Понос и температура у ребенка

20:58 18.12.2020

image © Depositphotos / Irina_VIV Читать ria.ru в МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

— Если мы говорим о грудничке, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Если о ребенке постарше, то надо обращать внимание, есть ли другие симптомы (лихорадка, головные боли, боли в области живота, сыпь), которые свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания. При их наличии также нужно вызывать медиков, — рассказала РИА Новости доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней мединститута ТулГУ, кандидат медицинских наук, педиатр Виктория Соболенкова. Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.

Причины рвоты у детей

— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова. Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение. image 16 сентября 2020, 14:31 Врач назвала симптомы редкой болезни у детей

Виды рвоты у ребенка

Различные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов. — Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт. Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка. 11 декабря 2020, 16:13 Врач рассказал об особенностях коронавируса у детей Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация. Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача. — До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, «Регидроном» или «Адиарином Регидро», — пояснила Виктория Соболенкова. По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия). 3 декабря 2020, 15:01 Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавируса Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой». Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать. Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков. Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту. 13 октября 2020, 11:00 «Это надолго»: что сделать, чтобы дети меньше простужались?Что нужно знать родителям, чтобы пережить осень с детьми? Как «укрепить» иммунитет дошкольника и почему частые сопли — это нормально? Что делать с аденоидами? В чём вред «полезных трав» и растительных препаратов? Спасут ли от частых простуд иммуномодуляторы, увлажнители воздуха, витамин D и закаливание? Разбираем (не)мифы о детском иммунитете.

Профилактика

Для того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты. Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы. Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Консультация педиатра / Марина, Москва 7487 просмотров 18 ноября 2020

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Альбина Алимова, 18 ноября 2020 Педиатр Пожаловаться Алеся Хусниярова, 18 ноября 2020 Педиатр Пожаловаться Аида Карабекян, 18 ноября 2020 Педиатр, Врач УЗД Здравствуйте! Вялым ребенок становится из- за обезвоживания и потери микроэлементов, солей. Так же из- за оихорадки. Поэтому крайне вадно поить: сочетайте Биогая ОРС с обычной кипяченной или фильтрованной водой, сбивайте тем- ру иела. Если не пьет и вялый, то следует вызвать скорую для осмотра. Пожаловаться Марина, 18 ноября 2020 Клиент Аида, дала нурофен 40 мин назад ребенок спит но такой же горячий,может ли нурофен не сбивать температуру? Пожаловаться Аида Карабекян, 18 ноября 2020 Педиатр, Врач УЗД Может. И на фоне обезвоживания тоже может держаться лихорадка. Можно также сейчас использовать Панадол или Эффералган(в суспензии). Или вызвать скорую, сделают жаропонижающий укол. Пожаловаться Аида Карабекян, 18 ноября 2020 Педиатр, Врач УЗД Все остальное лечение адекватное. + 1 Пожаловаться Марина, 18 ноября 2020 Клиент Пожаловаться Аида Карабекян, 18 ноября 2020 Педиатр, Врач УЗД Можно, если уже не было эпизодов жидкого стула. Но в целом такую тем- ру можно уже не сбивать. Снижаться может медленно. Цефекон можно оставить на следующий раз(будем надеяться, что его не будет). Пожаловаться Марина, 18 ноября 2020 Клиент Аида, подскажите пожалуйста ,а разве может такое быть…Если это какая то инфекция ,что ребенок утром был с температурой но потом играл весь день,кушал,спал ,а потом резко 38,5 к вечеру?Разве от инфекции не должно быть стабильно плохое самочувствие ,а не скачкообразное? Пожаловаться Аида Карабекян, 18 ноября 2020 Педиатр, Врач УЗД На фоне проводимого лечения в первые 2-3 суток может быть такое. На фоне римема лекарств чаще всего послеи3 суток отмечается значительное улучшение. Если это вирусная инфекция, то до 5-7 суток нужно ждать улучшение. Пожаловаться Людмила Мельниченко, 18 ноября 2020 Педиатр Добрый вечер. Скорее всего у ребенка вирусная инфекция. Побольше поить ребенка, диета стол 4, начните Хилак форте 3 раза в день. При сохранении поноса, температуры начните энтерофурил. Пожаловаться Марина, 20 ноября 2020 Клиент Аида, Пожаловаться Евгений Ходырев, 18 ноября 2020 Педиатр Скорее всего кишечная инфекция, вы всё правильно делаете. Отпаивайте ребёнка и соблюдайте диету Пожаловаться Наталья Белякова, 18 ноября 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Сейчас ходит такая молниеносная бактериальная инфекция, тяжесть состояния в течение суток, затем всё восстанавливается ,требует применения Смекты или полисорба соответственно два пакета на сутки или по одной чайной ложечки три раза между приемами пищи, Креон пангрол или Панзинорм половины капсулы три раза до еды, стол соответствующий столу номер 5 по певзнеру. Энтерофурил, он обязателен, по 2,5 мл 3 раза в день от 5 дней. Обязательно раз поить ребенка, можно сварить компот из яблок и груш без чернослива, можно сладкий поить обидльно, если нет равоты без разницы как, но обязательно выпить Полтора литра сегодня Пожаловаться Марина, 18 ноября 2020 Клиент Пожаловаться Наталья Белякова, 18 ноября 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Поставьте в догонку Цефекон в попу. К или дайте парацетамол в сиропе. Ни одна инфекция не течет как по часам, может быть и так и эдак .Всё допустимо Пожаловаться Фавзия Кузахметова, 18 ноября 2020 Педиатр Пожаловаться Марина, 18 ноября 2020 Клиент Фавзия, почти час назад дала нурофен ,она спит ,но я померила температуру она не сбилась вообще за это время Пожаловаться Фавзия Кузахметова, 18 ноября 2020 Педиатр Разденьте потихоньку , хотя бы частично, ребенка; аккуратно протрите ребенка полотенцем, смоченным в теплой воде; понемногу по щечке поите ребенка водой + 1 Пожаловаться Марина, 18 ноября 2020 Клиент Фавзия, сейчас попробую,спасибо Пожаловаться Марина, 18 ноября 2020 Клиент Пожаловаться Фавзия Кузахметова, 18 ноября 2020 Педиатр Марина,это нормально. Идёт формирование иммунного ответа на внедрение возбудителя инфекции и это сопровождается подъемом температуры, и не надо этому мешать. Чтобы меньше давать лекарств, старайтесь применять физические методы снижения температуры тела — выпаивание, обтирания или ополаскивании теплой водой всего тела, особенно естественные складки. Не переживайте. И свечами старайтесь меньше пользоваться. Пожаловаться Нина Извозчикова, 18 ноября 2020 Инфекционист Здравствуйте! Похоже на кишечную инфекцию. Давайте смекту, поите водой, при температуре Нурофен. При ухудшении состояния вызывайте скорую! Пожаловаться Артур Ахкамов, 19 ноября 2020 Педиатр, Психотерапевт Пожаловаться Елена Фурманова, 19 ноября 2020 Педиатр Похожие вопросы по теме Фурункул 1 ответ 11 ноября 2015 Полина Вопрос закрыт Вред или польза (лекарство от температуры и всего на свете) 2 ответа 18 декабря 2017 Нина, Пенза Вопрос закрыт Жидкий стул с температурой 15 ответов 28 июня 2019 Евгения, Новомосковск Вопрос закрыт Вич инфекция 1 ответ 14 декабря 2019 ОЛЕГ Вопрос закрыт Сырость,плесень 1 ответ 4 июня 2020 Ксения Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наши специалисты постарались как можно подробнее ответить на все вопросы о диарее у малыша и предложили оптимальные способы помощи ребёнку, у которого развился жидкий стул.

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество.

Причины возникновения поноса у малыша

Защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии. Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Чем опасна диарея у ребёнка

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость.

Не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания. Бо’льшую опасность представляет частое испражнение у малышей до шести месяцев.

Запасы воды и минеральных солей у грудничка значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами. Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Симптомы обезвоживания при поносе у ребёнка

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чем лечить понос без температуры у ребёнка

  • Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание.
  • Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого следует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать.Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Болезни провоцирующие понос

Водянистый понос у детей не является самостоятельной патологией. Чаще всего диарея водой – следствие развития заболевания, протекающего в органах ЖКТ. Сильный понос водой может быть вызван целым рядом заболеваний. Наиболее часто диагностируемые представлены в таблице.

Заболевание Особенности Симптомы
Ротавирусная инфекция Имеет эпидемиологический характер. Заражение вирусом воздушно-капельным и бытовым путем. Подъем температуры; водянистый понос; рвота; насморк; боль в носоглотке.
Дисбактериоз Возникает после приема большого количества антибиотиков или при неправильном питании. Развивается вследствие дисбаланса бактериальной микрофлоры. Болезненные ощущения в животе; чувство распирания в желудке; понос водой; метеоризм; вялость; потеря аппетита.
Пищевое отравление Происходит в результате приема в пищу испорченных или некачественных продуктов. Высокая температура; отсутствие аппетита; спазмы мышц желудка; водянистая диарея; тошнота с сильной рвотой; холодный пот.
Кишечная инфекция Возникает в результате проникновения инфекции в ЖКТ. Возбудители: стафилококк, дизентерия, сальмонеллёз. Спазмы в желудке; снижение аппетита; водянистый стул; головные боли; тошнота и рвота.
Глистная инвазия Заражение контактно-бытовым и пероральным путем. Возбудители – аскариды, свиной и бычий цепень, острицы и др. Приступы болей в области кишечника; тошнота; снижение веса; потеря аппетита; диарея/запор; аллергическая реакция на коже.

Заболеваний, при которых может наблюдаться водянистый понос у детей, много, поэтому прежде чем приступать к лечению, рекомендуется посетить педиатра и пройти диагностику.

Чем кормить ребёнка если у него понос

Терапия при поносе водой у ребенка обязательно включает изменение рациона. В первые сутки кормить детей не рекомендуется. Начиная со вторых суток, дают жидкие блюда.

При поносе не стоит спешить давать кисломолочные продукты. Когда состояние ребенка стабилизируется, можно переходить на более богатый рацион, однако следует исключить продукты: соленья; жирное; маринады; кисломолочное; свежие овощи; сладости.

Продукты, содержащие канцерогены, и фастфуд должны быть под запретом. Предпочтение должно отдаваться кашам, супам и блюдам на пару.

Народные методы лечения поноса у малышей

В домашних условиях можно воспользоваться методами народной медицины. Использование бабушкиных рецептов не должно заменять основную медицинскую терапию, а быть ее дополнением.

В виде средства от диареи водой используют:

  • отвар риса, который готовится путем варки 1 ст. л. крупы в 1 ст. воды в течение получаса;
  • ягодный компот из груши либо черники;
  • гранатовая настойка, готовящаяся путем настаивания корок граната, залитых кипятком.

Народная медицина предлагает много рецептов, но, учитывая, что лечение предстоит ребенку, нужно с осторожностью выбирать подходящий метод.

Когда требуется госпитализация

Обращаться к врачу при поносе у ребенка водой более суток нужно обязательно. Необходимо оценивать риски, поскольку диарея может являться лишь симптомом серьезного нарушения в организме.

Незамедлительная госпитализация малыша требуется при наблюдении симптомов:

  • непрекращающаяся рвота;
  • высыхание языка и западение глаз;
  • отсутствие мочеиспускания более 6 часов (у грудничков);
  • наличие в кале крови;
  • поднятие высокой температуры.

Многие родители боятся инфекционных больниц, в связи с этим затягивают с вызовом врача, не осознавая, какие последствия это может повлечь. Обезвоживание организма, так же как и прогрессирующая патология, может привести к нарушению развития всех органов и летальному исходу.

В медицинском центре Доверие работают врачи с огромным опытом и корректным отношением к маленьким пациентам. Вы можете смело доверить нам своего ребёнка!

Расписание работы врачейПрайс-лист на услуги МЦ Доверие

Записаться на прием, получить консультацию можно по телефонам: +7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Либо, заполнить форму он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Во вторую волну COVID-19 желудочно-кишечные проявления этого заболевания стали встречаться намного чаще. Об этом пишет «Доктор Питер» со ссылкой на специалистов Северо-Западного государственного медицинского университета имени Мечникова.

читайте также—> —> Биологи проверят новую версию о проникновении коронавируса в мозг

Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта могут сопутствовать классическим проявлениям коронавируса (температура, кашель, одышка и так далее), а могут быть сами по себе. В последнем случае люди не обращают на них большого внимания, считая это, например, обострением хронического гастрита, а когда спустя некоторое время получают хороший титр антител, полагают, что перенесли COVID-19 бессимптомно. Однако на самом деле желудочные проблемы как раз и были проявлением коронавирусной инфекции, рассказала кандидат медицинских наук, ассистент кафедры гастроэнтерологии Юлия Коковина.

«Желудочный ковид» чаще всего похож в своих проявлениях на язвенную болезнь: для него характерны ночные схваткообразные боли, которые локализуются в области над пупком. Впрочем, боли могут возникать после еды и спонтанно, в любое время суток. Может быть и непродолжительное расстройство стула. Другие симптомы: изжога, вздутие живота и повышенное газообразование.

Медики предупреждают, что коронавирусная инфекция может вызывать обострения с сильными болевыми приступами у людей, страдающих мочекаменной и желчекаменной болезнями. Кстати, во время пандемии выросло число экстренных удалений желчного пузыря.

По мнению гастроэнтерогов, особенно сильно коронавирус может поразить двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник в целом. В группе риска — прежде всего те, что прежде страдал заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В особенности — люди, у которых диагностирован гастрит с пониженной кислотностью.

Тем, кто перенес «желудочный ковид», Юлия Коковина советует сделать биохимический анализ крови, чтобы понять, не повышены ли основные показатели ферментов печени, и копрограмму, чтобы выяснить, насколько пострадала микрофлора. Исходя из результатов, нужно принимать препараты для восстановления, назначенные врачом.

В регионах Общество Здоровье Общество Наука Филиалы РГ Северо-Запад СЗФО Санкт-Петербург Пандемия коронавируса COVID-19

  • Статьи
  • /
  • Медицина

Можно ли отличить коронавирус от ОРВИ? Может, я просто простыл под кондиционером?

«Поставить точный диагноз «на глазок», без использования теста, не может ни пациент, ни врач», — убежден заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Специалисты сходятся, что в первые дни заболевания понять что-либо бывает трудно, да и те отличия, о которых говорили в самом начале пандемии, больше «не работают».

Еще весной 2020 года доктора ориентировались на то, что ковид поражает сразу нижние дыхательные пути, а нос не затрагивает. Но сегодня много случаев, когда болезнь начинается именно с насморка, а затем спускается ниже, пока не достигнет бронхов и легких.

9 вопросов о ревакцинации от ковида Читать еще

Потеря вкуса и обоняния тоже не всегда показатель. «Индийский штамм… дает нетипичные симптомы. Например, нет исчезновения обоняния, а желудочно-кишечные симптомы могут быть похожи на отравление. Это может запутывать как людей, так и врачей. Они могут думать, что у них легкое отравление, но не связывать это с коронавирусной инфекцией», — говорит директор Научно-исследовательского центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.

Косвенное свидетельство, что речь идет о простом ОРВИ, — сроки заболевания, считает Татьяна Романенко, врач-терапевт высшей категории, главный врач клиники «Твой доктор». Обычно респираторная инфекция сходит на нет примерно за неделю. При коронавирусе на то, чтобы выздороветь, нужно как минимум 14 дней, а часто и больше: сильную усталость и апатию, даже на фоне понизившейся температуры, больные отмечают в течение трех недель или даже месяца.

Что делать в первые дни болезни?

Прежде всего, самоизолироваться. Как бы ни хотелось уверить себя, что вы имеете дело с банальным ОРВИ, в момент подъема заболеваемости врачи рекомендуют любые симптомы толковать в пользу ковида.

Руководитель лабораторных проектов ГМК МЕДМА Александр Соловьев предупреждает, что появление новых разновидностей инфекции в России несет новые риски и потребует особых мер предосторожности: «Ковид у большинства начинается как типичное ОРВИ: головная боль, затем боль в горле и насморк, лихорадка. Нет классических симптомов ковида, кашель по рейтингу частоты на 5-м месте, а потеря обоняния даже не входит в десятку частых симптомов», — говорит медик.

Лучше не торопиться с приемом лекарств. Вначале лечение может быть только симптоматическим: жаропонижающее, если температура поднимается выше 38 градусов, и обильное питье: вода, морсы, возможен прием витамина C.

Рабочий совет – начать вести дневник наблюдений за собственным здоровьем, если это позволяет ваше текущее состояние. Данные о том, как развивался недуг, помогут докторам определиться с тактикой — например, принять решение о необходимости госпитализации. Заносить в такой дневник можно температуру, сатурацию, если вы ее измеряете, а также описывать все, что вы чувствуете, даже если на первый взгляд эти симптомы не кажутся связанными с основным заболеваем. Стоит также замечать кожные проявления – при некоторых формах ковида на конечностях, в основном, ногах, появляется сыпь.

Надо ли делать тест, и если да, в какой момент?

image
Проведение ПЦР-тестов. Фото: ZumaTASS

ПЦР-тест будет наиболее точен на третий-пятый день с момента появления симптомов коронавируса, а экспресс-тест на антиген можно делать с первого дня болезни и до пятого-седьмого дня, после этого концентрация вируса будет резко снижаться, объясняет главный врач Центра диагностики и лечения им. Семашко Заур Жилоков.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно соблюдать ряд правил.

Прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3-4 часа до забора биоматериала для ПЦР-теста. В течение этого времени также нельзя пить, чистить зубы, курить, сосать леденцы, жевать жевательную резинку и брызгать различными спреями, как лечебными, так и освежающими. Все это может сказаться на качестве исследования и выдать отрицательный результат, при том, что человек болеет.

Если для сдачи ПЦР-теста придется вызывать на дом медиков, то экспресс-тест на антиген можно сделать самостоятельно, заказав его в интернете. Некоторые крупные лаборатории также доставляют на дом тест-системы. Такие тесты анализируют биоматериал больного, самостоятельно взятый из носоглотки, и показывают результат – положительный либо отрицательный. Производители уверяют в почти 100% достоверности этой методики.

Однако важно понимать, что, как в случае с ПЦР, так и с тестами на антиген возможны ложноотрицательные результаты. Если ваше исследование показало отсутствие коронавирусной инфекции, а симптомы сохраняются или, того хуже, нарастают, сомнения стоит трактовать в пользу наличия этого заболевания. Впрочем, возможен и ложнопозитивный результат. Чаще всего он получается, когда при доставке в лабораторию биоматериал разных пациентов смешивается и взаимно инфицируется.

Еще одна возможность уточнить диагноз – сдать анализ на антитела. Специфические иммуноглобулины IgM, которые свидетельствуют об активной стадии болезни, появляются в крови на 5-7 день с момента первых симптомов и достигают своего пика к 14-ому дню, а затем идут на спад, уступая место иммуноглобулинам IgG, которые сейчас называют просто «антителами» и которые дают информацию о защите организма. Тест на иммуноглобулины IgM можно сдавать как количественный (с определением, сколько именно их содержится в крови), так и качественный, который просто регистрирует факт повышения этого показателя.

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова поясняет, что стандартно повышенные значения IgM в крови — классический маркер острого течения инфекционного заболевания. Таким образом, если вы находитесь в стадии активного заболевания, и анализ на IgM пришел положительный, ковид можно считать подтвержденным.

А вдруг у меня индийский штамм? Как об этом узнать?

Если диагноз коронавирус подтвердится, с большой долей вероятности это именно индийский штамм. По данным, которые озвучил мэр Москвы Сергей Собянин, он занимает почти 90% всех заражений на момент начала июня 2021 года, вытеснив уханьский и британский варианты вируса.

Лабораторно результат подтверждают для внутренней статистики, но пациентам не озвучивают, поскольку это мало что изменит в тактике лечения. Но предположить индийский штамм, ориентируясь на собственное состояние, все-таки можно. Среди типичных симптомов врач-инфекционист из Индии Абдул Гафур называет не только головную боль, боль в горле и насморк, но и проблемы с органами пищеварения: отсутствие аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Еще один специфический показатель – потеря слуха.

Британские специалисты сравнивают течение ковида, вызванного индийским штаммом, с аллергией. Профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона Тим Спектор говорит, что это может ощущаться как простуда или некоторый дискомфорт, напоминающий аллергическую реакцию либо поллиноз. Британский специалист добавляет, что в текущей ситуации любое ощущение, кажущееся нетипичным, странным, – веская причина, чтобы изолироваться и пройти тест.

Похожие симптомы называют и те, кто сейчас болеет коронавирусом. Пара примеров из соцсетей.

«Несколько дней назад скачет температура до 37и 2, бросает в жар. Появился писк в ушах, закладывает уши».

«Сегодня мне стало плохо в метро — тошнота, боль во всех суставах, нарушение координации. «Накрыло» одномоментно. Добралась с трудом до дома, температура 38,5. А главное – «ковидный привкус» во рту. Симптоматика – ни с чем не спутаешь».

«Температура была первые 3-4 дня под 39, потом пропало обоняние и вкус. Расстройство желудка, боли в животе, еще немного уши закладывает».

Как понять, что мне уже пора на КТ?

image
Проведение КТ легких пациенту в кабинете компьютерной томографии в городской клинической больнице № 52. Фото: Владимир Гердо/ТАСС

Компьютерная томография – процедура, которую должен назначать только врач. Делать КТ «на всякий случай» и «для проверки» нельзя, поскольку человек получает серьезную дозу облучения.

Еще весной 2020 года об опасности бесконтрольного проведения КТ говорил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко. Он уточнял, что задуматься об этой процедуре нужно не ранее чем на четвертый-пятый день болезни, но показана она далеко не всем.

«Клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на КТ, во времени несколько растянута. То есть появление клиники: слабости, насморка, исчезновения вкуса, обоняния, появление высокой температуры — если мы в первый день появления пойдем с вами на КТ, с вероятностью в 95-99% изменений в легких еще никаких не будет», – пояснял врач.

С ним согласен главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России профессор Игорь Тюрин. По его словам, эта процедура показана для пациентов с выраженными клиническими симптомами респираторной инфекции (высокая температура, одышка) и пациентов с симптомами ОРВИ, имеющих серьезные факторы риска (выраженный избыток веса, тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность).

А если пора в больницу? Как не пропустить этот момент?

Насторожиться стоит, если наблюдается отдышка, долго держится высокая температура либо она повторно повышается после того, как человек, казалось, шел на поправку. В этом случае порядок действий такой: вызвать скорую, которая и доставит пациента на КТ в специализированный центр. По итогам исследования врачи примут решение о госпитализации либо отправят пациента домой, расписав схему лечения.

Врачи считают, что критический момент в течении ковида может наступить после недели болезни – в среднем от 7 до 10 дня. Существует так называемое «правило седьмого дня», согласно которому через неделю возникшее в организме воспаление или разрешается и человек идет на поправку, или, напротив, усугубляется.

Случается, после первых дней болезни температура падает и кажется, что она не вернется, но расслабляться не стоит. Медики предупреждают, что сохранять постельный режим необходимо семь дней, а по истечении этого срока – мониторить свое состояние. Бывает, что именно через шесть-семь дней наблюдается новый всплеск, а организм, потративший иммунные ресурсы на первую борьбу с вирусом, уже не справляется. Тогда необходимо под контролем врача принимать решение об антикоагулянтной терапии и ставить вопрос о госпитализации.

В качестве точек контроля врачи также называют 10 и 12 день с момента первых симптомов. Если наступившее улучшение сохраняется, пациент, скорее всего, пойдет на поправку. Если же улучшений не наступает и за 14 дней, есть основания полагать, что без ИВЛ уже не обойтись.

Чем лечиться, если лекарства от коронавируса до сих пор нет?

image
Пульсоксиметр на пальце пациента. Фото: Семен Антонов/ТАСС

В идеале, средства, которые применяются для лечения коронавируса и для мониторинга своего состояния, нужно приобретать заранее, поскольку в моменты подъема заболеваемости возникает ажиотаж, цены взлетают, а лекарств не оказывается в аптеке.

Хорошо иметь дома пульсоксиметр, чтобы замерять сатурацию и вовремя заметить проблемы с дыханием. Сегодня такой прибор можно заказать в интернете с бесконтактной доставкой, либо попросить на время у тех, кто уже переболел.

Возможно, стоит заранее приобрести антикоагулянты — в форме таблеток или в жидкой форме для уколов. Назначать эти препараты самостоятельно не стоит, прием идет строго под контролем врача.

Пригодятся в аптечке витамины и микроэлементы: D, С и цинк. Возможно также симптоматическое лечение насморка и боли в горле: солевой раствор для промывания, леденцы, которые облегчают боль. Безусловно, могут понадобиться и препараты, понижающие температуру.

Учитывая, что индийский штамм часто атакует пищеварительный тракт, нелишним будет приобрести лекарства, которые спасают от обезвоживания. Симптомы рвоты и диареи могут наблюдаться до семи дней, что, без дополнительной поддержки, способно нанести организму непоправимый вред.

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий