Почему болит низ живота после интимной близости?

Содержание

  • Главная
  • О клинике
  • Статьи
  • Нерегулярный секс вреден для здоровья

image

Мужское здоровье во многом зависит от работы предстательной железы. О том, какие факторы влияют на ее состояние и о профилактике заболеваний простаты рассказал практикующий уролог-андролог с Он Клиник Усть-Каменогорск Нам Аркадий Анатольевич.

Каких заболеваний простаты стоит прежде всего опасаться мужчинам?

Большая часть заболеваний у мужчин старше 40 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты.Самое распространенное заболевание простаты — это простатит. Выделяют острую и хроническую форму этого заболевания. Заболевание достаточно распространено и диагностируется у более 80% половозрелых мужчин, из них примерно 30% выявляется в возрастной категории от 20 до 35 лет. Если ссылаться на статистические исследования, то можно сказать, что простатит выявляется у каждого 10 пациента.

Расскажите подробнее, отчего возникает простатит?

Причиной появления как острого, так и хронического простатита в большинстве случаев является инфекция. Очагом инфекции может являться любое воспаление: плохие зубы, парапроктит, гастрит, энтероколит. Любая инфекция в кровеносных или лимфатических сосудах может попасть в предстательную железу.

Развитие хронической инфекции и воспаление простаты может начаться только при “сбоях” в самой железе. На первом месте среди них стоит нарушение кровообращения, застойные явления в малом тазу. Они возникают у пациентов, которые ведут сидячий, малоподвижный образом жизни, у которых нарушается питание предстательной железы – это играет решающую роль.

Есть ли взаимосвязь между заболеваниями простаты и сексуальной жизнью пациентов?

Безусловно для нормального функционирования всех внутренних органов человека ему необходим регулярный, нормальный, полноценный секс. Но какая частота того регулярного секса должна быть у каждого человека — сказать трудно, потому что это уже индивидуальные капризы организма.Если где-то в организме есть хроническая инфекция, но у пациента нормальная половая функция, есть регулярный секс, проблем, как правило, не возникает. Но если, напротив, у него прерванный половой акт, длительная эрекция без секса – это очень плохо. Если есть длительная эрекция и нет секса, одним из выходов может являться мастурбация.

Предстательная железа функционирует с 12-13-летнего возраста, когда мальчик становится юношей, и до смерти она работает 24 часа в сутки. И люди, у которых есть риск развития болезней простаты, просто обязаны поддерживать эту функцию. В силу того, что предстательная железа постоянно вырабатывает секрет, он должен расходоваться, застой недопустим. Мужчины должны заниматься сексом либо мастурбировать регулярно.

Насколько регулярным должен быть секс, как часто мужчина должен им заниматься?

Это очень индивидуально, одним необходимо 2 раза в день, другим достаточно 1-2 раза в неделю. Нередки ситуации, когда желания супругов по этому поводу не совпадают, но в подобных случаях нужно как-то договариваться.

Если мужчина долго не занимается сексом, у него также могут атрофироваться мышцы полового члена. Например, если человека положить на несколько месяцев в постель, а потом попросить ее резко встать, то он может пошатнуться и упасть. Потому, что атрофируются мышцы нижних конечностей./

Тогда начинаются проблемы с эрекцией. И тогда, чтобы ввести его в привычный ритм придется немного потрудиться и попотеть. А еще у мужчин есть такой психологический недостаток как невроз ожидания неудачи. Это когда у мужчины давно не было секса, и он боится, что и него что-то не получится. И чем больше он себя так настраивает, тем больше у него ничего не получается.

Одной из проблем пациента с хроническим простатитом – преждевременное семяизвержение. При подобном нарушении возникает страх — пациент боится секса в связи с тем, что неудовлетворённая женщина может распространить информацию о том, что он «скорострел». И появляется сразу комплекс проблем – застойные явления в результате воздержания провоцируют простатит, а страх ожидания закрепляет механизм психологической эректильной дисфункции. В результате такие мужчины начинают заниматься сексом в состоянии алкогольного опьянения, чтобы увеличить время до наступления оргазма, что ещё хуже и дополнительно сказывается на сосудах.

Влияет ли рабочая обстановка на мужское здоровье?

Однозначно влияет. Можно выделить несколько категорий профессий, входящих в группу риска. В первую очередь это водители, люди, работающие в офисах, сидя за столом, операторы на различных промышленных объектах, где работа предполагает длительное нахождение в положении сидя. Я, как многие мои коллеги, таким людям рекомендую после часа нахождения, в положении сидя, если это возможно, вставать и делать несколько приседаний.

В связи с нерегулярным сексом и длительным воздержанием профессиональный риск простатита есть у моряков, которые на длительное время (4-5, иногда 7-8 месяцев) уходят в рейс и не имеют возможности заниматься сексом. Таким людям я рекомендую мастурбацию в обязательном порядке.

Насколько, по вашему мнению, влияют скрытые половые инфекции на развитие простатита?

Влияют, и не только скрытые. Гонорея и трихомоноз очень часто осложняются инфекционным простатитом. Если говорить о скрытых инфекциях, то опасность представляет хламидиоз, уреаплазма и микоплазма— при дефиците и угнетении иммунитета эти условно не болезнетворные микробы также способны вызвать воспаление.

Какую рекомендацию вы считаете самой важной для тех, кто находится в “группе риска”?

Беречь свое здоровье — это относится ко всем мужчинам. Не допустить заболевания гораздо проще, чем бороться с ним. При жалобах и тем более при нарушении половой функции нужно посетить врача-уролога. Мужчинам старше 40 лет я рекомендую профилактически посещать уролога один раз в год.

Для комплексного обследования предстательной железы, запишитесь на прием в Он Клиник по номеру 25-00-70. Либо оставьте онлайн заявку.

20 августа 2018Боль является защитной реакцией организма, его криком о помощи в случае, когда произошла какая-либо неполадка и что-то пошло не так.image

Боль является защитной реакцией организма, его криком о помощи в случае, когда произошла какая-либо неполадка и что-то пошло не так.

Зависимо от длительности течения, различают острую и хроническую боль. За характером боль может быть колющей, режущей, резкой, схваткообразной, опоясывающей, распирающей, тупой, ноющей.

В сегодняшней статье мы расскажем, что такое острая боль внизу живота, какие причины болезненных ощущений и когда они могут возникать.

Острая боль внизу живота — достаточно распространенная жалоба как мужчин и женщин, так и детей. Причины острой боли внизу живота иногда могут крыться в банальном пищевом отравлении, а иногда могут свидетельствовать и о серьезной, угрожающей жизни, хирургической патологии.

Далее разберемся, какие основные причины острой боли внизу живота, о чем может говорить боль внизу живота справа и слева, какая патология сопровождается колющей и резкой острой болью.

Острая боль внизу живота слева

Чтобы разобраться, по каким причинам может возникать острая боль в левом боку внизу живота, следует знать, какие органы сюда проецируются. Итак, область внизу живота слева состоит из надлобковой области и левой подвздошной области.

  • Сюда проецируются:
  • сигмовидная кишка (отдел толстой кишки),
  • часть мочевого пузыря,
  • левый мочеточник,
  • левые придатки матки у женщин.

Поэтому чаще всего острая боль внизу живота слева связана с поражением именно этих органов.

  • Острая боль в левом боку внизу живота может подсказывать о наличии следующих заболеваний:
  • Заболевания кишечника такие, как воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), дивертикулез сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, полипы, злокачественные новообразования кишки.
  • Урологические заболевания, например цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика.
  • Заболевания репродуктивной системы, в отдельности эндометрит, эндометриоз, оофорит, острый аднексит, киста яичника, апоплексия яичника, злокачественные новообразования придатков матки, внематочная беременность, разрыв маточной трубы, угроза выкидыша, или самопроизвольный аборт в ходу у женщин также могут быть причиной острой боли. Простатит, эпидидимит, злокачественные новообразования простаты — причины острой боли внизу живота слева у мужчин.
  • Неврологические заболевания такие, как защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа.

Острая боль внизу живота слева также может возникать при кишечных инфекциях, в отдельности при дизентерии, паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), перитоните, наличие контрацептивной спирали, патологически болезненных менструациях и, само собой, при травмах.

Острая боль внизу живота справа

  • Острая боль внизу живота справа также зачастую связана с поражением органов, которые сюда проецируются, и именно:
  • слепая кишка (отдел толстой кишки) и аппендикс (червеобразный отросток),
  • правый мочеточник,
  • часть мочевого пузыря,
  • правые придатки матки у женщин.

Острая боль в правом боку внизу живота может свидетельствовать о заболеваниях кишечника, мочеполовой патологии, об урологических, онкологических, неврологических заболеваниях.

Как известно, острая боль внизу живота справа — наиболее характерный симптом аппендицита (воспаление червеобразного отростка), который при отсутствии немедленной хирургической помощи может привести к перитониту.

Нередко острая боль в правом боку внизу живота наблюдается при увеличении печени, при нарушении, или патологическом течении беременности, при паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), венерических заболеваниях, кишечных инфекциях, запорах, мезентериальном тромбозе, спаечной болезни и др.

О чем может говорить острая колющая боль внизу живота

Боль может быть различной за характером и силой — острая колющая боль внизу живота, режущая, кинжальная, распирающая, тупая, ноющая. Заподозрить то, или иное заболевание помогает не только локализация, но и характер боли, поэтому очень важно уточнить у пациента этот момент.

  • Итак, острая колющая боль внизу живота может быть следствием следующих причин:
  • Временный спазм мышц.
  • Воспалительные заболевания кишечника, мочевыводящей, репродуктивной системы.
  • Патологическое течение беременности.

Острая колющая боль внизу живота может сопровождать и нормальную беременность. В этом случае она физиологическая и связана с увеличением матки, вследствие чего сокращаются отдельные мышечные волокна. В любом случае, при часто повторяющихся колющих болях необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину.

О чем свидетельствует резкая острая боль внизу живота

Резкая острая боль внизу живота — частый симптом хирургической патологии.

Итак, при аппендиците может наблюдаться резкая острая боль внизу живота справа, при апоплексии яичника боль резкая и часто иррадиирует в промежность, при перитоните она разлитая.

Резкая острая боль внизу живота может также наблюдаться при беременности вне матки, при разрывах маточных труб, при перекруте ножки яичника, при мезентериальном тромбозе, почечной колике, при самопроизвольном аборте, или его угрозе, при преждевременном отслоении плаценты, остром простатите у мужчин и др.

В случае появления резкой острой, или колющей боли внизу живота, следует немедленно обратиться к врачу, так как она может свидетельствовать о серьезной, нередко даже угрожающей жизни патологии.

Боль в животе или абдоминальная боль ― частая причина обращения пациента за медицинской помощью. За 5-летний период наблюдения до половины лиц испытывают боли в животе.

Выделяют несколько типов болей в животе:

1) висцеральная ― связанная с поражением внутренних органов, чаще органов пищеварения. Для нее характерна неотчетливая локализация, т.е. зона боли лишь приблизительно соответствует зоне поражения. Эта боль нередко связана с приемом пищи, актом дефекации и т.д.

2) париетальная ― возникает при вовлечении в процесс воспаления париетальной брюшины. Боль обычно четко локализована, острая, режущая, колющая, и сопровождается симптомами раздражения брюшины.

3) отраженная боль ― возникает в том случае, когда несколько зон иннервированы одним сегментом спинного мозга. Например, боль в животе может наблюдаться при инфаркте миокарда.

4) проекционная боль ― возникает при поражении нервов, а место восприятия боли соответствует зоне, которую иннервирует этот нерв. 

В этой статье речь пойдет об одном из заболеваний, для которого характерна проекционная боль, а именно о синдроме ущемления переднего кожного нерва. Его также называют синдром прямой мышцы живота. В англоязычной медицинской литературе используется термин ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, что в переводе на русский и означает синдром ущемления переднего кожного нерва), который мы далее будем использовать в этой статье.

ACNES ― одна из частых причин болей в животе, которая остается нераспознанной. В среднем распространенность этого синдрома составляет 1:1800-2000. У подростков один случай хронической боли в животе из восьми обусловлен синдромом ущемления переднего кожного нерва. До 2% случаев обращения пациентов в приемный покой стационара с острой болью в животе вызваны именно ACNES.

Патогенез ACNES.

При ACNES в патологический процесс вовлечены нижние торако-абдоминальные межреберные нервы (Th8-Th12). Они проходят между внутренней косой и поперечной мышцами живота до точки, где достигают прямых мышц живота. Здесь нервы делают поворот, чтобы войти в каналы прямых мышц живота. Предполагается, что сдавление нервов в зоне поворота и является ведущим механизмом развития ACNES. Ущемление происходит вследствие сокращения мышц, что может вызвать дополнительное сдавливание нерва, его ишемию, и, как следствие, приводит к сильной боли.

Клиническая картина ACNES.

Боль (тупая или острая) обычно локализована в определенной зоне ― по краю прямой мышцы живота в околопупочной области или в правом подреберье. Боль обычно носит хронический характер, она постоянная или частая, реже в виде отдельных эпизодов. Зона боли в большинстве случаев может быть легко идентифицирована путем пальпации в болезненном месте. В редких случаях при ущемлении подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов (Th12-L1) боль может иметь нетипичную локализацию: в подвздошной области и паху. Локализация боли в правом подреберье может имитировать приступ желчной колики.

Боль может меняться в зависимости от позы человека, усиливаясь при нахождении в положении лежа на стороне боли или сидя. Уменьшаются болевые ощущения в положении лежа на спине. Кашель, смех, тряская езда, бег, ношение тугих поясов и корсетов, а также физические упражнения приводят к усилению боли в животе.

Диагностика ACNES.

Диагностические критерии синдрома ущемления переднего кожного нерва включают в себя следующие положения:

1) Односторонняя локализованная боль в брюшной стенке продолжительностью не менее 1 месяца;

2) Наличие одностороннего болезненного участка («триггерная точка») на передней брюшной стенке размером около 2 см2, выявляемого нажатием указательным пальцем по  боковой границе прямой мышцы живота;

3) Положительный симптом Карнетта. Симптом Карнетта, названный в честь ученого, описавшего его в 1926 году, заключается в следующем: исследователь определяет точное место максимальной болезненности на брюшной стенке и просит пациента поднять голову и/или туловище, скрестив руки на груди. Усиление боли или постоянная боль во время этого движения указывает на то, что причина боли находится именно в брюшной стенке (положительный симптом Карнетта). Напротив, отрицательный симптом Карнетта указывает на другую причину боли (например, на патологию внутренних органов);

4) Положительный тест «щипка»: при захвате пальцами складки кожи и подкожной клетчатки выявляется локальная болезненность;

5) Изменение тактильной чувствительности кожи в ответ на легкое прикосновение и/или изменение температурной чувствительности кожи со снижением восприятия холода в области наиболее сильной боли;

6) Нормальные лабораторные данные (нет признаков воспаления или инфекции) при отсутствии хирургической причины боли;

7) Отсутствие патологии по данным визуализирующих методов исследования (в т.ч. УЗИ, компьютерной томографии);

8) Временное снижение выраженности боли, по крайней мере, на 50% после инъекции местного анестетика (обычно лидокаина) в «триггерной точке». 

Дифференциальная диагностика ACNES

Дифференциальный диагноз включает в себя различные заболевания с целью исключения других причин хронической боли в животе. При обследовании могут быть выявлены рубцовые изменения кожи, вызывающие раздражение и ущемление нервов, а также грыжи передней брюшной стенки (в т.ч. с признаками ущемления).

В большинстве случаев для исключения патологии органов брюшной полости требуется тщательное клиническое и лабораторное обследование.

Более сложной представляется дифференциальная диагностика с функциональными заболеваниями органов пищеварения, например, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной абдоминальной болью. Поскольку не существует специальных методов исследования, позволяющих поставить диагноз этих заболеваний, врачу приходится ориентироваться на типичные клинические проявления. Не помогает даже диагностика ex juvantibus (диагноз, основанный на оценке результатов проведённого лечения), поскольку терапия эффективна далеко не у всех пациентов с СРК. Для облечения разделения функциональной боли в кишечнике и боли, вызванной синдромом ущемления переднего кожного нерва, был разработан опросник ACNES Questionnaire. Значение индекса более 10 баллов делает диагноз функциональной боли в животе маловероятным.

Терапия ACNES.

Лечение синдрома ущемления переднего кожного нерва включает в себя несколько подходов:

1) Системная терапия ― применение нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидных анальгетиков (трамадол), парацетамола, противоэпилептических препаратов (габапентин) и антидепрессантов (амитриптилин). Увы, терапия этими средствами, которая часто помогает при других видах нейропатической боли, в случае ACNES обычно малоэффективна.

2) Местная терапия:

А. Инъекции в триггерную точку. Триггерная точка при ACNES представляет собой место защемления нерва, поэтому введение в эту зону местного анестетика оказывает и лечебный и (в сложных случаях) диагностический эффект. В качестве анестетика используют обычно 1% раствор лидокаина (10 мл) с добавлением стероидных гормонов или без них. Эффект от лечения определяется как снижение выраженности боли на 50% и более, а длительность эффекта обычно превышает период полувыведения препарата. Добавление стероидных горомнов может привести к более стойкому облегчению боли, возможно, из-за их противовоспалительного действия и ослабления возбуждения нервов. Однако их использование часто связано с побочными эффектами, в основном с атрофией мышц живота и системными побочными реакциями.

Слепой метод введения анестетика может привести к неверной зоне введения, вследствие чего в последнее время рекомендуется использовать ультразвуковой контроль. Использование аппарата УЗИ позволяет ввести лидокаин точно в зону поражения, избежать осложнений (попадания в брюшную полость).

Б. Химический невролиз. В литературе описано воздействие 96% этилового спирта или 5-6% раствора фенола для химического разрушения волокон защемленного нерва. Однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности и безопасности этого метода.

В. Радиочастотная абляция представляет собой обработку нервов или нервных ганглиев электроимпульсами высокой частоты.

Г. В качестве альтернативной методики исследовалось введение ботулинического токсина в триггерную зону под контролем УЗИ, однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности этого метода.

3) Хирургическое лечение:

А. Лапароскопическая передняя неврэктомия ― удаление участка защемленного нерва.

Б. Использование укрепляющей политетрафторэтиленовой сетки на проблемную область для предотвращения сжатия нерва.

Врачи, лечащие заболевание

Харитонов Андрей Геннадьевич Врач гастроэнтеролог, к.м.н. Безух Светлана Михайловна Врач невролог высшей категории, д.м.н., профессор Волкова Ирина Сергеевна Врач гастроэнтеролог

Е ДанныеВОЗ заиюнь 2019

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте…  Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой.  К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

Но, если кто-то считает, что это воспаление можно вылечить простыми противовоспалительными препаратами – это далеко не так.  Уменьшить воспаление можно. Но, для качественного лечения потребуется понимать, какие бактерии вызвали воспаление?

Известно, что гинекологические воспаления бывают специфическими и неспецифическими. Специфическими воспалениями принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Ко второй группе относят заболевания, которые вызываются «банальной» флорой: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кандидоз (молочница) и др. Их в гинекологии нередко называют неспецифическими воспалениями. Хотя такие воспаления вызваны конкретной чужеродной флорой. Скорее не уделяется внимания такой «банальной» флоре и «снять» воспаление методами без применения антибактериальных препаратов. Не выявлять могут такую флору, в том числе, не соблюдая определенные стандарты обследования и лабораторной диагностики.

Состояние мочеполовой системы женщины — очень важный вопрос. От него зависит многие функции организма: психологическое состояние, сексуальное, репродуктивная функция, беременность, здоровье ребёнка.

В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

наиболее частый повод обратиться к врачу

Патологические процессы в мочеполовой сфере у женщины имеют как наружные, так и внутренние проявления.

К наружным проявлениям воспаления можно отнести:

  • Покраснение, отёк и зуд в области наружных половых органов
  • Выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, пенистые или творожистые выделения.
  • Появление высыпаний, бородавок, пузырьков, раздражений

К внутренним проявлениям воспаления относятся:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Отечность и припухлось в области промежности
  • Боли во время менструации, изменившийся характер месячных
  • Тянет низ живота, болит низ живота
  • Постоянная или частая кратковременная боль в животе и пояснице
  • Давление и тянущая боль внизу живота
  • Учащенное, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание
  • Общее недомогание, характеризующееся повышенной температурой, нерегулярными менструациями, хронической усталостью. Также могут наблюдаться признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота)
  • Боли и неприятные ощущения во время полового акта

Мочеполовая система женщины достаточно уязвима. Без соблюдения правил гигиены и без предохранения от различных повреждений и инфекций, эти органы часто страдают от разных заболеваний. Подразделяются такие патологические процессы на такие типы:

Специфические инфекции женских половых органов — чаще всего они возникают из-за поражения возбудителями в результате передачи половым путём. Чаще всего это воспаления, связанные с венерическими болезнями:

  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Гарднереллез
  • Сифилис
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Генитальный герпес
  • ВПЧ (вирус папилломатомы)
  • ВИЧ (возбудитель: вирус иммунодефицита человека)
  • Гепатиты (возбудитель: чаще вирус гепатита С)

Читать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:

  1. Аднексит,
  2. оофорит
  3. Сальпингит
  4. Сальпингоофорит
  5. Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
  6. Эндометрит, эндомиометрит
  7. Кольпит
  8. Вульвит
  9. Пельвиоперитонит
  10. Бартолинит
  11. Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища

Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.

Боль внизу живота справа, причины

Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.

Боль внизу живота слева, причины

В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.

Хроническое воспаление у женщин может иметь следующие признаки:

  • Незначительное повышение температуры тела
  • Постоянная небольшая боль внизу живота и/или в области поясницы, которая может усилиться во время месячных
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта
  • Боль внизу живота у женщин после мочеиспускания
  • Хроническая усталость и раздражительность
  • Головные боли и даже мигрень

Это состояние может быть очень длительным и может привести к серьёзным последствиям. У женщин детородного возраста — вплоть до бесплодия. Поэтому так важно лечение боли внизу живота.

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

  • Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
  • Рвота и/или диарея
  • Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

  • Высыпания и язвы в области половых органов
  • Постоянные боли в области живота и поясницы
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
  • Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
  • Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

ВАЖНО! Согласно данный ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), большинство инфекций передающихся половым путем (ИППП) не имеют симптомов вообще. Или протекают с минимальными незначительными симптомами, на которые можно и не обратить внимания. Большинство из них могут оставаться невыявленными. Невзирая на нередкую безсимптомность, эти инфекции вызывают хронические воспалительные заболевания в гинекологии, хроническую патологию шейки матки, которая может закончиться раком шейки матки.  Более того, такие заболевания могут провоцировать головную боль, боль в суставах и многое другое.

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики.

Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.

Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с  контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы —  боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.

Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50 Цифровой рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

Боль

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий