Памятка для родственников если у вашего близкого онкологическое заболевание

03 / 04 / 2020

РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЧАСТО ЗАПОЗДАЛАЯ ДИАГНОСТИКА

—> image

Рак поджелудочной железы — одно из злокачественных новообразований с самым неблагоприятным прогнозом, при котором 5-летняя выживаемость составляет всего 5%. Вследствие позднего развития клинических проявлений опухоль диагностируют преимущественно на распространенной стадии, когда возможность хирургического лечения уже отсутствует.

Занимая лишь 12-е место среди онкологических заболеваний, диагностированных в мире в 2018 году, рак поджелудочной железы тем не менее стоит на 7-й позиции в структуре онкологической смертности ². В контексте размера популяции количество новых случаев рака поджелудочной железы в настоящее время значительно увеличивается в промышленно развитых странах и особенно в Европе (в частности, во Франции, Бельгии, Германии, а также в Центральной и Восточной Европе), Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии.

Хотя причины его развития по-прежнему в значительной степени неизвестны, на возникновение этой опухоли влияют курение и чрезмерное употребление алкоголя. Возможно также влияние диеты с высоким содержанием жиров и белков, ожирения и сахарного диабета. Тем не менее, во многих случаях рак возникает и в отсутствие этих факторов, в том числе у людей старше 50 лет. В 5–10% случаев1 отмечается семейная предрасположенность. Также играют роль определенные генетические мутации, в том числе мутации гена BRCA2, которые, как уже известно, участвуют в развитии рака молочной железы и яичников.

459 000 432 000 39,2%

ожидаемое увеличение общей заболеваемости в 2030 году по сравнению с 2018 годом ввиду демографической тенденции

image

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЙ ОРГАН ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Поджелудочная железа — это орган пищеварительной системы, расположенный в забрюшинном пространстве позади желудка. Она выполняет две основные функции:

  • Экзокринная функция: Поджелудочная железа вырабатывает сок поджелудочной железы, выделяемый в двенадцатиперстную кишку (первый сегмент кишечника после желудка), который необходим для пищеварения
  • Эндокринная функция: Поджелудочная железа вырабатывает гормоны , которые необходимы для регулирования уровня глюкозы в крови (гликемии) и обладают противоположным действием — инсулин и глюкагон

В 90% случаев рак поджелудочной железы поражает ткани, которые выполняют экзокринную функцию — в частности, протоки, по которым выделяется панкреатический сок. Еще одно название этого рака — протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. В большинстве случаев (от 75% до 80%) опухоль локализуется в головке поджелудочной железы, реже — в центральной или хвостовой части. Существуют и другие типы опухолей, которые затрагивают эндокринную функцию поджелудочной железы и требуют альтернативного лечения.

ЛИШКОМ ПОЗДНЯЯ ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

Неблагоприятный прогноз рака поджелудочной железы во многом объясняется поздней постановкой диагноза: первые симптомы начинают появляться только тогда, когда заболевание уже находится на поздней стадии. Только у 20% пациентов опухоль диагностируют на стадии, когда она все еще операбельна. Их выживаемость достигает 20% через пять лет после постановки диагноза по сравнению с 5%для всех стадий в целом независимо от операбельности.

Помимо прочего, симптомы включают потерю аппетита, снижение массы тела и боль в животе, которая может отдавать в бок или спину. Если опухоль поражает головку поджелудочной железы, это может привести к сдавлению общего желчного протока, по которому желчь выводится из печени в кишечник.

Поэтому желчь попадает обратно в кровоток, что приводит к желтушному окрашиванию глаз и кожи (желтухе), окрашиванию мочи в темный цвет и иногда к кожному зуду.

Диагноз основывается на данных визуализации: сначала выполняется УЗИ брюшной полости, а затем компьютерная томография. Эти обследования помогают уточнить размер опухоли и ее возможное распространение, включая метастазы в лимфатических узлах, печени или костях. Диагноз подтверждается анализом операционного материала, если опухоль является операбельной, или биопсии при неоперабельных опухолях.

ОПЕРАЦИЯ — ЕДИНСТВЕННЫЙ ШАНС НА ИЗЛЕЧЕНИЕ

Решение оперировать пациента принимается на основании размера и расположения опухоли, а также общего состояния пациента (возраст, наличие других заболеваний). При поражении головки поджелудочной железы выполняется хирургическое вмешательство, известное как операция Уиппла, которое включает в себя удаление не только этого участка, но и расположенных поблизости общего желчного протока, прилежащих отделов желудка и кишечника. Это большая операция, которую можно предложить не всем пациентам.

ХИМИОТЕРАПИЯ — ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЬТЕРНАТИВА

Химиотерапия является стандартным методом лечения пациентов с раком поджелудочной железы, применяемым независимо от того, прооперированы они или нет. Применяемые препараты блокируют пролиферацию клеток. Они нацелены на быстро делящиеся клетки, будь то опухолевые или нет, что объясняет их побочные эффекты.

Проводимая после операции химиотерапия называется «адъювантной»: она направлена на устранение оставшихся опухолевых клеток и таким образом предотвращает рецидив. В некоторых случаях химиотерапию проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной. Такая химиотерапия называется «неоадъювантной». Без хирургического лечения химиотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни, контролировать опухоль и облегчить симптомы. На распространенных стадиях заболевания химиотерапия часто является комбинированной — сочетающей механизмы действия нескольких препаратов.

В сочетании с химиотерапией можно также проводить лучевую терапию — если опухоль является местнораспространенной и неоперабельной, а также для лечения метастазов в костях, которые часто вызывают болевые ощущения.

СФЕРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОМПАНИИ «СЕРВЬЕ»

Превращение в ключевого игрока в области онкологии соответствует долгосрочной стратегии компании «Сервье». С этой целью Группа выделяет 40% своих инвестиций на исследования и разработки в области противоопухолевой терапии и удовлетворение неудовлетворенных потребностей пациентов, планируя в ближайшие несколько лет повысить эту долю до 50%. Приоритетная задача компании — предоставлять инновационные терапевтические решения для лечения онкологических пациентов. Совместно с Всемирной коалицией по борьбе против  рака поджелудочной железы (WPCC) компания «Сервье» намерена справиться с одним из самых смертоносных раковых заболеваний в мире, спонсируя информационную кампанию «Требуй лучшего» (Demand Better).

  1. Здоровый образ жизни

    Несмотря на то, что этот тип рака трудно предотвратить, риск его развития могут снизить здоровый образ жизни, отказ от курения, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

  2. Наследственные факторы

    На международном онкологическом конгрессе были опубликованы клинические рекомендации по анализу наследственных факторов заболевания. Наличие этих факторов следует оценивать у лиц первой и второй степени родства с пациентами, у которых было диагностировано заболевание. Генетическую оценку рисков также следует предложить другим членам семьи.

  3. Биомаркеры ранней диагностики 

    В настоящее время проводится множество исследований по выявлению ранних биомаркеров, которые могли бы подтвердить наличие рака поджелудочной железы на более ранней стадии и тем самым улучшить прогноз пациентов с этим злокачественным новообразованием.

1Источник: Long-term illnesses (ALD) Guide, pancreatic cancer, November 2010, French National Authority for Health (HAS)

2Источник: International Agency for Research on Cancer, Globocan 2018, WHO

Британские медики из организации Cancer Research UK назвали симптомы рака желудка на ранней стадии. Об этом в понедельник, 12 июля, сообщает Daily Express.

Факт риска: стволовые клетки могут стимулировать рост опухолей Их используют при лечении ран, ожогов, повреждений суставов, а также в эстетической медицине

Специалисты отметили, что у всех, кому был поставлен подобный диагноз, отмечалось затрудненное глотание, или дисфагия. При глотании они ощущали болезненное жжение или даже боль.

По словам врачей, признаком развития опухоли может быть ощущение, что пища постоянно застревает в горле или груди. При этом сам по себе симптом может указывать на целый ряд заболеваний.

Также медики рекомендуют обратиться к врачу и при непроходящем расстройстве желудка. У больных раком желудка оно может продолжаться более трех недель.

Кроме того, человек может чувствовать себя по-настоящему сытым, съев лишь небольшое количество пищи. А это, в свою очередь, приводит к потере веса.

В заключение представители организации отметили, что злокачественная опухоль в желудке может вызывать чувство тошноты.

3 апреля врач-онколог и хирург Иван Карасев рассказал о симптомах, которые указывают на предраковое состояние органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для своевременной диагностики следует обратить внимание на изменение стула, потерю веса, а также частые боли в животе, изжогу и нетипичные выделения, включая следы крови, так как всё это может свидетельствовать о предраковом состоянии.

Читайте также

Публикуем краткую инструкцию по обработке распадающейся опухоли для родственников и ухаживающих за онкологическими больными в терминальной стадии заболевания. Об других аспектах ухода за человеком в конце жизни можно прочитать в книге «Рядом с тяжелобольным», выпущенной фондом помощи хосписам «Вера» в 2020 году. 

Особого внимания при уходе требуют распадающиеся опухоли.

Профилактика возникновения пролежнейПричины возникновения пролежней и меры по их профилактике

Врач или квалифицированная медсестра обязаны обучить вас правильным действиям. Внимательно следуйте их указаниям.

  • При наружной локализации опухоли следует 2–3 раза в день очищать раковые язвы от покрывающих их гнойных масс. Обязательно делать это в перчатках. Лучше всего промывать язвы физиологическим раствором (0,9%-й раствор хлорида натрия) либо раствором фурацилина или хлоргексидина — любой из них можно приобрести в аптеке.
  • Можно вымывать гной под небольшим давлением, аккуратно направляя струю раствора на рану из шприца (без иголки!). Затем просушить рану салфеткой. Кожу вокруг раны обработать хлоргексидином или раствором повидона-йода (водный, а не спиртовой раствор). Затем необходимо наложить повязку с лекарством, которое назначит врач.
  • Если наложенная на рану повязка сильно мокнет, перевязывайте как можно чаще, по мере необходимости.
  • Если от раны исходит неприятный резкий запах, используйте таблетки трихопола или метронидазола, мелко истолченные или измельченные при помощи кофемолки. До нанесения препаратов рану необходимо обработать (промыть физиологическим раствором или раствором фурацилина, как описано выше, и просушить салфетками), после чего слегка припудрить полученным из таблеток порошком. Можно также растворить порошок в небольшом количестве физиологического раствора и обработать рану. Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человекаПочему образуются неприятные запахи, существует ли специфический «запах старости» и как справляться с этой проблемой

Распад опухоли всегда сопровождается опасностью кровотечения. При появлении малейших признаков кровотечения (при капиллярном кровотечении на поверхности раны появляются капельки крови) нужен покой и кровоостанавливающие средства. При наружном расположении опухолей к месту кровотечения следует приложить гемостатическую губку, наложить давящую повязку и холод. Если кровотечение обильное, то нужно прикладывать тампоны (сложенные из нескольких слоев марли) с аминокапроновой кислотой.

Важно

Если кровотечение не прекращается/не уменьшается, незамедлительно вызывайте скорую помощь (103, или общий номер экстренных служб 112).

При распадающихся опухолях внутренних органов может потребоваться срочная госпитализация больного.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Содержание: 1. Consecteur adipiscing 2. Sed do eiusmod 3. Perspociatis

Ежегодно более тридцати тысячам жителей России ставят диагноз «карцинома желудка», что означает появление в тканях органа злокачественной опухоли. Как правило, она развивается из железистых клеток, предназначенных для выделения желудочного сока. Заболевание находится на втором месте по частоте выявления среди онкопатологий, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. В последние годы общее количество больных снижается, но доля женщин среди них возрастает: сегодня на каждых четырех пациентов мужского пола приходится три женщины с раковым заболеванием желудка.

Виды

Заболевание классифицируется по нескольким основным признакам. По локализации различают новообразования передней или задней стенки, дна желудка, пилорической части, кардиальной области (места соединения желудка с пищеводом). По способу развития выделяют:

  • грибовидную или полипообразную форму, характеризующуюся медленным ростом и крайне слабым метастазированием;
  • изъязвленную – блюдцеобразной формы, с четким отграничением от здоровой ткани и поздним метастазированием;
  • язвенно-инфильтративную – с прорастанием в ткани и отсутствием явной границы патологии;
  • диффузно-инфильтративную – в виде многочисленных язв, со склонностью к прорастанию в ткани.

По гистологической форме, т.е. типу злокачественных клеток, различают:

  • перстневидноклеточную карциному желудка – одну из наиболее агрессивных разновидностей плоскоклеточной опухоли, развитие которой связано с нарушениями гормонального фона, поражающую людей в возрастных интервалах 40-50 и 60-70 лет;
  • аденокарциному – с длительным развитием (в течение 15-20 лет), развивающуюся из железистых клеток слизистой и составляющую 96% всех клинических случаев;
  • недифференцированную карциному желудка, характеризующуюся быстрым ростом, развивающуюся в тканях эпителия и склонную к активному метастазированию;
  • железисто-плоскоклеточную форму, для которой характерна фрагментированная структура из фрагментов аденокарциномы и плоскоклеточной опухоли;
  • неклассифицироуемую форму, сформированную из многослойной эпителиальной ткани.

По биологической активности различают новообразования кишечного типа, состоящие из высокодифференцированных, четко структурированных клеток, и диффузные, или дискогезивные карциномы желудка с рыхлой структурой, для которых характерна высокая степень агрессивности, быстрый рост и активное метастазирование уже на ранних стадиях.

Симптомы

На ранней стадии карциномы желудка симптомы либо полностью отсутствуют, либо не отличаются от признаков обычного воспалительного процесса. В дальнейшем у больного развиваются:

  • снижение аппетита и потеря веса;
  • анемия, бледность кожных покровов;
  • постоянная изжога и вздутие живота;
  • тошнота, периодическая рвота после еды;
  • боли в животе;
  • набухание надключичных лимфоузлов;
  • при опухоли в области кардии – затруднения при глотании;
  • желудочные кровотечения;
  • на последней стадии – раковая интоксикация.

Причины и факторы риска

Онкологи и гастроэнтерологи выделяют ряд факторов, способствующих развитию злокачественной опухоли:

  • наличие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • наличие аналогичного заболевания у близких родственников;
  • воздействие на слизистую желудка токсинов или химических раздражителей;
  • многолетнее курение и неумеренное употребление спиртного;
  • наличие новообразований в других органах пищеварительной системы;
  • зрелый и пожилой возраст;
  • вредные пищевые привычки – пристрастие к жареной, острой пище, копченостям, жирным продуктам.

Стадии

  1. Новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки, метастазы отсутствуют. У пациента появляется анемия, слабость, быстрая утомляемость.
  2. Злокачественная ткань прорастает в мышечную ткань желудочной стенки, в лимфоузлах появляется 1-2 метастаза. Появляются незначительные боли в животе, слегка повышается температура.
  3. Опухоль проникает сквозь стенку желудка в брюшную полость, дает метастазы в 7 или более лимфоузлов. Пациент резко теряет вес, у него наблюдаются частая рвота с кровью в рвотных массах, нарушается пищеварительный процесс.
  4. Раковая ткань разрастается и дает обильные метастазы в другие органы брюшной полости, легкие, костную ткань, головной мозг. Боли в животе усиливаются, увеличивается объем живота из-за скопления жидкости в брюшине, желтеет кожа и глазные склеры. Состояние резко ухудшается.

Диагностика

Для выявления карциномы желудка гастроэнтеролог или онколог назначает ряд диагностических исследований и анализов;

  • ЭГДС – при помощи зонда с миниатюрной видеокамерой диагност осматривает внутреннюю поверхность желудка, чтобы обнаружить новообразование или язву и взять образец ткани для исследования;
  • эндоскопическая ультрасонография – ультразвуковое исследование изнутри желудка при помощи датчика, встроенного в эндоскоп, чтобы выявить глубину прорастания опухоли в стенку;
  • КТ – послойное исследование тканей желудка для получения объемного изображения его строения;
  • диагностическая лапароскопия – позволяет детально исследовать опухоль и определить возможность хирургической операции;
  • анализ крови на онкомаркеры – для выявления специфических антител к раковым клеткам;
  • анализ крови общий – для оценки уровня гемоглобина и других характеристик;
  • анализ биохимический – для определения важных показателей состава крови.

Лечение

Успех усилий онкологов определяется рядом факторов, и в первую очередь – видом опухоли. 

Так, при перстневидноклеточной карциноме желудка лечение химиопрепаратами и облучение опухоли дает довольно слабые результаты. Наиболее эффективна хирургическая операция, но на поздних стадиях она, к сожалению, не гарантирует больному выздоровление.

Для всех разновидностей рака схема лечения зависит от стадии заболевания.

  • При раннем обнаружении опухоли достаточно небольшой операции при помощи эндоскопа, после чего пациент возвращается к обычной жизни без дополнительных процедур.
  • Пациентам с второй стадией показано хирургическое удаление пораженной ткани.
  • На второй-третьей стадии болезни с глубоким прорастанием в ткани нередко возникает необходимость в полном удалении желудка, после чего пациенту назначают курс химиотерапии для уничтожения метастазов и остаточных частиц злокачественной ткани. Довольно высока опасность рецидива, поэтому пациент длительно время находится под наблюдением.
  • Больные с четвертой стадией относятся к категории неоперабельных. Им назначают курсы химиотерапии для замедления роста опухоли и продления жизни. Вмешательство хирурга возможно при критическом состоянии – полном перекрытии пищеварительного тракта опухолью, сильном кровотечении и т.д.

Прогнозы

При карциноме желудка прогноз выживаемости зависит от стадии развития опухоли. Пациенты, лечение которых начато на первой стадии, выздоравливают в 95% случаев, на второй стадии – в 56% случаев. У больных с третьей стадией показатель пятилетней выживаемости составляет 38%, но полностью выздоравливают лишь 26%. При запущенной опухоли прогноз неблагоприятен: лишь в 5% удается добиться пятилетней выживаемости. Тем не менее, шансы на выздоровление остаются в любом случае: в клиниках с хорошей оснащенностью современным оборудованием статистика излечений значительно выше средней.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития опухоли, рекомендуется отказаться от вредных привычек и продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, не допускать чрезмерного увеличения веса, регулярно выполнять физические упражнения, уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Реабилитация

Восстановление после резекции желудка требует огромных усилий от самого пациента и от медицинского персонала. Больному устанавливают специальные катетеры для дренажа послеоперационной раны, введения питательных веществ в кишечник и выведения продуктов жизнедеятельности. На первых этапах применяется обезболивание.

По мере восстановления пациент начинает питаться обычным способом. Вначале ему дают чистую воду, затем вводят жидкую пищу в желудок через катетер либо переводят на самостоятельное питание. Строгая диета должна соблюдаться в течение длительного времени, нередко до конца жизни.

Диагностика и лечение карциномы желудка в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику карциномы желудка с использованием передового медицинского оборудования и современных методик. Диагностические процедуры и последующее лечение проводят высококвалифицированные онкологи, специализацией которых в течение многих лет являются злокачественные опухоли пищеварительного тракта.

Вопросы и ответы

Лечится ли карцинома желудка?

Да, раковая опухоль желудка может быть полностью вылечена, но при условии раннего обнаружения заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при малейших неполадках в пищеварительной сфере обращаться к гастроэнтерологу для профилактического обследования.

Как определить карциному желудка?

На ранней стадии онкозаболевание протекает полностью бессимптомно, что существенно затрудняет его обнаружение. По мере роста патологически измененной ткани появляются признаки недомогания, как общие для всех видов рака (анемия, слабость, потеря веса), так и специфичные – рвота, расстройства пищеварения, боли в животе. Но для точной диагностики болезни необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу либо онкологу.

От чего бывает карцинома желудка?

Злокачественная ткань развивается из железистых клеток слизистой оболочки желудка вследствие неблагоприятной мутации. При этом иммунная система, как правило, ослаблена и не может уничтожить патогенные клетки при их появлении. Они не выполняют свою функцию, предусмотренную природой, и всю энергию направляют на бесконтрольный бурный рост, поэтому злокачественная опухоль быстро увеличивается в размерах и прорастает в здоровые ткани. 

ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВЫЕ СТАТЬИ image

Злокачественные опухоли ЖКТ относятся к самым тяжелым и трудноизлечимым. Как большинство видов рака, они недостаточно изучены. Единственный эффективный метод профилактики заболевания: регулярная диспансеризация.

Содержание:

  • Причины рака желудка

  • Формы рака

  • Симптомы рака желудка

  • Диагностика рака

  • Лечение злокачественных опухолей желудка

К развитию опухолей приводят злокачественное перерождение клеток слизистой железистой оболочки. Предполагается, что один из основных патогенных факторов — активность бактерии Helicobacter Pylori. Эта частая виновница язв и гастритов провоцирует дистрофические изменения в структуре и функциях тканей, усиливает агрессию желудочного сока. Нарушение целостности стенок пищеварительного органа осложняется другими факторами риска:

  • курением;

  • хроническим дефицитом аскорбиновой кислоты и других витаминов;

  • послеоперационными рубцами;

  • атрофией или аденомой стенок, эрозиями, язвенными образованиями;

  • неблагоприятной экологией;

  • обилием животных жиров, мясных копченых продуктов и соли в рационе.

Провокатором появления опухолей становятся также неблагоприятная наследственность, употребление алкоголя, радиационное облучение. Основная группа риска — люди старше 40 лет. У детей и молодежи рак желудка развивается редко. Установлено, что мужчины заболевают почти вдвое чаще женщин, это может быть связано с гормональными различиями.

Характерно, что наличие многих факторов рака желудка у человека не всегда указывает на высокий риск патологии. И отсутствии причин для болезни не гарантирует, что опухоль не появится никогда. Фактически это — печальная лотерея.

Почти в 95% случаев у больных раком развиваются аденокарциномы — железистые опухоли:

  • полипоидные: плотные новообразования, выступающие в полость желудка, с четко ограниченными краями, имеют наиболее благоприятный прогноз, медленно прогрессируют, чаще других «консервируются» и прекращают развитие;

  • злокачественные изъязвления: похожие на обычные желудочные язвы углубления с приподнятыми границами, на ранних стадиях достаточно успешно поддаются лечению;

  • частично изъязвленные карциномы: захватывают глубокие мышечные слои стенок, не имеют четких границ, часто приводят к смертям больных;

  • диффузно-инфильтративные: «расползаются» вглубь желудка, быстро прогрессируют, стремительно провоцируют развитие метастазов, опухоли с наиболее плохим прогнозом течения.

Около 5% случаев рака желудка включают лимфомы, лейомиосаркомы, плоскоклеточные и другие гистологические формы.

По мере развития опухолевые клетки разносятся с кровью по другим внутренним органам. Из-за особенностей работы сосудистой системы и функций желудка чаще страдают легкие, тонкий кишечник, поджелудочная железа и печень.

Коварство злокачественного процесса — в полном отсутствии каких-либо признаков на первой стадии. У больных может не быть никаких явных признаков болезни вообще. При развитии диффузного поражения или при сопутствующих опухоли гастрите и язве начальная симптоматика типична для диспепсии:

  • периодическая тяжесть, чувство переполнения желудка;

  • снижение аппетита;

  • тошнота;

  • изжога после приема пищи;

  • боли и дискомфорт в области эпигастрии.

Типичны ситуации, когда рак ничем себя не проявляет вплоть до 3–4 стадии и обнаруживается случайно при гастроскопическом исследовании или обнаружении метастазов в других органах. Клинические признаки связаны обычно с нарушениями желудочной моторики, закупоркой новообразованием привратника, прорастанием в глубокие слои стенок под слизистую оболочку.

Запущенный процесс сигнализирует о себе периодическими режущими или давящими болями, резкой тошнотой, рвотой, обильной отрыжкой. Симптомы усиливаются после еды и в ночное время. Из-за нарушения пищеварительных функций и снижения аппетита больные резко худеют. Иногда увеличиваются лимфатические узлы.

В терминальной стадии рак вызывает постоянные мучительные боли, нормальный прием пищи становится практически невозможным из-за резких спазмов и рвоты. Патологическое состояние сопровождается общей слабостью, развитием астении. В зависимости от формы заболевания вероятны внутренние кровотечения.

На основании симптомов онкологические процессы не диагностируются. Обнаруженное новообразование может оказаться язвой, полипом, рубцом или атрофированным участком слизистой. Другие признаки болезни тоже неспецифичны. Точно определить, страдает ли человек раком желудка, можно только по результатам гистологического исследования тканей.

Пробы для диагностики забирают во время гастроскопии. Одновременно врач оценивает внешние параметры опухоли:

  • размер;

  • локализацию;

  • структуру и форму;

  • характер границ.

Для определения стадии рака и метастазов проводят также рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ внутренних органов.

Лабораторные показатели крови и кала помогают обнаружить онкомаркеры на ранних стадиях процесса, когда новообразование только начинает развиваться.

Медицинскую тактику подбирают, исходя из вида и степени запущенности рака желудка. Традиционная триада лечебных методов:

  • Химиотерапия: введение специальных токсичных для опухоли веществ, останавливающих ее рост. Проводится курсами перед удалением опухоли, после операции или для продления жизни больных в неоперабельных случаях.

  • Хирургическое вмешательство: удаление пораженной части желудка с окружающими участками тканей.

  • Лучевая терапия: замедляет метастазирование, уменьшает опухоль и снижает риск рецидивов рака.

Курс лечения продолжается несколько месяцев. В зависимости от состояния больным требуется одновременная терапия сопутствующих заболеваний, изменение образа жизни. Необходима коррекция питания: сбалансированное калорийное и здоровое меню из натуральных продуктов с большим содержанием белка. При невозможности принимать еду обычным способом сразу после операции или в запущенных стадиях назначают парентеральное введение питательных растворов.

Прогноз выживания при раке желудка зависит от стадии, на которой начато лечение. При поражении только слизистого слоя стенок он достигает 70%. Если опухоль прорастает в мышечные стенки и выделяет метастазы — менее 50%.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий