Пищевое отравление при беременности

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ —> image Одышка

Симптоматика такого недомогания, как одышка заметна всем без исключения. Это состояние …

image Три способа быстро избавиться от насморка

Насморк. Пожалуй, на всей планете Земля нет ни одного человека, которому бы не были зн…

Тупая боль в правом боку

Болезненные ощущения — это сигнал о том, что в организме происходят патологические про…

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

Вакцинация беременных от коронавируса может проводиться только в третьем триместре беременности. Об этом 9 июля заявил заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов в эфире радио «Говорит Москва».

«Негативного влияния вакцинации на способность к зачатию мы не наблюдаем» Профессор Наталия Долгушина — о воздействии COVID-19 на фертильность, рисках бесплодия и прививках для беременных

«Вакцинация может проводиться только в третьем триместре беременности, когда все органы, системы ребенка заложены», — заявил он.

В качестве примера Горелов привел Израиль, где вакцинация не была добровольной, но в настоящий момент все беременные, которые были привиты в третьем триместре, родили здоровых детей, а антитела выработались и у детей, и у матерей.

Ранее, 6 июля, врач педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус рассказал, что у вакцины «меньше побочки, чем у цитрамона». Вместе с тем он подчеркнул, что последствия заболевания коронавирусом для беременных гораздо опаснее вакцинации. По его мнению, оптимально будет, если женщина будет привита до беременности или хотя бы после 22-й недели.

2 июля в Минздраве РФ сообщили, что вакцинация против COVID-19 беременных из группы риска тяжелого течения болезни «Спутником V» целесообразна с 22 недель беременности. Отмечалось, что применять вакцину «Гам-КОВИД-Вак» при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В тот же день министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил о необходимости оказания особого внимания беременным во время пандемии коронавируса.

20 июня глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург рассказал, что вакцинация беременных женщин позволит сформировать иммунитет и у новорожденных детей.

В России в настоящий момент идет масштабная вакцинация от коронавируса, начавшаяся в январе этого года. Прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Читайте также

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Содержание:

Снюс – табачный продукт, который употребляют путем закладки в пространство между губой и десной. Популярность препарата обусловлена тем, что в его составе присутствует никотин. Поэтому многие люди относятся к смеси, как к заменителю обычных сигарет.

Особенность снюса в том, что он не вредит окружающим людям, как обычный сигаретный дым, может тайно использоваться в местах, где курение запрещено на официальном уровне. Такой табак не оказывает пагубного влияния на легкие. В нем содержится небольшое количество канцерогенных соединений.

Так как «загубный» табак не раздражает дыхательные пути, некоторые люди держат его во рту по несколько часов. При этом у них не возникают выраженные дискомфортные ощущения. Но наркологи предупреждают: делать так ни в коем случае нельзя, так как передозировка снюсом очень опасна.

Использование табачного изделия

Снюс выпускается в виде россыпи. Его нужно держать за губой от 5 минут до получаса. Никотин начинает всасываться в слизистую оболочку полости рта практически мгновенно. Поэтому уже через три минуты его концентрация в крови резко повышается.

При употреблении снюса передозировка никотином случается очень часто. Это связано с тем, что водной дозе некурительного табака содержание стимулятора примерно в два-четыре раза больше, чем в обычной сигарете. Наркологи настаивают на том, что использовать снюс ни в коем случае нельзя. Очень часто он провоцирует опасные для здоровья осложнения.

Опасные дозы никотина

Передозировка снюсом – состояние, несущее угрозу здоровью. Высокие дозы никотина приводят к гиперактивации и блокировке H-холинорецепторов. Если в организм попадет от 50 до 60 мг этого вещества, возможен летальный исход.

Но случаи смерти от некурительной табачной продукции регистрируются очень редко. Согласно некоторым исследованиям, летальная дозировка является гораздо более высокой – от 500 до 1000 мг. Тем не менее, бесконтрольно использовать препарат недопустимо.

Почему случается передозировка

Содержание никотина в снюсе высокое. Человек изначально принимает большое количество этого вещества, что повышает риск развития передозировки. 

Острое отравление никотином при использовании «загубного» табака может случиться из-за:

  • Плохого качества исходного сырья. Если в нем присутствуют токсические примеси, отравление развивается быстро.
  • Отсутствия неприятных ощущений при рассасывании изделия. У зависимого не возникает желание как можно скорее сплюнуть. Напротив, он держит порошок во рту дольше допустимого срока.
  • Быстрого всасывания в системный кровоток. Если курить обычные сигареты, часть никотина будет «теряться». Здесь же стимулятор попадает сразу в системный кровоток.

Признаки передозировки снюсом

Условно передозировку некурительным табаком можно классифицировать на легкую и тяжелую. В первом случае зависимый сталкивается с:

  • головокружениями;
  • сложностями с ориентацией в пространстве;
  • тошнотой;
  • головными болями.

При тяжелой интоксикации возникают:

  • тошнота, рвота;
  • обильное отделение слюны;
  • пересыхание слизистых оболочек полости рта;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • цианоз;
  • боли в животе;
  • обмороки;
  • тремор рук;
  • сужение зрачков;
  • галлюцинации (слуховые, визуальные, тактильные).

Если снюс принимается на постоянной основе, передозировка может быть хронической. Тогда человек каждый день испытывает тошноту и слабость. Его работоспособность снижается. Но чаще всего зависимые не понимают, что негативная симптоматика связана с принимаемым веществом. Они все «списывают» на переутомление и другие возможные причины.

Что делать, если передозировка снюсом все-таки произошла

Самое разумное при передозировке снюсом – вызвать наркологическую «скорую». Врач приедет, проведет осмотр и назначит эффективное лечение. Но получить медицинскую помощь возможно не всегда. Чтобы зависимый не столкнулся с опасными для жизни последствиями, необходимо действовать следующим образом:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха. С этой целью нужно открыть окно, расстегнуть пуговицы рубашки, ослабить поясной ремень. Если больной в состоянии перемещаться, можно вывести его на улицу.
  2. Удобно расположить отравившегося. Под голову и ноги необходимо поместить небольшие валики. Их можно сделать из одежды или подручных средств. Подойдут также невысокие подушки.
  3. При высоком уровне нервного напряжения можно дать успокоительное. Хорошо, если это будет безопасный растительный состав, например, таблетки валерианы или пустырник.
  4. Дать больному абсорбирующее средство. Сгодятся активированный уголь, «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель».

Как правило, состояние начинает улучшаться достаточно быстро. Если этого не произошло, вызывайте нарколога. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением при подозрении на передозировку снюсом у:

  • детей младше восемнадцати лет;
  • беременных и кормящих женщин;
  • пожилых людей;
  • пациентов с судорогами;
  • зависимых, находящихся в бессознательном состоянии.

Как лечат передозировку никотином после снюса в стационаре

В стационарных условиях при оказании медицинской помощь снюсовым наркоманам используется инфузионная терапия. Она предусматривает постановку очищающих капельниц. Дополнительно пациенту подбирают средства симптоматической терапии, которые позволяют быстро улучшить физическое состояние.

Врачи делают все возможное, чтобы:

  • как можно скорее вывести никотин из организма отравившегося;
  • избежать тяжелых осложнений;
  • предотвратить паралич дыхания;
  • поддержать стабильную сердечную деятельность;
  • нормализовать работу печени и почек.

Безусловно, стационарное лечение всегда более эффективно, чем надомное. Поэтому при тяжелой передозировке нужно сразу ехать в клинику наркологии. Если вы принимаете снюс, постарайтесь как можно скорее избавиться от зависимости. Так вы избежите многих проблем.

Литература:

  1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
  2. Безопасность жизнедеятельности : учебное пособие для студентов, обучающихся по всем направлениям и специальностям / А. Х. Маламатов, А. Н. Коноплева ; Министерство образования и науки Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования, «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова». — Нальчик : КБГУ, 2019. — 153 с.
  3. Руководство по аддиктологии / [Аксельрод Б. А. и др.] ; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007. — 766 с.

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с пищевым отравлением. Однако к врачу при этом отправляются далеко не все. Чаще всего пострадавшие ищут помощи в аптеках, хотя некоторые пищевые отравления требуют скорейшего медицинского вмешательства. Как помочь человеку, обратившемуся за советом к фармацевту, и в каких случаях его лучше направить к специалисту?

imageПричины пищевых отравлений

Лето и начало осени — время, когда люди чаще всего сталкиваются с пищевыми отравлениями. Причин этому множество. Жаркая погода, из-за которой довольно быстро портятся продукты, нарушение санитарных и технологических норм производства, недостаточная обработка фруктов и овощей перед употреблением, истекший срок годности.

Отравление происходит из-за воздействия на организм токсинов, содержащихся в некоторых растениях, грибах, мясе животных и рыб. Еще одна причина отравлений — микробы, которые размножаются в немытых, неправильно обработанных или порченых продуктах. Таким образом, пищевые отравления делятся на два вида: микробные (инфекционные) и немикробные (токсические).

Как это проявляется?

Симптомы во всех случаях примерно одинаковы: тошнота и рвота, диарея, боли и спазмы в животе. При токсическом отравлении может наблюдаться повышенная (до 38 °С и выше) либо пониженная (до 36–35 °С) температура тела, а также сильная слабость, боли в мышцах. Именно при токсических отравлениях чаще всего нужна помощь врача.

Проявляются симптомы обычно через 2–3 часа после потребления недоброкачественных продуктов. Состояние может ухудшиться и позже, например, через 6–8 часов при отравлении грибами.

Что надо узнать прежде всего?

Чтобы помочь человеку, нужно понимать, с каким типом отравления вы столкнулись. Проще всего спросить, что ел человек пару часов назад. Зеленый картофель, сырая или плохо приготовленная фасоль, мясо некоторых рыб, например, скумбрии, налима, щуки, и, конечно, грибы могут содержать в себе токсины, а вот творог, кисломолочные продукты, домашние соленья и маринады, мясо, колбасы, фрукты и овощи, яйца, кондитерские изделия могут привести к микробному отравлению, если эти продукты испортились или были неправильно приготовлены.

Когда помощь врача незаменима?

Кроме того стоит обратить пристальное внимание на внешний вид человека пришедшего в аптеку за помощью, и подробно расспросить о симптомах.

  1. Если симптомы отравления дополняются судорогами, кровяными выделениями при диарее или рвоте, сильным повышением или понижением температуры, похолоданием конечностей, изменением цвета кожи и языка, сильными головными болями, полной или частичной потерей зрения, учащенным сердцебиением, необходимо тут же направить его к врачу, а лучше вызвать скорую помощь. Такие симптомы проявляются при сильных отравлениях, в том числе сальмонеллезе, шигеллезе, ботулизме, которые могут привести к летальному исходу.
  2. Не стоит давать советы по самолечению беременным женщинам, пожилым людям и детям. Обратиться к врачу следует также, если симптомы наблюдаются более 2–3 дней.
  3. Если во время беседы выясниться, что покупатель незадолго до ухудшения ел грибные блюда, его в любом случае следует отправлять к врачу — самолечение здесь точно не подойдет.

Путь к выздоровлению: как справиться с отравлением

С несильным отравлением можно справиться и без врачебной помощи.

          Вода.

Первый совет покупателю — промыть желудок, выпив как минимум пол-литра простой воды (можно добавить немного соли или соды). Это усилит рвоту и диарею а значит освободит желудок и кишечник от попавших бактерий и токсинов.

          Антисептики

При сильной диарее можно порекомендовать антисептик, обладающий  противомикробным и противогрибковым действием (Интетрикс, Интестопан). Противодиарейные и противорвотные препараты при отравлении лучше не принимать. Рвота и диарея весьма эффективно помогают справиться с отравлением, пусть и не самым приятным образом. Если покупатель жалуется, что симптомы наблюдаются несколько дней, отправляйте его к врачу — при необходимости ему выпишут нужные препараты.

          Сорбенты

Улучшить состояние человека и ускорить процесс вывода токсинов из организма помогут сорбенты Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Полипефан. Однако рекомендовать эти препараты стоит, если рвота уже прекратилась. И посоветуйте сделать 20–30-минутный перерыв между приемом сорбентов и других лекарств.

          Спазмолитики и ферменты

При спазмах во время отравления можно принять спазмолитики, такие как Дюспаталин или Но-шпа, а для восстановления нормальной работы пищеварительной системы — ферменты (например, Мезим, Фистал или Панзинорм).

          …И снова вода

Рвота и диарея приводят к сильному обезвоживанию, а значит необходимо пить много жидкости, например, минеральной воды без газа или отвар шиповника.

Предложите покупателю воду в качестве дополнительного товара

Анастасия Бычкова

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий