Подготовка к операции по удалению геморроидальных узлов

Содержание

Ректоскопию (далее RRS) проводят с помощью ректоскопа (ректороманоскопа) — специального аппарата, который представляет из себя жесткую трубку диаметром до 10 мм с видеокамерой, устройством для подачи воздуха и осветителем.  

Ректоскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Чтобы исследование было показательным, к нему специально готовятся. Подготовка подразумевает соблюдение специальной диеты в течении 2-х дней перед процедурой и очищение клизмами или медикаментозными препаратами. 

Современные ректоскопы нагнетают воздух в минимальном количестве, камера имеет высокое разрешение и врач может скрупулёзно обследовать слизистую.  Если не выявлены аномалии, патологии и пациент хорошо переносит процедуру, исследование длится от 2-х до 7 минут. При наличии отклонений длительность RRS увеличивается. 

Ректороманоскопия помогает выявлять, в том числе на ранних доклинических стадиях, новообразования в прямой кишке (опухоли, полипы), позволяет провести забор тканей подозрительных участков слизистой для дополнительных исследований. С помощью ректороманоскопии диагностируют геморрой, парапроктит, язвенный колит, анальные свищи, трещины прямого кишечника, у мужчин — аденому простаты, у женщин эндометриоз прямой кишки. 

Во время процедуры врач исследует слизистую на наличие и характер патологических изменений оценивая: 

  • рельеф слизистой, особенности её складчатости и рисунка сосудов; 

  • тонус, влажность, блеск, цвет, эластичность слизистой оболочки;

  • двигательную функцию кишки. 

Здоровая слизистая имеет нежный не выраженный сосудистый рисунок, окрашена в интенсивно розовый цвет, блестит, влажная и гладкая, хорошо отражает свет, эластична. Слизистая дистального отдела сигмовидной кишки в норме также окрашена в розовый, но с более чётким сосудистым рисунком, поперечные складки гладкие высотой не более 2 мм. При выведении тубуса кишечный просвет равномерно сужается, а складки сохраняют рельеф. При обнаружении отклонений от описанной нормы специалист исследует патологические изменения дополнительно. На основании визуального осмотра и гистологического анализа (при необходимости)  ставится диагноз. 

Ректороманоскопия используется и для лечебных процедур:

  • прижигание сосуда, который кровоточит;

  • удаление полипа,

  • извлечение инородного тела из кишечника. 

Ректороманоскопия назначается как профилактически, так и на основании жалоб пациента: 

  • болевого синдрома в области анального отверстия, в области кишечника; 

  • слизистых, гнойных, кровянистых выделений из анального отверстия; 

  • нарушения стула: запор, изменение цвета стула, его формы (лентовидный кал), вкрапления крови в кале и других; 

  • подозрения на онкологические заболевания прямой кишки; 

  • хронические или периодические воспаления прямой кишки; 

  • геморрой; 

  • подозрение на новообразование в области малого таза (для женщин) или предстательной железы (для мужчин). 

Ректоманоскопия относится к безопасным диагностическим методам. Однако некоторые прямые и относительные противопоказания к RRS все же существуют. 

Прямое противопоказание связано с тяжёлым состоянием пациента:

  • острой сердечно-сосудистой недостаточностью,

  • патологиями мозгового кровообращения,

  • тяжёлой дыхательной недостаточностью, другими тяжёлыми состояниями.

В таких случаях риск ухудшить состояние человека выше необходимости аппаратного осмотра. 

Ректоманоскопия также противопоказана при:

  • беременности во втором и третьем триместре; 

  • патологии брюшины; 

  • болезнях органов дыхания, сердца; 

  • гранулематозном энтерите и неспецифическом язвенном колите. 

Относительными противопоказаниями к процедуре по времени или состоянию являются: 

  • воспалительные процессы в области анального отверстия в острой фазе; 

  • обострение геморроя с узловым тромбозом; 

  • трещины, суженный просвет прямой кишки; 

  • обострение парапроктита; 

  • профузные, кишечные кровотечения; 

  • острый термический или химический ожог; 

  • психические расстройства; 

  • тяжёлое общее самочувствие. 

При перечисленных состояниях возможность осуществления процедуры и сроки ее проведения определяет врач. 

Выполнение ректоскопии в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова

Длина толстой кишки примерно 1-1,5 метра. При ректороманоскопии осматриваются первые 25-30 см, процедура занимает мало времени и поэтому обычно RRS проводится без анестезии. Некоторые пациенты переносят обследование легко, некоторые испытывают неприятные или болевые ощущения, это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Перед процедурой пациенту выдается специальная одноразовая одежда для нижней половины туловища, пациент ложится на кушетку или смотровой стол. Во время проведения ректороманоскопии человек принимает специальное положение по указанию врача. Выбор позы определяется специалистом исходя из анатомических особенностей, задач исследования и комфорта пациента. 

Перед введением ректоскопа врач делает пальцевой осмотр, чтобы выпрямить прямую кишку в области введения. Далее в анальное отверстие подаётся воздух, чтобы расширить просвет кишки, и вводится ректоскоп, наконечник которого обильно смазан вазелином. Когда прибор введён, врач производит осторожные роторные движения (вращения) и продолжает подавать воздух, раскрывая кишку дальше. Камера с наконечника ректоскопа в это время подаёт изображение на монитор. 

По окончании ректороманоскопии, в кишечнике некоторое время сохраняется закачанный в него воздух. Поэтому, повышенное газообразование в течении суток после обследования является вариантом нормы. 

Подготовка к процедуре

Как и любое другое аппаратное исследование кишечника, ректороманоскопия проводится после специальной подготовки. Её выполняют дома или в условиях стационара, если пациент находится на стационарном лечении. Для успешного и информативного обследования необходимо придерживаться специальной диеты и очистить кишечник. 

Диета перед обследованием

За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета); 

Разрешены к употреблению молочно-кислые продукты без добавок — йогурты, кефир, мягкий сыр, творог, сметана; вареные яйца, нежирное мясо или рыба; 

Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу. 

После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут. 

Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут. 

Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства. 

Важно!

Очищение кишечника перед ректороманоскопией с помощью клизм и специальных препаратов вымывает полезную микрофлору, способно вызвать раздражение слизистой (вкупе с процедурой). Поэтому в течение последующей недели (после исследования) следует также соблюдать лёгкую диету из кисломолочных продуктов, яиц и диетического мяса. Через 5—7 дней, при отсутствии осложнений, можно возвращаться к привычному питанию. 

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко. Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий. Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии. 

После ректоманоскопии запрещается:

  • в течение нескольких часов управлять автомобилем; 

  • в течение 2 часов принимать пищу, пить любые жидкости. 

Если более суток после процедуры пациент испытывает неизвестные ранее неприятные ощущения или дискомфорт, нужно рассказать об этом проктологу. 

Дополнительные рекомендации

Перед назначением ректороманоскопии в нашей Клинике, врач-проктолог расскажет вам, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы исключить осложнения во время и после обследования.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн

image

Что такое — анальная трещина?

Анальная трещина (anal fissure) – разрыв в структуре слизистой оболочки анального отверстия. Чаще всего, размер дефекта колеблется от 1 до 2 сантиметров. Доставляет дискомфорт, болит, зудит и угрожает здоровью.

Симптомы: зуд и чувство жжения в заднем проходе, развивающиеся вплоть до постоянного, ощущение боли. Небольшие выделения крови с калом, их легко заметить на туалетной бумаге.

Чем опасна? Развитием длительных кровотечений, присоединением инфекций и их распространением вверх по кишечнику, воспалением оболочки прямой кишки, развитием воспаления соседних органов (например, простаты).

Виды анальной трещины:

Острая — при сильной боли, с продолжительностью до двадцати минут. Проявляется только во время дефекации. Боль отличается спазмами и пульсирующими ощущениями.

Хроническая анальная трещина проявляется слабее, длится около трёх минут. Дискомфорт возникает во время и после дефекации. Спазмы не наблюдаются.

На основании каких обследований врач ставит этот диагноз?

— осмотр заднего прохода. Это нужно, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;

— клинические анализы, чтобы исключить остальные заболевания с похожими симптомами и проверить, нет ли в организме паразитов;

— исследование при помощи специальных инструментов. Включает в себя: аноскопию и ретроскопию — для исключения заболеваний толстой кишки; ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;

— УЗИ;

— рентгенографию.

Лечение анальной трещины

Как Вы уже поняли, анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала, который доставляет человеку серьезный дискомфорт, вызывает проблемы с дефекацией и сильно мешает в повседневной жизни. Ее лечение осуществляется с применением разных  методик, которые подбираются в зависимости от сложности патологического процесса. Одна из них – лазерное иссечение анальной трещины.

Варианты лечения

Характерные симптомы заболевания:

  • резкая боль, жжение в процессе опорожнения кишечника;
  • спазмы анального сфинктера;
  • выделение крови из заднего прохода;
  • сохранение болевых ощущений на протяжении нескольких часов после дефекации.

На начальной стадии развития болезни хороший  эффект может давать медикаментозное лечение, которое включает прием пероральных препаратов и использование местных средств (свечей, мазей). В запущенных случаях требуются радикальные методы, так как анальная трещина не заживает самостоятельно из-за того, что поврежденный участок слизистой повторно травмируется при каждой дефекации.

Еще несколько лет назад пациентам назначалось только традиционное хирургическое вмешательство, однако сегодня есть намного более щадящие методы, в том числе лазерное лечение. Она является малоинвазивной процедурой, которая не представляет рисков для организма и позволяет вылечить анальную трещину практически безболезненно.

Преимущества лазерных операций

Пациенты проходят лечение амбулаторно. Им нет необходимости выпадать из привычного ритма жизни. Применение инновационного оборудования обеспечивает направленное воздействие лазерным лучом на патологически измененную слизистую с сохранением здоровых прилегающих участков.

В числе основных преимуществ данной методики:

  • безболезненность и безопасность манипуляций;
  • минимальный риск инфицирования обработанного поля;
  • бескровность операции;
  • отсутствие отека после процедуры;
  • быстрая регенерация тканей;
  • короткий реабилитационный период.

Особенности лазерной хирургии при анальной трещине

Подготовка к оперативному вмешательству заключается в очищении кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов, прописанных проктологом. Удаление анальной трещины лазером не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией, которая оказывает щадящее влияние на организм.

Процедура выполняется в несколько этапов:

  • введение ректального зеркала в просвет прямой кишки;
  • вапоризация пораженных участков слизистой оболочки;
  • обработка операционного поля раствором антисептика.

Полное устранение болезни при острой форме достигается в 95% случаев, при хронической – до 75%.

Реабилитационный период

Лечение не требует пребывания в стационаре. После процедуры на обработанный участок накладываются повязки с заживляющими мазями для активной регенерации тканей. Пациенты, которые придерживаются рекомендаций врача в процессе восстановления, оставляют только положительные отзывы о лечении анальной трещины лазером. Чтобы предотвратить осложнения, нужно помнить о гигиене, соблюдать назначенную диету, избегать подъемов тяжестей и интенсивных занятий спортом.

Лазерное иссечение анальной трещины выполняется проктологами Российско-финского медицинского центра TERVE Михаилом Тюрюминым и Мариной Муратовой в клинике на Партизана Железняка, 21А

Необходимо позвонить по телефону (391) 205-33-33 и записаться на приём к проктологу.

Записаться на консультацию к проктологу

  • Альтернативное лечение миомы матки без радикальной операции 25 июня 2021
  • Чем опасны тромбы? 12 апреля 2021
  • Впервые в Красноярске врачи провели гибридную операцию на венах малого таза и венах нижних конечностей 12 апреля 2021
  • Никаких швов и наркоза: флеболог российско-финского медцентра TERVE — о современном лечении варикоза 23 марта 2021
  • Быстрая хирургия без боли и очередей: как выбрать частную клинику в Красноярске? 3 марта 2021
  • «Проблемы с желудком бывают даже из-за стресса»: интервью c врачом-гастроэнтерологом 3 марта 2021
  • Холестериновая теория атеросклероза 28 января 2021
  • «Не нужно ждать, сидя на пороховой бочке»: известный красноярский хирург о причинах геморроя и современных способах лечения 30 ноября 2020
  • Открытие второго центра TERVE в Красноярске 11 сентября 2020

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог —>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

  • Советы беременным
  • Гинекология
  • Малые гинекологические операции
  • Осложнения беременности
  • Неврология
  • Детская неврология
  • Гастроэнтерология
  • Флебология
  • Проктология
  • Педиатрия
  • Диетология
  • Урология и андрология
  • Малые урологические операции
  • Оториноларингология
  • Детская офтальмология
  • Эндокринология
  • Детская хирургия
  • Неонатолог
  • Дерматовенерология
  • Детская дерматология
  • Детский травмотолог-ортопед
  • Кардиология

В 

  • СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

    Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

  • Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

    Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

  • БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

    Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность

Статьи подрубрики : САЙТ–ПОМОЩНИК 20 июля 2021

Servier и Общество помощи пациентам с расстройствами движений дали старт первому в России спец. порталу для людей с болезнью Паркинсона (БП) и их родных oparkinsone.ru.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 3) 20 июля 2021

В этой части обратим внимание на препараты, содекржащие комплекс БАВ, липотропные ЛП и др., применяемые в терапии заболеваний печени.

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ФАРМПРОМ — ОТ ЯНВАРЯ ДО МАЯ 19 июля 2021

Аналитики RNC Pharma преставили информацию о выпуске лекпрепаратов в стране по состоянию на май 2021 г. В сумме объем производства за пять месяцев с начала года превысил 239 млрд. руб.

ПОРЯДОК ВВОДА В ОБОРОТ ВЕТЕРИНАРНЫХ ЛП 19 июля 2021

Президент России подписал ФЗ об изменениях закона «Об обращении ЛС». Документ обновляет порядок ввода в гражданский оборот ветеринарных лекарственных препаратов.

РЕВМАТОЛОГИЯ: РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПРОТИВ ИНВАЛИДИЗАЦИИ 19 июля 2021

Практически все ревматические заболевания могут привести к инвалидности. Но благодаря своевременно оказанной медицинской помощи такого финала можно избежать…

 
 

Еще древние врачеватели утверждали: чтобы быть здоровым, нужно содержать свой кишечник в идеальном порядке.

Современные врачи добавляют, что если не все в плане хорошего самочувствия, то очень многое зависит от чистоты толстой кишки…

АППАРАТУРА НАМ В ПОМОЩЬ!

Действительно, каких только неприятностей не доставляет плохо очищенный кишечник своему хозяину. Головные боли, сонливость, слабость, плохой запах изо рта, налет на языке и зубах, тяжесть внизу живота и его вздутие, кожные высыпания, аллергия, воспаление слизистой полости рта… Вот только неполный перечень проблем, которые вызывает загрязненный кишечник. Когда-то его чистку проводили с помощью клизмы. Теперь на помощь «кишечному клинингу» пришла медицинская аппаратура и современная технология. В результате появилась набирающая популярность процедура под названием гидроколонотерапия (или колоногидротерапия).

Итак, эта деликатная во всех отношениях процедура проводится с помощью специального аппарата, сконструированного исключительно для гидроколонотерапии. Аппарат этот и по своему внешнему виду ничем не напоминает знакомую всем механическую клизму. Еще бы! По своим технологическим возможностям он полностью соответствует представлениям о современном медицинском приборостроении. Аппарат снабжен цифровой электроникой, управлять которой может только специально обученный медперсонал. При этом огрехи «человеческого фактора» тут практически исключены. Ведь нужное давление воды для каждого конкретного пациента устанавливается в автоматическом режиме, но не превышает 100 миллибар. Да и последующие после этого манипуляции постоянно контролируются электронной «начинкой» прибора.

ВОДА ПРОСТАЯ И УЛУЧШЕННАЯ

За одну процедуру кишечник промывается 20–30 литрами воды, которая многократно порциями входит и выходит из кишечника. Многие аппараты, применяемые в гидроколонотерапии, снабжены такой опцией, как обеззараживание воды, которая подается в кишечник пациента. Проводится такая очистка водного потока с помощью ультрафиолета. Но и это не все. Магнитные установки и красный луч придают воде целебные свойства. Нередко для промывания кишечника используется вода, обогащенная настоями целебных трав или специальным образом подобранных сборов. Это позволяет сделать процедуру более мягкой, снимающей имеющиеся раздражения кишечных стенок. Применяется и минеральная водичка… Разной бывает и температура воды. Популярно и чередование вод — сначала горячая, потом холодная. По принципу контрастного душа.

КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ?

Важно, что процедура не вызывает у пациентов никаких неудобств, т.к. она совершенно безболезненна и не требует никакой реабилитации. То есть действует по принципу «промыл и пошел». Перед тем, как начнется процесс очищения, пациенту предлагают лечь спиной на кушетку и расслабиться. Затем медсестра, которая проводит процедуру, легкими массирующими движениями активизирует кишечный тракт своего подопечного. Потом в задний проход пациента вводят одноразовый наконечник, который осуществляет непосредственную связь с аппаратом. После чего в кишечник по специальной пластиковой трубке в заданном режиме начинает подаваться вода. Ее порции находятся под постоянным мониторингом и аппарата, и его оператора. Поступает подготовленная для процедуры вода непосредственно в прямую кишку поступательными прерывистыми порциями. В результате из нее вымываются остатки кала, не переработанной пищи, слизи, токсические вещества, паразиты (гельминты), патогенные микроорганизмы и бактерии.

Жидкость подается до тех пор, пока пациент не начинает испытывать позывы к дефекации. Тогда удаляемые массы выводятся через другую трубку аппарата и попадают в канализацию. Весь процесс такого промывания длится 30–40 мин. и производится в несколько этапов. Важно, что за счет закачивания и вывода воды осуществляется не только очищение кишечника, но и тонизирующий массаж его внутренних стенок. Он позволяет избавиться от болезненных спастических ощущений, которым, увы, в той или иной степени подвержены многие современные люди. В конце каждой процедуры в кишечник пациента обязательно вводят раствор, который содержит биотики. Это делается потому, что в ходе сеанса из кишечника вымывается и некоторое количество полезной микрофлоры, а ее нехватка чревата развитием дисбактериоза.

Обычно для того, чтобы от гидроколонотерапии получить существенный и пролонгированный результат, нужно проделать 5–8 промываний с интервалом в 1—3 дня; все зависит от индивидуальных предписаний, которые дает врач. Ошибочно поступают те пациенты, которые останавливаются на 1–2 процедурах. Как правило, это происходит потому, что уже после первого сеанса многие начинают испытывать такую легкость в области кишечника, что решают, будто все и так уже наладилось. Ну а те, кто проделывает весь назначенный комплекс гидроколонотерапии, замечают улучшение не только работы всего желудочно–кишечного тракта, но и внешние благоприятные проявления такого очищения. В частности, улучшается состояние кожного покрова, сбрасывается вес на 3–5 килограммов, подтягиваются мышцы живота, за счет повышения иммунитета повышается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Чтобы получить положительный результат от гидроколонотерапии, нужно подготовиться к ее проведению по определенным правилам. Во–первых, за 3 дня до начала очистительных процедур и во все время проведения всех сеансов необходимо соблюдать определенную врачом диету, которая снижает уровень газообразования и процессов брожения в кишечнике. В частности, не употреблять животных жиров, в т.ч. жирного мяса и рыбы, крепких бульонов, приготовленных промышленным способом мясных изделий, консервированных продуктов, острых приправ и соусов. Придется отказаться даже от ржаного хлеба, сырых фруктов и овощей, бобовых и кондитерских изделий, выпечки, сладких газированных напитков, черного чая, кофе, кваса и любых алкогольных напитков. Зато не только можно, но и нужно включить в рацион питания рисовую, гречневую, пшенную и овсяную каши, приготовленные без добавления молока, нежирное отварное мясо и рыбу, пшеничные хлебцы и сухарики, а также зеленый чай, соки, обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, ряженку, йогурт, творог).

Во–вторых, в течение двух дней, предшествующих началу очистительной терапии, пациенту необходимо принимать по 2 табл. эспумизана и активированного угля 3 раза в сутки.

В–третьих, надо иметь в виду, что каждый сеанс гидроколонотерапии может снижать эффективность действия многих лекарственных средств. А в–четвертых, нужно помнить, что использовать гидроколонотерапию можно не чаще 1 раза в 6 месяцев. В противном случае она может привести к физической и психологической зависимости и даже сделать кишечник «ленивым», не желающим самому справляться со своими функциональными обязанностями.

ВТОРАЯ СТОРОНА МЕДАЛИ

Тем, кто либо рекомендует своим пациентам, либо сам хочет пройти серию процедур гидроколонотерапии, нужно обязательно иметь в виду следующий ряд противопоказаний, при которых очистительные промывания кишечника могут принести вред:

  • заболевания кишечника, особенно в стадии их обострения. Сюда входит болезнь Крона (иммунное воспаление кишечной стенки), полипы, язвенный колит и дивертикулит (грыжевидные выпячивания кишечной стенки тонкой или толстой кишки);
  • осложненный геморрой, свищи в кишечнике, анальные трещины;
  • грыжи в области пупка и паха;
  • наличие камней в почках и желчном пузыре;
  • опухоли (в т.ч. и доброкачественные) кишечника;
  • беременность на любых сроках;
  • пониженный показатель содержания гемоглобина в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, аневризма аорты;
  • кровотечение внутренних органов и их спайки.

А еще тем, кто решит очистить свой организм с помощью сеансов гидроколонотерапии, надо иметь в виду, что по системе ОМС подобные услуги не оказываются. Поэтому провести их можно либо в ходе комплексного санаторно–курортного лечения, либо в частной клинике. Оплата одной процедуры, например, в Москве стартует от 1500 руб. Если пациент хочет промыть свой кишечник не просто водой, а настоем трав или «минералкой», обогатить организм полезной микрофлорой, провести предварительный массаж живота, то за каждую такую дополнительную опцию придется доплачивать. Ну и, конечно, на ценообразование влияет уровень комфорта заведения, его статус, место расположения и степень популярности. Зато тем, кто закажет сразу несколько процедур, может быть сделана скидка и предоставлена бесплатная консультация гастроэнтеролога. А она в любом случае необходима.

А вот проводить эти процедуры в салонах красоты (многие из них уже обзавелись соответствующей аппаратурой) вряд ли целесообразно. Ведь гидроколоноскопия все–таки является медицинской технологией, и без присутствия врача, квалифицированной медсестры, а также наличия специальной лицензии, дающей право проводить эти очистительные процедуры, тут не обойтись.

12.09.2016 Ваше здоровье Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий