Неотложная помощь при остром калькулезном холецистите

Везикур-Физомед лечение желчного пузыря и печени без применения мед.препаратов, операций

Лечение хронического калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, связанное с отложением камней, сформированных из холестерина, красителей желчи и примесей кальция. Как правило, это связано с застоем желчи, с ухудшением кровообращения в стенках желчного пузыря.

Везикур-Физомед восстанавливает нервнотрофическую регуляцию обменно-секреторно-эвакуаторной деятельности желчного пузыря, в результате этого эвакуация желчи становится регулярной, густота желчи снижается и динамика желчеотделения приходит в норму. В результате действия устройства происходит существенное улучшение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, нормализация биохимического состава желчи, улучшается отток желчи из пузыря и облегчается продвижение желчи по протокам. Везикур-Физомед активизирует работу стенок желчного пузыря за счет улучшения микроциркуляции крови. Все это способствует разрушению камней желчного пузыря, препятствует застою желчи и образованию камней и песка в самом пузыре и его протоках.

На протяжении всего периода использования Везикур-Физомед пациенты отмечали чувство физического и психологического комфорта. Использование устройства не требует изменения привычного образа жизни. Возможность применения устройства как монотерапевтического средства в амбулаторных условиях освобождает больных от приема медикаментозных препаратов, что является немаловажным фактом в сложившихся социально-экономических условиях.

image

Везикур-Физомед – лечение желчного пузыря и печени

Применяется для безоперационного лечения желчнокаменной болезни, лечения холецистита и гепатита. Способствует восстановлению функциональной способности желчного пузыря и печени. Значительно снижает вероятность перехода заболевания в тяжелые формы.

Цена: 4700 руб.

image

Преимущества устройства:

Снимает боль и воспаление без травмы печени и желчного пузыря. Препятствует росту и способствует разрушению желчных камней. Препятствует повторному камнеобразованию. Удобно в использовании и незаметно под одеждой. Способствует восстановлению функции  желчного пузыря. Лечение в домашних условиях.

Важнейшим преимуществом, устройства Везикур-Физомед, является то, что его действие патогенетично, т.е. влияет на комплекс причин и механизмов заболевания (патогенез).

«Везикур-Физомед» — единственный безопасный неинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Метод лишен каких-либо побочных эффектов и осложнений. Безопасность метода делает его приоритетным при выборе тактики лечения у пациентов с желчнокаменной болезнью.» статья: к. м. н Осмоловская Н.Н.

Статьи в мед. журналах

Показания к применению

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Хронический холецистит.
  • Хроническим калькулезным холециститом.
  • Хронический гепатит.
  • Профилактика желчного пузыря и печени.

Устройство Везикур-Физомед является принципиально новым средством лечения хронического калькулезного холецистита. Важнейшей особенностью устройства Везикур-Физомед, является то, что его действие направлено как на разрушение камней, так и на комплекс причин и механизмов заболевания желчного пузыря. Одно из немногих, по-настоящему эффективных безоперационных средств лечения желчнокаменной болезни. В результате действия устройства происходит существенное улучшение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, нормализация биохимического состава желчи, улучшается отток желчи из пузыря и облегчается продвижение желчи по протокам. Везикур-Физомед активизирует эвакуацию желчи, она становится регулярной, густота желчи снижается и динамика желчеотделения приходит в норму. Все это способствует разрушению камней желчного пузыря, препятствует застою желчи и образованию камней и песка в самом пузыре и его протоках.

Результат применения устройства:

  • Размягчение и выведение желчных камней.
  • Восстанавливает эластичность и сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Эффективно и безопасно выводит микрочастицы разрушенных камней.
  • Устранение воспаления.
  • Снятие боли, тошноты и горечи во рту.
  • Снятие других острых симптомов заболевания.
  • Способствует улучшению общего состояния и качества жизни.

Принцип работы устройства:

Физиотерапевтическое устройство Везикур-Физомед принципиально новый вид терапии. Механизм действия данного лечебного устройства обусловлен влиянием на патологические процессы в печени и желчевыводящей системе лечебных парафиносодержащих вкладышей, обработанных волновыми технологиями компании, являющихся основным компонентом устройства. При воздействии этих вкладышей на зону проекции печени и желчного пузыря происходит мобилизация местных защитных систем, активизируются процессы микроциркуляции, трофики и клеточного обмена в тканях. Это способствует уменьшению или исчезновению боли, купированию чувства тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, ликвидации диспепсических и астеновегетативных проявлений, восстановлению функциональной способности печени, желчного пузыря и протоков, значительному улучшению самочувствия и качества жизни пациентов.

В результате действия устройства происходит существенное улучшение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, нормализация биохимического состава желчи, улучшается отток желчи из пузыря и облегчается продвижение желчи по протокам. Все это способствует разрушению камней желчного пузыря, препятствует застою желчи и образованию камней и песка в самом пузыре и его протоках.

Отзывы пациентов

Везикур-Физомед не оказывает никаких нежелательных эффектов на организм пациента и может быть использован у пациентов с любой тяжелой сопутствующей патологией. Применение метода не требует госпитализации пациента. Пациенты продолжают вести привычный образ жизни.

Использование лечебного устройства Везикур-Физомед является оптимальным средством лечения заболеваний желчного пузыря и печени.

Отсутствие каких-либо побочных эффектов является значительным преимуществом данного вида лечения.

Высокая эффективность в сочетании с безопасностью и простотой применения – именно эти качества отличают продукцию «Физомед» и делают ее действительно необходимой людям.

Холецистит – воспаление желчного пузыря.

Причиной развития холецистита может быть:

  • желчно-каменная болезнь (калькулезный холецистит) – хроническая очаговая инфекция (тонзиллит, кариес, пародонтоз, аднексит, отит, гайморит);
  • паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, амебиаз, аскаридоз);
  • после перенесенного острого гепатита-нарушение иммунного статуса;
  • частые запоры;
  • неправильное питание (нерегулярное питание, частые переедания);
  • малоподвижный образ жизни.

Холецистит считается одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, чаще им страдают женщины.

Основная причина развития холецистита – застой и изменение состава желчи. В основном это связано с неправильным питанием, нарушением диеты, перекусами всухомятку, прием жирной и острой пищи.

Основные симптомы холецистита:

  • приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правую руку и лопатку;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • кожный зуд;
  • желтуха.

Следует помнить, что холецистит – это серьезное заболевание, которое следует лечить, только после прохождения необходимых исследований и установления причины болезни назначается курс лечения. Без соответствующего лечения болезни могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента.

По течению болезни холецистит может быть острым и хроническим.

Лечение холецистита

Калькулезный холецистит, который вызван желчно-каменной болезнью лечится только при помощи хирургического вмешательства.

Методы лечения хронического холецистита различны и зависят от причин возникновения данного заболевания в каждом конкретном случае.

Основное назначение всех форм лечения холецистита:

  • снять воспаление
  • нормализовать отток желчи
  • устранить дискинезию желчных протоков.

Для лечения холецистита назначают сульфаниламиды (бисептол 480 мг №20, сульфадиметоксин 500 мг №10) или антибиотики (ампициллин 250 мг № 10, амоксициллин 500 мг № 16, амоксиклав 375 мг № 15), прием данных препаратов должен быть не менее 14 дней). Также для улучшения оттока желчи и предотвращения ее застоя назначают любые желчегонные средства (аллохол таб. № 24, холензим 300 мг № 50, танацехол 50 мг № 30) и спазмолитики для расслабления стенок сосудов и снятию спазмов (дротаверин 40 мг № 50 или но-шпа 40 мг № 100).

При холецистите необходимо соблюдение специальной диеты, особенно строгой при обострении первые две недели, при улучшении самочувствия можно немного расширить рацион. Блюда для диеты готовят на пару или отваривают, допустимы запеченные блюда, а вот жареные – строго исключены.

Разрешенные продукты: нежирные сорта мяса, птицы, творог и другие молочные продукты, овощи (морковь, картофель, огурцы, свекла, кабачки, капуста, баклажаны, помидоры), фрукты, ягоды (некислые), хлеб лучше черствый, растительное масло (лучше его не подвергать нагреванию).

Запрещенные продукты: фасоль и другие бобовые, щавель, шпинат, грибы, жирная свинина, баранина, гусь, утка, различные копчености маринады, жирная рыба, шоколад.

Большое внимание в лечении хронического холецистита придают использованию лечебных минеральных вод, которые назначает врач индивидуально каждому конкретному больному в зависимости от степени тяжести заболевания.

Очень актуален способ промывания желчных путей с помощью минеральной воды методом «слепого тюбажа»: утром до завтрака выпить 0,5 л подогретой минеральной воды на голодный желудок. Затем на область печени положить грелку и полежать 2 часа в кровати. Процедуру можно проводить 1 раз в неделю.

Лечение холецистита — это длительный процесс, поэтому необходимо набраться терпения и настойчивости.

Таким образом, если исключить факторы, которые вызывают развитие холецистита, взять на вооружение принцип правильного и рационального питания, современные фармакологические средства, фитотерапию, санаторно-курортное лечение, можно успешно воздействовать на сложные механизмы развития холецистита, предотвратить развитие желчно-каменной болезни. Но необходимо помнить, что процесс этот длительный и должен проводиться последовательно как врачом, так и самим больным.

Жукова М. В.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Кофе оказывает определенное действие на органы пищеварения. Здесь, главным образом, дают о себе знать содержащиеся в кофе органические кислоты. В результате их действия усиливается выделение желудочного сока и примерно через полчаса после приема кофе кислотность достигает максимума. Это ускоряет процесс пищеварения, съеденное лучше усваивается. С этим связана традиция подавать кофе на десерт. Однако наступающее после приема кофе повышение кислотности является причиной запрета на этот напиток для тех, кто страдает гастритом с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Необходимо отметить, что у некоторых людей увеличение выделения желудочного сока сопровождается чувством жжения в пищеводе, а иногда и позывами к рвоте.

Наряду с возбуждающим действием на желудочную секрецию, кофе оказывает стимулирующий эффект и на активность кишечника. Усиление перистальтики кишечника становится более выраженным, если пить кофе натощак, что может вызвать нормальную и регулярную дефекацию. Кофе без кофеина оказывает более слабое действие на перистальтику кишечника.

Необходимо отметить также действие, которое оказывает кофе на деятельность желчного пузыря, желчных протоков и печени. Попадая в желудок, кофе стимулирует выработку желудочного сока, а это, в свою очередь, заставляет желчный пузырь вырабатывать желчи больше чем нужно. Желчный пузырь растягивается, появляется боль, тошнота, тяжесть и прочие симптомы, характерные для холецистита. Увеличение секреции желчи объясняется преимущественно веществами, образующимися при обжаривании кофе, и в меньшей степени действием кофеина и хлорогеновой кислоты.

Лечебная диета при хроническом холецистите исключает кофе из числа допустимых напитков. Если человек равнодушен к кофе, то запрет пройдет незамеченным. Но тем, кто не может отказать себе в этом напитке, придется запомнить несколько основных правил:

  • Растворимый кофе строго запрещен при холецистите. Он является самым настоящим ядом для больного холециститом, т.к содержит в себе слишком много эмульгаторов, стабилизаторов, ароматизаторов, красителей, и все это активно воздействует на желудок и желчный пузырь.
  • Специалисты разрешают только некрепкий натуральный кофе, сильно разбавленный нежирным молоком или, в крайнем случае, водой. Напиток должен быть теплым, ни в коем случае не горячим и не ледяным.
  • Пить кофе при холецистите нужно только после приема пищи. Выпитый натощак напиток ухудшит состояние.
  • Попробуйте заменить кофе какао или чаем – он также обладает мощным тонизирующим эффектом. Цикорий также допустим, но лучше его употреблять с молоком. Следите за своим состоянием, иногда он вызывает реакции, сопоставимые с употреблением натурального кофе.
  • Всегда внимательно следите за своими ощущениями и самочувствием после того, как выпьете чашку любимого напитка.
  • Чашка кофе

Резюме. Рекомендации Всемирного общества по неотложной хирургии

Острый холецистит является довольно распространенным заболеванием органов брюшной полости. Наличие камней в желчном пузыре при этой патологии отмечают у 20% пациентов. Распространенность желчнокаменной болезни среди населения развитых стран составляет 10–15%, заболевание возникает в возрасте 20–74 лет и старше. Несмотря на то что диагностические критерии постоянно совершенствуются, а методы лечения претерпели значительные изменения в связи с появлением малоинвазивных технологий, однозначного предложения по диагностике, лечению и профилактике развития всевозможных осложнений нет.

Наличие желчных камней не только усугубляет течение заболевания, но имеет значительные различия по расовому и географическому распространению. Более чем у 1–4% пациентов в год развивается приступ желчной колики, при этом у 10% больных она не требует лечения и проходит самостоятельно. Пациенты, выписанные домой без операции после приступа желчной колики на фоне острого калькулезного холецистита, имеют высокий риск рецидива заболевания. Вероятность такого сценария сохраняется у 14; 19 и 29% пациентов через 6; 12 нед и 1 год. Наиболее часто отмечают клиническую картину желчной колики — у 70%, механической желтухи — у 24% и развитие симптоматики билиарного панкреатита — у 6%.

Довольно пестрая клиническая картина с не всегда классической симптоматикой, высокий риск рецидивирования с возможным развитием тяжелых осложнений и разнообразием методов лечения побудило Всемирное общество по неотложной хирургии (World Society of Emergency Surgery) выпустить рекомендации с целью систематизации клинических и диагностических подходов и определения единой тактики лечения, исходя из современных представлений. Работа выполнена под руководством Лука Ансалони (Luca Ansaloni) из больницы имени Папы Иоанна XXIII (Papa Giovanni XXIII Hospital), Бергамо, Италия. Ее основные положения опубликованы в июне 2016 г. в «Международном журнале по неотложной хирургии» («World Journal of Emergency Surgery»).

В работе детально обсуждаются диагностические критерии острого калькулезного холецистита, антимикробная терапия, оценка риска развития холедохолитиаза и идентификация пациентов с высоким риском его развития, сроки хирургического вмешательства, выбор типа операции и альтернативных хирургических вмешательств. Кроме того, предлагается алгоритм тактики хирургического лечения после установления диагноза.

Основные рекомендации по диагностике и лечению острого калькулезного холецистита представлены в табл. 1, стратификация риска развития холедохолитиаза — в табл. 2, а алгоритм хирургического лечения представлен в виде рисунка.

Таблица 1. Основные рекомендации неотложной хирургической помощи при остром калькулезном холецистите

Клинический процесс/процедура Уровень Степень Рекомендация
Диагноз 4 C Для установления диагноза острого холецистита не существует специфических клинических и лабораторных тестов. Для верификации диагноза необходим детальный анализ данных анамнеза, детальное физикальное обследование и клинические лабораторные исследования
2 B Трансабдоминальное ультразвуковое исследование пациентов с острым холециститом является методом выбора для подтверждения или исключения диагноза. Методика обладает высокой степенью информативности, специфичности и характеризуется низкой стоимостью. Высокая специфичность при выявлении камней в желчном пузыре и неивазивность — важные преимущества методики
3 C Эксплоративная лапаротомия с диагностической целью является довольно надежным методом, но не может рассматриваться как адекватный метод для установления диагноза, поскольку его чувствительность и специфичность для подтверждения острого холецистита в соответствии с принятыми критериями очень низкая
2 B Нет убедительных доказательств преимуществ диагностики острого холецистита с помощью компьютерной томографыъ. В тоже время диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии может быть сопоставима с трансабдоминальным ультразвуковым исследованием. Но данных в пользу магнитно-резонансной томографии на сегодня недостаточно

Сканирование гепатобилиарной зоны с использованием радиоизотопного метода на базе аминодиуксусной кислоты обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью для выявления острого холецистита. Но использование ионизирующих радиопрепаратов длительное время, требуемое для проведения обследования, резко ограничивает его применение

4 C Для повышения качества обследования при установлении диагноза рекомендовано сочетание клинических, лабораторных и визуальных методов исследования. Но наилучшая комбинация пока не известна
Лечение 2 B Эффективность применения препаратов для растворения желчных камней или иных лекарственных средств в сочетании ударно-волновой литотрипсией в лечении острого холецистита не доказана и не может рекомендоваться
4 C Поскольку эффективность удаление камня из желчного пузыря не доказана — холецистэктомия остается единственным надежным методом лечения
3 C Хирургическое лечение (холецистэктомия) более эффективно в лечении острого холецистита по сравнению с терапевтическими методами, сопровождается минимальным риском рецидива, меньшей стоимостью и низкой заболеваемостью
2 C Антибиотикотерапия может использоваться при лечении первого эпизода острого холецистита и в качестве профилактической поддержки; но необходимо помнить о высоком риске рецидива. Поэтому хирургическое лечение должно рассматриваться как более эффективная методика лечения
3 C Холецистэктомия является золотым стандартом лечения острого калькулезного холецистита
5 D Если оперативное лечение в силу различных обстоятельств не может быть проведено, показано назначение антибактериальных препаратов и анальгетиков с немедленной транспортировкой пациента в центр неотложной хирургии, поскольку риск осложнений при калькулезном холецистите довольно высок
Антибактериальная терапия 1 B Антибиотики в послеоперационный период могут не применяться при неосложненном остром холецистите и операции, выполненной без осложнений
3 B При наличии осложнений назначение антибактериальной терапии проводят с учетом предполагаемого возбудителя и риска развития антибиотикорезистентности
3 C Результаты микробиологического обследования необходимо учитывать для эффективного плана лечения осложненных форм острого холецистита и с целью профилактики антибиотикорезистентности и формирования перекрестной чувствительности к препаратам
Пациенты групп высокого риска 3 B Возраст пациентов старше 80 лет при наличии острого холецистита необходимо рассматривать как дополнительный фактор повышенного риска интраоперационных осложнений, заболеваемости и смертности
3 C Сопутствующий сахарный диабет не может рассматриваться как противопоказание к выполнению ургентного хирургического вмешательства, но его необходимо учитывать как коморбидное состояние
4 C В настоящее время нет доказательств какого-либо преимущества использования шкал риска оперативного вмешательства при остром холецистите. Поэтому ASA, POSSUM и APACHE II имеют, по-видимому, равные значения для определения риска. Но, предположительно, у пациентов, находящихся в критическом состоянии, применение шкалы APACHE II более обоснованно, поскольку она дает возможность оценить риск развития неблагоприятных событий и в послеоперационный период у пациентов, находящихся в палатах интенсивного лечения
Время проведения вмешательства 1 A Ранняя лапароскопическая холецистэктомия предпочтительнее отсроченной у пациентов с острым калькулезным холециститом при ее проведении в течение 10 дней после установления диагноза
2 B Раннюю лапароскопическую холецистэктомию не следует проводить у пациентов с острым холециститом спустя 10 дней с момента появления симптомов, при отсутствии признаков острого перитонита, сепсиса или иного состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. В данной ситуации необходимо отложить вмешательство на 45 дней, что более целесообразно
1 A Ранняя лапароскопическая холецистэктомия должна быть выполнена как можно раньше в пределах 10 дней со времени установления диагноза, что сопряжено с меньшим риском развития осложнений и меньшей длительностью госпитализации
Вид хирургического вмешательства 2 B Лапароскопическая холецистэктомия является операцией выбора у пациентов с острым холециститом. Противопоказания могут быть обусловлены риском анестезиологического обеспечения и развитием септического шока
1 A Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите безопасна, сопровождается низкой частотой осложнений и способствует сокращению госпитального периода
3 C Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите выполнима у таких категорий, как лица пожилого возраста >80 лет, дети с циррозом А и В, беременные. Операция безопасна и эффективно выполнима
3 A Субтотальная холецистэктомия показана в ситуациях осложненного течения острого калькулезного холецистита, при необходимости расширенной санации брюшной полости, гангрене желчного пузыря, неясной или сложной анатомии и риске повреждения желчных протоков и может быть выполнена как лапароскопически, так и открытым доступом
3 B В случае локального сильного воспаления, выраженного спаечного процесса, развившегося кровотечения в зоне треугольника Кало или повреждения желчных протоков следует немедленно перейти на открытую операцию
Сопутствующий холедохолитиаз 2 B Повышение уровня печеночных трансаминаз и/или билирубина является недостаточным для подозрения на наличие холедохолитиаза и требует дополнительных обследований
1 A Выявление камней в общем желчном протоке при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании рассматривается как высокоинформативный предиктор холедохолитиаза и служит поводом для дальнейшего диагностического поиска с использованием иных методов
2 B Биохимические показатели печени, включая билирубин, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу, и ультразвуковое исследование должны проводиться всем пациентам для оценки риска холедохолитиаза при подозрении на него
5 D Стратификация риска развития холедохолитиаза должна проводится в соответствии с рекомендациями, разработанными и предложенными Американским обществом эндоскопии желудочно-кишечного тракта (American Society of Gastrointestinal Endoscopy ) и Американским обществом хирургов-эндоскопистов желудочно-кишечного тракта (Society of American of Gastrointestinal Endoscopic Surgeons)
1 A У пациентов с умеренным риском развития холедохолитиаза необходимо выполнить до операции магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, эндоскопическое ультразвуковое исследование, интраоперационную холангиографию или лапароскопическое ультразвуковое исследование, которые определяются возможностями лечебного учреждения и опытом его проведения
1 A Для пациентов, имеющих высокий риск холедохолитиаза, необходимо до операции выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию; интраоперационную холангиографию, лапароскопическое ультразвуковое исследование проводят в зависимости от возможностей учреждения
1 А Камни в общем желчном протоке могут быть удалены до операции, интраоперационно или после операции в зависимости от технических возможностей и опыта лечебного учреждения
Альтернативные варианты лечения 4 Холецистэктомия при адекватной антибиотикотерапии может предотвратить дальнейшее септическое состояние при осложненном холецистите, но доказательств эффективности методики мало
4 C Чрескожное чреспеченое дренирование желчных протоков либо желчного пузыря при септических состояниях рассматривается как предпочтительная и эффективная малоинвазивная процедура, требующая минимум финансовых затрат
2 B Перкутанная холецистостомия может рассматриваться как возможная альтернатива хирургическому вмешательству у незначительного числа пациентов после неэффективного консервативного лечения и крайне высокого хирургического риска вмешательства из-за сопутствующей патологии
5 D Отсроченная лапароскопическая холецистэктомия может быть выполнена у пациентов после снижения операционного, анестезиологического и иных рисков оперативного вмешательства

Таблица 2. Стратификация риска развития холедохолитиаза общего печеночного протока, предложенная Американским обществом эндоскопии желудочно-кишечного тракта и Американским обществом хирургов-эндоскопистов желудочно-кишечного тракта

Прогностический фактор риска холедохолитиаза
Очень сильный Ультразвуковое исследование, подтвержденное наличие камня в общем желчном протоке
Сильный Общий диаметр желчных протоков >6 мм при не удаленном желчном пузыре

Общий билирубин в сыворотке крови >4 мг/дл

Уровень билирубина 1,8–4 мг/дл

Умеренный Аномальные биохимические тесты печени, отличные от билирубина

Возраст старше 55 лет

Клиническая картина билиарного панкреатита

Класс риска холедохолитиаза
Высокий Наличие более одного предиктора
Низкий Предикторы отсутствуют
Промежуточный Все остальные ситуации

Данные рекомендации, по-видимому, являются лучшим инструментом принятия решения о диагностике и хирургическом вмешательстве при остром калькулезном холецистите. Однако, согласно этой классификации, пациенты группы высокого риска имеют вероятность развития холедохолитиаза >50%, что чревато их низким выявлением. Учитывая при этом высокую вероятность осложнений, мы рекомендуем проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии только при подтвержденном с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования наличии камней в холедохе.

Рисунок. Алгоритм лечения пациентов с острым калькулезным холециститом ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

  • Ansaloni L., Pisano M., Coccolini F. et al. (2016) WSES guidelines on acute calculous cholecystitis. World J. Emerg. Surg., 11: 25.

Александр Осадчий

Желчный пузырь представляет собой один из органов пищеварительной системы, который является резервуаром для желчи. Самым распространенным заболеванием, поражающим желчный пузырь, является холецистит. Каждый пациент, которому не посчастливилось столкнуться с этим недугом, должен постоянно получать терапию и придерживаться определенного режима питания. Калькулезный холецистит славится множеством различных осложнений, которые могут возникнуть на фоне невнимательного отношения к собственному здоровью. Что же представляет собой недуг и как его лечить?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий