Лапароскопическая пластика при пупочной грыже (IPOM)

Можно ли качать пресс и выполнять гимнастические упражнения для укрепления мышщ живота при наличии пупочной грыжи?

Типичное заблуждение, что тренируя мышцы брюшного пресса, можно избавиться от грыжевого дефекта. Если грыжа уже сформировалась, то упражнения не помогут. Более того – чем больше нагрузка на пресс, тем быстрее увеличивается грыжевой дефект и возможно развитие ущемления. Грыжа лечится только оперативным путём, и чем раньше, тем лучше.

Обязательно ли удалять пупок при операции по поводу пупочной грыжи?

Удалять пупок при операции пупочной грыжи совершенно необязательно. При этом используется методика Сапежко и её модификации, а также лапароскопические методики. Однако, в некоторых случаях, особенно когда имеется выраженный спаечный и воспалительный процесс в области пупочного кольца, без удаления пупка не обойтись. При этом используется методика Мейо.

Зачем нужен сетчатый имплант и не будет ли он мешать?

Сетчатый имплант необходим для обеспечения надёжной фиксации краёв дефекта после проведённой пластики и чтобы максимально разгрузить их избыточное натяжение, при этом обеспечивается дополнительное укрепление брюшной стенки.В 

В каких случаях при операции на грыжу нужно применять сетку, а когда не обязательно?

Применение пластики сеткой наиболее оправдано при больших размерах грыжи, при рецидивных и послеоперационных грыжах, у пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов со слабым апоневрозом (ткани, при помощи которых закрывается грыжевой дефект), который заведомо может привести к рецидиву грыжи.

Может ли сетчатый имплант не прижиться?

Вероятность отторжения импланта есть, но она крайне мала. Чтобы эту вероятность свести к минимуму, необходимо тщательно собирать анамнез перед операцией и адекватно вести послеоперационный период.В 

Каким способом лучше удалить грыжу – лапараскопией или обычным разрезом?

Оба способа в опытных руках одинаково эффективны. Решение об использовании того или иного способа (только при паховой грыже их несколько десятков), принимается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от конкретной клинической ситуации – от размера и формы грыжи, состояния тканей брюшной стенки,В наличия либо отсутствия спаечного процесса в брюшной полости, вВ грыжевом мешке и т.д.

Поможет ли ношение бандажа избавиться от грыжи ?

В каких местах на животе может быть грыжа ?

Чаще всего это белая линия живота, боковые стенки живота, параумбиликальная зона и область пупочного кольца, послеоперационные раны.

Грыжа и Беременность

Задать вопрос

В 

imageГрыжа – это патологическое выпячивание внутренних органов через отверстие в брюшной стенке. У пожилых людей грыжи встречаются чаще, чем у молодых пациентов. Причиной патологии становятся возрастные изменения и сопутствующие хронические заболевания. Трудности лечения заключаются в том, что больные преклонного возраста имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, кровообращением головного мозга или сахарный диабет, что повышает риск послеоперационных осложнений. Большинство грыж требует хирургического вмешательства с применением наркоза, а это может негативно сказаться на организме пожилого человека.

Виды грыж

В пожилом и старческом возрасте чаще возникают вентральные, паховые, пупочные, бедренные и прямые грыжи. Вентральные еще носят название послеоперационных. Они возникают на месте рубца после хирургического вмешательства на органах брюшной полости. У пожилых пациентов рубец плохо формируется в силу инволютивных процессов в организме, заживление тканей происходит медленно и может присоединиться вторичная инфекция вследствие ослабления иммунитета.

Паховые грыжи чаще развиваются у мужчин. При этом увеличивается мошонка с одной стороны, возникают боли и нарушение мочеиспускания. Пупочные образования обычно диагностируют у женщин. В области пупка наблюдается шаровидное выпячивание. В грыжевом мешке расположены петли кишечника, поэтому может нарушаться передвижение и переваривание пищи. Отмечают метеоризм и склонность к запорам.

В случае бедренных грыж через бедренное кольцо выпячивается кишечник и листки сальника. Чаще такие образования диагностируют при ультразвуковом обследовании. Прямые грыжи расположены в области паха, могут вызывать тянущие боли и нарушение дефекации. 

Лечение грыж

В большинстве случаев грыжи лечатся оперативным путем. Это актуально и в пожилом возрасте, когда патологические образования часто становятся невправимыми и повышается риск ущемления. При выборе правильного метода хирургического вмешательства, предоперационной подготовке и восстановительного периода лечение эффективно с минимальной вероятностью развития осложнений. 

Как правило, подготовка состоит в стабилизации артериального давления, показателей крови на сахар и холестерин, достижения стойкой ремиссии хронических заболеваний. Во время операции индивидуально подбирают анестезию для устранения риска дыхательных расстройств. Чаще применяют герниопластику с эндопротезированием. Реабилитация после терапии включает обезболивающие препараты, диету, ограничение физической активности, ношение бандажа. 

Диета исключает употребление продуктов, которые вызывают газообразование в кишечнике. Это черный хлеб, молоко, бобовые, перловка, капуста. Пищу принимают маленькими порциями 5-6 раз в день. В течение 2-3 недель необходимо избегать физических нагрузок. Допускается медленная ходьба на небольшие дистанции. В этот период рекомендуют ношение бандажа для предупреждения повторного образования грыжи. После заживления раны и снятия бандажа назначают занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц брюшной стенки и всего организма в целом.  

Информация

Операционные сетки для грыжи – это эндопротезы, предназначенные для нормального восстановления пациента после операции по удалению грыжи. Сетка устанавливается в грыжевые ворота и препятствует вторичному выпучиванию грыжи, ускоряет процесс восстановления и возвращения пациента к привычному образу жизни.

Стеки для лечения грыжи не вызывают дискомфорта, отторжения и аллергических реакций, они растягиваются и сужаются в зависимости от положения тела пациента, не нарушают работы мышц и других органов. Сводят к минимуму риск рецидива.

Сетчатые эндопротезы представляют собой стерильные сетки, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей, не теряющих эластичность и прочность под влиянием жидкостей организма, инфекции и механическом воздействии.

Медицинские полипропиленовые сетки, помимо операции на грыже, могут использоваться для восстановления после удаления опухолей, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, дефектах мягких тканей.

Внешне сетчатый эндопротез выглядит как сетка из полипропиленовых нитей.

image

Виды сеток для грыжи

По степени рассасывания медицинские сетки для лечения грыжи бывают:

  1. Рассасывающиеся. В течение определенного времени рассасываются в теле человека. При использовании этих эндопротезов необходимо учитывать, чтобы время полного заживления раны и восстановления пациента было меньше, чем время рассасывания сетчатого эндопротеза. Есть риск рецидива после сложных операций.
  2. Нерассасывающиеся. Вообще не рассасываются в организме человека. Такой эндопротез находится в теле человека всю жизнь и никак ему не мешает. Со временем обрастает мышечной тканью, так как обладают достаточной пористостью. Наиболее часто используемые в медицине. Самые надежные, с минимальным риском повторного развития грыжи. Их производит, например, компания Волоть.
  3. Частично рассасывающиеся. После того как нарастает мышечная ткань частично рассасываются в организме.

По форме:

  1. Простые одномерные. Представляют собой сетку, которая находится в одной плоскости.
  2. Сложные трехмерные. Сетка состоящая из 3 лоскутов, находящихся в разных плоскостях. Строение трехмерной сетки такое, что один лоскут прикладывается с внутренней стороны грыжевых ворот, а другой с наружной и соединены они лоскутом, свернутым в цилиндр, который заполняет само отверстие.

По покрытию:

  1. С лекарственным покрытием. Покрыты веществом, предотвращающим возникновение инфекции и способствующим быстрому заживлению раны.
  2. Без лекарственного покрытия. Без лекарственного покрытия.

По толщине:

  1. Легкие. Сетки толщиной 0,32-0,44 мм с диаметром мононити 0,09±0,01 мм. Предназначены для восстановительной хирургической пластики после удаления грыж различных локализаций, в тех случаях, когда ткани не испытывают повышенных нагрузок и/или собственные ткани находятся в удовлетворительном состоянии, а также для усиления ран.
  2. Классические. Сетки толщиной 0,45-0,70 мм с диаметром мононити 0,12±0,01 мм. Предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после удаления грыжи, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, при дефектах мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.
  3. Тяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,14±0,02 мм. Используются для лечения гигантских вентральных грыж. Применяются на участках мягких тканей, имеющих большую подвижность и испытывающих повышенные нагрузки.
  4. Супертяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,16±0,02 мм. Применяются в самых тяжелых случаях, когда требуется самая высокая прочность.

Применение сетчатых эндопротезов

Паховая грыжа

Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Она появляется, когда ослабевают мышцы живота. Чаще это заболевание возникает у мужчин из-за анатомических особенностей, приводящих к расширению пахового кольца. Внутренности опускаются, создают грыжевой мешок, который еще больше давит снизу на брюшную полость и появляется грыжа.

До 10 лет грыжа появляется из-за неполноценного формирования связки, которая закрывает паховый канал. Во взрослом возрасте появлению паховой грыжи у мужчин способствуют генетика, особенности строения тела, избыточные или недостаточные физические нагрузки, травмы живота и резкое снижение массы тела.

Сетки для лечения грыжи используются после операции по ее удалению, после чего подбирается сетчатый эндопротез нужного размера, который заменяет ослабшую мышечную ткань, которая в дальнейшем по мере ее увеличения в растает в эндопротез.

При подборе сетчатого эндопротеза для лечения паховой грыжи необходимо правильно выбрать его размер. Если использовать эндопротез большего размера, то у пациента в паху возникнут складки, которые будут вызывать дискомфорт, а если меньшего размера, то ткани разойдутся, эндопротез не сможет удерживать внутренние органы и грыжа может возникнуть снова.

При незначительной грыже и хорошем состоянии мышц брюшной полости сетку для грыжи устанавливают без швов, после чего она естественным образом врастает в ткани и защищает от повторного появления грыжи.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа характеризуется состоянием, при котором кишечник и сальник выходят за пределы передней брюшной стенки в области пупка. Выпячивание увеличивается при нахождении человека в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном положении.

Наиболее часто встречается у новорожденных при замедленном формировании пупочного кольца и у женщин старше 40 лет после беременности.

Образованию пупочной грыжи способствуют: частый плач в младенчестве, запоры, длительный кашель, беременность, асцит, физическое перенапряжение, ожирение, послеоперационные рубцы.

При лапароскопической операции для лечения пупочной грыжи используется трехмерный эндопротез, состоящий из двух лоскутов, соединенных третьим, свернутым в трубочку. Два лоскута фиксируются с разных сторон брюшной полости, а третий занимает отверстие.

При обычной операции чаще используются обычные нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы, которые закрепляются специальными медицинскими скобами.

При небольшие грыжах и хорошем состоянии брюшной полости используют рассасывающиеся сетки, исключающие возникновение рубцового фиброза.

Вентральная грыжа

Это грыжа, которая может образоваться на месте послеоперационного рубца при медленном заживлении раны или нарушениях пациентом установленного режима восстановления. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного рубца из-за возникшей инфекции, несоблюдения установленного врачом режима восстановления, сахарный диабет, сердечная и почечная недостаточность, ожирение, ошибки, допущенные во время хирургической операции. Чем больше рубец, тем больше грыжа.

В зависимости от местоположения, состояния пациента и размера вентральной грыжи проводят 2 вида операции:

  1. Устранение грыжи путем натяжения собственных тканей пациента.
  2. Закрытие грыжи, используя сетчатых эндопротезов.

При использовании сеток для грыжи, проводят лапароскопическую или открытую операцию. Устанавливают сетчатый эндопротез и зашивают. Если операция сделана правильно, то повторного образования грыжи не будет.

Метод с установкой сетчатого эндопротеза:

  • позволяет устранять грыжи любых размеров;
  • исключает повторное возникновение грыжи;
  • уменьшает реабилитационный период.

Другие грыжи

Существует множество грыж, которые классифицируют в зависимости от места появления:

  • Бедренная;
  • Грыжа белой линии живота;
  • Спигелиевой линии;
  • Дугласовой линии;
  • Поясничная;
  • Промежностные;
  • Седалищная;
  • Грыжа мечевидного отростка.

Для их лечения во время операции могут быть установлены сетчатые эндопротезы. Размер эндопротеза, его толщину и способность рассасываться хирург выбирает исходя из местоположения грыжи, ее размера и состояния пациента.

При правильном выборе медицинской сетки для грыжи и ее установки прогноз выздоровления благоприятный. Сетчатый эндопротез не вызывает дискомфорта и препятствует вторичному появлению грыжи. После восстановления пациент возвращается к нормальной жизни и живет с сетчатым эндопротезом.

Показания и противопоказания

Установка сетчатых эндопротезов показана:

  • при грыжах, устраняемых хирургическим путем;
  • при повреждениях грудной стенки;
  • при повреждениях диафрагмы;
  • при дефектах мягких тканей;
  • для усиления травматических и операционных ран.

Использование операционных сеток для грыжи противопоказано:

  • при беременности;
  • при возрасте пациента до 5 лет;
  • при нарушениях в сердечно-сосудистой системы;
  • при перенесенном инсульте;
  • при нарушениях в органах дыхания;
  • при обострениях хронических заболеваний.

Для того, чтобы точно узнать, показан или противопоказан сетчатый эндопротез, необходимо проконсультироваться с хирургом, в полной мере предоставив ему информацию о заболевании, состоянии здоровья, текущих и перенесенных заболеваниях.

Преимущества и недостатки сеток для грыжи

Преимущества сетчатых эндопротезов:

  • не отторгаются организмом;
  • низкая вероятность повторного появления грыжи;
  • никак не мешает пациенту после операции и не вызывает дискомфорта;
  • маленький реабилитационный период;
  • срастается с соединительной тканью и надежно фиксирует грыжевые ворота.

Недостатки сетчатых эндопротезов:

  • небольшое воспаление, как реакция организма на инородное тело, которое быстро проходит.

Особенности проведения операции по удалению грыжи

Перед операций врач собирает информацию о состоянии пациента:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • рентген желудка;
  • другие анализы при необходимости.

Для удаления грыжи врач может сделать одну из операций:

  1. Пластика собственными тканями пациента. Делается разрез для того чтобы получить доступ к грыжевому мешку. Удаляются отмершие ткани. Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость. Рана зашивается путем стягивания тканей брюшной стенки и их сшивания друг с другом. При такой операции рана долго заживает и высока вероятность повторного появления грыжи.
  2. Пластика с использованием сетчатого эндопротеза. Делается разрез, удаляются отмершие ткани, содержимое грыжевого мешка возвращается в брюшную полость. В грыжевые ворота устанавливается сетчатый эндопротез необходимого размера, который удерживает внутренние органы и препятствует повторному образованию грыжи. Сетчатый эндопротез пришивается к стенкам брюшной полости с помощью медицинских хирургических скоб или шовного материала. В некоторых случаях Затем снаружи рана полностью зашивается. Использование сетки для грыжи ускоряет восстановительный период пациента и сводит к минимуму появление рецидивов. Операция может быть:
    1. Открытой. Делается разрез всех тканей размером с грыжу и осуществляется действия по удалению грыжи.
    2. Лапароскопией. Делается 3 маленьких разреза на теле, в которые вводятся лапароскопические инструменты, с помощью которых производится хирургические действия в брюшине. Такая операция менее травматична, чем открытая и лучше переносится пациентом. Но она сложнее, чем открытая, требует более высокой квалификации от врача.

Как осуществляется имплантация

Существуют 4 способа установки сетки в грыжевые ворота:

  1. Onlay. Сетка пришивается на апоневроз прямых или наружных косых мышц живота, непосредственно контактируя с подкожной жировой клетчаткой.
  2. Inlay. Сетка устанавливается на прямой, или наружной косой мышце, отделяясь от подкожного жирового слоя одноименными апоневрозами.
  3. Underlay. Сетка устанавливается за мышечным слоем, как правило, отделяясь от брюшной полости поперечной мышцей живота и поперечной фасцией.
  4. Sublay. Сетка располагается в предбрюшинной клетчатке, отделяясь брюшиной от органов брюшной полости.

Хирург индивидуально подбирает для каждого пациента подходящий способ имплантации.

При этом необходимо соблюдать правила установки сетчатых эндопротезов:

  1. сетка для грыжи устанавливается только в пределах апоневротических и мышечных тканей;
  2. нельзя использовать мультифиламентные нити для закрепления эндопротеза;
  3. при смешанном усечении нельзя применять нерассасывающийся тип сетчатого эндопротеза.

Реабилитационный период

При открытой операции восстановительный период пациента длиться дольше, чем при лапароскопии, так как операция затрагивает больше тканей.

После открытой операции:

  1. Пациент лежит в больнице от одной до двух недель.
  2. Первые 5-7 дней пациенту обрабатывают швы и делают перевязку.
  3. Пациент носит швы 2 недели.
  4. Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
  5. Через 8 месяцев или позже пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.

После лапароскопической операции:

  1. Пациент лежит в больнице 3-7 дней.
  2. В течение 3-7 дней пациенту обрабатывают раны и делают перевязку.
  3. Швы снимают через неделю.
  4. Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
  5. Через 8 месяцев пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.

Осложнения

Возможные осложнения при использовании сеток для хирургического лечения грыжи могут возникнуть в случаях, когда операция была проведена с нарушением – попала инфекция в рану, плохо был установлен эндопротез, сетка была выбрана неправильного размера.

При неправильно проведенной операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • возможное возникновение экструзии и спаек при смещении сетки;
  • развитие инфекций, нагноений и свищей при попадании микробов или бактерий во время операции;
  • дискомфорт при установке сетки большего размера, чем необходимо;
  • рецидив при установке сетки меньшего размера, чем необходимо;
  • кровотечение при недостаточном ушивании раны и нарушении в установке эндопротеза.

Если сетчатый эндопротез был установлен правильно, то никаких осложнений после операции быть не должно.

Несмотря на то, что сетчатый эндопротез гипоаллергенный, в очень редких случаях организм пациента может не принять сетку и реагировать на нее воспалительными и аллергическими реакциями. В этом случае у пациента может начаться рвота и общая интоксикация организма.

Рецидивы

Вероятность повторного возникновение грыжи при использовании сетчатых эндопротезов составляет менее 10%.

Вторичное возникновение грыжи может возникнуть из-за:

  • Неправильно проведенной операции;
  • Неправильно выбран размер сетчатого эндопротеза;
  • Сетка неправильно установлена в грыжевые ворота;
  • Пациент не соблюдал все требования и указания врача по поведению и образу жизни в послеоперационный период;
  • Ожирения;
  • Продолжительного кашля;
  • Постоянных запоров;
  • Получения травм;
  • Чрезмерных физических нагрузках.

Цены на сетки для грыжи

В среднем сетчатые эндопротезы могут стоить:

  • Рассасывающиеся – 5000 – 17000 рублей;
  • Частично рассасывающиеся – 3000 – 10000 рублей;
  • Нерассасывающиеся – 1000 – 5000 рублей;
  • Трехмерные – от 10000 рублей.

Вы можете приобрести у нас нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы Эндопрол следующих вариантов:

  • Легкие;
  • Классические;
  • Тяжелые;
  • Супертяжелые.

Это продукция нашего производства, которая давно успешно применяется во многих российских медицинских учреждениях.

Пупочная грыжа – выпячивание различных органов из брюшной полости через расширенное пупочное кольцо.

Причина возникновения пупочной грыжи

Грыжи возникают вследствие дефектов в «эластическом каркасе» области пупка, который состоит из сухожилий и мышц.

Причины возникновения пупочных грыж:

  • наследственная предрасположенность к слабости мышц передней брюшной стенки
  • недоношенность, тяжелое течение беременности
  • врожденные аномалии развития соединительной ткани
  • повышение внутрибрюшного давления в результате постоянного беспокойства, метеоризма, частых запоров

Клинические проявления

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость и тогда хорошо прощупывается пупочное кольцо.

В большинстве случаев существование пупочной грыжи не вызывает у ребенка болевых ощущений. В редких случаях, при маленьком отверстии с ригидными краями есть основания для беспокойства ребенка.

Также следует учитывать возможность ущемления пупочной грыжи, несмотря на то, что в детском возрасте это редкость. Для ущемления характерны четыре признака:

  • резкая боль в области грыжи или по всему животу
  • невправимость грыжи
  • напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
  • отсутствие передачи кашлевого толчка
  • Ущемленная пупочная грыжа является показанием к экстренному хирургическому вмешательству

Лечение

В значительном числе случаев у маленьких детей в процессе роста наблюдается самоизлечение (к 2-3, иногда 5-6 годам). Это связано с развитием брюшного пресса. В более поздние сроки, пупочное кольцо, как правило, не закрывается, рассчитывать на самоизлечение не приходится и необходимо оперативное вмешательство.

Вмешательство осуществляется через небольшой разрез в пупке, время операции составляет приблизительно 10-15 минут, косметические швы не оставляют следов на коже. В отличие от традиционных методик швы снимать не нужно, болевых ощущений практически нет, ребенок возвращается к своей обычной жизни в тот же день.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой выпячивание внутренних органов через небольшие дефекты апоневроза (сухожильной пластинки, с помощью которой фиксируются мышцы), располагающиеся вблизи средней линии, между пупком и мечевидным отростком.

Часто встречаются грыжи, располагающиеся непосредственно над пупком, они носят название – параумбиликальные грыжи.

Пупочное кольцо при этих видах грыж полностью замкнуто.

В отличие от пупочной грыжи, грыжа белой линии живота встречается, главным образом, у детей старшего возраста. Грыжевое выпячивание бывает разных размеров.

Клинические проявления

В большинстве случаев, наличие параумбиликальной грыжи или грыжи белой линии живота не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Однако в ряде случаев пациенты жалуются на боли в области выпячивания, это может быть связано со сдавлением нервов париетальной брюшины или с ущемлением грыжи. Ущемление грыжи белой линии живота является показанием к срочному хирургическому вмешательству

Лечение

Параумбиликальные грыжи, как и грыжи белой линии живота, не имеют наклонности к самопроизвольному закрытию, поэтому возможно только оперативное лечение.

Операция делается через небольшой разрез, швы накладываются косметические, внутрикожные, послеоперационный рубец практически не заметен.

Вмешательство выполняется под аппаратно-масочным наркозом, длительность операции составляет около 20 минут.

Использование современной техники, наложение косметических внутрикожных швов, незначительная травматизация тканей позволяют ребенку вернуться к своей обычной жизни в короткий срок.

image

8-800-23-44-9-55

9:00 – 20:00 без выходных Избранное image

8-800-23-44-9-55

9:00 – 22:00 без выходных

    • Антисептики для кожи
    • Медицинские маски и защитные экраны
    • Антисептики для поверхностей
    • Бесконтактные дезинфекторы для рук
    • Обеззараживатели воздуха
    • Бесконтактный термометр
    • Перчатки разных типов
    • Пульсоксиметры
    • Средства индивидуальной защиты
    • Детская гигиена
    • Весы для новорожденных
    • Детское питание
    • Ортопедические изделия
    • Бандажи дородовые и послеродовые
    • Нижнее белье для кормящих мам
    • Чай Хипп для кормящих мам
    • Сумки в роддом
    • Палки для скандинавской ходьбы
    • Влажные салфетки и платочки
    • Прокладки и тампоны
    • Уход за телом
    • Ватные палочки и диски
    • Защита от комаров
    • Мезороллеры
    • Презервативы и лубриканты
    • Расходные материалы
    • Уход за полостью рта
    • Вакуумные банки
    • Обеззараживатели воздуха
    • Пикфлоуметры
    • Сахарный диабет
    • Кислородные коктейлеры и смеси
    • Отсасыватели хирургические
    • Солевые лампы
    • Стерилизаторы
    • Весы электронные
    • Дарсонвали
    • Кислородные коктейлеры
    • Кислородные концентраторы
    • Небулайзеры – ингаляторы
    • Светотерапия
    • Термометры
    • Тонометры
    • Увлажнители воздуха
    • Ультрафиолетовые облучатели домашние (типа “Солнышко”
    • Песочные часы
    • Для стопы
    • Изделия для массажа
    • Подушки ортопедические
    • Аппликаторы Кузнецова
    • Бандажи
    • Бинты и повязки
    • Фиксаторы
    • Дыхательные тренажеры
    • Реабилитация детей с ДЦП
    • Мячи для кистей рук
    • Костыли
    • Трости
    • Ходунки
    • Велотренажеры
    • Приспособления для надевания одежды
    • Столовые приборы
    • Увеличительные лупы
    • Дождевики и чехлы
    • Механические
    • Электрические
    • Детские
    • Кресло-каталки
    • Кровати медицинские
    • Матрасы для медицинских кроватей
    • Противопролежневые матрасы
    • Стойки для капельниц
    • Запчасти к медицинским кроватям
    • Массажные кушетки
    • Подголовники
    • Противопролежневые подушки
    • Столы для медицинских кроватей
    • Гольфы
    • Колготки
    • Рукава и перчатки
    • Чулки
    • Медицинские холодильники
    • Бытовые холодильники
    • Бытовые морозильники
    • Специальные холодильники
    • Катетеры и мочеприемники
    • Подгузники и трусики для взрослых
    • Сиденья для ванны
    • Пеленки для взрослых
    • Кресло-туалеты
    • Надувные ванны
    • Насадки на унитаз
    • Поручни и ступеньки

8-800-23-44-9-55

Заказать звонок Главная страница / Полезные статьи о здоровье / Ортопедические изделия / ВЫБИРАЕМ БАНДАЖ ПРИ БРЮШНОЙ ГРЫЖЕ

Информация

О компании

Школа пациента

Статьи

Города

Доставка и оплата

Сервис

Контакты

Публичная оферта

КАТАЛОГ

Медицинская мебель Медицинские холодильники Средства реабилитации Инвалидные кресла Домашняя медицинская техника Компрессионный трикотаж Санитарные принадлежности

МАГАЗИН

ТЕЛЕФОН

8-800-23-44-9-55

ПОЧТА

info@pacient.online 18+ Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом © «Пациент.Онлайн» Все права защищены 2021

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий