В помощь хирургу. Острый холецистит. Часть 1

Импакт фактор – 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова желчнокаменная болезнь билирубин желчные камни диагностика желчнокаменной болезни Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

image Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Читать статью в PDF

Только для зарегистрированных пользователей

зарегистрироваться

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры image

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Холецистит представляет собой заболевание, выражающееся в воспалении желчного пузыря. На фоне желчекаменной болезни в большинстве случаев развивается калькулезная (каменная) форма. По статистике, женщины в несколько раз чаще страдают данным заболеванием, нежели мужчины.

Причины

Причин развития может быть несколько. Болезнь довольно часто отмечается как следствие хронических инфекций в организме (например, тонзиллита или фарингита), паразитарных заболеваний (амебиаза, гельминтоза), а также после перенесенного вирусного гепатита.

Холецистит может возникнуть в результате изменения состава желчи, а также ее застоя в желчевыводящих путях (например, при беременности). Частым спутником рассматриваемого нами заболевания становится холангит (воспаление желчных протоков). Неправильное питание (еда на бегу, всухомятку), частые запоры, гиподинамия способствуют застою желчи, а, соответственно, и развитию холецистита. Травмирование желчного пузыря, повреждение его стенок может грозить названным заболеванием.

Общие характерные симптомы

Признаками являются боль в правом подреберье, особенно после физической нагрузки, а также употребления жареной и жирной пищи. Переохлаждение или стресс также могут спровоцировать болевой синдром. Боль либо тупая, но интенсивная, либо ноющая на протяжении длительного времени, которая зачастую отдает в лопатку и руку. Одними из проявлений заболевания являются тошнота, отрыжка, горечь во рту. Иногда может подняться субфебрильная температура.

Стадии

Специалисты выделяют две стадии заболевания: острую и хроническую. Острый холецистит характеризуется приступообразной болью в правой части живота, которая отдает в плечо и руку, а также тошнотой и рвотой. Возникает озноб и поднимается температура. Не лечение холецистита опасно такими осложнениями, как перитонит и переход в хроническую форму.

Хроническая стадия выражается менее выраженными тупыми болями, которые продолжительнее, чем в остром периоде. Она может быть как калькулезная, так и бескаменная. Если присутствуют камни, то они препятствуют оттоку желчи и существует большая вероятность возникновения печеночной колики и, как следствие, пожелтение кожных покровов и глазных склер. Важный признак: потемнение мочи и осветление кала.

Лечение

При диагностике холецистита проводится холецистостомия (дренирование желчного пузыря). Как правило, врач прописывает диету как один из способов лечения. Основным правилом здесь является дробление приемов пищи на 4-6 в течение дня. Тем самым мы добиваемся лучшего оттока желчи.

Пища должна быть полезной и обогащенной витаминами и микроэлементами. Идеально подойдут такие продукты, как яйца, творог, отруби, овсянка, рыба, растительное масло. А вот от жирной пищи, особенно сала, жирного мяса следует отказаться. Жидкости надо пить как можно больше, так как это стимулирует отток желчи.

В период обострения необходимо соблюдать постельный режим. Если возникла сильная боль, ее следует как можно быстрее блокировать такими препаратами, как спазмолитин, нош-па. В область правого подреберья можно положить теплую (не горячую) грелку. В случае воспаления и повышенной температуры назначают антибактериальную терапию. В среднем, ее проводят курсом из 7-10 дней.

В курс лечения входят разного рода желчегонные препараты. В качестве вспомогательной прописывают витаминотерапию. В острой стадии надо принимать такие витамины, как A, B1, B2, C, PP, при хроническом холецистите подойдут B6, B12, E. Эффективны прием сборов трав, а также таких минеральных вод, как Боржоми или Ессентуки №4, 17 малой или средней минерализации. Они стимулируют секрецию и разжижение желчной жидкости. Минеральные воды необходимо принимать курсами, длящимися от 1 до 1,5 месяцев с интервалом в 3-5 месяцев.

Авторы: Cristopher F. Carpenter, MD, Nick Gilpin, DO

Возбудители:

  • Холецистит обычно носит воспалительный и неинфекционных характер
  • Если характер инфекционный, то чаще полимикробная этиология. Основными патогенами являются:
  • E.coli
  • Klebsiella spp
  • Enterobacter spp
  • Enterococcus spp
  • Анаэробы носят менее значительную роль, если отсутствует билиарно-кишечный анастомоз. Если анастомоз имеется, то ведущую роль играют Clostridium и Bacteroides spp
  • Патогенетическая роль энтерококков и анаэробов не очень хорошо определены и эмпирического покрытия в антимикробной терапии, обычно, не требуется.

Клиника:

  • Камни желчного пузыря встречаются приблизительно в 3 – 20% мировой популяции, в более чем 80% случаев они существую бессимптомно
  • Острый холецистит развивается в 1 – 3% пациентов с симптомами наличия камней в желчном пузыре, что составляет 3 – 9% госпитализаций пациентов с острой болью в животе.
  • Около 60% пациентов с острым холециститом – женщины,  но у мужчин более тяжелое течение острого холецистита.
  • Ни один метод – симптоматика, физикальные исследовании, лабораторная диагностика – не является достаточным для установки диагноза. Сочетание результатов исследований и клинических данных скорее приведет к назначению визуальных методов исследований
  • Заболевание чаще всего вызвано камнями в желчном пузыре (90%); акалькулезный холецистит (холецистит без камней) обычно происходит у тяжелобольных пациентов.
  • Стенка желчного пузыря может быть некротичной (гангренозный холецистит); суперинфекция анаэробами может привести к образованию пузырьков газа как в стенке желчного пузыря, так и в его просвете (эмфизематозный холецистит)

Диагностика:

  • Симптоматика: тошнота/рвота и боли в правом подреберье (печеночная колика: часто после приема жирной пищи), но с лихорадкой. Предрасположенность: женский пол, многоплодная беременность, ожирение, недавняя беременность, серповидно-клеточная анемия
  • Раздражение диафрагмы может привести к появлению боли в правом плече, боль также может иррадиировать в бок.
  • Большинство пациентов имеют симптоматику, ассоциированную с наличием камней в желчном пузыре, приводящую к острому холециститу
  • Физикальное исследование: симптом Мэрфи (болезненность в точке желчного пузыря), не очень чувствительный, но очень специфичный.
  • Симптом напряжения брюшины более специфичен для перитонита. Могут также присутствовать гипоактивные кишечные звуки и наблюдаться тяжесть в правом подреберье
  • Желтуха/гипербилирубинемия не характерны, но может указывать на холедохолитиаз или синдром Мирицци
  • Лабораторные исследования: подъем лейкоцитов, возможное повышение щелочной фосфотазы, билирубина и трансаминаз, может иногда наблюдаться увеличение амилазы
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости является методикой выбора. Чувствительность приближается к 98%, негативная прогностическая ценность к 95%
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия – отсутствие изображения желчного пузыря при нормальной визуализации печени и желчных протоков практически всегда указывает на закупорку пузырного протока; этот признак подтверждает клинический диагноз острого холецистита с чувствительностью в 80 – 90%
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия менее специфична для бескаменного холецистита. Ультрасонография играет большую роль в диагностике, как и чрезкожная холецистостомия

Лечение:

  • Острый холецистит является обычно только воспалительным процессом без инфекции; тем не менее, пациенты должны получать антимикробную терапию изначально. Антимикробная терапия может быть прекращена через 24 часа, если нет признаков инфекции далее желчного пузыря.
  • Постоянная лихорадка или болезненность после холицистэктомии указывают на осложненное течение, а потому срок антимикробной терапии должен быть продлен. Антимикробная терапия может продолжаться 4 – 7 дней в сочетании с адекватным контролем источника и клинического разрешения симптомов.
  • Выбор антибиотиков от того, внебольничным ли является холецистит, от наличия сопутствующих заболеваний и предшествующей антимикробной терапии (препаратами выбора являются цефалоспорины, тикарциллин/клавуланат, эртапенем, моксифлоксацин) или пациенты получавшие антибактериальную терапию, недавние желудочно-кишечные оперативные вмешательства, нозокомиальная этиологии или сопутствующие заболевания (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем, фторхинолон/метронидазол, цефепим или цефтазидим/метронидазол). Препаратов с антианаэробной или энтерококковой активностью, как правило, не требуется.
  • Легкое или средней тяжести течение заболевания:  цефазолин 1 – 2 г в/в каждые 8 часов, цефуроксим 0,75 – 1,5 г в/в каждые 8 часов, цефтриаксон 1 -2 г в/в один раз в день. Клинически доказано влияние цефтриаксона на билиарный сладж
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин 400 мг в/в каждые 12 часов, левофлоксацин 500 мг в/в 1 раз в день или моксифлоксацин 400 мг в/в один раз в день)
  • Тяжелое течение/нозокомиальная инфекция/предыдущая антибиотикотерапия: пиперациллина/тазобактам 3,375 г в/в каждые 6 часов или 4,5 г в/в каждые 8 часов или тикарциллина/клавуланат 3,1 г в/в каждые 6 часов.
  • Имипенем/циластатин 250 – 500 мг в/в каждые 6 – 8 часов, эртапенем 1 г в/в один раз в день, меропенем 0,5 – 1 г в/в каждые 8 часов или дорипенем 500 мг в/в каждые 8 часов.
  • Тигециклин 100 мг в/в первая доза, затем 50 мг в/в каждые 12 часов. Может быть использован у пациентов с аллергией на пенициллины; однако повышенный риск смертности, связанный с его использованием, по сравнению с другими антибиотиками, используемыми для лечения различных тяжелых инфекций, в том числе и интраабдоминальных, была определена с помощью анализа клинических испытаний. Поэтому препарат должен применяться с большой осторожностью.

Хирургическое лечение:

  • Лапароскопическая холецистэктомия предпочтительна, если имеется такая возможность; раннюю холецистэктомию (вскоре после приема пациента) следует проводить в большинстве случаев; хотя некоторые хирурги до сих пор выступают за операции после некоторой отсрочки
  • Лапороскопическая холецистэктомия в крайне пожилом возрасте рассматривается как безопасная и хорошо переносится, но может быть ассоциирована с высоким риском расширения операции до открытой холецистэктомии, а также увеличению длительности госпитализации.
  • Открытая холецистэктомия, если это технически необходимо.
  • Чрезкожный дренаж или холецистостомия используются, если нет возможности провести оперативное вмешательство

Профилактика для холецистэктомии:

  • Проводится всем пациентам перед операцией по поводу острого холецистита
  • Профилактика проводится также при плановой холецистэктомии у пациентов высокого риска (возраст старше 70 лет, отключенный желчный пузырь, обструктивная желтуха и т.д.)
  • Профилактика также поддерживается многими клиницистами для проведения процедуры ЭРХПГ
  • Цефазолин 1 – 2 г в/в в течение 60 мин перед хирургическим вмешательством
  • Антибиотики в случае профилактики и отсутствия инфекции не требуются за пределами операционной.

Заключение:

  • Ранние послеоперационные симптомы связаны с воспалением
  • Поздние послеоперационные симптомы и осложнения связаны, вероятно, с инфекцией.

Дополнительная информация:

  • Пациенты с острым холециститом (в отличие от почечной колики) требуют госпитализации и проведения холецистэктомии
  • Около 90% пациентов имеют калькулезный холецистит. Акалькулезный холецистит имеет различную этиологию (преобладает у женщин и часто ассоциирован с острыми событиями, например, с травмой)
  • Хронический холецистит не является показанием для антибиотикотерапии. При проведении оперативного лечения проводится антибиотикопрофилактика в операционной только в случае наличия высоких рисков развития раневой инфекции.

Литературные источники:

Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, Rodvold KA, Goldstein EJ, Baron EJ, O'Neill PJ, Chow AW, Dellinger EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15;50(2):133-64. http://cid.oxfordjournals.org/content/50/2/133.long

13.10.2013 Вас может заинтересовать

  • Острый неосложненный бронхит
  • Хронический остеомиелит
  • Эпиглотит
  • Острая внебольничная диарея
  • Ацинетобактер

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

imageПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий