Прививки при аутоиммунных заболеваниях

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

Для защиты слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия всевозможных агрессивных раздражителей применяют гастроцитопротекторные средства.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Они повышают резистентность слизистых оболочек ЖКТ к действию повышенной активности пепсина или сильнокислой реакции желудка (рН 0,8–1,5). Гастроцитопротекторные средства стимулируют образование муцина железистыми клетками и слизистой оболочкой желудка, тем самым сохраняют целостность его защитного барьера. Препараты способствуют поддержанию рН желудочного сока на уровне 3,0-3,5 за счет повышения секреции бикарбонатов. При их применении повышается синтез защитных факторов (простагландинов) и уменьшается их инактивация. Улучшается регенерация клеток слизистой желудка за счет уменьшения повреждения микрососудов и улучшения регионарного кровотока. Стимулируется эпидермальный фактор роста, повышается барьерная функция слизистой оболочки. Стимулируется пролиферация и обмен эпителиальных клеток. Все это значительно улучшает репаративные процессы и способствует восстановлению дескваминированного (лат. desquamo — удаляю, отслаиваю) эпителия в желудке.

С этой целью применяют несколько подгрупп гастроцитопротекторных лекарственных средств:

1. Синтетические аналоги простагландинов — Мизопростол.

2. Препараты, повышающие синтез простагландинов — Ребамипид.

3. Препараты, образующие комплексные соединения (хелаты), — Висмута трикалия дицитрат, Сукралфат.

4. Препараты висмута: Висмута субнитрат, Викалин, Викаир.

5. Препараты природного происхождения — Солкосерил, Мумие и др.

Гастроцитопротекторные ЛС отличаются между собой не только составом, но и фармакологическими эффектами. Каждое лекарственное средство по-разному защищает слизистую оболочку и стимулирует восстановление клеток стенки желудка.

ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ЛИПИДНЫЕ МЕДИАТОРЫ

Многочисленные исследования показали, что простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию травмирующих факторов (соляной кислоте, пепсину, желчи, этанолу, НВПС, ГКС). Связано это с их влиянием на физиологические функции организма. НПВС и ГКС нарушают образование простагландинов Е и I2 Первым препаратом этой группы является синтетический аналог простагландина Е1 — Мизопростол (Misoprostol) — ТН «Миролют» —активирует регенерацию слизистой оболочки, усиливает кровообращение в микрососудах стенки желудка, подавляет выработку пищеварительного фермента пепсина и уменьшает продукцию желудочного сока. Он повышает воспроизводимость особыми (добавочными) клетками желудочной слизи, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ антисекреторной активностью. Повышается устойчивость слизистой оболочки желудка, что предупреждает развитие эрозивно–язвенных поражений. Прием чаще назначают для профилактики НПВС–гастропатий. Самостоятельно Мизопростол лучше не назначать, даже если в качестве основного лекарства был назначен аспирин, который почему-то многие пациенты принимают не по назначению и довольно часто. У больных, принимающих НПВС, уменьшается частота развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижается риск язвенного кровотечения.

Важно! Препарат противопоказан при ИБС, гипертонической болезни, нарушении функции печени, беременности. Не рекомендуют принимать детям и подросткам. Простагландины опасны побочными эффектами, они вызывают: метеоризм, диарею, тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения и др.

Перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Ребамипид (Rebamipidum) — ТН «Ребагид» — оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот, щелочей и лекарственных средств (НПВС, ГКС). Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой желудка и повышает содержание PGI2 в желудке. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка. При приеме препарата ингибируются продукты окислительного стресса, воспалительных цитокинов и хемокинов, при этом очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori. Абсорбция при приеме внутрь — высокая. После приема в дозе 100 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 ч и составляет 340 нг/мл. Период полувыведения равен приблизительно 1 ч. Повторные приемы препарата не приводят к его кумуляции в организме. Приблизительно 10% препарата выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Препарат принимают внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки, запивается небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, диарея, тошнота, боль в области живота, нарушение вкусовых ощущений, а также аллергические реакции и нарушение менструального цикла.

ЛП, ОБРАЗУЮЩИЕ ЗАЩИТНУЮ ПЛЕНКУ ИЗ МЕТАЛЛООРГАНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) — ТН «Де–нол«, ТН «Новобисмол«,табл. 120 мг. В кислой среде желудка препарат образует нерастворимые висмута оксихлорид и дицитрат. Соединение дицитрата с гидроокисью висмута образует молекулярные комплексы различной структуры и размеров, что приводит к переходу водного раствора в коллоидную форму. Коллоидная форма препарата позволяет ему эффективно пенетрировать в желудочную слизь. Препарат хорошо проникает в глубь желудочных ямок, что позволяет ему уничтожать бактерии, находящиеся в недосягаемости для других антибактериальных препаратов. Обладает антихеликобактерным действием, которое проявляется в виде коагуляции белков микробной клетки и гибели спиралевидной жгутиковой грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori. При применении препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном с экскрементами.

Сукральфат (Sucralfatum) — ТН «Вентер«, табл. 1,0 г — препарат смешанного типа действия: в желудке распадается на два активных метаболита: алюминия гидроокись, обладающую антацидным действием и сульфат сахарозы, который взаимодействует с белками некротизированной ткани, образуя хелатный комплекс, в виде клейкой массы, которая выстилает и защищает язву от повреждения. Алюминия гидроокись оказывает антацидное действие, нейтрализует соляную кислоту и повышает рН содержимого желудка. Основными побочными эффектами являются диспептические расстройства и аллергические реакции.

Препараты висмута обладают вяжущим, адсорбирующим и обволакивающим действием.

Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras) — препарат на поверхности слизистой оболочки желудка коагулирует белки, образуя защитную пленку из денатурированных белков с образованием плотного альбумината. Оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий, нарушают ее целостность. Висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, его минимальная ингибирующая концентрация в отношении Helicobacter pylori достаточна высокая.

При применении этого препарата могут возникать тошнота, рвота, головная боль, пигментации на языке и аллергические реакции.

Викалин (Vicalin), табл., покр. обол., — комбинированный препарат, в одной таблетке которого содержатся активные компоненты: висмута субнитрат (350 мг), магния карбонат — 400 мг, натрия гидрокарбонат (200 мг), кора крушины ольховидной (25 мг), корневище аира болотного (25 мг), рутозида + келлина по 5 мг.

Препарат обладает репаративными свойствами, оказывает вяжущее, адсорбирующее, обволакивающее действие. Дополнительно викалин проявляет спазмолитический, слабительный, притивовоспалительный эффект. При применении препарата снижается кислотность желудочного сока и уменьшается активность пепсина, возникает антацидное и бактерицидное действие. При применении викалина могут возникать учащение стула, тошнота, головная боль и аллергические реакции Таблетки применяют внутрь через 30-60 мин. после еды, запивая достаточным количеством теплой воды (0,5 стакана). Отмечается быстрое действие, хорошая переносимость и доступная стоимость препарата. Применение препарата запрещено больным детям в возрасте до 18 лет, при почечной недостаточности, беременным и во время кормления грудью.

Препарат назначается взрослым по 1–2 таблетки 3-4 раза в сутки за 30 мин. до или через 2 часа после последнего приема пищи; детям от 6 до 14 лет можно по 1 табл. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — 28-56 дней, перерыв — 8 недель.

Важно! Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Викаир (Vicair) — препарат в комбинации висмута субнитрата (350 мг), коры крушины ольховидной (400 мг), корневища аира болотного (200 мг), магния карбонат + натрия гидрокарбонат по 25 мг. Эффект препарата обусловлен свойствами его компонентов. В состав данного средства входит аир, обладающий спазмолитическим действием, крушина, обладает слабительным действием, способствуя улучшению пассажа по кишечнику. Препарат проявляет вяжущее, антацидное действие.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. Препарат противопоказан при гипоацидном гастрите, хронической почечной недостаточности, хроническом аппендиците, энтероколите, детском возрасте до 18 лет, беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам комбинации.

Важно! Длительно принимать препараты висмута нельзя, т.к. они вызывают различные побочные эффекты: дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Препараты, с успехом используемые для улучшения репаративных процессов: Солкосерил, Алоэ, Зверобой, Прополис, Мумие.

Солкосерил — зарекомендовавшее себя эффективное средство при язве желудка, изготовленное из телячьей крови. Это средство изобретено давно и используется как сильнодействующее ранозаживляющее средство и сейчас.

Это биогенный стимулятор, он быстро и эффективно устраняет симптомы болезни, уменьшает воспалительный процесс. Он активизирует процессы регенерации и метаболизма в организме, убирает воспаление. Солкосерил запускает механизм самооздоровления, происходит саморегуляция нарушений слизистой пищеварительного органа. И не только желудку становится легче, но и печени. Препарат выводит из организма накопившиеся из-за недуга токсичные вещества.

Его основное назначение — стимулировать кровоснабжение слизистой пищеварительного органа, ускорять рубцевание язв; активировать регенеративные возможности клеток, предупреждать атрофию слизистой желудка; улучшать обмен веществ и иммунитет.

Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции. Назначают внутрь 2 табл. 3 раза в день, курс лечения — месяц, при необходимости курс повторяют.

Фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя, обладают обволакивающим и вяжущим действием. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Биогенные стимуляторы — экстрат алоэ, сок каланхоэ, ФИБС, масло облепихи и шиповника — улучшают тканевую регенерацию.

Облепиховое масло благодаря содержанию токоферолов защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв. Больным с локализацией язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке назначают по 1 ч. л. за 30 мин. до еды 2–3 раза в день и на ночь. Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Врач-гастроэнтеролог перед назначением препарата учитывает все его характеристики: механизмы и эффекты действия, отрицательные виды действия, побочные эффекты, противопоказания и индивидуально подбирает необходимое средство. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное применение гастроцитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострений и оптимизировать фазу ремиссий.

 

10.06.2020 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб. Консультация гепатолога / Алина, Астрахань 1524 просмотра 23 апреля 2019

Здравствуйте, очень нужен правильный диагноз. И какие нужно сдать анализы для постановки правильного диагноза. 5месяцев назад родила 2го ребеночка. Извиняюсь,за подробности,в туалет всегла ходила хорошо,т.е ежедневно. После Рождения 2го ,стул стал через 2-3 дня с трудом(( 20 апреля вечером стало плохо ,тошнота, я самостоятельно вызвала рвоту раза 2, лучше не стало,а наоборот рвота стала отходить больше и болел живот ,казалось что поджелудочная. Температура была,но мерить ее сил не было,озноб тоже был. Всю ночь полоскало. Под утро выпила воды и она вышла,и стало значительно легче. Утром померила t была 37,9. Голова болела сильно,скорее всего от ночной t. К вечеру t 37.6. 22апреля сделала узи бр.полосы. поджелудочная спокойная, селезенка размеры 119*48 (норм 130*50мм). Желчный пузырь с перегибом в средней трети. Конкрементов нет. Печень в норме , но стенки внутрипесеночных желчных протоков утолщены ,уплотнены. Заключение. Врач узист говорит напишу тебе холангит. А дальше нужна консультация гепатолога или гастроэнтеролога. И напоследок врач узи добавила что это могут быть глисты (описторхи или лямблии). Скажите пжл ,что дальше делать? В 2015г делала фгдс , поставили гастродеуденит. возможно ли перепутать холангит на узи с каким то новообразованием. Очень переживаю. Спасибо за ответ.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Ответы врачей + 1 Пожаловаться image Елена Фурманова, 23 апреля 2019 Педиатр + 1 Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 23 апреля 2019 Педиатр Здравствуйте! Сдать биохимию оакоам + 1 Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 23 апреля 2019 Педиатр Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно копрограмму + 1 Пожаловаться Венера Турлыбекова, 23 апреля 2019 Педиатр, Терапевт Здравствуйте есть ли результат узи загрузите, холангит с каким нибудь образованием никак не перепутать так как Холангит это воспаление желчного пузыря + 1 Пожаловаться Павел Александров, 23 апреля 2019 Инфекционист, Гепатолог Здравствуйте! Возможно чем-то отравились. Стоит показаться терапевту, пить больше жидкости, можно сорбенты, сдать полный клин ан крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, ИФА на описторхоз. Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Павел, сильно и резко похудела на 5кг ,думаю из за рвоты. Возможно ли перепутать холангит с каким то новообразованием,опухолью ? Переживаю. Справа немного есть тяжесть. Но ведь все остальные ограны в норме. Может ли так протекать ротовирус. Был контакт с недавно переболевшим ребенком. + 1 Пожаловаться Венера Турлыбекова, 23 апреля 2019 Педиатр, Терапевт Необходимо здать обще клинические анализы ОАК,общий анализ кала, кал на паразитоз трехкратно ИФА на паразиты. Лечение Холангита: диета обязательно исключить жареное, острое, солёное, газировки чипсы кириешки,есть все на пару,супы.Цефтриаксон по 1.0*2 раза 7 дней, Аллохол по 2 табл3 раз 1 месяц, и желчегонный чай контроль УЗИ через месяц бывает такое при погрешности в еде не переживайте и не навязывайте всякие диагнозы, выздоравливайте!!! Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Венера, спасибо большое за ответ. Как раз это переживаю. Лицо у врача было пугающее. Пожаловаться Наталья Белякова, 23 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Холангит — это воспаление Желчных протоков. Ни с каким образованием его спутать нельзя. Вашего гастрита и холангита достаточно, чтобы обосновать вашу клинику. Всё, кроме запоров. Желательно сделать ещё ирригоскопии и сдать кал на дисбактериоз кишечника. Тогда будет точно понятно От чего у вас запоры. К Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Наталья, на узи нельзя увидеть глисты ? Врач предположила что это могут быть они. Поэтому переживаю ,если не глисты, вдруг новообрз. + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, здравствуйте. Нет,мне не предложили госпитализацию. Я проходила узи в платной клинике не по месту жительства.живу в селе.ездила в город. Врач просто сказал нужно комплексно обследоваться и попасть к хорошему гастро или гепатологу. Вот сейчас сижу качаю малыша, потрясывая его, и чувствую небольшую боль в правом подреберье . + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Получил результат УЗИ, диаметр холедоха ( общего желчного протока — 3 мм.). Это нормально, не говорит о наличии холангита. Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, если не холангит,то что бы заподозрили бы вы по результатам узи. Завтра еду сдавать биох ан крови.фгдс. + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, нет не определяли .ребенок грудной. Временно могу перевести на искс. + 1 Пожаловаться Венера Турлыбекова, 23 апреля 2019 Педиатр, Терапевт На здоровье, подлечитесь главное соблюдайте диету + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, в феврале старший ребенок переболел кишеч инф. Все сдавали калл. Ниче не обнаружено у меня.или стоит еще раз сдать ? + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Какая у Вас температура тела сейчас ? Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, 37 ровно. Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, 37’2 додержала до 10 мин + 1 Пожаловаться Павел Александров, 23 апреля 2019 Инфекционист, Гепатолог Перепутать сложно. Сдайте анализы. Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, t 37’2. Боль совершенно терпимая. Сдавала калл на яйца глистов и на простейшие . + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Вы сейчас что — нибудь принимаете ? Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, алохол 1т 2 раза приняла . утром и в обед Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Яков, спасибо большое за ваши ответы . как будут готовы анализы ,можно вам написать ? Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Безусловно ! Буду ждать ! Пожаловаться Алина, 24 апреля 2019 Клиент Яков, здравствуйте. Я приложила анализы сданные сегодня. Калл на яйца глист поеду сдавать завтра. Сдала кровь на антитела к гельминтам. Спасибо. + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 23 апреля 2019 Хирург Алина, большое спасибо ! + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 23 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Доктор ставит вам холангит только на основе картины утолщение стенок желчных протоков. Это действительно может быть лямблиоз. Обязательно сдать анализы на глистную инвазию, особенно лямблиоз. И по остальным советам- сдавали хеликобактер, раз есть гастрит? Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Наталья, нет ничего не сдавала. Завтра планирую сдать фгдс + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 23 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист А гастрит откуда? А в 2015. Да лучше свежую. Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Наталья, да,в 2015г перед рождением 1го ребенка проходила обследование,делала фгдс. Сказали гастродеоденит. Пожаловаться Алина, 23 апреля 2019 Клиент Наталья, может ли лямблиоз от меня передаться ребенку грудному , да и старшей тоже ? Спасибо + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 23 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист При близком контакте может запросто. Поэтому сначала Подтвердите лямблии у себя, Если они у вас найдутся под зеркало обязательно обоим детям. + 1 Пожаловаться Марина Гвоздева, 24 апреля 2019 Гастроэнтеролог Здравствуйте! Скорее всего, симптоматика, проявившаяся у Вас в виде тошноту и подъема температуры могла быть связана с патологией желчного пузыря, желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы и реакцией со стороны самой поджелудочной железы. В качестве дообследования сдайте расширенный биохимический анализ крови )АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин), ПЦР кала на лямблии, гельминты, аскариды, хеликобактериоз. Также возможна КТ брюшной полости с контрастным исследование для исключения камней в желчных протоках. Придерживайтесь диеты № 5, Пангрол 10000ЕД по 1 табл 3 раза вдень во время еды 1 месяц, далее-по требованию по 2 табл, пр тошноте — Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14дней. Здоровья Вам и удачи! Пожаловаться Алина, 24 апреля 2019 Клиент Марина, спасибо большое . Выше приложу сегодняшние анализы. Биохимию. Фгдс. Сдала пока кровь на антитела ко всем глистам. Калл поеду сдавать . Пожаловаться Алина, 24 апреля 2019 Клиент Марина, узист сказала что камней нет. Или узи не информативно ? + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 24 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 24 апреля 2019 Клиент Яков, темпер 36.9. Чувствую себя нормально. Не тошнит не рвёт. Правый бок нет нет чувствую какой то дискомфорт. Анализы на гельминты будут готовы в пятницу. Эта щелоч.фосфатаза сильно увеличена, я так понимаю…могут ли это быть камни в протоках, и если да, то их не видно на узи? + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 24 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 24 апреля 2019 Клиент Яков, спасибо большое, тогда жду анализов. + 1 Пожаловаться Марина Гвоздева, 24 апреля 2019 Гастроэнтеролог Здравствуйте! В анализах — повышена Щелочная фосфатаза, что говорит о застое желчи. Нужно искать причину. КТ с контрастом безусловно более информативное исследование в этом случае. Пожаловаться Алина, 24 апреля 2019 Клиент Марина, спасибо, кт покажет наличие камней в протоках или что то дрг подозреваете? Пожаловаться Яков Мартиросян, 24 апреля 2019 Хирург Пожалуйста ! Подождём ! Пожаловаться Алина, 26 апреля 2019 Клиент Яков, прикладываю анализы на гельминты ((( оказалось сдала его не правильно, вернее не до конца. Сдала на G, а ещё нужно было на М ( извиняюсь, если не правильно написала). Как теперь быть с маленьким, ему 5 мес, дочке 4г. Дочке в конце 2017 сдавала на антитела не обнаружено. Но в конце 2018 были у неё острицы и киш.инфекц дизент.амеба. Пролечились. Пересдавали калл несколько раз 6-7. Не обнаружено. + 1 Пожаловаться Марина Гвоздева, 25 апреля 2019 Гастроэнтеролог Оснований подозревать что-то другое пока нет… Пожаловаться Яков Мартиросян, 26 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Яков Мартиросян, 26 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Яков Мартиросян, 26 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 26 апреля 2019 Клиент + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 26 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 27 апреля 2019 Клиент Яков, спасибо большое. Ждём результатов. Очень переживаю за младшего. Если вдруг… Как лечить, ему 5мес. Пожаловаться Яков Мартиросян, 27 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 30 апреля 2019 Клиент Яков, здравствуйте. Если поем углеводов становится тяжело, как таковых болей нет. Анализы семьёй никак не сдадим, то лаборатория закрыта, то мост закрывают на ремонт уже 3дня,никак не доберёмся. Может я все таки начну сама пока лечиться?! Спасибо Пожаловаться Яков Мартиросян, 30 апреля 2019 Хирург Пожаловаться Алина, 30 апреля 2019 Клиент Яков, хорошо. Просто думаю праздники впереди. Это ещё дня 4. Спасибо + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 30 апреля 2019 Хирург + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 30 апреля 2019 Хирург Алина, с 14 часов сегодняшнего дня, до завтрашнего вечера я буду отсутствовать в сети, Похожие вопросы по теме Антитела гепатита С 13 ответов 28 июня 300.00 р. Виктория Вирусная нагрузка 1 ответ 6 ноября 2016 Ольга, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Завышены печеночные показатели. 17 ответов 19 ноября 2016 Юрий, Москва Вопрос закрыт Хронический гепатит неясной эдитологии 1 ответ 30 ноября 2016 Ольга, Саратов Вопрос закрыт О чем говорят анализы крови (женские) 1 ответ 1 декабря 2016 Наталья, Самара Вопрос закрыт Вопрос гепатологу 2 ответа 24 декабря 2016 Анонимный пользователь Вопрос закрыт Код B18.2 2 ответа 8 января 2017 Гиорги, Тбилиси Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

16 сентября 2019Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторной функции и тонуса билиарной системы.

Согласно статистическим данным, воспаление желчного пузыря (холецистит) регистрируется примерно в 10-20% людей, старше 45 лет. За последние годы существенно возрос также процент заболеваемости холециститом среди молодых людей, чему способствует неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Холецистит сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • приступообразная боль и дискомфорт в правом подреберье,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • отрыжка, нарушения стула,
  • а в некоторых случаях — и пожелтением кожи и склер, кожным зудом.

Таким образом, холецистит существенно ухудшает качество жизни человека и, кроме этого, грозит серьезными осложнениями. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение холецистита.

В лечении основную роль, пожалуй, играет диета при воспалении желчного пузыря! Она снижает нагрузку на билиарную систему, нормализует продукцию и отек желчи, регулирует моторику и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далее в статье расскажем более детально, в чем заключается диета при воспалении желчного пузыря, каким должно быть питание, что можно есть при воспалении желчного пузыря, а также предоставим примерное меню.

Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря

Питание при воспалении желчного пузыря играет очень важную роль. Оно имеет не только профилактическую, но и лечебную цель, разгружая гепатобилиарную систему и нормализуя ее функции. Итак, питание при воспалении желчного пузыря должно быть частым и дробным, то есть рекомендуется питаться небольшими порциями. При воспалении желчного пузыря прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Это помогает стимулировать производство и выведение желчи.

Также при воспалении желчного пузыря принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, следует соблюдать питьевой режим. Пища должна быть вареной, либо готовиться «на пару», разрешены также запеченные блюда.

Что можно кушать при воспалении желчного пузыря

При холецистите (воспаление желчного пузыря) диета соответствует столу №5 по Певзнеру. В нем детально расписано при воспалении желчного пузыря что можно кушать, а от чего следует категорически отказаться.

Итак, при холецистите (воспаление желчного пузыря) диета накладывает ограничения на такие продукты, как:

  • жиры и рафинированные углеводы,
  • жирные сорта мяса, рыбы,
  • копчености,
  • маринады,
  • острое,
  • бобовые,
  • грибы, шпинат, лук, чеснок, редис,
  • кондитерские изделия,
  • полуфабрикаты и фастфуд.

Газированные напитки, кофе, алкоголь также должны быть исключены при воспалении желчного пузыря.

Что можно кушать и какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рекомендованы следующие продукты:

  • Хлебобулочные, макаронные изделия из цельнозерновой, или ржаной муки.
  • Гречка, овсянка, рис и другие цельнозерновые крупы.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Предпочтение следует отдавать говядине, кролику, курице, индейке.
  • Молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Яйца, но в день разрешается не больше 1 желтка.
  • Овощи в любом виде кроме тех, которые запрещены.

Какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рацион должен быть как можно больше витаминизирован и обязательно должен включать фрукты! Но, разрешаются только некислые сорта фруктов и ягод. Например, бананы, сладкие яблока, виноград, арбуз, дыня, клубника, груша. Рекомендованы также сухофрукты.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Большинство пациентов с холециститом по поводу диеты чаще всего обращаются к диетологу. Но, изучив список разрешенных и запрещенных продуктов, можно самостоятельно составить примерное меню при воспалении желчного пузыря.

Следует только учитывать, что за один прием следует принимать не больше 700 г пищи, а суточный рацион не должен превышать 3500 г.

В суточном меню 80-95 г должны составлять протеины, 70-80 г — жиры, и 300-350 г —углеводы. Также внимание следует обращать на калории.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря может быть следующим:

  • На первый завтрак можно приготовить овсяную кашу с сухофруктами, зеленый чай.
  • На второй завтрак можно скушать галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.
  • Обед может включать овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот.
  • На полдник можно выпить стакан отвара из шиповника и съесть запеченное яблоко.
  • Для ужина хорошо подойдет отварная рыба, картофельное пюре, стакан киселя.
  • За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кефира, или нежирного йогурта.

Источники

  1. Кравченко П. Н., Олейник Е. К. Механизмы нарушения иммунологической толерантности. Труды Карельского научного центра РАН №12. 2015. DOI: 10.17076/eb230.
  2. Матвеичев А. В., Талаев В. Ю., Цыганова М. И. и др. Аутоиммунные процессы и вакцинация против социально значимых инфекций. Аналитический обзор. Медиаль. 2014. №2 (12). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-protsessy-i-vaktsinatsiya-protiv-sotsialno-znachimyh-infektsiy
  3. Salemi S, D’Amelio R. Are anti-infectious vaccinations safe and effective in patients with autoimmunity? Int Rev Immunol. 2010 Jun;29(3):270-314. DOI: 10.3109/08830185.2010.483028.
  4. Rahier JF, Moutschen M, Van Gompel A et al. Vaccinations in patients with immune-mediated inflammatory diseases. Rheumatology (Oxford). 2010 Oct;49(10):1815-27. doi: 10.1093/rheumatology/keq183.
  5. Гусев Е. И., Бойко А. Н., Ходова М. А., Смирнова Н. Ф., Сиверцева С. А., Смирнов А. В. Роль инфекционных заболеваний в развитии рассеянного склероза в Республике Северная Осетия — Алания. Детские инфекции. 2014;13(1):19-25. DOI: 10.22627/2072-8107-2014-13-1-19-25.
  6. Государственный реестр лекарственных средств (Гам-КОВИД-Вак). URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d494c688-0bc6-4c30-9e81-23f043ceb43e&t=%C2%A0
  7. Государственный реестр лекарственных средств (ЭпиВакКорона). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d8f07c35-7edc-49ab-8647-6b6865449167&t
  8. US FDA (Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine). URL: https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine
  9. US FDA (Moderna COVID-19 Vaccine). URL: https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/moderna-covid-19-vaccine
  10. Белов Б. С., Наумцева М. С., Тарасова Г. М. Вакцинация в ревматологии: эволюция взглядов на проблему. Медицинский Совет. 2017;(5):142-147. DOI: 21518/2079-701X-2017-5-142-147
  11. NativeAntigen. Repurposing Adenoviruses as Vectors for Vaccines. URL: https://thenativeantigencompany.com/repurposing-adenoviruses-as-vectors-for-vaccines/

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий