Лазерное дробление камней мочеточников (Трансуретральная лазерная уретеролитотрипсия (ТЛУЛТ))

Какие методы лечения используются при мочекаменной болезни?

По вопросам лечения мочекаменной болезни, при ситуациях когда имеется камень в почке или камень в мочеточнике, можно обратиться по телефону “Горячей линии уролога в Омске” +79095377482 . Это позволит ответить на вопрос как лечить почки в Омске.

  1. Дистанционная литотрипсия.
  2. Эндоскопическая хирургия камней мочевых путей.
  3. «Открытые» операции» по поводу мочекаменной болезни.
  4. Консервативная терапия и диетическое питание.
  5. Санаторно-курортное и физическое лечение.

Возможно, Вы искали “как и где раздробить камни в мочевом пузыре”?

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия, дробление камней в Омске – один из наиболее часто используемых методов лечения нефролитиаза. Суть дистанционной литотрипсии заключается в безоперационном удалении камней из почек страдающего мочекаменной болезнью человека и состоит в дистанционном использовании ударных волн, не повреждающих живой организм.

image

Камни разрушаются и превращаются в мелкие частицы, которые легко проходят через мочевые пути и выделяются с мочой.

Эндоскопическая хирургия нефролитиаза включает в себя ряд методик:

Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС) – является ценным методом лечения, предпочтительной альтернативой по отношению к открытой нефростомии, которую применяли в неотложной урологии до недавнего времени. Операция производится под местной анестезией без разреза мягких тканей.

Надежность, малотравматичность, непродолжительность и необременительность для больного позволило этому вмешательству занять достойное место в повседневной практике для ликвидации нарушений оттока мочи, вызванного камнем мочеточника.

Перкутанная нефролитотрипсия – применение этого метода лечения целесообразнее при размерах конкремента в почке больше 1. 5 см . Сущность метода заключается в дроблении и извлечении камня из почки под визуальным контролем с помощью специального оптического прибора – нефроскопа.

Трансуретральная рентген-эндоскопическая хирургия (эндоуретеролитоэкстрация и эндоуретеролитотрипсия), является одним из основных современных методов лечения камней мочеточников, применяется в основном для лечения длительно стоящих “на месте” (“вколоченных”) камней мочеточников, а также при неэффективности первичной ДЛТ или при противопоказаниях к ней.

Современный уретерореноскоп, имеющий высококачественную широкообзорную оптику в ригидном корпусе, позволяет, без дилатации устья свободно заводить инструмент в мочеточник, практически не травмируя слизистой.

Возможно, Вы искали “Безопасное и эффективное лечение в Омске.”

«Открытые» операции при мочекаменной болезни условно можно разделить на три группы: а) операции, непосредственно направленные на удаление камней; б) операции, преследующие цель устранения причин камнеобразования (например, врожденной аномалии); в) оперативные вмешательства в связи с осложнениями мочекаменной болезни (гнойное воспаление почки и др).

Среди неоперативных методов медикаментозное лечение занимает ве­ дущее место. Оно может быть симптоматическим, а также направленным на причину и проявления болезни, на осложнения уролитиаза. У нас имеются хорошие возможности для растворения почечных камней, достаточно позвонить урологу высшей категории в Омске +79095377482, лечение уролитиаза прежде всего должно заключаться в профилактике рецидивов после оперативного удаление конкрементов, инструментального низведения их из мочеточников, изгнания или самостоятельного отхождения камней, т. е. должно быть противорецидивным и профилактическим.

Лечебное питание – один из важнейших компонентов консервативного лечения уролитиаза. Важным моментом при подборе диеты является предварительный анализ камней в специальной лаборатории и общение с урологом, так как неправильно подобранная диета, может привести к прогрессированию заболевания и осложнениям. В этом плане, очень важно не заниматься самолечением, в частности народные методы при лечении камней без соответствующей диагностики, а вовремя обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечебное питание при уратурии и уратных камнях

Рекомендуются следующие продукты и блюда – диета при камнях:

  • хлеб из пшеничной и ржаной муки;
  • мясо, птица нежирных сортов после предварительного отва­ривания (2-3 раза в неделю);
  • отварная нежирная рыба (2-3 раза в неделю);
  • одно яйцо в день (ограничивать желтки);
  • молоко и кисло-молочные продукты (творог разрешается в большом количестве – до 400 г в день);
  • сливочное и растительные масла;
  • крупы (кроме гречневой) и макаронные изделия;
  • овощи в сыром и приготовленном виде (картофель, капуста и др);
  • супы молочные и овощные, крупяные вегетарианские;
  • фрукты, ягоды некислых сортов;
  • некрепкий чай, кофе-суррогат с молоком, соки, компоты,
  • кисели из некислых фруктов и овощей (особенно полезны огуречный, кабачковый, тыквенный соки).

Исключаются или ограничиваются:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы;
  • жареное мясо, печень, почки, мозги, телятина;
  • сардины, сельдь, шпроты, икра, соленые закуски, копчености;
  • бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица), гречневая крупа, орехи, грибы;
  • кофе, какао, шоколад, изделия из сдобного теста, мороженое;
  • сельдерей, шпинат, спаржа, щавель, острые приправы (перец, горчица, хрен);
  • кислые ягоды и фрукты (яблоки кислых сортов, брусника, клюква, красная смородина и др.)

Лечебное питание при оксалурии и оксалатных камнях

Рекомендуются следующие продукты :

  • мясо , птица , рыба в умеренном количестве ( 100 г в день или по 150- 200 г через день ), лучше – в отварном виде , в том числе
  • вареные колбасы ( молочные , диетические ), сосиски , яйца , салаты из отварного мяса и рыбы ;
  • молоко , кефир , творог , сметана ;
  • жиры , сливочные и растительные масла , несоленое свиное сало ;
  • крупы : гречневая , овсяная , перловая , пшенная , супы из них ;
  • хлеб : пшеничный , ржаной , изделия из муки , особенно второго сорта с включением отрубей , макаронные изделия ;
  • овощи и фрукты с низким содержанием щавелевой кислоты
  • в повышенном количестве ( огурцы , капуста , горох , баклажа­ ны , репа , тыква , чечевица , абрикосы , бананы );
  • холодные закуски из овощей , кабачковая и баклажанная икра ;
  • компоты , кисели , муссы из некислых сортов ягод и фруктов ;
  • чай , некрепкий кофе с молоком , отвары из сухофруктов ,
  • пшеничных отрубей , квас .

Исключают или ограничивают :

  • печень , почки , язык , мозги , соленую рыбу , студни и заливные на желатине ;
  • ограничивают сыры , исключают соленые сыры ;
  • щавель , шпинат , ревень , грибы , землянику , груши , крыжов­ ник , соленые овощи , ограничивают свеклу ( при обострении ), относительно ограничивают картофель , морковь , лук , томаты ;
  • мясные , грибные и рыбные бульоны и соусы ;
  • соленые закуски , копчености , консервы , икру ;
  • перец , горчицу , хрен ;
  • шоколад , инжир ; ограничивают черную смородину , шиповник , чернику , конфеты , варенье , кондитерские изделия ;
  • какао , крепкий кофе .

Лечебное питание при фосфатурии и фосфатных камнях

  • мясо, птица, рыба в любой обработке, в том числе — в виде закусок, супов и соусов;
  • яйцо в любом приготовлении (1 раз в день);
  • жиры: сливочное и растительное масло, свиное сало;
  • в любом приготовлении, но без молока;
  • овощи: зеленый горошек, тыква, грибы;
  • кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, кисели и морсы из
  • них;
  • мед, сахар, кондитерские изделия;
  • некрепкий чай и кофе (без молока), отвар шиповника;

Исключают или ограничивают:

  • копчености, соленья;
  • молоко, молочнокислые продукты: творог, сыр, сладкие блюда на моло­ке и сливках;
  • мясные и кулинарные жиры;
  • изделия из сдобы и на молоке;
  • картофель и овощи, кроме указанных выше; салаты овощные, винегре­ты, овощные консервы;
  • пряности, фруктовые, ягодные и овощные соки.

Санаторно-курортное лечение больных уролитиазом может быть только бальнеологическим. В основе терапевтического действия бальнеологического лечения лежат различные механизмы: воздействие вод на активность окислительно-восстановительных ферментов, на содержание микроэлементов, биологически активных веществ, на иммунорегулирующие механизмы, улучшение функ­ции желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нервной системы. При назначении минеральных вод исходят из того, что они относятся к сложным физико-химическим раздражителям и при приеме внутрь вызывают реак­цию целостного организма.

–>

–>Главная–> » –>Статьи–> » Для пациентов

Желчекаменная болезнь – что делать?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек емкостью 50-60 мл, длиной 8-10 см, шириной 3-5 см, который прилегает снизу к печени, где скапливается желчь, участвующая в переваривании жирной пищи.

Желчекаменная болезнь занимает третье место в мире по распространению, уступив первенство сердечно-сосудистой патологии и сахарному диабету. Количество операций по удалению желчного пузыря занимает первое место в мире. Что такое желчекаменная болезнь?

Желчекаменная болезнь, иногда — желчнокаменная, калькулезный холецистит, конкременты в желчном пузыре, холелитиаз, что в переводе обозначает камень из желчи.

Желчнокаменная болезнь — это образование камней в желчевыводящей системе: желчном пузыре и желчных протоках.

Желчекаменной болезни чаще подвергаются женщины в возрасте 45-50 лет, склонные к полноте, с избыточной массой тела. По статистике у 70% женщин и у 30% мужчин при обследовании можно найти камни в желчном пузыре.

В самом начале болезнь протекает бессимптомно, человека не беспокоят никакие боли, он не чувствует никакого дискомфорта в правой части живота. Всё же есть некоторые симптомы, которые указывают на ЖКБ.

К ним относятся:

· горечь во рту по утрам

· периодически возникающая тошнота

· отрыжка

· метеоризм

· боль в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку, правое предплечье)

· нестабильный стул (то запор, то диарея)

· обесцвеченный кал

· слабость и раздражительность

Бывает боль в области поджелудочной железы, что говорит о том, что процесс болезни прогрессирует. В патологический процесс, кроме желчевыводящей системы, вовлекается поджелудочная железа, как рядом расположенный орган.

Причины возникновения камней в жёлчном пузыре

· наследственный фактор

· нарушение диеты и режима питания (употребление жирной, жареной, острой пищи, переедание, голодание и нерегулярное питание)

· стрессовые ситуации

· воспаление стенки желчного пузыря

· малоподвижный образ жизни

· изменение состава желчи

· увеличение холестерина в крови, кальция (нарушение холестеринового и кальциевого обмена)

Однообразное питание животной и углеводной пищей при почти полном отсутствии растительных и животных жиров, приводит к образованию холестериновых камней.

Желчекаменная болезнь, лечение

Современные операционные способы лечения

Необходимо знать, что образовавшиеся камни в желчном пузыре никуда не исчезнут, они не могут сами раствориться и единственным радикальным способом лечения является хирургическая операция, объемом которой является удаление желчного пузыря вместе со всем содержимым — камнями (конкрементами). При плановой операции проводят лапароскопическую операцию: не разрезая живот, через 3-4 надреза в области живота с введением в полость определённых инструментов, на одном из них установлена подсветка и микровидеокамера, удаляется желчный пузырь. После такой операции человек к концу первых суток может вставать и самостоятельно ходить! Выписывается из стационара на 3-5-е сутки. Операция проводится под общим обезболиванием, не оставляет после себя рубца.

Традиционную (полостную) холецистэктомию с успехом выполняют более ста лет. Однако хирургия не стоит на месте, развитие науки и техники, появление новых технологий отразились и на медицине.

Лапароскопическая холецистэктомия отличается от традиционной холецистэктомии

(удаление больного желчного пузыря с камнями через широкий разрез в правом подреберье) тем, что она сопровождается в сотни раз меньшей травмой тканей. Основной целью лапароскопической операции является успешное лечение сложного заболевания и быстрое возвращение пациента в общество.

Почему нельзя удалить камни, а пузырь оставить? Желчный пузырь является источником камнеобразования, поэтому удаляются конкременты вместе с желчным пузырем.

Как жить без желчного пузыря? Даже удалив желчный пузырь, вам будет необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать диету, режим питания, режим труда и отдыха.

Что будет, если не делать операцию по удалению желчного пузыря с камнями?

Если пациент не оперируется, в конечном итоге возможно:

· развитие прободения желчного пузыря с выходом камней и развитием перитонита

· развитие закупорки желчных протоков, что приводит к нарушению оттока желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются, пациент чувствует сильную боль, развивается острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

· осложнения со стороны поджелудочной железы – воспаление в желчном пузыре может распространяться на близлежащий орган – поджелудочную железу и, как следствие, развитие панкреатита, иногда — острого панкреатита, что опасно для жизни пациента

Что необходимо сделать перед операцией? Пройти квалифицированное обследование УЗИ, которое подтвердит наличие болезни. Главное условие диагностики УЗИ — не принимать пищу на протяжении 8 часов. Поэтому обследование рекомендуется делать утром на голодный желудок, причём, пациент вечером обходится лёгким ужином. При выявлении камней в желчном пузыре при ультразвуковом обследовании, проконсультируйтесь в нашем центре с гастроэнтерологом для определения тактики ведения и лечения.

–>Категория–>: Для пациентов | –>Добавил–>: develop (30.10.2017)
–>Просмотров–>: 1313 | –>Теги–>: | –>Рейтинг–>: /

–>

Симптомы полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре – это образования, которые вырастают на слизистой оболочке внутри желчного пузыря. Полипы легко обнаруживаются УЗИ-обследованием, и, несмотря на изначально доброкачественный характер, имеют вероятность перерождения в злокачественную патологию.

Симптомы зависят от локализации, например при росте в области шейки пузыря или в протоке могут наблюдаться печеночные колики, рвота с присутствием желчи в рвотных массах, повышенная температура, симптомы желтухи, ощущение горечи во рту, обусловленные застоем и накоплением желчи, а при росте на стенке полипы могут долгое время вообще не давать о себе знать.

Симптомы желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) – это заболевание, при котором в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются камни. Камни представляют собой разной величины и формы холестериновые, билирубиновые (пигментные), известковые и смешанные кристаллы, образующиеся вследствии нарушения обмена веществ, воспалительных процессов в желчном пузыре и ряда других причин.

Симптомы достаточно разнообразны, зачастую пациенты с крупными камнями непосредственно в желчном пузыре и не подозревают о своей болезни. При закупоривании камнем протока появляются печеночные колики, сопровождающиеся сильными болями в правом подреберье, тошнотой до рвоты, горьким привкусом во рту, повышением температуры, проблемами со стулом и общим недомоганием и слабостью.

Обычным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря, НО

Удаление желчного пузыря может привести к следующим осложнениям:

  • симптомы (боли в в правом подреберье и области печени, появление горечи во рту и металлического привкуса у пищи) продолжают беспокоить.
  • расстройства пищеварения, диарея, диспепсия.
  • возможная травматизация общего желчного протока, что ведет к его сужению, а следствием является застой желчи, желтуха, рецидивирующий холангит.
  • общий желчный проток может сильно увеличиться, потому что организму нужны запасы желчи для нормального пищеварения, и он начинает использовать с этой целью общий желчный проток, нарушая его структуру.
  • начинают прогрессировать раздражения слизистой кишечника, дуоденит, энтерит, колит, которые в дальнейшем имеют вероятность даже перейти в злокачественную форму.
  • после удаления необходимо постоянно принимать множество препаратов для регулирования процесса пищеварения.

Сохранение функционирующего органа позволяет пациенту после операции вести здоровую жизнь, как все нормальные люди. Избавляет пациента от целого ряда тяжелых осложнений, значительно ухудшающих качество жизни.

Разработанная в Китае и не имеющая аналогов в мире, уникальная лапароскопическая технология удаления камней и полипов без удаления желчного пузыря уже обрела широкое признание среди пациентов и докторов.

Появление данной операции в наше время является большим прорывом в лечении этих патологий желчного пузыря.

Эта малоинвазивная микрохирургическая операция – продукт объединения традиционных хирургических технологий и современных научных разработок, и является первоочередным выбором в операционном лечении при наличии симптомов от полипов и камней.

В отделении малоинвазивной гепатобилиарной хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы «Нункэн» (г.Харбин) можно провести операцию по удалению камней и/или полипов с сохранением желчного пузыря (холецистолитотомия). Операция проводится лапароскопически.

Операции по удалению камней и полипов из желчного пузыря с его сохранением

Операции по удалению камней и полипов с сохранением желчного пузыря проводит Ли Шуаньчуань, врач высшей категории, ведущий специалист, заведующий отделением малоинвазивной гепатопанкреатобилиарной хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы «Нункэн». 

Преимущества операции без удаления желчного пузыря

  • Полное удаление камней.

Лапароскоп дает большее поле зрения, чем имеется при обычной полостной операции, а эндоскоп имеет возможность глубоко проникать в желчный пузырь для полной очистки его от всех камней и полипов

  • Не повреждаются внутренние органы.

Ввводимый в брюшную полость углекислый газ равномерно расширяет ее, расстояние между органами увеличивается, на экране аппарата можно ясно рассмотреть каждый внутренний орган. Даже очень мелкие сосуды просматриваются очень четко.

  • Хороший эффект и быстрое восстановление.

Через 6-8 часов можно вставать и ходить. Самое быстрое – пациенты вставали через 1,5 часа. На следующий день после операции уже можно принимать жидкую пищу. После восполнения в организме жидкости и симптоматического лечения 3-5 дней можно выписываться из больницы.

  • Операция безболезненна, проводится под общим наркозом и с минимальными разрезами, поэтому пациент в течении всего процесса лечения не испытывает страданий.
  • Повреждения тканей минимальны, не остается шрамов.
  • Высокий коэффициент безопасности, пациент и его родные могут быть спокойны.

Раньше при полостных операциях на брюшной стенке оставался некрасивый шрам, к тому же доставляющий неприятные ощущения при наклонах или напряжениях брюшной стенки. Иногда шрамы срастаются неровно, оставляя выпуклости, болезненные рубцы. При лапароскопической операции разрезов нет, поэтому, некоторые пациенты через 3 мес. после операции не находят на брюшной стенке вообще никаких рубцов.

Операция возможна, если:

  • Форма и функции желчного пузыря в норме, по заключению УЗИ – контуры четкие, положение и размеры в норме, толщина стенки желчного пузыря менее 4 мм, сократительная функция желчного пузыря хорошая.
  • Камни одиночные, не занимают более одной трети полости желчного пузыря, средние по размеру.
  • Камни располагаются не в шейке желчного пузыря.
  • Нежелательно наличие камней и в общем желчном протоке, в ближайшее время не возникало приступов острого воспаления желчного пузыря.
  • Не было операций в брюшной полости, цирроза печени и т.п.
  • Есть сильное желание сохранить желчный пузырь.

Порядок операции

Операция проводится под полным наркозом. После подготовки пациента, через три прокола в брюшной стенке в брюшную полость вводятся лапароскопические трокары, которыми делается разрез в стенке желчного пузыря, извлекаются камни и полипы, после чего желчный пузырь тщательно промывается от сгустков желчи и других остатков, и ушивается специальной саморассасывающейся нитью, которая не нуждается в удалении.

Противопоказаниями для операций с сохранением желчного пузыря являются тяжелой степени атрофия и воспаление желчного пузыря. Поэтому не стоит затягивать с лечением, на более ранних стадиях наблюдается наибольший эффект.

Операция не ограждает от повторного образования камней, поэтому после удаления необходимо соблюдать диету (избегать обильной жирной пищи), следить за весом и заниматься физкультурой, стабилизировать выработку холестерина и секрецию желчных кислот с помощью приема препаратов.

Для профилактики повторного образования полипов также следует придерживаться рекомендуемого режима питания и физических нагрузок, принять меры для восстановления обмена веществ и нормального тока желчи в организме, своевременно проводить лечение воспалений желчного пузыря.

Условия проживания в стационаре можно посмотреть здесь

Другие возможности диагностики и лечения

  • Малоинвазивное удаление камней в желчных протоках с применением ERCP.

Методика вообще исключает полостную или лапароскопическую операцию. Без разрезов на брюшной стенке, доступ для удаления через ротовую полость, безболезненно, повреждения минимальны. Проводится под наркозом.

Введение проводника в проток Введение контраста и точная локализация камня Удаление камня из протока

  • Установка стентов в общий желчный и панкреатические протоки.

стент-панкреатического-протока стент желчного протока

  • Эндоскопическое малоинвазивное лечение рака желчных протоков: щадящее лечение без большой полостной операции, быстрое восстановление пациента, доступная стоимость. Подходит для пожилых и старых пациентов с опухолями желчных протоков, которым невозможно проведение полостной операции.
  • Малоинвазивное радиочастотное расстопление/абляция рака желчных протоков. Применяется для мелких очагов на суперранних стадиях.
  • Малоинвазивное радиочастотное расстопление/абляция рака печени: новый метод щадящего безоперационного лечения рака печени, точно воздействует на очаги, малые повреждения и быстрое восстановление пациента.
  • Герниорафия паховых грыж: проводится безболезненно и с малыми повреждениями, низкая вероятность рецидива, перед операцией не нужно устанавливать мочевой катетер и желудочный зонд. Через два дня можно выписываться. 
  • Малоинвазивное лечение кишечной непроходимости: подходит для лечения любых видов непроходимости кишечника, щадяще и без разрезов. Короткий период пребывания в стационаре, доступная стоимость.
  • Установка различных стентов пищеварительного тракта.

При непроходимости из-за опухолей ободочной и прямой кишки, сужении просвета кишечника  по причине рецидива опухоли после операции в месте соединения кишечника, стенозе привратника в случае рака желудка – во всех этих случаях возможна установка внутреннего стента малоинвазивными методами и восстановление проходимости.

Отзывы

Сергей. Диагноз: желчнокаменная болезнь. Лечение: операция

Пациент из России обратился в больницу “Нункэн” с диагнозом ЖКБ…читать дальше

Мужчина, 83 года. Диагноз: камни в желчном протоке. Лечение: Извлечение камня из желчного протока с помощью малоинвазивной хирургии ERCP

Пациент, муж., 83 года, обратился в нашу больницу по поводу болей в животе. Ранее ему уже проводилась операция по удалению жёлчного пузыря…читать дальше

Камни желчного пузяры (желчнокаменная болезнь)

ВНИМАНИЕ! Центр сейчас имеет большие холлы, для эпидемиологической безопасности в клинике одновременно находятся не более 4-6х пациентов, постоянно производится дезинфекция воздуха и поверхностей соблюдается строгий эпидрежим! см. фотогалерею

В ГАСТРОЦЕНТРЕ (отделение профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии на базе ЦЭМХ) провидится обследование и лечение следующих заболеваний:

  • ГЭРБ (болезни пищевода), эзофагиты, рефлюксная болезнь, пищевод Барретта, кардиоспазм и ахалазия кардиии. (Подробнее)
  • Болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит-все виды и др.). (Подробнее)
  • Заболевания кишечника: СКР (синдром раздраженной кишки), запоры и диарея, полипы кишечника, болезнь Крона и язвенный колит (подробнее), дисбактериоз, целиакия, СИБР (синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке) и др. 
  • Проводится поиск (диагностика) ранних, в том числе бессимптомных опухолей пищевода, желудка и 12 перстной кишки и удаление их через эндоскоп (хирургия “без разреза”). (Подробнее)
  • Болезни печени / жировая болезнь печени (гепатоз жировой, стеатоз, стеатогепатит (Подробнее). Верификацируем гепатиты вирусного, токсического и аутоиммунного генеза. 
  • Болезни поджелудочной железы / панкреатиты; Доброкачественные / злокачественные опухоли. (Подробнее)
  • Болезни желчного пузыря (полипоз желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, ЖКБ (желчекаменная болезнь). (Подробнее)

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне

ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА

Эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, врач высшей квалификации, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии (опыт работы с 1994 года)

КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ

Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог- гепатолог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии

ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ

Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, опыт работы 37 лет

Подробнее с информацией о наших специалистах вы сможете познакомиться на нашем сайте в разделе “Специалисты”

Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с разработкой схемы дообследования 1 750 рублей
Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторныхданных сторонних медицинских учреждений 2 000 рублей
Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторных данных,составлением схемы медикаментозной терапии и индивидуальной диеты 3 450 рублей
Консультация врача-специалиста с европейской практикой первичная 1 750 рублей
Консультация лапароскопического хирурга, профессора, д.м.н. 4 850 рублей
ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА CHEСK UP В ГАСТРОЦЕНТРЕ (ОТДЕЛЕНИИ ЭНДОСКОПИИ ЦЭМХ) – ПРОЙДИ СЕЙЧАС:
Как организован процесс проведения гастроскопии во сне в ГАСТРОЦЕНТРЕ? Если Вы испытываете беспокойство или у Вас есть опасения- то ознакомьтесь с информацией: как Вам будет проводиться гастроскопия во сне или гастроколоноскопия в одном сне (что Вы будете чувствовать, как Вы будете одеты, какие специалисты будут проводить Вам исследование, какая будет использоваться аппаратура)

ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ

В ЦЭМХ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Check-up) желудочно-кишечного тракта на цифровой аппаратуре для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.

ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА

Наши врачи , к.м.н., д.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).

ВО СНЕ

Сделать исследование во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным. Используем кратковременные снотворные препараты европейских производителей, сон пациента сопровождает анестезиолог-эксперт. Можно за руль.

СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

В ЦЭМХ в день обращения Вас первично принимает гастроэнтеролог с опытом от 20 лет и сразу после обследований консультирует для выбора тактики обследования и лечения. В ЦЭМХ можно воспользоваться программами скидок и акциями, позволяющими не затратно и с экономией личного времени поставить точный диагноз.

ВСЕ ТЕСТЫ И АНАЛИЗЫ СРАЗУ

Во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д. В тот же день выполняем скрининговые УЗИ-обследования брюшной полости и анализы, анализы любого уровня сложности.

СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ

В ЦЭМХ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.

СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА

EVIS EXERA II (Япония) –аппаратура с возможностью оптического и электронного увеличения, NBI , HDTV, позволяющая диагностировать опухоли в несколько миллиметров и сложные для обычной аппаратуры изменения.

СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.

Образование камней в желчном пузыре обусловлено нарушением в организме в организме обмена билирубина и/или холестерина.

Чаще всего это являетсяследствием избыточного веса (ожирения), голодания, изменения в обмене гормонов у женщин при беременности, при приеме контрацептивов (противозачаточных препаратов), при болезнях тонкой кишки, алкоголизме, наследственных факторах, гипомоторной дискинезии желчного пузыря с осадком в нем или микрохолелитиазом (песок). Какие симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь? Самой яркой картиной, характерной для желчнокаменной болезни является билиарная (желчная) колика: боли в правом подреберье, боли в верхней половине живота, вздутие живота, газообразование. Чаще такие симптомы возникают у пациентов при употреблении пищи, богатой жирами.

Как ведет себя камень в желчном пузыре?

Проявления желчнокаменной болезни зависят от расположения камней в желчном пузыре и их размеров. Камень, который при сокращении желчного пузыря попадает в шейку желчного пузыря, закрывает выход из желчного пузыря- вызывает желчную колику. Иногда он возвращается обратно в желчный пузырь или проходит в протоки- пузырный, затем- общий желчный проток. Если камень имеет размер до полусантиметра, то он может провалится в двенадцатиперстную кишку и появиться в стуле. Если камень остановится в общем желчном протоке и перекроет его частично или полностью, возникнет еще более опасное осложнение- холангит. При этом возникает воспаление стенок общего желчного протока, повышается температура тела, ознобы, симптомы желтухи, пациент требует экстренной госпитализации.

 

Как диагностируют болезни желчного пузыря?

Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопию (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопию) с осмотром залуковичных отделов и Фатерова соска, биохимическое исследование крови, мочи. Пациента, у которого обнаружили камни желчного пузыря обязательно планово консультирует хирург для выбора наиболее оптимальной тактики лечения.

На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря. В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович

ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

При единичном истинном полипе желчного пузыря, если он не достигает размеров 1 см и выявлен впервые чаще пациента наблюдают. Если полип более 1 см в диаметре или быстро растет, при множественных полипах – пациента обязательно консультирует хирург и решается вопрос об удалении желчного пузыря (холецистэктомии).

На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря. В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович

Полипы могут иметь холестериновую структуру, при этом их ультразвуковая картина отличается от таковой при истинных полипах, тактика при наличии таких полипов не хирургическая, в этом случае пациента клинически наблюдает и лечит гастроэнтеролог (см резюме специалистов)

Телеканал СТС о ЦЭМХ: Гастрит и хелокобактер пилори, просто о сложном – программа о здоровье от 11.06.17

Отделения Центра Эндодиагностики и Малоинвазивной Хирургии

  • ГАСТРОЦЕНТР – отделение профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии
  •  амбулаторной и оперативной гинекологии
  • УЗИ-диагностики и пункций под УЗИ – навигацией
  •  амбулаторной и оперативной урологии
  •  онкодерматологии
  •  амбулаторной и оперативной проктологии
  •  ранней диагностики опухолей и фотодинамической терапии
  •  терапии и функциональной диагностики
  •  отделение анестезиологии

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

image

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

image

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий