Что такое тошнота текста?

Основные симптомы панической атаки и их психологическая нейтрализация. Противодействие симптомам панической атаки. Как бороться с симптомами панической атаки. Современные методики.

Как избавиться от симптомов панической атаки 

Звоните, записывайтесь на прием! Мы помогаем в самых сложных ситуациях!

Основные симптомы панической атаки

Довольно часто паническое расстройство маскируется под другие заболевания, что затрудняет быструю диагностику недуга. Больные испытывают те же ощущения, которые появляются при реальных неврологических, сердечно-сосудистых и прочих серьезных патологиях.

Человек, который совсем недавно подвергся паническому расстройству, как правило, не знает о нем, поэтому часто обращается за помощью к докторам различных специализаций. Больному назначают разные обследования организма, и в итоге выясняется, что патологии внутренних органов у него отсутствуют, но, несмотря на это, симптоматика несуществующего заболевания продолжается, со временем даже усиливаясь. В этом случае можно говорить о наличии панической атаки или панического расстройства.

Признаки этого недуга в большинстве случаев носят ярко выраженную физическую характеристику, симптомы схожи с сердечным приступом, поэтому многие больные предполагают патологию сердца. Однако даже сильные вегетативные проявления в этом случае являются следствием нарушений функций нервной системы и головного мозга.image

Основные симптомы панической атаки являются приступы тревожности, которые сопровождаются вегетативными нарушениями (учащенное сердцебиение, озноб, потливость). С повышением уровня тревоги часто нарушаются и физиологические параметры организма, которые носят ситуационных характер.

Выраженность тревоги варьируется от состояния внутреннего напряжения до ярко выраженной паники. Средняя продолжительность приступа — 15-30 минут. Тревожность достигает максимума в первые 5-10 минут и проходит так же внезапно, как и началась.

Иногда паническая атака развивается на фоне ситуаций, дискомфортных для человека: пребывание в толпе или в замкнутом пространстве.

У одних людей приступы возникают несколько раз в сутки, у других — 1-2 раза в месяц. Паническая атака чаще возникает в дневное время. Ночами приступы тревожности чаще беспокоят волевых людей, которые контролируют свои чувства во время бодрствования.

Симптомы панической атаки

  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • мышечная дрожь, озноб;
  • тахикардия;
  • дистонический или физиологический тремор;
  • приливы (мгновенные ощущения жара);
  • асфиксия (удушье);
  • диспноэ (затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха);
  • иррадиация болевых ощущений в левую часть грудной клетки;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • ощущение инородного тела, кома в горле;
  • парестезии (покалывания в конечностях, чувство онемения);
  • предобморочное состояние, головокружение;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • дисбазия (нарушение походки);
  • повышенное артериальное давление;
  • ухудшение зрения и/или слуха;
  • учащенное мочеиспускание.
  • дереализация (ощущение нереальности, чуждости, неотчетливости окружающей действительности);
  • боязнь шизофрении, навязчивый страх сойти с ума, потерять контроль над своими поступками;
  • дезориентация, спутанность сознания;
  • деперсонализация (больной воспринимает свои действия как бы со стороны и чувствует, что не может ими управлять);
  • прерывистый сон, инсомния (бессонница), кошмарные сновидения;
  • танатофобия (страх смерти).
  • более частое повторение приступов с появлением новых симптомов;
  • единичные приступы;
  • присоединение депрессивной симптоматики (нарушения сна, потеря аппетита, стабильно сниженное настроение);
  • постоянный страх за свое здоровье;
  • отказ от выполнения привычных жизненных ритуалов (пациенты перестают ездить в транспорте, выходить на улицу, резко снижается работоспособность).

Психические симптомы панической атаки

imageВо время панической атаки человек испытывает:

  • чувство страха различной силы;
  • ощущение надвигающейся опасности;
  • страх смерти;
  • скованность, доходящую до ступора (у одних людей);
  • двигательная активность (у других);
  • боязнь совершить неконтролируемый поступок;
  • страх сойти с ума;
  • спутанность мыслей;
  • нереальность происходящего;
  • потерю ориентации в личности, пространстве и времени.

Физические симптомы панической атаки

Основная причина их появления — высвобождение в кровь биологически активных веществ (норадреналин и адреналин) в большом количестве. Медиаторы действуют возбуждающе на нервную, дыхательную системы, сердце и сосуды.

  1. Учащенное дыхание и сердцебиение.
  2. Одышка, нехватка воздуха.
  3. Озноб.
  4. Сухость во рту.
  5. Повышенная потливость.
  6. Слабость, онемение тела, головокружение.
  7. Понос.
  8. Непроизвольное мочеиспускание.
  9. Рвота.

Наиболее ярко физические симптомы выражены при тревоге, которая развивается по причине патологии органов и систем.

Интенсивность симптомов панической атаки

Интенсивность симптомов варьируется в широком диапазоне: от ощущения незначительного внутреннего напряжения до ярко выраженной панической тревоги.

Достигнув максимума к 5-10 минуте, приступ тревожности проходит. После него человек ощущает разбитость и слабость.

Обычно панические атаки не ограничиваются единичным приступом. Испытанный первый случай мучительных ощущений откладывается в подсознании больного, что приводит к развитию страха «ожидания» повторения, что, в свою очередь, провоцирует появление новых приступов.

Повторение паники в аналогичных условиях провоцирует формирование хронической формы недуга, что становится причиной развития поведения избегания (сознательное ограничение нахождения в тех местах и ситуациях, в которых вероятно повторение мучительной симптоматики).

В итоге постоянная интенсивная тревога преобразуется в тревожно-фобическое расстройство, к которому довольно часто присоединяется реактивная депрессия.

Звоните 

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Симптомы панической атаки и их лечение Основным проявлением панической атаки являются приступы тревожности, которые сопровождаются вегетативными нарушениями (учащенное сердцебиение, озноб, потливость). Выраженность тревоги варьируется от состояния внутреннего напряжения до ярко выраженной паники. Средняя продолжительность приступа — 15-30 минут. Тревожность достигает максимума в первые 5-10 минут и проходит так же внезапно, как и началась. Иногда паническая атака развивается на фоне ситуаций, дискомфортных для человека: пребывание в толпе или в замкнутом пространстве. У одних людей приступы возникают несколько раз в сутки, у других — 1-2 раза в месяц. Паническая атака чаще возникает в дневное время. Ночами приступы тревожности чаще беспокоят волевых людей, которые контролируют свои чувства во время бодрствования. Психические симптомы Во время панической атаки человек испытывает:

  • чувство страха различной силы;
  • ощущение надвигающейся опасности;
  • страх смерти;
  • скованность, доходящую до ступора (у одних людей);
  • двигательная активность (у других);
  • боязнь совершить неконтролируемый поступок;
  • страх сойти с ума;
  • спутанность мыслей;
  • нереальность происходящего;
  • потерю ориентации в личности, пространстве и времени.

Физические симптомы Основная причина их появления — высвобождение в кровь биологически активных веществ (норадреналин и адреналин) в большом количестве. Медиаторы действуют возбуждающе на нервную, дыхательную системы, сердце и сосуды.

  1. Учащенное дыхание и сердцебиение.
  2. Одышка, нехватка воздуха.
  3. Озноб.
  4. Сухость во рту.
  5. Повышенная потливость.
  6. Слабость, онемение тела, головокружение.
  7. Понос.
  8. Непроизвольное мочеиспускание.
  9. Рвота.

Наиболее ярко физические симптомы выражены при тревоге, которая развивается по причине патологии органов и систем. Достигнув максимума к 5-10 минуте, приступ тревожности проходит. После него человек ощущает разбитость и слабость. Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: +7 495 135-01-09, . –>

Тошнота бывает по разным причинам: чаще всего так проявляется стресс, укачивание, токсикоз, пищевое отравление и желудочные инфекции. Если это состояние преследует вас уже больше двух суток, вы не знаете причину, оно сопровождается сильной рвотой или другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу. Если же вы уверены, что вас тошнит не из-за какой-то серьёзной болезни, попробуйте наши лайфхаки:

1. Освободите желудок

Если обозначить причину тошноты коротко – то это желание организма избавиться от чего-то, что ему не нравится. Например, от испорченной пищи. Если вы отравились или подхватили инфекцию, не сдерживайте себя:

Помните, что рвота обезвоживает организм: пейте чистую негазированную воду маленькими глотками. Лучше это делать через соломинку, чтобы не спровоцировать тут же новый приступ. Можно добавить сорбенты.

Если рвота не прекращается, или появляются другие симптомы – вызывайте врача.

2. Откройте окно

Свежий воздух уносит неприятные запахи и облегчает тошноту. Особенно это помогает тем, кого укачивает в транспорте.

3. Дышите

Приток воздуха снизит беспокойство и уменьшит неприятные ощущения. Это особенно полезно, если тошнота вызвана стрессом или волнением. Закройте глаза, постарайтесь отвлечься от неприятных ощущений и думать о чем-то другом. Сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на три секунды и медленно выдохните. Повторите несколько раз.

4. Съешьте имбирь

У этого растения есть противорвотные свойства: съешьте небольшой кусочек свежего или засахаренного имбиря, выпейте имбирный чай, рассосите леденец.

Многим также помогают мятные леденцы или жвачка с ментолом.

5. Понюхайте лимон

Подойдёт и эфирное масло, и просто дольки свежего лимона.

6. Отложите гаджеты

Особенно если вас укачало. Вам нужно избегать всего, что требует повышенной концентрации внимания: чтения, залипания в телефон, электронных писем. Любое дополнительное напряжение или стресс могут ухудшить ваше самочувствие.

7. Не ешьте и не пейте ничего, что раздражает желудок

Газированные напитки и соки только усилят тошноту. В таком состоянии (да и вообще) нет ничего лучше обычной воды.

Что касается еды, то нужно отказаться от жареного, солёного, молочного, от мяса и продуктов с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб и каша, овощи). Ешьте небольшими порциями на протяжении всего дня. Не переедайте.

И помните главное правило: «В любой непонятной ситуации – звони доктору». А как найти хорошего специалиста, мы рассказываем в статье «7 признаков хорошего врача».

Если вы хотите продвинуть свой сайт или блог, мало наполнить его интересным контентом. Чтобы поисковые роботы присваивали материалам высокий рейтинг и размещали в его ТОПе выдачи, нужно не только писать статьи, но еще и правильно оптимизировать их. Одним из инструментов такой оптимизации является тошнота текста, варьируя процент которой, вы сделаете контент более или, наоборот, менее привлекательным для поисковиков. О том, что означает этот параметр, как он высчитывается, а также каким способом изменить показатель тошноты, мы расскажем далее.

Что такое тошнотность текста

Для начала разберемся, что же такое тошнота текста. Этот показатель влияет на SEO, поэтому важен для продвижения сайтов — с ним в работе постоянно сталкиваются сео-оптимизаторы и копирайтеры, создающие контент для страниц сайтов. Начинающим авторам нужно знать об этом параметре, чтобы не удивляться, встречая его в заказах, а также не задавать заказчику лишних вопросов.

Тошнота — выраженное в процентном соотношении частотности ключевых слов к общему объему текста. Поисковые роботы высоко оценивают только те статьи, в которых ключевые слова содержатся в оптимальном количестве — не больше и не меньше, чем должно быть.

Можно только вообразить, как перенасыщены этими «повторами» были наиболее «выигрышные» статьи, и как тяжело было читать их обычным пользователям, ищущим ответ на свой вопрос. Ключ мог быть вставлен буквально в каждом предложении — и это лишь повышало рейтинг такого контента. Согласитесь, не слишком удобно пользоваться поисковой системой, работающей по такому принципу.

За прошедший с тех пор десяток лет многое изменилось, в том числе и принцип работы поисковых роботов. Они стали «умнее» и качественнее анализировать статьи, а также «угадывать», действительно ли контент отвечает на запрос пользователя. Теперь роботы «предугадывают», сможет ли та или иная статья решить проблему пользователя, и даже больше — насколько контент удобоварим и легок для восприятия его обычным человеком.

Разумеется, поисковики не умеют «думать» — они лишь анализируют общие данные, сверяя их со статистическими. Параметр тошноты играет в этом анализе не последнюю роль. Так, если ее процент очень высок, значит, какое-то слово или несколько повторяются очень часто.

Зависимость этого показателя от общего объема текста также обоснована. К примеру, если в статье размером 8-10 тысяч символов, одно слово повторяется 15 раз, это будет вполне уместно и не бросится в глаза читателю. Но если оно встретится те же 15 раз при объеме в 2-3 тысячи символов — его будет слишком много.

Если такой перенасыщенный ключевыми словами контент встретится поисковому роботу, тот «сделает вывод», что читать статью пользователю будет трудно, а значит, она должна находиться как можно дальше в строке поисковой выдачи.

При этом если в статье будет слишком мало ключевых слов, поисковик «сделает вывод», что она, вероятно, не содержит нужной пользователю информации, и также не поместит ее в ТОП.

Таким образом, рейтинг статьи напрямую зависит от показателей тошнотности, наравне с уникальностью и стилистическим оформлением, также влияющими на сео-оптимизацию.

Виды тошноты

При оптимизации для лучшего ранжирования поисковиками анализируется классическая и академическая тошнота текста. Эти два показателя – важные, однако при написании текстов, как правило, копирайтеры и оптимизаторы больше внимания уделяют категории академической тошнотности. О том, что они означают и как редактируются, мы расскажем далее.

Классическая тошнота

Словом классическая тошнота обозначают количество повторов одних и те же слов, предлогов и союзов. То есть, по данному параметров можно сделать вывод, насколько бедна или, наоборот, разнообразна речь автора. Также этот параметр дает оценку и количеству «мусора» в статье: это так называемые «стоп-слова», состоящие из союзов или «слов-сорняков», перегружающие статью, но не несущие какого-либо смысла.

Значение классической тошноты вычисляется путем извлечения квадратного корня из числа повторений одного и того же слова. Так, если слово «автомобиль» вы употребили 25 раз, показатель по нему будет равняться 5.

Академическая тошнота текста

Несмотря на ту пользу, которую привносит оптимальный уровень классической тошноты для простоты восприятия контента читателем, для оптимизации под поисковые системы важнее другой его параметр — академическая тошнотность.

Она представляет собой частоту употребления самых распространенных слов в статье — ключевиков. Так, если контент перенасыщен ключевыми словами, он будет иметь высокие показатели этого параметра, и не попадет в ТОП выдачи.

Однако если ключей в тексте будет слишком мало, поисковики также не покажут пользователю такую статью, так как она, судя по семантическим данным, не будет соответствовать его запросу.

Уровень академической тошноты — именно в этом преимущество или недостаток текстового контента с точки зрения поисковых роботов, присваивающих рейтинг. Важнее данного показателя, пожалуй, только уникальность статьи.

Академическая тошнота тесно связана с тошнотой по отдельным словам. Этот показатель дает понять, какие слова чаще всего встречаются в статье и, таким образом, составляют ее семантическое ядро — по мнению поисковых роботов, ее «суть».

Сервис Адвего позволяет увидеть, какие слова являются самыми часто употребимыми. При оптимизации статьи стоит убедиться:

  1. Что тошнота по слову не превышает рекомендуемый уровень.
  2. Что самыми «частыми» являются именно ключевые слова, а не другие, особенно «слова-паразиты».

Какая должны быть тошнота текста

Тошнота текста — это показатель, который должен быть на определенном уровне, чтобы статья «понравилась» поисковикам. И главное для правильной оптимизации — не убавлять количество ключей в тексте ниже определенной границы, но и не превышать их содержание.

Однозначного ответа на вопрос, каким должен быть «идеальный» показатель этого параметра, нет. Алгоритмы поисковых сервисов подчиняются своим системам, и работа их не является «прозрачной».

Однако мастера, которые занимаются оптимизацией, методом проб и ошибок вычислили «правильные» показатели, соблюдение которых чаще приводит ту или иную статью в ТОП выдачи:

  • Так, показатели классической тошноты документа должны варьироваться от 3 до 5%. Не рекомендуется превышать отметку в 7%.
  • Академическая должна находиться в промежутке от 7 до 9%. Рекомендуется придерживаться 8%, а вот отметку в 9% превышать не стоит.
  • Частотность ключевых слов не должна превышать 2,6%.

Как измеряется частотность слова

Теперь уделим внимание тому, как именно считается тот или иной показатель тошнотности. Так:

  • Классическая высчитывается по самому частотному слову статьи. Именно квадратный корень из количества этих повторяющихся слов и будет показателем классической тошноты.
  • Академическая документа высчитывается на основе показателей самых частотных слов статьи при использовании специальной формулы: X = 100*Y/Z, где Y — количество вхождений, а Z — объем текста.
  • Тошнота по слову определяется отношением количества вхождений того или иного слова к общему объему статьи.

Определяем уровень тошноты по Адвего

Как видно из формул расчета, проверка текста на тошноту — несложный процесс, но он может быть достаточно трудоемким, если не использовать специальные сервисы, часто предоставляемые биржами контента.

Самая быстрая и точная оценка определения тошноты текста — онлайн-сервис биржи Адвего, полезный не только оптимизаторам, но и копирайтерам, создающим контент для сайтов.

О том, как с помощью него проверить тошноту текста, а также какие еще параметры он дает возможность определить, и как внести правки после того, как будете знать, какая должна быть тошнота текста — расскажем далее.

Первое и весомое преимущество сервиса семантического анализа текста онлайн от Адвего — текст можно проверить, не регистрируясь на самой бирже. Кроме того, большинство пользователей ценят Адвего за оперативность — проверка документа даже большого объема занимает всего несколько секунд.

Помимо классической и академической тошноты сервис позволяет проверить контент на:

  • Количество символов
  • Количество символов без учета пробелов
  • Количество слов
  • Количество уникальных слов
  • Количество значимых слов
  • Количество стоп-слов
  • Содержание воды
  • Наличие грамматических ошибок

Также Адвего позволяет определить тошноту по слову. Иногда повторяемой может быть и целая фраза, в том случае, если такое словосочетание встречается очень часто.

Пример: если слов «аллергическая» и «реакция» будет много, и они будут во всех случаях стоять в таком порядке, сервис будет показывать их совместную тошноту — «аллергическая реакция».

Чтобы определить уровень тошноты по Адвего, нужно всего лишь зайти на сайт в раздел «Инструменты мастера» — «Семантический анализ» и скопировать текст в указанную графу.

Семантический анализ текста (Рис-1)

После того как вы нажмете «Проверить», сервис откроет страницу с семантическим анализом.

Семантический анализ текста (Рис-2)

Тошнота — классическая и академическая — будет указана в первой же таблице «Статистика». Тошнота по слову — во второй, «Семантическое ядро».

Как убрать лишнюю тошноту текста

После того, как анализ выполнен, переходите к следующему этапу работы — снижать или повышать показатель; как снизить тошноту по Адвего — расскажем далее.

Если вы заметили, что уровень тошноты получился высокий или низкий, это будет оказывать влияние на SEO. При этом опытным путем было установлено, что распространенная причина понижения рейтинга контента — академическая, а не классическая тошнота. По этой причине большинство оптимизаторов уделяют ей основное внимание.

Как правило, пользователи программы задают следующий вопрос по использованию Адвего: можно ли исправлять показатели прямо на сайте после проверки? К сожалению, такой возможности не предусмотрено. Вам придется редактировать текст, а затем, когда вы это сделали, проверять его снова.

Как уменьшить классическую и академическую тошноту

Теперь рассмотрим, как уменьшить академическую тошноту. Поскольку ее показатель — это отношение количества вхождений ключевых слов к объему всего текста, пути для редактирования очевидны: либо уменьшать содержание «ключей», либо увеличивать объем статьи.

Второй способ, по многим причинам, является менее приоритетным. Во-первых, объем — тоже важный параметр для SEO-оптимизации, и его увеличение может негативно отразиться на рейтинге статьи. Во-вторых, это более трудоемкий процесс, нежели простое избавление текста от нескольких «лишних» слов.

Таким образом, чтобы показатель тошноты был низким, понижают именно количество вхождений, так как понизить его проще всего.

Для этого посмотрите, какие слова и фразы – самые повторяемые, и удалите их из текста. Также можно заменить их синонимами, или перестроить предложения таким образом, чтобы они «выпадали» из них.

Теперь о том, как поднять, или увеличить этот показатель; чтобы повысить академическую тошноту, добавьте ключевые слова в статью таким образом, чтобы количество их вхождений возросло.

Что касается классической, то поднимать ее специально не требуется для оптимизации. А вот понизить ее можно, удалив несколько вхождений самого популярного слова, а также очистив статью от «стоп-слов», которые при анализе сервисом Адвего будут приведены в специальной таблице.

Как уменьшить количество воды в тексте

Подводя итоги, стоит отметить и некоторые другие моменты по оформлению текста, которые также влияют на оптимизацию страницы и учитываются поисковиками. Например, содержание воды.

Иногда заказчику важна «водность» текста, что может вызывать вопросы по заказам и отнимать много времени у неопытных копирайтеров. Содержание воды устанавливается как по сервису Адвего, так и по онлайн-сервису бирже Текст.ру.

Во втором случае, выбрав нужную категорию проверки, вы увидите не только показатель воды, но и рекомендации по его снижению — «водные» слова в тексте будут подсвечены голубым цветом. Удалите их или замените синонимами, и контент станет легче для восприятия читателями.

Рекомендуемый процент воды — 45-55% по Адвего и 15-20% по Текст.ру. А так же,определить и слить лишнюю воду поможет сервис Главред.

Еще Статьи

Извините. Данных пока нет.

03 декабря 2020 15:27

Каждый десятый человек, привитый российской вакциной от COVID-19 “Спутник V”, может почувствовать слабость или тошноту.

РИА Новости ознакомилась с методическими рекомендациями, которые выдают в Москве.

В документе отмечается, что в большинстве случаев привитые чувствуют себя хорошо и, если возникло недомогание, переживать не стоит – это нормальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета к коронавирусной инфекции.

Тем, у кого могут возникать тошнота, слабость и общая усталость, советуют больше отдыхать, уменьшив физическую нагрузку.

Предупреждается, что у 5,7% может подняться температура, возникнуть озноб или ломота. Рекомендуется при повышении температуры свыше 38° принять парацетамол или ибупрофен. В случае же, если температура достигла 39° и не снижается в течении четырех часов даже после принятия лекарств, рекомендовано вызывать врача.

Сообщается, что у 4,7% в месте введения вакцины наблюдаются покраснение, отек, зуд и боль. Таким людям стоит принять препарат от аллергии.

1,5% могут почувствовать першение в горле или насморк. Им предлагается полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем 1% может участиться пульс или повыситься давление.

Москвичи и гости столицы, которые начали проходить вакцинацию “Спутником V”, получают не только памятку с рекомендациями, но и сертификат о выполненной иммунизации.

2 декабря 2020 года президент России Владимир Путин поручил заместителю председателя правительства Татьяне Голиковой приступить на следующей неделе к масштабной вакцинации россиян от COVID-19. По его словам, готово уже более двух миллионов доз препарата.

По состоянию на 3 декабря в России зафиксировано 2 375 546 случаев заражения коронавирусной инфекцией. За минувшие сутки рост числа заболевших поставил очередной антирекорд с начала пандемии – 28 145 человек.

Всего же вылечился 1 859 851 пациент, умерли 41 607.

Перейти к: навигация, поиск

ТОШНОТА (nausea) — своеобразное тягостное ощущение в подложечной области, в груди и полости рта, нередко предшествующее рвоте и часто сопровождающееся общей слабостью, дурнотой, потливостью, повышенным слюноотделением, похолоданием конечностей, бледностью кожи, снижением АД. Полагают, что в основе Т. лежит возбуждение рвотного центра (см. Центры нервной системы), к-рое по степени возбуждения еще не достаточно для формирования рвоты (см.). Ощущение Т. связывают с начинающимися антиперистальтическими движениями желудка. Патогенетическая близость Т. и рвоты подтверждается однородностью причин их возникновения, а также эффективностью применения при них одних и тех же лекарственных средств. Как и рвота, Т. наиболее часто наблюдается в связи с органической патологией д. н. с., интоксикацией и в результате рефлекторного возбуждения рвотного центра при заболеваниях вестибулярного аппарата, органов пищеварительной системы, реже она формируется по типу патол. условного рефлекса. Принято различать так наз. мозговую, рефлекторную, в том числе двигательную, токсическую и обменную формы Т.

Т., относимая к мозговой форме, может наблюдаться практически при любых органических заболеваниях головного мозга, в том числе при повышении внутричерепного давления любого генеза, напр, при черепномозговой травме, при воспалительных заболеваниях мозговых оболочек (менингиты, арахноидиты), энцефалитах, инсультах, атеросклеротическом поражении интракраниальных, сонных и позвоночных артерий, при динамических расстройствах мозгового кровообращения.

Токсической принято называть Т., связанную с воздействием химич. веществ экзо- и эндогенного происхождения. Токсическая Т. развивается при различных инф. экзогенных интоксикациях, при лекарственной терапии (морфин, анестетики, нек-рые цитостатики и противотуб. средства, эуфиллин, бигуаниды и др.), а также при заболеваниях и патол. состояниях, сопровождающихся накоплением в организме токсических веществ (диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность, лучевая болезнь и др.). Механизмы развития токсической Т. могут быть различными. Возможность прямого хим. возбуждения рвотного центра подвергается сомнению. В большинстве случаев вещества, циркулирующие в крови (напр., препараты наперстянки), действуют на специальную хеморецепторную пусковую (триггерную) зону, локализующуюся в области дна IV желудочка, раздражение к-рой приводит, в свою очередь, к возбуждению рвотного центра. Ряд токсических веществ вызывает по существу рефлекторную Т., раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка (напр., сульфат меди).

Рефлекторная Т. возникает в ответ на раздражение рецепторов различных органов, в частности корня языка, зева, задней стенки глотки, желудка, кишечника (особенно его илеоцекальной зоны), печени и желчных путей, поджелудочной железы, брюшины, внутреннего уха, а также плевры, бронхов, перикарда, почек, матки и ее придатков. Афферентные импульсы передаются в продолговатый мозг через блуждающий нерв, в значительно меньшей мере — через диафрагмальный, спинальные и симпатические нервы. Т. входит в симптомокомплекс таких заболеваний, как острый и хрон. гастрит, язвенная болезнь, рак желудка, пищевая токсикоин-фекция, холецистит, панкреатит, острый аппендицит, глистные кишечные инвазии и др. Она наблюдается при остром перитоните, гинекол. заболеваниях (внематочная беременность, апоплексия яичника, хрон. аднексит), иногда сопутствует печеночной и почечной колике. Рефлекторная Т. описана при диафрагмальном плеврите, перикардите.

Особое место занимает так называемая двигательная Т., возникающая как результат раздражения вестибулярного аппарата. У здорового человека она появляется во время движения с ускорениями, в условиях укачивания (см.) при вращательных движениях туловища (на карусели, во время танца и др.). Т. наблюдается также при заболеваниях внутреннего уха, болезни Меньера (см. Меньера болезнь), арахноидите или опухоли мосто-мозжечкового угла, при поражении вестибулярных ядер ствола мозга. В таких случаях она сочетается с рядом неврол. и отоневрол. симптомов (головокружение, нарушения походки, слуха и др.).

Одним из вариантов рефлекторной Т. является психогенная Т., возникающая при неприятных и тем более вызывающих отвращение зрительных и обонятельных ощущениях и даже при воспоминании о них. Психогенная Т. отмечается у лиц, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями. Больные неврастенией, истеричные женщины иногда привычно испытывают Т. по утрам, при волнениях, переутомлении, в конфликтных ситуациях и т. д. Т. может быть одним из соматических проявлений психозов.

Обменной называют Т., возникающую при гиповитаминозах, нек-рых эндокринных заболеваниях (хрон. надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, предменструальный синдром, иногда гиперпаратиреоз). При этом определенная роль в генезе Т. принадлежит нарушениям интермедиарного метаболизма, но трудно исключить роль вторичных поражений жел.-киш. тракта с возникновением предпосылок для рефлекторной Т.

Лечение при заболеваниях, сопровождающихся Т., должно определяться прежде всего нозол. формой болезни. Симптоматическая терапия Т. назначается при установленном диагнозе болезни и может быть различной по характеру и объему. В легких случаях психогенной Т. бывает достаточно отвлечься от неприятных ощущений и впечатлений. Утренняя Т. у вегетативнолабильных людей, Т. после продолжительного голодания или переутомления проходят после стакана горячего чая. Может помочь глотание кусочков льда, прием внутрь новокаина. Иногда, чтобы избавиться от Т., больные искусственно вызывают рвоту. Наклонность к двигательной Т. может быть уменьшена тренировкой вестибулярного аппарата.

Лекарственное лечение Т. применяют у больных с неоперабельными опухолями на фоне лучевой терапии, при лечении цитостатиками, противотуб. средствами, при болезни Меньера, морской болезни, интоксикации сердечными гликозидами и в других случаях упорной или значительно выраженной Т. Для этого используют атропиноподобные и аитигистаминные препараты, обладающие, помимо М-холинолитического действия, угнетающим влиянием на рвотный центр, а также нейролептики группы фенотиазина (аминазин и др.), бутирофенона (галоперидол), эглонил (сульпирид) и метоклопрамид (реглан, церукал), действующие на уровне хеморецепторной триггерной зоны. При двигательной Т. наиболее эффективны атропиноподобные препараты: скополамина гидробромид 0,25 мг внутрь или подкожно, аэрон (для профилактики морской болезни), а также антигистаминные средства. Т. при заболеваниях жел.-киш. тракта и послеоперационная Т. хорошо купируются эглонилом и метоклопрамидом, последний применяют и при токсической Т., иногда в сочетании с нейролептиками.

Библиогр.: Райский В. А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней, с. 183, М., 1982; Xаркевич Д. А. Фармакология, с. 246, М., 1980; Gibbs D. Diseases of the alimentary system, Noasea and vomiting, Brit, med. J., v. 2, p. 1489, 1976; Signs and symptoms, ed. by С. M. MacBryde a. R. S. Biacklow, Philadelphia — Toronto, 1970.

В. К. Великов.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий