Коронавирус у детей

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

В Китае и Индии применяли алкалоид берберин, получаемый из корней барбариса обыкновенного (Berberis vulgaris L.), — производное изохинолина, обладает спазмолитическими свойствами, снижает тонус и урежает сокращения желчного пузыря. Несмотря на тысячелетнюю историю медикаментозного лечения поноса, терапия до сих пор остается эмпирической.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

Диарея (гр. diarrhe — истекаю) — частые и жидкие испражнения (понос) — самое распространенное нарушение, от которого страдало и страдает человечество. Об этом расстройстве было немало написано в древней литературе, в шумерских рукописях (3600 г. до н.э.) имеются сведения об использовании при поносе опия. 

ЛС, ЗАЩИЩАЮЩИЕ ЖКТ ОТ РАЗДРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ

Специально обработанный Уголь активированный (Уголь медицинский, Карболен, Карбопект, Ультра-адсорб) — энтеросорбирующее средство, характеризуемое большой поверхностно-сорбционной активностью, обуславливающей его способность связывать вещества, не изменяя их химической природы. Адсорбирует газы, эндо- и экзотоксины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты и др. соединения, уменьшая всасывание в ЖКТ и способствуя их выведению с фекалиями. В таблетках препарат имеет меньшую адсорбционную способность, нежели в порошке, но более удобен для применения, не токсичен, хорошо выводится из организма через кишечник. При применении угля активированного возможно возникновение запора, кроме того, при длительном приеме может возникнуть обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками, что требует соответствующей лекарственной или алиментарной коррекции.

Смектит диоктаэдрический (Диосмектит, Неосмектин, Смекта) — полимерное соединение, алюминиево-магниевый силикат природного происхождения. Средство с гликопротеинами слизи образует защитную и обволакивающую пленку, стабилизирует слизистый барьер и защищает пищеварительный тракт от различных повреждающих агентов, проявляя при этом антидиарейное и гастропротекторное действие. Эффективно адсорбирует и выводит из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы и соли желчных кислот. В терапевтических дозах не влияет на перистальтику кишечника. Препарат не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде, помимо диареи используется при метеоризме, диспепсии, эзофагите и гастродуодените.

Выпускается в порошке по 3 г (пакетик) для приготовления суспензии для приема внутрь. При симптоматическом лечении острой и хронической диареи у детей применяется: 1 пакетик в сутки — в возрасте до 1 года; 1–2 пакетика в сутки — от 1 до 2 лет и 2–3 пакетика в сутки — старше 2 лет. Применение препарата взрослыми — по одному пакетику, разведенному в 1/2 стакана воды 3 раза в сутки (при острой диарее в начале лечения суточная доза может быть удвоена). Смектит можно применять в период беременности и кормления грудью.

ЛС, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЮ ИЗ ОРГАНИЗМА ТОКСИНОВ

Освобождение от токсинов и патогенных возбудителей достигается с помощью более эффективных сорбентов, однако прием этих препаратов ограничен сроком до 5–7 дней, исключение составляет прием Энтеросгеля, который можно применять до 6 мес.

Энтеросгель (Сорболонг) — гидрогель метилкремниевой кислоты полидиметилсилоксана полигидрат. Продукт нелинейной поликонденсации, имеющий пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, обладает детоксикационными свойствами, выводит из организма эндогенные и экзогенные токсины, антигены, аллергены, яды, алкоголь и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры, не влияя на двигательную функцию кишечника. Выпускается в виде геля и пасты для приготовления суспензии для приема внутрь и в капсулах, средство применяется 3 раза в день в зависимости от возрастной группы: детям от 1 года до 5 лет — по чайной ложке (15 г) за один прием; от 5 до 14 лет — по десертной ложке (30 г); взрослым — по 1–2 капсуле. Курс приема — 3–5 суток при остром неспецифическом поносе и при хроническом поносе — 2–3 недели. При применении могут возникать: запор, метеоризм, тошнота, крапивница. Как и все энтеросорбенты, может снижать эффективность других ЛС при одновременном приеме.

Полисорб МП (Атоксил) — диоксид кремния, энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема, обладает выраженными сорбционными свойствами. Выпускается в виде порошка в пакетиках по 1 и 2 г (пакеты по 50 г) для приготовления суспензии внутрь. Назначают взрослым по 2–3 г 3 раза в сутки. Детям от 1 года доза — из расчета 150 мг/кг массы тела. Нельзя применять детям до 1 года. Противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Лигнин гидролизный (Полифепан, Полифан, Энтегнин, Фильтрум СТИ) — декстран, энтеросорбирующее лекарственное средство — обладает высокой адсорбционной активностью, может адсорбировать бактерии и токсины. Лигнин — продукт гидролиза компонентов древесины — выпускается в виде гранул для приготовления раствора, паст, таблеток и порошка внутрь. Препарат назначают взрослым по 1 ст. л. 3–4 раза в день, исходя из 1 г/кг массы тела. Перед употреблением необходимо тщательно размешать в стакане воды и медленно выпить. Курс 5–7 дней. Препарат хорошо переносится, не вызывая запора и дисбактериоза.

Полифан + Лактулоза (Лактофильтрум) — комбинированный препарат, содержащий лигнин + микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ) — пищевые волокна из растительной клетчатки, сорбирует на своей поверхности и выводит токсины, раздражает рецепторный аппарат кишечника и усиливает его перистальтику. При измельчении и разжевывании повышает эффективность сверхвысокодисперсного энтеросорбента.

Энтеросорбент СКН — гранулы черного цвета для приготовления суспензии для приема внутрь. Уголь активированный + Алюминия оксид (Энтеросорбент СУМС-1) — комбинированный препарат, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Препараты оказывают энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Выпускаются в пакетиках по 3 и 10 г; в пакетах по 60, 100 и 650 г. Рекомендации по применению: между приемами пищи — взрослым по 10 г 3 раза в день, детям до 7 лет — по 5 г, от 7–14 лет — по 7,5 г 3 раза в день.

Энтерол — сахаромицеты Saccharomyces boulardii, лиофилизированный пробиотик (капс. 250 мг) оказывает противомикробное, противодиарейное и антисептическое действие. Препарат используют для лечения и профилактики диареи любой этиологии, принимая за 1 час до еды с холодной питьевой водой. Через 2–5 дней полностью выводится из организма. Детям с 1 года до 3 лет — 1 капс. 2 раза в день в течение 5 дней; с 3 лет и взрослым — 1–2 капсулы 2 раза в день в течение 7–10 дней.

При диарее инфекционного происхождения, помимо противодиарейных, применяют также антибиотики и др. антимикробные препараты.

Нифуроксазид (Энтерофурил) — противомикробное средство, производное нитрофурана; обладает широким спектром активности в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий и применяется при острой инфекционной диарее, при кишечных инфекциях в отсутствие глистной инвазии. Не всасывается в просвете кишечника и создает в нем высокие концентрации. Выпускается в таблетках по 200 мг и суспензии 4%. Таблетки не разжевывая проглатывают целиком. Назначают как взрослым, так и детям (подробнее — в инструкции по применению препарата).

Курс лечения 7 дней. При применении препарата микрофлора не нарушается, но следует одновременно проводить регидратационную терапию.

ЛС, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОПИОИДНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГЛАДКИХ МЫШЦ ЖКТ

Лоперамид (Имодиум, Диара, Суперинол); Лоперамид + Симетикон (Имодиум плюс) имеет некоторое сходство химической структуры с наркотическим анальгетиком фентанилом, избирательно связывается с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мыщц стенки кишечника, угнетая при этом синаптическую передачу, снижая высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. В отличие от опиатов препарат не обладает центральным действием, т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает пристрастия и привыкания, более избирателен по действию, поэтому вызывает меньшее число побочных явлений. Благодаря высокому сродству к стенке кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень практически не попадает в системный кровоток. Около 40% дозы абсорбируется в ЖКТ, метаболизируется в печени. Выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания по 2 мг. Начальная доза при остром неспецифическом поносе для взрослых — 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого опорожнения кишечника. Максимальная суточная доза — 16 мг (подробнее — в инструкции по применению препарата). Среди побочных эффектов наблюдаются тошнота, запор, аллергические реакции, сухость во рту. Во избежание взаимного усиления эффектов не рекомендуется назначать Лоперамид вместе с атропином и др. холинолитическими препаратами, так же как и совместный прием с ненаркотическими анальгетиками увеличивает вероятность сильного запора.

ЛС ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И МИКРОБНОГО БАЛАНСА В ЖКТ

Гидровит/Гидровит форте — регидратирующее средство в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Коррекция электролитного расстройства и ацидоза, особенно при диспепсии у грудных детей. Содержимое пакета растворяют в 200 мл питьевой воды. Назначают грудным детям 100–150 мл/кг массы тела; детям младшего возраста — 80–120 мл на 1 кг; школьного возраста — 50–80 мл/кг; взрослым и старшеклассникам — 20–60 мл/кг массы тела. Необходимо учитывать, что один пакетик содержит 4 г глюкозы, а приготовленный раствор хранится 24 час.

Для улучшения пищеварения при нарушении питания, сопровождающемся вздутием живота, применяют комбинированный препарат Панкреофлат, содержащий панкреатин (6500 ЕД липазы, 5500 ЕД амилазы, 400 ЕД протеазы) в комбинации с диметиконом, высокомолекулярным полимером на основе кремния со свойствами пеногасителя, представляет собой поверхностно-активное вещество, уменьшающее поверхностное натяжение и поверхностную энергию на границе раздела сред «жидкость — газ», нерастворим в воде, не всасывается, не участвует прямо в процессе пищеварения, но улучшает его косвенно, т.к. облегчает доступ ферментов к пищеварительным субстратам и стенке кишки, быстро образует мономолекулярный слой.

Из гомеопатических средств при диарее используют как пероральную терапию с использованием препарата Траумель С, так и парентеральную, применяя препараты Траумель С, Мамордика композитум, Мукоза композитум и гомеосиниатрию (гомеопатия + традиционная китайская медицина).

ЛС РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ФИТОПРЕПАРАТЫ)

Узара — антидиарейный фитопрепарат из сухого экстракта корней узары, активные вещества которого ослабляют моторику кишечника и нормализуют стул, выпускается в виде сиропа. Оказывает спазмолитическое, вяжущее и обволакивающее действие. Назначают однократно взрослым 25 мл сиропа, далее по 5 мл 3–6 раз в день до нормализации стула, независимо от приема пищи; детям от 1 года до 2 лет — 0,5 мл 3 раза в день; дошкольникам — по 1–2 мл 3–6 раз в день; школьникам начальная доза составляет 5–7 мл, далее по 3–4 мл 3 раза в день. При применении препарата могут возникать аллергические реакции.

Энтобан — комбинированная вязкая жидкость в виде сиропа (90 мл) из сухого экстракта плодов мирты обыкновенной и айвы, коры дуба красильного и голларены пушистой, а также листьев бутеи великолепной. Обладает противовоспалительным, противомикробным, адсорбирующим, вяжущим и спазмолитическим действием. Применяют: взрослые по 3 чайные ложки (15 мл) каждые 4 часа в течение 10 дней.

БАД

Белый уголь (кремний 210 мг + 208 мг МКЦ), биологически активная добавка, действующие вещества — диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Диоксид кремния избирательно поглощает в кишечнике токсические вещества без потерь полезных микроэлементов. Благодаря микрокристаллической целлюлозе БАД не вызывает диспепсических расстройств и запоров. Препарат обладает нейтральным вкусом, не содержит ароматических добавок, изготовлен на основе высокоочищенного сырья. Таблетки не обязательно разжевывать, растворять или измельчать, суточная доза 2–4 г.

БАД «Закрепляющее» состоит из зверобоя, имбиря, родиолы розовой и риса.

Из народных средств чаще всего применяют препараты растительного происхождения — отвары плодов черники, черемухи, коры дуба, гранатовых корок и риса.

Если диарея не проходит в течение 2–3 суток и общее состояние ухудшается,  следует незамедлительно обратиться к врачу!

27.09.2013 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб. Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтеролог Быстрый переход

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Большинство людей не разглядывают внимательно свой стул после каждого похода в туалет. Однако появление в каловых массах некоторых примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», который свидетельствует о появлении в организме серьезных проблем и даже угрожающих жизни заболеваний, требующих безотлагательного визита к врачу. Самолечение в таких случаях малоэффективно и может привести к потере времени и тяжелым последствиям.

Так, следует насторожиться при появлении в кале:

• крови;

• гноя;

• слизи;

• пищевых остатков;

• инородных включений.

Кровь

Обнаружение видимой крови в стуле всегда является серьезным симптомом, которым нельзя пренебрегать. Количество крови может варьировать от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Цвет крови связан с локализацией источника кровопотери. Она может быть признаком (иногда первым):

• рака кишки;

• патологии прямой кишки и заднего прохода (анальной трещины, геморроя и др.);

* воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита или болезни Крона);

• доброкачественных новообразований (например, полипов);

• ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);

• кишечной ангиодисплазии;

• патологии свертывающей системы крови;

• инфекционного заболевания с поражением кишки ( дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);

• лекарственным поражением кишки (результат приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);

• глистного заболевания (аскаридоз, трихоцефалез и др.).

Гной

Наличие зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах является признаком серьезного воспалительного процесса. Он появляется при:

• инфекционных колитах;

• проктитах;

• воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, колит Крона);

• дивертикулитах;

• прорыве гнойников в кишку;

• распаде злокачественной опухоли .

Слизь

В здоровом кишечнике всегда присутствуют клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. В то же время большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска часто бывают проявлениями:

• повышенной двигательной активности кишечника (например, при синдроме раздраженного кишечника);

• инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);

• воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);

• глистных заболеваний;

• новообразований;

• муковисцидоза.

Кроме того, слизь может быть спутником запоров и первым признаком болезни Крона или язвенного колита.

Остатки пищи

Пищеварительные ферменты нашего организма не способны полностью переварить некоторые компоненты (например, грубую кожуру овощей, маковые зерна и т.д.). Поэтому их наличие в кале не должно быть причиной беспокойства. Но необходимо насторожиться, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога. Их присутствие отражает серьезную ферментативную недостаточность. Такое встречается при:

• тяжелой атрофическом гастрите;

• угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);

• недостаточности кишечных ферментов.

Также остатки пищи в фекалиях могут присутствовать при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).

Инородные включения

Иногда в кале можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Пленки в стуле могут появляться при псевдомембранозном колите – тяжелом поражении толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками. В ряде случаев в экскрементах можно заметить остатки оболочек лекарственных средств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).

  • О компании
  • Условия покупки
  • Новости
  • Статьи
  • Советы
  • Контакты
  • Аптечные термины
  • Отзывы
  • Аптека Онлайн Экономия

<!DOCTYPE html PUBLIC “-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN” “http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd”>

О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её протеканием, состоянием каловых масс. По цвету, форме, размеру экскрементов можно определить нарушения, возникшие в пищеварительной системе.

Причины появления зеленых оттенков у кала

Каловые накопления могут приобретать зеленый цвет, причем разной насыщенности. Чем темнее зеленые испражнения, тем острее болезнь. Если человек практически здоров, а кал имеет зеленые оттенки, причина в еде. Одни продукты имеют в своем составе натуральные красители, другие – искусственные. Так, цвет кала может изменить свежая зелень, зеленые фрукты и овощи, зеленые газированные напитки и пр.

Кал зеленых оттенков может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы, в частности болезнях тонкого кишечника. Причиной служит и дисбактериоз, а также длительный прием лекарств с антибиотическим действием.

Недуги ЖКТ выдает не только зеленый цвет каловых масс, но и гнилостный запах. Все эти изменения обусловлены большим количеством мертвых лейкоцитов, которые скапливаются в кишечных отделах при воспалении.

Если в тонком кишечнике дисбактериоз, еда перестает нормально перевариваться и усваиваться. В результате возникают процессы брожения и гниения. В ходе данных процессов образуются вещества, меняющие окраску фекалий в сторону зеленого цвета.

Кал зеленых оттенков может появляться при кишечных инфекциях, включая дизентерию. При таких недугах увеличивается температура тела, возникает тошнота, рвота, боли в середине живота, наблюдается общая слабость. Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей с 3-х месячного возраста и взрослых, назначают аципол.

Нередки случаи, когда зелёный кал спровоцирован внутренним кровотечением. Кровотечение возникает в полости желудка либо в отделах кишечника. Причиной кровотечения служит обострение язвенной болезни или наличие раковой опухоли.

Цвет кала меняется из-за окисления железа, входящего в состав крови. Если кровотечение началось в желудке, испражнения становятся черными, как деготь. Это результат полного окисления железа крови. При неполном окислении кал приобретает зеленую окраску.

В каком бы месте ЖКТ ни началось кровотечение, появляются симптомы анемии: понижается давление, возникает одышка, учащается пульс, наблюдается слабость, бледность.

Патологические процессы, затрагивающие кровь и печень, также влияют на цвет кала. В печени идет активный распад эритроцитов. Их гемоглобин является основой для образования билирубина, который, поступая в кишечные отделы, придает каловым массам темно-зеленый (темно-коричневый) цвет.

Любые негативные изменения в организме требуют медицинского осмотра, диагностических исследований. Своевременное выявление заболевания повышает шансы на выздоровление.

Для симптоматического лечения боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматического лечения спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями, рекомендуется использовать дюспаталин.

Рекомендуемые товары Атрикан купить Цена: 333 p Детралекс совместимость с алкоголем Милдронат инструкция к применению Дипроспан москва Цена: 519 p L-аспарагиназа Цитол

Выделения из ануса указывают на наличие нарушений в работе прямой кишки. Что стало причиной выделений — инфекция, повреждения, новообразование — позволит определить их характер. Например, гнойные и слизистые выделения характерны для воспаления. Кровянистые возникают при полипах или геморрое.

Слизь и гной, выделяющиеся из анального отверстия, не могут быть вариантом нормы. Такие выделения говорят о наличии инфекционных или воспалительных заболеваниях в кишечнике. Секрет из ануса может быть разного цвета, консистенции и выделяться в разных объемах в зависимости от того, какое заболевание его вызвало.

Выделение слизи

К таким выделениям могут привести следующие патологии кишечника:

  • геморрой;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • анальные трещины;
  • свищ;
  • новообразования;
  • проктит;
  • интоксикация (обычно выделения при этом водянистые);
  • герпес в кишечнике;
  • дисбактериоз;
  • язвенная болезнь;
  • кондиломы и др.

Чаще слизь выделяется вместе с калом при дефекации. Однако бывают и случаи выделений между походами в туалет. Это может быть связано с воспалениями или низким тонусом сфинктера. При ряде патологий слизь может иметь розоватый оттенок, что говорит о наличии кровотечений.

Выделение гноя

Появление гноя из ануса — более опасный симптом, чем слизь. Гной — признак глубоко развитого воспаления. Зачастую гнойные выделения зловонные и раздражают ткани. Цвет гноя может быть

желто-коричневых

оттенков разной интенсивности. В большинстве случаев гной из ануса сопровождает параректальный абсцесс, что опасно заражением крови. Таким образом обнаружив у себя в кале гной — не задумываясь обратитесь к врачу.

Сопутствующие симптомы

В основном различные выделения сопровождаются и другими симптомами, которые сопровождают патологии. 

Среди таких симптомов:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • кровь в кале;
  • боль в анусе или кишечнике;
  • нарушения дефекации;
  • слабость.

Специфические симптомы той или иной патологии в комплексе с жалобами на выделения позволяют врачу поставить первичный диагноз и назначить дополнительные диагностические анализы.

Диагностика

Заболеваниями кишечника занимается проктолог. Уже на первом приеме специалист способен выявить ту или иную причину выделений из ануса. Однако сбора анамнеза и пальцевого осмотра недостаточно для комплексной и точной диагностики.

Поэтому дополнительно проктолог может назначить следующие виды исследований:

  • инструментальное обследование;
  • анализы кала;
  • исследования крови;
  • эндоскопические исследования кишечника;
  • рентген брюшной полости и кишечника;
  • УЗИ.

Как избавиться от выделений из ануса?

Только врач сможет назначить эффективную и безопасную тактику лечения. Методики зависят от первопричины появления выделений.

  • Воспаления и инфекции традиционно лечатся антибиотиками.
  • При геморрое сначала снимается воспаление, затем устраняются узлы.
  • Если к выделениями привели новообразования — в первую очередь необходимо удалить их.
  • Терапия при дисбактериозе основана на приеме препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий