Фосфалюгель гель для приема внутрь 16 г 6 пакетиков

Дата публикации: 19.05.2020 13:36 image

Пероральное применение гиалуроновой кислоты для лечения пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: патогенетическое обоснование и результаты применения.

Миркин Я.Б. директор по научной работе сети клиник «УРО-ПРО», mirkin@urolife.info

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывается ретроградным забросом содержимого желудка в пищевод и является одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ в современном мире. По различным оценкам от ГЭРБ страдает 20% – 40% взрослой популяции. Основными симптомами ГЭРБ являются изжога, отрыжка кислым/горьким, боли в эпигастрии и регургитация. Существуют также внепищеводные проявления ГЭРБ – например, боли за грудиной, респираторные или ларингологические симптомы.

image

При эндоскопическом исследовании у 60% пациентов с типичной симптоматикой ГЭРБ не выявляется видимых повреждений слизистой (неэрозивная рефлюксная болезнь, НЭРБ). Пациенты с НЭРБ обычно характеризуются пролонгированной экспозицией желудочного сока на слизистую пищевода и/или увеличением количества эпизодов рефлюкса.

Причины рефлюкс-эзофагита до конца не выяснены. С одной стороны, известно, что причиной ГЭРБ является воздействие агрессивного содержимого желудка на слизистую пищевода – вследствие его заброса из желудка в пищевод. С другой стороны, рефлюкс из желудка в пищевод происходит и в норме, особенно ночью – во время сна. Доказано, что при ГЭРБ число эпизодов рефлюкса, а также их продолжительность больше, чем у здоровых людей. То есть, в сумме длительность воздействия соляной кислоты и прочих агрессивных субстанций, содержащихся в рефлюктате из желудка у пациентов с ГЭРБ дольше, чем в норме. Эпителий пищевода на такую продолжительность воздействия не рассчитан и постепенно разрушается. Кроме того, одной из причин рефлюкс-эзофагита является разрушение защитного слоя эпителия пищевода. Этот слой состоит из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Также в нем есть бикарбонаты – для нормализации рН в просвете пищевода. Защитный слой предохраняет слизистую пищевода и расположенные под ней нервные окончания от воздействия содержимого желудка. Если слой разрушен – соляная кислота проникает между клеток эпителия в подслизистый слой и воздействует на нервные окончания, вызывая изжогу и прочие симптомы ГЭРБ.

Лечение ГЭРБ основано на применении т.н. ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые делают содержимое желудка менее кислым, соответственно уменьшая его агрессивность для пищевода. Это эффективный метод лечения, но:

  • В 30 – 40% случаев ИПП не полностью эффективны, часть симптомов остается;
  • ИПП нарушают процесс переваривания пищи;
  • ИПП уменьшают агрессивность содержимого желудка не только по отношению к пищеводу, но и к бактериям. Иногда побочным эффектом ингибиторов протонной помпы является инфекция кишечника, вызванная клостридиями.

При этом, результаты недавних исследований продемонстрировали, что симптомы могут проявляться даже на фоне приема ингибиторов протонной помпы т.е. рефлюксе слабокислого или нейтрального желудочного содержимого. Это объясняет тот факт, что несмотря на успешное применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), у 30% пациентов сохраняются симптомы ГЭРБ. У пациентов с НЭРБ эффективность ИПП еще ниже – симптомы сохраняются в 40% случаев. Также не следует забывать о побочных эффектах ИПП, например инфицировании кишечника Clostridium difficile. Таким образом, возникает необходимость в разработке дополнительных способов лечения ГЭРБ/НЭРБ.

В 2013 году были опубликованы результаты лечения ГЭРБ/НЭРБ при помощи комбинации:

  • Гиалуроновой кислоты
  • Хондроитинсульфата
  • Биоадгезивного термопластичного полимера

Гиалуроновая кислота является важным компонентом внеклеточного матрикса, кроме того гиалуроновая кислота участвует в процессе реэпитэлизации и гидратации дефектов слизистой оболочки. Также гиалуроновая кислота является наиболее важным компонентом т.н. гликозаминогликанового (ГАГ) слоя. ГАГ-слой является защитным барьером для слизистых оболочек, предохраняя их от воздействия повреждающих факторов. В мочевом пузыре гликозаминогликановый барьер предохраняет уротелий от воздействия агрессивных компонентов мочи, а в пищеводе – от воздействия агрессивного желудочного содержимого.

В урологии более 20 лет применяется введение гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь с целью защиты и восстановления уротелия. В гастроэнтерологии для защиты и восстановления эпителия пищевода было разработано итальянское медицинское изделие “Esoxx”, содержащее основные компоненты гликозаминогликанового слоя: гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат. Для усиления и пролонгации действия гликозаминогликанов, в композицию добавили биоадгезивный термопластичный полимер.

“Esoxx” продемонстрировал хорошие результаты в рандомизированном плацебо-контроллируемом исследовании. Этот класс препаратов назвали эзофагопротекторами.

Исходя из успешного применения “Esoxx”, мы решили разработать российский эзофагопротектор под названием «ЭЗОВИСК» – для лечения ГЭРБ/НЭРБ. Мы более 10 лет занимаемся разработкой и производством протекторов уротелия на базе гиалуроната натрия, поэтому основой для препарата мы решили использовать гиалуроновую кислоту.  Эффективность гиалуроновой кислоты при ГЭРБ/НЭРБ основана на нескольких положениях:

  1. Гистологически, в дистальном отделе пищевода при ГЭРБ отмечается увеличение межклеточных промежутков, нарушение барьерной функции эпителия пищевода.
  2. Агрессивное содержимое желудка при рефлюксе проникает через расширенные межклеточные промежутки к lamina propria, где воздействует на нервные окончания – вызывая характерные симптомы ГЭРБ/НЭРБ
  3. Длительная экспозиция рефлюксного содержимого вызывает микро- или макроскопические повреждения эпителия пищевода.

Гиалуроновая кислота восстанавливает барьерную функцию эпителия пищевода:

  1. Встраиваясь в межклеточный матрикс.
  2. Восстанавливая гликозаминогликановый слой.
  3. Участвуя в регенерации поврежденных участков слизистой. 

Проблема применения эзофагопротекторов заключается в том, что их экспозиция очень короткая. Пищевод предназначен для доставки пищи в желудок, поэтому гиалуроновая кислота воздействует на слизистую только несколько секунд.

Следовательно, для повышения эффективности эзофагопротекторов необходимо найти способы пролонгации их действия.

Для этого применяются различные биоадгезивные полимеры, например термопластичный полимер «Коллифор П 407» в “Esoxx”.

Мы решили пойти несколько иным путем. Биоадгезивный полимер альгинат натрия давно применяется в гастроэнтерологии. В присутствии CaCl он создает антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого. Также альгинат натрия обладает биоадгезивными свойствами. За счет разной полярности он как бы «примагничивается» к эпителию. Это свойство альгината натрия а также его регенеративные свойства используются например, при создании антибактериальных биополимерных композиций (альгинат натрия + канамицин). 

Таким образом, в нашей композиции альгинат натрия создает антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого, а также усиливает адгезию гиалуроновой кислоты к эпителию пищевода – пролонгируя ее действие. Для «сшивки» гиалуроновой кислоты и альгината натрия мы использовали кальция хлорид.

Еще одним важным свойством альгината натрия является стимуляция регенерации поврежденного эпителия.

Третьим компонентом «ЭЗОВИСКа» являются бикарбонаты, которые нормализуют рН на поверхности желудочного содержимого и в пищеводе.

Подводя итог написанному выше, эффективность «ЭЗОВИСКа» обусловлена действием входящих в его состав компонентов:

  • Гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота) обволакивает пищевод и встраивается в его защитный слой, предотвращая дальнейшее повреждение и способствуя регенерации.
  • Альгинат натрия защищает эпителий пищевода и продлевает действие «ЭЗОВИСКа», а также образует антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого.
  • Бикарбонаты нормализуют рН содержимого желудка, попавшего в пищевод (при этом рН в желудке не изменяется). Таким образом, в желудке продолжается нормальный процесс переваривания пищи.

Таким образом, «ЭЗОВИСК» защищает и восстанавливает слизистую пищевода, препятствует рефлюксу содержимого желудка в пищевод, а также нормализует рН в просвете пищевода.

Показания к приему «ЭЗОВИСКа»:

  • Гастро-эзофаго рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Лучевой эзофагит
  • Пищевод Баррета

«ЭЗОВИСК» необходимо принимать по 10 мл после каждого приема пищи и непосредственно перед сном. Продолжительность курса лечения – 1 месяц.

«ЭЗОВИСК» можно сочетать с ингибиторами протонной помпы, но возможно уменьшение их дозировки.

Мы оценили эффективность применения «ЭЗОВИСКа» (исследование проводилось на базе клиники «УРО-ПРО», г.Краснодар). В исследовании участвовали 18 пациентов, оценка эффективности проводилась при помощи опросника GERD-HRQL:

Каждый симптом оценивался по аналоговой шкале:

0 = нет симптомов

1 = симптомы присутствуют, но не беспокоят

2 = симптомы присутствуют и беспокоят, но не каждый день

3 = симптомы беспокоят ежедневно

4 = симптомы влияют на ежедневную деятельность

5 = симптомы настолько выражены, что нормальная деятельность невозможна

Насколько Вас беспокоит изжога?

1

2

3

4

5

Есть ли у Вас изжога в положении лежа?

1

2

3

4

5

Изжога, когда Вы встаете?

1

2

3

4

5

Изжога после еды?

1

2

3

4

5

Меняет ли изжога Вашу диету?

1

2

3

4

5

Просыпаетесь ли Вы ночью из-за изжоги?

1

2

3

4

5

Трудно ли Вам глотать?

1

2

3

4

5

Есть ли у Вас повышенное газообразование?

1

2

3

4

5

Чувствуете ли Вы боль при глотании?

1

2

3

4

5

Влияет ли прием медикаментов на Вашу ежедневную активность?

1

2

3

4

5

Фактически, опросник представляет собой визуальную аналоговую шкалу выраженности симптомов: 0 – симптом не беспокоит; 5 – симптом крайне выражен.

Максимальная сумма баллов – 50.

Пациенты не принимали ИПП, антациды, альгинаты минимум 30 дней до начала исследования.

Результаты применения «ЭЗОВИСКа» указаны на диаграмме ниже: (1) – до начала курса лечения, (2) – через 30 дней приема «ЭЗОВИСКа».

Интенсивность симптомов ГЭРБ снизилась с 37,4 баллов до 16,6 баллов – что является статистически достоверным.

Побочных эффектов отмечено не было.

Таким образом, эзофагопротектор «ЭЗОВИСК» представляется перспективным средством для лечения ГЭРБ/НЭРБ, в особенности резистентных к терапии ИПП.

, гель Phosphalugel Цена на ФОСФАЛЮГЕЛЬ, гель в аптеках (Москва) от247 Р ФОСФАЛЮГЕЛЬ при беременности: С осторожностью ФОСФАЛЮГЕЛЬ при кормлении грудью: С осторожностью ФОСФАЛЮГЕЛЬ при нарушении функции почек: С осторожностью ФОСФАЛЮГЕЛЬ пожилом возрасте: С осторожностью ФОСФАЛЮГЕЛЬ: инструкция по применению и отзывы Инструкция обновлена 23.06.2021 Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация При нарушениях функции почек Применение в пожилом возрасте Отзывы Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Аналоги Рефлюнорм, гель

Действующее вещество

– алюминия фосфат (aluminium phosphate)

Состав и форма выпуска препарата

Гель для приема внутрь белого или почти белого цвета, гомогенный после перемешивания, с запахом апельсина.

1 пак.
алюминия фосфата гель 20% 12.38 г,
 что соответствует содержанию алюминия фосфата 2.48 г

Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% – 4.286 г, агар-агар 800 – 0.08 г, пектин – 0.1 г, кальция сульфата дигидрат – 0.01 г, калия сорбат – 0.053 г, ароматизатор апельсиновый – 0.032 г, вода очищенная – до 20 г.

20 г – пакетики (саше) многослойные термосвариваемые (20) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и уменьшает протеолитическую активность пепсина. Практически не всасывается из ЖКТ и не вызывает алкалоз. Адсорбируясь на слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, алюминия фосфат создает защитный мукоидный слой, предохраняющий слизистую от воздействия соляной кислоты, пепсина, эндогенных и экзогенных токсических веществ.

Не вызывает дефицита фосфата в организме.

Фармакокинетика

При приеме внутрь обладает низкой абсорбцией. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов. Заболевание Дивертикулит При необходимости возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять в высоких дозах у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам). У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).

Сертификаты

Описание препарата ФОСФАЛЮГЕЛЬ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ФОСФАЛЮГЕЛЬ – описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Консультация гастроэнтеролога / Дмитрий, Москва 4288 просмотров 8 апреля 2019

Здравствуйте доктора, помогите. Купил в магазине сардельки, не раз их беру там, отварил и съел. Не скажу, что они острые, но после началась жуткая изжога и боли в животе. Ничего под рукой не было, выпил молока. Немного помогло. Затем сходил в аптеку, за активированным углем и “Альмогелем А”. Выпил уголь и Альмогель. Стало лучше, но все равно, есть дискомфорт в желудке. Как будто ожог. Схожее чувство, когда язык обжигаешь. Не скажу, что правильно питаюсь, но проблем с пищеварением раньше никогда не было. Вредных привычек нет. Что это может быть и чем лечить. Еще что то надо из лекарств?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Елена Фурманова, 8 апреля 2019 Педиатр Здравствуйте начните омез и де нол месяц Пожаловаться Виктория Дружикина, 8 апреля 2019 Невролог, Терапевт Здравствуйте. Альмагель работает 30 минут, замените его на Омепразол, того хватает на 12 часов, потому принимается дважды в день. И обязательно соблюдать щадящую диету. Видимо, кислотность повысилась. Сейчас нет изжоги? В перспективе провести ФГДС. Пожаловаться Дмитрий, 8 апреля 2019 Клиент Виктория, Есть такое небольшое, не совсем приятное чувство, но не такое сильное. Пожаловаться Яна Дудкина, 8 апреля 2019 Терапевт, Гастроэнтеролог Дмитрий, в будущем обязательно сделайте ФГС, чтобы знать, что именно лечить и какие пить таблетки.Пока начните Нексиум 40 мг по одной утром натощак и Фосфалюгель на 10 дней.Просто ваши сардельки спровоцировали ухудшение хронического процесса, о котором вы не знаете, вероятно. Пожаловаться Марина Гвоздева, 8 апреля 2019 Гастроэнтеролог Здравствуйте! Изжога проявляется при воспалении слизистой оболочки пищевода. Придерживайтесь диеты№ 1, Альмагель А по 1 доз ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Панум (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц, Мезим-форте по 2 табл по требованию 9при дискомфорте во время или сразу после еды), при болях (если не пройдут) – Ниаспам по 1 табл 2-3 раза в день за 220 минут до еды 10-14 дней или при болях. Желательно сделать УЗи брюшной полости и ФГДС (обследование желудка) Здоровья Вам и удачи! Пожаловаться Дмитрий, 8 апреля 2019 Клиент Марина, болей нет, даже дискомфорта нет особо. Только чувство жжения небольшое, после достаточно горячих напитков. Прошло где то часов 8 с самого начала. Просто у меня такое в первый раз, никогда такого не было. Пожаловаться Венера Турлыбекова, 8 апреля 2019 Педиатр, Терапевт Здравствуйте ну теперь вам следует соблюдать диету никакое лечение не поможет обязательно ( исключить жареное, острое, солёное, копченное, консерванты, газированные напитки,исключить сырое холодное газированное грубую клетчатку цельное молоко.кислое) все на пару супы лёгкие и кисель вот ваша еда во время лечения желательно соблюдайте такой режим.желательно сделать ФГД, УЗИ брюшной полости. 1. Алмагель можите продолжать, 2.Аллохол по 2 таб 3 раз 1 месяц, Фниэнзим по1 капсуле *2раза после еды. Пожаловаться Лариса Медведева, 8 апреля 2019 Терапевт, Нефролог Добрый день! Это симптоматика острого гастрита. Альмагель-А за 30 мин до еды 3р/сут и на ночь, Де-нол 2 таб*2р/сут за 30 мин до еды, 14 дней и Рабепразол 20 мг утром перед едой. Сейчас диета №1 (смотрите в интернете лечебная диета №1 по Певзнеру), на 2 недели, затем 1Б на неделю, затем будете расширять до обычной еды, но всегда придерживаться правила есть пряную и кислую пищу обязательно вместе с пресным блюдом (например с картофельным пюре или макаронами). Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 8 апреля 2019 Педиатр Пожаловаться Анастасия Степашкина, 8 апреля 2019 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , продолжайте пару тройку дней фосфалюгель до еды и при изжоге. Пожаловаться Виктория Дружикина, 8 апреля 2019 Невролог, Терапевт При соблюдении диеты (это важно, иначе воспаление так и будет продолжаться)и лечении все сойдет на нет через неделю-две. Пожаловаться Татьяна Федотова, 8 апреля 2019 Врач УЗД, Терапевт Все верно пропейте алмагель до 5 дней. И можно фестал еще Пожаловаться Марина Гвоздева, 8 апреля 2019 Гастроэнтеролог Все образуется. Начинайте лечение и обследуйтесь. Здоровья Вам и удачи! Пожаловаться Нина Извозчикова, 8 апреля 2019 Инфекционист Здравствуйте! Примите мезим 2т,принимайте омез 1т на ночь в течение 5-7 дней.По возможности сделайте тест на хеликобактер и ФГДС Похожие вопросы по теме Прописан препарат 1 ответ 3 марта 2015 Михаил Вопрос закрыт Прыщи, глисты 1 ответ 5 марта 2015 Люба Вопрос закрыт После мастурбации и оргазма болит печень 2 ответа 8 марта 2015 Кристина Вопрос закрыт УЗИ внутренних органов 1 ответ 15 марта 2015 василий Вопрос закрыт Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ 1 ответ 22 марта 2015 Роман Вопрос закрыт ЖКТ 1 ответ 22 марта 2015 Владимир Вопрос закрыт Бурление в животе полгода, истончение эмали 1 ответ 18 апреля 2015 Александр Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ощущение жжения, «жара» за грудиной или в районе шеи, которое поднимается из подложечной области… Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни испытал это неприятное состояние – изжогу. Для многих это лишь эпизодическая неприятность, однако от 30% до 60% людей всех возрастов в разных странах мира испытывают изжогу регулярно, а иногда и ежедневно. Сегодня мы расскажем, откуда берется эта напасть и какие существуют способы борьбы с изжогой.

Главная причина изжоги – заброс (или, по-научному, рефлюкс) содержимого желудка обратно в пищевод. Кислый желудочный сок раздражает нежную слизистую оболочку пищевода, которая не рассчитана на такие агрессивные воздействия и реагирует на них той самой изжогой. Иногда в пищевод может забрасываться содержимое не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, а в его составе есть желчь и ферменты поджелудочной железы – не менее агрессивные раздражители.

Так или иначе, любой рефлюкс – результат неполного смыкания особой «заслонки» – пищеводного сфинктера, разделяющего желудок и пищевод.

При сильной изжоге «горение» за грудиной и в горле может дополняться:

  • тошнотой;
  • горьким или кислым привкусом во рту и такой же отрыжкой;
  • распространением «горения» на область плеч;
  • ощущением тяжести в желудке;
  • избыточным слюноотделением;
  • кашлем и/или осиплостью голоса.

«Пусковые механизмы» изжоги

Условно можно обозначить два вида изжоги:

  • «просто изжога», возникающая у здоровых людей после переедания, употребления определенных продуктов и/или алкоголя;
  • изжога как один из симптомов серьезного заболевания.

У практически здоровых людей спровоцировать изжогу могут некоторые алкогольные напитки, а также продукты: сладкая выпечка, некоторые сорта черного хлеба, острые/жирные/копченые продукты, кислые фрукты, кофе, помидоры, кетчуп, цитрусовые, уксус, чеснок, газировка. А еще – прием некоторых медикаментов: аспирина, противовоспалительных средств, препаратов пустырника и др.

Очень часто изжога отравляет жизнь в период беременности. Это связано с тем, что увеличенная матка давит на диафрагму и желудок, как бы передвигая его в более вертикальное положение. У беременных мышцы нижней части пищевода, в том числе и круговой сфинктер-«заслонка», находятся в расслабленном состоянии. Поэтому даже при неглубоких наклонах тела желудочный сок «переливается» в пищевод.

А вот среди заболеваний, одним из симптомов которых выступает изжога, можно отметить не только гастриты с повышенной кислотностью и язвы желудка или ДПК. Некоторые сердечно-сосудистые болезни, например стенокардия, тоже могут сопровождаться частыми приступами изжоги – а они, в свою очередь, еще и повышением артериального давления.

В общем, если изжога беспокоит вас действительно часто (чаще, чем 1–2 раза в месяц) – есть смысл обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование организма с акцентом на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Пока же рассмотрим основные группы препаратов, помогающих бороться с изжогой.

Лекарства от изжоги

Как известно, многие выбирают в качестве средства от изжоги старую добрую соду – классическую «кухонную щелочь», бикарбонат натрия. Она действительно довольно быстро снимает неприятные симптомы. Однако немногие знают, что злоупотреблять этим методом категорически не рекомендуется.

Дело в том, что сода, которая быстро действует против изжоги, так же быстро разъедает слизистую оболочку желудка. Это вполне может привести к развитию гастрита, а еще – к переходу изжоги из эпизодической в хроническую форму, поскольку бесконтрольные приемы соды расстраивают кислотно-щелочной баланс организма.

Поэтому лучше отказаться от этого сомнительного способа лечения изжоги и обратиться к современным достижениям фармакологии. Лекарства от изжоги включают в себя несколько групп, каждая из которых имеет определенные механизмы воздействия на проблему. Рассмотрим их подробней.

Антацидные средства

Антациды – это большой класс препаратов, объединенных одной функцией: они нейтрализуют желудочную соляную кислоту. Благодаря их воздействию кислота перестает разъедать слизистую пищевода, и изжога проходит.

В свою очередь, антациды делятся на всасывающиеся в системный кровоток и невсасывающиеся, которые просто выполняют свою работу и полностью покидают организм через кишечник. Вторые отличаются большей безопасностью и подходят для длительного применения, тогда как первыми лучше не слишком увлекаться.

Всасывающиеся антациды

  • Ренни – в составе этого препарата присутствуют два карбоната: кальция и магния. Они реагируют с желудочным соком и нейтрализуют соляную кислоту, после чего образуются растворимые соли кальция и магния. Эти соли выводятся из организма почками. ВАЖНО! Длительный прием Ренни людьми с заболеваниями почек может вызвать «почечные» осложнения.

Ренни без сахара табл. жев. блистер, с мятным вкусом №24

Delpharm Gaillard (Франция)

Есть в 545 аптеках от 93 грн

Ренни с ментоловым вкусом табл. жев. блистер №24

Delpharm Gaillard (Франция)

Есть в 489 аптеках от 89 грн

Ренни с апельсиновым вкусом табл. жев. блистер №24

Delpharm Gaillard (Франция)

Есть в 453 аптеках от 102 грн

  • Викаир – нередко назначается при гиперацидном гастрите и гастрите с повышенной кислотностью – именно эти формы гастритов чаще всего сопровождаются частыми изжогами. В состав препарата входят натрий, магний, висмут, а также растительные компоненты – аир и крушина. В целом Викаир не только помогает от изжоги, но и оказывает вяжущее, слабительное и спазмолитическое действия. Правда, принимать его единоразово не рекомендуется – лучше пропить курс (разумеется, по назначению врача).

Викаир табл. блистер №10

Галичфарм АООТ (Украина, Львов)

Есть в 314 аптеках от 28 грн

Кстати, пищевая сода по своей сути – это тоже всасывающийся антацид.

Невсасывающиеся антациды

  • Фосфалюгель – препарат алюминия (активный компонент – фосфат алюминия). Представляет собой сметанообразный гель с обволакивающими свойствами, который нейтрализует кислоту и снижает активность пепсина, одного из желудочных ферментов. При этом Фосфалюгель не делает желудочную среду щелочной, сохраняя ее физиологический рН, но выстраивает тонкий защитный слой на слизистой, нейтрализует токсины и микробы, благодаря чему помогает не только при изжоге, но и при гастрите, язвенной болезни, пищевых отравлениях, интоксикациях и т. д.

Фосфалюгель гель д/перорал. прим. пакет 16 г №20

Pharmatis (Франция)

Нет в наличии

  • Гавискон – производится в виде таблеток и суспензии. В состав входят гидрокарбонат натрия, карбонат кальция и альгинат натрия (производное морских водорослей). Реагируя с желудочной соляной кислотой, Гавискон превращается в гель с практически нейтральным рН. Гель образует защитную пленку, обволакивая слизистую желудка. Изжога проходит уже через 3–5 минут после приема препарата.

Гавискон Форте мятная суспензия 10мл №20 саше

Рекитт Бенкизер Хэлскэр (Юкэй) Лимитэд (Великобритания)

Есть в 525 аптеках от 170 грн

Гавискон мятные таблетки №24

PharmaPac (Великобритания)

Есть в 481 аптеке от 67 грн

Гавискон мятная суспензия 150 мл

Рекитт Бенкизер Хэлскэр (Юкэй) Лимитэд (Великобритания)

Есть в 445 аптеках от 69 грн

  • Маалокс – очень популярное во всем мире средство от изжоги, вызванной разными факторами, в том числе при гастритах, язвенной болезни, гастродуодените. Также Маалокс хорошо справляется с изжогой, возникающей на фоне приема некоторых лекарств, особенно гормональных средств и НПВС. В состав препарата входят алюминий и магний. Выпускается Маалокс в виде суспензии, жевательных таблеток, а также таблеток без содержания сахара – для людей, страдающих диабетом. Быстро нейтрализует повышенную кислотность, не приводя при этом к избыточной выработке соляной кислоты.

Маалокс мини сусп. оральн. пакет 4,3 мл №20

Nattermann (Германия)

Есть в 476 аптеках от 151 грн

Маалокс сусп. д/перорал. прим. пакет 15 мл №30

Aventis Pharma Specialite (Франция)

Есть в 427 аптеках от 290 грн

Маалокс табл. жев. блистер №20

Sanofi (Италия)

Есть в 220 аптеках от 68 грн

  • Алмагель – по составу почти аналогичен Маалоксу, но содержит еще один дополнительный компонент – симетикон. Это алюминиевая соль, которая выполняет функции «пеногасителя», благодаря чему успешно борется со вздутием живота. Действия Алмагеля – обволакивающее, адсорбирующее, местное анестезирующее. ВАЖНО! При длительном приеме Алмагель провоцирует выведение из организма фосфора, поэтому врач должен выписать препараты фосфора для поддерживающей терапии.

Алмагель сусп. оральн. фл. 170 мл

Balkanpharma-Troyan (Болгария)

Есть в 588 аптеках от 18 грн

Алмагель нео сусп. д/перорал. прим. пакетик 10 мл №20

Balkanpharma-Troyan (Болгария)

Есть в 403 аптеках от 163 грн

Антисекреторные средства

Антисекреторные препараты помогают от изжоги не так быстро, как антациды, но зато они служат не как «экстренная помощь» для снятия симптомов, а как профилактика новых приступов. Антисекреторные средства – так называемые ингибиторы протонной помпы – подавляют синтез соляной кислоты, благодаря чему желудок перестает производить ее избыточное количество. Нередко гастроэнтерологи в рамках комплексного лечения разных проблем пищеварения, которые сопровождаются изжогой, назначают одновременно и антацидные, и антисекреторные лекарства.

  • Омепразол и другие препараты с действующим веществом омепразолом – Омез, Ультоп, Гастрозол и др. широко применяются при изжоге, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, «стрессовых» язвах, рефлюкс-эзофагите и многих других проблемах. Особенно важно принимать эти средства пациентам, у которых есть язва желудка или гастрит, но которым при этом назначены НПВС (например, ибупрофен или нимесулид). Препараты омепразола в этом случае будут работать как защита от «желудочных» побочек НПВС.

Омез капс. 20 мг стрип №30

Dr. Reddy’s (Индия)

Есть в 608 аптеках от 80 грн

Омепразол-тева капс. гастрорезист. 20 мг блистер №30

Teva Pharma (Испания)

Есть в 311 аптеках от 66 грн

  • Фамотидин и другие препараты фамотидина, например Квамател. Они снижают «крепость» соляной кислоты, снижая ее концентрацию, благодаря чему уходят симптомы изжоги. К тому же эти препараты подавляют секрецию желудочного сока. Принимать их можно при изжоге, вызванной в том числе язвенной болезнью, рефлюкс-эзофагитом, гастродуоденитом, пептическими язвами и т. д. Прием препаратов фамотидина разрешен даже при желудочно-кишечных кровотечениях.

Фамотидин табл. 20 мг блистер №20

В ассортименте

Есть в 525 аптеках от 10 грн

Квамател табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №28

Gedeon Richter (Венгрия)

Есть в 418 аптеках от 155 грн

Как избежать изжоги

Для профилактики «пожара в груди» старайтесь придерживаться таких советов:

  1. Не переедайте. Лучшее питание – дробное, понемногу, но часто. Не наедайтесь перед сном, после последнего приема пищи должно пройти не менее трех часов до того, как вы уляжетесь в постель.
  2. Качайте пресс без фанатизма. Конечно, изжога – не повод отказываться от спорта вообще, но положения тела, воздействующие на мышцы живота и увеличивающие давление на брюшную полость, выталкивают содержимое желудка в пищевод. Лучший выход – как и перед сном, выдержать не менее трех часов от приема пищи до выполнения упражнений на пресс
  3. Не увлекайтесь аспирином и НПВС. Эти препараты раздражают пищевод, что тоже нередко приводит к изжоге.
  4. Следите за весом. Избыточный вес и ожирение «играют на руку» изжоге: жир давит на желудок, из-за чего его содержимое часто стремится вернуться в пищевод.
  5. Избегайте тесной одежды в нижней части тела. Тугие ремни, облегающие брюки и белье тоже давят на желудок, увеличивая риск изжоги.
  6. Бросьте курить. При курении мышцы пищевода расслабляются, что может стать причиной учащения приступов изжоги.

А еще можно ввести в рацион продукты, помогающие уменьшить изжогу. К таким продуктам относятся имбирь, дыня, бананы, зеленые овощи (в том числе черешковый сельдерей, брокколи, зеленая фасоль), картофель (только вареный или печеный, но не жареный!), овсянка.

Здоровое пищеварение – практически гарантия того, что госпожа Изжога станет наведываться к вам гораздо реже, а возможно и совсем прекратит визиты. Следите за своим здоровьем и не отпускайте ситуацию на самотек!

image

Выпускание газов у здорового человека происходит в среднем 5–15 раз в день. Но бывает, что количество таких эпизодов увеличивается или газы приобретают резкий неприятный запах.

Во время социального дистанцирования и ношения медицинских масок это может быть не так заметно, но все равно причиняет дискомфорт многим людям, особенно если сопровождается вздутием живота и болезненными ощущениями.

Чрезмерное газообразование чаще всего связано с питанием.

Исправить ситуацию помогает знание продуктов, которые вызывают такой эффект. Когда непереваренные частицы некоторых из них попадают в кишечник, бактерии пытаются расщепить их и в процессе выделяют газы. Когда газ накапливается, происходит его выпускание.

image Вздутие после еды: в чем причина и что делать?

Продукты с высоким содержанием пищевых волокон, например, овощи и бобовые, питают хорошие кишечные бактерии. В свою очередь, эти микроорганизмы перерабатывают волокна в полезные вещества — витамины и масляную кислоту. Но при этом в качестве побочного эффекта некоторые бактерии выделяют газы.

Некоторые кишечные бактерии, например Desulfovibrio и Desulfobulbus производят сероводород из аминокислот, которые содержатся в пище. По этой причине газы могут иметь запах тухлых яиц или капусты.

image Какие бактерии жвиут в кишечнике россиян

Причиной повышенного газообразования могут быть также заболевания ЖКТ и некоторые состояния. Среди них непереносимость лактозы и глютена, синдром раздраженного кишечника (СРК).

Содержание:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий