Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу расширенного спектра (ESBL)

« А.Доброкотов

Все не так просто при незащищенном и оральном сексе. Иллюзия безопасности присуствует только  в нашем сознаии. На самом деле все много сложнее.

Рот, как ни странно, одно из наиболее нечистоплотных мест в организме. Рот – это та область, в которую попадает очень много постронних бактерий. Даже, если вы моете руки и соблюдате гигиену полости рта (чистите зубы и полощите рот), все-равно избежать попадания чужой флоры не удается. Она вокруг нас везде. В пище, на руках, под ногтями, на вашей зубной щетке…

На фото то,что высевается только с ваших рук.

Не верите? Можете сами взять и проверить. Инструкция – здесь.

А тут мама попросила пришедшего с прогулки ребенка приложить свою немытую ладошку к чашке Петри*

*Чашка Петри – это та лабораторная посудина, на которой выращивают бактерии.

И вот, что получилось.

Источник: pikabu.ru

Эти разноцветные пятна – колонии разросшихся бактерий. О чем это говорит? О том, что немытые руки очень грязные. Человек трогает этими руками все. И гениталии в том числе. Бактерии с рук могут переходить в рот, глаза, гениталии. Равно, как в обратном порядке из гениталий в рот, в глаза и т.д.

То, что на руках, то нередко и во рту.

Будете неприятно удивлены! Изо рта высевается бактерий больше в разы (!!!). И много более разнообразных, в том числе и патогенных.

Предвижу вопрос: «Слюна содержит бактерицидный фермент лизоцим, который все обезвредит?».

Да, лизоцим есть. Но его активности не хватает для умерщвления большого количества бактерий во рту, в том числе патогенных.  Полезная флора (т.н. сапорофиты*), которая постоянно проживает во рту, адаптирована к лизоциму.

*сапорофиты – живущие в симбиозе с организмом человека

Активности лизоцима не хватит на обезвреживание всех поступающих в рот извне бактерий.

Ниже – бакпосев из зева.

Во рту могут быть выявлены много разновидностей бактерий: стафилококки-комменсалы*, некоторые вирусы, простейшие микроорганизмы и др. Чаще это постоянные обитатели ротовой полости, от которых, как правило никакого вреда нет.   Это те бактерии, «которым ты просто нравишься»

*Комменсалы – сожители, которые не приносят вреда

Понятие «нормальная микрофлора» объединяет в себе микроорганизмы, наличие которых является нормой для здорового человека.

Вместе с тем, достаточно часто встречаются и патогенные бактерии. Грань между здоровой флорой и патогенами провести сложно. Более того, случаются ситуации, когда происходит «обвал» иммунитета и своя «родная и безобидная» флора «покажет зубы» — станет патогенной.

Состав флоры ротовой полости человека постоянно обновляется. В рот микроорганизмы попадают с пищей, воздухом, водой… Во рту есть места, где могут задержаться бактерии. Это межзубные промежутки, карманы десен, складки слизистых полости рта и др. Именно там остатки пищи и др. превращаются в среду для роста бактерий.

Во рту преобладают анаэтобные типы бактерий (те, которым для жизни не нужен кислород). На щеках, в их эпителии живет стрептококк — Streptococcus mitior. На проверхности зубов —  Streptococcus mutans  и Streptococcus sangius. Кончик языка украшает Streptococcus salivarius Во рту обитают спирохеты родов Treponema  LeptospiriaBorrelia Есть там и микоплазмы (M. Salivarium, M. orale) – ничего не напоминает? Много простейших микроорганизмов —  Trichomonas buccalis,  Entamoeba buccalisEntamoeba dentalis, аэробактерии, Клебсиелла (палочка Фридлендера).

Естественная флора – это барьер для внешней флоры. Своя флора конкурирует с пришельцами. И в этом, в том числе, ее польза. Эта флора полезна.

Но, как себя поведет естественная флора при попадании в иную среду?

Например, во влагалище или в уретру партнера?

В рот неизбежно попадают и патогенные бактерии. Именно они в состоянии нанести вред.

Тем более, что нередки такие заболевания полости рта, как кандидоз, стоматит, глоссит, лейкоплакия, пародонтит, пародонтоз, гингивит и др. Все они вызваны инородными бактериями и вирусами, которые попали в рот. Все эти заболевания вызваны патогенной флорой.

Что характерно: выраженность проявлений этой патологии может быть смазанной. Поэтому человек может на них и не обратить внимания.

Доминирующие обитатели полости рта – это стрептококки. Более 100 стрептококков содержится в 1 миллилитре слюны. При этом в зубном налете неизменно присутствует эпидермальный стафилококк Staph. epidermidis. Последние исследования показали, что эпидермальный стафилококк, попадая, например, в гениталии (не свойственное для него место) становится патогеном (вредным).

Такой же патогенной флорой является золотистый стафилококк (Staph. aureus) – очень агрессивная внутрибольничная инфекция. Ее вывести из больничного помещения невозможно. Ремонты и дезинфекция не помогают. Из-за золотистого стафилококка в Америке целые больницы не ремонтируют, а просто сносят.

Доказано, что золотистый и эпидермальные стафилококки абсолютные патогены, способные вызвать воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Во рту выявляются грибы Candida , Aspergillia niger, Pseudomonae aeruginosa, род бактерий  Staphylococcus , Streptococcus , кишечная палочка Esherichia coli , Klebsiella , рода Neisseria , Энтерококки Enterococcus , Коринобактерии (Corynobacter). Грибы: C. albicans, C. tropikalis, 

Другие виды стафилококков, что находят во рту:  Staph. Viri, Staph. Albic, Staph. Aureus, Staph. haeruelibicus,  

СтрепотококкиStreptococcus. Viridans,  абсолютно патогенная для мочеполовой системы флора, как и эпидермальный стафилококк Str. Epidermidis 

и другие стрептококки: Str. Faecabis, Str. Aureus, Str. Hominis, Str. Vissei, Str. Flaeris, Str. Salivarum, Str. Agalactika, Str. Milis, Str. Sanguis, Str. Pyogenes, Str. Anginosus, Str. Mutans, Str. Cremoris,  

Род Neisseria: N. sicca, N. subfeava, N. feava

Клебсиеллы: K. pneumoniae, — флора, которая вызывает пневмонию и прогрессировать до абсцесса легкого, вызывает цистит, пиелит, бактериемии, сепсис и др.

Кишечная палочка Esherichia coli, — нередкий обитатель как рта, так и половых органов. 

Энтерококки — Enterococcus faeceum (энтерококк фекалис) агрессивная патогенная флора. Ее находят как во рту, так и в гениталиях.

Синегнойная палочка —  Pseudomonae aeruginosa, 

Плесневые грибки  Aspergillia niger, 

Дифтероид Corynobacter pseudodiphteriae.

Источник natural-sciences.ru

Перечисленное выше – это далеко не все, что можно высеять во рту.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются от партнера к партнеру через биологические жидкости (в том числе и через слюну). При попадании слюны от зараженного человека на гениталии (половые органы) партнера вызывает инфицирование, что ведет к местному воспалению.

Внизу частично приведен список возбудителей ЗППП, которые поражают ротовую полость.

Герпес

Хламидиоз — характерные хламидийные включения в клетке

Как оказалось, хламидии очень живучие бактерии. Они живут в условиях совершенно несовместимых с жизнью. Ученые нашли хламидии в Северном Ледовитом океане на глубине 3000 метров. Они выживают без кислорода и в условиях очень высокого давления. Неудивительно, что хламидии так сложно лечатся. Этот паразит приспособиться к любым условиям. Источник: ferra.ru

Уреоплазмоз

Гарднереллез 

Представление о о том, что гарднарелла является естественной флорой в организме, не очень соответствует действительности. Гарднарелла легко становится патогенным микроорганизмом, вызывая воспалительные изменения в половых органах такие, как жжение во влагалище (вагинит)  и другие воспаления. Гарднереллез является одним из наиболее частых причин бектериального вагиноза. Последние исследования показали, что гарднереллез может провоцировать боль в суставах (артрит)

Гонорея (диплококк)

Сифилис

Вот такой устрашающий вид имеет бледная спирохета — возбудитель известного столетиями заболевания «сифилис».

При этом можно заразиться, например, гепатитом С, который передается через биологические жидкости, в том числе через слюну и половым путем

Гепатит C

Инфекции, имеющие отношение к желудочно-кишечному тракту. Например – кишечная палочка и энтерококки и др.

Энтерококк фекалис 

Эти и многие другие инфекции являются абсолютными патогенами для мочеполовой системы. Они могут передаваться как естественным путем, так и при оральном сексе.

Опасен! И вариантов бактерий, находящихся во рту множество.

С высокой степенью вероятности возможен переход бактериального содержимого рта на мочеполовые органы как у женщин, так и у мужчин.

Причем это касается не только строго патогенной флоры, а и любых, даже сапрофитных* бактерий, которые могут находиться во рту.

*Сапрофитные бактерии – бактерии – сожители.

Относительно патогенная и даже непатогенная флора рта может быть частично нейтрализована условиями, где она прижилась.  Попадая изо рта в половые органы, бактерия сталкивается с совершенно другой средой. Иная кислотность, другая слизистая, другая концентрация гормонов …, которые могут сделать ее абсолютным патогеном. В половых органах эти бактерии способны вызвать воспалительные заболевания.

Достаточно одного единственного сексуального контакта для того, что бы существенно нарушить бактериальную чистоту половых органов и вызвать  воспление: бектериальный вагинит, уретрит,  цервицит, эндомтреит, сальпингит, воспаление яичников — аднексит.

Если возник вопрос, откуда у женщины пульсирующая боль справа внизу живота, то с высокой степенью вероятности можно предположить, что это, например, правосторонний аднексит воспалительного характера. Наиболее вероятная причина воспаления – чужеродная флора. Которую, кстати, не сложно выявить и ликвидироать. Решив все проблемы с воспалением.

Так же и с вопросами «боль внизу живота при мочеиспускании», «зуда в промежности», «жжение в промежности», «почему болезненные месячные?» или «болезненные месячные, что делать?». Перед тем, как перебирать большой перечень возможных причин, сделайте банальное исследование на беаткериальную чистоту половых органов. И вопрос может быстро и легко решиться.

  1. Руки нужно мыть
  2. Оральный секс далеко не безопасен.
  3. Патогенная флора при оральном сексе переходит из полости рта в мочеполовые органы и с высокой степенью вероятности может вызвать воспаление (цистит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, аднексит и др.). Все зависит от состава флоры и от персонального иммунитета.
  4. Воспаление может быть выраженным, с бурными проявлениями, как, например, при гонорее: боль, жжение, гнойные выделения, тяжесть внизу живота.
  5. Воспаление может протекать без каких-либо ощущений и внешних проявлений. Пациент может об инфекции не догадываться. Как, например, при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Эти микроорганизмы имеют специальную ферментную систему, которая препятствует развитию воспаления.  В этом нередко и проблема, когда пациент считает, что он полностью здоров поскольку «его ничего не беспокоит». В одной лаборатории нашли, а во второй – нет???   NB! Ошибка в диагностике у мужчин достигает 60%, а у женщин – 12% (официальные данные, связанные с техническими моментами забора материала и самих исследований. На сегодня независимо от рейтинга лаборатории и страны исполнения!). Но существуют технические решения, способные в разы уменьшить ошибку диагностики.
  6. Проявления могут быть минимально выраженными при стафилококковой и энтерокковой инфкекции, но вызывать при этом реактивные изменения, например, в суставах и сосудах (например, эндоваскулит).
  7. Неважно, в каком направлении двигается инфекция: из рта в гениталии или в обратном направлении. Незащищенные и оральный секс может заразить как ротовую полость, так и мочеполовую систему.
  1. Опрос может что-либо показать при наличии жалоб.
  2. На глаз и при ручном гинекологическом или урологическом осмотре найти причину воспаления не выйдет. Нужно более глубокое обследование.
  3. УЗИ трансвагинальное и УЗИ простаты показывают воспаления в 80% случаев. Но только при соблюдении определенных стандартов.

Если приведенные выше пункты 1, 2 и 3 дополнить профессиональным лабораторным обследованием (с соблюдением всех стандартов), то, как правило, удается получить абсолютно точные данные по бактериальной чистоте мочеполовых органов.  Это самый короткий путь в решении лечения воспаления, особенно – хронических воспалений женских и мужских половых органов.

Диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем и других инфекций мочеполовой системы проводится в Киеве, на левом берегу, 250 метров от ст. метро Дарница, пер. Строителей, дом. 4. Центр «Меддиагностика»

.

Гинеколог и уролог в Киеве.

Описание
Энтеробактерии – группа бактерий, которые могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта или других органов. Многие из этих микроорганизмов в норме обитают в желудочно-кишечном тракте. Группа энтеробактерий включает сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, клебсиеллы, собственно энтеробактер, серрации, протей, морганеллы, провиденции и иерсинии.

Хотя кишечная палочка (Escherichia coli) в норме заселяет желудочно-кишечный тракт, некоторые штаммы этой бактерии могут вызывать кровавый водянистый понос или диарею путешественников.

У детей понос, вызываемый энтерогеморрагической кишечной палочкой, может сопровождаться развитием гемолитико-уремического синдрома, заболевания, при котором разрушаются эритроциты и возникает почечная недостаточность. Бывает, что кишечная палочка становится также причиной заболеваний мочевыводящих путей. Возбудитель может поражать кровь, желчный пузырь, легкие и кожу. Бактериемия и менингит (воспаление мозговых оболочек), вызванные кишечной палочкой, встречаются у новорожденных, особенно недоношенных детей. Антибиотики обычно начинают принимать немедленно и позже заменяют их, если результаты посева на чувствительность показывают, что другой антибиотик будет более эффективен. При легкой форме заболевания мочевыводящих путей можно принимать внутрь сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение антибиотиков.

Инфекции, вызванные клебсиеллами (Klebsiella), энтеробактериями (Enterobacteriaceae) и серрациями (Serratia), обычно приобретаются в больницах, главным образом пациентами, у которых снижена способность бороться против инфекций. Эти бактерии часто поражают те же самые органы, что и кишечная палочка. Пневмония, вызываемая клебсиеллами, – редкая, но тяжелая инфекция легких, которая наиболее распространена у больных сахарным диабетом и алкоголиков. У больного может появляться темно-коричневая или темно-красная мокрота. Пневмония может сопровождаться развитием абсцессов в легком и накоплением гноя в плевральной полости (эмпиема). Если лечение начато достаточно рано, клебсиеллезную пневмонию можно вылечить внутривенным введением антибиотиков, обычно из группы цефалоспоринов или хинолонов.

К группе протея (Proteus) относятся бактерии, в норме присутствующие в почве, воде и кале. Они могут вызывать заболевания внутренних органов, особенно брюшной полости, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E — жидкий в бутылочках по 100 миллилитров, в таблетках с кислотоустойчивым покрытием и суппозиториях.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

БАКТЕРИОФАГ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНЫЙ

Микроорганизмы, находящиеся в этих препаратах, эффективно уничтожают большинство возбудителей сальмонеллеза. При этом препараты, изготовленные на разных фармацевтических фабриках и в разные годы, могут иметь различный состав бактерий, который подбирается в зависимости от того, какие именно возбудители наиболее распространены в данной местности. Бактерии, находящиеся в препарате, попадают в клетки возбудителей сальмонеллеза, активно в них размножаются и приводят к гибели последних.

Использовать подобные средства необходимо с проявления первых симптомов недуга. Препарат вводят в организм орально и ректально. Оральный прием необходимо осуществить за 60 мин. до трапезы. Малышам в возрасте до полугода следует давать препарат в виде жидкости. Детям более старших возрастных групп можно употреблять бактериофаг, содержащий пектин, в форме таблеток. Разрешается принимать его в разведенном виде, применяя в качестве растворителя молоко или воду. В одной таблетке количество активных микроорганизмов столько же, как в двадцати миллилитрах раствора. Желательно сочетать оральное употребление препарата и ректальное. Но в крайнем случае можно употреблять только сухую форму бактериофага. В качестве предупреждающего средства необходимо пить по две таблетки один раз в 7 дней. Курс профилактики — 4 недели. Подобные профилактические курсы необходимо проходить всем сотрудникам мясоперерабатывающей промышленности и птицеферм.

БАКТЕРИОФАГ КОЛИПРОТЕЙНЫЙ

Бактериофаг колипротейный в жидкой форме выпускается в бутылочках по 20 и 100 мл и в таблетках количеством 10, 25 и 50 в упаковке. Жидкая форма бактериофага используется для ректального введения с помощью клизмы. Обладает способностью специфически лизировать распространенные энтеропатогенные эшерихии и несколько видов протея. В качестве консерванта используется хинозол. Используется для лечения воспалительно-инфекционных процессов, вызванных чувствительными к нему протеями мирабилис, протеями вульгарис и эшерихиями коли. Препарат эффективен для предупреждения и терапии энтероколитов, кольпитов, цистита, пиелонефрита, пиелита, сальпингоофорита, эндометрита, энтеральной патологии.

Препарат используют трижды в течение 7–10 суток, делая между курсами перерывы по 3 дня. В виде клизм препарат используется один раз в день, а орально — два или три раза. Принимают натощак, за полтора часа до еды. Новорожденным малышам вначале следует смешивать препарат с небольшим количеством очищенной воды, если не наблюдается никаких нежелательных явлений, продолжают лечение без разбавления. Для лечения кольпита бактериофаг используют, вымачивая в нем ватные шарики и вводя их в прямую кишку. Препарат следует держать в холодном месте. Препарат не используется в случае обнаружения в нем любых включений.

ИНТЕСТИ–БАКТЕРИОФАГ

Интести–бактериофаг представляет собой жидкое средство (раствор без осадка и мути, обладающий темно–желтой окраской, расфасованный в бутылочки по 100 или по 20 мл), обладающее противомикробным действием, Используют Интести для терапии и предупреждения различных недугов органов пищеварения, спровоцированных патогенной микрофлорой, например, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии, паратифа, энтероколита, поноса. В состав бактериофага входят препараты против сальмонеллезной, шигеллезной инфекции, протея, холеры, кишечной палочки, а также против псевдомонаса, энтерококка и стафилококка. Препарат подавляет жизнедеятельность вышеуказанных микробов. Для того чтобы препарат действительно был эффективен, следует изучить свойства возбудителя заболевания.

Используют это средство как орально, так и путем вливания в кишечник через клизму. Пить препарат следует 4 раза в день, на голодный желудок. Клизмы же следует делать один раз в сутки после дефекации.

Этот препарат можно комбинировать с иными лекарственными средствами, в т.ч. и с антибиотиками.

Важно! Запрещается использовать бактериофаг только людям со специфической реакцией на препарат. В редких случаях при лечении этим препаратом может появиться крапивница или срыгивание у малышей.

Запрещено использовать лекарство, если в жидкости появились включения или выпал осадок. Держать препарат следует в холодильнике один год с момента выпуска препарата. Реализация этого лекарства осуществляется без специального назначения врача.

ПИОБАКТЕРИОФАГ

Пиобактериофаг очищенный комплексный жидкий (раствор, 20 мл, фл. — для приема внутрь и наружно/местно; стерильный раствор 10 мл, 5 мл, амп.) представляет собой смесь фильтратов фаголизатов: стрепто-, стафило-, энтерококков, синегнойной и кишечной палочек, протея (мирабилис и вульгарис) и клебсиелл. Обладает строгой специфичностью по отношению к гомологичным бактериям, адсорбируется на мембране клетки бактерии, что обеспечивает высокую активность и эффективность препарата. Не подавляет нормальную микрофлору и безвреден для клеток организма человека. Оказывает стимулирующее действие на иммунную систему больного и эффективен при лечении гнойно-септических заболеваний, сопровождающихся иммунодепрессивными состояниями.

Применяют для лечения и профилактики гнойно–воспалительных заболеваний уха, горла, носа, дыхательных путей и легких; хирургических, урогенитальных, энтеральных инфекций; генерализованных и септических заболеваний; гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных, для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗИРОВКИ

Возраст

Доза на 1 прием (в мл)

 

 

через рот

в клизме

0–6 мес.

5

10

6–12 мес.

10

20

от 1 года до 3 лет

15

30

от 3 до 8 лет

20

40

от 8 лет и старше

30

50

Хранить можно 2 года при температуре от 2 до 8°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

СЕКСТАФАГ

Секстафаг выпускается в стеклянных флаконах по 20 миллилитров. Применяется для уничтожения стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки, клебсиеллы, а также кишечной палочки. Используется бактериофаг поливалентный секстафаг для предупреждения и терапии недугов, спровоцированных чувствительной к препарату микрофлорой. Это могут быть воспалительные процессы среднего уха, носовых пазух, горла, бронхов, легких, трахей. Используется секстафаг при инфицированных ранах, термических поражениях кожи, фурункулезе, карбункулезе, флегмоне, абсцессе, бурсите, мастите, инфекционных процессах в костях. Эффективно средство и для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов мочевыделения: при кольпите, цистите, эндометрите, уретрите. Используют поливалентный бактериофаг для лечения воспалительных процессов органов зрения, а также при инфекционных заболеваниях органов пищеварительного тракта, при общем заражении крови, при болезнях новорожденных младенцев, спровоцированных вышеописанными микробами.

Препарат используется как орально, так и в виде клизм. Дозировка для взрослых пациентов и детей от 12 лет составляет по 50 мл в виде клизмы или 40 мл внутрь. Прием орально 2–3 раза в день, в виде клизмы — 2 раза в день. Для терапии кожных поражений делают примочки с бактериофагом 2 раза в сутки.

ФАГОДЕНТ

Фагодент (гель 50 мл, фл. с дозатором и защитным колпачком) — это инновационное средство с бактериофагами, предназначенное для гигиены полости рта и антибактериальной защиты десны и слизистой оболочки полости рта. В состав геля «Фагодент» входит уникальная коллекция бактериофагов, природных ограничителей размножения бактерий, которые нейтрализуют только патогенную флору в очаге воспаления, нормализуют микробиоциноз полости рта, способствуют восстановлению здоровья десны и возвращению свежего дыхания.

Фагодент наносят и/или втирают в десну. Допускается прямое внесение в полость рта и его равномерное распределение языком. Фагодент безопасен при проглатывании. После применения Фагодента полость рта не ополаскивают и не принимают пищу в течение 40 мин. Активно подавляет воспалительный процесс, первый эффект наступает уже через 2–3 часа. Ускоряет процессы заживления после стоматологических процедур. Снижает риск развития воспалительных осложнений после хирургических вмешательств. Не вызывает аллергических реакций. Восстанавливает уникальный индивидуальный баланс микрофлоры полости рта.

ОТОФАГ

Для гигиены кожи ушных раковин Отофаг (гель 50 мл, фл. с дозатором и защитным колпачком) применяют с целью нормализации микрофлоры и профилактики бактериальных воспалительных заболеваний уха, в т.ч. при заболеваниях других лор–органов. Препарат содержит комплекс из 32 видов бактериофагов, подавляющих рост патогенных бактерий.

ФАГОДЕРМ

Разработанный в результате многолетних исследований ведущих вирусологов страны Фагодерм (гель 50 мл, фл. с дозатором и защитным колпачком) представляет собой уникальный препарат, предназначенный для профилактики и/или устранения последствий бактериальной контаминации кожи. Фагодерм, который содержит комплекс из 47 видов бактериофагов, подавляющих рост патогенных бактерий, применяют с целью гигиены и профилактики бактериальных инфекций кожных покровов при наличии факторов риска, в т.ч. сахарного диабета (особенно при синдроме диабетической стопы), онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекциях кожи, эритемах (покраснениях кожи), аутоиммунных и других системных заболеваниях, для обработки швов и для профилактики мастита.

ФАГОГИН

Гель с бактериофагами для области интимной гигиены Фагогин применяют с целью повседневного ухода за органами интимной сферы для нормализации микрофлоры, защиты от вредных воздействий внешней среды и профилактики бактериальных инфекций органов интимной сферы. Фагогин наносят на интимные участки тела и после применения не смывают в течение 40 мин.

РЕЗЮМЕ

Нет сомнения, что фаготерапия высокоэффективна и в определенных условиях имеет некоторые уникальные преимущества перед антибиотиками. В человеческом организме при применении бактериофагов увеличивается их число, этому способствует их размножение и распространение и предотвращается дальнейшее развитие болезни. Важным условием эффективности фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя. Фаги должны тестироваться так же, как антибиотики, это требует создания банков фагов и тесного сотрудничества между клиницистами и лабораториями. Использование соответствующих фагов особенно оправдано в случаях, когда бактерии, устойчивые ко всем доступным антибиотикам, угрожают жизни больного.

Применение фаготерапии необходимо и в случаях внутригоспитальных инфекций, когда большое количество пациентов в условиях закрытого стационара инфицируются одним и тем же штаммом бактерии. Существенную роль в росте популярности возможностей фаготерапии сыграл роман Синклера Льюиса (Sinclair Lewis) Martin Arrowsmith, за который автор получил Нобелевскую премию по литературе. В ближайшем будущем производство бактериофагов станет одной из перспективных фармацевтических отраслей.

17.05.2016 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

Алфавитный указатель

Микробиоцеоз – это сообщество микроорганизмов, обитающих на территориально ограниченном участке с однородными условиями жизни. Бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри. Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бактерии нормальной кишечной микрофлоры обеспечивают по совокупности 50 – 80% всего пищеварения, а также выполняют защитные функции, нейтрализуют действие чужеродных и гнилостных бактерий. Бифидобактерии. Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, количество которых в кишечнике должно быть 95 – 99%. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи. При участии бифидобактерий происходит всасывание в кишечнике железа, кальция и других важных микроэлементов; нейтрализуют различные токсические вещества. В бланке анализа указывается титр бифидобактерий, который должен быть не меньше 107 – 108. Существенное снижение количества бифидобактерий – признак выраженного дисбактериоза.

Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки).

Второй по представительству (5% в совокупности микроорганизмов кишечника) и по значимости представитель нормальной флоры. Лактобактерии или молочнокислые микробы вырабатывают молочную кислоту – важнейший компонент для нормальной работы кишечника. В результатах исследования их количество должно быть не меньше 106 – 107. Дефицит лактобактерий может привести к развитию аллергических заболеваний, запоров, лактазной недостаточности.

Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии).

Третий представитель нормальной флоры. Количество кишечной палочки среди других бактерий не превышает 1%, но роль ее очень важна. Во-первых, кишечная палочка является главным конкурентом условно-патогенной флоры, препятствуя заселению чужеродными микробами кишечной стенки; во-вторых, кишечная палочка забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для бифидобактерий и лактобактерий. Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике небактериальных паразитов (глистов, простейших, которые также нуждаются в кислороде, обделяя им кишечную палочку). Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. Это неполноценная кишечная палочка, которая не представляет никакого вреда, но при этом не выполняет своих полезных функций. Присутствие данного показателя в анализе является признаком начинающегося дисбактериоза, а также как и снижение общего количества может быть косвенным признаком присутствия в кишечнике глистов или простейших.

В некоторых анализах описываются бактероиды, роль которых неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения. Все остальные показатели микрофлоры являются условно-патогенной флорой. Они становятся патогенными (нарушающими нормальные функции кишечника) при определенных условиях: повышение их абсолютного количества или снижении функции иммунной системы.

Условно-патогенная флора – это лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка и различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк). Кроме того, к условно-патогенным относятся клостридии, которые высеваются не во всех лабораториях. Условно-патогенная флора внедряется, конкурируя с полезными бактериями, в микробную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами.

Кокковые формы в общей сумме микробов.

Самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры являются энтерококки. Они наиболее часто встречаются в кишечнике у здоровых людей, их количество до 106 — 107 не представляет угрозы здоровью. Если количество превышает 25% (более 107), это чаще всего связано со снижением нормальной флоры. Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus). Эти виды стафилококков могут вызывать нарушения, но их количество до 104 является допустимым. Золотистый стафилококк (S. aureus). Один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 103). Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка. Гемолизирующая кишечная палочка. Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк. То есть, она может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда, практически никогда не встречается в грудном молоке), вызывает проблемы у ослабленных детей, требует иммунокоррекции. Следует отметить, что термин “гемолизирующая” не означает, что имеется какое-то влияние на кровь. Лактозонегативные энтеробактерии. Большая группа условно-патогенных бактерий большей или меньшей степени патогенности. Их количество не должно превышать (в титрах: 103 – 106 ). Наиболее неприятными бактериями из этой группы являются протей (чаще всего с ними связаны запоры) и клебсиеллы (являются прямыми антагонистами (конкурентами) лактобактерий, что приводит к развитию аллергии и запоров, а также к проявлениям лактазной недостаточности). Часто в бланке анализа указывается общее количество лактозонегативных энтеробактерий (наиболее информативно процентное соотношение), а затем идет расшифровка: клебсиеллы, протей, хафнии, серрации, энтеробактерии и цитробактерии. Обычно какие-то количества этих бактерий постоянно живут в кишечнике, не вызывая проблем. В нормах могут быть указаны цифры от 104 до 105, являющиеся допустимыми.

Грибы рода Candida.

Допустимо присутствие до 103. Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника. Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов.

Клостридии. Допустимое количество до 105. Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы (чаще всего – разжижение стула, понос). Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника.

Прочие микроорганизмы.

В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции, не имеют практического значения. Термин “abs” обозначает отсутствие данного микроорганизма, также употребляется “не обнаружено”.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий