Химиотерапия при раке толстой кишки

06:29 19.07.2021 Онколог объяснил, как самому вычислить рак кишечника до симптомов image © Depositphotos / vitanovski Читать ria.ru в МОСКВА, 19 июл — РИА Новости. Врач-колопроктолог больницы №9 Санкт-Петербурга Анатолий Недозимованый рассказал на портале «Доктор Питер» о первых признаках рака толстой кишки. По его словам, на ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Однако у такой опухоли есть особенность — она начинает необильно кровоточить задолго до появления первых симптомов. К ним специалист относит:

  • — кровотечения при дефекации разной степени выраженности,
  • — слизь в стуле,
  • — ощущение инородного тела в заднем проходе,
  • — расстройства дефекации.

Онколог отметил, что многих не настораживают эти признаки, и пациенты объясняют их геморроем. «Даже эти первые симптомы — показатель уже давно развивающегося онкологического процесса», — пояснил Недозимованый. Врач посоветовал для раннего выявления болезни ежегодно сдавать иммунохимический тест на скрытую кровь. Если он окажется положительным, надо делать ФКС, заключил медик. image 15 июля, 03:45 Ученые рассказали о диете, препятствующей развитию рака и диабета

Рак толстой кишки в последние годы стабильно занимает строчку среди пяти самых частых и наиболее опасных онкологических заболеваний. Так, более 30% людей, у которых выявили злокачественную опухоль в толстой кишке, «умирают в течение первого года от постановки диагноза», отметил врач-колопроктолог больницы №9 Петербурга Анатолий Недозимованый.

читайте также—> —> Уже поздняя стадия: Онколог указал на опасный признак во время еды

Специалист пояснил, что выживаемость сильно зависит от стадии. При этом наблюдается сильный «провал» между второй и третей стадиями: если на второй выживаемость после лечения — около 80%, то на третьей — уже менее 67%.

Доктор подтвердил, что на первых стадиях недуг себя никак не проявляет. И даже то, что мы называем «ранними признаками», на самом деле — показатель уже давно развивающегося онкологического процесса, передает «Доктор Питер».

«Хотя и они чаще всего пациентов не настораживают, симптомы долго объясняют геморроем и к врачу не торопятся», — объяснил Анатолий Недозимованый.

Врач отметил, что у опухоли толстой кишки есть особенность — она начинает необильно кровоточить задолго до появления первых симптомов. Шансы на то, чтобы заметить эти кровотечения самостоятельно, невелики, но они есть. Не случайно именно на этом основывается известный метод ранней диагностики кишечных опухолей и полипов — анализ на скрытую кровь.

«Самый достоверный вариант такого обследования — иммунохимический тест», — уточнил врач.

Наука Общество Здоровье

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Химиотерапия рака кишечника

ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА КИШЕЧНИКА

Химиотерапия — это использование специальных лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Этот вид лечения относится к системной терапии. То есть лекарство распространяется по всему телу и разрушает клетки раковой опухоли.

Химиотерапия при раке кишечника может применяться как в самостоятельном плане, так и как послеоперационное лечение.

Послеоперационная (так называемая адьювантная) химиотерапия применяется в тех случаях, когда в удаленных лимфатических узлах, расположенных рядом с опухолью (регионарные узлы), обнаруживаются опухолевые клетки. Это усугубляет стадию и делает прогноз хуже. Многочисленные клинические исследования доказали, что в таких случаях послеоперационная химиотерапия достоверно снижает риск возникновения рецидива и метастазирования в последующем (иногда на несколько десятков процентов). Конечно, химиотерапия не исключает возможности возврата болезни, но делает ее гораздо менее вероятной.

В случаях, когда на момент установления диагноза рака толстой и прямой кишки у пациента уже имеются метастазы в другие органы, что практически всегда делает операцию бессмысленной и исключает возможность излечения, химиотерапия в самостоятельном плане позволяет добиться увеличения продолжительности жизни такого пациента (иногда на много месяцев). Во время проведения химиотерапии в таких ситуациях регулярно проводятся контрольные исследования для оценки эффективности лечения (например, УЗИ органов брюшной полости при метастазах в печень или компьютерную томографию грудной клетки при метастазах в легкие). Это позволяет подобрать и проводить эффективную схему лечения или отказаться от химиотерапии в случае ее неэффективности, чтобы не подвергать больного бессмысленному риску развития побочных реакций и осложнений.

Предоперационная химиотерапия при раке толстой или прямой кишки применяется очень редко. Как правило, это происходит в случаях первично неудалимых опухолей, когда с помощью облучения и лекарственного лечения пытаются перевести ее в удалимую.

Современные препараты и схемы химиотерапии и режимы проведения лучевой терапии позволяют более надежно, чем раньше, контролировать опухолевый процесс. Использование облучения и/или химиотерапии позволяет улучшить общие результаты лечения, достигнуть большей продолжительности жизни и снизить риск возникновения рецидива или метастазов.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно, в больнице или же дома. Чаще химиотерапия проводится циклами: периоды лечения перемежаются с периодами восстановления. У разных пациентов различаются побочные эффекты химиотерапии. Они зависят от вида вводимого препарата. Современные химиотерапевтические препараты переносятся обычно хорошо, а их побочные эффекты легко устранимы. На химиотерапию часто реагируют эритроциты (красные кровяные тельца), тромбоциты и лейкоциты (клетки белой крови).

К побочным эффектам химиотерапии относятся:

анемия

отсутствие сил и утомляемость

легкость образования синяков

пониженная устойчивость к инфекциям

Быстро делятся также клетки корней волос и кишечника. Химиотерапия может вызывать облысение, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости, тошноту, рвоту и поносы.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Лечение рака в Южной Корее
  • Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Доброкачественные опухоли кожи
  • Сальные железы – аденома и кисты
  • Ангиофиброксантома и цилиндрома
  • Дермоидные кисты и гемангиомы
  • Сирингома
  • Доброкачественные опухоли щитовидной железы
  • Доброкачественные опухоли матки
  • Доброкачественные опухоли молочной железы
  • Доброкачественные опухоли яичников
  • Доброкачественные опухоли мочеполовой системы
  • Злокачественные опухоли
  • Предраковые заболевания
  • Предрак кожи
  • Предрак женских половых органов
  • Предрак желудка и кишечника
  • Рак — причины
  • Курение
  • Вирусы
  • Канцерогенез
  • Нитрозамины
  • Рак – проявления
  • Диагностика рака
  • Диагностическая программа
  • Медицинский анамнез
  • Лабораторные исследования
  • Ультразвуковое исследование
  • КТ
  • Магнитно-резонансная томография
  • Колоноскопия
  • КТ-колонография
  • Онкомаркеры
  • Гастроскопия
  • Маммография
  • Кольпоскопия
  • Пап-тест
  • ПЦР диагностика
  • Классификация опухолей
  • Лечение рака
  • Рак – хирургическое лечение
  • Рак — химиотерапия
  • Рак – лучевая терапия
  • Рак – протонная терапия
  • Рак – другие методы лечения
  • Профилактика рака
  • Детская онкология
  • Опухоли головы и шеи
  • Симптомы опухолей головы и шеи
  • Факторы риска опухолей головы и шеи
  • Стадии опухолей головы и шеи
  • Диагностика опухолей головы и шеи
  • Лечение опухолей головы и шеи
  • Хирургическое лечение опухолей головы и шеи
  • Химиотерапия опухолей головы и шеи
  • Радиотерапия опухолей головы и шеи
  • Фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи
  • Биологическая терапия опухолей головы и шеи
  • Рак ротовой полости
  • Стадии рака ротовой полости
  • Лечение рака ротовой полости
  • Рак ротоглотки
  • Стадии рака ротоглотки
  • Лечение рака ротоглотки
  • Рак околоносовых пазух
  • Стадии рака околоносовых пазух
  • Лечение рака околоносовых пазух
  • Рак носоглотки
  • Стадии рака носоглотки
  • Лечение рака носоглотки
  • Рак гортани
  • Стадии рака гортани
  • Лечение рака гортани
  • Рак слюнных желез
  • Стадии рака слюнных желез
  • Лечение рака слюнных желез
  • Ретинобластома
  • Рак щитовидной железы
  • Факторы риска рака щитовидной железы
  • Узлы щитовидной железы
  • Симптомы рака щитовидной железы
  • Прогноз рака щитовидной железы
  • Классификация рака щитовидной железы
  • Диагностика рака щитовидной железы
  • Лечение рака щитовидной железы
  • Папиллярный рак щитовидной железы
  • Диагностика папиллярного рака щитовидной железы
  • Лечение папиллярного рака щитовидной железы
  • Профилактика папиллярного рака щитовидной железы
  • Фолликулярный рак щитовидной железы
  • Медуллярный рак щитовидной железы
  • Анапластический рак щитовидной железы
  • Гюртле-клеточный рак щитовидной железы
  • Рак легких
  • Симптомы рака легких
  • Причины рака легких
  • Диагностика рака легких
  • Классификация рака легких
  • Рак легких — прогноз
  • Лечение рака легких
  • Хирургическое лечение рака легких
  • Химиотерапия рака легких
  • Лучевая терапия рака легких
  • Прицельная терапия рака легких
  • Радиочастотная абляция рака легких
  • Фотодинамическая терапия рака легких
  • Лечение рецидива рака легких
  • Экспериментальные методы лечения рака легких
  • Профилактика рака легких
  • Рак легких – краткий обзор
  • Рак груди
  • Симптомы рака груди
  • Факторы риска рака груди
  • Болезнь Педжета
  • Беременность и рак груди
  • Рак грудной железы у мужчин
  • Стадии рака груди
  • Диагностика рака груди
  • Лечение рака груди
  • Хирургическое лечение рака груди
  • Рак груди – после мастэктомии
  • Рак груди — после удаления лимфоузлов
  • Химиотерапия рака груди
  • Лучевая терапия рака груди
  • Иммунотерапия рака груди
  • Гормонотерапия рака груди
  • Прицельная терапия рака груди
  • Реконструктивные операции при раке груди
  • После лечения рака груди
  • Питание и физическая активность при раке груди
  • Профилактика рака груди
  • Как и где можно получить поддержку при раке груди
  • Рак пищевода
  • Причины рака пищевода
  • Симптомы рака пищевода
  • Диагностика рака пищевода
  • Классификация рака пищевода
  • Лечение рака пищевода
  • Дисфагия при раке пищевода
  • Рак поджелудочной железы
  • Симптомы рака поджелудочной железы
  • Факторы риска рака поджелудочной железы
  • Классификация рака поджелудочной железы
  • Стадирование рака поджелудочной железы
  • Диагностика рака поджелудочной железы
  • Выживаемость при раке поджелудочной железы
  • Лечение рака поджелудочной железы
  • Хирургическое лечение рака поджелудочной железы
  • Химиотерапия рака поджелудочной железы
  • Лучевая терапия рака поджелудочной железы
  • Прицельная терапия рака поджелудочной железы
  • Побочные эффекты лечения рака поджелудочной железы
  • Паллиативная помощь при раке поджелудочной железы
  • Рецидивирующий рак поджелудочной железы
  • После лечения рака поджелудочной железы
  • Клинические исследования рака поджелудочной железы
  • Научные работы – рак поджелудочной железы
  • Вопросы врачу о раке поджелудочной железы
  • Рак желудка
  • Симптомы рака желудка
  • Факторы риска рака желудка
  • Классификация рака желудка
  • Выживаемость по стадиям при раке желудка
  • Виды рака желудка
  • Диагностика рака желудка
  • Ранний рак желудка
  • Осложнения рака желудка
  • Лечение рака желудка
  • Хирургическое лечение рака желудка
  • После операции рака желудка
  • Химиотерапия рака желудка
  • Лучевая терапия рака желудка
  • Фотодинамическая терапия рака желудка
  • Симптоматическая терапия рака желудка
  • Биологическая терапия рака желудка
  • После лечения рака желудка
  • Диагноз ”рак желудка” и жизнь
  • Профилактика рака желудка
  • Клинические исследования рака желудка
  • Как и где можно получить поддержку при раке желудка
  • Рак толстой кишки
  • Симптомы рака толстой кишки
  • Диагностика рака толстой кишки
  • Осложнения рака толстой кишки
  • Лечение рака толстой кишки
  • Профилактика рака толстой кишки
  • Рак кишечника
  • Факторы риска рака кишечника
  • Осложнения рака кишечника
  • Диагностика рака кишечника
  • Лечение рака кишечника
  • Хирургическое лечение рака кишечника
  • Лучевая терапия рака кишечника
  • Радиочастотная абляция рака кишечника
  • Химиотерапия рака кишечника
  • Профилактика рака кишечника
  • Рак почек
  • Симптомы рака почек
  • Факторы риска рака почек
  • Классификация рака почек
  • Диагностика рака почек
  • Лечение рака почек
  • Возможные вопросы врачу при раке почек
  • Хирургическое лечение рака почек
  • Радиационная терапия рака почек
  • Химиотерапия рака почек
  • Иммунотерапия рака почек
  • Гормональная терапия рака почек
  • Опухоль Вильмса
  • Профилактика рака почек
  • Рак мочевого пузыря
  • Симптомы рака мочевого пузыря
  • Факторы риска рака мочевого пузыря
  • Классификация рака мочевого пузыря
  • Типы рака мочевого пузыря
  • Диагностика рака мочевого пузыря
  • Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
  • Лечение поверхностного рака мочевого пузыря
  • Лечение инвазивных форм рака мочевого пузыря
  • Химиотерапия рака мочевого пузыря
  • После лечения рака мочевого пузыря
  • Профилактика рака мочевого пузыря
  • Прогноз при раке мочевого пузыря
  • Исследования рака мочевого пузыря
  • Краткий обзор рака мочевого пузыря
  • Рак печени
  • Причины рака печени
  • Факторы риска рака печени
  • Классификация рака печени
  • Виды рака печени
  • Выживаемость при раке печени
  • Симптомы рака печени
  • Диагностика рака печени
  • Вопросы врачу при раке печени
  • Лечение рака печени
  • Хирургическое лечение рака печени
  • Эмболизация рака печени
  • Абляция рака печени
  • Химиотерапия рака печени
  • Лучевая терапия рака печени
  • Прицельная терапия рака печени
  • Рецидивирующий рак печени
  • Лечение рака печени по стадиям
  • Если лечение не работает при раке печени
  • После лечения рака печени
  • Диагноз “рак печени” и жизнь
  • Исследования рака печени
  • Рак яичка
  • Рак простаты
  • Симптомы рака простаты
  • Факторы риска рака простаты
  • Классификация рака простаты
  • Диагностика рака простаты
  • Вопросы врачу при раке простаты
  • Лечение рака простаты
  • Выжидательная тактика в лечении рака простаты
  • Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) при лечении рака простаты
  • Криохирургия при раке простаты
  • Радикальная простатэктомия при раке простаты
  • Лампэктомия при раке простаты
  • Лимфаденэктомия при раке простаты
  • Лучевая терапия при раке простаты
  • Гормональная терапия при раке простаты
  • Уровень ПСА во время гормонотерапии при раке простаты
  • Химиотерапия при раке простаты
  • Побочные эффекты лечения рака простаты
  • Профилактика остеопороза при раке простаты
  • Профилактика рака простаты
  • Яичники — опухоли
  • Рак яичников
  • Причины рака яичников
  • Факторы риска рака яичников
  • Симптомы рака яичников
  • Классификация рака яичников
  • Выживаемость по стадиям при раке яичников
  • Методы ранней диагностики рака яичников
  • Диагностика рака яичников
  • Лечение рака яичников
  • Хирургическое лечение рака яичников
  • Лучевая терапия рака яичников
  • Химиотерапия рака яичников
  • Гормональная терапия рака яичников
  • Таргет терапия рака яичников
  • Лечение герминогенных опухолей яичников
  • Лечение инвазивного эпителиального рака яичников
  • Лечение стромальных опухолей яичников
  • После лечения рака яичников
  • Профилактика рака яичников
  • Клинические исследования рака яичников
  • Новое в исследованиях рака яичников
  • Рак шейки матки
  • Причины рака шейки матки
  • Факторы риска рака шейки матки
  • Статистика рака шейки матки
  • Классификация рака шейки матки
  • Выживаемость по стадиям при раке шейки матки
  • Ранняя диагностика рака шейки матки
  • Диагностика рака шейки матки
  • Вопросы врачу о раке шейки матки
  • Лечение предраковых состояний шейки матки
  • Хирургическое лечение рака шейки матки
  • Лучевая терапия рака шейки матки
  • Химиолучевая терапия рака шейки матки
  • Химиотерапия рака шейки матки
  • Лечение рака шейки матки по стадиям
  • Если лечение больше не работает при раке шейки матки
  • После лечения рака шейки матки
  • Профилактика предопухолевых изменений шейки матки
  • Профилактика рака шейки матки
  • Новое в исследованиях рака шейки матки
  • Мезотелиома
  • Рак мозга
  • Глиомы – первичные злокачественные опухоли мозга
  • Неглиальные опухоли головного мозга
  • Причины опухолей мозга
  • Симптомы рака мозга
  • Факторы риска рака мозга
  • Выживаемость пациентов с раком мозга
  • Диагностика рака мозга
  • Лечение рака мозга
  • Хирургическое лечение рака мозга
  • Химиотерапия рака мозга
  • Прицельная терапия рака мозга
  • Лучевая терапия рака мозга
  • Лечение осложнений рака мозга
  • Рак костей
  • Статистика по злокачественным опухолям костей
  • Симптомы рака костей
  • Причины рака костей
  • Факторы риска рака костей
  • Классификация рака костей
  • Выживаемость при раке костей
  • Диагностика рака костей
  • Вопросы врачу о раке костей
  • Хирургическое лечение рака костей
  • Химиотерапия рака костей
  • Прицельная терапия рака костей
  • Лучевая терапия рака костей
  • Если лечение не работает при раке костей
  • После лечения рака костей
  • Клинические исследования рака костей
  • Новое в исследованиях рака костей
  • Рак кожи
  • Базалиома
  • Базалиома – диагностика, лечение
  • Меланома
  • Причины развития меланомы
  • Проявления и симптомы меланомы
  • Классификация меланомы
  • Выживаемость по стадиям при меланоме
  • Диагностика меланомы
  • Вопросы врачу о меланоме
  • Хирургическое лечение меланомы
  • Радиотерапия меланомы
  • Химиотерапия меланомы
  • Иммунотерапия меланомы
  • Меланома – лечение по стадиям
  • Профилактика меланомы
  • Новое в исследованиях меланомы
  • Саркома Капоши
  • Рак крови
  • Миелобластный лейкоз
  • Монобластный лейкоз
  • Эритромиелобластный лейкоз
  • Мегакариобластный лейкоз
  • Недифференцированный лейкоз
  • Промиелоцитарный лейкоз
  • Моноцитарный лейкоз
  • Лимфобластный лейкоз
  • Лимфогранулематоз
  • Опухоли желудочно-кишечного тракта
  • Нейробластома у детей — лечение в Германии
  • Лечение онкологии в Москве
  • Лечение онкологии в Корее
  • Преимущество технологии Гамма-нож
  • Переливание тромбоцитов
  • Рекомендации по переливанию тромбоцитов
  • Переливание лейкоцитов
  • Фотодинамическая терапия в Москве
  • Опухоли ЖКТ- лечение в Москве

Дата публикации: 09.06.2017

Химиотерапия – один из безоперационных способов борьбы с раком. Лечение основано на введении в организм больного препаратов, которые содержат токсины и яды, сдерживающие или полностью прекращающие рост злокачественной опухоли. Химиотерапия наносит громадный урон человеческому организму. В результате воздействия ядов и токсинов повреждаются и гибнут не только атипичные клетки, но и здоровые, поражается печень, почки и другие системы. Поэтому после химиотерапии человеку необходимо лечение – комплексное, профессиональное, которое поможет справиться с побочными эффектами, пойти на поправку и полностью восстановиться.

Когда показана химиотерапия?

Решение о медикаментозном лечении онкологии принимает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и аппаратных исследований. Как правило, к химиотерапии прибегают в следующих случаях:

  1. Тип рака. От разновидности злокачественной опухоли, её размеров и стадии развития зависит выбор оперативного или консервативного лечения. Химиотерапия всегда назначается после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток и возможных метастазов.
  2. Особенности организма пациента. Если больной раком находится в преклонном возрасте и, скорее всего, не переживёт операцию, либо по другим показаниям (опухоль локализована в недоступном для операции месте, плохое общее состояние, хронические болезни), ему назначают в качестве лечения химиотерапию. В этом случае упор делается на сдерживание роста раковых клеток и увеличение продолжительности жизни человека, больного раком.

Чаще всего медикаментозная терапия онкологии назначается для профилактики метастазирования ранее удалённых опухолей, а также лечения рака крови (лейкоз, гемобластоз) и других редких видов злокачественных новообразований (хориокарцинома, рабдомиосаркома). Также химиотерапия применяется для подготовки опухоли к операции – чтобы хирург мог её полностью удалить, не оставив ни единой раковой клетки.

Какие препараты химиотерапии для каких опухолей применяются

Это 2 группы средств консервативного лечения рака – цитостатики и цитотоксины. Первые проникают в атипичную клетку, нарушают её ДНК, запуская процесс самоуничтожения. Чаще всего для лечения используются следующие цитостатики: Гидроксимочевина, Фторурацил, Циклофосфан, препараты платины.

Цитотоксины уничтожают клетки – и раковые, и здоровые, вызывая тяжёлые побочные эффекты в организме у больных раком. Среди таких препаратов выделяют несколько групп:

  • антрациклины (Дауномицин, Доксорубицин, Заведос, Фарморубицин);
  • блеомицины – противоопухолевые антибиотики (Блеоцин, Бленоксан);
  • митозаны (Митомицин – цитотоксический антибиотик);
  • препараты таргетной терапии – лекарства направленного действия (например, Авастин блокирует рост кровеносных сосудов, которые питают злокачественную опухоль).

Больше всего побочных эффектов у цитостатиков и цитотоксинов. Поэтому лечение после химиотерапии – неотъемлемая часть процесса избавления от рака. Оно позволяет ускорить восстановление клеток организма, облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Побочные эффекты химиотерапии

Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией:

  • тошнота, рвота, диарея/запор;
  • головокружение, слабость, апатия;
  • нарушение координации движений;
  • алопеция (выпадение волос), повреждение ногтевых пластин;
  • кожные заболевания;
  • лейкопения, тромбоцитопения, эритропения;
  • изменение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита;
  • заболевания ротовой полости (стоматит, мукозит);
  • онемение конечностей;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • кровотечения;
  • неврозы, стресс, депрессия.

Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться.

Лечение онкобольных после медикаментозной терапии рака

Применение лекарств для купирования злокачественного процесса имеет множество положительных моментов, за исключением одного – побочных эффектов. Однако с ними можно справиться, если своевременно начать лечение после химиотерапии рака.

Его назначает лечащий врач, опираясь на результаты последних анализов, аппаратных исследований и жалобы пациента. Лечение включает в себя:

  • диету;
  • иммуномодуляторы;
  • симптоматические лекарства;
  • психологическую помощь.

Диета в пост лечении рака

Одна из распространённых реакций организма на терапию препаратами, содержащими яды и токсины – тошнота и потеря аппетита. Отказываться от еды нельзя, потому что она даёт силы для восстановления, однако рацион пересмотреть придётся.

Основные рекомендации по питанию больных раком, которые восстанавливаются после лечения химиотерапией:

  1. Принимайте пищу небольшими порциями, но часто. Пригласите друзей, с ними перекусить гораздо приятнее, чем наедине.
  2. Включайте в рацион новые продукты (предварительно проконсультируйтесь с врачом).
  3. Если во рту ощущается металлический привкус, замените привычные столовые приборы пластиковыми.

Рекомендации по самому рациону касаются не только продуктов, но и приготовления различных блюд:

  1. Готовьте на пару или запекайте пищу в духовке. Так в ней сохранится больше полезных веществ.
  2. Употребляйте больше белков – индейку, куриную грудку без кожи, морскую рыбу (лучше красную), рыбью икру (любую).
  3. Добавьте молочные продукты – сметану, творог, ряженку, йогурт, цельное молоко.
  4. Готовьте салаты из зелени и овощей с использованием подсолнечного, льняного, оливкового масла.
  5. Введите в рацион сыр, сливочное масло, яйца, бобовые.
  6. В качестве перекуса используйте орехи, пророщенную пшеницу, фруктовые смузи.
  7. Для первых блюд готовьте крем-супы и супы-пюре, в том числе из чёрных бобов и чечевицы.
  8. Полезны свежевыжатые овощные, фруктовые, ягодные соки.
  9. В качестве гарнира употребляйте каши – гречневую, геркулес, ячневую, рисовую.

В день больному раком, который проходит лечение после воздействия химиопрепаратами, нужно выпивать около полутора литров жидкости. По этому вопросу рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если наблюдается скопление жидкости в брюшине, лёгких или плевральной полости, её количество ограничивают.

Иммуномодуляторы в пост лечении рака

Химиотерапия для организма человека представляет сильнейший стресс. Больше всего повреждается костный мозг, отвечающий за кровь. После лечения её показатели значительно ухудшаются, показывая нехватку основных компонентов – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, из-за чего возникают лейкопения, эритропения, тромбоцитопения.

Нехватка белых кровяных телец в организме сказывается на иммунитете – он становится настолько слабым, что больной может подхватить любую инфекцию или вирус, к которым ранее был невосприимчив. Для коррекции состояния больных раком лечение после химиотерапии всегда включает препараты-иммуномодуляторы, которые стимулируют гемопоэз (процесс кроветворения в костном мозге):

  • Деринат;
  • Граноцит;
  • Лейкомакс;
  • Глутоксим;
  • Ликопид;
  • Галавит;
  • Нейпоген;
  • Дезоксинат.

Иммуномодулирующие препараты применяются для улучшения качества жизни пациентов, больных раком. Их эффективность доказана более чем 30-летней практикой применения у онкологических больных во время химиотерапии и в период восстановления.

Симптоматическое лечение

На первом месте стоит устранение или ослабление болевого синдрома у больных раком. Для этих целей применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Часто их сочетают с седативными средствами и транквилизаторами. Обезболивающие назначают по схеме от слабых до сильно действующих с постепенным нарастанием эффекта. Если боль сильная или болезнь запущена (неоперабельные стадии рака, сдерживаемые химиотерапией), врач назначает наркотические анальгетики. Однако к таким средствами прибегают только в крайнем случае и на короткий срок (до 3 суток).

Лечение расстройств ЖКТ

Первое, что делает врач – устанавливает причину состояния. Тошнота и рвота возникают не только от отравления организма больного раком при лечении токсическими противоопухолевыми препаратами. Часто это происходит в результате кишечной непроходимости – механической или динамической (отёк головного мозга, гиперкальциемия). Если ничего серьёзного не обнаружено, больному раком для лечения прописывают Церукал или Дексаметазон, если они действуют слабо, могут назначаться Зофран, Навобан, Осетрон.

Запор – один из побочных эффектов химиотерапии у особо тяжёлых больных. Здесь рекомендации врача исключительно индивидуальны. Если не стоит вопрос об оперативном лечении запора, проводят поэтапную терапию:

  1. Очистительная или масляная клизма (на ночь).
  2. Перорально касторовое или вазелиновое масло.
  3. Слабительное – Гутталакс, лист сенны, Бисакодил.

Диарея возникает либо как функциональное нарушение, либо как психоневрологическое осложнение после химиотерапии рака. Лечение включает в себя:

  • диету;
  • противодиарейные препараты (Лоперамид);
  • солевые растворы для восполнения водно-солевого и электролитного баланса (Регидрон);
  • лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Лактофильтрум – энтеросорбент, восстанавливающий кишечную мирофлору);
  • Энтеросорбенты – активированный уголь, Диосмектит, Полифепан, Полисорб и другие.

Если анализы выявляют инфекционную природу диареи, для лечения состояния назначаются антибиотики.

Печень и почки

Оба органа участвуют в фильтрации, а потому сильнее остальных поражаются при лечении от рака. Для восстановления печени сначала нужно её очистить от скопившихся в ней вредных веществ. Для этой цели применяется Легалон – препарат на основе семян расторопши. После очищения основная задача – восстановить повреждённые химиотерапией клетки печени, чтобы орган снова заработал корректно и начал выполнять свою прямую функцию – очищать кровь от вредных веществ. Для лечения используют БАДы – Эссенциале Форте, Карсил, Флор Эссенс.

С почками несколько сложнее. Агрессивное воздействие токсических/ядовитых препаратов может вызвать мочекислую нефропатию, почечную недостаточность. Для восстановления правильной работы почек применяют:

  • Нефрин, Канефрон, Хофитол, Нефрофит.
  • Сборы из лекарственных трав (кукурузные рыльца, почечный чай, бурачник лекарственный и другие).

Если диагностируются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, для лечения назначаются антибактериальные препараты – Нитроксолин, Фурадонин.

Кровь

При лечении рака сильнодействующими токсичными препаратами в крови наблюдается сильная нехватка компонентов. Чтобы повысить уровень лейкоцитов, назначаются витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, в частности B9 и 12.

Аскорбиновая и фолиевая (витамин B9) кислоты, кальций + витамин D3, магний и цинк ускорят выработку тромбоцитов. Эритроциты восстанавливаются самостоятельно. Повысить гемоглобин можно с помощью витаминов B12, B9, препаратов железа.

Психологическая помощь

Для пациентов, больных раком, свойственны стрессы и депрессия, которые загоняют человека в состояние безысходности и апатии. Это прямым образом сказывается на процессе лечения и выздоровления. Помощь психотерапевта в такой ситуации необходима. Важно найти своего врача, которому можно доверять и рассказывать о своих страхах и фобиях. Это поможет больному раком вернуться к полноценной жизни в социуме.

После каждого курса химиотерапии пациент нуждается в комплексном лечении. Выполняя все рекомендации лечащего врача, больной быстрее восстанавливается, что позволяет ему не выпадать надолго из нормальной жизни.

Общее число больных с метастазами в печень составляет приблизительно одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями.

В России ежегодно выявляют около 450 тысяч новых больных раком.

У значительной части из них уже имеются метастазы в печени, у других пациентов метастазы в печень могут быть выявлены в разные сроки после установления диагноза рака.

Количество всех больных с метастазами в печени в России составляет более 100 тысяч, что в десятки раз превосходит количество всех больных первичными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Метастазы в печень наиболее часто наблюдаются у больных с первичной опухолью толстой кишки, легких, желудка, поджелудочной железы, молочной железы. Рак желчевыводящих путей, пищевода, яичников, предстательной железы, почек, а также меланома реже поражают печень.

Чаще всего метастазы в печени повторяют строение первичных опухолей. Однако в ряде случаев метастазы отличаются от первичных опухолей по степени дифференцировки (созревания) опухолевых клеток, что затрудняет установление принадлежности первичной опухоли.

Как правило, метастатическое опухоли печени редко наблюдаются у больных циррозом печени. Это можно объяснить плохими условиями для фиксации и размножения опухолевых клеток в рубцовоизмененном органе.

Метастатический рак печени обычно характеризуется быстрым прогрессированием и отсутствием специфических лабораторных и клинических признаков.

Нарастающая слабость (36%), ухудшение аппетита, похудание (18%), неинтенсивные давящие боли (72%) в области желудка, увеличение размеров печени (22%), периодический подъем температуры (20%) — свидетельствуют о значительном поражении печени, вовлечении в процесс обеих долей органа.

Всех больных с метастазами в печени делят на две группы независимо от источников метастазирования:

  • больные с единичными метастазами в печени;
  • больные с множественными метастазами в печени.

(Более трех метастазов считаются множественными).

У больных с единичными метастазами симптомы заболевания напоминают проявления первичного рака печени (увеличение печени и тупые боли в правом подреберье при незначительных размерах опухоли).

У пациентов с множественными метастазами местные и общие симптомы более выражены и характеризуются нарастающей печеночной недостаточностью и осложнениями в виде механической желтухи.

У некоторых больных возникает отек нижних конечностей и расширение вен передней брюшной стенки в результате сдавления нижней полой вены. У 30% больных уже в момент установления диагноза имеется асцит (скопление жидкости в животе) за счет поражения брюшины.

Диагностика

Регулярное наблюдение и обследование больных, перенесших лечение по поводу злокачественной опухоли, позволяет относительно рано выявить метастазы в печени и провести соответствующее лечение. Прогноз (исход) заболевания лучше в случае обнаружения метастазов в печени после окончания лечения первичного рака различных локализаций по сравнению с больными, у которых метастазы выявлены в момент диагностики первичной опухоли.

Исследование иммунохимических онкомаркеров (альфа-фетопротеин — АФП, раковоэмбриональный антиген — РЭА, хорионический гонадотропин — ХГ, простатспецифический антиген — ПСА и др.) позволяет уточнить локализацию первичной опухоли.

К основным биохимическим маркерам метастатического поражения печени относятся: щелочная фосфатаза — ЩФ, трансаминазы, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и др.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет решить большинство диагностических задач: размеры метастазов, связь их с крупными сосудами и протоками печени. Использование УЗИ во время операции дает возможность выявить дополнительные очаги опухоли внутри печени и помогает использовать методы местного воздействия на метастазы.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не более эффективны, чем УЗИ, однако могут дать дополнительную полезную информацию, особенно при решении вопроса о хирургическом лечении метастазов в печени.

Пункционная биопсия (взятие кусочка ткани) печени показана в тех случаях, когда природа очагов в печени вызывает сомнения.

Ангиография (контрастное исследование сосудов) печени целесообразна при хорошо кровоснабжающихся метастазах и может помочь в уточнении локализации опухолевых очагов и их происхождении.

Всестороннее обследование позволяет решить комплекс вопросов, связанных с первичной опухолью, и определить план лечения по поводу метастатического поражения печени.

Лечение и прогноз (исход)

Лечение больных с метастазами в печень имеет особенности, отличные от лечения больных с первичными злокачественными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Ввиду биологических особенностей рака толстой кишки и его метастазирования, больные этой группы с метастазами в печень выделены в отдельную группу.

При хирургическом лечении метастазов рака толстой кишки большое значение придается прогностическим факторам, позволяющим судить об исходе заболевания.

К таким факторам относятся:

  • характер роста опухоли (инфильтративный или нет),
  • наличие фиброзной капсулы,
  • инфильтрация лимфоцитами вокруг метастазов,
  • поражение сосудов печени,
  • врастание метастатической опухоли в окружающие печень органы и структуры,
  • количество метастазов в печени,
  • поражение одной или двух долей печени,
  • размеры метастазов и многие другие факторы.

5-летняя выживаемость больных с метастазами рака толстой кишки в печень, перенесших частичное удаление печени, составляет 25-35%. При первично неоперабельных (неудалимых) метастазах рака толстой кишки в печени возможно проведение системной (внутривенной) и регионарной (через сосуды печени) химиотерапии. При этом после такого лечения у 15% больных удается выполнить операцию.

В первые два года у 40-60% оперированных больных может развиться рецидив (возврат) заболевания в печени. К концу третьего года без рецидива остаются около 30% оперированных больных.

К локальным методам лечения метастазов рака толстой кишки в печени относятся: радиочастотная термодеструкцая (разрушение опухоли высокой температурой), криодеструкция (уничтожение метастазов низкими температурами), введение в опухолевые узлы этанола и др.

Для системной химиотерапии больных с метастазами рака толстой кишки используют различные противоопухолевые препараты и их комбинации: фторурацил, тегафур, капецитабин, иринотекан, оскалиплатин, ралтитрексед. Эффект от химиотерапии наблюдается у 14-50% больных.

Комбинированное (сочетанное) лечение больных с метастазами рака толстой кишки в печень дает наилучшие отдаленные результаты.

Лечение метастазов других опухолей в печень

Выживаемость больных при хирургическом лечении не зависит от сроков обнаружения метастазов после удаления первичной опухоли, объема оперативных вмешательств, размеров и количества метастазов. Показатели отдаленной выживаемости лучше после резекции печени, чем при химиотерапии. Непременным условием резекции печени по поводу метастазов является полное удаление первичной опухоли. Криодеструкция, микроволновая гипертермическая коагуляция, внутриопухолевое введение этанола, уксусной кислоты, ультразвуковая фокусная, лазерная, радиочастотная термодеструкция метастазов в печени в сочетании с местной или системной химиотерапией и резекцией печени носят паллиативный характер и направлены на увеличение продолжительности жизни. Все указанные методы лечения характеризуются удовлетворительной переносимостью больными.

Комбинированное лечение

У больных с химиочувствительными метастазами в печени (рак молочной железы, рак яичка, рак яичников) оптимальным является применение операции с предварительной химиотерапией и возможной химиотерапией после операции по поводу изолированного поражения печени.

Другим вариантом лечения может быть операция в комбинации с местным воздействием (радиочастотная термодеструкция, криодеструкция, введение в опухоль этанола и др.)

Резекция печени в сочетании с внутрисосудистым назначением химиотерапии — еще один из методов лечения печеночных метастазов.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий