Выпадение прямой кишки

  • Главная
  • Проктология
  • Частый стул без поноса

Проктология

  • Причины частого стула у взрослого
  • Чем опасны частые позывы к дефекации
  • Как нормализовать стул

Что такое частый стул без поноса

Постоянные позывы сходить в туалет “по-большому” кого угодно выбьют из колеи. Проблема доставляет не только психологический дискомфорт, но и мешает нормальному образу жизни: деловым и личным отношениям. Стресс еще больше усугубляет ситуацию – получается замкнутый круг.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо полноценное медицинское лечение. Частые позывы к дефекации, при которых не наблюдается жидкий стул, могут быть спровоцированы проктологическими заболеваниями или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причины частого стула у взрослого

Частый стул у взрослого характеризуется потребностью посещать туалет более двух раз за день. Существуют разные причины, из-за которых возникают частые позывы:

  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • внутренний геморрой;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • гастрит, колит, панкреатит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • проблемы психологического характера.

У некоторых пациентов могут возникать ложные позывы к дефекации. Такой симптом может сигнализировать о заболеваниях нервной системы, инфекционных заболеваниях кишечника, а также заболеваниях прямой кишки. У женщин может возникать при наличии проблем со стороны гинекологии.

Как правило, проблема частого стула сопровождается чувством тяжести в животе и области ануса, болью, метеоризмом. Чтобы избавиться от мучительных симптомов, обратитесь к проктологам On Clinic, они эффективно и безболезненно окажут профессиональную помощь.

Чем опасны частые позывы к дефекации

Слишком частый стул – проблема, которая, в первую очередь, лишает человека эмоционального покоя. Последствия частой дефекации:

  • внутренний геморрой без лечения может привести к таким осложнениям, как трещины, тромбозы и кровотечения;
  • витамины и минеральные вещества плохо усваиваются – развивается авитаминоз и анемия;
  • недостаток пищеварительных ферментов приводит к тому, что пища не до конца переваривается;
  • со временем наступает нарушение трудоспособности;
  • снижается качество жизни.

Без лечения учащенный стул будет беспокоить постоянно. Не стоит терпеть симптомы, запишитесь к проктологу. Врачи On Clinic имеют успешный опыт в лечении проктологических заболеваний.

Как нормализовать стул

Очень важно провести правильную диагностику и выявить причины частого стула. Сделать это может только квалифицированный специалист. Врач проведет осмотр, назначит необходимые диагностические процедуры, если нужно, проконсультируется со смежными специалистами, после чего назначит соответствующее лечение. В On Clinic применяются малоинвазивные методы лечения, которые избавят от геморроя без боли, госпитализации и длительной реабилитации.

Также больному следует уделить пристальное внимание диете. Острые, копченые, жареные блюда, шоколад, кофе и алкоголь только усугубят метеоризм и проблемы со стулом. Полезно употреблять как можно больше кисломолочной продукции, овощей и фруктов. Обязательно нужно включить в расписание дня физическую зарядку или длительные пешие прогулки.

Онлайн заявка

Заполните форму и мы подберем для Вас удобное время и условия!

Спасибо за заявку! Наш медицинский консультант свяжется с Вами в ближайшее время.

Не знаете, с чего начать? Подскажем, к какому специалисту Вам нужно обратиться, на основе Ваших симптомов.

КЛИНИКА ДОКТОРА ФИЛАТОВА СПб, Рубинштейна, д. 36. Запись на прием 312 65 65

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи »

Определение.

Анальная боль, а также боль вокруг ануса или в районе прямой кишки (перианальной области) – является достаточно распространенной жалобой. Хотя большинство причин анальной боли не связаны с серьёзными проблемами, она сама по себе может стать проблемой из-за интенсивности, связанной с наличием множества нервных окончаний в перианальной области.

Некоторые причины, вызывающие анальную боль, также могут вызвать кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), что является более серьезным симптомом.

Причины анальной боли обычно достаточно легко диагностировать. Она неплохо лечится с помощью безрецептурных обезболивающих средств и горячей воды (сидячие ванны).

Основными причинами боли в анусе могут быть:

  • Онкологическое заболевание,
  • Анальная трещина (небольшой разрыв в слизистой оболочке заднего прохода),
  • Анальный зуд,
  • Анальный секс,
  • Аноректальный свищ (аномальный канал между анусом или прямой кишкой, обычно ведущий к коже около ануса),
  • Кокцидиния или кокцигодиния (боль в копчике),
  • Запор,
  • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника),
  • Диарея, вызывающая анальное раздражение,
  • Фекальное уплотнение (масса затвердевшего кала в прямой кишке, возникшая из-за хронического запора),
  • Геморрой (вздутые и воспаленные вены и венозные узлы, расположенные в заднем проходе или прямой кишке),
  • Синдром мышц, поднимающих анус (спазм в мышцах, окружающих задний проход),
  • Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг ануса),
  • Перианальная гематома (скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называют наружным геморроем),
  • Proctalgia fugax – скоротечная преходящая прокталгия (приступ резкой боли, внезапно возникающей в прямой кишке, который может длиться в течение нескольких минут или часов,
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки),
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки (язва прямой кишки),
  • Тромбоз геморроидального узла,
  • Травма,
  • Язвенный колит,
  • Язвенный проктит (воспалительное заболевание кишечника).

Вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

  • имеется интенсивное ректальное кровотечение, которое не удается остановить, особенно если оно сопровождается головокружением или ощущением общей слабости;
  • анальная боль прогрессирует, распространяется на другие зоны или сопровождается анальными выделениями, а также лихорадкой или ознобом;

Плановое посещение врача необходимо в случае, если:

  • боль длится нескольких дней и обезболивающие лекарства не помогают;
  • если боль сопровождается изменением функции кишечника или кровотечением.

При геморрое, который развивается быстро или особенно болезненно, внутри венозного узла может образоваться сгусток крови (тромб). Тромб геморроидального узла, хотя и болезненный, не может оторваться и начать путешествовать по кровеносной системе, поэтому он не вызовет таких серьезных осложнений, как инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия коронарных артерий, — обычно связанных с тромбами, сформировавшимися в других частях тела.

Обязательно обратитесь к врачу для консультации по поводу ректального кровотечения, если вы старше 40 лет. Цель: исключить такое серьезное заболевание, такие как рак толстой кишки.

Помощь на дому

Для облегчения и профилактики боли в анусе можно принять некоторые меры, не требующие похода к врачу и облегчающие моторику кишечника. Они включают в себя:

Диета: богатая фруктами, овощами и цельными злаками, т.е. клетчаткой.

Физкультура: борьба с гиподинамией и застоем крови в малом тазу.

Водные процедуры: ванна с горячей водой до бедер — известная как сидячая ванна — несколько раз в день. Позволяет облегчить боль от геморроя, анальных трещин или спазмов мышц прямой кишки.

Применение кремов от геморроя или кремов для лечения анальных трещин.

Прием безрецептурных обезболивающих средств, например, ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.

Запишитесь онлайн!

Смотрите также:

Синдром менеджера МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: кто болеет простатитом? ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: климакс – жить или страдать? ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: женщинам бальзаковского возраста Боремся с папилломой вместе! М и Ж: акция “Случайная связь” МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: преждевременное семяизвержение Эрозия шейки матки Бесплодие МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: эректильная дисфункция, импотенция Грипп – болезнь всех возрастов ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: гинекологический осмотр ЗППП: симптомы молочницы Первичная профилактика сахарного диабета I и II типа Йодопрофилактика – забота о будущем Заболевания щитовидной железы – что важно знать Псориаз Кожный зуд ЗППП: манифестные формы раннего сифилиса Грибковые заболевания стоп М и Ж: инфекции мочевыводящих путей: этиология, клиника, лечение Варикоцеле – диагностика и лечение Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Диагностическое значение использования метода ПЦР для оценки микробного биоценоза половых путей у женщин Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: контрацепция ЗППП: вирусные инфекции женских половых органов Кондиломы (генитальные папилломы) МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: простатит – виды, диагностика и лечение ЗППП: хламидиоз ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: признаки беременности Первичная диагностика заболеваний в Клинике Филатова М и Ж: чекап в Клинике доктора Филатова ЗППП: хламидиоз и Хламидия (Chlamydia trachomatis) ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: вульводиния – боль в преддверии влагалища Угревая болезнь: угри, прыщи или acne vulgaris? СИМПТОМЫ: сухой оргазм СИМПТОМЫ: боль в яичках СИМПТОМЫ: искривление полового члена СИМПТОМЫ: болезненное мочеиспускание (дизурия) СИМПТОМЫ: кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) СИМПТОМЫ: анальная боль Вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) ЗППП: трихомониаз МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: задержка семяизвержения (опоздавший оргазм) ДЕРМАТОЛОГИЯ: паховая эпидермофития (дерматомикоз) М и Ж: наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности ЖИЗНЬ ЗАРАЗЫ: коронавирус и COVID-19 МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: как избежать простатита? COVID-19: Диагностика ПЦР и антитела Специальные предложения клиники

Карта проезда

В шаговой доступности:

  • Невский проспект

    600 м.

    7 мин.

  • Загородный проспект

    170 м.

    2 мин.

  • Лиговский проспект

    1100 м.

    13 мин.

  • Садовая улица

    1100 м.

    14 мин.

Ближайшие станции метро

  • Владимирская

    300 м.

    4 мин.

  • Достоевская

    450 м.

    6 мин.

  • Лиговский проспект

    1100 м.

    13 мин.

  • Звенигородская

    1200 м.

    15 мин.

  • Площадь Восстания

    1400 м.

    18 мин.

  • Маяковская

    1100 м.

    13 мин.

Содержание

1. Основные симптомы патологии кишечника2. Причины болей и вздутия в кишечнике3. Диагностические меры4. Что делать при вздутии кишечника?5. Где делают МРТ кишечника?imageОсновными признаками нарушений, которым подвергается кишечник, выступают:

  • резкое увеличение диаметра живота;
  • острый спазмирующий синдром, ощущение схватывающих блей;
  • четко слышимые звуки «брожения», бульканья;
  • не связанные с недавними приемами пищи отрыжки;
  • тошнота разной интенсивности;
  • сложно-контролируемое отхождение газов;
  • изменение плотности стула.

Одним из факторов, влияющих на состояние, в котором находится кишечник, выступает стресс. Любые незначительные эмоциональные переживания сказываются на его функциональности. Неприятные ощущения и невозможность контролировать внутренние процессы усугубляют ситуацию. Больной переживает еще больше, старается скрыться от социума, испытывает стеснение. Моральный дискомфорт еще больше способствует развитию метеоризма.

Причины болей и вздутия в кишечнике

Описанные проблемы могут появиться даже при обычной смене климата или часового пояса. Нередки нарушения функций ЖКТ при изменении пищевых привычек. Вспучивание живота, сопровождающееся болезненностью, может возникнуть по причинам, которые разделяются по происхождению на две группы:

  • Пищевые.
  • Последствия заболеваний.

Если вздутие выступает следствием реакции на какой-либо продукт, частичное или полное его исключение из дневного порциона избавит от неприятных ощущений в животе. В данном случае не потребуется специального лечения. Кишечник способен негативно реагировать на продукты, содержащие грубые биологические, неперевариваемые элементы (клетчатка), пищу, запускающую процесс гниения (мучное), глютенсодержащая еда, молоко и его производные. Чрезмерное потребление сладостей и газированных жидкостей также неблагоприятно сказывается на работе ЖК-системы.

Культура еды также влияет на склонность к вспучиванию кишечника. Быстрые перекусы на бегу, любовь к жирным и острым гастрономическим изыскам, калорийность которых превышает норму в несколько раз, вечерние и ночные переедания со временем приводят к развитию хронического вздутия живота. Любители активно общаться в процессе поглощения пищи также входят в группу риска. Воздух заглатывается при разговоре, табакокурении, присутствии стоматологических устройств во рту (протезы, брекет-системы), заболеваниях горла воспалительного характера.

Для снижения риска метеоризма рекомендуется следовать нескольким правилам:

  • не есть большое количество фруктов разных фруктов за один прием, лучше заменить ими десерт после основного блюда;
  • клетчатка хорошо размягчается во время тушения или запекания;
  • бобовые культуры перед приготовлением лучше замачивать.

Вторая группа причин метеоризма относится к имеющимся заболеваниям, которые поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и мочеполовую систему, железистые органы. Самой опасной патологией выступает онкологический процесс, протекающий в колоректальной системе или в желтом теле яичника у женщин. Боли и вспучивание возникают из-за застоя желчи, сниженной выработке отдельных видов ферментов или кислот. Механические препятствия в ЖК-путях (спайки, перегибы, сужение, опухоли) также приводят к метеорической аномалии. Воспалительные процессы в слизистой или закупорка сосудистых каналов препятствует нормальному всасыванию газов из ЖКТ.

Не относящиеся к указанным группам причины патологии отстоят отдельно. Способствовать развитию временного вздутия способны гормональные сбои, например, в предменструальный период у женщин. Время вынашивания плода у беременных также сказывается на работе всех систем. Происходит механическое сдавливание кишечника, что затрудняет его перистальтику. При неудобной позе засыпания могут передавливаться петли каналов. После просыпания и начала активности метеоризм исчезает.

Диагностические меры

При появлении неприятной симптоматики необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые проведут первичный сбор анамнеза, осмотр и опрос больного. При необходимости к обследованию будут привлечены другие узконаправленные специалисты: неврологи, онкологи, хирурги, гинекологи или инфекционисты. На первичном этапе проводится сбор и оценка данных лабораторных анализов. Выясняется наличие или отсутствие воспалительных процессов, паразитарных поражений, патогенной микрофлоры.

Далее назначаются аппаратные способы исследования, перечень которых заключается в следующем:

  • неинвазивный осмотр прямой кишки;
  • зондирующие способы визуализации (эндоскопия, колоноскопия);
  • ультрасонография;
  • исследование ультразвуком (изучаются сопредельные органы);
  • контрастная рентгенография или МСКТ;
  • ирригоскопия;
  • МРТ кишечника.

Инструментально проникающие способы исследования не всегда применимы в отдельных случаях. Существует риск дополнительного травмирования при ректальном введении зонда, а традиционные методики в виде УЗИ или рентгенографии иногда не способны выдать корректные результаты из-за наслоений кишечных структур. Максимально информативным, безопасным и безболезненным способом служит магнитно-резонансный скрининг, который позволяет изучить даже далеко расположенные петли каналов, недоступные для колоноскопии.

Что делать при вздутии кишечника?

Если после проведенного обследования выясняется, что источник систематических проблем с желудочно-кишечным трактом выступает неправильное питание, необходимо обратиться к диетологу, который поможет исключить вредные продукты в каждом персональном случае и подобрать корректный по составу порцион. При обнаружении сложных заболеваний необходимо воздействовать на их первопричину. Лечение корректируется, исходя из тяжести патологии, включает как медикаментозную, так и инструментальную терапию. При обнаружении опухолевых или спаечных процессов решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

После проведенного лечения и реабилитационного периода необходимо пройти повторное исследование аппаратным способом. Ядерно-резонансный сканер не оказывает вредоносного влияния на клетки организма, иммунную и нервную системы, поэтому проходить диагностику можно столько раз, сколько требуется в клинических целях.

Где делают МРТ кишечника?

Дистанционный скрининг на аппаратной установке доступен в специализированных медучреждениях, содержащих диагностические кабинеты с высокоточным оборудованием. В Санкт-Петербурге ведут прием как государственные, так и частные организации, распределенные по всем районам города. Перед записью на исследование необходимо убедиться, что в клинике применяются томографы, частота генерации поля которых составляет 1,5 Тесла и более. Только высокопольные машины гарантируют получение корректного результата сканирования.

Найти и сравнить медцентры МРТ можно на сервисе «Единого центра записи» Санкт-Петербурга. В верхней части страницы размещен номер консультационной службы, операторы которой не только подробно ответят на имеющиеся вопросы, но и подскажут адреса удобно расположенных клиник, запишут на свободное время. Учреждения распределены по расположению, рейтингам, ценам на услуги и техническим показателям оборудования, что облегчает сравнение и выбор. Бронируйте процедуру через портал и получите специальную скидку от сервиса.

Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

  • Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
  • Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
  • Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Источник: Живи.ру

Отделения

≡ Меню

  • Главная image
  • О клинике image
  • Статьи image
  • Что нужно знать о дискинезиях желчевыводящих путей? Что нужно знать о дискинезиях желчевыводящих путей?

Class Clinic

О каких проблемах в организме говорит синдром раздражённого кишечника? Нужны ли при нём строгие диеты? Что важнее — наследственность или образ жизни? На самые главные вопросы о синдроме раздражённого кишечника отвечает практикующий врач-гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Робия Дамировна Арабова.

Как можно заподозрить именно синдром раздражённого кишечника?

Для синдрома раздражённого кишечника, или СРК, характерны два главных симптома. Во-первых, это боли в животе, которые уменьшаются или исчезают после отхождения газов и/или стула, а также вздутие живота. Второе — это изменения частоты, консистенции, формы стула, акта дефекации (запоры, диарея, чувство неполного опорожнения кишечника, затруднения дефекации). И, так как это заболевание является психосоматическим расстройством, дополнительно встречаются внекишечные симптомы: повышенная утомляемость, мигренозные боли, ощущение кома в горле, неудовлетворенность вдохом, нарушения сна, мочеиспускания, сексуальные дисфункции и др. 

Диагноз устанавливается при наличии основных симптомов в течение последних 12 недель, начале их не менее 6 месяцев назад, и при исключении органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (инфекционных, воспалительных, опухолевых, аномалий развития и т.п.).

Верно ли, что синдром раздражённого кишечника возникает на нервной почве?

Синдром раздражённого кишечника начинает развиваться, когда нарушается взаимодействие в системе «головной мозг-толстый кишечник». Иными словами, это  расстройство регуляции между центральной нервной системой и автономной энтеральной (кишечной) нервной системой. Одного нарушения питания для развития СРК недостаточно.

Нужно помнить, что под синдром раздражённого кишечника могут маскироваться серьёзные патологии: воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), инфекции, паразитозы, а в возрасте за 45-50 лет – опухоли, полипоз, дивертикулез кишечника. Их нужно обязательно исключить, когда есть симптомы, характерные для СРК.

Какие обследования при этом проводятся?

Проводятся общий и биохимический анализы крови, копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов и простейшие, гастродуоденоскопия, фиброколоноскопия и/или ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Это обязательный минимум, который нужен для дифференциальной диагностики и исключения серьезных органических заболеваний.

Какие симптомы дополнительно к типичным проявлениям СРК считаются особенно тревожными?

В медицине есть понятие «красные флаги» — это симптомы, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу. В нашем случае «красные флаги» — это немотивированная потеря веса, лихорадка, появление крови или гноя в кале, анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. И также нужна онконастороженность, если уже были случаи рака толстой кишки у родственников. 

Верно ли, что приступы раздражения кишечника возникают при употреблении определенных продуктов или, например, кофе, алкоголя — то есть после «провокации»? Нужно ли эти потенциально провокационные продукты ограничивать?

Если связь симптомов с определёнными продуктами прослеживается, тогда стоит придерживаться разумных ограничений. Например, исключить бобовые, если они вызывают повышенное газообразование. Существует так называемая диета с исключением FODMAP (короткоцепочечных углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и приводят к газообразованию), ограничением глютена. Но единой схемы рекомендаций для больных СРК нет. 

Не у всех пациентов прослеживается связь так называемых «обострений» с провоцирующими продуктами, и тогда мы рекомендуем не придерживаться диет со строгими ограничениями, т.к. они дополнительно ухудшают качество жизни таких пациентов.  

На самом деле не образ жизни является предрасполагающим к развитию СРК, а такие факторы, как наследственность (генетически обусловленная повышенная висцеральная чувствительность – снижение порога восприятия боли), склонность к тревожным, депрессивным, ипохондрическим расстройствам. А ещё спровоцировать раздражение кишечника могут перенесённые кишечные инфекции, приём антибиотиков с последующим нарушением кишечной флоры, длительные психотравмирующие ситуации. 

Ещё хочу подчеркнуть, что отслеживать связь симптомов с диетой, режимом питания, регулярностью стула и т.п. важно только на начальном этапе для уточнения диагноза, выявления провоцирующих факторов. После установления диагноза «прислушивание» к своим симптомам, концентрация внимания, фиксация на них только усугубляют «уход в болезнь», характерный для многих пациентов с СРК.

Какие меры необходимо принимать в период обострений? Чего нужно избегать (например, смены климата, приема каких-то безрецептурных медикаментов и т. п.)?

Важны не столько ограничения во время обострений, сколько предупреждение ухудшений. А здесь тактика у каждого пациента индивидуальна. Например, если предстоит авиаперелет, а он у конкретного человека часто сопровождаются эмоциональным напряжением, подавлением позыва на дефекацию из-за нежелания посещать «чужой» туалет, не надо усугублять ситуацию обезвоживанием, нерегулярным питанием, едой на ходу, фастфудом. 

При запорах, например, нужно избегать бесконтрольного приема антацидов, неселективных спазмолитиков, провоцирующих атонию кишечника, а при диарее – желчегонных препаратов. При приеме антибиотиков – параллельно проводить профилактику дисбактериоза, принимать про- и пребиотики. Самое важное при синдроме раздражённого кишечника — знать особенности своего организма (и своего заболевания) и научиться с ними жить. 

Рекомендуете ли Вы какое-то специальное питание при синдроме раздражённого кишечника?

О диете и принципах ограничения я немного уже рассказала. Добавлю, что при запорах важно включение в рацион продуктов с содержанием пищевых волокон – овощей, фруктов, гречневой и овсяной круп, цельнозернового хлеба, отрубей. При диарее исключаются грубые овощи, кислые и недозрелые фрукты, грубые крупы, цельное молоко. При метеоризме лучше отказаться от бобовых, ржаного хлеба, сдобы, свежих необработанных овощей. 

Можно ли заниматься спортом при синдроме раздражённого кишечника?

Никаких ограничений по занятиям физкультурой, спортом при синдроме раздражённого кишечника нет. Ну, кроме как в момент острого болевого синдрома. Наоборот, физическая активность способствует снижению тревожности, нормализации двигательной функции кишечника. Полезны дыхательные упражнения с участием диафрагмы, упражнения для релаксации мышц.

Есть врачи, которые не считают синдром раздражённого кишечника серьёзной болезнью. Как найти действительно хорошего специалиста?

Я думаю, отношение к синдрому раздражённого кишечника как к «несерьёзному» заболеванию осталось в прошлом. Даже с учетом относительно благоприятного в большинстве случаев течения, отсутствия тяжелых и опасных осложнений, синдром раздражённого кишечника вызывает у больного выраженное ухудшение качества жизни, периодически и нарушение трудоспособности.  А это значит, что пациенту нужна медицинская помощь. От врача требуется терпение, умение убедить и успокоить больного, психологически его поддержать, не отмахиваться при отсутствии выраженного эффекта от терапии, а упорно вместе с пациентом искать приемлемые и подходящие ему методы лечения.

Запишитесь на приём к Робии Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.  При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий