный перивезикальным инфильтратом. Чаще локализуется в ложе желчного пузыря, может располагаться в подпечёночном пространстве или под диафрагмой.
  5. Перфорация желчного пузыря – прободение его стенки с излиянием желчи или гнойного содержимого в брюшную полость. Приводит к развитию желчного перитонита или перивезикального абсцесса.
  6. Желчный перитонит – воспаление брюшины в результате прободения желчного пузыря (или пропотного происхождения), которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма. Осложнение представляет значительный риск для жизни.
  7. Механическая желтуха – блок оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. При отсутствии своевременного лечения представляет значительный риск для жизни.
  8. Холангит – воспаление желчевыводящих протоков. Как правило сочетается с желтухой, зачастую носит гнойный характер. В ряде случаев приводит к образованию множественных абсцессов (гнойников) в ткани печени. Представляет очень высокую опасность для жизни.
  9. Формирование внутренних свищей: холецисто-холедохальные свищи — между желчным пузырём и желчевыводящими протоками – могут быть причиной механической желтухи и холангита; холецисто-дуоденальные и холецисто-толстокишечные свищи – между желчным пузырём и просветом кишечника – могут быть причиной желчнокаменной кишечной непроходимости. Все варианты представляют очень высокую опасность для жизни.
  10. Острый холангиогенный панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, связанное с наличием конкрементов в желчевыводящих протоках. В случае развития деструкции и гнойных изменений поджелудочной железы и окружающих тканей представляет очень высокую опасность для жизни.
  11. Водянка желчного пузыря – исход острого холецистита, требующий планового оперативного лечения.
  12. Эмпиема желчного пузыря — исход острого холецистита гнойного характера, требующий оперативного лечения. Данное осложнение значительно затрудняет выполнение операции (холецистэктомии).
  13. Фиброз желчного пузыря — осложнение, зачастую сочетающееся с внутренними желчными свищами и значительно затрудняющее выполнение операции (холецистэктомии).
  14. Рубцовые стриктуры желчевыводящих протоков – осложнение, приводящее к механической желтухе. Требует технически сложного оперативного лечения.
  15. Хронический панкреатит – осложнение, связанное с постоянным или временным наличием конкрементов в желчевыводящих протоках.

Правильная осведомленность пациента о возможных тяжёлых осложнениях желчнокаменной болезни призвана значительно снизить вероятность их наступления при условии своевременного оперативного лечения.

Виды оперативных вмешательств при желчно каменной болезни.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Учитывая большое количество возможных вариантов течения и осложнений желчно-каменной болезни, перечень применяемых при этой патологии оперативных вмешательств очень велик: это лапароскопические и лапаротомные («открытые») операции на желчном пузыре, желчевыводящих протоках и других органах брюшной полости, эндоскопические манипуляции с использованием гибко-волоконно-оптических систем и прочее. Широко применяемые в хирургической практике эндоскопические операции на большом дуоденальном сосочке и желчных протоках в настоящее время являются достаточно эффективной альтернативой традиционным методам хирургического лечения.

В случае своевременной диагностики и вовремя предпринятой активной тактики зачастую возможно ограничить объём вмешательства применением видеолапароскопической технологии. Показания к оперативному лечению, естественно, может определить только врач-хирург после всесторонней оценки характера течения заболевания.

«Золотым стандартом» в лечении неосложнённого хронического калькулёзного холецистита является видеолапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря под контролем лапароскопа).

Основные преимущества лапароскопического вмешательства:

  • Отсутствие значительной травмы структур передней брюшной стенки, обеспечивающее гораздо более редкую вероятность раневых осложнений (формирования сером, гематом, нагноения ран), развития кровотечений и образования грыж в отдаленном послеоперационном периоде
  • Отсутствие нарушений моторики кишечника в раннем послеоперационном периоде
  • Менее выраженный болевой синдром, требующий применения меньшего объёма обезболивающих средств в послеоперационном периоде
  • Меньшая иммуносупрессия (воздействие на иммунитет), особенно у иммунологически компрометированных пациентов
  • Многократно меньшие размеры операционных ран, дающие принципиально более короткие сроки восстановления и активизации пациентов, малый период послеоперационной реабилитации и нетрудоспособности.
  • Значительное снижение частоты ранних и поздних послеоперационных осложнений,
  • Обычно более короткие сроки госпитализации
  • Отсутствие выраженного косметического дефекта
  • Снижение риска послеоперационного спайкообразования

Недостатками метода являются:

  • Отсутствие возможности тактильной пальпации тканей, что особенно важно при воспалительных заболеваниях и злокачественных новообразованиях
  • Невозможность пальпаторной ревизии всей брюшной полости, которую может обеспечить «открытая» операция
  • Более сложное выполнение у пациентов с ранее перенесёнными операциями и рубцово-спаечными изменениями брюшной стенки и брюшной полости
  • высокая стоимость оборудования

Своевременно выполненная видеолапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) в подавляющем большинстве случаев радикально решает проблему желчнокаменной болезни, как правило не оказывает никакого влияния на жизнедеятельность, не требует жесткого соблюдения диеты и систематического приёма лекарственных средств.

Также данное вмешательство зачастую необходимо при полипах желчного пузыря. Показания к оперативному лечению при данном виде патологии определяет врач-хирург.

Телемедицинские консультации

—>

Везикур-Физомед безоперационное лечение желчного пузыря и печени без применения мед.препаратов

Лечение желчнокаменной болезни

Инновационный метод лечения . Везикур-Физомед не имеет аналогов в современной медицине. 

Везикур-Физомед воздействует на камни в желчном пузыре разрушает их с внешней поверхности и выводит образовавшийся песок естественным путем. Устройство активизирует процессы микроциркуляции, трофики и клеточного обмена в тканях. Что способствует уменьшению или исчезновению боли, купированию чувства тяжести и дискомфорта в области правого подреберья.

Важнейшей особенностью устройства Везикур-Физомед, является то, что его действие направлено как на разрушение камней, так и на комплекс причин и механизмов заболевания. Изделие восстановит функцию органа, что сделает возможным эффективное и безопасное выведение с желчью частиц разрушенного камня.

Результат применения устройства:

  • Размягчение и выведение желчных камней.
  • Восстановление эластичности и сократительной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Эффективно и безопасно выводит микрочастицы разрушенных камней.
  • Устранение воспаления.
  • Снятие боли, тошноты и горечи во рту.
  • Снятие других острых симптомов заболевания.
  • Способствует улучшению общего состояния и качества жизни.

image

Везикур-Физомед – лечение желчного пузыря и печени

Применяется для безоперационного лечения желчнокаменной болезни, лечения холецистита и гепатита. Способствует восстановлению функциональной способности желчного пузыря и печени. Значительно снижает вероятность перехода заболевания в тяжелые формы.

Цена: 4700 руб.

image image

Консультация

Доставка в Регионы России – 500 руб. Скидки для пенсионеров и инвалидов.

Отзывы свидетельствуют, что устройство эффективно при лечении и профилактики желчнокаменной болезни. Аппарат Физомед обладает хорошей переносимостью, безопасностью и совместимостью с другими медикаментозными средствами, отсутствием побочных реакций, что позволяет использовать его пациентам всех возрастных групп в домашних условиях.

Отзывы наших пациентов

Преимущества устройства:

image Снимает боль и воспаление без травмы печени и желчного пузыря. image Препятствует росту и способствует разрушению желчных камней. image Способствует восстановлению функции печени и желчного пузыря. image Препятствует повторному камнеобразованию. image Помогает очищению печени от токсинов и алкоголя. Удобно в использовании и незаметно под одеждой. Лечение в домашних условиях.

Важнейшим преимуществом, устройства Везикур-Физомед , является то, что его действие патогенетично, т.е. влияет на комплекс причин и механизмов заболевания (патогенез).

«Везикур-Физомед» — единственный безопасный неинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Метод лишен каких-либо побочных эффектов и осложнений. Безопасность метода делает его приоритетным при выборе тактики лечения у пациентов с желчнокаменной болезнью.» статья: к. м. н Осмоловская Н.Н.

Статьи в мед. журналах

Прорыв российских ученых в лечении желчнокаменной болезни

Негативное влияние эндогенных и экзогенных факторов стало причиной широкого распространения заболеваний печени и желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь, или холелитиаз, на ранних стадиях не опасна для пациента, однако часто диагностируется слишком поздно, чтобы консервативное лечение оказалось достаточно эффективным. Быстро удалить камни из органа можно только хирургическим путем, а медикаментозное лечение предполагает очень длительный курс и трату большой суммы денег. На фоне продолжительного лечения аптечными препаратами часто возникают другие проблемы, вызванные побочными эффектами лекарств или прогрессированием патологии из-за неэффективности терапии. 

Современная медицина активно работает над поиском более безопасных и результативных методик для лечения желчнокаменной болезни. На сегодняшний день научно-производственная компания Физомед выпускает на рынок аппараты, которые гарантируют разрушение камней и не вызывают побочных эффектов. Изучив механизм действия изделия более подробно, специалисты понимают, что лечение желчнокаменной болезни может быть простым и эффективным, поэтому все чаще советуют лечебные аппараты Везикур-Физомед своим пациентам.

Этиология желчнокаменной болезни

Образование конкрементов происходит в самом пузыре или желчных протоках. Проблема возникает из-за нарушения метаболических процессов и встречается у пациентов любого возраста и пола. Из основных причин заболевания можно выделить следующие:

  • врожденные аномалии гепатобилиарного аппарата;
  • затруднение оттока желчи из-за наличия избыточного веса;
  • приобретенные заболевания печени, особенно гепатит;
  • нездоровое питание и другие.

При наличии предрасполагающих факторов в организме человека меняется консистенция и химический состав желчи, что приводит к ее загустеванию и появлению в ней труднорастворимых осадков. Провоцирующими факторами могут быть период беременности, резкое изменение массы тела, гормональный сбой или лечение гормональными препаратами. Со временем из загустевшей желчи начинают образовываться камни, чаще смешанной природы. Размеры конкрементов и химический состав даже у одного больного могут сильно варьироваться.

Желчнокаменная болезнь начинается с оседания мелкого песка и развивается до камней внушительного размера, которые полностью закупоривают проток. Избавляться от камней нужно обязательно, так как их наличие провоцирует развитие воспалительных процессов, а также может привести к механической желтухе и сильным коликам.

Таким образом, основную категорию пациентов составляют:

  • люди с малоподвижным образом жизни;
  • люди с заболеваниями эндокринной системы: часто развивается желчнокаменная болезнь у женщин, имеющих гормональные нарушения;
  • жители небольших поселков, не имеющие возможности посетить квалифицированного специалиста;
  • люди с избыточным весом.

Симптомы и проблемы при желчнокаменной болезни

Оставлять формирование камней без внимания нельзя, так как это является началом патологического процесса, который со временем приводит к выраженным функциональным и клиническим расстройствам. Одна из основных проблем – нарушение проходимости желчевыводящих путей, из-за чего желчь застаивается, а в органе образуется воспалительный процесс.

Первые несколько лет проблема протекает бессимптомно, что затрудняет ее своевременную диагностику. Позже начинает появляться желтуха из-за увеличения количества билирубина и застоя желчи. Приблизительно через 5 лет возникают первые колики, которые вызываются движением камня по протокам. Желчная колика – крайне неприятное ощущение внезапной боли, которую можно купировать лишь на время. Избавиться от колик удается, только когда камень полностью покинет желчевыводящие пути. Боль может иррадиировать в поясницу, лопатку и даже за грудину. После обнаружения камней пациентам приходится соблюдать комплексную схему терапии, которая включает как симптоматическое лечение, так и использование препаратов, разрушающих камни.

Недостатки консервативного лечения

Люди, которые прошли длительные курсы лечения медикаментозными средствами и не получили желаемого результата, обращаются к врачам в поисках более эффективных методик терапии. Приверженцев консервативной терапии достаточно много, так как часто пациенты боятся использовать что-то новое и не верят, что результата можно добиться простыми и безопасными методами. Консервативная медицина предлагает лечение ЖКБ, используя такие направления:

  1. Соблюдение диеты. Ограничения в питании нужно соблюдать не только во время лечения, но и после завершения курса.
  2. Медикаментозное лечение. Часто не приносит желаемых результатов и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Консервативная терапия имеет следующие недостатки:

  1. Препараты желчных кислот оказываются эффективными при размере камней до 2 см в диаметре. Конкременты больших размеров редко удается растворить с помощью медикаментов или ударно-волновой литотрипсии.
  2. Лечение проводится длительно, а препараты желчных кислот не входят в категорию доступных. Пациентам приходится отдавать значительную часть зарплаты на лечение, результат которого не гарантирован.
  3. Больше удается купировать симптомы желчнокаменной болезни, чем вывести конкременты из организма.

Преимущества современной медицины

Инновационные методики были разработаны относительно недавно, поэтому они не настолько популярны, как консервативная медицина или даже народные способы терапии. При этом результаты лечения инновационными методами значительно лучше, чем после длительного медикаментозного курса. Компания Физомед предлагает современные аппараты для домашнего лечения желчнокаменной болезни, которыми может пользоваться каждый пациент. На официальном сайте вы найдете мнения врачей об этом устройстве и отзывы тех, кто уже испробовал изделия на себе.

Для тех, кто воспринимает инновации скептически и не решается попробовать другие направления лечения желчнокаменной болезни без операции, объясняем преимущества современного подхода:

  • аппарат для домашнего лечения покупается один раз, после чего дополнительных вложений не требуется;
  • применение средства Везикур-Физомед возможно на любой стадии заболевания, а также в целях профилактики;
  • отсутствует ограничение по возрасту;
  • отсутствуют побочные эффекты, в отличие от комплексной медикаментозной схемы терапии;
  • высокий профиль безопасности, так как у прибора отсутствуют тепловое воздействие и электромагнитное излучение;
  • технология позволяет не только купировать симптомы, но и устранить основную причину заболевания – разрушить конкременты любого химического состава;
  • аппарат Везикур-Физомед очень просто использовать, способ его применения понятен даже пожилым людям;
  • лечение аппаратом проводится постоянно, что избавляет от необходимости следить за режимом применения и часовым интервалом;
  • избавляет от необходимости оперативного вмешательства.

Принцип действия аппарата Везикур-Физомед

Аппарат представляет собой систему, в которой основным элементом являются парафиносодержащие вкладыши. Футляр надевается так, чтобы вкладыши располагались в области проекции желчного пузыря. Активные компоненты воздействуют на орган, нормализуют его работу, устраняют симптомы заболевания и разрушают конкременты. Положительный результат достигается благодаря уникальной технологии, которая заключается в следующем:

  1. Инновационная медицина рассматривает организм человека как совокупность вибраций, которые идут от клеток, органов и тканей. Частота вибраций у каждого человека индивидуальна и обеспечивает правильную работу всех органов, общее здоровье и протекание метаболических процессов. Замедление вибрации наблюдается во время негативных эмоций, а также сбоев в работе некоторых органов, что влечет за собой заболевания.
  2. Аппарат для домашнего использования Везикур-Физомед способствует восстановлению нормальной частоты вибраций, что приводит к улучшению микроциркуляции в проблемной области, нормализации трофических процессов, питания и дыхания клеток. Регулярное использование аппарата способствует восстановлению ткани органа и обновлению его клеток.

При наличии конкрементов изделия компании действуют так, что камень начинает разрушаться с внешней стороны на песок и выводится из организма естественным путем. Со временем происходит полное разрушение конкрементов и оздоровление органа, чего практически невозможно добиться с помощью медикаментозного лечения.

Способ применения аппарата и результат лечения

Устройство действует неинвазивно. Надеть систему нужно так, чтобы активные вкладыши оказались в области желчного пузыря. Носить аппарат для домашнего лечения рекомендуется постоянно, даже во время ночного сна. Таким образом, при любой активности человека в течение дня лечение будет продолжаться, в отличие от применения таблеток, которые имеют определенный срок действия.

Специалисты рекомендуют устройство не только для лечения, но и для профилактики желчнокаменной болезни. Кроме желчного пузыря, аппарат положительно влияет на работу и структуру печени. Он помогает перенести реабилитацию при алкогольной зависимости или помочь работе органа по преодолению интоксикации организма.

Продукт очень просто использовать, он не доставляет дискомфорта в течение дня. Такие преимущества иногда вызывают недоверие у некоторых людей, что объясняется только их неготовностью воспринимать инновационные методики лечения. Эффективность аппаратов для домашнего применения Физомед доказана не только в клинических испытаниях, но и практическим применением. Везикур-Физомед – отличная помощь при желчнокаменной болезни на любой стадии заболевания.

Если вам надоело длительное и дорогое лечение аптечными препаратами или вы не хотите прибегать к операционному решению проблемы, аппарат компании Физомед будет отличным решением. Уже через пару недель применения прибора пациенты отмечали уменьшение количества приступов колик и улучшение общего самочувствия. Через пару месяцев применения признаком положительного результата будет улучшение динамики лабораторных показателей и картинки ультразвукового исследования.

Преимущества аппарата Везикур-Физомед

Лечение желчнокаменной болезни без операции даже на запущенных стадиях вполне реально. Обратите внимание на преимущества инновационного прибора, который приведет к улучшению состояния пациента и устранит основную причину патологии:

  • является выгодным экономически, в пересчете на один день лечения;
  • восстанавливает моторику желчного пузыря и уменьшает воспалительные процессы;
  • благодаря воздействию на основную причину разрушения конкрементов уменьшается риск рецидива;
  • удобен в применении, может использоваться пациентами разного возраста и незаметен под одеждой;
  • предназначен для лечения в домашних условиях, что психологически приятно для пациентов;
  • способствует очищению всего организма благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени, что также положительно влияет на работу других внутренних органов.

При желчнокаменной болезни рекомендации многих специалистов однозначно включают новейшие разработки, среди которых терапевтический аппарат Везикур-Физомед. Однако возникает вопрос: что делать, если желчнокаменная болезнь еще не сильно проявила себя? Прибор можно купить в профилактических целях – он также будет полезен людям с предрасположенностью к заболеваниям печени и желчного пузыря. Если вы боретесь с лишним весом, работаете с химикатами или ведете сидячий образ жизни, лучше приобрести систему Везикур-Физомед сейчас, чтобы предупредить возможные осложнения и не ходить по кабинетам врачей. Основные преимущества продукта – воздействие на саму причину болезни путем повышения вибрации клеток желчного пузыря, нормализация текучести желчи, устранение ее застоя и разрушение камней.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий