Холецистэктомия из мини-доступа — безопасное удаление желчного пузыря

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Постхолецистэктомический синдром – это комплекс симптомов, который развивается после операции по удалению желчного пузыря. Заболевание проявляется рецидивирующими болевыми приступами, расстройствами пищеварения, диареей, стеатореей, гиповитаминозом, снижением массы тела. 

После удаления желчного пузыря болит правый бок? Возможно, у вас развился постхолецистэктомический синдром. Чтобы избавиться от него, нужно пройти своевременное обследование и лечение. 

ПХЭС встречается примерно у 10-15% пациентов. У женщин его диагностируют практически в 2 раза чаще, чем у мужчин. Постхолецистэктомический синдром может появиться сразу после проведения хирургического удаления желчного пузыря или может возникнуть через длительный промежуток времени (несколько месяцев и даже лет). 

Постхолецистэктомический синдром: причины развития 

Постхолецистэктомический синдром вызывает нарушение оттока желчи после операции по удалению желчного пузыря, который являлся резервуаром для ее хранения и принимал участие в ее выделении в двенадцатиперстную кишку – своевременно и в достаточном количестве.

Постхолецистэктомический синдром: симптомы 

Постхолецистэктомический синдром может проявляться симптомами, которые беспокоили до операции, но обычно они менее выражены. В большинстве случаев речь идет о болях в правом подреберье, ведь после удаления желчного пузыря болит правый бок. Боль может быть разной – резкой или тупой. 

Второй по распространенности симптом – нарушение работы пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой, вздутием живота, урчанием в животе, отрыжкой, изжогой, диареей. Такие нарушения приводят к ухудшению всасывания пищи в двенадцатиперстной кишке и возникновению синдрома мальабсорбции. В результате постхолецистэктомический синдром может привести к гиповитаминозу, общей слабости, потере веса, стоматиту. 

Кроме того, может подниматься температура тела, появляться желтуха кожи и склер. А вообще, постхолецистэктомический синдром может выражаться различными патологиями печени и других органов пищеварительной системы. 

Постхолецистэктомический синдром: диагностика 

Когда есть подозрения на постхолецистэктомический синдром, диагностика развивающегося заболевания может быть затруднена нечеткими или слабо выраженными симптомами. 

Чтобы облегчить постановку диагноза и определиться с причинами, вызвавшими это состояние, проводятся общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ и КТ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия. 

Лечение постхолецистэктомического синдрома 

Выбор метода лечения ПХЭС зависит от причин, которые его вызвали. 

Постхолецистэктомический синдром можно лечить консервативными методами (щадящая диета, прием ферментов и спазмолитиков). 

В том случае, когда назначенное лечение не приносит облегчения, возможно применение также хирургического метода лечения (дренирование и восстановление проходимости желчных протоков). 

После удаления желчного пузыря болит правый бок? Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-гастроэнтерологи смогут избавить Вас от постхолецистэктомического синдрома и других патологий в работе пищеварительной системы!

Питание при заболеваниях печени и желчного пузыря – важный лечебный и профилактический момент. Мы непременно должны включить в меню побольше полезной клетчатки, а также исключить из рациона жирное, соленое, жареное.

«Сибирская клетчатка»   21.09.2018       

image

Диета при холецистите: меньше жира, больше фруктов

Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря

Клетчатка и холецистит

При холецистите, как и при гепатите, врачи советуют обогатить свой рацион клетчаткой. Она помогает стабильной работе желудочно-кишечного тракта, освобождает организм от ненужного балласта, очищает, снижает холестерин, препятствует образованию желчных камней.

Клетчатку можно найти во фруктах и овощах, в макаронах твердых сортов, в цельнозерновом хлебе, в различных крупах.

Также можно включать в диету аналог свежей клетчатки – сухую концентрированную клетчатку. Ее можно купить в аптеке или в супермаркете, выписать в интернет-магазине.

Диета при холецистите и гепатите

При болезнях печени нужно употреблять больше овощей и фруктов. В меню диеты разрешается включать продукты и блюда, приведенные ниже:

  • напитки — сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, чай, натуральный некрепкий кофе с молоком, отвар шиповника
  • хлебные изделия — пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, ржаной из муки обойного помола, печенье и другие изделия из несдобного теста
  • закуски — вымоченная сельдь, овощные салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, отварной язык, творожная паста, сыр
  • молоко и молочные продукты — молоко цельное натуральное, сгущенное, сухое, свежая некислая сметана, свежий некислый творог, однодневная простокваша, кефир, ацидофилин
  • жиры — масло сливочное несоленое (25-30 г), рафинированное подсолнечное и оливковое масла (30-50 г)
  • яйца и яичные блюда — не более 1 яйца в день или 2 белка для приготовления белкового омлета, в необходимых случаях по кулинарным показаниям добавляется в различные блюда 1/2 яйца
  • супы — из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые, борщи, свекольники, щи из свежей капусты (мука и овощи не пассеруются)
  • блюда из мяса и птицы — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, мозги, печень, постная свинина) в отварном или запеченном (после предварительного отваривания) виде, а также в тушеном (с удалением сока); мясо и птицу готовят куском или из котлетной массы, фарша
  • блюда из рыбы — нежирная рыба в отварном или запеченном (после отваривания) виде
  • крупяные и макаронные изделия — рассыпчатые и полувязкие каши, особенно овсяная, из геркулеса и гречневая, запеканки из круп и макаронных изделий
  • овощи и зелень — отварные и запеченные овощи (капуста свежая и некислая квашеная, морковь, ранние кабачки и тыква отварные с маслом, зеленый горошек, молодая фасоль; лук добавляется только после отваривания. Свежую зелень, мелко нашинкованную, можно добавлять в супы
  • ягоды — сладкие сорта (клубника, малина, земляника)
  • фрукты — все, кроме очень кислых (лимон с сахаром разрешается)
  • сладкие блюда — крем, мед, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов
  • соусы — молочный, яично-масляный, овощные, сладкие подливки.

Что запрещено при холецистите и гепатите

Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • жирная свинина
  • гусь, баранина
  • жареные блюда
  • тугоплавкие жиры
  • наваристые бульоны
  • копчености и консервы
  • какао и шоколад
  • щавель и шпинат
  • грибы
  • алкогольные напитки
  • холодные напитки и мороженое.

Соблюдать правильное питание при болезнях печени и желчного пузыря – это очень важно. Исключите все жирное и жареное, добавьте побольше полезной клетчатки, и дела пойдут на поправку.

Вся продукция фабрики в интернете

Покупайте не выходя из дома!

Магазин Клетчатки

Фирменный магазин

Wildberries.ru

Сибирская клетчатка на Wb.ru

Ozon.ru

Сибирская клетчатка на Ozon.ru

Детский мир

Сибирская клетчатка в Детском мире

—>

—>Главная—> » —>Статьи—> » Для пациентов

Желчекаменная болезнь – что делать?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек емкостью 50-60 мл, длиной 8-10 см, шириной 3-5 см, который прилегает снизу к печени, где скапливается желчь, участвующая в переваривании жирной пищи.

Желчекаменная болезнь занимает третье место в мире по распространению, уступив первенство сердечно-сосудистой патологии и сахарному диабету. Количество операций по удалению желчного пузыря занимает первое место в мире. Что такое желчекаменная болезнь?

Желчекаменная болезнь, иногда — желчнокаменная, калькулезный холецистит, конкременты в желчном пузыре, холелитиаз, что в переводе обозначает камень из желчи.

Желчнокаменная болезнь — это образование камней в желчевыводящей системе: желчном пузыре и желчных протоках.

Желчекаменной болезни чаще подвергаются женщины в возрасте 45-50 лет, склонные к полноте, с избыточной массой тела. По статистике у 70% женщин и у 30% мужчин при обследовании можно найти камни в желчном пузыре.

В самом начале болезнь протекает бессимптомно, человека не беспокоят никакие боли, он не чувствует никакого дискомфорта в правой части живота. Всё же есть некоторые симптомы, которые указывают на ЖКБ.

К ним относятся:

· горечь во рту по утрам

· периодически возникающая тошнота

· отрыжка

· метеоризм

· боль в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку, правое предплечье)

· нестабильный стул (то запор, то диарея)

· обесцвеченный кал

· слабость и раздражительность

Бывает боль в области поджелудочной железы, что говорит о том, что процесс болезни прогрессирует. В патологический процесс, кроме желчевыводящей системы, вовлекается поджелудочная железа, как рядом расположенный орган.

Причины возникновения камней в жёлчном пузыре

· наследственный фактор

· нарушение диеты и режима питания (употребление жирной, жареной, острой пищи, переедание, голодание и нерегулярное питание)

· стрессовые ситуации

· воспаление стенки желчного пузыря

· малоподвижный образ жизни

· изменение состава желчи

· увеличение холестерина в крови, кальция (нарушение холестеринового и кальциевого обмена)

Однообразное питание животной и углеводной пищей при почти полном отсутствии растительных и животных жиров, приводит к образованию холестериновых камней.

Желчекаменная болезнь, лечение

Современные операционные способы лечения

Необходимо знать, что образовавшиеся камни в желчном пузыре никуда не исчезнут, они не могут сами раствориться и единственным радикальным способом лечения является хирургическая операция, объемом которой является удаление желчного пузыря вместе со всем содержимым — камнями (конкрементами). При плановой операции проводят лапароскопическую операцию: не разрезая живот, через 3-4 надреза в области живота с введением в полость определённых инструментов, на одном из них установлена подсветка и микровидеокамера, удаляется желчный пузырь. После такой операции человек к концу первых суток может вставать и самостоятельно ходить! Выписывается из стационара на 3-5-е сутки. Операция проводится под общим обезболиванием, не оставляет после себя рубца.

Традиционную (полостную) холецистэктомию с успехом выполняют более ста лет. Однако хирургия не стоит на месте, развитие науки и техники, появление новых технологий отразились и на медицине.

Лапароскопическая холецистэктомия отличается от традиционной холецистэктомии

(удаление больного желчного пузыря с камнями через широкий разрез в правом подреберье) тем, что она сопровождается в сотни раз меньшей травмой тканей. Основной целью лапароскопической операции является успешное лечение сложного заболевания и быстрое возвращение пациента в общество.

Почему нельзя удалить камни, а пузырь оставить? Желчный пузырь является источником камнеобразования, поэтому удаляются конкременты вместе с желчным пузырем.

Как жить без желчного пузыря? Даже удалив желчный пузырь, вам будет необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать диету, режим питания, режим труда и отдыха.

Что будет, если не делать операцию по удалению желчного пузыря с камнями?

Если пациент не оперируется, в конечном итоге возможно:

· развитие прободения желчного пузыря с выходом камней и развитием перитонита

· развитие закупорки желчных протоков, что приводит к нарушению оттока желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются, пациент чувствует сильную боль, развивается острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

· осложнения со стороны поджелудочной железы – воспаление в желчном пузыре может распространяться на близлежащий орган – поджелудочную железу и, как следствие, развитие панкреатита, иногда — острого панкреатита, что опасно для жизни пациента

Что необходимо сделать перед операцией? Пройти квалифицированное обследование УЗИ, которое подтвердит наличие болезни. Главное условие диагностики УЗИ — не принимать пищу на протяжении 8 часов. Поэтому обследование рекомендуется делать утром на голодный желудок, причём, пациент вечером обходится лёгким ужином. При выявлении камней в желчном пузыре при ультразвуковом обследовании, проконсультируйтесь в нашем центре с гастроэнтерологом для определения тактики ведения и лечения.

—>Категория—>: Для пациентов | —>Добавил—>: develop (30.10.2017)
—>Просмотров—>: 1305 | —>Теги—>: | —>Рейтинг—>: /

—>

Лапароскопическая холецистэктомия (эндоскопическая холецистэктомия или лапароскопия желчного пузыря) — это хирургическая операция, направленная на лечение желчнокаменной болезни посредством удаления желчного пузыря вместе с камнем или новообразованием. Операция проводится с помощью лапароскопа (жесткого эндоскопа) через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Показания и противопоказания

Показания к лапароскопической холецистэктомии:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря;
  • полипоз желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Абсолютные противопоказания включают:

  • Общие противопоказания к проведению лапароскопической операции.
  • Рак желчного пузыря.
  • Плотный инфильтрат в зоне «шейки» желчного пузыря.
  • Поздние сроки беременности.

Относительные противопоказания:

  • Холедохолитиаз, механическая желтуха, холангит.
  • Острый пакреатит.
  • Синдром Мириззи.
  • Склероатрофический желчный пузырь.
  • Цирроз печени.
  • Острый холецистит на сроках более 72 часов от начала заболевания.
  • Перенесенные операции на органах верхнего этажа брюшной полости.
  • Псевдотуморозный панкреатит.
  • Язвенная болезнь.
  • Ожирение 3-4 степени.

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin>

image

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

комплексное предложение

  • Операция «под ключ»
  • Все в одной клинике
  • Высокая квалификация хирургов
  • Быстрое восстановление

Стоимость комплексной программы:

  • Холецистэктомия
  • Наркоз и наблюдение анестезиолога
  • Гистологическое исследование
  • Восстановление в стационаре
  • Перевязки
  • Капельницы
  • Анализы крови

ИТОГО79 210 руб.

В каких случаях лапароскопия может быть заменена на лапаротомию

При некоторых особенностях строения и расположения желчного пузыря и обширном спаечном процессе в этой области показана классическая открытая операция. Операция с широким доступом выполняется при запущенном течении болезни и наличии осложнений: перитонит, гангренозный холецистит, или перфорация стенки пузыря.

Решение перейти к классической лапаротомии может быть принято и во время лапароскопического вмешательства, если у пациента возникнет кровотечение, обнаружится большой объем рубцовой ткани либо недостаточная ясность анатомической структуры органов. Такое случается примерно в 5% случаев. В расчет принимается вероятность угрозы жизни. Открытую операцию выбирают при ожирении, кровотечении во время манипуляций, при большом объеме рубцовой ткани.

При наличии противопоказаний к лапароскопическому вмешательству часто применяют мини холецистэктомию (холецистэктомия из мини-лапаротомного доступа) с улучшенным визуальным контролем хода операции. Решение о возможности проведения хирургического вмешательства принимает врач на основании полученных результатов обследования пациента.

Лапароскопический метод Общая анестезия Время операции — 1 час Восстановление в стационаре — 2 дня Стоимость операции: от 79 210 руб

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти полное обследование, включающее в себя анализы крови (общий, биохимический, на наличие вирусов), общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки. Также потребуется консультация анестезиолога с целью подбора наиболее подходящего вида наркоза. Операция проводится строго натощак. В медицинском центре «СМ-Клиника» можно пройти все необходимые предоперационные анализы.

Ход операции 

Затем в брюшную полость вводится углекислый газ, для поднятия стенок брюшины, чтобы облегчить доступ к органам. Через разрезы хирург последовательно вводит четыре троакара с необходимыми инструментами. Также в брюшину вводится камера, изображение с которой выводится на экран. Желчный пузырь отделяется от окружающих тканей, на желчный проток и артерии накладываются клипсы, затем орган иссекают. В брюшную полость вводят пластиковый мешок, в который помещают желчный пузырь, после чего его удаляют через пупочный порт. Затем удаляют газ и разрезы зашивают.

Преимущества эндоскопической холецистэктомии

  • Разрезы брюшной полости имеют длину всего 0,5-2 см (открытая техника предполагает разрез длиной 15-20 см)
  • Менее выраженный болевой синдром
  • После ЛХЭ требуется меньше времени на реабилитацию в стационаре
  • Очень низкая вероятность образования послеоперационных грыж.

Реабилитация

После завершения процедуры пациента переводят в стационар, где ему предстоит провести под наблюдением до 7 дней в зависимости от особенностей заболевания и характера операции. Отсутствие болей в животе и мышцах брюшной стенки позволяет не ограничивать физическую активность пациента уже в первые сутки после операции.

Наркотические анальгетики не назначают. Тошнота и рвота — редкое явление. Антибиотики назначают только при остром воспалении желчного пузыря или при дегерметизации органа в процессе операции. Кормление начинают со вторых суток.

Как правило, через 1-2 недели пациент может вернуться к привычному образу жизни, включая легкий физический труд и занятия спортом. Для полного восстановления необходимо оставаться под наблюдением специалистов, ограничить физические нагрузки, принимать назначенные препараты, изменить пищевые привычки.

image

Бесплатное или платное лечение?

Риски

Холецистэктомия лапароскопическим доступом — один из самых безопасных методов, и осложнения возникают всего в 2% случаев. Большинство пациентов быстро восстанавливается. Возможные осложнения при проведении манипуляций – это кровотечение, попадание инфекции, вытекание в брюшную полость желчи, тромбоз, пневмония. В еще более редких случаях возможно повреждение соседних органов – 12-перстной и тонкой кишки, общего желчного протока. Если случайно или намерено пузырь во время операции вскрывается, то в брюшную полость могут попасть камни с последующим рубцеванием.

Записаться на приём к специалисту «СМ-Клиника» в СПб можно в любое время через форму на сайте либо по телефону.

Источники

  1. Славин Л.Е. Лапароскопическая холецистэктомия / Л.Е. Славин // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 30-35.
  2. Сухарева М.В. Разновидности холецистэктомии / М.В. Сухарева [и др.] // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2016. — № 4 (15). — Т. 3.
  3. Фокин Д.В. Особенности лапароскопической холецистэктомии / Д.В. Фокин, В.А. Дударев // Тюменский медицинский журнал. — 2011. — № 2. — С. 17-18.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)
Холецистэктомия II кат. сложности от 33000 от 3298
Холецистэктомия III кат. сложности от 43000 от 4297

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

image image

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
image

Ведущие врачи

  • image

    Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

Посмотреть всех

  • image

    Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог —>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук —>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог —>

     пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий