Рвота и температура у ребенка

  • 5 марта, 2020

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

  • Компьютерная томография органов грудной полости

    4 500 

12 мая 2020, 13:04 Наука

Понос и рвота: как обнаружить коронавирус у ребенка

Прослушать новость Остановить прослушивание close 100%

Mark Schiefelbein/AP Диарея и рвота у детей могут указывать на коронавирус, предупреждают китайские врачи. Эти симптомы наблюдают даже тогда, когда у ребенка нет кашля или проблем с дыханием. Своевременный анализ на SARS-COV-2 в этом случае поможет вовремя диагностировать болезнь и, возможно, даже спасти жизнь ребенка.

Диарея и тошнота могут быть основными симптомами COVID-19 у детей, предупреждают врачи из Детской больницы Уханя, а респираторных симптомов может не быть вовсе. Об этом исследователи рассказали в статье в журнале Frontiers in Pediatrics.

«Большинство детей лишь незначительно пострадали от COVID-19, однако в немногих тяжелых случаях часто возникали проблемы со здоровьем. Легко не заметить болезнь на ранней стадии, когда у ребенка нет респираторных симптомов, — говорит один из авторов исследования доктор Вэньбинь Ли. — Основываясь на нашем опыте борьбы с COVID-19, детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта, особенно с лихорадкой, стоит проверять на коронавирус».

Авторы работы описали пять случаев, когда в больницы поступали дети с жалобами, не указывавшими на коронавирус.

В одном из них 10-месячный ребенок с высокой температурой страдал от жидкого стула, в последствии на фоне повышения температуры у него появились судороги и развилась пневмония, в стуле появилась кровь. Несмотря на усилия врачей, ребенок умер от полиорганной недостаточности.

Другой ребенок, 5 лет, попал в больницу с острым аппендицитом и перитонитом. Хотя у него не было респираторных симптомов, он контактировал с больной COVID-19 бабушкой. Дальнейшее обследование показало, что у мальчика была также коронавирусная пневмония.

У третьего ребенка, 8 месяцев, не было кишечно-желудочных симптомов — он страдал от судорог, которые врачи сначала связали с недавней травмой головы. Обследование показало кровоизлияние в мозг и коронавирусную пневмонию.

Четвертым стал мальчик одного года, который в течение шести дней страдал от диареи, рвоты и лишь под конец — от одышки. Симптомы указывали скорее на ротавирусную инфекцию, но спустя неделю лечения анализы показали положительный результат на SARS-COV-2. Ребенок находился на ИВЛ, ему проводили очистку крови. Это был первый случай тяжелого протекание COVID-19 в Китае.

У пятого ребенка, двухмесячного младенца, наблюдались сонливость и диарея на протяжении нескольких дней. В больнице врачи обнаружили пневмонию, тест на SARS-COV-2 оказался положительным.

Во всех случаях, кроме первого, детей удалось спасти.

«Эти дети попадали в отделение неотложной помощи в связи с другими симптомами. Но у всех оказалась пневмония и положительный анализ на COVID-19, — говорит Ли. —

Важно, что в четырех из пяти случаев симптомы пищеварительного тракта были первым проявлением этой болезни».

Авторы работы надеются, что врачи смогут использовать эту информацию для быстрой диагностики и изоляции пациентов с похожими симптомами, что поможет вовремя начать лечение и уменьшит передачу инфекции.

Исследователи также связывают желудочно-кишечные симптомы с дополнительным потенциальным путем инфицирования.

«Желудочно-кишечные симптомы, которые наблюдались у этих детей, могут быть связаны с распределением рецепторов и путем передачи инфекции, — поясняет Ли. — Вирус заражает людей через рецептор ACE2, который можно обнаружить в определенных клетках легких, а также кишечника. Это позволяет предположить, что COVID-19 может инфицировать пациентов не только через дыхательные пути, но и через желудочно-кишечный тракт при контактной или фекально-оральной передаче».

Кроме того, дети и подростки подвергаются гораздо большему риску осложнений от COVID-19, чем считалось ранее, предупреждают исследователи из Ратгерского университета в США.

«Идея, что COVID-19 щадит молодежь — просто ложь,

— говорит педиатр Лоуренс К. Кляйнман. — Чаще заболевают дети, у которых есть хронические заболевания, в том числе ожирение. Но дети, не имеющие хронических заболеваний, также подвержены риску. Родители должны серьезно относиться к вирусу».

Исследователи рассмотрели случаи заболевания у 48 детей и подростков. Более 80% из них страдали от хронических заболеваний — ожирения, диабета, иммунодефицита. Из них 40% была необходима специализированная помощь из-за задержек развития и генетических аномалий.

Более 20% пострадали от отказа двух и более систем органов из-за COVID-19, почти 40% понадобилась интубация или ИВЛ. По окончании трехнедельного периода наблюдения треть детей все еще находилась в больнице, некоторым все еще требовался аппарат ИВЛ, а один находился на искусственном жизнеобеспечении. Двое умерли.

В среднем, дети действительно переносят заболевание легче, чем взрослые, заключают исследователи. Однако разница не столь велика, чтобы считать, что вирус для них практически не опасен — у детей, особенно с хроническими заболеваниями, могут наблюдаться тяжелые осложнения, вплоть до гибели.

В большинстве случаев ребенку не требуется немедленная медицинская помощь: простуда или диарея, как правило, проходят в течение нескольких дней. Однако за этими симптомами могут стоять и более серьезные заболевания. Когда же следует обратиться к врачу?

Самое важное правило

Многие врачи считают: если родители переживают о здоровье ребенка, им следует обратиться к врачу. Вялость, слабость ребенка – первое, что должно насторожить родителей. Ведь врачи смотрят прежде всего не на температуру, а на состояние ребенка: его внешний вид и поведение.

Представленная ниже информация поможет родителям понять, в каких случаях необходимо показать ребенка врачу.

Повышение температуры

Родители должны знать, что повышенная температура тела бывает субфебрильной (37-38°C), фебрильной (38-39°C), пиретической (39-41°C) и гиперпиретической (свыше 41°C).

Высокая температура опасна для головного мозга ребенка только в том случае, если она превышает 41°C. Сам подъем температуры означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Поэтому повышение температуры безвредно, а сбивать температуру нужно только для улучшения самочувствия ребенка.

Когда стоит обратиться к врачу?

При повышении температуры у ребенка младше 2 месяцев, даже если она ниже 38°C.  

При субфебрильной температуре у ребенка старше 2 месяцев, которая сопровождается слабостью и вялостью или не проходит в течение трех дней.  

При повышении температуры выше 39°C. В этом случае необходимо срочно вызвать участкового педиатра или «скорую помощь».

Если повышение температуры у ребенка сопровождается отказом от питья, спутанностью сознания, сыпью, затруднением дыхания, судорогами, постоянным плачем, нарушением походки, непроходящей рвотой или диареей, необходимо вызвать врача немедленно.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит вызывается вирусами. Сопровождается рвотой, диареей, кашлем, симптомами простуды и может развиться у ребенка любого возраста.

В каком случае следует обратиться к врачу? При наличии:

  • Крови в стуле или рвотных массах
  • Локализованной боли в животе
  • Повышенной температуры, которая не проходит в течение трех дней
  • Мочеиспускания менее трех раз в сутки.
  • Обезвоживание
  • Диарея и рвота быстро приводят к обезвоживанию организма ребенка. При появлении первых признаков обезвоживания следует обратиться к врачу. Итак, признаки дегидратации:
  • Потрескавшиеся губы
  • Отсутствие слез во время плача
  • Меньшее количество использованных подгузников
  • Сухой подгузник более 6 часов подряд
  • Вялость и слабость.

Диарея требует медицинской помощи, если у ребенка:

  • Стул более 8 раз в день
  • В стуле присутствует кровь или слизь
  • Если диарея длится более двух недель.

Рвота встречается у детей очень часто. Однако существуют признаки, при появлении которых необходимо обратиться к врачу:

  • Рвота не прекращается в течение суток
  • Рвота у ребенка первого года жизни более 8-10 раз
  • Рвота у ребенка старше одного года до 10-20 раз
  • Необычайно тяжелая рвота.

И еще, если любое заболевание у ребенка сопровождается слабостью, вялостью или обезвоживанием организма, необходимо обратиться к врачу.

Запор

Родители часто задают вопросы врачу по поводу запора у ребенка. У новорожденных стул должен быть ежедневно, однако для более взрослых детей границы нормы варьируют в широких пределах. Итак, к врачу следует обратиться в том случае, если:

  • У новорожденного (до 4 недель) стул бывает не каждый день
  • У ребенка старше 4 недель стула нет неделю
  • У ребенка вздутие живота
  • У ребенка началась рвота
  • У ребенка поднялась температура
  • Ребенок вялый
  • Ребенок отказывается от еды.

Кашель и простуда

Кашель часто бывает при простуде, его функция в том, что он помогает освобождать дыхательные пути от слизи. К врачу следует обратиться в том случае, если кашель:

  • Постоянный
  • Сопровождается затрудненным или шумным дыханием
  • Сопровождается болевыми ощущениями
  • Вызывает рвоту
  • Доставляет ребенку неприятные ощущения
  • Не дает ребенку спать по ночам
  • Не проходит в течение двух недель.  

 При простуде следует обратиться к врачу в том случае, если у ребенка:

  • Нарушено дыхание
  • Высокая температура держится более трех дней
  • Имеются признаки обезвоживания (см. выше).  
  • Помните, что маленьким детям не рекомендуется давать препараты против кашля и простуды. В качестве жаропонижающего и обезболивающего средства можно использовать парацетамол или ибупрофен. Но ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин, поскольку он может привести к развитию синдрома Рея.
  • Сыпь

Доктор Альтман объясняет, что причины сыпи бывают самые разнообразные: инфекции, гормональные изменения или раздражение – от мыла, слюны или даже мокрых подгузников. К врачу следует обратиться в том случае, если:

  • Сыпь беспокоит ребенка
  • Ребенок выглядит больным
  • Сыпь не проходит в течение 2-3 дней.

Колики

Пожалуй, колики – одна из самых трудных проблем, с которой сталкиваются родители. Однако колики не являются болезнью и не требуют медицинской помощи.

Если родители не знают, что делать, касается ли это колик или чего-то другого, им следует обратиться к врачу. Доктор установит, действительно ли у ребенка колики, или это аллергия на молочную смесь, или же желудочно-кишечный рефлюкс, и обязательно посоветует, что делать.

К счастью, колики встречаются только у 5-10% детей. Для того чтобы успокоить ребенка, его можно:

  • Спеленать
  • Покачать
  • Убаюкать
  • Положить на бок (если ребенок не спит).

Иногда ребенку помогают успокоиться повторяющиеся монотонные звуки. Для этого можно попробовать включить вентилятор, пылесос, стиральную машину или фен.

Хотя безрецептурные препараты помогают от колик не всем детям, они уж точно не причинят вреда. Так, согласно последним данным, устранить колики помогают пробиотики.

Колики, рвота, расстройство желудка или любое другое недомогание ребенка не должно быть трагедией для родителей. Достаточно просто обратиться к врачу, и родители получат ответы на все интересующие их вопросы.

Летом дети большую часть времени проводят на улице, где носятся, играют в футбол, гоняют на велосипедах… И нередко, перегревшись, получают солнечный удар. первая помощь солнечный удар жара Слово – старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории ­Ларисе Аникеевой. Что это с ним? Это патологическое состояние может наступить непосредственно на улице или через несколько часов после прогулки и узнаётся по таким симптомам: головная боль, головокружение, слабость, разбитость, тошнота, рвота. Лицо ребёнка становится красным, повышается температура до 39–40 оC, увеличивается потоотделение, присоединяются сердцебиение и одышка, иногда возникает носовое кровотечение. В тяжёлых случаях могут появиться галлюцинации, бред. Если ребёнку вовремя не оказать помощь, могут возникнуть судороги с потерей сознания вплоть до развития комы. Головной убор и никакой синтетики. Как защитить ребёнка от жары и солнца   Особенно тяжело переносят солнечный удар малыши до 3 лет, у которых обменные процессы идут активно, а терморегуляция ещё несовершенна, поэтому они быстро перегреваются и обезвоживаются из-за повышенного потоотделения и недостаточного поступления воды в организм. Алгоритм действий Солнечный удар требует немедленного оказания помощи. Перенесите ребёнка в тень или прохладное помещение, уложите, приподняв ему голову, освободите от стесняющей одежды. Оботрите его тело мокрым полотенцем или заверните в мокрую простыню. На лоб положите холод, дайте вдохнуть пары нашатырного спирта. Обильно поите прохладной водой, соком, компотом, чаем со льдом. Или предложите в качестве питья глюкозо-солевые растворы – регидрон, гидровит: при потоотделении ребёнок теряет не только жидкость, но и необходимые для организма соли и микроэлементы. Если у ребёнка возникла рвота, поверните его голову набок, чтобы он не захлебнулся. Давать жаропонижающие препараты нет смысла, так как повышение температуры не связано с инфекцией.   Солнце жжёт! Как оказать первую помощь, если ребёнок обгорел Северянин едет на юг: готовим ребенка к акклиматизации, солнцу и жаре   Наученные опытом Впредь не выпускайте ребёнка на яркое солнце без головного убора, одевайте его в светлую просторную одежду из натуральных тканей. Установите на дачном участке ёмкость с водой, чтобы малыш мог поплескаться в ней. Хорошо, если есть возможность искупаться в естественном водоёме или в бассейне. В условиях города, придя с прогулки, поставьте малыша под прохладный душ или оботрите его влажным полотенцем. В душном помещении устраивайте сквозняк, пользуйтесь вентилятором, кондиционером. Чаще поите ребёнка прохладными напитками. В жаркую погоду берите с собой на прогулку бутылочку с водой и время от времени предлагайте малышу приложиться к ней.   Чем поить и кормить ребенка летом? Советы родителям Пострадать от перегревания ребёнок может не только на солнце, но и при длительном пребывании в помещении с высокой температурой и повышенной влажностью. Такое состояние называется тепловым ударом.   Коварное солнце. Как спастись от теплового удара   Нередко молодые мамы ввергают младенца в тепловой удар чрезмерным укутыванием, располагая его кроватку рядом с батареей или печкой… Любители банных удовольствий, стремясь приобщить малыша к парилке с младых ногтей, иногда забывают о постепенности и осторожности процесса, что приводит к перегреванию и тепловому удару. Нередко родители оставляют спящего ребёнка в автомобиле («Жалко будить, только что уснул!»), а сами идут «на минуточку» в магазин. «Минуточка» затягивается надолго, а ребёнок получает тепловой удар в оставленной на солнце машине. Тепловой удар по клиническим проявлениям не отличается от солнечного, но причина его заключается в нарушении теплоотдачи, в то время как теплопродукция остаётся на прежнем уровне. Первая помощь – такая же, как при солнечном ударе. Источник: http://www.aif.ru   СТАТЬИ ПО ТЕМЕ —> Как правильно выбрать обувь для ребенка

Все без исключения родители придают первому самостоятельному шажку крохи самое пристальн…

Насморк и кашель у ребенка

Дети более подвержены простудным и инфекционным заболеваниям, чем взрослые. Это связано …

У ребенка болит живот: что делать?

Дискомфорт в животе может возникнуть у ребенка любого возраста. У новорожденных он чащ…

Всему свое время: как понять, что ребенок развивается правильно

Сразу после рождения перед малышом стоит масса важнейших задач: научиться управлять св…

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий