Эхинококкоз — причины, диагностика и лечение

Синонимы: определение антител IgG к Эхинококку, антитела класса IgG к антигенам эхинококка, антитела класса IgG к Echinococcus, иммуноглобулины класса G к возбудителю эхинококкоза, анти-Эхинококк-IgG, Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antibodies IgG.

Связанные тесты:  антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокаром, трихинеллам).

Выявление антител класса IgG к эхинококкам является основным методом диагностики эхинококкоза, заболевания, вызванного ленточным червем рода Ehinococcus. IgG вырабатываются через 6-8 недель после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает своего максимума спустя 2-3 месяца. IgG сохраняются долгое время. После лечения их концентрация постепенно снижается спустя 2-3 месяца, что свидетельствует об успешном лечении.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать эхинококкоз;
  • Диагностировать рецидив эхинококкоза;
  • Оценить эффективность лечения эхинококкоза.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Опухолях печени;
  • Опухолях легких;
  • Опухолях почек;
  • Аллергических симптомах;
  • Повышенной концентрации эозинофилов;
  • Контактах с животными (зоотехникам, пастухам, ветеринарам, охотникам, кожевенникам);
  • Употреблении в пищу плохо обработанных продуктов питания.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

КП (коэффициент позитивности)  ≤ 0,85 – «отрицательный»;

КП ≥1 – «положительный»;

КП = (0,85 – 1) – «сомнительный».

Положительный результат может свидетельствовать о:

  • Текущем эхинококкозе;
  • Перенесенном эхинококкозе.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • Отсутствии эхинококкоза;
  • Раннем сроке инфицирования (антитела не успели выработаться).
  • Слабом иммунном ответе пациента с локализацией кист в головном мозге.

При сомнительном результате рекомендуется пересдать анализ через 2 недели.

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании совокупности клинических и лабораторных данных.

Цены на исследования Гельминтозов

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения  
Антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокарам, трихинеллам) 24,61 До 7 дней
Антитела класса IgG к токсокарам 13,73 До 7 дней
Антитела класса IgG к аскаридам 13,66 До 7 дней
Антитела класса IgG к описторхисам 10,95 До 7 дней
Антитела класса IgG к трихинеллам 12,14 До 7 дней
Антитела класса IgG к эхинококкам 14,83 До 7 дней
04.02.2019 12:22 22583 image
Эхинококк. Фото: Public Domain

Инфицирование таким паразитом крайне опасно. За это время образуются несколько больших пузырьков внутри тела человека, которые вырастают до внушительных размеров и достигают 20 см в диаметре и веса в 1 кг. Это личиночная стадия. Считается, что самой крупной кистой при эхинококкозе было образование, в котором скопилось 37 литров жидкости — ее удалили в 2005 году у 80-летнего пациента.

Основным распространителем инфекции бывают домашние собаки. Человек заражается от них при контакте, т.к. на шерсти остаются частички фекалий, с которыми и выделяются яйца. Также можно заразиться, употребляя в пищу продукты, загрязненные яйцами паразита. Например, эхинококки могут попасть в организм при употреблении немытых фруктов и овощей, мяса — сырого или не очень качественного термически обработанного, некачественно обработанных молока, сметаны и масла. Может повлечь за собой заражение и питье из загрязненных водоемов.

image Статья по теме Сырые и опасные. Какие продукты могут заразить вас паразитами

И что дальше?

Кисты, которые образуются в теле человека, начинают раздражать слизистые оболочки органов, где они располагаются. Сами эхинококки выделяют в течение всей своей жизни токсические вещества, которые постепенно приводят к разбалансировке организма — реакции будут проявляться в виде аллергии и интоксикации (тошнота, слабость, утомляемость, сонливость, головные боли и т.д.). В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок, т.к. оболочка кист без лечения может разорваться, а все ее содержимое попадает сразу же в брюшную полость или в плевру. Если киста переходит в стадию абсцесса, в ней постепенно будет накапливаться гной. Опять-таки при прорыве весь этот гной сразу же окажется в брюшной полости. А это риск перитонита.

Если же до разрыва не доходит, киста все равно представляет собой опасность для человека, т.к. она увеличивается в объемах и начинает давить на внутренние органы, смещая их с места. Из-за этого начинаются сбои в их работе. Пострадать могут любые органы. Ведь паразиты легко перемещаются с током крови. Поэтому есть эхинококкоз как печени и прочих представителей желудочно-кишечного тракта, так и почки, мозга, сердца, легкого и даже костей.

Статья по теме Твари в голове и теле. Куда в нашем организме могут проникнуть паразиты?

При поражении печени у больного могут проявляться признаки желтухи — меняет свой оттенок кожа, появляется желтизна склер и т.д. При локализации кист в легких будет чувство одышки. Если киста образовалась в мозгу, могут появиться жалобы на головные боли.

Как лечить?

Лечение предусматривает два варианта. Первый — операция, когда удаляют кисты и восстанавливают работу пораженного органа. Если течение болезни легкое, всю кисту не удаляют, только вскрывают пузырь, зачищают и обрабатывают антисептикой.

Второй вариант — лекарственный. Лечение может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Следует повторить несколько циклов.

Смотрите также:

  • Повредил ноготь – потерял палец? Страшные последствия мелкой бытовой травмы →
  • Вирусы здесь… пройдут. Самые необычные способы передачи инфекций →
  • Всё о герпесе: чем коварен вирус и как его лечить →

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Олег Круглов

Эхинококкоз человека является зоонозом (болезнью, передаваемой людям от животных), вызываемым паразитами, а именно ленточными червями рода Echinococcus. Существует четыре формы эхинококкоза:

  • кистозный эхинококкоз, известный также как гидатидная болезнь, или гидатидоз, вызываемый инфекцией Echinococcus granulosus; 
  • альвеолярный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. multilocularis;
  • поликистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. vogeli;
  • монокистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. oligarthrus.

Патология

Локализация
  • эхинококкоз печени — наиболее частая локализация
  • эхинококкоз легких — вторая по частоте локализации
  • эхинококкоз селезенки
  • эхинококкоз ЦНС
  • эхинококкоз спинного мозга
  • ретроперитонеальная паразитарная киста
  • эхинококкоз почки
  • эхинококкоз костно-мышечной системы
Размеры кист
  • мелкие кисты CL-s (до 5 см)
  • средние CL-m (от 5 до 10 см)
  • крупные CL-L (более 10 см)
Классификация эхинококковых кист

Эхинококковые кисты классифицируются на 4 типа в зависимости от морфологии:

  • I тип: простая киста без внутренней архитектоники, проявляющаяся в виде четко очерченного образования с плотностью воды.
  • II тип: киста с наличием дочерних кист и матрикса. На КТ II тип эхинококковых кист может визуализироваться на одной из трех стадий:
    • IIA тип: периферические округлые дочерние кисты. Плотность материнской кисты средняя, но больше плотности дочерних кист.
    • IIB тип: крупные, неровной формы дочерние кисты, занимающие почти весь объем материнской кисты, создавая картину розетки.
  • IIC тип: относительно высокой плотности округлые или овальные образования с рассеянными кальцификатами и дочерними кистами.
  • III тип: омертвевшие кисты с кальфикацией.
  • IV тип: кисты, осложненные разрывом и суперинфекцией.

УЗИ классификация эхинококковых кист печени по ВОЗ в зависимости от морфологии.

Маркёры

Внутрикожная проба Касони.

Осложнения эхинококкоза

  • прорыв кисты в брюшную полость
  • прорыв эхинококка в плевральную полость, легкое
  • прорыв кисты в желчные протоки
  • нагноение эхинококковой кисты

Синонимы

  • Гидатида (Hydatid)

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.

Цена:

800 р. Стандарт 800 р.

Срок исполнения:

3 календарных дня На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Взятие крови из периферической вены Стоимость взятия биоматериала: 200 р. В корзину Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.025.000.01 Определение антител класса G (IgG) к эхинококку (Echinococcus) в крови Код: 47-20-102 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Эхинококкоз, тканевой гельминтоз, вызываемый личиночными стадиями Echinococcus granulosus или E. multilocularis. У человека Е. granulosus вызывает образование однокамерных кист, главным образом в печени и легких (гидатидозный эхинококкоз), в то время как E. multilocularis — образование многокамерных (альвеолярных) очагов поражения (многокамерный эхинококкоз)), обладающих способностью к инвазивному росту в прилегающих тканях. Диагностика заболевания представляет определенные трудности. Если при разрыве эхинококковой кисты или истечении из нее жидкости развивается анафилактическая реакция с эозинофилией и повышением содержания IgE, это позволяет заподозрить эхинококкоз. Однако, эозинофилия отмечается менее чем в 25% случаев. Для диагностики эхинококкоза используется метод ИФА, который позволяет определять антитела IgG к антигенам эхинококка. Однако использование этого метода ограничено тем, что у многих носителей эхинококковых кист иммунный ответ не развивается и антитела в крови не образуются. ИФА дает положительные результаты у 90 % больных с кистами в печени и только у 50-60 % больных с поражением легких. Высокие титры антител (выше 1:400) имеют чувствительность 90 % и специфичность менее 100 % в случаях с дочерними пузырями цист в печени и на брюшине; 60 % чувствительности — при поражании легких и костей; 10 % — ложноположительные результаты (цистицеркоз, болезни коллагена, злокачественные новообразования). После хирургического удаления кист определение антител к эхинококку в сыворотке используют для контроля за радикальностью проведенной операции. Исчезновение антител через 2-3 мес после операции говорит о радикальности удаления кисты, снижение уровня антител и последующий рост их уровня в послеоперационном периоде — о рецидиве кисты. В ряде случаев после успешного хирургического лечения повышенные титры могут держаться годами. Максимальная выявляемость эхинококкозов ИФА методом (до 98 %) наблюдается при локализации эхинококковых пузырей живого паразита в печени, брюшной полости и забрюшинном пространстве, а также при множественном и сочетанном поражении. При поражении легких, а также при наличии 1-3 кист небольшого (до 2 см) размера эффективность серологической диагностики ниже и колеблется в пределах 70-80 %. Наименее информативен ИФА метод при эхинококкозе нервной (спинной или головной мозг, глаз), мышечной или костной ткани, а также при погибшем и обызвествленном паразите (чувствительность не превышает 40 %). Высокие титры антител могут быть выявлены у больных с активным процессом, чаще локализованном в органах брюшной полости. В случае легочной локализации кисты эхинококка (даже при наличии кисты больших размеров) титры антител могут быть низкими. Низкие титры антител к эхинококку могут быть обнаружены в ранний период болезни (кисты диаметром до 2 см), а также при обызвествленных оболочках ларвоцист; резкое снижение титров может наблюдаться при далеко зашедшем процессе, в поздней, неоперабельной стадии эхинококкозов.

Показания к назначению

Наличие объемного образования или кист в печени и других органах, Эпидзначимые контингенты — лица, относящиеся к группам риска (охотники и члены их семей; зоотехники; чабаны и пастухи; работники кожевенных предприятий т.д.), лица, проживающие в очагах эхинококкозов.

Интерферирующие факторы

Антибактериальные препараты

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА);

Анализатор:

Автоматический иммуноферментный анализатор Lazurite, Dynex Technologies Inc., США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

87%

Аналитическая специфичность тест-системы:

100% С этим исследованием можем предложить

Ат к Toxocara canis IgG (возбудитель токсокароза)

Код: 47-20-100 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 580 р. В корзину

Ат к Opisthorchis IgG (описторхи)

Код: 47-20-104 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 900 р. В корзину

Ат к Trichinella IgG (трихинелла)

Код: 47-20-106 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 560 р. В корзину

Ат к Ascaris IgG (аскарида)

Код: 47-20-110 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 930 р. В корзину

Ат к лямблии суммарные (Giadia lamblia)

Код: 47-20-202 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 670 р. В корзину Дешевле в составе комплекса

!Паразиты — расширенный профиль (комплексное исследование)

Код: 99-20-411 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 4700 р. В корзину

Stop-паразит

Код: 99-20-412 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 2580 р. В корзину

Важная информация

  • Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр исполнителя или кол-центр СИТИЛАБ по номеру: 8 (800) 100-36-30
  • В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
  • Сроки выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий вас раздел каталога.
  • Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможна только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19. image

Вопреки бытующим представлениям, существует не так много гельминтозов, которыми человек может заразиться непосредственно от собак. Хоть и немногочисленные, но эти паразитарные заболевания могут вызывать тяжелые патологические изменения в организме и даже стать причиной инвалидности или смерти. Одно из них – это эхинококкоз, крайне опасное паразитарное заболевание. Человек, как и сельскохозяйственные животные (свиньи, овцы), является промежуточным хозяином для эхинококка. У людей паразитирует личиночная стадия гельминта, которая представляет собой одно- или многокамерные пузыри с плотной оболочкой, внутри которых находятся молодые паразиты. От них невозможно полностью избавиться с помощью антигельминтиков. В цепочке развития эхинококка человек является биологическим тупиком, так как созревшие личинки могут заражать другого хозяина только после их поедания. Источником заражения хищников служит мясо павших или забитых животных, мясные отходы, внутренние органы, не прошедшие тепловой обработки. Собака, волк, шакал – окончательные хозяева эхинококка, то есть в их кишечнике могут находиться и размножаться взрослые паразиты.

Биология паразита

Эхинококк – это ленточный червь (цестода), паразитирующий в тонком кишечнике хищников семейства собачьих. Взрослая особь этого паразита маленькая, состоит из 3–4 члеников и достигает 2–6 мм в длину.

image

Собаки, песцы, волки и другие псовые, зараженные эхинококком, выделяют вместе с фекалиями членики паразита. Они способны самостоятельно двигаться, поэтому активно расползаются. Через несколько часов после дефекации в фекалиях зараженной собаки уже не удастся обнаружить ни одного членика: они распределяются на расстояние 5–25 см и остаются на почве, траве, сене, могут забираться на стебли травы. В процессе движения рассеивается огромное количество яиц. Так как взрослый червь живет в собаке до 5–6 месяцев, за это время выделяется колоссальное количество члеников цестод, рассеивающих яйца. К сожалению, часть яиц попадает на шерсть самих собак.

Человек может проглотить яйцо эхинококка вместе с загрязненными овощами, корнеплодами, ягодами, а то и просто не помыв руки после обработки почвы, загрязненной собачьими экскрементами. Источником инвазии также может быть мясо зараженного животного, подвергнутое недостаточной тепловой обработке. Кроме того, у инвазированных собак скапливается огромное количество яиц на шерсти головы, хвоста и задних лап. При контакте они оказываются на руках человека, и это прямой путь к заражению личиночной стадией.

Попав в кишечник человека, онкосферы внедряются в стенки органа и с током крови попадают в кровеносные сосуды печени, где часто задерживаются в мелких капиллярах. Это объясняет тот факт, что именно печень является самым частым местом образования эхинококковых пузырей.

Некоторые онкосферы с током крови заносятся в легкие и другие органы, где и переходят в пузырчатую стадию эхинококка. Личиночная стадия гельминта – это огромный пузырь, наполненный сколексами – зародышами червя. Внутри одного пузыря образуются новые, тем самым увеличивая размер кисты, которая сдавливает окружающие ткани.

Распространение

image

Чаще всего эхинококкоз регистрируют у сельских и пастушьих собак в районах с развитым овцеводством. Животные заражаются от трупов павших животных или после поедания внутренностей забитых овец в хозяйствах, где не соблюдаются ветеринарно-санитарные правила убоя. Страдают эхинококкозом и северные собаки, заражаясь от оленей.

Симптомы у собак

При сильной инвазии у собак начинается зуд в области ануса, вызванный движением члеников паразита в фекальных массах. Животное трется задним проходом о землю, чешет себя зубами. Другие признаки возможного заражения:

  • быстрая утомляемость рабочих собак, угнетенное состояние;
  • взъерошенность шерсти;
  • истечения из глаз;
  • истощение (собака теряет до половины первоначальной массы);
  • поносы, чередующиеся с запорами;
  • периодическая рвота;
  • извращение аппетита (поедание несъедобных предметов).

Коварство заболевания состоит в том, что при слабой инвазии никаких признаков не наблюдается, собака внешне выглядит здоровой.

Симптомы у человека и лечение

Человек может не подозревать о том, что в нем поселился паразит, так как развитие личиночной стадии не сопровождается какой-либо симптоматикой и может длиться годами после заражения. Чем больше становится киста, тем сильнее будут нарушения работы органа, в котором она находится (печень, легкие, головной мозг, другие органы и ткани, например почки, мышцы). Заболевание проявляется так же, как опухоль этих органов, и может приводить к летальному исходу.

Паразитарные кисты, как правило, удаляют хирургическим путем. Для профилактики назначают медикаментозную терапию, ведь после удаления кист возможны рецидивы. После лечения больных наблюдают в течение 10 лет, периодически проводя анализы и КТ или МРТ всего тела. Эхинококкоз может вызвать множество осложнений: нагноение кисты, прорыв в брюшную полость, сильную интоксикацию организма. К счастью, сейчас у медиков есть эффективные антигельминтные препараты, в том числе и те, которые начинали свой путь в ветеринарной медицине. Но прием препаратов для лечения человеческого эхинококкоза сильно отличается от лечения эхинококкоза у собак. Человек вынужден несколько месяцев принимать лекарство, чтобы в его печени или сердце не развились новые пузыри. Собаке достаточно дать лекарство однократно, и она перестанет быть источником инвазии.

Дегельминтизация собак

image

Антигельминтные препараты убивают взрослых цестод, но не могут воздействовать на заключенные в них яйца. Поэтому выделенные после лечения фекалии некоторое время являются заразными. Их тщательно собирают и сжигают. Если у собаки лабораторно подтвержденный эхинококкоз, лучше, если дегельминтизация будет проходить под контролем ветеринарного врача.

В настоящее время в качестве препарата от глистов хорошо зарекомендовал себя празиквантел. Для профилактической дегельминтизации собак рекомендованы лекарства на его основе. В зависимости от того, какая форма выпуска удобнее, можно выбрать следующие препараты АВЗ:

  • таблетки «Азинокс» или «Азинокс плюс»,
  • суспензию «Фебтал комбо»,
  • таблетки и суспензию «Диронет»

Собак, которые контактируют с сельскохозяйственными животными, необходимо регулярно дегельминтизировать:

  • рабочих собак при стаде – каждые 30–45 дней;
  • собак в поселке – каждые 3 месяца.

Препараты дают по инструкции в зависимости от возраста и массы тела животных.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий