Как делают операцию лапароскопия маточных труб

Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, технических пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес и проч.), получаемых средствами Яндекс.Метрика, Google Analytics и др. в целях функционирования сайта, организации рекламы и проведения статистических исследований и т.п. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.Я согласен—> —> Назад

Синдром «пустых» фолликулов‎ — это патология, возникающая в 1-7% протоколов ЭКО1. Так именуют полное отсутствие ооцитов в фолликуле. О возможной этиологии синдрома пустых фолликулов, его диагностике и лечении рассказываем в этом материале.

Определение синдрома «пустых» фолликулов

Синдром «пустых» фолликулов — состояние, при котором в фолликулах яичников отсутствуют яйцеклетки1,2. Этот синдром обнаруживают как после стимуляции, так и в естественном цикле. Выделяют два вида синдрома «пустых» фолликулов2: Истинный — невозможность извлечения ооцитов из зрелых яичниковых фолликулов после индукции овуляции, несмотря на оптимальный уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в день аспирации. Встречается реже. Ложный — невозможность извлекать ооциты при низких уровнях ХГЧ (<40 МЕ>

Причины синдрома «пустых» фолликулов

Возможная причина — гормональный дисбаланс или нарушение работы яичников2. При сниженном уровне гормонов или неадекватном ответе рецепторов на препарат фолликул не созревает в принципе или оказывается пустым при пункции2. Ряд исследователей признает существование данного синдрома, другие стараются изучить этиопатогенетическую суть механизмов его развития, с целью поиска возможных методов диагностики и способов лечения этого синдрома2.

Кто в группе риска

Факторы риска синдрома «пустых» фолликулов исследуются давно. Существует как минимум три фактора, способных привести к синдрому «пустых» фолликулов. Первый фактор риска — генетический. Одно исследование обнаружило мутацию гена, определяющего работу гормональных рецепторов яичников2. В результате нарушенного функционирования рецепторов яичники не реагируют на изменения гормонального фона, и яйцеклетка в фолликуле не созревает. Также синдром «пустых» фолликулов может возникнуть из-за хромосомных мутаций2. Возраст старше 35 лет — второй неблагоприятный фактор3. Ряд исследований утверждает, что синдром «пустых» фолликулов — это показатель «старения» яичников, наряду с уменьшением запаса яйцеклеток. Третий фактор риска — сопутствующие заболевания. В одном наблюдении примерно у 37% женщин с синдромом пустых фолликулов обнаружен эндометриоз, а у 26% — синдром истощенных яичников3. Это патология, при которой у женщины до сорока лет преждевременно нарушается гормональный фон и функция яичников. Ее характерная черта — отсутствие овуляции в естественном цикле.

Как диагностируют синдром пустых фолликулов

Существует лабораторный метод, позволяющий заподозрить симптом «пустых» фолликулов. Через 36 часов после введения препарата для стимуляции у женщины измеряют уровень бета-субъединицы ХГЧ2. Норма — 110 мМЕ/мл. Если результат ниже 10 мМЕ/мл, то, скорее всего, стимуляция прошла неуспешно и пунктировать фолликулы бессмысленно.

Как лечат синдром пустых фолликулов

Синдром «пустых» фолликулов в текущем цикле вылечить нельзя, но можно предотвратить его при следующей стимуляции. Рациональная тактика — это смена препарата3, комбинирование двух препаратов4 или выбор средства для стимуляции из другой партии. Вторую инъекцию препарата для стимуляции делают через 36 часов после первой. Для женщин старше 35 лет создан метод профилактики — промывание фолликулов буферным раствором3. Обеспечивается доступ к яичникам, позволяющий ввести раствор с помощью пункционной иглы. Эта мера снижает вероятность возникновения синдрома пустых фолликулов3.

Куда обратиться за помощью

Синдром пустых фолликулов — патология, возникающая после стимуляции овуляции. Если при предыдущей пункции фолликулы оказались пустыми, нужно обратиться к другому врачу-репродуктологу, который подберет оптимальный протокол индукции суперовуляции в новой программе ВРТ. В клинике репродукции Эмбрио работают врачи с опытом работы не менее 10 лет, соблюдающие принципы доказательной медицины. Начните свой путь к счастливому родительству — запишитесь по телефону xxx или оставьте заявку на сайте. Список использованной литературы: 1. Яковенко С.А., Рыбалка А.Н., Баскаков П.Н., Литвинов В.В., Сулима А.Н. Синдром «пустых» фолликулов. Журнал Таврический медико-биологический вестник, том 15, № 2, ч.2(58), с. 244-246. 2. Попова Ж.Ю., Овсянникова Т.В., Морозов В.В. Синдром «пустых» фолликулов — поиск путей профилактики и лечения // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 2. 3. Болдонова Н. А. Факторы риска и пути к преодолению синдрома «пустых» фолликулов / Н. А. Болдонова // Международный научно-исследовательский журнал. — 2013. — № 7 (14) Часть 5. — С. 25—28. 4. Е. Б. Рудакова, Т. В. Стрижова, Е. А. Федорова, Л. Ю. Замаховская. Возможности улучшения результативности программ ЭКО у «трудных» пациенток. Лечащий врач № 12/2019. С. 14-19.

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, кардиолог Владимир Подхомутников назвал внезапную боль за грудиной и спазмы в области живота симптомами опасных заболеваний.

Сосудное дело: на фоне жары увеличилось число обострений у сердечников Как избежать гипертонии и аритмии из-за климатических аномалий

Подхомутников подчеркнул, что любая боль — это не случайность, поскольку она свидетельствует о сбое в работе внутренних органов. По его словам, очень важно понимать, что своевременное обращение к врачам может спасти жизнь, отмечает телеканал «Звезда».

Как рассказал специалист порталу «Доктор Питер», срочно вызывать скорую помощь следует, если пациент ощущает давящую грудную боль, которая отдает в левую руку или в область левой лопатки, а также сопровождается предобморочным состоянием и холодным потом. Такое состояние может указывать на инфаркт миокарда.

Врач отметил, что одной из самых опасных является боль в животе, поскольку она может быть симптомом аппендицита, острого панкреатита или холецистита, язвы желудка, пишет телеканал «360». Профессор уточнил, что у детей боли в области живота могут быть вызваны другими причинами, например ангиной, поэтому следует консультироваться с хирургом. При «остром животе» врач призвал немедленно вызывать скорую помощь.

Также врач посоветовал обращаться к врачам, если присутствует постоянное чувство жажды, сухости во рту, а также если человек часто ходит в туалет.

12 июля сообщалось, что врачи описали свидетельствующие об инфаркте боли в груди. По словам специалистов, срочно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в груди возникла внезапно и усиливается, а также когда она распространяется на руки, спину, шею или челюсть. Также стоит посетить врача, если боль сопровождается одышкой или общим ухудшением самочувствия.

Также симптомами инфаркта врачи назвали головокружение, внезапное чувство тревоги, потливость, чрезмерный кашель или хрипы из-за скопления жидкости в легких.

Читайте также

Одной из самых частых пластических  операций на коленном суставе у горнолыжников  является  артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки (anterior cruciate ligament).   Вариантов выполнения данной операции несколько. Вот наиболее часто встречающиеся:

1. Вид трансплантата: собственные  ткани (аутопластика) из  сухожилия подколенных мышц, связки надколенника или  сухожилия четырехглавой мышцы бедра; донорские ткани  (аллопластика); синтетические материалы.

2. Вид фиксаторов: металлические фиксаторы (сплав титана),  рассасывающиеся (полимер).

Итак, Это случилось.Операция прошла хорошо,  и наступил период реабилитации.

В современном понимании процесс восстановления  делят на несколько этапов, где  каждый новый этап осуществляется только при условии  достижении целей, поставленных на предыдущем этапе.

Реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки.

Этап первый

Первый этап потребует от вас терпения и сноровки.

1 -2 неделя.

Задачи: уменьшить боль и отек.

Первые сутки  прикладывают лед вокруг  коленного сустава и на область послеоперационных ран. Ближайшие несколько дней после операции  назначают  постельный режим, так что «нужду» придется справлять в утку или судно. Положение ноги –полное разгибание, ходить только на костылях, а опираться  на ногу нельзя или нежелательно. С целью фиксации нижней конечности используют гипс, «тутор» или «ортез», зафиксированный в положении полного разгибания. На ночь разрешают немного ослабить фиксацию с целью уменьшения неприятных ощущений.  В области коленного сустава, как правило, отек (это жидкость, которая скапливается в сумках сустава и околосуставных тканях). Она не опасна.  Основной объем работы выполняется  медиками: перевязки ран с антисептиками, пункция сустава (часто, но не всегда). Если до снятия швов Вы находитесь в стационаре, то первые  дни  вводят профилактически  антибиотики в ягодичную мышцу (туда же и вводят обезболивающие препараты). Если Вы находитесь  в амбулаторном режиме, то все препараты назначают, как правило, в таблетках. Иногда, на усмотрение лечащего врача, назначают противовоспалительную и противоотечную физиотерапию  «на месте» (магнит, УВЧ).  Со вторых – третьих суток нога болит меньше, и  можно начать выполнять изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра в положении полного разгибания,   сгибание-разгибание в голеностопном суставе, поднимание и удержание ноги. Продолжительность упражнений по несколько  минут  в течение всего дня,  по мере болевых ощущений. На 10-14 сутки, как правило, снимают швы.  И помните – послеоперационные раны до снятия швов мочить водой нельзя. Так что, душ придется принимать в позе «Z» или герметично заматывать ногу подручными средствами.

!  Частые проблемы на этом этапе – неловкость и, как следствие, падения на костылях. Например, когда после долго лежания, Вы решили пойти в туалет, где мокрый пол еще не высох (ну, или просто закружилась голова). Поэтому, прежде чем встать и пойти,  немного посидите  на краю кровати и придите в себя.  А используя костыли, старайтесь не торопиться  и отрегулировать их по высоте так, что бы Вам было удобно.

Этап второй

3-4 неделя

Задачи: борьба со слабостью мышц,  контроль над мышцами бедра и  плавный переход от ходьбы на костылях к ходьбе без дополнительной опоры. С  этой целью жесткую фиксацию заменяют ортезом (полужестким  или, предпочтительно «каркасного типа») с небольшим углом сгибания. От костылей отказываются по мере своих сил путем постепенной нагрузки на прооперированную конечность. Возможен вариант постепенного перехода: костыли – трость – ходьба без опоры. Главное, чтобы Вы чувствовали себя уверенно. На этом этапе так же начинают постепенные сгибанияразгибания  в коленном суставе. Упражнения на мышцы бедра  выполняются уже в большем объеме в положении лежа или сидя.  Возможно применение электромиостимуляции мышц бедра, массаж. Проводятся обязательно общеукрепляющие  ежедневные упражнения в домашних условиях или гимнастического зала.

! Частые проблемы на этом этапе – чрезмерная нагрузка на ногу после отказа от костылей и, как следствие, появление отека и болевых ощущений. Необходимо снизить нагрузку и проконсультироваться у лечащего врача. Допускается местное применение мазей на  основе гепарина и диклофенака.

Этот этап характеризуется началом  нормальной  жизни. Нога уже не болит, костыли не нужны, все неприятные атрибуты лечения уже позади.  Но есть нюанс…

5- 8 неделя

Задачи: восстановление полной амплитуды движений в коленном суставе, увеличение силы мышц бедра. Восстановление правильной походки. Занятие проводит инструктор – методист. Это не всегда обязательно, но желательно. Очень важно на этом этапе добиться полной амплитуды движений. Это ключевая задача всего восстановительного процесса и требует силы воли. Достигается это путем постоянного сгибания и разгибания в коленном суставе  и, при необходимости, проведением физиопроцедур (тепловые процедуры, массаж, гидромассаж, электромиостимуляция,   электронейростимуляция). Умеренные силовые нагрузки проводят ежедневно на все группы мышц бедра и голени (в положении сидя или лежа, используя утяжелители).

!  Частые проблемы на этом этапе: многие обращают внимание на все еще слабую четырехглавую мышцу бедра  и переключают свое внимание на ее восстановление. Однако, это не верно. Эта мышца имеет свойство быстро атрофироваться, но полное ее восстановление (с формированием соответствующего «рельефа» и объема) происходит не за один месяц.

9-12 неделя

Задачи: улучшить проприорецепцию (глубокая чувствительность, ощущение положения конечности в пространстве), восстановление точных движений и статической  силы мышц. На этом этапе лучшим место для восстановления служит спортивный зал, с его многочисленными силовыми тренажерами на все группы мышц бедра, а так же залы со спортивными снарядами. Все упражнения выполняются в положении лежа или сидя. Занятия  проводятся минимум 3 раза в неделю. Ортез, какправило, заменяется на «мягкий» эластичный наколенник.

! Частые проблемы на этом этапе: Желание начать бегать и прыгать. Берегитесь этих неправильных желаний.

Этап третий

Этот этап характеризуется как «праздник для мышц».

13-16 неделя

Задачи: совершенствование силы и выносливости мышц. На этом этапе возможны длительные занятия на велотренажере, тренажере «гребля». Применяются сложные координированные упражнения и упражнения «баланс»,  «выпады», приседания. Увеличивается общефизическая подготовка, проводятся занятия в бассейне. Занятия проводятся 3 -4 раза в неделю по 2 часа.

! Частые  проблемы на этом этапе: Все бросить и ждать,  когда само все восстановиться.

Этап четвертый

Расширение   и усложнение физических нагрузок.

17 – 24 неделя

Основная задача – подготовка  мышц к длительной статической и динамической нагрузке. Нагрузка проводится на силу, выносливость и координацию в вертикальном положении с постепенным усложнением локомоторных реакций: ходьбы задом наперёд, в полуприседе, бег с ускорением и замедлением по ровной поверхности, прыжки со скакалкой, езда на велосипеде.

! Частые проблемы на данном этапе – мышечные и внесуставные болевые ощущения. Они часто возникаю из-за несбалансированного подхода к тренировкам. Важно уделять должное внимание разминке и упражнениям на растяжениерасслабление в конце каждого  занятия.

Этап пятый

До  36 недели

Профессиональная подготовка к конкретной физической или спортивной нагрузке. Этот этап предполагает восстановление специальных двигательных рефлексов и навыков. Программа составляется индивидуально и ограничивается только  врачами реабилитологами. Для оценки эффективности проводится электрофизиологическое и биомеханическое  исследование. На всех этапах восстановления  необходимо консультироваться с доктором и методистом, не забывать про профилактику травматизма (иметь хорошую и удобную обувь, одежду), хорошо разогреваться.

Цены

Кто Вас лечит?

image Центр ЭКО Меркурий г. Тюмень, ул. Военная, 11/1 Телефон: +7(3452) 60-00-07, 43-62-87 Факс: +7(3452) 43-63-69 E-mail: mcrm436369@mail.ru Время работы: пн.-пт. 9.00-16.30, суббота 9.00-14.00

Клиника лечит бесплодие, проводит ЭКО по ОМС для жителей Тюмени, Челябинска, Екатеринбурга, Омска, Перми, Волгограда, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Красноярска, Казани.

ЭКО для жителей Ханты-Мансийска, Нижневартовска, Нягани, Пыть-Яха, Сургута, Нефтеюганска, Югорска, Салехарда, Муравленко, Когалыма.

Поиск по сайту

День семьи

image

В«МеркурийВ» поздравляет детей, родителей, бабушек и дедушек с православным праздником Семьи, Любви и Верности.

image

Рассылка новостей Управление подпиской

ГлавнаяВ /В Врач онлайн

Задайте вопросы врачу онлайн Вопрос:В Здравствуйте,а Вы можете назначить лечение онлайн, анализы все отправлю, и сколько будет это стоить? Ответ на вопрос

Вопрос:В Добрый день Елена Васильевна, меня интересует вопрос! Скажите пожалуйста могу ли я стать суррогатной мамой если у меня две беременности были путём кесарево сечения,а 9 лет назад мне перевезали трубы, после второго ребенка??? Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте Ольга Евгеньевна. Меня зовут Ольга, мне 40 лет, я из г. Ханты-Мансийск. У меня сниженый овариальный резерв, делала 6 попыток эко, две положительные, третья попытка родился мальчик, ему 4 года будет, шестая попытка: получился один фолликул, опладотворился, посадили, прижился, на восьмой неделе замершая беременность. Можно мне сделать у вас эко с донорской яйцеклеткой, платно, в мае месяце и сколько это будет стоить? Сколько желательно донорских яйцеклеток? Или по пробовать свои вырастить? Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте. К вам запись на эко свободная или очередь есть? Прививку от ковида надо делать? Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте!Мне 36лет,мужу 38лет,у меня от первого брака есть ребенок.Во втором браке перенесла 3 операции,убраны трубы и почти все яичники,на свою яйцеклетку шансов нет.Возможно ли ЭКО по полюсу с донорской яйцеклеткой?Ответьте пожалуйста. Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте! Мне 33 года, мужу 35 лет, есть ребенок 10 лет, хотим родить еще ребеночка. Мне поставили диагноз преждевременная менопауза, длится она 5 лет. В течении 2-х лет принимаю «Фемостон 2/10». Подскажите: возможно ли с моим диагнозом родить; чтобы пройти у вас обследование мне нужно отменить прием фемостона или можно продолжать; как подготовиться к обследованию и сколько это будет стоить. Ответ на вопрос
Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте! Мне 33 года, мужу 35 лет, есть ребенок 10 лет, хотим родить еще ребеночка. Мне поставили диагноз преждевременная менопауза, длится она 5 лет. В течении 2-х лет принимаю «Фемостон 2/10». Подскажите: возможно ли с моим диагнозом родить; чтобы пройти у вас обследование мне нужно отменить прием фемостона или можно продолжать; как подготовиться к обследованию и сколько это будет стоить. Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте, Елена Васильевна. Подскажите, пожалуйста, берет ли клиника Меркурий на ЭКО по ОМС жителей Камчатского края? Если да, сколько времени, примерно, нужно ждать очередь на процедуру при готовой квоте. И еще вопрос, нужен ли от вас вызов, или квота готовится по стандартному перечню документов? Огласите, пожалуйста, список этих документов. Мне и мужу на момент проведения ЭКО будет 40 лет. В ноябре была внематочная беременность с удалением трубы. Лапароскопия. Не нужно ли дополнительных обследований из-за этого? Спасибо, заранее. Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, в июне планируем приехать в клинику на процедуру эко по омс. До этого были в другой клинике, в другом городе, было три попытки (две неудачно сразу, одна на 5-6 неделе прервалась), сама процедура уже знакома. За три месяца начинаем подготовку, муж будет принимать андрокомплекс (прописали пропить три месяца до сдачи спермы), я пью витамины. Верно? Мне 37 лет, мужу 38. У меня трое детей (от первого брака) через к/с, рубец состоятельный (делала МРТ), после третьего перевязали трубы, в дальнейшем удалили совсем. Выбрали вашу клинику. Нам приехать в июне? Или нужен прием сейчас еще? Мы с ЯНАО, Салехард. Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с чего начать если хочешь сделать ЭКО, у меня нет труб, у гражданского мужа 3 детей, у меня от первого брака один, хочется совместных или совместного ребёнка, но куда в первую очередь бежать я незнаю. Заранее спасибо за ответ. Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте скажите у меня такой вопрос мне 38 лет перенесла две операции удаления правого яичника и былаоперация по шейке матке участки убирали ставили диагноз рак шейки матки и нету обоих тру удалили очень хочется ребёнка посоветуйте что и как можно сделать спасибо Ответ на вопрос
Вопрос:В Доброго дня!! Хочу узнать о программе ЭКО с ПГД мне 48 супругу44,общих детей к сожалению нет.Направление по ОМС нам готовят АМГ 4,09 последний анализ 2,8 . Возможна ли в нашем случае такая процедура.Благодарю. Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте! Мне 45 лет, мужу 53. Неделю назад был первый в жизни выкидыш. Беременность была не запланированая.У нас двое детей. Хотим ещё родить малыша. Есть ли у нас шанс зачать ребенка без патологий? Боюсь что благоприятные результаты обследования не дают 100% шанс на рождение в нашем возрасте здорового ребенка. Хотелось бы узнать Ваше мнение, возможные предложения для достижения нашей цели. Ответ на вопрос
Вопрос:В Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я с г. Надыма ЯНАО. Делала биопсию:заключение: Слабовыраженная дисплазия шейки матки In I шейки матки на фоне койлоцитоза клеток парабазальных слоев. Дали рекомендацию РВХ. ГИ/МАТКИ. У МЕНЯ, ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИЛЕТЕТЬ В Г. ТЮМЕНЬ С 7.01.2021 ПО 13.01.2021 МОЖНО ЛИ В ВАШЕЙ КЛИННИКЕ ПРОЙТИ ЭТУ ПРОЦЕДУРУ. СПАСИБО. Ответ на вопрос
В image В image В image В image
В  В  В  В 

Новости

Архив новостей

Отзывы пациентов

Центр ЭКО Меркурий г. Тюмень, ул. Военная, 11/1 Телефон: +7(3452) 60-00-07, 43-62-87 Факс: +7(3452) 43-63-69 E-mail: mcrm436369@mail.ru Время работы: пн.-пт. 9.00-16.30, суббота 9.00-14.00

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий