Имодиум: состав и побочные эффекты

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

В Китае и Индии применяли алкалоид берберин, получаемый из корней барбариса обыкновенного (Berberis vulgaris L.), — производное изохинолина, обладает спазмолитическими свойствами, снижает тонус и урежает сокращения желчного пузыря. Несмотря на тысячелетнюю историю медикаментозного лечения поноса, терапия до сих пор остается эмпирической.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

Диарея (гр. diarrhe — истекаю) — частые и жидкие испражнения (понос) — самое распространенное нарушение, от которого страдало и страдает человечество. Об этом расстройстве было немало написано в древней литературе, в шумерских рукописях (3600 г. до н.э.) имеются сведения об использовании при поносе опия. 

ЛС, ЗАЩИЩАЮЩИЕ ЖКТ ОТ РАЗДРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ

Специально обработанный Уголь активированный (Уголь медицинский, Карболен, Карбопект, Ультра-адсорб) — энтеросорбирующее средство, характеризуемое большой поверхностно-сорбционной активностью, обуславливающей его способность связывать вещества, не изменяя их химической природы. Адсорбирует газы, эндо- и экзотоксины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты и др. соединения, уменьшая всасывание в ЖКТ и способствуя их выведению с фекалиями. В таблетках препарат имеет меньшую адсорбционную способность, нежели в порошке, но более удобен для применения, не токсичен, хорошо выводится из организма через кишечник. При применении угля активированного возможно возникновение запора, кроме того, при длительном приеме может возникнуть обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками, что требует соответствующей лекарственной или алиментарной коррекции.

Смектит диоктаэдрический (Диосмектит, Неосмектин, Смекта) — полимерное соединение, алюминиево-магниевый силикат природного происхождения. Средство с гликопротеинами слизи образует защитную и обволакивающую пленку, стабилизирует слизистый барьер и защищает пищеварительный тракт от различных повреждающих агентов, проявляя при этом антидиарейное и гастропротекторное действие. Эффективно адсорбирует и выводит из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы и соли желчных кислот. В терапевтических дозах не влияет на перистальтику кишечника. Препарат не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде, помимо диареи используется при метеоризме, диспепсии, эзофагите и гастродуодените.

Выпускается в порошке по 3 г (пакетик) для приготовления суспензии для приема внутрь. При симптоматическом лечении острой и хронической диареи у детей применяется: 1 пакетик в сутки — в возрасте до 1 года; 1–2 пакетика в сутки — от 1 до 2 лет и 2–3 пакетика в сутки — старше 2 лет. Применение препарата взрослыми — по одному пакетику, разведенному в 1/2 стакана воды 3 раза в сутки (при острой диарее в начале лечения суточная доза может быть удвоена). Смектит можно применять в период беременности и кормления грудью.

ЛС, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЮ ИЗ ОРГАНИЗМА ТОКСИНОВ

Освобождение от токсинов и патогенных возбудителей достигается с помощью более эффективных сорбентов, однако прием этих препаратов ограничен сроком до 5–7 дней, исключение составляет прием Энтеросгеля, который можно применять до 6 мес.

Энтеросгель (Сорболонг) — гидрогель метилкремниевой кислоты полидиметилсилоксана полигидрат. Продукт нелинейной поликонденсации, имеющий пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, обладает детоксикационными свойствами, выводит из организма эндогенные и экзогенные токсины, антигены, аллергены, яды, алкоголь и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры, не влияя на двигательную функцию кишечника. Выпускается в виде геля и пасты для приготовления суспензии для приема внутрь и в капсулах, средство применяется 3 раза в день в зависимости от возрастной группы: детям от 1 года до 5 лет — по чайной ложке (15 г) за один прием; от 5 до 14 лет — по десертной ложке (30 г); взрослым — по 1–2 капсуле. Курс приема — 3–5 суток при остром неспецифическом поносе и при хроническом поносе — 2–3 недели. При применении могут возникать: запор, метеоризм, тошнота, крапивница. Как и все энтеросорбенты, может снижать эффективность других ЛС при одновременном приеме.

Полисорб МП (Атоксил) — диоксид кремния, энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема, обладает выраженными сорбционными свойствами. Выпускается в виде порошка в пакетиках по 1 и 2 г (пакеты по 50 г) для приготовления суспензии внутрь. Назначают взрослым по 2–3 г 3 раза в сутки. Детям от 1 года доза — из расчета 150 мг/кг массы тела. Нельзя применять детям до 1 года. Противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Лигнин гидролизный (Полифепан, Полифан, Энтегнин, Фильтрум СТИ) — декстран, энтеросорбирующее лекарственное средство — обладает высокой адсорбционной активностью, может адсорбировать бактерии и токсины. Лигнин — продукт гидролиза компонентов древесины — выпускается в виде гранул для приготовления раствора, паст, таблеток и порошка внутрь. Препарат назначают взрослым по 1 ст. л. 3–4 раза в день, исходя из 1 г/кг массы тела. Перед употреблением необходимо тщательно размешать в стакане воды и медленно выпить. Курс 5–7 дней. Препарат хорошо переносится, не вызывая запора и дисбактериоза.

Полифан + Лактулоза (Лактофильтрум) — комбинированный препарат, содержащий лигнин + микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ) — пищевые волокна из растительной клетчатки, сорбирует на своей поверхности и выводит токсины, раздражает рецепторный аппарат кишечника и усиливает его перистальтику. При измельчении и разжевывании повышает эффективность сверхвысокодисперсного энтеросорбента.

Энтеросорбент СКН — гранулы черного цвета для приготовления суспензии для приема внутрь. Уголь активированный + Алюминия оксид (Энтеросорбент СУМС-1) — комбинированный препарат, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Препараты оказывают энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Выпускаются в пакетиках по 3 и 10 г; в пакетах по 60, 100 и 650 г. Рекомендации по применению: между приемами пищи — взрослым по 10 г 3 раза в день, детям до 7 лет — по 5 г, от 7–14 лет — по 7,5 г 3 раза в день.

Энтерол — сахаромицеты Saccharomyces boulardii, лиофилизированный пробиотик (капс. 250 мг) оказывает противомикробное, противодиарейное и антисептическое действие. Препарат используют для лечения и профилактики диареи любой этиологии, принимая за 1 час до еды с холодной питьевой водой. Через 2–5 дней полностью выводится из организма. Детям с 1 года до 3 лет — 1 капс. 2 раза в день в течение 5 дней; с 3 лет и взрослым — 1–2 капсулы 2 раза в день в течение 7–10 дней.

При диарее инфекционного происхождения, помимо противодиарейных, применяют также антибиотики и др. антимикробные препараты.

Нифуроксазид (Энтерофурил) — противомикробное средство, производное нитрофурана; обладает широким спектром активности в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий и применяется при острой инфекционной диарее, при кишечных инфекциях в отсутствие глистной инвазии. Не всасывается в просвете кишечника и создает в нем высокие концентрации. Выпускается в таблетках по 200 мг и суспензии 4%. Таблетки не разжевывая проглатывают целиком. Назначают как взрослым, так и детям (подробнее — в инструкции по применению препарата).

Курс лечения 7 дней. При применении препарата микрофлора не нарушается, но следует одновременно проводить регидратационную терапию.

ЛС, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОПИОИДНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГЛАДКИХ МЫШЦ ЖКТ

Лоперамид (Имодиум, Диара, Суперинол); Лоперамид + Симетикон (Имодиум плюс) имеет некоторое сходство химической структуры с наркотическим анальгетиком фентанилом, избирательно связывается с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мыщц стенки кишечника, угнетая при этом синаптическую передачу, снижая высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. В отличие от опиатов препарат не обладает центральным действием, т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает пристрастия и привыкания, более избирателен по действию, поэтому вызывает меньшее число побочных явлений. Благодаря высокому сродству к стенке кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень практически не попадает в системный кровоток. Около 40% дозы абсорбируется в ЖКТ, метаболизируется в печени. Выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания по 2 мг. Начальная доза при остром неспецифическом поносе для взрослых — 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого опорожнения кишечника. Максимальная суточная доза — 16 мг (подробнее — в инструкции по применению препарата). Среди побочных эффектов наблюдаются тошнота, запор, аллергические реакции, сухость во рту. Во избежание взаимного усиления эффектов не рекомендуется назначать Лоперамид вместе с атропином и др. холинолитическими препаратами, так же как и совместный прием с ненаркотическими анальгетиками увеличивает вероятность сильного запора.

ЛС ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И МИКРОБНОГО БАЛАНСА В ЖКТ

Гидровит/Гидровит форте — регидратирующее средство в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Коррекция электролитного расстройства и ацидоза, особенно при диспепсии у грудных детей. Содержимое пакета растворяют в 200 мл питьевой воды. Назначают грудным детям 100–150 мл/кг массы тела; детям младшего возраста — 80–120 мл на 1 кг; школьного возраста — 50–80 мл/кг; взрослым и старшеклассникам — 20–60 мл/кг массы тела. Необходимо учитывать, что один пакетик содержит 4 г глюкозы, а приготовленный раствор хранится 24 час.

Для улучшения пищеварения при нарушении питания, сопровождающемся вздутием живота, применяют комбинированный препарат Панкреофлат, содержащий панкреатин (6500 ЕД липазы, 5500 ЕД амилазы, 400 ЕД протеазы) в комбинации с диметиконом, высокомолекулярным полимером на основе кремния со свойствами пеногасителя, представляет собой поверхностно-активное вещество, уменьшающее поверхностное натяжение и поверхностную энергию на границе раздела сред «жидкость — газ», нерастворим в воде, не всасывается, не участвует прямо в процессе пищеварения, но улучшает его косвенно, т.к. облегчает доступ ферментов к пищеварительным субстратам и стенке кишки, быстро образует мономолекулярный слой.

Из гомеопатических средств при диарее используют как пероральную терапию с использованием препарата Траумель С, так и парентеральную, применяя препараты Траумель С, Мамордика композитум, Мукоза композитум и гомеосиниатрию (гомеопатия + традиционная китайская медицина).

ЛС РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ФИТОПРЕПАРАТЫ)

Узара — антидиарейный фитопрепарат из сухого экстракта корней узары, активные вещества которого ослабляют моторику кишечника и нормализуют стул, выпускается в виде сиропа. Оказывает спазмолитическое, вяжущее и обволакивающее действие. Назначают однократно взрослым 25 мл сиропа, далее по 5 мл 3–6 раз в день до нормализации стула, независимо от приема пищи; детям от 1 года до 2 лет — 0,5 мл 3 раза в день; дошкольникам — по 1–2 мл 3–6 раз в день; школьникам начальная доза составляет 5–7 мл, далее по 3–4 мл 3 раза в день. При применении препарата могут возникать аллергические реакции.

Энтобан — комбинированная вязкая жидкость в виде сиропа (90 мл) из сухого экстракта плодов мирты обыкновенной и айвы, коры дуба красильного и голларены пушистой, а также листьев бутеи великолепной. Обладает противовоспалительным, противомикробным, адсорбирующим, вяжущим и спазмолитическим действием. Применяют: взрослые по 3 чайные ложки (15 мл) каждые 4 часа в течение 10 дней.

БАД

Белый уголь (кремний 210 мг + 208 мг МКЦ), биологически активная добавка, действующие вещества — диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Диоксид кремния избирательно поглощает в кишечнике токсические вещества без потерь полезных микроэлементов. Благодаря микрокристаллической целлюлозе БАД не вызывает диспепсических расстройств и запоров. Препарат обладает нейтральным вкусом, не содержит ароматических добавок, изготовлен на основе высокоочищенного сырья. Таблетки не обязательно разжевывать, растворять или измельчать, суточная доза 2–4 г.

БАД «Закрепляющее» состоит из зверобоя, имбиря, родиолы розовой и риса.

Из народных средств чаще всего применяют препараты растительного происхождения — отвары плодов черники, черемухи, коры дуба, гранатовых корок и риса.

Если диарея не проходит в течение 2–3 суток и общее состояние ухудшается,  следует незамедлительно обратиться к врачу!

27.09.2013 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

Диетические рекомендации при диарее, запоре и метеоризме

Что такое дисбактериоз кишечника?

Это нарушение нормальной микрофлоры в каком-либо отделе кишечника и замена ее так называемой условно-патогенной флорой (грибки, стафилококки, протей, стрептококки, синегнойные палочки и др.).

Причины дисбактериоза кишечника:

– различные заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной природы (панкреатиты, холециститы, гастриты, колиты, глистные и паразитарные инвазии и др.); – период после острых вирусных и бактериальных инфекций, в том числе и некишечной локализации; – хронические воспалительные и аллергические заболевания; – лучевая болезнь, лейкозы и другие злокачественные процессы, постлучевой синдром; – применение антибиотиков и цитостатиков. Данные дисбактериозы отличаются наибольшей стабильностью и могут иметь серьезные последствия.

В 

Заболевание это проявляется по-разному, чаще всего следующими симптомами:В частым жидким стулом (диарея)В или, напротив,запорами,В либо чередованием того и другого. И тем не менее есть общие принципы диеты больных дисбактериозом.

В 

Диета для улучшения состава микрофлоры при наличии диареи

Вид продуктов

Можно

Нельзя

Хлеб и мучные изделия

Сладкие блюда

Крупы

Гречка, рис, овсяная

Пшено, перловка, ячневая

Молочные продукты

Цельное молоко, сливки, йогурты (В«АктивиаВ»), кефир (В«АктимельВ»), ряженка

Овощи

Морковь, кабачок, тыква, лук-порей, брокколи (вареные, тушеные, запеченные, паровые)

Капуста, свекла, репа, шпинат, щавель (сырые, маринованные, жареные, гриль, соленые замороженные, квашеные)

Консервация

В 

Соленое, квашеное, острое, копченое, маринованное

Фрукты

Черника, груша, яблоко запеченное или протертое, кизил, айва, черемуха (кисели, желе, запеченные)

Напитки

Чай, черный кофе некрепкий, кисели и отвары из шиповника, черники, черемухи, черной смородины, кизила, айвы в теплом виде

Специи, соусы, добавки

Петрушка, корица, гвоздика, цикорий, куркума

Майонез, кетчуп, уксус, аджика, соусы, острый перец (красные, черный)

Первые блюда

На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев

Рыба

Нежирные сорта в вареном, тушеном, запеченном, паровом виде, куском и рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты) – судак, навага, сом, карп, окунь, треска, хек, щука, минтай, форель и др.

Птица

Курица, индейка без кожи (вареная, тушеная, запеченная, паровая)

Утка, гусь, дичь

Мясо

Говядина, кролик, нежирная свинина (вареное, тушеное, паровое)

Баранина, жирная свинина, конина

Яйца

В составе блюд, парового омлета не более 1 раза в неделю

Жареные, сырые, всмятку, вкрутую

Жиры

Алкоголь

Запрещен

В 

Диетическое питание для улучшения состава микрофлоры без диареи (запоры)

Вид продуктов

Можно

Нельзя

Хлеб и мучные изделия

Сдоба, пицца, жареные пирожки

Сладкие блюда

Торты, мороженое, конфеты, шоколад, кремы

Крупы

Гречка, овсянка, пшено, перловка, ячневая (рассыпчатые и полувязкие каши)

Манка, рис, протертые и дробленые каши

Молочные и кисломолочные продукты

Овощи

Морковь, кабачок, тыква, лук-порей, брокколи, морская, салатная капуста, помидоры, свекла, кукуруза, горох, фасоль, салат, огурцы, артишок, цветная капуста (вареные, тушеные, запеченные, паровые)

Фрукты

Напитки

Специи, соусы, добавки

Петрушка, корица, гвоздика, цикорий, куркума (в пищу)

Майонез, кетчуп, уксус, аджика, соусы, острый перец (красные, черный)

Первые блюда

Супы на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно овощные (борщи, щи, свекольники), с перловой крупой, фруктовые

Рыба

Жирные сорта рыбы (осетр, лосось, тунец, сардины, макрель, севрюга, белуга, минога, камбала, жирная сельдь, угорь, горбуша)

Птица

КурицаВё индейка без кожи (вареная, тушеная, запеченная, паровая)

Утка, гусь, дичь

Мясо

Баранина, жирная свинина, конина

Яйца

В составе блюд, парового омлета до 2-3 раз в неделю

Жареные, сырые, всмятку, вкрутую

Заливное (язык, мясо, рыба, птица), соленые, квашеные овощи

Острые, копченые

Жиры

Сливочное, топленое, растительное (подсолнечное, кукурузное, оливковое) масло в ограниченном количестве

Животные

Алкоголь

image Рвота и диарея – неотъемлемые спутники отравления, даже алкогольного. В итоге теряется не только жидкость, но и минералы. Для профилактики и лечения обезвоживания может потребоваться прием растворов для пероральной регидратации. Но также допустимо употребление чая, особенно травяного, компотов, морсов, минеральной воды. Например, чай с перечной мятой поможет не только справиться с обезвоживанием, но и купировать расстройство желудка.

Список запрещенных продуктов

Пищевые отравления связаны с воспалением и раздражением пищеварительного тракта. Поэтому рацион составляют из тех, что не вызывают чрезмерной стимуляции желудка и не оказывают раздражающего действия. Есть несколько групп продуктов, которые необходимо исключить на время болезни:

  • Молочные продукты

Далеко не все молочные продукты полезны на этапе восстановления. Например, сыры, жирное молоко могут стать причиной раздражения стенок желудка и усугубить симптомы.

  • Жирное

Жареное, жирное, фастфуд, а также другие продукты с высоким процентом жирности могут стать причиной усугубления диареи, а также появления боли в животе.

  • Острое

Острое, маринады – продукты, способствующие сильному раздражению желудка, что может привести к расстройствам и усугублению симптомов.

  • Продукты, способствующие вздутию живота

Ферментируемые углеводы – главный враг хорошего самочувствия на фоне выздоровления. Продукты с их содержанием приводят к частым вздутиям живота, особенно если есть способствующие факторы. Например, синдром раздраженного кишечника. Поэтому из рациона нужно исключить фасоль, капусту, лук, чеснок и др.

Какие напитки необходимо исключить

Для профилактики и лечения обезвоживания нужно строго соблюдать питьевой режим. Но не все жидкости и напитки полезны, некоторые из них могут стать причиной серьезных последствий и осложнений. На этапах выздоровления исключают или хотя бы сокращают употребление:

  • кофе;
  • сладких газировок;
  • молока;
  • чая с кофеином.

Злоупотребление такими напитками — причина осложнений. Вместо того, чтобы пополнять уровень электролитов, обезвоживание может только усугубляться. Что касается молока, то у некоторых людей на фоне кишечных инфекций формируется непереносимость лактозы. И при их употреблении формируются признаки непереносимости: тошнота, метеоризм и др.

Тревожные признаки

Пищевые отравления легкой и средней степени тяжести можно лечить безрецептурными методами. Но при появлении следующих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью:

  • примеси крови в стуле;
  • симптомы обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухость во рту, головокружение;
  • диарея, которая сохраняется более трех дней;
  • повышение температуры более 39º С;
  • многократная рвота, которая длится более суток.

При появлении таких симптомов нужно дополнительное введение жидкости, однако рвота, диарея мешает ее усвоению. В стенах стационара врач назначит лечение, которое купирует рвоту, а также диарею. При наличии показаний назначаются антибиотики, направленно действующие на причину кишечных инфекций.

В заключение

Причинами кишечных инфекций и отравлений могут быть не только бактерии, но и вирусы. Но независимо от этого, необходимо принимать меры. Например, диета после отправления алкоголем также подразумевает соблюдение питьевого режима, пища должна быть щадящей, не раздражающей. Но при появлении единичных тревожных симптомов, даже если вам кажется, что кризис миновал и вы выздоравливаете, нужно обратиться за медицинской помощью и начать лечение, которое поможет избежать осложнений. Текст: Юлия Лапушкина.

Прогулка или тренировка в жару могут иметь очень неприятные последствия. Самое очевидное из них — солнечный удар. Как его распознать и что делать, если вы от него пострадали?

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

  • Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Слишком плотная и тесная одежда;
  • Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
  • Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
  • Проблемы неврологического характера;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

  • Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
  • Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
  • Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

  • Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

image

До вызова «скорой» или в первые сутки заболевания необходимо:

Регидрон: выпить 0,5 л теплой воды, можно чуть подсоленной, вызвать рвоту; Пить часто и маленькими глотками.

Принять энтеросорбенты (вбирают и выводят токсины):

  • Активированный уголь: 4-8 таблеток 3-4 раза в сутки. Нельзя принимать при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение, язвенный колит;
  • Смекта: до 6 пакетиков в сутки;
  • Энтеросгель: 1,5 столовые ложки 3 раза в сутки;
  • Энтерол: 1 пакетик 2 раза в сутки.

Средства от боли при диарее — спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмалгон.

Средства от рвоты и диареи (если большая часть токсина уже вышла с рвотой и калом):

противорвотные средства: Мотилиум, Церукал; против поноса: Лоперамид, Имодиум, Тримедат.

Нельзя применять при подозрении на инфекционную диарею, язвенный колит, колит после приема антибиотиков, внутреннее кровотечение, детям до 6 лет!

Средства от вздутия и диареи:

  • Эспумизан;
  • Активированный уголь;
  • Симетикон.

При подозрении на кровотечение уложить больного, на живот поместить холод, вызвать «скорую».

Лечение диареи у взрослых

Общее в лечении всех видов диареи заключается в приеме препаратов, улучающих состояние тонкого кишечника:

энтеросорбентов: Смекта, Активированный уголь и др.; вяжущих средств: Де-нол; пробиотиков: Бификол, Линекс, Пробифор; обволакивающих средств: Алмагель, Фосфалюгель.

Выбор дополнительных средств от поноса зависит от причины, его вызвавшей.

Этиотропное лечение экссудативной диареи

Для лечения бактериальной кишечной инфекции показаны противомикробные препараты:

  • Нифуроксазид, Энтерофурил, Стопдиар. Подходят для лечения поноса у детей. Не влияют на нормальную флору;
  • Фуразолидон (при дизентерии, лямблиозе, пищевых токсикоинфекциях);
  • Сульгин (при дизентерии, колите, энтероколите);
  • Фталазол (при колитах, гастроэнтеритах, дизентерии);
  • Альфа нормикс (хроническое воспаление кишечника, диарея путешественников, кишечные инфекции).

При амебной дизентерии:

Метронидазол.

Лечение болезни Крона, язвенного колита: глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Этиотропное лечение секреторной диареи

При воспалении кишечника и холере для снижения гиперсекреции воды и солей назначается Гидрасек.

При хологенной (печеночной) диарее:

желчегонные средства: Гепабене; связывающие желчные кислоты: Холестирамин; спазмолитики; сорбенты: Энтеросгель, Неосмектин; гепатопротекторы: Фосфоглив, Эссенциале.

Для лечения нейроэндокринных опухолей – Сандостатин.

Этиотропное лечение осмотической диареи

Элиминационная диета – исключение пищевых аллергенов, непереносимых продуктов.

Ферментные препараты – восполняют недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Мезим Форте;
  • Креон.

Для лечения лямблиоза:

  • Трихопол;
  • Макмирор;
  • Немозол.

Для лечения ротавирусной инфекции: энтеросорбенты, ферментные препараты, средства для восполнения жидкости, пробиотики. Антибиотики неэффективны.

Этиотропное лечение моторной диареи

Психотропные препараты применяются для устранения психогенного фактора в возникновении синдрома раздраженного кишечника.

Спазмолитики: Тримебутин, Дицетел.

Регуляторы моторики: Лоперамид.

Средства от диареи в дорогу

Расстройства стула столь часто возникают у путешествующих, что получили официальное название «диареи путешественников».

Вызвать диарею могут инфекционные возбудители (кишечная палочка), попадающие внутрь через немытые руки, пищу, питьевую воду, купание в бассейне, мясные блюда, постельное белье.

Рекомендуется взять с собой аптечку путешественника, в которую входят:

Энтеросорбенты:

Применяются при хорошем самочувствии и жидком стуле до 2-х раз в сутки. Если чаще, добавить прокинетики.

Прокинетики: Лоперамид, Имодиум.

При лихорадке, кровавом поносе Лоперамид не применять!

Если понос держится более 2 суток, добавить антимикробные препараты.

Антимикробные препараты:

  • Норфлоксацин: 800 мг однократно или по 400 мг 2 раза в день, курс — 3 дня;
  • Ципрофлоксацин: 750 мг однократно или по 500 мг 2 раза в день, курс — 3 дня;
  • Офлоксацин (600 мг однократно или по 300 мг 2 раза в день, курс — 3 дня);
  • Азитромицин: 1000 мг однократно или 500 мг 2 раза в сутки, курс — 1-3 дня.

Средства от обезвоживания: Регидрон и аналоги. Ферментные препараты (при переедании, непривычной пище).

Диета при диарее у взрослого

При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос.

При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.

При вздутии живота нельзя потреблять продукты, усиливающие брожение: бобовые, жирные сорта мяса, свежая выпечка, сладости, сырые овощи и фрукты.

Во всех случаях исключается жирная, жареная, острая, чрезмерно соленая пища.

Читайте так же:

От чего возникает диарея и как ее лечить

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий