Пищевое отравление: меры предосторожности и первая помощь

Консультация гастроэнтеролога / Петр 106 просмотров 19 июля 2021 300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Елена Самокиш, вчера, 11:37 Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Петр, вчера, 11:40 Клиент Елена, спасибо за ответ. Просто переживаю,что упущу развитие острого панкреатита. Иначе были бы сильные боли? У меня бывало раньше обострение хронического панкреатита, я примерно представляю как это происходит. А сейчас совсем все по другому и очень переживаю из-за температуры. Пожаловаться image Елена Самокиш, 11 часов назад Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Арам Петросян, вчера, 11:39 Хирург Добрый день,во первых вы не можете знать,у вас болит панкреас или что то другое.Панкреатит,особенно панкреонекроз не такое безобидное заболевание,чтоб так быстро прошло,температуры не было и боли через сутки прошли.По всей вероятности у вас было пищевое отравление,оставайтесь голодной на сутки и все образумится Пожаловаться Петр, вчера, 11:42 Клиент Арам, спасибо за ответ. Просто раньше случались приступы обострения хронического панкреатита,и поэтому распереживалась,потому что болело также,но в этот раз добавились спазмы в кишечнике,чего раньше не было. Значит острый панкреатит развивается по другому? А мои симптомы не могут быть предпосылками к нему? Пожаловаться Арам Петросян, вчера, 11:47 Хирург У больных с острым панкреатитом такие сильные боли,что спазмолитический коктейл,сильные обезболивающие иногда трудно помогают,не ваш случай,конечно поскольку вы напоминали о приступах,можно предположить,что обострение панкреатита тоже было,но мало вероятно.Если очень переживаете,можете делать УЗИ,сдавать специфичные анализы Пожаловаться Елена Фурманова, вчера, 11:50 Педиатр Здравствуйте энтерофурил пили? Пожаловаться Петр, вчера, 11:51 Клиент Елена, здравствуйте. Ещё нет,так как случилось все вчера,не успела ещё ничего купить Пожаловаться Елена Фурманова, вчера, 11:54 Педиатр Пожаловаться Анна Токмакова, вчера, 11:52 Терапевт Пожаловаться Петр, вчера, 11:56 Клиент Анна, спасибо за ответ. А то что боли были как при обострении панкреатита? Просто очень перенервничала,боюсь упустить начало острого панкреатита. И ещё вопрос,что делать если температура снова поднимется? Как долго она может держаться? И может ли быть такая высокая? Пожаловаться Анна Токмакова, вчера, 12:01 Терапевт Пожаловаться Марина Гвоздева, 11 часов назад Гастроэнтеролог Здравствуйте! Начните прием препарат Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня – Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели, Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды при болях. Мезим-форте (Микразим10000Ед) по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи! Пожаловаться Инесса Загородина, 11 часов назад Гастроэнтеролог Здравствуйте. Это, скорее всего, острый гастроэнтерит -пищевая инфекция, панкреатит проявляется другими симптомами. Начните прием энтерофурила 200мг через каждые 8 часов- 7 дней, а в перерыве между приемами- альмагель А 1 ложка 3-4 раза в день., после улучшения- энтерол 2капс 2 раза в день за час до еды , а по окончании этого курса- бифиформ 2т 2 раза в день- 2 недели. При болях можно принимать дротаверин или но-шпу. При неэффективности приема энтерофурила обратитесь к врачу для обследования:посев кала, ан. крови, копрология. Пожаловаться Вита Пикульская, 7 часов назад Терапевт Здравствуйте, на панкреатит это не похоже скорее всего это инфекция, соблюдайте диету исключите острую жаренную и жирную пищу, соблюдайте водный режим 2,5-3 л в день,так как с рвотой и поносом теряются полезные электролиты идет сгущение крови обязательно пейте раствор Регидрон минеральные воды Боржоми, Ессентуки! Во время еды ферменты ( панкреатин, мезим), также нужен антибиотик (нифуроксазид, или цыпрофлоксацин) и пробиотик (линекс), если диарея не прекратится обратитесь очно к врачу, нужно выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, кал на дизгруппу Похожие вопросы по теме Будет ли в анализах ТГК 1 ответ 14 сентября 2019 Саша Вопрос закрыт Пневмония поражение легких было 40 стало 1 процент и перестали лечить 5 ответов 9 августа 2020 Аркадий Вопрос закрыт Боли под левой грудью 11 ответов 30 декабря 2020 Екатерина, Шарья Вопрос закрыт Нет месячных 3 ответа 30 марта Татьяна Вопрос закрыт УЗИ брюшной полости 13 ответов 24 апреля Анастасия, Москва Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нет ничего хуже ощущение тошноты, особенно без видимой на то причины.

Тошнота — это общий симптом, который может возникнуть при разных заболеваниях и в то же время может быть совершенно нормальным «безопасным» процессом регуляции организма.В 

Тошнота может вызывать головокружение, дезориентацию, тревогу и даже сожаление. Ученые выделяют более 10 объективных причин тошноты, помимо утреннего токсикоза или похмельного синдрома. Если Вас беспокоит это тошнотворное чувство, то эта статья написана специально для Вас.

Причины тошноты:

  1. Психосоматические заболевания. Психические расстройства, протекающие с симптомами тревоги и депрессии, могут проявляться так называемыми психосоматическими симптомами. Такими как: сердцебиения, ощущение одышки, повышение температуры, дрожи во всем теле, волн жара или холода, диареи или запоры, тошноты и другие. Тошнота частый симптом неврозов, депрессивных состояний, расстройств адаптации, посттравматического стрессового расстройства, психозов и других нарушений психики. В этих случаях перевозбуждение некоторых отделов мозга приводит к запуску ощущения тошноты, иногда доходящей до рвоты. Для того, чтобы избавиться от тошноты, необходимо выявить ее причину (установить вид нарушенного поведения и психического расстройства) и, при возможности, устранить ее. Этим занимается врач психотерапевт и психиатр.
  2. Нарушения пищевого поведения: анорексия, булимия. Это распространенные заболевания приводят к нарушению нормальной работы тех отделов мозга, которые отвечают за аппетит, чувство голода и насыщения. Тошнота в этих случаях является симптомом перевозбужденной и неправильно работающей нервной системы. Как и другие психические расстройства, нарушения пищевого поведения лечит врач психиатр. Восстановление нормального приема пищи и устранение нарушений восприятия и мышления приводит к избавлению от тошноты.
  3. Мигрень. Природа мигрени до конца не изучена. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой, сужением полей зрения, чувствительностью к свету и звукам. Есть теория, что тошноту при мигрени вызывает серотонин. Как это работает? Серотонин посылает сигналы в кровеносные сосуды головоногое мозга, расширяет их, а они в свою очередь задевают участок продолговатого мозга, где располагается «рвотный центр». Именно поэтому, антидепрессанты успешно используются в практике лечения мигрени. Есть определенные триггерные факторы, вызывающие приступ мигрени. Старайтесь избегать сильного эмоционального стресса, яркого света, бессонницы, сильных запахов, употребления ПАВ (алкоголя, наркотиков), голода.
  4. Стресс.В  Тревога и стресс может усилить активность вегетативной нервной системы. При приступе панической атаки частым симптомом является тошнота. Во время приступа панической атаки происходит прилив крови к внутренним органам, в том числе и к органам пищеварения, что вызывает тошноту. Лучшее, что Вы можете сделать от тошноты, вызванной стрессом, избавиться от панических атак при помощи медикаментозной терапии или психотерапии.
  5. Обезвоженность. Обезвоживание происходит из-за нехватки жидкости организму. Если в Вашем теле циркулирует меньше жидкости, то организм автоматически перераспределяет жидкость среди жизненно важных органов. Номер один здесь мозг и сердце, а органы пищеварения остаются в обезвоженном состоянии, это вызвать приступ тошноты. Лечение данного состояния очень простое, пейте больше жидкости. Физиологи советуют, для более частого употребления воды — видеть ее. Если Вы видите воду (носите с собой бутылку, ставите стакан воды на стол, берете бутылку воды в машину), Вы чаще ее пьете.
  6. Низкий уровень сахара. Гормоны организма регулируют уровень сахара в крови. Если уровень глюкозы крови низкий (гипогликемия) определенные гормоны (гликоген и адреналин) резко повышаются, чтобы помочь организму выработать больше глюкозы, в этот момент организм испытывает чувство тошноты. Низкий уровень сахара так же влияет на вегетативную нервную систему, при гипогликемии человек может испытывать дрожь в теле или повышенную тревожность (как при панической атаке). Как избавится от этого состояния? Избегайте голода, старайтесь питаться каждые 3-4 часа!
  7. Гастроэзофагеальная болезнь. Изжога является основным симптомом гастроэзофагеальной болезни, она вызывает тошноту из-за повышенного количества желудочной кислоты, которая попадает из желудка в нижние отделы пищевода. Кислота повреждает слизистую пищевода, вызывая чувство тошноты. Способ избавления: прием антацидной терапии, отказ от курения, кофе, алкоголя, соблюдение диеты и т.д.
  8. Язвенная болезнь. Одним из симптомов язвенной болезни является тошнота. Для исключения данного заболевания необходимо пройти обследование у врача гастроэнтеролога.
  9. Сезонная аллергия. Классическими симптомами сезонной аллергии является слезотечение, зуд в горле, чихание и т.д. Большое количество вырабатываемой слизи стекает по задней стенке горла попадая в пищевод, вызывая при этом чувство тошноты. Избавьтесь от тошноты: снизьте количество аллергенов, примите антигистаминные препараты. Обсудите симптомы тошноты с вашим аллергологом, возможно, Вам потребуется лечение рецептурными гормональными препаратами.
  10. Прием медикаментов натощак. Тошнота частый побочный эффект многих медикаментозных препаратов, включая антидепрессанты. Ваш кишечник обрабатывает пищу, выделяя желудочно-кишечную кислоту, поэтому когда Вы принимаете таблетку, натощак данная кислота раздражает стенки желудка вызывая чувство тошноты. Старайтесь принимать медикаменты в момент приема пищи или сразу после (исключение индивидуальная особенность медикаментозного препарата, указанная в инструкции). Если данные способы не помогают Вам избавится от тошноты на фоне приема медикамента, обратитесь к доктору, возможно стоит снизить дозировку препарата или перенести прием на вечернее время.

Если Вы постоянно испытываете чувство тошноты и при этом полностью исключена патология ЖКТ, возможно речь идет о расстройстве вегетативной нервной системы. Обратитесь в нашу клинику, мы поможем Вам справиться с данным недугом.

Во вторую волну COVID-19 желудочно-кишечные проявления этого заболевания стали встречаться намного чаще. Об этом пишет “Доктор Питер” со ссылкой на специалистов Северо-Западного государственного медицинского университета имени Мечникова.

читайте также–> –> Биологи проверят новую версию о проникновении коронавируса в мозг

Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта могут сопутствовать классическим проявлениям коронавируса (температура, кашель, одышка и так далее), а могут быть сами по себе. В последнем случае люди не обращают на них большого внимания, считая это, например, обострением хронического гастрита, а когда спустя некоторое время получают хороший титр антител, полагают, что перенесли COVID-19 бессимптомно. Однако на самом деле желудочные проблемы как раз и были проявлением коронавирусной инфекции, рассказала кандидат медицинских наук, ассистент кафедры гастроэнтерологии Юлия Коковина.

“Желудочный ковид” чаще всего похож в своих проявлениях на язвенную болезнь: для него характерны ночные схваткообразные боли, которые локализуются в области над пупком. Впрочем, боли могут возникать после еды и спонтанно, в любое время суток. Может быть и непродолжительное расстройство стула. Другие симптомы: изжога, вздутие живота и повышенное газообразование.

Медики предупреждают, что коронавирусная инфекция может вызывать обострения с сильными болевыми приступами у людей, страдающих мочекаменной и желчекаменной болезнями. Кстати, во время пандемии выросло число экстренных удалений желчного пузыря.

По мнению гастроэнтерогов, особенно сильно коронавирус может поразить двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник в целом. В группе риска – прежде всего те, что прежде страдал заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В особенности – люди, у которых диагностирован гастрит с пониженной кислотностью.

Тем, кто перенес “желудочный ковид”, Юлия Коковина советует сделать биохимический анализ крови, чтобы понять, не повышены ли основные показатели ферментов печени, и копрограмму, чтобы выяснить, насколько пострадала микрофлора. Исходя из результатов, нужно принимать препараты для восстановления, назначенные врачом.

В регионах Общество Здоровье Общество Наука Филиалы РГ Северо-Запад СЗФО Санкт-Петербург Пандемия коронавируса COVID-19

Наркозависимые люди за время употребления психотропных веществ не раз сталкиваются с передозировкой. Для этого достаточно неправильно рассчитать дозу или принять неизвестный состав. Каждый наркозависимый ежедневно рискует получить острое отравление. При передозировке важно вовремя оказать человеку медицинскую помощь, чтобы не наступил летальный исход.

Что такое передозировка?

Передозировка наркотиков – опасное острое состояние организма, вызванное приемом препарата в увеличенной дозировке, непривычной для организма. Симптомы отравления зависят от вида принятого наркотика.

Признаки передозировки наркотиками: что будет

При отравлении различными психотропными веществами проявления отличаются, но есть основные признаки, при возникновении которых сразу надо бить тревогу. У человека может выделяться пена изо рта, появляется тошнота и рвота, усиливается биение сердца, начинаются судороги. При передозировке обязательно меняется размер зрачков.

Реакция зрачков

В зависимости от вида наркотического вещества зрачки глаз по-разному реагируют. Сужение зрачков встречается после употребления наркотиков группы опиатов. Глаза становятся мутными, а при передозировке они закатываются. При употреблении психостимуляторов чаще встречается расширение зрачков глаз. При передозировке они не реагируют на свет.

Поведение

При отравлении любым наркотиком у человека нарушается координация движений. Наркоман не в силах управлять своим телом. Панические атаки, галлюцинации и сильные боли могут спровоцировать агрессивное поведение. Часто наркоман в таком состоянии может нанести вред себе или окружающим людям. 

Некоторые синтетические препараты при передозировке воздействуют на центральную нервную систему. Это может способствовать появлению слабости и заторможенности. Человек теряет сознание, может впасть в кому.

Внешние симптомы

При передозировке психостимуляторами признаки можно увидеть сразу:

  •  Кожа человека бледнеет, часто приобретает нездоровую синюшность. 

  • При сильно отравлении у наркомана закатываются глаза, начинается потеря сознания. 

Несвоевременная медицинская помощь может привести к тому, что человек впадет в поверхностную или глубокую кому.

Стадии передозировки наркотиками

Отравление наркотическими веществами может иметь легкую, среднюю или тяжелую форму. В любом случае человек нуждается в принятии неотложных мер.

Отравление наркотическими средствами

Незначительное отравление наркотиками проявляется слабостью, ухудшением общего состояния. Иногда у человека появляются тошнота и рвотные позывы. В этом случае можно сделать промывание желудка, а затем уже ехать в клинику или приглашать врача на дом. При нежелании наркомана лечиться специалист убедит его в необходимости избавления от зависимости.

Интоксикация организма

Наркотические вещества приводят к отравлению организма токсинами, в результате чего: 

  • страдают все внутренние органы, развиваются серьезные патологии;

  • переизбыток наркосодержащего препарата приводит к обострению хронических заболеваний; 

  • нарушение дыхания;

  • сбой в работе сердца, который  может привести к плачевным последствиям.

Интоксикацию или отравление необходимо снять медицинскими препаратами. Проводить установку капельницы, и рассчитывать дозировку лекарств должен опытный врач-нарколог.

Наркотическая кома

При состоянии комы у наркоманов блокируется работа центральной нервной системы, угнетается дыхательная функция. Со стороны может показаться, что человек просто спит. Но, его нельзя разбудить, он не реагирует на внешние раздражители. 

Если больному не оказать помощь при начальной стадии комы, то его состояние может усугубиться. Медицинская помощь при состоянии комы заключается в оперативном выведении наркотика из организма. Только в этом случае может наступить улучшение, человек выйдет из состояния.

Причины передозировки наркотиками

Отравление наркотическими препаратами часто случается во время срыва после лечения. Организм человека уже очищен от токсинов, и даже небольшая доза может спровоцировать отравление. Передозировка может возникнуть, когда наркоман пытается самостоятельно избавиться от зависимости, воздерживается несколько дней. За это время внутренние системы очищаются естественным путем. И когда человек срывается, принимает вроде умеренную дозу, происходит отравление.

Виды передозировок

Все наркотические вещества вызывают различную реакцию при передозе. Главное, на что следует обратить внимание, это резкое ухудшение самочувствия наркомана, расширенные или суженные зрачки, заторможенность и слабость. А в некоторых случаях наоборот начинается агрессивное поведение.

Передозировка опиатами

Отравление опиатами вызывает следующие нарушения:

  • Пропадает реакция на прикосновения и громкие звуки;

  • Пульс становится слабым, или вовсе пропадает;

  • Цвет кожи становится синюшным или бледным;

  • Сужаются зрачки глаз;

  • Отмечаются проблемы с дыханием.

Передозировка психотропными

Психостимуляторы при употреблении вызывают физическую и психическую активность. Группу наркотиков составляют метамфетамин, кокаин, экстази. При передозировке психотропными веществами появляется сильная головная боль, учащается сердцебиение. Часто отравление сопровождается повышенной потливостью, тремором конечностей, потерей сознания. Передоз феном может вызвать сердечный приступ.

Отравление наркотическими анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами принято принимать по рассчитанной дозировке в инструкции. Часто наркозависимые люди для получения наркотического эффекта увеличивают дозу, что приводит к отравлению. На начальных этапах передозировку можно определить по сонливости и слабости человека, появляется одышка и заторможенность. Затем развиваются более серьезные расстройства:

  • Повышается артериальное давление;

  • Падает температура тела;

  • Кожа становится синюшного оттенка;

  • Тошнота, рвота и головокружение.

Отравление галлюциногенами

Вещества, обладающие галлюциногенными свойствами, полностью изменяют психическое состояние человека при употреблении. В результате при отравлении галлюциногенами у человека меняется сознание, появляются галлюцинации, развивается острый психоз.

Передозировка таблетками

Сильнодействующие лекарственные препараты часто употребляют как снотворное, многие виды вызывают привыкание. При легкой форме отравления таблетками симптомы не ярко выражены, может появиться слабость, заторможенность. При более серьезном отравлении сужаются зрачки глаз, появляется мышечная слабость, иногда встречается наступление комы, вплоть до летального исхода.

Отравление спайсом

Передозировка спайсами случается довольно часто. Курительные смеси готовят не по схеме, поэтому с употреблением каждой дозы присутствует риск отравления. Наркотик оказывает сильное воздействие на головной мозг, поэтому даже после одной после затяжки некачественным спайсом можно потерять сознание или впасть в кому. Синтетические соли и спайсы часто при отравлении вызывают галлюцинации, которые могут привести человека к самоубийству.

Передоз скоростью

Мдпв или скорость является сильнейшим психотропным веществом. Его переизбыток в организме грозит развитием серьезных необратимых патологий. Отравление скоростью грозит серьезными нарушениями в работе организма. У человека начинаются судороги, появляется тремор, выступает холодный пот. Сильная передозировка провоцирует тошноту, рвоту и потерю сознания.

Передозировка героином

Передоз героином приводит к тяжелым последствиям:

  •  нарушается работа головного мозга, 

  • замедляется дыхание, 

  • сознание отключается,

  • нарушается сердечный ритм, возможна остановка сердца.

В это время важно не дать человеку отключится, отвлекать его разговорами до приезда скорой помощи, иначе он может впасть в кому. Глубокое коматозное состояние может продлиться долго, и нет гарантии, что человек выйдет из него.

Смертельная доза: как умирают от наркотиков

Зависимость от наркотиков неминуемо приводит к преждевременной смерти. Наиболее распространенной причиной является передозировка. Во время употребления наркотиков у человека откладываются в организме ядовитые вещества. 

Лишнее количество и без того опасного наркотика приводит к нехватке кислорода, которая вызывает удушье и смерть. При передозировке происходит нарушение работы всех органов, но больше всего страдает сердце. Большое количество наркоманов погибает от сердечных приступов.

Последствия передозировки наркотиками: что происходит после

Если наркомана удалось спасти от передозировки, то это не пройдет для него бесследно. В будущем у наркозависимого человека может развиться депрессивное состояние, острый психоз или энцефалопатия. Многие наркоманы, побывав между жизнью и смертью, принимают решение избавиться от зависимости. Тогда они соглашаются лечь на лечение и реабилитацию в наркологическую клинику.

Первая помощь при отравлении наркотиками: неотложная наркологическая помощь

Отравление любыми наркотическими препаратами требует неотложной медицинской помощи. В наркологической клинике специалисты всегда готовы прийти на помощь. Прием пациентов в стенах учреждения ведется в круглосуточном режиме. Врач нарколог, осмотрит пациента, рассчитает дозировку лекарственных препаратов, проведет детоксикацию.

Вызвать врача на дом

Если наркозависимый отказывается ехать в наркологическую клинику, или чувствует себя очень плохо, можно вызвать врача на дом. Медработники выезжают по вызову в любое время суток на машине без опознавательных знаков. Специалисты в срочном порядке проведут все необходимые процедуры, выведут из организма токсины, нормализуют работу внутренних органов.

Детоксикация организма

При отравлении наркотиками врачу необходимо определить тип наркотического вещества, который привел к передозировке. Сначала наркоману вводится антидот – лекарство, которое уменьшает воздействие наркотика на организм. И только после этого проводится детоксикация. Врач промывает желудок, ставит капельницы с лекарственными препаратами. Капельницы состоят из препаратов, которые не только очищают внутренние системы человека от продуктов распада наркотиков, но и нормализуют их работу.

Стационарное лечение

В наркологической клинике созданы все условия для лечения и реабилитации наркозависимых.  Круглосуточное наблюдение врачей, регулярные медицинские процедуры и полная изолированность от компаний и друзей позволяют добиться положительных результатов. Стационарное пребывание наркоманов в стенах заведения является наиболее эффективным способом борьбы с зависимостью.

Медикаментозная и психологическая терапия помогает избавиться от зависимости на длительный период или навсегда. Главное, изменить мировоззрение наркомана. В частной наркологической клинике работают специалисты, которые индивидуально подходят к каждому человеку.

Реабилитация в центре

Реабилитационный центр предлагает наркозависимым людям после физического восстановления нормализовать психоэмоциональное состояние. Важно не только очистить организм от токсинов, но и мотивировать человека на трезвую жизнь без наркотиков. 

Опытные психиатры, психологи и психиатры проводят личные беседы с пациентами, устраивают групповые занятия и тренинги. Человек должен научиться справляться с проблемами, быстро адаптироваться после выписки в социуме. 

Профессиональная поддержка специалистов поможет наркозависимым людям стать уверенными, найти свое место в жизни.

Жизнь наркозависимых людей редко заканчивается на последней стадии развития болезни. Обычно наркоманы умирают довольно рано от передозировки. Каждая принятая доза может оказаться последней.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

  • неправильный прием медикамента
  • самолечение
  • медицинская ошибка
  • непреднамеренное повышение дозы
  • отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
  • индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
  • взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
  • накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
  • декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
  • алкоголизм
  • наркомания
  • быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
  • приобретение препарата нелегально
  • нерациональное использование медикаментов при беременности;
  • попытка суицида

Ранее наиболее токсичным НПВС считался фенацетин, который входил в состав комбинированных препаратов по типу «Асфена» и «Седальгина». Прием анальгетика ассоциировался с тяжелыми аллергическими реакциями, угнетением кроветворения и поражением почек. В настоящее время его заменил парацетамол, применяемый чаще всего с жаропонижающей целью.

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ (“body packers”) при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк – на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

  • головокружение
  • тошнота
  • затрудненное дыхание
  • общая слабость
  • рвота
  • неудержимая сонливость
  • нарушение сознания – ступор, сопор, обморок, кома
  • липкий холодный пот
  • кожа бледная с синюшным оттенком
  • падение температуры тела
  • острая задержка мочеиспускания и дефекации
  • ослабление и снижение частоты пульса
  • дыхание поверхностное, частое
  • падение артериального давления
  • повышение проницаемости сосудов (отеки)
  • резкое сужение зрачка – миоз, но при нарастании гипоксии (кислородного «голодания») он расширяется – мидриаз
  • гипертонус мышц
  • повышение спинальных рефлексов, например, коленных
  • тремор
  • судороги
  • атония кишечника – запоры, непроходимость
  • острое расширение желудка
  • энцефалопатия

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

image

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

  • Повреждение печени – высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
  • Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
  • Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
  • Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
  • Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
  • Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
  • Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Парацетамол нередко используют с суицидальной целью. Также он входит в состав комбинированных «аптечных наркотиков» («Спазмолекс», «Паратрам», «Залдиар»), распространенных в рекреационной среде.

В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами. При мультицентровом исследовании, проведенном в США, за десять лет с конца семидесятых годов зарегистрировано 11195, а в 1987 году – 60000 случаев отравлений. Значительное увеличение числа данных отравлений отмечено за последние 10-20 лет во Франции, в Дании, Норвегии и в других европейских странах. Значительное число отравлений парацетамолом обусловлено широким применением и большой доступностью препарата.”

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Салицилаты

При острой передозировке ацетилсалициловой кислотой смерть наступает в 2% случаев. Летальные дозы варьируются в пределах 10-50 г в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больных. Типичные следующие симптомы отравления:

  • Пищеварительный тракт: интенсивные боли в эпигастрии и подреберьях, тошнота, рвота, изжога, диарея/запоры.
  • Нервная система: головокружение, спутанность сознания, эйфория, ощущение звона в ушах, снижение слуха, потливость, лихорадка, галлюцинации, судороги, кома.
  • Психика: ажитация, болтливость, шаткость походки, трудности восприятия и когнитивного мышления – похоже на алкогольное опьянение.
  • Токсическое повреждение сердца, печени, почек.
  • Дыхательный и метаболический ацидоз: одышка, аритмии, кашель, утомляемость, головные боли, учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Геморрагии на коже, носовые и маточные кровотечения.

Помимо общих признаков интоксикации, салицилаты влияют на реологические свойства крови. На фоне имеющейся НПВП-гастропатии или язвенной болезни в анамнезе нерациональный прием высоких доз нестероидных анальгетиков может спровоцировать массивное желудочно-кишечное кровотечение.

«Аспирин» не рекомендован беременным женщинам и детям в связи с вероятностью развития печеночной энцефалопатии (синдром рея).

Неотложная помощь

Любой случай отравления лекарственными препаратами – строгое показание к вызову бригады скорой помощи. К сожалению, помочь больному смогут только в отделении реанимации и интенсивной терапии. Облегчить состояние человека до приезда медиков помогут следующие мероприятия:

  • Звонок в службу скорой медицинской помощи.
  • Старайтесь говорить с человеком, поддерживая его в сознании. По возможности определите медикамент, послуживший причиной отравления, и примерно принятую дозу.
  • Поместите человека в безопасную позу «на боку» для предотвращения аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
  • Необходим доступ свежего воздуха в комнату пострадавшего. Параллельно ослабьте ремни, галстук, расстегните рубашку.
  • По возможности старайтесь фиксировать величину артериального давления, частоту пульса и дыхания каждые 5-10 минут.
  • Если человек находится в сознании, можно промыть желудок и дать любой сорбент. Прекрасно подойдет обычный «Активированный уголь» 50-100 г, идеально – «Полисорб».
  • При резком угнетении дыхания или остановке пульса необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.

Еще в процессе транспортировки больного в стационар медики начинают оказывать неотложные лечебные мероприятия. При отравлении опиатами сразу же внутривенно вводят антидот – «Налоксон». Выраженное угнетение дыхания требует проведения искусственной вентиляции легких с подачей кислорода. Далее назначается симптоматическая терапия, так как клиника может быть самая разная.

Выводы

Любые обезболивающие лекарственные препараты в той или иной степени токсичны для восприимчивых тканей организма. Анальгетики должен назначать врач, самолечение недопустимо. В противном случае следует ожидать развития побочных эффектов и отравления. Перед использованием безрецептурных медикаментов необходимо всегда внимательно читать инструкцию.

Список литературы:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий