Паразиты внутри нас: чем опасны аскариды

анонимно, Женщина, 27 лет Здравствуйте. В три года 4 месяца у дочери начался кашель сухой, после орви как бы. Лечили сиропами, спреями, физио нам назначили, а кашель все не проходил. Ингаляции назначали с пульмикортом, на какое то время помогло, еще стали пить зодак каждый день, ренген показал все в норме, позже добавились чихания, иногда она чихала каждые две секунды, и так полчаса или час, страшно было. Красные пятна появлялись по всему телу ночью, потом проходили, красные пятнышки на лице на морозе, не просто покраснение от холода, а прям мелкие пятна и с ними кашель. Говорили аллергия, потом Горло красное , ставили орви и орви. были у аллерголога в 4 года , пробы делали, аллергия на березу, пырей, кукурузу, поставили диагноз респираторный аллергоз. Но она то круглый год кашляла и чихала. В пять лет поменьше стала кашлять, но начала кхекать как бы и тоже очень часто. Один врач сказал,что это аллергия, другой, что может и астма так начинаться, или это тик.После кхеканей добавился кашель после активных игр, ходили к кардиологу, узи сделали, открытое окошко 2 мм, но это нормально сказали. Сдавали и кровь на паразитов и кал в на яйца глистов, все отрицательно. Вот в 2016г. 5 лет 8 месяцев ребенку, она стала жаловаться на неприятные ощущения в животе около пупка,что как будто что то давит. Пошли к врачу, врач сказала возможно объелась фруктов, надо на диете посидеть, кашка и все прочее, ок, 4 дня прошло не лучше, уж и узи сами сделали,все в норме, пришли на прием, другой врач, она сказала,что если кроме неприятного ощущения в животе нет жалоб,то эт наверное возрастное, тип ребенок растет, а кишечник не успевает, от этого давит около пупка, но она сказала сделать копрограмму, говорт вдруг глисты. Сдали , на след день звонят из поликлиники и говорят,что у дочки аскаридоз. Выписали пирантел, одна таблетка и через неделю еще одна. Кашель стал проходить, меньше стал уже через неделю,кхеканья прекратились, никаких пятен, живот перестал беспокоить позже, через недели 3. Контроли оба нормальные. Сейчас 4 месяца как не беспокоит кашель,чихакия и все ,что беспокоило. До коппрограммы, примерно за две недели до коппрограммы, сдавали просто кал на яйца глистов для сада, все чисто было. Скажите, простая сдача кала на глистов не так информативна, как копрограмма? После лечения от аскарид, прошло все,что беспокоило ребенка и нас 2 с половиной года, скажите могли аскариды находиться в организме ребенка так долго, два года? И никто их не выследил? Или же все таки такого не может быть и кашель и все остальное по другой причине прошло, но кроме пирантела в тот период мы ничего не принимали, сам собой прошел… Сомневаюсь Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро педиатр, инфекционист Здравствуйте! Да, действительно, диагностика паразитов бывает сложной. Правильнее всего сдавать и анализ кала на паразитов , и анализ крови на антитела к ним. Простой анализ на я/г бывает неинформативным. Бывает так, что анализ отрицательный, а паразиты есть. Из того, что Вы описываете, похоже, что именно так у вас и получилось. В разгар сезонных простуд, резко возрастает спрос на противовирусные средства и иммуномодуляторы. Очень часто люди покупают их по совету друзей, после просмотра  рекламных роликов, а так же, доверяя совету специалиста в аптеке. Попробуем разобраться в этой группе препаратов и узнать, насколько их применение может быть оправданным и безопасным.   Иммуномодуляторами называются препараты, влияющие на иммунную систему, и изменяющие ее работу. Иммуномодуляторы можно разделить на 2 группы: 1. Иммуностимуляторы – стимулируют иммунные реакции, повышают иммунитет. 2. Иммуносупрессанты – понижают иммунитет. Таким образом, любой иммуностимулятор относится к иммуномодуляторам, но не каждый иммуномодулятор является иммуностимулятором. В любом случае правильнее применять термин «иммуномодуляторы», т.к. повышение иммунитета с помощью иммуностимуляторов не безгранично, а лишь до уровня физиологической нормы.   Применение иммуномодуляторов Иммуномодуляторы применяются в основном для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях таких как: хронические, вялотекущие инфекции; аллергические заболевания; состояния иммунодефицита. Но в некоторых случаях (при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет начинает работать не против «внешних врагов», а против собственного организма), иммуномодуляторы (иммуносупрессанты) используются для снижения активности иммунной системы.  Применение иммуномодуляторов строится по следующим принципам: В составе комплексного лечения, параллельно с назначением антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и др. средств. Назначение с первого дня лечения. Под контролем иммунологических исследований крови. Отдельно, без других препаратов, иммуномодуляторы используются на этапе реабилитации, выздоровления после болезни. Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Эти препараты не излечивают болезнь — они лишь помогают организму побороть ее. Действие иммуномодуляторов на организм человека не ограничивается периодом болезни — оно продолжается длительно, годами. Применение иммуномодуляторов необходимо при лечении и профилактики иммунодефицитных состояний. Это не значит, что при любой простуде следует сразу начинать усиливать работу иммунной системы. Напротив, постоянное и бесконтрольное применение иммуномодуляторов может привести к привыканию организма к компонентам препаратов и истощению естественной защиты. Иммунокорректирующие и иммуностимулирующие средства назначают при первичных иммунодефицитах, вызванных врожденными генетическими дефектами. Разумеется, ни один иммуностимулятор не вылечит такую болезнь, но в его силах свести к минимуму возможность частого поражения инфекционными и вирусными заболеваниями. Но все же основной «мишенью» иммуномодуляторов являются вторичные иммунодефициты – те самые «частые болезни», проявляющиеся в рецидивирующих, затяжных, с трудом поддающихся лечению воспалительных процессов и инфекционных заболеваниях различной локализации. Ослабление иммунной системы – одна из основных причин хронических заболеваний, поэтому если простуды и грипп – частые гости в вашем доме (более 4 раз за год), или в организме есть очаг хронического воспаления – применение иммуностимуляторов может быть рекомендовано врачом. Рассмотрим основные признаки иммунодефицитных состояний: —  частые простудные заболевания с обязательными осложнениями; —  рецидивирующие поражения органов дыхания и ЛОР-органов; —  переход любого воспалительного процесса из острой в хроническую стадию; — наличие любых хронических болезней. Опасность самостоятельной диагностики в том, что при желании каждый найдет у себя симптомы, схожие с иммунодефицитным состоянием, тогда как ставить такой диагноз должен врач на основе иммунограммы. Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют следующие признаки иммунной недостаточности, являющиеся значимыми для диагностики: 1) Синусит от 4 раз/год; 2) Отит от 6 раз/год; 3) Пневмония больше 2раз/год; 4) Абсцессы внутренних органов и кожи (особенно, повторные); 5) Внутримышечное применение антибиотикотерапии для купирования инфекции; 6) Использование внутривенных антибиотиков; 7) Молочница или грибковые инфекции в возрасте старше года; 8) Отставание ребенка в росте, массе и развитии в сравнении с нормой; 9) Менингит, сепсис, остеомиелит, перенесенные более двух раз; 10) Наличие родственников, больных иммунодефицитом.   Существуют заболевания, при которых иммуномодуляторы противопоказаны: — системная красная волчанка, —  витилиго, —  сахарный диабет, —  ревматоидный артрит, —  миастения, — гломерулонефрит, — рассеянный склероз, — некоторые виды бронхиальной астмы, — аутоиммунный гепатит и другие аутоиммунные заболевания — некоторые виды аллергических реакций — злокачественные новообразования Особенные споры вызывает назначение иммуностимуляторов детям. Разумеется, в данном вопросе лучший советчик – хороший педиатр, который наблюдал ребенка от рождения и знает все особенности его развития. Но есть и определенные «точки соприкосновения» противников и сторонников иммуномодулирующих средств:

  • до 1,5 лет самым эффективным иммуностимулятором для малыша является материнское молоко. Препараты (как растительные, так и химические) могут назначаться только в случае крайней необходимости;
  • для укрепления и защиты детского организма оптимальны природные иммуностимуляторы: чеснок, эхинацея, прополис, мед, лук, шиповник, алоэ (данные средства рекомендованы с трех лет при отсутствии аллергических реакций у детей);
  • искусственные иммуномодуляторы (интерферон и другие синтетические аналоги белков человека) могут назначаться только при тяжелых заболеваниях, поскольку влияют на процесс синтеза этих веществ в организме.

Не стоит забывать, что иммунитет малыша должен сформироваться самостоятельно. Переболев различными ОРВИ, организм сможет выработать антитела, образующие основу специфического иммунного ответа. Только тогда защита будет крепкой и активной.   Чем опасно бесконтрольное применение иммуномодуляторов Эффективность иммуномодуляторов не усиливается увеличением дозировки или самостоятельно продленным сроком применения. Напротив, нарушив рекомендации и схему приема можно вызвать гиперактивность системы – состояние, когда избавившись от чужеродных агентов, защита «не выключается» и нарушается функция распознавание «своих» и «чужих». Самый распространенный исход – приобретение аллергии на пищевые продукты и некоторые препараты. Но если защита вовремя не остановится, она начинает «войну» против суставов, сердца, кожи, и у человека может возникнуть инфекционно-токсический шок, грозящий летальным исходом. Кроме гиперактивности, применение иммуномодуляторов может вызвать сбой противовоспалительной системы, когда защита просто перестает сопротивляться инфекциям, и организм становится беззащитен перед любыми паразитами, микробами и вирусами. Подобная патология может вызвать и активное размножение условно-безопасных микроорганизмов, присутствующих в микрофлоре человека (например, дрожжевых грибков кандид).   Несомненно, у иммуномодуляторов есть свои плюсы, и их применение дает свои результаты. Так почему же все больше противников приема данных препаратов говорят о вреде иммуномодуляторов? Проблема состоит в том, что сегодня иммуномодуляторы используются при малейшем недомогании. Боль в горле, кашель, насморк или просто усталость — и в ход идут препараты, стимулирующие иммунитет. Между тем, серьезные нарушения в иммунитете, требующие применения иммуномодуляторов есть не у всех. Установить, относитесь ли вы к группе риска, достаточно просто. Вспомните, сколько раз за последний год вы заболевали простудой. Для взрослого человека нормально болеть ОРЗ или ОРВИ до четырех раз в год. Если вы работаете в детском саду или школе, то для вас нормально простужаться и до семи раз. Недавние исследования группы часто болеющих детей показали, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% из них обнаружили бронхиальную астму, а у 10% были особенности в строении дыхательной системы. В данных случаях для профилактики простуды нужны не иммуномодуляторы, а витамины, полноценное питание и здоровый сон. Прием иммуномодуляторов в таких ситуациях в лучшем случае не даст ожидаемого эффекта, а в худшем — приведет к ухудшению состояния. Вмешиваться в работу иммунной системы без особых на то оснований опасно потому, что ослабленный организм будет работать на износ, подобно загнанной лошади. Именно поэтому такие препараты должен назначать только врач после полного обследования.   Перед назначением иммуномодуляторов врач должен:

  • иметь результаты иммунограммы больного;
  • иметь обоснование для выписки препарата, подтвержденное клиническими и лабораторными данными;
  • быть знакомым с критериями эффективности и безопасности выписываемого препарата;
  • иметь собственный успешный опыт применения данного препарата.

Если же у лечащего врача нет подобного опыта работы с иммуномодуляторами, следует обратиться за консультацией к иммунологу.   Следует также обратить внимание на некоторые правила приема иммуномодуляторов:

  • В первую очередь для лечения того или иного заболевания должны назначаться традиционные для этой болезни лекарства. Если же они не помогают, то возможно применение иммуномодуляторов.
  • При назначении иммуномодулятора врач должен руководствоваться не только результатами иммунограммы, но и учитывать то, как протекает болезнь.
  • Иммуномодуляторы с целью профилактики заболеваний нельзя применять дольше двух недель.
  • Нельзя использовать одновременно несколько иммуномодуляторов с похожим механизмом действия.
  • Прием иммуномодуляторов должен осуществляться под контролем врача. После курса приема таких препаратов требуется повторный визит к врачу.

Подводя итоги можно сделать вывод, что иммуномодуляторы могут с успехом применяться при вторичных иммунодефицитных состояниях, а так же в восстановительный период после перенесенных операций, различных травм и при наличии в организме очаге хронического воспаления. Однако, данная группа препаратов должна назначаться строго врачом, при определенных показаниях и после тщательного сбора анамнеза пациента. Важно!!! Недопустимо самовольное и бесконтрольное применение данной группы препаратов и особенно, при появлениях первых симптомов простудных заболеваний или ГРИППа.

Аскаридоз – гельминтоз человека, вызываемый аскаридами, характеризующийся в ранней фазе развития аллергическими проявлениями, а в поздней – нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Аскаридоз известен со времен глубокой древности, еще египтяне знали об этом заболевании и умели его лечить. В Древнем Китае широко использовали массаж живота, иглоукалывание.В  Впервые открыл заболевание Гиппократ, современное название дал Линней в 1758г.

В 

Распространен паразитозВ  во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 1 млрд. человек, большинство из них дети.

В 

Как передается

Источник заражения – человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Механизм передачи – фекально-оральный, путь передачи – водный, алиментарный (через продукты питания), контактно-бытовой.

В 

Симптомы аскаридоза

Клинические проявления, симптомы аскаридоза зависят от интенсивности поражения и местонахождения паразитов. На 2-3 день заражения появляются такие симптомы, как недомогание, слабость, субфебрилитет, сыпь, боли в животе, тошнота и расстройство стула.В  Появляется сухой или с незначительным количеством мокроты кашель. Поздняя фаза протекает скрыто (бессимптомно), вяло. Больные отмечают такие симптомы, как снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, чередование запоров с поносами. Со стороны нервной системы при аскаридозе обычно проявляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, утомляемость: дети капризны, рассеяны. Могут быть ночные страхи, истерики.

В 

Лабораторная диагностика

Паразитологический метод диагностики: выявление яиц аскарид. Для повышения эффективности диагностики следует проводить многократное исследование кала ( до 6-10 раз с интервалом в 1-3 дня, или 1 раз в неделю 4-6 недель с акцентом на полнолуние).

В 

Анализ крови на АТ к паразитамВ  малоинформативные! Нетрадиционные методы диагностики не дают право на лечение.

В 

Аскаридоз – лечение

Инвазированные аскаридами люди подлежат обязательному лечению, ровно,В  как и члены семей, контактные. Для лечения аскаридоза применяют мебендазол, албендозол, левамизол, пирантел, медамин. Травы и биодобавки не эффективны! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

В 

Профилактика

Профилактика аскаридоза: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу только тщательно промытых фруктов и овощей, кипяченой водой.

В 

Консультация врача инфекционистаВ 

image

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

image

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 Причины болезней органов дыхания

Рассмотрим основные причины, в результате которых возникают заболевания органов дыхательной системы. К заболеваниям органов дыхания относятся бронхит, трахеит, бронхиальная астма, пневмония и др. Основная причина — микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, реже паразиты).

Ведущая роль относится таким бактериальным возбудителям, как: пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, легионеллы микобактерия туберкулеза, вирусы гриппа типа А и В, респираторные вирусные инфекции. Чаще заболевание вызывается одним типом возбудителя (моноинфекция), но иногда (пожилой возраст, СПИД и другие иммунодефицитные заболевания) их может быть несколько (микстинфекции).Также довольно часто причиной поражения органов дыхательной системы являются внешние аллергены. К ним относятся:

  • Бытовые аллергены — домашняя пыль, которая содержит аллергены грибов, насекомых, домашних животных, частицы кожи человека и другие. Наибольшими аллергенными свойствами обладают домашние клещи (основная причина бронхиальной астмы).
  • Аллергены животных, они содержатся в слюне, перхоти и моче животных.
  • Аллергены плесневых и дрожжевых грибов, а именно их споры.
  • Пыльца растений (травы: крапива, подорожник, полынь цветы: лютик, одуванчик, мак, кустарники: шиповник, сирень, деревья: береза, тополь и другие), споры грибов, аллергены насекомых.
  • Профессиональные факторы (электросварка – соли никеля, испарения стали).
  • Пищевые аллергены (коровье молоко).
  • Лекарственные препараты (антибиотики, ферменты).

Провоцируют возникновение заболеваний органов дыхательной системы загрязнения воздуха, бытовые загрязнения, которые содержатся в современных жилых помещениях (продукты бытовой химии, синтетические материалы, лаки, краски, клей), курение (активное, пассивное) за счет негативного действия табачного дыма, неблагоприятные климатические условия (низкая температура, высокая влажность, сильные колебания атмосферного давления).

Также к провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголем, переохлаждение, наличие заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания сердца), наличие очагов хронической инфекции, наследственные и генетические аномалии и многие другие.

 Симптомы при заболеваниях органов дыхательной системы.

Одышка бывает физиологической (при повышенной физической нагрузке), патологической (при заболеваниях). Также она бывает инспираторной при  затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).

Наиболее тяжелая форма одышки – это удушье (при остром отеке легких). Если удушье возникает в виде внезапного приступа, то это астма (бронхиальная – спазм мелких бронхов, сердечная – вследствие ослабления работы сердца).

Кашель — (рефлекторная защитная реакция на скопление в гортани, трахее или бронхах слизи, а также на инородное тело, попавшее в дыхательную систему). По своему характеру кашель может быть сухим, без выделения мокроты (ларингит, сухой плеврит) и влажным, с выделением мокроты различного количества и качества (утренний кашель при хроническом бронхите, вечерний кашель при пневмонии, ночной кашель при туберкулезе, онкологических заболеваниях). Также он может быть постоянным (при воспалении гортани, бронхов) и периодическим (при гриппе, ОРЗ, пневмонии).

Кровохарканье — (выделение крови с мокротой при кашле). Оно может проявляться как при заболеваниях органов дыхательной системы (рак легкого, туберкулез, абсцесс легкого), так и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца). Кровь, выделяемая при кашле с мокротой, может быть свежей (алой) или измененной. Алая встречается при туберкулезе, аскаридозе. При крупозной пневмонии во 2 стадии заболевания она бывает ржавого цвета (ржавая мокрота).

Методы исследования.

Правильно собранные жалобы, осмотр и грамотно проведенное обследование (пальпация, аускультация, перкуссия)  – залог правильно поставленного диагноза. При всем этом можно выявить дополнительные признаки заболеваний.

Инструментальные и лабораторные методы исследования.Рентгенологические методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография, флюорография) являются самыми важными в диагностике заболеваний органов дыхания.Эндоскопические методы исследования (бронхоскопия, торакоскопия). Бронхоскопия важна для диагностики гнойных и опухолевых заболеваний. Но она применяется не только как диагностическая, но и как лечебная (например, для удаления инородных тел).

  • Методы функциональной диагностики.Эти методы не позволяют диагностировать заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности, однако дают возможность выявить её наличие, нередко задолго до появления первых симптомов.Спирография— измерение легочных объемов. Также проводят исследования интенсивности легочной вентиляции. Все эти пробы позволяют изучить состояние легочной вентиляции и её резервы, необходимость в которых может возникнуть при выполнении тяжелой физической работы или при заболевании органов дыхания.Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить обследуемый без появления признаков дыхательной недостаточности. Исследование газов крови, определяют содержание кислорода в данном объеме, количество кислорода, которое может связать единица данной крови, процент насыщения кислородом крови, содержание оксида углерода (СО2).
  • Лабораторные методы исследования.Микроскопическое исследование мокроты, для определения  ее состава, это  может быть слизь, серозная жидкость, клетки крови и воздухоносных путей, простейшие, гельминты и их яйца.Из других лабораторных методов проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

 Профилактика заболеваний органов дыхания

Главное – это ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочие), регулярные занятия физической культурой, соблюдение режимов труда и отдыха, полноценный сон и другое. К профилактическим мерам относятся ежегодные медицинские осмотры, даже если ничего не беспокоит, необходимо сдавать общие анализы иобязательно проходить каждый  год флюорографическое обследование.При появлениисимптомов необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением!

Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования

медицинских информационных материалов «ЦМП»  — 2020г.

Действующее вещество:АлбендазолАлбендазол
Аналогичные препараты:Раскрыть Гелмодол-ВМ таблетки внутрь  Уорлд Медицин Лтд     Египет Немозол® таблетки внутрь  Ипка Лабораториз Лтд.     Индия Немозол® суспензия внутрь  Ипка Лабораториз Лтд.     Индия Немозол® таблетки внутрь  Ипка Лабораториз Лтд.     Индия Саноксал таблетки внутрь  Оксфорд Лабораториз Пвт. Лтд.     Индия
Лекарственная форма: &nbspтаблетки жевательные
Состав:Каждая жевательная таблетка содержит: Активное вещества: албендазол — 400,00 мг Вспомогательные вещества, крахмал кукурузный- 78,85 мг. натрия лаурилсульфат — 5,00 мг. повидон — 5,00 мг, метилнарагидроксибензоат — 0,36 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,04 мг, лимонная кислота -7,00 мг. желатин — 5,52 мг, тальк — 10,00 мг. карбоксиметил- крахмал натрия — 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,00 мг, магния стеарат — 4,52 мг, аспартам — 8,00 мг, ароматизатор ананасовый — 7,48 мг, ароматизатор мятный — 0,48 мг.
Описание:Овальные, капсуловидные, двояковыпуклые таблетки со специфическим запахом, от белого до почти белого цвета, е риской па одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:Антигельминтное и противопротозойное средство
АТХ: &nbspP.02.C.A.03   АлбендазолP.02.C.A   Производные бензимидазола
Фармакодинамика:Албендазол является противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества — албендазола. Албендазол относится к группе карбаматбеизимидазолов. Механизм действия албендазола — его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка. Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке — угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов. Албендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обуславливая их гибель. Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, а также ларвальных (личиночных стадий) цестод, а также лямблий. Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.
Фармакокинетика:Всасывание. После приема внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пиши повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз. Метаболизм. Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью. Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости. Выведение. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида — 8-12 часов. Выводится через почки в виде различных метаболитов. Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У пациентов с нарушением функции почек клиренс не меняется. У пациентов с поражением печени — биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Албендазол индуцирует цитохром CYP1A2 в клетках печени человека, ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Показания:— Нематодозы: аскаридоз, возбудитель — круглый гельминт Asearis lumbricoidesl; трихоцефалез (власоглав), возбудитель — круглый гельминт Trichoccphalus trichiurus; энтеробиоз (острицы), возбудитель — круглый гельминт Enterobius vermicularis: анкилостомидозы (кривоголовки), возбудители — Ancylostoma duodenale и Necator americanus; трихинеллез, возбудитель — Triehinella spiralis; токсокароз, возбудитель — Toxocara canis; лямблиоз, возбудитель — Giardia intestinalis; сгрогилоидоз (кишечная угрица), возбудитель — круглый гельминт Strongiloides slreoralis, а также смешанные инвазии. — тканевые цестодозы: Нейроцистицеркоз, возбудитель — Cysticercus cellulosus (личиночная стадия свиного цепня); гидатидозный эхинококкоз печени, легких, брюшины, возбудитель — Echinococcus granulosus (личиночная стадия собачьего ленточного червя); в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении альвеолярного эхинококкоза, возбудитель — Echinococcus mullilocularis.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к албендазолу, другим компонентам препарата и другим производным бензимидазола; фенилкетонурия; патология сетчатки глаза: детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы): беременность и период грудного вскармливания
С осторожностью:Албендазол с осторожностью применяют при нарушениях функции печени (необходимо до и во время лечения регулярно контролировать функцию печени), угнетении костномозгового кроветворения, циррозе печени.
Беременность и лактация:Албендазол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Внутрь, во время или после приема пищи. Таблетку следует разжевать. Специальной подготовки и диеты не требуется. Лекарственную форму выбирают индивидуально, в зависимости от удобства приема лекарственного средства и переносимости входящих в него веществ. Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии и массы тела пациента. Максимальная суточная доза — 800 мг. У детей следует, по возможности, избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени. При нематодозах (в т.ч. аскаридозе, трихоцефалезе, некаторозе) Стандартная доза при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей с массой тела 60 кг и более — 400 мг в сутки однократно; для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг-15 мг/кг массы тела однократно или в 2 приема. При энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме. При стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. При необходимости через 7 дней повторяют курс лечения в тех же дозах. При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) принимаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства. При токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, е массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки. При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг — 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней. При смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц. При нейроцистицеркозе и гидатидозном эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг — из расчет а 15 мг /кг массы тела в день в 2 приема; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приема препарата и в первую неделю приема принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе 3 цикла по 28 дней е 14 дневным перерывом между циклами. Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5-7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3.0x1 9 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей. Терапию препаратом можно возобновлять после того, как лабораторные показатели вернутся до того уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее, во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата. Лечение албендазолом альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством. Дозы и режим назначения препарата такие же. как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием пациента и переносимостью препарата.
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени е изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз), гепатит, острая печеночная недостаточность, боли в эпигастрии, анорексия, запор, диарея и сухость во рту, тошнота, рвота. Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения). Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления. Со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления. Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность). Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа. Прочие: гипертермия, алопеция. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:Одновременное применение албендазола с празиквантелом, дексаметазоном и циметидином может увеличить концентрацию албендазола сульфоксида в крови. Одновременное применение с карбамазепином. фенитоином, фенобарбиталом и женьшенем обыкновенным может привести к снижению концентрации препарата албендазол в кишечнике.
Особые указания:Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Рекомендуется мониторинг клеточного состава крови; при возникновении лейкопении приостанавливают терапию препаратом. При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки в связи с риском усугубления ее патологии. У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на беременность. Во время терапии и в течении 1 месяца после ее окончания необходима надежная контрацепция. Следует помнить, что перед применением албендазола. как и любого другого противогельминтного препарата, следует тщательно убирать помещение, вымыть детские игрушки, ежедневно (утром и вечером) проведение гигиенических процедур, смена нижнего белья. Во время лечения и несколько дней после приема препарата целесообразна более частая смена постельного белья или его проглаживание горячим утюгом. Одновременное применение албендазола и теофиллина может привести к увеличению риска токсического действия теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, судорожные припадки). Хотя единичные дозы албендазола не ингибируют метаболизм теофиллина, албендазол все-таки индуцирует цитохром Р4501А в гепатоцитах. В связи с этим рекомендуется контролировать плазменные концентрации теофиллина во время лечения албендазолом. Во время лечения, пациентам следует избегать употребления продуктов, содержащих грейпфрут, так как могут возрасти плазменные концентрации албендазола, что увеличивает риск развития неблагоприятных побочных реакций.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Необходимо избегать управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и др. побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки жевательные 400 мг.
Упаковка:По 1 таблетке в блистер из ПВХ/Ал.фольги. По 1 блистеру с инструкцией но применению в картонную пачку.
Условия хранения:Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре ниже 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:П N014471/02
Дата регистрации:17.11.2008 / 25.06.2015
Дата окончания действия:Бессрочный
Владелец Регистрационного удостоверения:Ипка Лабораториз Лтд.Ипка Лабораториз Лтд. Индия
Производитель: &nbspIPCA LABORATORIES, Ltd. Индия
Представительство: &nbspИПКА ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. Индия
Дата обновления информации: &nbsp02.07.2018
Иллюстрированные инструкции

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий