Видеокапсульная эндоскопия: ответы специалиста

В «Арт-Мед-Компани» предлагают расширенное обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Что включает расширенное обследование органов желудочно-кишечного тракта?

Расширенное обследование органов желудочно-кишечного тракта включает:

  • Обследование пищевода
  • Обследование желудка
  • Обследование желчного пузыря
  • Обследование поджелудочной железы
  • Обследование 12-перстой кишки
  • Обследование прямой кишки
  • Обследование толстого кишечника
  • Обследование тонкого кишечника

Обследование проходит методом компьютерного электропунктурного тестирования. После обследования пациент получает результат на бумажном носителе и рекомендации по лечению.

Стоимость обследования 46,00 руб.

По желанию вы можете пройти комплексное обследование всех систем организма.

Врачи

Отзывы

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.

Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника?

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.

При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл касторового масла, а через 2- 3 часа ему ставят очистительную клизму с 1-1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2-3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.

При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.

Как проводится рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки?

В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г

порошка на 80 мл воды.

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей?

Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют чаще всего два основных метода: холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря с предварительным пероральным приемомрентгеноконтрастного препарата) и холеграфию (рентгенологическое исследование желчных протоков с внутривенным введением контрастного вещества). Перед проведением холецистографии и холеграфии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключение сырой капусты, черного хлеба, молока и т. д.). Скопления газа в кишечнике, давая при рентгенологическом изображении округлые очаги просветления, могут накладываться на тень желчного пузыря, затрудняя правильную трактовку получаемых данных. Специальных обязательных очистительных клизм, равно как и гак называемых «жирных завтраков» накануне исследования не требуется. Очистительную клизму ставят лишь при выраженном метеоризме.

Как проводится холецистография?                                                           

При холецистографии больной накануне исследования принимает рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагаост и др.) из расчета 1 г на 20 кг массы тела больного, запивая его сладким чаем, но 0,5 г через каждые 5 минут в течение получаса. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре. При этом максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приема; поэтому если холецистография назначена на 9-10 часов утра, то препарат следует принять накануне вечером в 17-19 часов. Необходимо предупредить больных о возможности появления у них тошноты и жидкого стула после приема указанных рентгеноконтрастных препаратов.

На следующий день делают рентгеновские снимки (рентгенограммы) желчного пузыря. Как проводится анализ рентгенограмм желчного пузыря?

При анализе рентгенограмм оценивают интенсивность тени желчного пузыря, его форму, величину, положение, наличие или отсутствие деформации, конкрементов (камней) и др.

Как проводится исследование двигательной функции желчного пузыря?

Для уточнения двигательной функции желчного пузыря больному дают так называемый желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита в 100-150 мл воды), после чего через 30-45 минут (лучше серийно, через каждые 15 минут) делают повторные снимки и определяют сократительную способность желчного пузыря.

Как проводится холеграфия?

При проведении холеграфии контрастное вещество (билигност, билитраст и др.), которое также выделяется с печенью и контрастирует желчные протоки, вводят внутривенно. С учетом возможности аллергических реакций вначале внутривенно вводят пробную дозу (1-2 мл) 50 % раствора билигноста или билиграфина, подогретого до температуры тела. При отсутствии через 5-10 минут аллергических реакций (зуда, озноба) медленно вводят основную часть препарата. Более интенсивное наполнение протоков происходит после дополнительного введения больному 0,5 мл 1 % раствора морфина. Последующие снимки проводят через 20, 30-40 и 45-60 мин после введения контрастного препарата.

Как проводится анализ рентгенограмм желчных протоков?

На рентгенограммах оценивают размеры, контуры, просвет внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие в них конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря. Для более точногоопределения состояния общего желчного протока внутривенную холеграфию часто дополняют проведением рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (дуоденография).

Каковы противопоказания для проведения холецистографии и холеграфии?

Холецистографию не проводят при тяжелых поражениях печени, повышенной чувствительности к йоду, а холеграфию. кроме того, — при острых воспалительных заболеваниях желчных протоков, протекающих с повышением температуры (холангитах), выраженной гиперфункции щитовидной железы.

Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника.

С какой целью проводится рентгенологическое исследование толстой кишки?

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний -опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости.

Как проводится подготовки к ирригоскопии?

Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;

Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы.

Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)?

В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1600 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела взвесь вводят с помощью клизмы.

Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы.

Как осуществляется подготовка к рентгенологическому исследованию мочевой системы (урографии)?

Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи-больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят очистительную клизму из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят очистительную клизму. В день процедуры больной не должен есть и пить.

При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции исследование противопоказано.

Как проводится процедура урографии?

За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек.

При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки.

Подготовка больных к рентгенологическому исследованию бронхов, трахеи, и грудной клетки.

Как проводится подготовка больного к бронхографии?

Бронхография — это рентгенологическое исследование бронхов и трахеи с помощью контрастных веществ. Во время подготовки проверяют чувствительность больного к йодистым препаратам, осуществляют постуральный дренаж бронхов, назначают отхаркивающие, бронхорасширяющие средства, антибиотики. Перед процедурой подкожно вводят атропин, при необходимости — пипольфен, седуксен.

Каковы особенности проведения процедуры?

Бронхографию проводят под наркозом или местной анестезией.

После процедуры в течение 3 часов больному не дают есть.

Катетеры для введения контрастного вещества стерилизуют кипячением.

Как проводится рентгенологическое исследование грудной клетки?

Исследование грудной клетки (рентгенологическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Метод фотографирования рентгеновского изображения на пленке 7×7 см или 10×10 см носит название флюорографии.

Анатомо-физиологические сведения

Тонкая кишка (intestinumtenue) начинается двенадцатиперстной кишкой. Анатомические сведения о двенадцатиперстной кишке представлены в главе VI первого тома книги, а потому остановимся лишь на кратком описании собственно тонкой кишки или брыжеечного отдела тонкой кишки (intestinumtenuemesenteriale). Это самый длинный отдел желудочно-кишечного тракта. Тонкая кишка в длину составляет от 5 до 6,5 метров. Но могут быть и весьма выраженные индивидуальные отклонения от этих средних размеров. Брыжеечный отдел тонкой кишки занимает почти весь нижний этаж брюшной полости. При длинной брыжейке петли тонкой кишки спускаются в малый таз и располагаются в дугласовом кармане. Природа предусмотрела хорошую защиту для тонкой кишки: на периферии брюшной полости она почти циркулярно окаймлена толстой кишкой, сверху и частично спереди ее перекрывает поперечная ободочная кишка с брыжейкой, а спереди — сальник. Вся брыжеечная часть тонкой кишки располагается внутри-брюшинно. Диаметр тонкой кишки в верхних отделах больше (3-4 см), а в дистальных меньше — 2,5-3 см.

Форма и слои тонкой кишки

image

Тонкий кишечник анатомо-физиологические особенности строения МЦПК Русаков В.И. 1

Брыжеечный отдел тонкой кишки начинается от двенадцатиперстной кишки слева от позвоночника на уровне I—II поясничных позвонков, где образуется изгиб flexuraduodeno — iejunalis и заканчивается у слепой кишки примерно на уровне IV поясничного позвонка, формируя angulusileocccalis. Тонкая кишка делится на два отдела: верхний — тощая кишка (intestinumjejunum), которая составляет около 2/5 всей тонкой кишки, и нижний — подвздошная кишка (intestinumileum), составляющий примерно 3/5 тонкой кишки. Конечный отдел подвздошной кишки принято называть терминальным (ileumterminate).

Тонкая кишка со всех сторон окутана брюшиной, листки которой сходятся по задней поверхности кишки (здесь образуется узкая полоска кишки, не покрытая брюшиной) и, соединяясь вместе, образуют довольно длинную брыжейку, содержащую артериальные, венозные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы и нервы. В связи с этим в тонкой кишке различают два края — брыжеечный (узкая внебрюшинная полоска между листками брыжейки) и свободный — антимезентериальный. Брыжейка у места прикрепления кишки довольно тонкая, по мере приближения к задней стенке живота становится шире, массивнее. Эта часть брыжейки называется корнем. С корня брыжейки брюшинные листки переходят в париетальную брюшину задней брюшной стенки. Тонкая кишка с помощью брыжейки подвешена к задней брюшной стенке. Место прикрепления брыжейки (корень) образует косую линию, которая начинается на уровне II поясничного позвонка, пересекает позвоночник и заканчивается в правой подвздошной области на уровне IV поясничного позвонка.

Длина корня брыжейки составляет около 15-20 см, а кишечный край брыжейки соответствует длине кишки (5-6,5 м), поэтому брыжейка как бы гофрируется, а тонкая кишка образует 15-16 петель. Петли тощей кишки (6-7) имеют преимущественно горизонтальное направление и располагаются в левой верхней части живота (нижнего этажа) и пупочной области, а 7-8 петель подвздошной кишки занимают вертикальное положение и находятся в основном в правой подвздошно-паховой области и в тазу. Петли тонкой кишки располагаются в два слоя — поверхностный и глубокий (примерно 70% поверхностно и 2/3 — под ними).

Тонкая кишка. Кровоснабжение

image

Тонкий кишечник анатомо-физиологические особенности строения МЦПК Русаков В.И. 2

Мышечная оболочка кишки состоит из двух слоев: наружного — продольного и внутреннего — кольцевого. Слизистая оболочка состоит из эпителиального покрова с подстилающей пластинкой, собственного, мышечного слоя и хорошо выраженной подслизистой оболочки. Слизистая оболочка образует многочисленные поперечные кольцевые складки, которых очень много (они соприкасаются между собой) в верхних отделах тощей кишки. В дистальном направлении число их постепенно уменьшается, и в терминальном отделе подвздошной кишки они почти исчезают. В такой же последовательности уменьшается и высота складок. Слизистая оболочка на всем протяжении покрыта ворсинками, содержит железы, вырабатывающие кишечный сок, лимфатические фолликулы, которые в подвздошной кишке, сливаясь, образуют так называемые пейеровы бляшки, располагающиеся против брыжеечного края кишки (они хорошо видны глазом, достигают размеров в длину 2-10, а в ширину 1-3 см.).

Число и высота ворсинок по мере удаления от оральных отделов кишки уменьшаются. За счет ворсинок всасывающая поверхность тонкой кишки увеличивается в 8-10 раз. На эпителии слизистой оболочки имеются еще микроворсинки, благодаря которым всасывающая поверхность кишки увеличивается еще в 30 раз. Микроворсинки имеют малый диаметр пор, препятствуют проникновению в слизистую оболочку микробов и обеспечивают этим стерильность продуктов всасывания. В слизистой, кроме желез, имеются бокаловидные клетки, выделяющие слизь, клетки Патена с еще невыясненной физиологической ролью и клетки Кульчицкого, выделяющие серотонин.

Кровоснабжение тонкой кишки осуществляется за счет верхней брыжеечной артерии (см. рис. 53), ветви которой широко анастомозируют в брыжейке, образуя аркады (первого, второго и третьего порядка), которые используются в хирургии для мобилизации и перемещения больших отрезков кишки (на питающей ножке)’. Отток венозной крови осуществляется по одноименным венам. Иннервация обеспечивается нервными элементами врезного и верхнего брыжеечного сплетений. В стенке кишки заложены мейснерово и ауэрбахово сплетения. Лимфоотток идет по системе сосудов, встречающих на своем пути четыре коллектора лимфатических узлов (по Д. А. Жданову): 1) у кишечной стенки, 2) на уровне промежуточных сосудистых аркад, 3) у главных ветвей сосудов, 4) в корне брыжейки.

В тонкой кишке почти полностью завершаются основные процессы переваривания и всасывания питательных веществ и воды. Понятно, что пищеварение в тонкой кишке оказывает влияние на все виды обмена. Знание процессов тонкокишечного пищеварения необходимо для оценки состояния больных и применяемых методов лечения (М. М. Власова, 1971).

В тонкой кишке продолжаются процессы пищеварения, начавшиеся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Кишечный сок имеет щелочную реакцию и содержит основной фермент тонкой кишки — энтерокиназу, переводящую трипсиноген в трипсин, продолжающий переваривание белков; фосфатазу, ферменты, расщепляющие углеводы, жиры и полипептиды, образовавшиеся после расщепления белков; нуклеазу, расщепляющую нуклеиновые кислоты; малой активности амилазу и липазу; мальтазу, инвертазу и лактазу, расщепляющие углеводы. В связи с перевариванием пищи в слизистой оболочке идет интенсивная непрерывная смена поверхностного слоя эпителия, причем отторгающиеся эпителиальные клетки богаты ферментами. Слизистая тонкой кишки является высокоразвитым железистым органом и представляет одну из самых активных в биохимическом отношении тканей (М. М. Власова). Секреция кишечных желез стимулируется вырабатываемым в слизистой энтерокринином. Кроме полостного пищеварения, в тонкой кишке осуществляется и так называемое простеночное (контактное) пищеварение, открытое А. М. Уголевым. Важное значение имеет всасывание питательных веществ. Установлено, что в тонкой кишке всасывается за один час 2-3 литра жидкости.

Активное участие в процессах пищеварения принимает моторная функция тонкой кишки. Различают маятникообразные сокращения кишечных стенок (обеспечивают перемешивание содержимого и кишечного сока), которые повторяются в верхних отделах до 20, а в нижних 5-10 раз в минуту, и перистальтические, обеспечивающие передвижение содержимого по кишечному просвету. Сила и частота маятникообразных и перистальтический сокращений зависят от особенностей пищевых масс, их химизма и других условий, определяющих интенсивность раздражения секреторной и моторной функций кишки. Блуждающий нерв возбуждает перистальтику, а чревный — тормозит и понижает тонус. Однако многое зависит от силы раздражения. Могут быть и парадоксальные реакции.

Возбуждают перистальтику некоторые гуморальные раздражители (гормоны): холив, энтерокринин и серотонин. Резким увеличением серотонина и объясняются поносы у больных с карциноидным синдромом, который может быть и при локализации карциноида в тонкой кишке.

В этой главе будут изложены основные хирургические болезни тонкой кишки: дивертикулы, болезнь Крона, неспецифические язвы, свищи, доброкачественные и злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и некоторые другие. Это в основном очень редкие болезни. Для систематизации этих редких болезней есть смысл воспользоваться классификацией, которая обеспечит лучшую ориентировку в этом сложном для диагностики разделе хирургии.

Об особенностях метода видеокапсульной эндоскопии рассказывает ведущий специалист по эндоскопии Медицинского центра КЛИНИКА+31 , кандидат медицинских наук Иванова Екатерина Викторовна. Также она ответит на частые вопросы пациентов перед этим исследованием.

Что такое видеокапсульная эндоскопия?

Видеокапсульная эндоскопия (капсульная энтероскопия, капсульная интестиноскопия)  – это исследование желудочно-кишечного тракта с помощью автономного капсульного эндоскопа, диаметром 11 мм и длиной 26 мм.

Благодаря наличию разных типов капсульных систем, с их помощью можно прицельно осмотреть пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку. Сейчас наиболее востребованным капсульным исследованием является видеокапсульное исследование тонкой кишки, самого длинного органа желудочно-кишечного тракта и труднодоступного для осмотра стандартными эндоскопами.

Видеокапсульное исследование тонкой кишки выполняется с помощью тонкокишечной капсулы, которая самостоятельно «проделывает» путь от ротовой полости до толстой кишки, делая 2 снимка в секунду. «Захваченная» капсулой информация, накапливается на принимающем устройстве в виде видеоотчета длительностью 9-10 часов, или, ориентировочно, 55-60 тысяч снимков.

У человека капсульную эндоскопию начали применять с 2001 г. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано четыре системы для видеокапсульной эндоскопии: PillCam (Given Imaging, Израиль), EndoCapsule (Олимпас, Япония), MiroCam (Южная Корея), OMOM (Китай).

Это практически неинвазивный метод, который не требует применения седативных препаратов. Исследование можно проводить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Можно ли с помощью капсулы для тонкой кишки осмотреть желудок и толстую кишку?

Безусловно, при анализе видеозаписи, сделанной капсульным эндоскопом, врач-эндоскопист просматривает все полученные снимки, и, порой, обнаруживает те или иные изменения слизистой оболочки желудка или толстой кишки, которые изредка может «пропустить» даже стандартное эндоскопическое исследование. Однако, как правило, слизистую оболочку желудка удается осмотреть только частично. Такой осмотр не считается высокоинформативным и точным.

Для полноценного исследования верхних отделов пищеварительного тракта лучше проводить стандартную гастродуоденоскопию.

Что касается возможности осмотра толстой кишки с помощью стандартной тонкокишечной капсулы, то этому препятствует несколько важных аспектов, т.к.  необходимо обеспечить идеальную подготовку толстой кишки и дополнительно стимулировать желудочно-кишечный тракт для продвижения капсулы. Для адекватного исследования толстой кишки рекомендуется выполнять стандартную видеоколоноскопию.

В большинстве случаев, перед проведением капсульной эндоскопии тонкой кишки, предварительно выполненные гастро- и колоноскопия обязательны.

Надо ли перед капсульной эндоскопией выполнять рентгенографию тонкой кишки с контрастированием или другие лучевые  исследования?

При отсутствии клинических симптомов непроходимости, либо признаков нарушения пассажа по тонкой кишке (схваткообразные боли, вздутие живота, тошнота, рвота) мы, как правило, не включаем в план обследования и не настаиваем на обязательном проведении инструментальных исследований, призванных предупредить исследующего о возможной задержке видеокапсулы. У пациентов с отсутствием грубых изменений просвета и стенки тонкой кишки, рентгенография с контрастированием и другие лучевые методы обычно не выявляют какой-либо патологии, а, соответственно, не позволяют надежно прогнозировать возможную задержку видеокапсулы. Как правило, необходимости в подобном предварительном обследовании тонкой кишки нет и, когда речь идет о тонкокишечном кровотечении. Если капсула задерживается, и это происходит в зоне кровотечения (например, в области опухоли), пациент в любом случае нуждается в инвазивном эндоскопическом/оперативном вмешательстве.

Необходимость предварительного лучевого обследования перед капсульной эндоскопией определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации. Например, при подозрении на болезнь Крона, или наличии признаков нарушения пассажа по тонкой кишке, т.е.  в случае высокой вероятности наличия стеноза тонкой кишки, представляется разумным предварительно выполнить пациенту рентгенографию тонкой кишки с контрастированием, мультиспиральную компьютерную томографию с ангиоусилением, либо МРТ-энтерографию.

Является ли капсула одноразовой?

Да, капсула – разовая и повторно не заряжается.

Надо ли отслеживать выход капсулы?

Пациенты склонны считать, что капсула сама по себе генерирует и хранит изображения, и поэтому испытывают беспокойство, думая, что после выхода из организма, она необходима для просмотра данных. Это совершенно не так. Вся запись передаваемых данных проводится на специальное записывающее устройство.

Отслеживать выход капсулы в большинстве случаев незачем.

Можно ли пользоваться мобильным телефоном в ходе исследования?

Можно, т.к. использование мобильного телефона не влияет на работу видеокапсулы.

Можно ли принимать пищу и пить в день, когда проводится капсульная эндоскопия?

После «запуска» капсулы мы даем рекомендации по режиму и питанию пациента в ходе исследования. Как правило, пить рекомендуем не ранее, чем через 3 часа от начала исследования с последующим возможным приемом чая и бутерброда. Ужин рекомендуем не ранее, чем через 8 часов от начала исследования.

Возможна ли задержка капсулы в организме и что делать, если это произошло?

Пациенты всегда волнуются, когда слышат о возможном риске задержки капсулы. Мы всегда стараемся объяснить, что риск задержки капсулы невелик (это происходит, примерно, в 1% исследований), и в каждом конкретном случае в большей степени зависит от клинической ситуации. В «здоровой» тонкой кишке продвижение капсулы может замедлиться, но она никогда не останавливается в ней надолго. Задержавшаяся в кишке капсула помогает выявить проблему и  локализацию патологически измененного участка. Кроме того, в настоящее время есть возможность извлечь капсулу, не прибегая к операции,  с использованием баллонно-ассистированной энтероскопии. Естественно, что патологический процесс, вызвавший задержку капсулы, сам по себе может потребовать оперативного лечения.

Способны ли методы глубокой баллонно-ассистированной энтероскопии заменить капсульное исследование?

Метод капсульной эндоскопии и глубокая баллонно-ассистированная энтероскопия дополняют, но не заменяют друг друга. Капсульная эндоскопия позволяет врачу ответить на три главных вопроса:

  • имеются ли у пациента изменения тонкой кишки и чем (предположительно) они вызваны?
  • в каком отделе тонкой кишки ориентировочно локализуется заболевание?
  • через какой доступ лучше начинать проведение глубокой баллонно-ассистированной энтероскопии и какие дополнительные воздействия необходимо выполнить (взять биопсию, либо применить лечебное вмешательство).

Необходима ли подготовка тонкой кишки перед капсульной эндоскопией?

Безусловно, подготовка необходима и успех процедуры, во многом, определяется правильной подготовкой. Существует несколько способов подготовки к исследованию, что зачастую определяется индивидуально. В большинстве случаев, требуется:

  • соблюдение бесшлаковой диеты;
  • прием слабительных препаратов для очистки кишки;
  • прием пеногасителя.

Подробную схему подготовки пациент получает при обращении к врачу перед исследованием.

Чтобы пройти обследование, можно обратиться по адресу:

www.k31.ru

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ARS Diagnostikas klīnika предлагает уникальные диагностические возможности, позволяющие вовремя констатировать изменения слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта и получать образец тканей для исследования. Это имеет огромное значение при ранней диагностике и лечении новообразований и различных заболеваний пищеварительной системы. Эндоскопический кабинет в ARS Diagnostikas klīnika оборудован современным видеоэндоскопическим оборудование последнего поколения Olympus EVIS EXERA III, которое обеспечивает точную диагностику желудочно-кишечного тракта, используя лучший мировой опыт и новейшие достижения медицинских технологий.

Верхняя эндоскопия или ГАСТРОСКОПИЯ

Гастроскопия это обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это самый точный метод для ранней диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного. Во время процедуры через рот в пищеварительную систему пациента вводится оптическое устройство – гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения. Подробнее об исследовании ГАСТРОСКОПИЯ

Нижняя эндоскопия или КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия – это обследование толстой и прямой кишки. “Золотой стандарт” среди методов своевременной диагностики рака толстой кишки или колоректального рака. Обследование выполняется через анальное отверстие. Для выполнения колоноскопии используется специальное оптическое устройство – гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения. У нового колоноскопа, чтобы сделать обследование более щадящим, кардинально улучшена вводимая часть эндоскопа. Это существенно облегчает выполнение процедуры как для пациента, так и для врача. Эндоскоп легко управляется и его высокая разрешающая способность и управление является главными факторами, которые позволяют врачу качественно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки, практически не допуская возможности пропустить патологические изменения в кишке. К тому же, во время колоноскопии можно выполнять различные лечебные манипуляции, например, изъять образец слизистой ткани для анализов, выполнить полипэктомию – удалить полипы размером до 4 мм., остановить кровотечении и др. Подробнее о колоноскопии

РЕКОМЕНДУЕМ:

Каждому человеку старше 50 лет выполнить колоноскопическое обследование – диагностику рака толстой и прямой кишки, чтобы не пропустить какие-либо патологические изменения на ранней стадии развития. Своевременная диагностика рака кишечника с помощью скрининга выявляет предраковое состояние или злокачественные опухоли на ранней стадии, значительно повышая таким образом показатели полного излечения.

РЕКТОСКОПИЯ

Ректоскопия – это обследование прямой кишки с помощью специального устройства – ректоскоп. Это металлическая трубка с источником света и оптической системой. Этот метод дает возможность констатировать воспаления слизистой поверхности, геморроиды, рубцовые сужения, доброкачественные и злокачественные опухоли.

РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

ДЕФЕКОГРАФИЯ

Дефекография или эвакуаторная проктография – это метод рентгеновского обследования, который позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и анального канала, а также особенности опорожнения. С помощью этого метода можно определить такие патологии как ректоцеле, инвагинация, пролапс прямой кишки, энтероцеле, диссинергия аноректального рефлекса (функциональные нарушения опорожнения прямой кишки). Эту информацию невозможно получить другими доступными методами визуальными диагностики. Подробнее о дефекографии

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КИШЕЧНОГО ТРАНЗИТА

Определение времени кишечного транзита – это определение времени прохождения каловых масс по толстой кишке. Рентгенологическое исследование кишечного транзита дает информацию о скорости двигательной функции толстой кишки. Подробнее об обследовании

ИРРИГОСКОПИЯ

Ирригоскопия – это рентгенологический  метод обследования толстой кишки, который позволяет оценить форму, размеры, контуры стенок толстой кишки. При обследовании применяется контрастное вещество на основе бария. Этот метод особенно результативен при сужениях толстой кишки, а также для диагностики язв и образований в толстой кишке.

ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

УЗИ

УЗИ обследование брюшной полости – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и мочевого пузыря.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРФИЯ

КТ органов брюшной полости и малого таза:

  • печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути
  • поджелудочная железа
  • селезенка
  • надпочечники, почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь
  • лимфатические узлы
  • можно получить информацию и о желудочно-кишечном тракте, позвоночнике и о костях таза, мышцах, органах малого таза, о передней стенке брюшной полости и др.

Подробнее о компьютерной томографии

МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС

Исследования органов брюшной полости и малого таза методом магнитного резонанса:

  • поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные протоки (МР холангиография), печень, почки, надпочечники, лимфатические узлы,
  • гинекология – матка, яичники,
  • простата,
  • мочевой пузырь,
  • энтерография тонкого кишечника,
  • колонография толстой кишки,
  • тазовые лимфатические узлы.

Подробнее о МР исследовании

ВИДЕО:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий