Одестон: полезные свойства лекарства

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

imageПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Импакт фактор – 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова желчнокаменная болезнь билирубин желчные камни диагностика желчнокаменной болезни Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

image Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Читать статью в PDF

Только для зарегистрированных пользователей

зарегистрироваться

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание распространенное, встречается у 15 % населения, гораздо чаще – у женщин. Его появление зависит от возраста и веса – чем человек старше и тяжелее, тем вероятнее развитие холецистита.

Основные пункты:

Признаки

Холецистит может быть острым или хроническим.

Во время острого появляются сильные боли в животе, высокая температура, общее недомогание. В самом пузыре обнаруживается лишь воспаление его слизистой оболочки.

При хроническом на стенке желчного пузыря обнаруживаются склеротические и атрофические изменения, а физические и химические показателей самой желчи меняются. Хроническим холецистит считается, если длится более 6-ти месяцев. Боль в области правого подреберья обычно уже не такая сильная, как во время острого, чаще – ту­пая и ноющая. Она может быть постоянной и изматывающей или возникать уже достаточно острой через 1-3 часа после приема обильной, особенно жир­ной и жареной пищи. В этом случае даже может возникнуть печеночная (желчная) колика – сильная, колющая, приступообразная боль в правом подреберье.

В момент обострения хронического холецистита наблюдаются общие и местные признаки воспаления желчного пузыря.

Общие:

– высокая температура,

–  ярко выраженное недомогание,

–  головная боль,

– частые запоры

– возможен кожный зуд

Местные:

– боль (от умеренной до резкой) в верхних отделах живота, обычно в правом подреберье,

– ощущение горечи и метал­лического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тош­нота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса),

– тяжесть в правом подреберье.

– раздра­жительность, бессонница

Интенсивность боли зависит от наличия в желчном пузыре камней: при каменном холецистите боль резкая и интенсивная.

При бескаменном холецистите боль тупая, ноющая, крайне утомительная. Она возникает также после употребления жирной пищи в правом подреберье, отдает под правую лопатку, сопровождается выраженной горечью во рту.

Хронический холецистит проходит приступообразно. При обострении боль и другие признаки заболевания ярко выражены, затем обострение затихает, часть симптомов исчезает. Потом обычно наступает ремиссия, когда больной думает, что выздоровел, потому что признаки холецистита больше не проявляются. Но стоит необдуманно нарушить диету, выпить больше нормы, усилить физическую нагрузку, переохладиться, как все может начаться сначала.

Описание

Вспышка воспа­лительного процесса в желчном пузыре часто вызывается перееданием, приемом очень жир­ной и острой пищи и алкогольных напит­ков, острым воспалением в других органах (пневмония, ангина и т. д.).

Хронический холецистит может также возникнуть после острого, но чаще развивается самостоя­тельно и постепенно. Этому способствуют:

  • Наличие камней в желчном пузыре – основная причина появления и рецидивов хронического холецистита. Камни повреждают поверхность пузыря, нарушают отток желчи, облегчают проникновение микробов в стенку пузыря, длительно поддерживают воспалительный процесс.
  • Застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желче­выводящих путей. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение органов, беремен­ность, малоподвижный образ жизни, а также неправильное питание – злоупотребление жирными, мучными, высококалорийными продуктами, а также алкоголем.
  • Проникновение в желчный пузырь микроорганизмов из больных зубов, инфицированных миндалин, уха, больных придатков матки и других очагов хронической инфекции.
  • Пищевое отравление.
  • Паразиты (лямблии, аскариды, опистархии).
  • Воспалительные процессы в печени и тонком кишечнике.
  • Тупые травмы живота в области правого подреберья
  • Наследственность.
  • Эмоциональные стрессы, эндокринные и вегетативные расстройства, которые могут привести к нарушению тонуса и двигатель­ной функции желчных путей.
  • Гастрит с секреторной недоста­точностью, хронический панкреатит и другие заболевания органов пищеварения.

Диагностика

Проводится анализ характерных симптомов заболевания и комплекс таких инструментальных и лабораторных исследований, как ультразвуковое исследование желчного пузыря, холецистография – рентгенологический метод, используемый преимущественно в хирургических клиниках, эндовидеоскопия.

Иногда проводится исследование желчи под микроскопом, для чего выполняется  дуоденальное зондирование– желчь извлекается из просвета двенадцатиперстной кишки через введенный в нее тонкий резиновый зонд. В результате исследования желчи  получают информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в желчном пузыре, а также о присутствии в нем паразитов.

Лечение

Обычно при обострениях хронического холецистита пациентов госпитализируют. При сильных болях – сразу в хирургическое отделение, где вероятна холецистэктомия – хирургическое удаление желчного пузыря. Его проводят также, когда консервативное лечение безуспешно и часто мучают обострения.

В легких случаях можно лечиться амбулаторно. Пациенту рекомендуется постельный режим, диета № 5а с дробным приемом пищи. Назначаются антибиотики, средства, нормализующие двигательную функцию желчного пузыря, и спаз­молитические средства. При вы­раженной боли воспалительного характера при­меняют анальгетики, но только если исключена вероятность операции. В период стихания воспали­тельного процесса врач может назначить тепловые физиотерапевтические процедуры на область правого подреберья. Периодически делают тюбажи для стимуляции желчеотделения.

Для улучшения оттока желчи широко назначают желчегонные сред­ства, которые обла­дают спазмолитическим, желчегонным, неспеци­фическим противовоспалительным и мочегонным действием.

Сегодня препаратов, помогающих при холецистите, огромное множество, и их теперь может «назначить» любой фармацевт и любая соседка, но назначать их должен гастроэнтеролог. Только ему известно, какой препарат необходим вам в данную фазу заболевания, потому что он знает (во всяком случае, должен знать) характер и причину именно вашего заболевания. Более того, для успешного лечения ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозы препаратов, назначенные врачом.

При хронических холециститах нужно пить минеральную воду («Ессентуки» № 4 и № 17, «Славяновская», «Смирновская», «Миргородская» и др.). После стихания обострения холецистита и для профилактики последующих обострений (желательно ежегодно) хорошо бы съездить в санаторий. Санаториев, где эффективно лечат холецистит много, есть они и на Северо-Западе.

Лечебное питание

Самое главное при обострении хронического холецистита – максимально щадить пищеварительный тракт. В первые двое суток болезни только понемногу пить минеральную воду без газа, разведенную пополам с кипяченой водой, некислые фруктовые и ягодные соки (также пополам с водой), отвар шиповника.

Когда боль становится не сильной, можно перейти на прием протертой пищи. Например, супы слизистые и каши, протертые из овса, риса, манной крупы; сладкие фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе. Есть нужно понемногу, чтобы не «перегружать» органы пищеварения, и в определенные часы. Затем можно начинать есть нежирный творог, мясо (нежирное, протертое, приготовленное на пару), рыбу (нежирную, отварную), а также самодельные сухари из белого хлеба.

Через 5-10 дней после возникновения острого холецистита (или обострения хронического) можно очень осторожно перейти на диету № 5а.

Профилактика

Профилактика хронического холецис­тита заключается в соблюдении режима пита­ния, занятиях спортом, физкультурой.

Кроме того, чтобы избежать хронического холецистита, нужно:

  • качественно вылечить острый холецистит
  • своевременное вылечить очаги инфекции – кариес, синусит, гайморит, отит
  • избавиться  от паразитов (лямблий, аскарид и других глистов)
  • регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога
  • периодически поддерживать состояние желчного пузыря (под контролем врача-гастроэнтеролога) приемом желчегонных препаратов, лечебных минеральных вод, фитотерапией.
  • заниматься специальной лечебной гимнастикой, которая способствует желчеотделению.

Лечебная гимнастика (противопоказана при повышенной функции желез внутренней секреции и при смещении позвонков) полезна также при заболеваниях желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, а также селезенки, почек, предстательной железы. Она развивает гибкость и восстанавливает подвижность позвоночника, укрепляет его мышцы, а также мышцы живота и ног, способствует удалению лишних жировых отложений, оказывает стимулирующее воздействие на эндокринные железы.

Гимнастика при хроническом холецистите:

Исходное положение: лежа на животе.

Ступни вместе с опорой на носки.

Руки вдоль туловища, тыльными сторонами кистей вниз.

Подбородок упирается в пол.

Раздвинуть ноги: согнуть ноги в коленях и взяться руками за лодыжки или обхватить ладонями рук ступни ног в месте подъема.

Сделать неглубокий вдох через нос и на задержанном дыхании разгибайте ноги в коленях, чтобы поднимались грудь и голова. Еще как можно больше прогнуться, откидывая голову назад и отрывая бедра от пола, но так, чтобы область пупка касалась пола.

Сохраняйте это положение, пока продолжается задержка дыхания после вдоха, а внимание сконцентрируйте на органах брюшной полости, ощутите их; в этой позе попробуйте качаться взад-вперед;

Одновременно с выдохом согнуть ноги в коленях, затем опустить руки, туловище, голову и ступни ног в исходное положение.

Упражнение выполнять подряд только 3 раза.

© Доктор Питер

FAQ: Какие осложнения возможны при хроническом панкреатите?

– Возникновение хронического холангита, гепатита, панкреатита. Часто воспалительный процесс становится «толчком» к образованию кам­ней в желчном пузыре.

FAQ: – Как действуют лечебные минеральные воды и как их нужно пить?

– Лечебные минеральные воды от обычных природных отличают особый состав и особые физические свойства, поэтому их используют в лечении и для профилактики болезней, в первую очередь, органов желудочно-кишечного тракта, а также органов выделения и нарушений обмен веществ.

Применение минеральных вод для лечения болезней желчного пузыря одействительно полезно. Это помогает полноценному опорожнению желчного пузыря, уменьшает вязкость желчи и предотвращает ее застой, а также оказывает противовоспалительное действие и уменьшает возможность камнеобразования. Под их влиянием улучшаются обменные процессы в печени.

Больным с заболеваниями желчного пузыря и печени в основном показан прием гидрокарбонатных, гидрокарбонатно-хлоридных и гидрокарбонатно-сульфатных вод малой и средней минерализации. Это Ессентуки № 4 и 17, Славяновская, Смирновская, Боржом, Арзни, Джермук.

Принимать минеральные воды нужно только по рекомендации и под наблюдением гастроэнтеролога, и только в период ремиссии. Как правило, воду принимают 3 раза в день по 50-200 мл на прием; но в первую неделю – половинную дозу минеральной воды, чтобы не вызвать резкий желчегонный эффект.

Воду нужно подогреть до  36-42 °С;

При повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется принимать воду за 1,5 часа до еды, при пониженной – за 15-30 минут до еды.

Проктология Как проходит осмотр Геморрой Анальная трещина Анальный зуд Эпителиальный копчиковый ход Кондиломы перианальные Полипы прямой кишки Проктит Дивертикулез толстой кишки Травма прямой кишки Хронический парапроктит (свищи прямой кишки) Геморрой у беременных Эндокринология Поликистоз яичников Сахарный диабет Синдром диабетической стопы Аденома гипофиза Диффузно-узловой зоб Аутоиммунный тиреоидит Поликистоз яичников Остеопороз Гипертиреоз Гипотиреоз Дерматология Демодекоз Удаление папиллом Розацея Удаление бородавок Себорейный дерматит Контактный дерматит Атопический дерматит Контагиозный моллюск Пиодермии Розовый лишай Жибера Косметология Косметология Атравматичная чистка кожи лица Пилинг на основе фруктовых кислот Увеличение губ Мезотерапия кожи лица Заполнение носогубных складок Лечение гипергидроза Избавление от гусиных лапок Уходовые процедуру для любого типа кожи лица Ботулинотерпия Биоревитализация – инъекции гиалуроновой кислоты Криомассаж Контурная пластика морщин любой сложности Мезодиссолюция Контурная пластика скул Скульптурный массаж лица и шеи Биорепарация лица Лазеротерапия кожи лица Плазмотерапия кожи лица Трихология Мезотерапия волосистой части головы Лазеротерапия волосистой части головы Облысение (алопеция) Ч / л хирургия Челюстно-лицевая хирургия Камни слюнных желез Отопластика Гемангиома Новообразования поло­сти рта (атерома, киста, дермоидная киста). Новообраз­ования головы лица и шеи Заболевания височно нижнечелюст­ных суставов Пластика уздечки языка Возрастная деформация век Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области Детская хирургия Онкология Рак Доброкачественные опухоли Мужское здоровье Терапевт Приём врача терапевта Справка от терапевта Артериальная гипертония Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз, аритмия) Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания лёгких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма) Осмотр терапевта по беременности Хроническая усталость, недомогание Заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) Анемия УЗИ УЗИ щитовидной железы Анализы. ЭКГ. Электрокардиограмма (ЭКГ) МЕДИКПРО Услуги Терапевт Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка /ЛДПК)

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — самая широкая область компетенции терапевта. Врач занимается диагностикой и лечением заболеваний:  

  • желудка и поджелудочной железы;
  • печени и желчного пузыря;
  • кишечника.

  Боли и неприятные ощущения в животе могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Терапевт клиники «МедикПро» поможет грамотно диагностировать недуг и назначит компетентное лечение.  

Причины заболеваний ЖКТ

  Существует ряд общих причин, приводящих к развитию патологий желудочно-кишечного тракта:  

  • инфекции, вызывающие воспалительные процессы;
  • неправильное питание: злоупотребление жирной и жареной пищей, фаст-фудом, едой всухомятку;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности;
  • самостоятельный приём лекарств без контроля врача;
  • регулярные стрессы;
  • поражение внутренних органов паразитами;
  • несоблюдение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи;
  • эндокринные заболевания;
  • вредные, тяжёлые условия труда;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врождённые патологии строения внутренних органов.

  Эти факторы могут приводить к возникновению самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часть из них можно исключить, сменив образ жизни и придерживаясь рационального питания.  

Симптомы

  Чаще всего симптоматика зависит от характера заболевания. Однако есть общие симптомы, характерные для ряда болезней:  

  • боли в животе различной локации;
  • отрыжка, тошнота и рвота;
  • расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей;
  • вздутие живота и метеоризм.

  Для наиболее точного определения недуга и его локации важно обратиться за помощью к терапевту. Из-за размытой симптоматики невозможно самостоятельно определить заболевание, а самолечение может значительно усугубить состояние.   Помимо общих симптомов, каждому заболеванию желудочно-кишечного тракта свойственны свои признаки.  

Гастрит

  Характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. При гастрите наблюдаются следующие признаки:  

  • боль в эпигастральной области (верхняя часть живота);
  • тошнота и рвота;
  • изжога, отрыжка;
  • расстройство пищеварения и нарушение стула;
  • общая слабость, утомляемость.

  При острых приступах гастрита симптоматика усиливается.  

Колит

  Воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Характеризуется симптомами:  

  • длительная диарея;
  • ноющие боли в животе;
  • тошнота вне зависимости от приёма пищи;
  • метеоризм;
  • неприятный привкус во рту.

  Заболевание также сопровождается повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью.  

Холецистит

  Воспаление желчного пузыря. Чаще всего возникает в результате поражения печени или неправильного питания. Характерна следующая симптоматика:  

  • боль в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • привкус горечи во рту;
  • метеоризм, отрыжка воздухом.

  Часто при холецистите пациенты ощущают слабость, упадок сил.  

Панкреатит

  Воспаление поджелудочной железы. Для этого заболевания характерны следующие признаки:  

  • боль в левой части живота;
  • тошнота, рвота, в том числе с примесью крови;
  • отрыжка и метеоризм.

  На запущенных стадиях заболевания может наблюдаться панкреатическая диспепсия — нарушение функции поджелудочной железы. Это приводит к нарушению пищеварения из-за недостатка ферментов.  

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

  Язвенное поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Сопровождается симптомами:  

  • боли в верхней части живота (под ложечкой);
  • постоянная или регулярная изжога;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство кишечника: диарея или запоры.

  На разных стадиях заболевания у пациентов отмечается повышенная слабость, быстрая утомляемость.  

Гепатит

  Заболевание печени вирусного характера. Для него характерны:  

  • желтуха: пожелтение слизистых и кожных покровов, белков глаз;
  • общая слабость, утомляемость;
  • резкое ухудшение состояния.

  Так как в большинстве случаев происходит нарушение функции печени, могут проявляться симптомы расстройства желудка и потеря аппетита.  

Дисбактериоз

  Нарушение микрофлоры кишечника. Сопровождается следующими симптомами:  

  • нарушение стула (понос, реже запор);
  • вздутие живота и метеоризм;
  • боли и дискомфорт в области кишечника;
  • тошнота, изжога, отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение аппетита.

  Нередко заболевание сопровождается аллергической реакцией в виде высыпаний на поверхности кожи и зуда.  

Диагностика заболеваний ЖКТ

  Терапевт нашей клиники в Калуге проводит тщательную диагностику, которая включает:  

  • сбор анамнеза и симптомов со слов пациента;
  • осмотр при помощи пальпации, перкуссии, аускультации;
  • инструментальное обследование: УЗИ;
  • лабораторные исследования.

  В зависимости от характера и локации заболевания, подбираются подходящие инструментальные исследования. Это важно для оценки состояния внутренних органов и степени заболевания. Эндоскопические методы диагностики необходимы в тех случаях, когда важно визуально оценить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника.  

Лечение заболеваний ЖКТ в Калуге

  Лечение каждого заболевания в отдельности предполагает устранение симптоматики, патологических процессов, восстановление функции органа. Для этого могут быть назначены:  

  • Медикаментозное лечение. Тщательно подобранные препараты в соответствии с картиной заболевания.
  • Физиотерапевтическое лечение. Процедуры, призванные стимулировать работу внутренних органов.
  • Коррекция питания. В зависимости от патологии, назначается диета с исключением жирной пищи и некоторых продуктов.

 Диагностировать и составить план лечения заболевания желудочно-кишечного тракта можно как в стадии обострения, так и при «затишье». Поэтому если вас регулярно тревожат боли и неприятные ощущения в животе, запишитесь на приём к терапевту. Наш врач проведёт грамотное обследование и назначит подходящее вам лечение.  

Отделения

≡ Меню

  • Главная image
  • О клинике image
  • Статьи image
  • Псориаз “не любит”, когда его раздражают Псориаз “не любит”, когда его раздражают

Class Clinic

Дискинезии желчевовыдящих путей часто путают с желчнокаменной болезнью и холециститом. Как на самом деле проявляется этот комплекс симптомов, стоит ли паниковать при любой боли в правом подреберье и какие медицинские тонкости есть в лечении дискинезий? Об этом рассказывает практикующий врач-гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Робия Дамировна Арабова.

Что такое дискинезии желчевыводящих путей, как они проявляются?

На самом деле дискинезии желчного пузыря (сокращенно ДЖВП) — это не отдельный ярко выраженный симптом, а комплекс симптомов. Возникают они из-за того, что нарушается сократительная функция желчного пузыря и тонус сфинктеров желчевыводящих путей. Сокращения могут быть либо недостаточно сильными, либо, наоборот, сильнее, чем нужно. Соответственно, желчь в двенадцатиперстную кишку выделяется либо в недостаточном объеме, либо чрезмерно.

Проявляются дискинезии по-разному, в зависимости от типа нарушения моторики. Чаще всего возникают боли в правом подреберье или области желудка, различного характера, иногда ночные. Боли могут иррадиировать (отдавать) под правую лопатку или могут быть опоясывающими. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, иногда рвотой, горечью во рту, вздутием живота, запорами. Также характерны повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна.

Могу ли я как-то предположить заранее, возникнут ли у меня дискинезии желчевыводящих путей? Кто находится в группе риска?

Если говорить о первичных ДЖВП, то они развиваются у людей с вегетативной дисфункцией, тревожными расстройствами, чаще у женщин, и часто уже в подростковом, молодом возрасте. Вторичные ДЖВП возникают при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как гепатиты, холециститы, язвенная болезнь 12-перстной кишки, при желчнокаменной болезни, после удаления желчного пузыря. Играют роль беременность, прием контрацептивов, длительное голодание или соблюдение строгой диеты, наличие сахарного диабета, гипотиреоза и некоторых других хронических заболеваний.

Может ли это заболевание возникнуть, если соблюдать жесткие диеты или, наоборот, есть много жирной пищи? Взаимосвязано ли оно как-то с образом жизни?

Боли при ДЖВП могут провоцироваться, к примеру, приемом жирной, острой пищи, а могут — психоэмоциональным напряжением. Получается своего рода две группы предпосылок.

Я уже упомянула, что в развитии ДЖВП играют роль нерегулярное питание, голодание, соблюдение диет. Например, строгая диета с полным исключением жиров может провоцировать снижение моторной функции желчного пузыря. Кроме того, нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей могут возникать, если злоупотреблять перекусами «на ходу», «фастфудом», при обильных приемах пищи перед сном, влияет и малоподвижный образ жизни, и ожирение. Но достаточно часто дискинезии встречаются и при совершенно правильном образе жизни и питании — при наличии тревожных расстройств, у акцентуированных личностей. Психоэмоциональное состояние при этом заболевании очень важно, и его нельзя сбрасывать со счетов.

Могут ли дискинезии желчевыводящих путей проявляться ночными болями в животе?

Ночные боли в животе — это очень тревожный симптом, когда нужно сразу обратиться к врачу. Это может быть проявление как дискинезий, так и язвенной болезни, холецистита, острого панкреатита. При их обострении нужна срочная медицинская помощь. А вообще, ко врачу нужно обращаться во всех случаях, когда болевой синдром возник впервые и неясна его причина. Особенно при интенсивных болях в животе, сопровождающихся рвотой или повышением температуры.

Какие обследования обязательно должен провести врач, чтобы поставить диагноз «дискинезии желчевыводящих путей»?

Для диагностики ДЖВП и дифференциального диагноза с другими заболеваниями используется УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря с оценкой функции (натощак и после желчегонного завтрака), ФГДС с осмотром большого дуоденального сосочка, в который открывается общий желчный проток, биохимический анализ крови с исследованием печеночных проб и панкреатических ферментов. Реже – МР-холангиопанкреатография, компьютерная томография, эндоУЗИ и другие методы.

Какие способы лечения дискинезий желчевыводящих путей считаются самыми эффективными, а какие — устаревшими? Обязательно ли пить желчегонные препараты?

Современная терапия при ДЖВП — это соблюдение диеты, применение спазмолитиков и прокинетиков, антибиотиков при микробном обсеменении 12-перстной кишки (если там «поселились» болезнетворные микроорганизмы), панкреатических ферментов для нормализации переваривания жиров, желчегонных препаратов. При гипокинетическом варианте ДЖВП, при наличии билиарного сладжа (сгустка, не меняющего форму при перемене положения тела) нужен прием желчегонных препаратов — они предупреждают образование желчных камней.

Некоторые врачи рекомендуют при дискинезиях желчевыводящих путей Хофитол, хотя этот препарат не имеет доказанной эффективности. Оправдано такое назначение или нет?

Да, препаратов с доказанным желчегонным эффектом не так много, к ним, например, относится урсодезоксихолевая кислота. Но и фитопрепараты, в частности, хофитол, достаточно эффективны, хотя с ними и не проводились контролируемые рандомизированные научные исследования. Дело в том, что такие исследования всегда очень дорогостоящие, и не каждый производитель может позволить себе их провести. Тем более в отношении недорогих, давно применяемых растительных препаратов. Многие пациенты сообщают, что им помогает «копеечный» аллохол. Тоже препарат с недоказанным действием. Но эффективен.

Нужно ли при ДЖВП регулярно посещать гастроэнтеролога, допустим, раз в три месяца или раз в полгода, или обращаться ко врачу надо симптоматически?

Моя задача, как врача, научить пациента не провоцировать обострения ДЖВП и успешно справляться с проявлениями заболевания, даже самостоятельно. Мы подбираем терапию, контролируем лечение, и пациент, в зависимости от состояния организма и склада личности, решает, приходить ли к врачу только при обострении или еще и профилактически. Но надо помнить, что при появлении новых симптомов, изменении характера, интенсивности, иррадиации болей – важно не пропустить присоединение другой патологии. Вот тогда необходимо обратиться к специалисту.

Встречаетесь ли вы с последствиями самолечения при дискинезиях и как это выглядит?

Самолечение при дискинезиях — это преимущественно подбор препаратов наобум, по принципу «кто-то посоветовал». Чаще всего при таком «лечении» пациенты шаблонно принимают желчегонные препараты, способные усиливать сократительную способность желчного пузыря, но при этом не пьют спазмолитики. А это при наличии гипертонуса сфинктера Одди может привести даже к усилению болевого синдрома.

При неправильном лечении ДЖВП в итоге возможно образование камней желчного пузыря, развитие острого или хронического панкреатита, холецистита, рефлюкс-гастрита. Лечить их сложно, на состоянии здоровья они сказываются очень серьезно, поэтому в случае с дискинезией я не рекомендую самостоятельную терапию категорически.

Вы упомянули, что проявления ДЖВП могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием пациента. Как поступать в таких случаях?

Достаточно часто пациенты отмечают улучшение на фоне лечения спазмолитиками и желчегонными препаратами, но через некоторое время симптоматика возвращается. Тогда пациенты задают врачу вопрос: «Почему? Ведь я же соблюдаю диету! Я думала, что вылечилась навсегда!» И тогда мы разбираемся в том, что при любых функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта одними из важнейших причинных факторов являются эмоциональные, тревожные расстройства, сниженная устойчивость к стрессам и низкие адаптационные возможности нервной системы. Вот в таких случаях и нужна работа с психологом, психотерапевтом.

Запишитесь на приём к Робим Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.  При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий