Отчего бывает резкий, сильный озноб без температуры и что делать?

18:11 02.07.2021

image © Depositphotos / iLiApodo1988 Читать ria.ru в МОСКВА, 2 июл — РИА Новости. Температура после вакцинации от коронавируса — это реакция организма, которая может возникнуть от прививки. О том, что делать, если поднялась температура, сколько она держится, бывает ли после второй дозы препарата — в материале РИА Новости.

Поднимается ли температура после прививки от коронавируса

После вакцинации от коронавируса препаратом «Спутник V» у некоторых пациентов повышается температура тела, появляется озноб, слабость, ломота в мышцах и суставах. Это зависит от организма конкретного человека и его иммунной системы. Такая реакция возникает далеко не у всех и быстро проходит. В редких случаях температура вырастает до 40 градусов. Длительность такого состояния может быть от нескольких часов до нескольких дней. По словам Александра Гинцбурга, директора Центра им. Гамалеи, разработавшего «Спутник V», у 85% привитых никаких побочных эффектов не возникает. Температура может повышаться и после других вакцин от COVID-19, например, «КовиВак» и «ЭпиВакКороны». Хотя не во всех случаях подобная реакция организма считается побочным эффектом, а только если она выше 40 градусов. image © РИА Новости / Александр Кондратюк Перейти в фотобанк Врач осматривает пациента

Почему поднялась температура

Повышение температуры тела после получения препарата от коронавируса — нормальное физиологическое явление, которое возникает не только после введения «Спутника V», но и других вакцин, например, от гриппа. «Сама прививка — это фармакологическая субстанция, которая должна вызывать иммунологическую реакцию у организма, то есть иммунный ответ, — рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Смысл вакцины в том, чтобы мы знакомимся с инфекцией, но в очень маленьких дозах. Как правило, подобная имитация болезни может вызывать температуру, и это абсолютно нормальная реакция на внедрение в тело нового агента.» «Если происходит повышение температуры, это означает, что иммунный ответ формируется, организм получил информацию о новом антигене и пытается его в прямом смысле выжечь, уничтожить температурой, чтобы тот не смог развиваться. Прививка провоцирует такую защитную реакцию, чтобы, если человек окажется в зоне заражения, организм не тратил время на «знакомство» с вирусом, а сразу начал его атаковать», — уточнил фармаколог. 29 июня, 13:42 Гинцбург призвал привить 70 процентов россиян к осени

На какой день поднимается температура

Когда поднимется температура, зависит от особенностей организма конкретного человека. Она может повыситься через 5-6 часов. У некоторых жар и озноб возникают только на следующий день после введения препарата, в редких случаях температура повышается через два-три дня. «Температуру можно считать положительным явлением, потому что она показывает степень формирования иммунитета, — добавил специалист. — Если не превышает 38 градусов, то это говорит о хорошей реакции иммунной системы и нормальном течении поствакцинальной стадии. Если 40 градусов и выше, это уже указывает на извращенный ответ иммунитета, то есть гиперчувствительность. Это значит, что для человека даже такое маленькое количество чужеродного агента вызывает бурную реакцию на частичку коронавируса. В таком случае делают отвод на все прививки». © РИА Новости / Сергей Пятаков Перейти в фотобанк Измерение температуры тела

Сколько держится температура

Как правило, температура проходит в течение суток, иногда может продержаться 2-3 дня. На продолжительность такого состояния влияют хронические заболевания, восприимчивость человека к вводимому препарату, а также возраст пациента. Например, люди в возрасте до 30 лет легче переносят такую реакцию организма, и жар проходит быстрее, им реже назначают лекарства.

Что делать при температуре

При температуре следует соблюдать постельный режим, отдыхать, поменьше двигаться, пить много воды. Как правило, жар спадает самостоятельно. Лекарственную терапию назначают в случае, когда температура тела превышает 38 градусов. Если она выросла до 40 градусов, то следует выпить жаропонижающее, мерить температуру каждый час. Если она не снижается, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, потому что такое состояние может быть опасно для жизни. 22 июня, 06:38 Гинцбург рассказал, каким препаратом можно ревакцинироваться от COVID-19

Сбивать ли температуру

Сбивать повышенную температуру можно только в некоторых случаях. Лучше всего перенести ее без лекарств, чтобы сформировался более сильный иммунитет от вакцины к новой коронавирусной инфекции. «Если температура держится несколько часов или один день, то применяются жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен, нимесулид, — объяснил Андрей Кондрахин. — Их не рекомендуется принимать, если температура меньше 38 градусов. Если она составляет 38-38,5 градуса, то это очень хорошая реакция организма, но уже влияет на сердечно-сосудистую систему, идет нагрузка, поэтому ее лучше снизить с помощью лекарственных препаратов. Вообще, считается, что температуру правильнее «переболеть». Для этого есть несколько критериев. Например, если у человека до 38 градусов и он переносит ее хорошо, то можно обойтись обтираниями, выпить холодной воды, приложить холодное полотенце на область печени, соблюдать постельный режим и т.д., то есть несколько снизить нагрузку такими методами. Если это дает эффект, то лекарства не назначают. Если нет, то придется принять жаропонижающее, чтобы организм работал в нормальном режиме. Чем дольше человек может сам перебарывать температуру, тем выше у него будет иммунитет, потому что прием лекарств несколько сбивает фокус — организм не понимает, почему пропала реакция. Эффект от вакцины все равно будет хорошим, но иммунологи считают, что температуру лучше перебороть. При этом для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями температура 38 просто опасна». © РИА Новости / Алексей Майшев Перейти в фотобанк Вакцинация от COVID-19 в Москве

Температура после второй прививки от коронавируса

Если после первой дозы «Спутника V» не было никаких побочных эффектов, то, скорее всего, их не будет и после второй. Как правило, повторная вакцинация переносится лучше, потому что организм уже знаком с вводимым препаратом. При этом появления побочных эффектов исключать нельзя — у привитых могут возникнуть легкая слабость, озноб, но обычно температура тела не превышает 38 градусов. Как и после первого введения вакцины, следует выпить жаропонижающее, если состояние переносится тяжело. 20 июня, 12:59 Гинцбург рассказал о вакцинации беременных от коронавируса

Советы врача при температуре после вакцинации

«Очень важен водный режим, — отметил врач. — Вода позволяет быстрее выводить интоксикацию из организма, не нарушать химические процессы и не нагружать сердечно-сосудистую систему. Жидкость должна быть комнатной температуры, даже чуть теплее, чтобы быстрее оказать эффект. Нужно пить как можно больше воды. Также полезны обтирания, следует находиться в прохладной комнате. Лучше поменьше двигаться, потому что при движении создается дополнительная нагрузка на мышцы, и они вырабатывают тепло. Нельзя пребывать на сквозняке. Если высокая температура держится больше двух дней, то следует вызвать врача, потому что это уже отклонение от нормы». © РИА Новости / Илья Наймушин Перейти в фотобанк Медицинский работник и посетитель во время вакцинации против инфекции COVID-19

Другие реакции организма на вакцину

Как отмечали в Центре им. Гамалеи, побочные реакции после вакцинации «Спутником V» возникают в 15% случаев. Согласно клиническим исследованиям, чаще всего встречаются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита. Реже — боль в горле, заложенность носа, также не исключены тошнота, рвота, головокружение. «После вакцинации у некоторых пациентах может возникнуть классическая аллергическая реакция — покраснение, вздутие, зуд на месте укола, — добавил специалист. — Другие побочные действия — крапивница, отек Квинке и анафилактический шок — как крайняя реакция у некоторых людей. Эти реакции возникают быстро. Скорее всего, это связано с мутацией в генном аппарате конкретного человека, они не являются характерными для популяции. Подобное может передаваться по наследству. Чтобы определить вероятность возникновения этих состояний, нужно знать, как раньше переносились прививки. Детям по календарю вакцинации вводят определенные препараты, если после первичного введения не было медицинского отвода, то, скорее всего, таких побочных действий не будет». При покраснении, отечности и болезненности места укола следует принимать антигистаминные средства. 20 июня, 12:51 Гинцбург: «Спутник V» защитит от всех известных штаммов коронавируса 03 декабря 2020 15:27

Каждый десятый человек, привитый российской вакциной от COVID-19 «Спутник V», может почувствовать слабость или тошноту.

РИА Новости ознакомилась с методическими рекомендациями, которые выдают в Москве.

В документе отмечается, что в большинстве случаев привитые чувствуют себя хорошо и, если возникло недомогание, переживать не стоит – это нормальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета к коронавирусной инфекции.

Тем, у кого могут возникать тошнота, слабость и общая усталость, советуют больше отдыхать, уменьшив физическую нагрузку.

Предупреждается, что у 5,7% может подняться температура, возникнуть озноб или ломота. Рекомендуется при повышении температуры свыше 38° принять парацетамол или ибупрофен. В случае же, если температура достигла 39° и не снижается в течении четырех часов даже после принятия лекарств, рекомендовано вызывать врача.

Сообщается, что у 4,7% в месте введения вакцины наблюдаются покраснение, отек, зуд и боль. Таким людям стоит принять препарат от аллергии.

1,5% могут почувствовать першение в горле или насморк. Им предлагается полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем 1% может участиться пульс или повыситься давление.

Москвичи и гости столицы, которые начали проходить вакцинацию «Спутником V», получают не только памятку с рекомендациями, но и сертификат о выполненной иммунизации.

2 декабря 2020 года президент России Владимир Путин поручил заместителю председателя правительства Татьяне Голиковой приступить на следующей неделе к масштабной вакцинации россиян от COVID-19. По его словам, готово уже более двух миллионов доз препарата.

По состоянию на 3 декабря в России зафиксировано 2 375 546 случаев заражения коронавирусной инфекцией. За минувшие сутки рост числа заболевших поставил очередной антирекорд с начала пандемии – 28 145 человек.

Всего же вылечился 1 859 851 пациент, умерли 41 607.

  • Статьи
  • /
  • Медицина

Можно ли отличить коронавирус от ОРВИ? Может, я просто простыл под кондиционером?

«Поставить точный диагноз «на глазок», без использования теста, не может ни пациент, ни врач», — убежден заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Специалисты сходятся, что в первые дни заболевания понять что-либо бывает трудно, да и те отличия, о которых говорили в самом начале пандемии, больше «не работают».

Еще весной 2020 года доктора ориентировались на то, что ковид поражает сразу нижние дыхательные пути, а нос не затрагивает. Но сегодня много случаев, когда болезнь начинается именно с насморка, а затем спускается ниже, пока не достигнет бронхов и легких.

9 вопросов о ревакцинации от ковида Читать еще

Потеря вкуса и обоняния тоже не всегда показатель. «Индийский штамм… дает нетипичные симптомы. Например, нет исчезновения обоняния, а желудочно-кишечные симптомы могут быть похожи на отравление. Это может запутывать как людей, так и врачей. Они могут думать, что у них легкое отравление, но не связывать это с коронавирусной инфекцией», — говорит директор Научно-исследовательского центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.

Косвенное свидетельство, что речь идет о простом ОРВИ, — сроки заболевания, считает Татьяна Романенко, врач-терапевт высшей категории, главный врач клиники «Твой доктор». Обычно респираторная инфекция сходит на нет примерно за неделю. При коронавирусе на то, чтобы выздороветь, нужно как минимум 14 дней, а часто и больше: сильную усталость и апатию, даже на фоне понизившейся температуры, больные отмечают в течение трех недель или даже месяца.

Что делать в первые дни болезни?

Прежде всего, самоизолироваться. Как бы ни хотелось уверить себя, что вы имеете дело с банальным ОРВИ, в момент подъема заболеваемости врачи рекомендуют любые симптомы толковать в пользу ковида.

Руководитель лабораторных проектов ГМК МЕДМА Александр Соловьев предупреждает, что появление новых разновидностей инфекции в России несет новые риски и потребует особых мер предосторожности: «Ковид у большинства начинается как типичное ОРВИ: головная боль, затем боль в горле и насморк, лихорадка. Нет классических симптомов ковида, кашель по рейтингу частоты на 5-м месте, а потеря обоняния даже не входит в десятку частых симптомов», — говорит медик.

Лучше не торопиться с приемом лекарств. Вначале лечение может быть только симптоматическим: жаропонижающее, если температура поднимается выше 38 градусов, и обильное питье: вода, морсы, возможен прием витамина C.

Рабочий совет – начать вести дневник наблюдений за собственным здоровьем, если это позволяет ваше текущее состояние. Данные о том, как развивался недуг, помогут докторам определиться с тактикой — например, принять решение о необходимости госпитализации. Заносить в такой дневник можно температуру, сатурацию, если вы ее измеряете, а также описывать все, что вы чувствуете, даже если на первый взгляд эти симптомы не кажутся связанными с основным заболеваем. Стоит также замечать кожные проявления – при некоторых формах ковида на конечностях, в основном, ногах, появляется сыпь.

Надо ли делать тест, и если да, в какой момент?

Проведение ПЦР-тестов. Фото: ZumaTASS

ПЦР-тест будет наиболее точен на третий-пятый день с момента появления симптомов коронавируса, а экспресс-тест на антиген можно делать с первого дня болезни и до пятого-седьмого дня, после этого концентрация вируса будет резко снижаться, объясняет главный врач Центра диагностики и лечения им. Семашко Заур Жилоков.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно соблюдать ряд правил.

Прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3-4 часа до забора биоматериала для ПЦР-теста. В течение этого времени также нельзя пить, чистить зубы, курить, сосать леденцы, жевать жевательную резинку и брызгать различными спреями, как лечебными, так и освежающими. Все это может сказаться на качестве исследования и выдать отрицательный результат, при том, что человек болеет.

Если для сдачи ПЦР-теста придется вызывать на дом медиков, то экспресс-тест на антиген можно сделать самостоятельно, заказав его в интернете. Некоторые крупные лаборатории также доставляют на дом тест-системы. Такие тесты анализируют биоматериал больного, самостоятельно взятый из носоглотки, и показывают результат – положительный либо отрицательный. Производители уверяют в почти 100% достоверности этой методики.

Однако важно понимать, что, как в случае с ПЦР, так и с тестами на антиген возможны ложноотрицательные результаты. Если ваше исследование показало отсутствие коронавирусной инфекции, а симптомы сохраняются или, того хуже, нарастают, сомнения стоит трактовать в пользу наличия этого заболевания. Впрочем, возможен и ложнопозитивный результат. Чаще всего он получается, когда при доставке в лабораторию биоматериал разных пациентов смешивается и взаимно инфицируется.

Еще одна возможность уточнить диагноз – сдать анализ на антитела. Специфические иммуноглобулины IgM, которые свидетельствуют об активной стадии болезни, появляются в крови на 5-7 день с момента первых симптомов и достигают своего пика к 14-ому дню, а затем идут на спад, уступая место иммуноглобулинам IgG, которые сейчас называют просто «антителами» и которые дают информацию о защите организма. Тест на иммуноглобулины IgM можно сдавать как количественный (с определением, сколько именно их содержится в крови), так и качественный, который просто регистрирует факт повышения этого показателя.

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова поясняет, что стандартно повышенные значения IgM в крови — классический маркер острого течения инфекционного заболевания. Таким образом, если вы находитесь в стадии активного заболевания, и анализ на IgM пришел положительный, ковид можно считать подтвержденным.

А вдруг у меня индийский штамм? Как об этом узнать?

Если диагноз коронавирус подтвердится, с большой долей вероятности это именно индийский штамм. По данным, которые озвучил мэр Москвы Сергей Собянин, он занимает почти 90% всех заражений на момент начала июня 2021 года, вытеснив уханьский и британский варианты вируса.

Лабораторно результат подтверждают для внутренней статистики, но пациентам не озвучивают, поскольку это мало что изменит в тактике лечения. Но предположить индийский штамм, ориентируясь на собственное состояние, все-таки можно. Среди типичных симптомов врач-инфекционист из Индии Абдул Гафур называет не только головную боль, боль в горле и насморк, но и проблемы с органами пищеварения: отсутствие аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Еще один специфический показатель – потеря слуха.

Британские специалисты сравнивают течение ковида, вызванного индийским штаммом, с аллергией. Профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона Тим Спектор говорит, что это может ощущаться как простуда или некоторый дискомфорт, напоминающий аллергическую реакцию либо поллиноз. Британский специалист добавляет, что в текущей ситуации любое ощущение, кажущееся нетипичным, странным, – веская причина, чтобы изолироваться и пройти тест.

Похожие симптомы называют и те, кто сейчас болеет коронавирусом. Пара примеров из соцсетей.

«Несколько дней назад скачет температура до 37и 2, бросает в жар. Появился писк в ушах, закладывает уши».

«Сегодня мне стало плохо в метро — тошнота, боль во всех суставах, нарушение координации. «Накрыло» одномоментно. Добралась с трудом до дома, температура 38,5. А главное – «ковидный привкус» во рту. Симптоматика – ни с чем не спутаешь».

«Температура была первые 3-4 дня под 39, потом пропало обоняние и вкус. Расстройство желудка, боли в животе, еще немного уши закладывает».

Как понять, что мне уже пора на КТ?

Проведение КТ легких пациенту в кабинете компьютерной томографии в городской клинической больнице № 52. Фото: Владимир Гердо/ТАСС

Компьютерная томография – процедура, которую должен назначать только врач. Делать КТ «на всякий случай» и «для проверки» нельзя, поскольку человек получает серьезную дозу облучения.

Еще весной 2020 года об опасности бесконтрольного проведения КТ говорил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко. Он уточнял, что задуматься об этой процедуре нужно не ранее чем на четвертый-пятый день болезни, но показана она далеко не всем.

«Клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на КТ, во времени несколько растянута. То есть появление клиники: слабости, насморка, исчезновения вкуса, обоняния, появление высокой температуры — если мы в первый день появления пойдем с вами на КТ, с вероятностью в 95-99% изменений в легких еще никаких не будет», – пояснял врач.

С ним согласен главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России профессор Игорь Тюрин. По его словам, эта процедура показана для пациентов с выраженными клиническими симптомами респираторной инфекции (высокая температура, одышка) и пациентов с симптомами ОРВИ, имеющих серьезные факторы риска (выраженный избыток веса, тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность).

А если пора в больницу? Как не пропустить этот момент?

Насторожиться стоит, если наблюдается отдышка, долго держится высокая температура либо она повторно повышается после того, как человек, казалось, шел на поправку. В этом случае порядок действий такой: вызвать скорую, которая и доставит пациента на КТ в специализированный центр. По итогам исследования врачи примут решение о госпитализации либо отправят пациента домой, расписав схему лечения.

Врачи считают, что критический момент в течении ковида может наступить после недели болезни – в среднем от 7 до 10 дня. Существует так называемое «правило седьмого дня», согласно которому через неделю возникшее в организме воспаление или разрешается и человек идет на поправку, или, напротив, усугубляется.

Случается, после первых дней болезни температура падает и кажется, что она не вернется, но расслабляться не стоит. Медики предупреждают, что сохранять постельный режим необходимо семь дней, а по истечении этого срока – мониторить свое состояние. Бывает, что именно через шесть-семь дней наблюдается новый всплеск, а организм, потративший иммунные ресурсы на первую борьбу с вирусом, уже не справляется. Тогда необходимо под контролем врача принимать решение об антикоагулянтной терапии и ставить вопрос о госпитализации.

В качестве точек контроля врачи также называют 10 и 12 день с момента первых симптомов. Если наступившее улучшение сохраняется, пациент, скорее всего, пойдет на поправку. Если же улучшений не наступает и за 14 дней, есть основания полагать, что без ИВЛ уже не обойтись.

Чем лечиться, если лекарства от коронавируса до сих пор нет?

Пульсоксиметр на пальце пациента. Фото: Семен Антонов/ТАСС

В идеале, средства, которые применяются для лечения коронавируса и для мониторинга своего состояния, нужно приобретать заранее, поскольку в моменты подъема заболеваемости возникает ажиотаж, цены взлетают, а лекарств не оказывается в аптеке.

Хорошо иметь дома пульсоксиметр, чтобы замерять сатурацию и вовремя заметить проблемы с дыханием. Сегодня такой прибор можно заказать в интернете с бесконтактной доставкой, либо попросить на время у тех, кто уже переболел.

Возможно, стоит заранее приобрести антикоагулянты — в форме таблеток или в жидкой форме для уколов. Назначать эти препараты самостоятельно не стоит, прием идет строго под контролем врача.

Пригодятся в аптечке витамины и микроэлементы: D, С и цинк. Возможно также симптоматическое лечение насморка и боли в горле: солевой раствор для промывания, леденцы, которые облегчают боль. Безусловно, могут понадобиться и препараты, понижающие температуру.

Учитывая, что индийский штамм часто атакует пищеварительный тракт, нелишним будет приобрести лекарства, которые спасают от обезвоживания. Симптомы рвоты и диареи могут наблюдаться до семи дней, что, без дополнительной поддержки, способно нанести организму непоправимый вред.

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

36.6 – это не постоянная температура тела  здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

  • Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
  • Воспалительный процесс
  • Онкология
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
  • Паразиты
  • Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
  • Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

  • снижение после приема жаропонижающего;
  • плохая переносимость;
  • отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

  • при перегревании
  • при стрессе
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов
  • наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
  • при активации гипоталамуса
  • во время беременности
  • перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

  • Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
  • Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
  • Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
  • Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

  • Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
  • Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
  • УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
  • УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

  • на гормоны
  • на ревматоидный фактор
  • на онкомаркеры.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Прогулка или тренировка в жару могут иметь очень неприятные последствия. Самое очевидное из них — солнечный удар. Как его распознать и что делать, если вы от него пострадали?

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

image

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

  • Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Слишком плотная и тесная одежда;
  • Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
  • Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
  • Проблемы неврологического характера;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

image

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

  • Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
  • Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
  • Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

  • Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий