Ротавирусная инфекция: причины, симптомы, лечение ротавируса у ребенка.

imageРотавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или «кишечный грипп») – это острое вирусное заболевание, которое характеризуется симптомами общей интоксикации (слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия, бледностью кожных покровов), поражением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием. Ротавирус является наиболее распространенным возбудителем гастроэнтерита у детей раннего возраста, занимая второе место после острых респираторных инфекций во всех странах мира.

КАК НАЧИНАЕТСЯ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12-15 часов до 5-7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 часа от начала заражения. С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, поэтому ротавирус нередко принимают за банальную острую респираторную инфекцию. Однако это только начало. Затем появляется классическая триада симптомов ротавирусной инфекции.image

Кишечная дисфункция.Характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, без патологических примесей (крови и слизи). Иногда может отмечаться кратковременное желто-зеленоватое окрашивание фекалий и примесь прозрачной слизи. Частота стула обычно определяется тя­жестью заболевания и может составлять от 2-5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз – при тяжелой. Продолжительность диареи обычно не превышает 3-6 дней. Кишечная дисфункция сопровождается болями в животе, которые могут быть различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота. Могут наблюдаться эпизоды схваткообразных болей. У многих детей отмечаются вздутие и урчание живота.

В абсолютном большинстве случаев течение ротавирусной инфекции благоприятное и выздоровление наступает на 5-7-е сутки. Иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции нестойкий и сохраняется непродолжительный период времени. А это значит, что однажды перенесенное заболевание не защитит вашего малыша от последующих заражений, но при адекватном лечении и своевременном обращении к врачу можно избежать осложненных форм заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной целью при лечении ротавирусной инфекции является борьба с обезвоживанием (то есть восстановление объема потерянной жидкости) и интоксикацией. Эти две основные составляющие заболевания очень часто приводят к нарушению функции жизненно важных органов, в первую очередь почек и органов сердечнососудистой системы, что может явиться причиной тяжелых осложнений. В настоящее время широко используется оральная регидратация (восполнение утраченной жидкости через рот). В аптечной сети можно приобрести уже готовые сухие порошки, которые просты в употреблении: их следует развести в предлагаемом количестве воды.

Диета при ротавирусной инфекции:

  • кормить ребенка следует начинать после 4-6-часовой оральной регидратации;
  • ни в коем случае нельзя устраивать малышу водно-чайные паузы и «голодные» диеты;
  • в острый период заболевания следует исключить из рациона молоко и молочные продукты, а также продукты, богатые углеводами (сладости и др.);
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему следует предложить кисломолочные, низко- и безлактозные смеси;
  • кратность приемов пищи можно увеличить, а вот ее объем, наоборот, нужно уменьшать;
  • пища должна быть легкоусвояемой, соответствующей возрасту и достаточно калорийной;

В зависимости от возраста, степени тяжести и течения заболевания, полноценное питание восстанавливается к 4-6 дню.

ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Уважаемые родители! Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вашему ребенку избежать осложненного течения заболевания!

Н.Е. Баранова Заведующая инфекционным отделением

Новополоцкой центральной городской больницы

Кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, поражающая желудочно-кишечный тракт. Симптомами являются: диарея (понос), боли в животе, тошнота, рвота, высокая температура и др.

Причиной возникновения острых кишечных инфекции являются:

  1. бактерии (сальмонелла, шигелла, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, иерсинии и др.);
  2. вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы, астровирусы, парвовирусы);
  3. простейшие (лямблии, амебы, балантидии).

Пути заражения кишечными инфекциями могут быть различны:

Бактериями и простейшими можно заразиться через:

  • плохо промытые овощи, фрукты;
  • несвежие или недостаточно термически обработанные продукты;
  • грязные руки;
  • купание в водоемах с попаданием в рот воды.

А ротавирус, как и другие вирусы-возбудители ОКИ, передаются воздушно-капельным путем, то есть при контакте с больным или носителем.

Характеристика симптомов при заражении острыми кишечными инфекциями.

При ротавирусной инфекции характерно относительно легкое течение болезни с присутствием рвоты, водянистого стула, сопутствующими явлениями ОРВИ.

Дизентерия характеризуется тяжелым течением болезни, с присутствием слизистого стула с кровью, сильных болей и спазмов в животе.

Для сальмонеллеза характерными симптомами является присутствие стула в виде «болотной тины» – жидкий, насыщенно – зеленый. Выявить возбудителями ОКИ не всегда удается, поэтому диагноз может звучать: КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) с указанием ведущего синдрома – гастрит (рвота), энтерит (водяной стул), колит (жидкие каловые массы).

Лечение заболевания начинаются сразу до получения результатов анализов по идентификации возбудителя и проводятся по следующим направлениям:

  1. борьба с болезнетворными микробами, являющимися непосредственно причиной заболевания и с условно патогенной флорой, для этого необходимы противовирусные, противомикробные, антибактериальные, противопротозойные лекарственные средства, например такие как: эрсефурил, энтерофурил, бактисубтил, амоксициллин, [энтерол], [арбидол], амиксин, лавомакс, макмирор, бильтрицид, трихопол, тинидазол, пирантел.
  2. поддержание нормальной функции ЖКТ, для этого нужно принимать ферменты, например такие лекарственные средства как: мезим форте, креон, пензитал, микразим.
  3. поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры, для этого принимают лекарственные средства содержащие лакто- и бифидобактерии например такие как: хилак форте, [линекс], бифиформ, аципол, йогулакт.
  4. профилактика и борьба с обезвоживанием, например такими лекарственными средствами как: регидрон, ОРС Алвоген и др.
  5. выведение из организма токсинов, вырабатываемых болезнетворными микробами, снижение их вредного воздействия, для этого нужно принимать энтерособенты, например такие лекарственные средства как: энтеросгель, полисорб, лактофильтрум, фильтру сти, [смекта].
  6. симптоматическая терапия.

При кишечной инфекции, особенно в острый период желательно как можно раньше начать прием кишечного антисептика (противомикробных, противовирусных, противопротозойных, антибактериальных лекарственных средств). Производные нитрофурана обладают высокой активностью против большинства возбудителей ОКИ. Эти препараты не вызывают дисбактериоза, не подавляют иммунную систему. Продолжительность лечения кишечным антисептиком – 3 до 7 дней в возрастных дозах.

Желательно одновременно с кишечным антисептиком продолжать прием пробиотика, ферментов, энтеросорбентов, солевых растворов или привычных для заболевшего человека напитков (чаев, компотов, морсов).

Также существуют народные средства, которые могут приниматься при ОКИ: отвар гранатовых корок, рисовый отвар, кора дуба и др., которые помогут остановить диарею.

Необходимо следить за правильным питанием в острой фазе кишечной инфекции. Питание должно быть щадящим:

  • не вводить в рацион питания новых продуктов, которые ребенок раньше никогда не ел (особенно детям до 2 лет);
  • прием пищи нужно дробить на небольшие порции и есть их как можно чаще;
  • необходимо исключить следующие продукты питания: сырые овощи и фрукты (можно оставить бананы), сырое молоко, жареное, жирное, острое, сладости.

Обязательно всегда проводить профилактику кишечных инфекций для этого необходимо:

  1. соблюдение личной гигиены. Возвращаясь с улицы и после посещения туалета необходимо мыть руки с мылом;
  2. правил приготовления пищи. Овощи и фрукты должны подвергаться тщательному мытью с мылом, а зелень и ягоды – замачиванию в течение 10-15 минут в воде, а затем ополаскиванию проточной водой. Соблюдение температурного и временного режимов хранения скоропортящихся продуктов, а также правил термической обработки мяса и рыбы позволит исключить вероятность заражения ОКИ.

Мальцева Дарья Николаевна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Введение : Ротавирусная энтеропатия у детей:

По результатам многочисленных исследований (Ярославская ГМА; СПб МАПО; Владивостокская ГМА, Новосибирская ГМА и др.) назначение препаратов комплекса при лечении среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ ротавирусной этиологии с первого дня лечения, в т.ч. и в качестве единственного средства этиотропной терапии, сокращало сроки (в среднем на 3-5 дней) и повышало эффективность лечения. У всех больных отмечена только отличная (у 65% пациентов) и хорошая (у 35%) клиническая эффективность, когда основные симптомы исчезали в первые 2-4 дня от момента начала лечения. Препараты не вызывали нежелательных реакций –побочных реакций не отмечалось ни у одного ребенка.

Ратовирусная энтеропатия или кишечный грипп развивается через 1-5 суток с момента контакта с больным или внедрения в организм ротавируса. Данный вид вируса поражает и взрослых, и детей, только во взрослом возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем в детском возрасте. Заболевание, как правило, длится около четырнадцати дней, больной заразен на протяжении всего периода болезни. Послеинфекционный иммунитет стойкий, остается на всю жизнь. Клинические симптомы ротавирусной энтеропатии: заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до высоких цифр, которая сопровождается рвотой. С первого дня возникает расстройство стула – сначала жидкий желтый стул, затем – серо – желтый и глинообразный. Ребенок становится вялым, начинает капризничать, снижается аппетит, возникает рвота с примесью непереваренных кусочков пищи. Бывает и рвотный рефлекс натощак – сопровождается обильным выделением жидкости с примесью слизи. Температуру сбить очень трудно, может держаться до пяти дней подряд. Ребенок теряет в весе – буквально на глазах становится осунутым и истощенным. Часто со второго дня присоединяется сонливость. Лечение ротавирусной энтеропатии: препаратов, направленных на борьбу с ротавирусом, не существует, поэтому используется общая противовирусная терапия. Обязательно применение препаратов, направленных на восстановление водно – солевого баланса, который страдает из – за постоянной рвоты и поноса. Обязательно так же назначение лекарственных средств, направленных на снижение токсического воздействия вируса на организм, а так же на поддержание сердечно – сосудистой и мочевыделительной систем, которые из – за повышенной нагрузки на них страдают в первую очередь. Остальное лечение связано с симптоматическими лекарственными препаратами. Назначение пробиотиков при данной патологии необходимо с целью поддержания иммунных реакций, снижения нагрузки на органы и системы ребенка, а так же восстановления работы ЖКТ. Ротавирусы размножаются в клетках верхнего отдела тонкого кишечника и дыхательных путях, где продукты метаболизма лактобактерий останавливают рост, репликацию и размножения ротавирусов. Схема приема препарата (местно на слизистую носа ) и перорально (внутрь) при ротавирусной инфекции Для закапывания в нос развести Трилакт физ. раствором 1:4, 1:5 (1 часть Трилакта на 4 или 5 частей физ.раствора )

Длительность курса:  40 дней                                                  ребенок   10 лет

Длительность

Время и дозировка приема препарата

1 этап

1-10 день

Утром – доза Трилакт 2-3 капли в нос Днем –   доза Трилакт 2-3 капли в нос Вечером – доза Трилакт 2-3 капли в нос В положении с сильно запрокинутой головой

Утром – доза   Трилакт  (прополоскть горло и проглотить) 5 мл Вечером – доза Бифидум  5 мл (прополоскать горло и проглотить)

Трилакт20 флаконов Бифидум БАГ 20 флаконов

2 этап

11-40 день

Утром – доза Трилакт  5 мл (внутрь) Вечером-доза Бифидум 5 мл  (внутрь)

Наши пробиотики:

 Бифидум Баг

 Трилакт

 Экофлор

Посмотреть все

Normal false false false RU X-NONE X-NONE <![endif]–>

Ротавирусная инфекция – это острая кишечная инфекция, вызываемая ротавирусом.

В отличие от обычных летних кишечных инфекций, подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией регистрируется в холодное время года.

Источником ротавирусной инфекции являются больные ротавирусной инфекцией, а также носители возбудителя ротавирусной инфекции. Именно В«бессимптомные носителиВ» представляют наибольшую опасность для окружающих, особенно если эти лица ухаживают за детьми, готовят пищу, работают в системе водоснабжения населения.

Как передается ротавирусная инфекция?

Ротавирус получил свое название не от слова В«ротВ» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – В«колесоВ». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо.

В Вирусы распространены повсеместно и очень устойчивы во внешней среде, прекрасно сохраняются в условиях холодильника, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка человека.

Пути передачи ротавирусной инфекции – водный, пищевой, контактно-бытовой (через грязные руки, игрушки, посуду, полотенца и т.д.). Ротавирусы, подобно вирусам гриппа, распространяются также воздушно-капельным способом — например, при чихании.

Ротавирусы хорошо сохраняются при низких температурах, в воде до 60 дней. Основная группа риска – дети младшего возраста (от 0 до 2 лет), именно они болеют чаще и тяжелее всех.

Какие симптомы заболевания ротавирусной инфекцией?

С момента заражения до проявления болезни проходит от 1 дня до 5 суток. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы: рвота, повышение температуры, возможен жидкий стул. Кроме того, у большинства заболевших появляются: насморк, покраснение в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период наблюдается слабость отсутствует аппетит.

Больной становится заразным с появления первых симптомов ротавирусной инфекции и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней).

Своевременно проведенное лечение предотвращает возникновение осложнений ротавирусной инфекции, к которым относят обезвоживание организма при длительной рвоте и диарее, а также присоединение кишечной бактериальной инфекции.

Как защитить себя от ротавирусной инфекции?

Существует специфическая профилактика ротавирусной инфекции. Рекомендуется вакцинировать ребенка до полугода, чтобы обеспечить ему защиту на В весь В«опасныйВ» относительно заражения ротавирусом период, который приходится на детский возраст до пяти лет.

Вакцинация снижает риск возникновения тяжелых ротавирусных заболеваний почти на 90%, а от инфекции легкой и средней степени тяжести способна предохранить на 75-85%. Проведение вакцинации за последние годы позволило снизить практически вдвое распространенность этой инфекции во всем мире. Также установлено, что после прививки от ротавирусной инфекции более чем на 40% уменьшается частота возникновения диареи любой этиологии.В Проведение вакцинации против ротавирусной инфекции не требует изменения питания ребенка, он может получать привычную пищу. Находящиеся на грудном вскармливании дети не должны лишаться молока, оно не помешает выработаться иммунитету. Делать прививку против ротавируса можно одновременно с прививками от других инфекций, в т. ч. с прививкой от гепатита, полиомиелита, АКДС.

Неспецифические меры профилактики включают:

– соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с улицы;В 

– запрет на употребление для питья некипяченой водопроводной воды, воды из колодцев, других источников водоснабжения;В 

– соблюдение санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи (поточность технологических процессов, режим мытья кухонного инвентаря, столовой посуды, фруктов и овощей, раздельное хранение и соблюдение сроков годности пищевых продуктов);

– в детских дошкольных учреждениях, где наиболее часто реализуется контактно-бытовой путь передачи, должны соблюдаться все требования к содержанию помещений. Родители должны помнить – детям с проявлениями болезни не место в детском коллективе!

Выполнение этих несложных правил поможет избежать заболевания ротавирусной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших детей!

Родители, помните! При первых признаках заболевания необходимо вызвать врача!

Здоровья Вам и Вашим детям!

В 

<![endif]–> <![endif]–>

image

Почти все дети, в возрасте до 5-ти лет, по крайней мере, один раз могут заболеть ротавирусной инфекцией.

Ротавирусная инфекция опасна, только если ситуация выходит из-под контроля, и ребенок сильно обезвожен. И так как почти все дети в какой-то момент могут заболеть ротавирусом, вам следует знать об этом как можно больше.

Ротавирус является наиболее частой причиной диареи и обезвоживания у детей раннего возраста. Около 90% детей в возрасте до 5 лет переболеют ротавирусом хотя бы один раз. Самая большая проблема этой инфекции заключается в том, что у ребенка появляется сильное обезвоживание из-за рвоты и диареи.

Что такое ротавирус

image
Елена Скрипник Врач педиатр

Ротавирус — род вирусов из семейства Reoviridae, который выглядит как зубчатое колесо, отсюда и его название. Вирус поражает тонкий кишечник, разрушая энтероциты (клетки, участвующие в пищеварении и в кишечном всасывании).

Инфекция проявляется в виде более или менее сильной рвоты и диареи, в зависимости от случая.

В целом, если ситуация находится под контролем, то ротавирусная инфекция не опасна. Проблемы возникают тогда, когда после многократной рвоты и водянистого стула у ребенка очень сильно обезвоживается организм, и из-за этого возникают и другие осложнения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 125 миллионов детей в возрасте до 5-ти лет, ежегодно инфицируются ротавирусом, а уровень смертности увеличивается только в слаборазвитых или развивающихся странах.

Ротавирус наиболее опасен для детей в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, потому что у них обезвоживание происходит быстрее, чем у детей старшего возраста. В возрасте до 3-х месяцев, малыши обеспечены защитой посредством антител, передающихся трансплацентарно и через грудное вскармливание.

И дети старше 5-и лет могут заболеть ротавирусной инфекцией, а также взрослые, но симптомы не будут настолько выражены. Также возможно, что в зрелом возрасте человек инфицируется, но болезнь пройдет бессимптомно.

Симптомы

Инкубационный период ротавирусной инфекции, как правило, составляет 1-3 дня. Инфекция начинается внезапно, а рвота часто является первым симптомом. У младенцев рвота может происходить в виде струи. Затем следует понос, и около одной трети детей, инфицированных ротавирусом, поднимается температура, но часто умеренная (38-39ºC). Стул водянистый и очень плохо пахнет, но никогда не бывает с кровью.

Диагностировать инфекцию ротавируса можно и посредством симптомов, но иногда требуются специальные лабораторные тесты, чтобы исключить другие причины.

Ротавирус является частым заболеванием в холодные месяцы года, в период с ноября по май.

Высокая температура и рвота обычно длятся 2-3 дня. Диарея, однако, может продлиться от 4 до 8 дней, иногда даже 21 день.

Лечение

Нет лекарства против ротавируса, а есть лишь только против его симптомов. Антибиотики бесполезны, так как это вирус. Таким образом, самое главное, что вам следует делать, когда у ребенка ротавирусная инфекция — не допускать обезвоживания его организма. Обычно принимают пероральный раствор для регидратации, который поможет заменить потерю минералов. Однако не пытайтесь давать ему сразу много жидкости, потому что это может вызвать их рвотный рефлекс, что усугубит ситуацию. Просто давайте ему по чайной ложке раствора, каждые 10-15 минут.

Пробиотики являются полезными и сокращают продолжительность болезни, а также способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Можно также употреблять антисекреторные и антидиарейные препараты, но только по рекомендации врача, так как доза лекарства отличается в зависимости от возраста и симптомов ребенка.

В случае, когда речь идет о детях, которых кормят грудным молоком, то такое кормление не должно прерываться. Деток, которых кормят сухим молоком, следует кормить смесью без лактозы.

Если ребенок сильно обезвожен, то ему потребуется госпитализация для внутривенного капельного введения жидкости.

Признаки сильного обезвоживания

Наибольший риск при ротавирусной инфекции — это сильное обезвоживание. Поэтому, очень важно следить за состоянием ребенка и немедленно вести его к врачу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

  • ребенок вялый, очень сонный или его трудно разбудить;
  • сильная сухость во рту;
  • сухость в глазах;
  • учащенное дыхание и усиливается сердцебиение;
  • ребенок редко писает (1 раз в 12 часов или не писает вовсе);
  • запавший родничок (у грудничков);
  • потеря веса примерно на 5-10 процентов;
  • высокая температура, вызванная рвотой и диареей, которую вы не можете сбить с помощью жаропонижающих средств.

Как передается ротавирус

Ротавирусная инфекция очень быстро распространяется фекально-оральным путем. Таким образом, из-за плохой гигиены рук после использования туалета или после смены пеленок ребенка, вирус может легко заразить другие предметы: игрушки, мебель, продукты питания и т.д.. Другим источником инфекции может стать вода из фонтана или родника.

Тем не менее, самым заразным периодом считаются первые 3 дня после появления симптомов.

Из-за того, что существует несколько штаммов ротавируса, дети могут заразиться несколько раз. Но, к счастью, чаще всего только первая инфекция проходить сложно.

Вакцина против ротавируса

На данное время на рынке существует два типа вакцины против ротавирусной инфекции. Ни одна из них не включена в национальную схему по вакцинации, но может быть сделана за отдельную плату. Речь идет о RotaTeq и Rotarix. Обе вакцины вводят перорально в виде капель, 3 дозы (RotaTeq) или 2 дозы (Rotarix), с 6-ой недели жизни, с интервалом в 4-6 недель, но не позднее, чем 26 недель.

И вакцинированные дети могут заразиться ротавирусной инфекцией, даже несколько раз, но в таком случае течение болезни будет более легким, риск сильного обезвоживания минимальным, а госпитализация может и не понадобиться.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий