Следы заражения червем токсокарой нашли у каждого пятого человека на планете

Анализ выявления антител IgG к токсокаре (anti-Toxocara IgG)

Определение концентрации в крови иммуноглобулина G к антигенам Toxocara canis — серологический маркер наличия токсокароза. Методика основана на специфическом взаимодействии антигена возбудителя и иммунного антитела с помощью меченного фермента. Оценивание полученного иммунного комплекса проводится на специальном аппарате (анализаторе).

imageПодготовка к исследованию:

  • Исследование проводится утром, натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Антитела IgG к токсокаре, иммуноглобулины G к экскреторно-секреторному антигену личинок

Синонимы (eng): Anti-Toxocara IgG, Аntibodies IgG

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: КП

Сроки выполнения: 5-7 дней

Общие сведения о токсокарозе и его выявлении

Нематоды Toxocara canis — круглые черви рода Anisakidae, паразитирующие в организме животных рода псов. Вызывают паразитарное заболевание, которое поражает глаза и внутренние органы человека. Яйца возбудителя выделяются в окружающую среду с экскрементами инфицированного животного, человек заражается при употреблении плохо обработанных продуктов. В человеческом организме личинки проникают через слизистую тонкой кишки в кровоток, мигрируют по нему и частично оседают в тканях различных органах. Личинки токсокары оказывают воздействие на человеческий организм: поражают печень, почки, скелетные мышцы, легкие, нервную систему, кровеносные сосуды, глаза, вызывают кровотечения и омертвение тканей. Заболевание часто протекает без характерных клинических проявлений, различают:

  • Висцеральную форму (синдром «блуждающей» личинки) — проявляется общим недомоганием, лихорадкой, увеличением селезенки, лимфоузлов и печени, воспалением легких, кожной сыпью.
  • Глазную — снижается острота зрения, возможно наличие в стекловидном теле глаза мигрирующих токсокар, вследствие чего развивается острое поражение глаза: эндофтальмит, гранулема сетчатки, кератит, увеит.

Заболевание диагностируют на основании эпидемиологических данных, клинических симптомов, результатов клинических (у пациентов наблюдается большое количество эозинофилов) и серологических анализов.

Кому и когда специалист назначает обследование?

При заражении человека Toxocara canis в организме вырабатываются специфические иммуноглобулины М и G, которые появляются через месяц после инфицирования, уровень содержания их достигает максимума через два месяца и сохраняется в крови длительное время. Степень концентрации антител связана со степенью тяжести состояния пациента. Квалифицированный офтальмолог, гастроэнтеролог, инфекционист, аллерголог назначает исследование IgG для подтверждения токсокароза при наличии:

  • симптомов поражения легких, печени, лихорадки неясной этиологии;
  • эозинофилии;
  • эпидемиологического очага заражения.

Анализ проводят пациентам, имеющим профессиональный риск инфицирования — кинологам, ветеринарам, фермерам, животноводам.

Расшифровка данных анализа

  1. Коэффициент позитивности (КП) менее 1,1 — отрицательный результат, токсокароз отсутствует.
  2. Слабоположительным результатом считают КП от 1,1 до 4,1 — можно предположить вирус-носительство, ранний период инфекционного процесса (анализ нужно повторить через 2 месяца).

<![endif]—> Normal false false false RU X-NONE X-NONE <![endif]—> <![endif]—> <![endif]—>

Каких паразитов можно обнаружить в фекалиях?

image

Фауну пищеварительного тракта делят на две большие группы-простейшие кишечника и гельминты. На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; из них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты, в основном, представлены круглыми (класс Nematoda); плоскими червями (класс сосальщиков Trematoda и ленточных червей Cestoidea).

К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы; власоглав; ленточных– бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков — кошачья и печеночная двуустки.

В фекалиях могут быть обнаружены вегетативные стадии и цисты более 20 видов простейших, яйца и личинки многих видов гельминтов

Диагностика паразитозов

Прямые методы позволяют непосредственно выявить гельминты, их фрагменты, личинки или яйца. При исследовании прямыми методами чаще всего используются фекалии. В 

Иммунологические (косвенные) методы диагностики основаны на обнаружении в сыворотке крови спецефических антител к антигенам тех или иных гельминтов и простейших. Для некоторых паразитов (лямблии, аскариды, анизакиды, описторхи) иммунологические методы применяются для оценки адекватности иммунного ответа на антигены, также, они могут быть и самостоятельными диагностическими тестами.

Для ряда гельминтов (токсокара, эхиннокок), яйца которых не обнаруживаются прямыми методами копрологической диагностики, иммунологические методы являются основными диагностическими тестами.

На результаты исследования влияет срок поступления и хранения материала. При подозрении на инфицирование некоторыми паразитами кал должен быть исследован немедленно, или в течении 30-40 минут после дефекации. Более оптимальным является исследование кала с применением специальных консервантов.

Современные методы паразитологической диагностики включают методы флотации, седиментации, комбинированные, с использованием концентраторов и консервантов для оптимального сохранения материала.

В 

Спектр исследований

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом

-Исследование кала на простейшиеВ  без использования консерванта

-Исследование кала на простейшиеВ  (с использования консерванта)

-Исследование кала на яйца гельминтов методом Като

-Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожиВ  перианальных складокВ  на яйца остриц

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комбинированным гельминтоовоскопическим методом

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом с использованием концентратора Parasep

В 

Правила подготовки к исследованию кала

Кал собирают на протяжении 3 дней ежедневно (при дефекации каждый день) или через день (при запоре и опорожнении кишечника не ежедневно)

-Кал забирают ложечкой из контейнера (на кончике ложечки) из нескольких мест, общий ежедневный объем кала должен быть приблизительно с горошину, помещают в контейнер, перемешивают круговыми движениями, до исследования кал сохраняют в темном прохладном месте (не в холодильнике!) –оптимально на полу в туалетной комнате

-перед исследованием (за 1-2 дня) не рекомендуется употреблять в пищу грибы, печень, большое количество грубой клетчатки

-после приема масляных клизм должны пройти несколько суток

-в случае лечения антибиотиками широкого спектра действия кал для исследования рекомендуется собирается через 7-10 дней после окончания приема препаратов

-жидкий стул следует собрать однократно, в количестве не менее 2-4 мл (приблизительно объем с чайную ложку)

-Исследование кала на простейшие необходимо проводить 3-х кратно с интервалом в 5-8 дней (если врач не назначил Вам обследование по другой схеме)

В 

Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа

В организме человека определяется наличие различных видов антител (иммуноглобулинов) к антигенам паразитов. Для выявления антител чаще всего используется метод иммуноферментного анализа (ИФА)-лабораторное исследование, основанное на реакции В«антиген-антителоВ».

В 

Преимущества диагностики паразитозов с помощью метода ИФА:

Возможность ранней диагностики инвазии

Высокая точность

Короткий срок получения результатов

Относительно невысокая стоимость

Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа

АнтителВ  к антигенам лямблий- Ig M, суммарные

Антител к антигенам паразитов:

АскаридыВ В В В В В В В В В В  В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Токсокары

ЭхиннококкаВ В  В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Анизакиды

ОписторхисаВ В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В  В В В В В В В В В В В В В В В Хеликобактера

Трихинеллы В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Токсоплазмы

В 

Как подготовиться к исследованию крови на выявление антител к паразитам

Кровь для анализа сдается из вены натощак.

За 10 часов до исследования необходимо исключить употребление алкоголя В 

Лекарства искажают результаты исследований. Пациент должен сообщить специалисту о постоянном приеме каких-либо медикаментов.

В 

Результаты исследования выдают в регистратуре поликлиники

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.

Цена:

580 р. Стандарт 580 р.

Срок исполнения:

3 календарных дня На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Взятие крови из периферической вены Стоимость взятия биоматериала: 200 р. В корзину Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.080.000.01 Определение антител класса G (IgG) к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови Код: 47-20-100 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Токсокароз — широко распространенное заболевание. Возбудитель токсокароза — нематода — Toxocara canis, которая обычно паразитирует у собак, волков, лисиц и других представителей семейства псовых. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет от 10 до 70%, среди людей число больных составляет 380 человек на 100 тысяч населения. Клинические симптомы заболевания разнообразны. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют висцеральную форму — 23% и глазную — 67%. Токсокароз по клиническим проявлениям нередко напоминает аскаридоз. Наиболее постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия периферической крови — до 60-80%. При тяжелых формах заболевания могут быть обнаружены гранулематозные поражения различных органов и тканей.

Показания к назначению

Диагностика токсокароза

Интерферирующие факторы

Антибактериальные препараты

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА);

Анализатор:

Автоматический иммуноферментный анализатор Lazurite, Dynex Technologies Inc., США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

93%

Аналитическая специфичность тест-системы:

100% С этим исследованием можем предложить

Ат к Toxoplasma gondii IgG (возбудитель токсоплазмоза)

Код: 47-20-001 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 590 р. В корзину

Ат к Opisthorchis IgG (описторхи)

Код: 47-20-104 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 900 р. В корзину

Ат к Ascaris IgG (аскарида)

Код: 47-20-110 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 930 р. В корзину

Ат к лямблии суммарные (Giadia lamblia)

Код: 47-20-202 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 670 р. В корзину

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Код: 21-20-001 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 280 р. В корзину Дешевле в составе комплекса

!Паразиты — расширенный профиль (комплексное исследование)

Код: 99-20-411 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 4700 р. В корзину

Stop-паразит

Код: 99-20-412 Доступно при выезде на дом Биоматериал: Сыворотка крови 2580 р. В корзину

Важная информация

  • Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр исполнителя или кол-центр СИТИЛАБ по номеру: 8 (800) 100-36-30
  • В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
  • Сроки выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий вас раздел каталога.
  • Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможна только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

22.12.2020

Содержание

  • Что это за болезнь
  • Заражение собак происходит при:
  • Развитие болезни
  • Проявления болезни
  • Симптоматика:
  • Формы токсокароза
  • Глазная форма
  • Неврологическая форма
  • Кожная форма
  • Висцеральный токсокароз
  • Диагностика
  • Необходимые анализы:
  • Лечение
  • Клинический пример

Развернуть ↓

Тема паразитарных инфекций вызывает очень живой интерес. Почему-то среди людей очень распространено мнение, что все мы заражены гельминтами, простейшими, и обязательно нужно чиститься. Достаточно много встречается вопросов о токсокарозе. Поэтому сегодня хотелось бы подробно разобрать эту тему, чтобы не оставалось опасений, и не было бесполезного, а иногда и вредного самолечения.

Что это за болезнь

Токсокароз — это паразитарная инфекция, вызванная круглыми червями токсокарами. Вообще это болезнь животных, преимущественно семейства псовых. Человек для токсокар — биологический тупик.

Это значит, что в организме человека токсокары не способны развиться до половозрелой особи и существуют только в форме личинок. Соответственно, размножения паразитов не происходит, яиц они не выделяют и человек не является источником инфекции ни для других людей, ни для окружающей среды.

Токсокароз — достаточно распространённое заболевание среди животных. Заболеваемость людей зависит от числа больных животных и частоты контакта с ними. Так, в европейских странах носителями токсокар являются 2-5% населения, а на Тайване, Карибах, в Колумбии — 50-80% населения. При этом носительство не равно заболеванию.

Заражение собак происходит при:

заглатывании яиц из почвы или личинок токсокар из мышц промежуточных хозяев; попадании личинок к щенкам с молоком матери; внутриутробном проникновении личинок от беременной самки к плоду.

Токсокара откладывает около 20 0000 яиц в сутки. Они попадают на почву и растения, а оттуда на шерсть собак. Человек заражается при контакте с собакой либо во время работы с почвой, травой. Чаще всего это происходит летом на отдыхе или на даче.

В группе риска находятся охотники, рыбаки, дачники, а также дети, часто играющие в песочницах.

Так выглядят половозрелые токсокары, обитающие в кишечнике собак

Развитие болезни

При ослаблении иммунной защиты происходит активизация личинок, они начинают мигрировать по разным органам. При этом токсокары вызывают аллергические реакции, а также механическое повреждение тканей и воспалительный процесс.

Проявления болезни

Симптоматика наблюдается только при активизации личинок. При их нахождении в спящем состоянии клиники нет. Соответственно, лечение требуется только при наличии симптомов, так как уничтожить капсулированные личинки невозможно. Это очень важный момент, потому что попытки лечить антитела к токсокарам без клиники приносят только вред.

Симптоматика:

длительный субфебрилитет; длительный кашель; неопределенные боли в животе; гепатомегалия (увеличение печени); аллергические реакции в виде многообразных высыпаний на коже, зуда, отеков.

Формы токсокароза

Глазная форма

Личинки находятся в тканях глаза. Редкая форма болезни, проявляется хроническими воспалительными процессами — кератит, неврит, увеит. Активный токсокароз вызывает ухудшение зрения, косоглазие. Чаще поражается один глаз.

Неврологическая форма

Возникает при поражении личинками головного мозга. Еще более редкая форма, развивается преимущественно у людей с иммунодефицитом. Проявляется двигательными расстройствами, судорогами, эпилептическими припадками, нарушениями психики.

Кожная форма

Бывает только активной — это миграция личинок внутри кожи. Встречается редко, проявляется видимым продвижением личинок под кожей.

Висцеральный токсокароз

Личинки находятся во внутренних органах, чаще всего это печень, кишечник, лёгкие. Это самая частая форма заболевания.

Диагностика

Одного анализа на антитела к токсокарам недостаточно, чтобы поставить диагноз. Как и в случае с другими паразитарными инфекциями, распространённость частных лабораторий играет злую шутку.

Не нужно обследоваться на токсокароз, если у вас нет вышеуказанных симптомов. А если вы обследованы и антитела найдены — не нужно бежать в аптеку и просить «что-нибудь от токсокар». Правильное действие — сходить к инфекционисту.

Прежде всего нужно определить, есть ли вообще риск заражения. Если вы всю жизнь провели в городе, на дачу не ездите и не имеете собаки — риска заражения нет. Токсокары воздушно-капельным путем не передаются. Если же вы входите в одну из групп риска — переходим к следующему этапу.

Это оценка симптоматики. Если у вас есть какие-то из указанных жалоб или симптомов — сдаём анализы.

Необходимые анализы:

общий анализ крови; биохимический анализ крови; кровь на антитела к токсокарам.

Токсокароз — одна из немногих паразитарных инфекций, где сдавать анализ кала не нужно. В просвете кишечника токсокары не живут, яиц не выделяют — искать в кале нечего.

Про изменения в общем и биохимическом анализе мы поговорили выше. Можно еще сдать кровь на общий IgE — он будет завышен в 2-3 раза. Теперь разберём анализ крови на антитела. Диагностический титр — 1:800 и выше. Уточнение — сдавать качественный анализ, то есть где ответ выдают в виде «0,6» или «4,5» или еще какой-нибудь цифры, не нужно. Этот анализ говорит лишь о том, обнаружены или не обнаружены в вашем организме антитела к токсокарам. Для постановки диагноза нужен именно количественный анализ, то есть титр. Еще одно уточнение — при глазной форме диагностическим будет титр 1:200 и выше.

То есть, если у вас нет никаких жалоб на здоровье, но вы решили сдать кровь на токсокароз и обнаружили титр 1:400 — можно убрать этот результат в сторонку и не беспокоиться. А вот если у вас есть вялотекущее воспаление глаз, ухудшается зрение, и вы при обследовании на токсокароз получили тот же титр 1:400 — нужно шагать к инфекционисту.

Лечение

Расписывать препараты здесь не буду, конечно же. Я не пропагандирую ни самолечение, ни самодиагностику. Расскажу в общих чертах. Лечение проводится обычно амбулаторно. Основные препараты, естественно, антигельминтики. В зависимости от преобладающей симптоматики назначаем антигистаминные, гепатопротекторы, пробиотики. По завершении лечения проводим анализ на антитела. Критерием выздоровления является улучшение самочувствия и снижение уровня антител до 1:400 и ниже, в случае глазного токсокароза до 1:100.

Клинический пример

Глазного токсокароза мне встретить пока не довелось, все-таки форма достаточно редкая. А вот висцеральный полечить пришлось. На консультацию ко мне отправили женщину, 56 лет. Около полугода она лечилась у дерматолога по поводу хронической крапивницы. Периодически возникал дискомфорт в животе, редкие поносы. В общем анализе крови уровень эозинофилов был от 15 до 25 за полгода. Дерматолог назначил пациентке обследование на гельминтозы и был выявлен титр антител к токсокарам 1:1600.

При опросе выяснилось, что у пациентки есть дача, где она проводит все летние месяцы и часть осени. Собак у нее нет, но у соседей по даче есть. Учитывая все эти данные, можно было без сомнений поставить диагноз токсокароза. Пациентка прошла курс лечения, через две недели после его завершения сдала кровь на антитела. На повторном приеме отметила исчезновение высыпаний и зуда. Титр антител снизился до 1:400. Для контроля я назначила ей сдать кровь еще раз через три месяца.

В качестве заключения еще раз напомню — мы живём не в Индии, не в Африке и не в Таиланде. Население России не заражено поголовно гельминтами. У нас нет необходимости профилактического приема антигельминтных препаратов.

Профилактика токсокароза — это лечение домашних животных и тщательное соблюдение личной и пищевой гигиены. Диагностировать и лечить токсокароз может только врач-инфекционист.

Будьте здоровы.

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!

Токсокароз — зоонозное инфекционное заболевание, возбудитель — нематода Toxocara canis. Toxocara canis паразитирует в кишечнике и желудке у собак, волков, лисиц, песцов. Человек заражается при проглатывании зараженных яиц токсокар, факторами передачи инфекции служат вода, почва, загрязненные продукты питания, шерсть животных.

Клинические проявления токсокароза зависят от интенсивности заражения, частоты реинфицирования, распространения личинок в органах и тканях, от степени иммунного ответа. Два основных клинических проявлений токсокароза — висцеральная и глазная формы.Болезнь характеризуется длительным рецидивирующим течением, что связано с периодически возобновляющейся миграцией личинок, полиорганными поражениями аллергической природы.

Прямая паразитологическая диагностика токсокароза не проводится, она возможна лишь при исследовании биоптатов или секционного материала, когда в тканях удается обнаружить и верифицировать личинки токсокар.

Серологическое исследование методом ИФА определяет антитела Токсокары IgG для установления стадии заболевания и наблюдения за динамикой процесса, осуществления контроля за лечением.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий