Колющие боли в паху у женщин

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, кардиолог Владимир Подхомутников назвал внезапную боль за грудиной и спазмы в области живота симптомами опасных заболеваний.

Сосудное дело: на фоне жары увеличилось число обострений у сердечников Как избежать гипертонии и аритмии из-за климатических аномалий

Подхомутников подчеркнул, что любая боль — это не случайность, поскольку она свидетельствует о сбое в работе внутренних органов. По его словам, очень важно понимать, что своевременное обращение к врачам может спасти жизнь, отмечает телеканал «Звезда».

Как рассказал специалист порталу «Доктор Питер», срочно вызывать скорую помощь следует, если пациент ощущает давящую грудную боль, которая отдает в левую руку или в область левой лопатки, а также сопровождается предобморочным состоянием и холодным потом. Такое состояние может указывать на инфаркт миокарда.

Врач отметил, что одной из самых опасных является боль в животе, поскольку она может быть симптомом аппендицита, острого панкреатита или холецистита, язвы желудка, пишет телеканал «360». Профессор уточнил, что у детей боли в области живота могут быть вызваны другими причинами, например ангиной, поэтому следует консультироваться с хирургом. При «остром животе» врач призвал немедленно вызывать скорую помощь.

Также врач посоветовал обращаться к врачам, если присутствует постоянное чувство жажды, сухости во рту, а также если человек часто ходит в туалет.

12 июля сообщалось, что врачи описали свидетельствующие об инфаркте боли в груди. По словам специалистов, срочно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в груди возникла внезапно и усиливается, а также когда она распространяется на руки, спину, шею или челюсть. Также стоит посетить врача, если боль сопровождается одышкой или общим ухудшением самочувствия.

Также симптомами инфаркта врачи назвали головокружение, внезапное чувство тревоги, потливость, чрезмерный кашель или хрипы из-за скопления жидкости в легких.

Читайте также Консультация гинеколога / Ольга 149 просмотров 17 июля 2021

Здравствуйте! Я на 32 неделе беременности! У меня от жары стали отекать ноги и пальцы на руках. Когда жара спадает отеки пропадают. Анализы в норме, давление тоже. Что мне делать? Можно ли обойтись без медикаментов?

300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Ольга! Самое главное пить достаточное количество жидкости, чем меньше пьете, тем больше организм в виде отеков задерживает. Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Клюквенный и брусничный морс. Можно добавить бруснивер вместо чая по 1 пакетику 3 раза в день. При любой возможности стоять в коленно локтевой позиции. Если эффекта не будет добавить Канефрон 2 др 3 раза в день. Если не сдавали обязательно сдать анализ мочи на суточный белок. Полный анализ мочи контролировать еженедельно, при усилении отеков каждые 3 дня. Здоровья Вам! Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, спасибо. А скажите пожалуйста Канефрон не вреден при беременности. Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, и ещё была у другого гинеколога она мне сказала, что принимать жидкости нужно 1,5 литра и в это учитывать не просто воду, а суп, фрукты,чай Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Канефрон растительный препарат, можно применять в любых сроках беременности. Жидкость ограничивать нельзя, пьете по жажде, но не менее 2 литров чистой воды, чем меньше пьете тем больше организм будет в виде отеков задерживать. Если будет жидкости достаточно это помогает работе почек, отечность меньше. Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, спасибо Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, Ещё вопросик. Отеки это опасно или это естественное явление при беременности Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Опасно при появлении белка в моче и повышении давления. С отеками, особенно в жару, сталкивается большинство беременных, и если они физиологические, не доставляют дискомфорта и на утро проходят, усиливаются к вечеру. Но обязательно проинформировать своего доктора и сходить на осмотр, иногда и без других изменений требуется стационарное лечение. В большинстве случаев отлично помогает бруснивер, Канефрон, и нормализация питьевого режима. Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, Канефрон сколько нужно принимать. Можно ли его попить например только в жару, а как спадут отеки прекратить его принимать Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Да, конечно, принимаете только на время отечности, если нет проблем с почками. 2 др 3 раза в день. Если отёков не будет продолжать прием необходимости нет. Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, спасибо Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Пишите если возникнут вопросы Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, здравствуйте ещё раз. Я ещё хотела спросить, когда из положения сидя встаю, т.е. напрягается живот, у меня колит в области около пупка с левой стороны. Ходила на прием сказали что такое может быть при беременности — растягиваются мышцы. Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Здравствуйте, да, если боль сразу проходит это не повод для волнений, вставайте помогая себе руками, опираясь о стул. Главное чтобы боль не была постоянной. Как с утра с отеками? Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, были по меньше. Сходила сдала анализы и опять опухли Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Мочу сдали? Пишите как результат узнаете. Пожаловаться Ольга Зорина, 17 июля Акушер, Гинеколог Мочу сдали? Пишите как результат узнаете. Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Ольга, да сдала. Напишу Пожаловаться Ольга, вчера, 09:37 Клиент Ольга, Здравствуйте! Пришел анализ мочи. Белка нет. Повышен показатель рН среды. Что это такое, а то я не понимаю Пожаловаться Ольга Зорина, вчера, 09:48 Акушер, Гинеколог Здравствуйте! Повышение ph выше 7,5 говорит о щелочной среде, то есть в питании большое количество растительной пищи, не патология, не волнуйтесь! Пейте достаточное количество воды. Пожаловаться Ольга, вчера, 10:15 Клиент Ольга, спасибо большое Пожаловаться Регина Постовалова, 17 июля Акушер, Гинеколог Здравствуйте! 80 проц нормальных беременностей проходят с отека ми. Если все хорошо по анализам, делайте позиционную гимнастику, не огранивайте в питье обычной воды! Ограничтье потребление соли! Арбузов! Больше кушайте белковой пищи Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Регина, спасибо. Я тут побывала у другого гинеколога на приеме. Мой гинеколог в отпуске. Она мне сказала что ограничится в жидкости до 1,5 литров и в эти литры входит не только вода, а суп, фрукты, чай. И всего этого должно быть 1,5 литра. Вот я и обратилась за консультацией к вам. Пожаловаться Регина Постовалова, 17 июля Акушер, Гинеколог Нет огранивать в жидкости нельзя. Носите удобную обувь, избегайте долгого стояния на ногах, спине на левом боку, лежите с поднятыми ногами. Можно заниматься йогой, плаванием. Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Регина, Отеки опасны или с этим сталкиваются все беременные. Мне прописали попить Канефрон. А я итак много всяких препаратов принимаю и ещё один добавлять не очень хочется Пожаловаться Регина Постовалова, 17 июля Акушер, Гинеколог Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Регина, Спасибо Пожаловаться Валерия Быченко, 17 июля Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Валерия, спасибо Пожаловаться Валерия Быченко, 17 июля Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Будьте здоровы вы и ваш малыш 🌺 + 1 Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Валерия, спасибо Пожаловаться Алёна Деген, 17 июля Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. беременная матка сдавливает почки, поэтому они плохо фильтруют мочу и жидкость задерживается в организме, особенно в жару. поэтому обязательно делайте разгрузочную гимнастику- коленно локтевое положение по 10-20 минут 3-4 раза в день. бруснивер по 1 пакетику в день. если отеки не пройдут добавьте канефрон по 2др 3 раза в день + 1 Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Алёна, Спасибо Пожаловаться Асиет Ягумова, 17 июля Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Здравствуйте. Носите компрессилнные чулки, делайте колено-локтевую позу, принимайте фитолизин по 1т 3р.день 14 ней + 1 Пожаловаться Ольга, 17 июля Клиент Асиет, спасибо Похожие вопросы по теме Высыпания у ребёнка 3 года 17 ответов 29 ноября 2019 Татьяна Вопрос закрыт Ребёнок 2 года 3мес 9 ответов 29 марта 2020 Ольга Вопрос закрыт Большой палец на ноге после перелома не сгибается 5 ответов 22 апреля 2020 Дмитрий Вопрос закрыт Психомоторное развитие 20 ответов 29 июня 2020 [email protected], Москва Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боль в животе или абдоминальная боль ― частая причина обращения пациента за медицинской помощью. За 5-летний период наблюдения до половины лиц испытывают боли в животе.

Выделяют несколько типов болей в животе:

1) висцеральная ― связанная с поражением внутренних органов, чаще органов пищеварения. Для нее характерна неотчетливая локализация, т.е. зона боли лишь приблизительно соответствует зоне поражения. Эта боль нередко связана с приемом пищи, актом дефекации и т.д.

2) париетальная ― возникает при вовлечении в процесс воспаления париетальной брюшины. Боль обычно четко локализована, острая, режущая, колющая, и сопровождается симптомами раздражения брюшины.

3) отраженная боль ― возникает в том случае, когда несколько зон иннервированы одним сегментом спинного мозга. Например, боль в животе может наблюдаться при инфаркте миокарда.

4) проекционная боль ― возникает при поражении нервов, а место восприятия боли соответствует зоне, которую иннервирует этот нерв. 

В этой статье речь пойдет об одном из заболеваний, для которого характерна проекционная боль, а именно о синдроме ущемления переднего кожного нерва. Его также называют синдром прямой мышцы живота. В англоязычной медицинской литературе используется термин ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, что в переводе на русский и означает синдром ущемления переднего кожного нерва), который мы далее будем использовать в этой статье.

ACNES ― одна из частых причин болей в животе, которая остается нераспознанной. В среднем распространенность этого синдрома составляет 1:1800-2000. У подростков один случай хронической боли в животе из восьми обусловлен синдромом ущемления переднего кожного нерва. До 2% случаев обращения пациентов в приемный покой стационара с острой болью в животе вызваны именно ACNES.

Патогенез ACNES.

При ACNES в патологический процесс вовлечены нижние торако-абдоминальные межреберные нервы (Th8-Th12). Они проходят между внутренней косой и поперечной мышцами живота до точки, где достигают прямых мышц живота. Здесь нервы делают поворот, чтобы войти в каналы прямых мышц живота. Предполагается, что сдавление нервов в зоне поворота и является ведущим механизмом развития ACNES. Ущемление происходит вследствие сокращения мышц, что может вызвать дополнительное сдавливание нерва, его ишемию, и, как следствие, приводит к сильной боли.

Клиническая картина ACNES.

Боль (тупая или острая) обычно локализована в определенной зоне ― по краю прямой мышцы живота в околопупочной области или в правом подреберье. Боль обычно носит хронический характер, она постоянная или частая, реже в виде отдельных эпизодов. Зона боли в большинстве случаев может быть легко идентифицирована путем пальпации в болезненном месте. В редких случаях при ущемлении подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов (Th12-L1) боль может иметь нетипичную локализацию: в подвздошной области и паху. Локализация боли в правом подреберье может имитировать приступ желчной колики.

image

Боль может меняться в зависимости от позы человека, усиливаясь при нахождении в положении лежа на стороне боли или сидя. Уменьшаются болевые ощущения в положении лежа на спине. Кашель, смех, тряская езда, бег, ношение тугих поясов и корсетов, а также физические упражнения приводят к усилению боли в животе.

Диагностика ACNES.

Диагностические критерии синдрома ущемления переднего кожного нерва включают в себя следующие положения:

1) Односторонняя локализованная боль в брюшной стенке продолжительностью не менее 1 месяца;

2) Наличие одностороннего болезненного участка («триггерная точка») на передней брюшной стенке размером около 2 см2, выявляемого нажатием указательным пальцем по  боковой границе прямой мышцы живота;

3) Положительный симптом Карнетта. Симптом Карнетта, названный в честь ученого, описавшего его в 1926 году, заключается в следующем: исследователь определяет точное место максимальной болезненности на брюшной стенке и просит пациента поднять голову и/или туловище, скрестив руки на груди. Усиление боли или постоянная боль во время этого движения указывает на то, что причина боли находится именно в брюшной стенке (положительный симптом Карнетта). Напротив, отрицательный симптом Карнетта указывает на другую причину боли (например, на патологию внутренних органов);

4) Положительный тест «щипка»: при захвате пальцами складки кожи и подкожной клетчатки выявляется локальная болезненность;

5) Изменение тактильной чувствительности кожи в ответ на легкое прикосновение и/или изменение температурной чувствительности кожи со снижением восприятия холода в области наиболее сильной боли;

6) Нормальные лабораторные данные (нет признаков воспаления или инфекции) при отсутствии хирургической причины боли;

7) Отсутствие патологии по данным визуализирующих методов исследования (в т.ч. УЗИ, компьютерной томографии);

8) Временное снижение выраженности боли, по крайней мере, на 50% после инъекции местного анестетика (обычно лидокаина) в «триггерной точке». 

Дифференциальная диагностика ACNES

Дифференциальный диагноз включает в себя различные заболевания с целью исключения других причин хронической боли в животе. При обследовании могут быть выявлены рубцовые изменения кожи, вызывающие раздражение и ущемление нервов, а также грыжи передней брюшной стенки (в т.ч. с признаками ущемления).

В большинстве случаев для исключения патологии органов брюшной полости требуется тщательное клиническое и лабораторное обследование.

Более сложной представляется дифференциальная диагностика с функциональными заболеваниями органов пищеварения, например, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной абдоминальной болью. Поскольку не существует специальных методов исследования, позволяющих поставить диагноз этих заболеваний, врачу приходится ориентироваться на типичные клинические проявления. Не помогает даже диагностика ex juvantibus (диагноз, основанный на оценке результатов проведённого лечения), поскольку терапия эффективна далеко не у всех пациентов с СРК. Для облечения разделения функциональной боли в кишечнике и боли, вызванной синдромом ущемления переднего кожного нерва, был разработан опросник ACNES Questionnaire. Значение индекса более 10 баллов делает диагноз функциональной боли в животе маловероятным.

Терапия ACNES.

Лечение синдрома ущемления переднего кожного нерва включает в себя несколько подходов:

1) Системная терапия ― применение нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидных анальгетиков (трамадол), парацетамола, противоэпилептических препаратов (габапентин) и антидепрессантов (амитриптилин). Увы, терапия этими средствами, которая часто помогает при других видах нейропатической боли, в случае ACNES обычно малоэффективна.

2) Местная терапия:

А. Инъекции в триггерную точку. Триггерная точка при ACNES представляет собой место защемления нерва, поэтому введение в эту зону местного анестетика оказывает и лечебный и (в сложных случаях) диагностический эффект. В качестве анестетика используют обычно 1% раствор лидокаина (10 мл) с добавлением стероидных гормонов или без них. Эффект от лечения определяется как снижение выраженности боли на 50% и более, а длительность эффекта обычно превышает период полувыведения препарата. Добавление стероидных горомнов может привести к более стойкому облегчению боли, возможно, из-за их противовоспалительного действия и ослабления возбуждения нервов. Однако их использование часто связано с побочными эффектами, в основном с атрофией мышц живота и системными побочными реакциями.

Слепой метод введения анестетика может привести к неверной зоне введения, вследствие чего в последнее время рекомендуется использовать ультразвуковой контроль. Использование аппарата УЗИ позволяет ввести лидокаин точно в зону поражения, избежать осложнений (попадания в брюшную полость).

Б. Химический невролиз. В литературе описано воздействие 96% этилового спирта или 5-6% раствора фенола для химического разрушения волокон защемленного нерва. Однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности и безопасности этого метода.

В. Радиочастотная абляция представляет собой обработку нервов или нервных ганглиев электроимпульсами высокой частоты.

Г. В качестве альтернативной методики исследовалось введение ботулинического токсина в триггерную зону под контролем УЗИ, однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности этого метода.

3) Хирургическое лечение:

А. Лапароскопическая передняя неврэктомия ― удаление участка защемленного нерва.

Б. Использование укрепляющей политетрафторэтиленовой сетки на проблемную область для предотвращения сжатия нерва.

Врачи

Харитонов Андрей Геннадьевич Врач гастроэнтеролог, к.м.н. Безух Светлана Михайловна Врач невролог высшей категории, д.м.н., профессор Волкова Ирина Сергеевна Врач гастроэнтеролог

Боль в паху у женщин – один из наиболее распространенных симптомов. Ухудшение самочувствия наблюдается и у молодых девушек, и у женщин более зрелого возраста. Большинство больных справляются с этой проблемой путем приема обезболивающих препаратов. Стоит как можно скорее посетить гинеколога и провести обследования, чтобы выяснить причину недомогания. Боль имеет разную интенсивность, характер и частоту. Она бывает режущей, колющей, тупой и ноющей. В любом случае этот симптом является сигналом о нарушении функционирования некоторых органов в женском организме.

Ноющая боль в паху у женщин свидетельствует о патологических процессах, поэтому обратитесь к специалисту. В КДС Клиник диагностика проводится только с помощью современного оборудования. Болезнь будет обнаружена даже на самом раннем сроке.

Причины боли в паху у женщин

Боли в области паха у женщин могут быть вызваны рядом причин. Болевые синдромы в этой области требуют особого внимания специалистов. Чтобы не запустить болезнь и предотвратить появление осложнений, не оттягивайте с визитов к врачу. Выделяют такие причины возникновения болей:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Все органы связаны между собой, поэтому при нарушениях желудочно-кишечного тракта у больного появляются сопутствующие симптомы. Помимо тошноты и рвоты, болит в паху справа у женщин. Неприятные ощущения тревожат пациентку на протяжении нескольких часов, иногда усиливается при поворотах, при движении. Если симптоматика не прошла спустя несколько дней, значит, речь идет о запущенной стадии заболевания и стоит немедленно посетить медицинское учреждение.
  2. Травма селезенки. Травма этого органа вызывает неприятные ощущения в паху у женщины.
  3. Закупоренные мочевые протоки.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. При доброкачественных и злокачественных опухолях появляется боль в правом паху у женщины.
  5. Воспаление яичников. При воспалении яичников женщина ощущает невыносимую боль в области паха. Иногда сопровождается кровянистыми выделениями, постоянным мочеиспусканием, повышением температуры.
  6. Пиелонефрит. Воспалительный процесс почек чреват сильными осложнениями сопутствующих органов. Появляется тянущая боль в правом паху у женщины. Также ощущается жжение, проблемы с мочеиспусканием. Повышается температура, выступает холодный пот. Больную кидает в жар.
  7. Эндометриоз. Эта женская болезнь характеризируется воспалительными процессами, болит в паху у женщин. Сопровождается кровянистыми выделениями, тянущими ощущениями внизу живота. Стоит как можно скорее обследоваться у гинеколога.
  8. Беременность. При беременности в организме женщины происходят перестройки. Большая нагрузка приходится на органы малого таза. В большинстве случаев тянущие боли являются нормальным явлением, однако для полной уверенности стоит сдать анализы и сделать ультразвуковую диагностику.
  9. Внематочная беременность. При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к яичнику либо к фаллопиевой трубе. Эта патология вызывает сильные режущие боли у женщины.
  10. Овуляция. При овуляции в организме происходят гормональные изменения. Поэтому боль в паху справа у женщины наблюдается у большинства пациенток. Яйцеклетка выходит из яичника, тем самым вызывая болезненные ощущения.
  11. Апоплексия яичника. При апоплексии яичника пациентка страдает от сильных режущих болей внизу живота. Недомогание сопровождается кровотечением, тошнотой, слабостью.
  12. Образование грыжи. При образовании грыжи часто болит в правом паху у женщин.
  13. Менструация. Менструация чаще всего сопровождается сильной болью, тянущими неприятными ощущениями внизу живота и другими симптомами.
  14. Воспаление придатков.
  15. Камни в почках.
  16. Травмы в паху.
  17. Инфекционные процессы в мочеполовой системе.
  18. Герпес на гениталиях.
  19. Угроза выкидыша. При беременности в организме женщины происходит множество изменений. Часто сопровождаются болевыми синдромами. Однако если боли длятся на протяжении нескольких дней, то стоит немедленно обратиться к врачу.
  20. Артрит или артроз. При артрите и артрозе также частая причина боли в паху справа у женщин.
  21. Травма позвоночника и суставов.
  22. Некачественный аборт. Появление режущих болей может стать последствием некачественного аборта. Сопровождается кровотечением, повышением температуры, неприятными ощущениями в паху.
  23. Климакс. После сорока происходят возрастные изменения. При климаксе допустима боль в правом паху у женщины.
  24. Растяжения связок и разрывы суставов. У спортсменов часто наблюдается растяжение связок и разрыв суставов. Главным симптомом таких травм называют острую боль при движении.
  25. Болит в паху у женщин и в стрессовых ситуациях, поэтому избавьтесь от негативных эмоций.

Лечение болей в паху у женщины

Для лечения болей в паху у женщины стоит соблюдать строгую диету. Исключите из меню жареное, мучное, сладкое, соленое и копченое. Употребляйте продукты растительного происхождения. Ограничьте употребление жиров и углеводов. Подойдет рыба и мясо на пару, фрукты и овощи. Обязательно употребление чистой питьевой воды. Соль стоит исключить, так как боль в паху может свидетельствовать о проблемах с почками. Желательно включить в режим дня лечебную физкультуру и массаж после назначения врача.

Медикаментозное лечение не стоит начинать без посещения врача. В КДС Клиник Вас направят на сдачу анализа крови, кала, мочи и биохимии. Необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза. В некоторых случаях для получения более четкого эффекта используется магниторезонансная томография, однако данная процедура имеет ряд противопоказаний. Она запрещена:

  1. Детям до шестнадцати лет. Организм ребенка еще не окреп, поэтому излучение повредит здоровые органы.
  2. Беременность. При беременности категорически запрещено прохождение магниторезонансной томографии. Она навредит развитию плода.
  3. Период лактации.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.

Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период

В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).

На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Уход за послеоперационными швами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Запишитесь на прием

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий