Изменения в полости рта при лучевой терапии

Привкус железа во рту может свидетельствовать о неблагоприятном течении COVID-19. К такому выводу пришли ученые Дальневосточного Федерального Университета, которые совместно с коллегами из научных центров России и Японии изучали механизм воздействия новой инфекции на эритроциты.image image Фото: Илья Питалев / РИА Новости

Результаты исследований ученые опубликовали в немецком медицинском журнале Archiv EuroMedica. Главный вывод: вирус SARS-CoV-2 не только повреждает эритроциты, уже находящиеся в крови, но также может атаковать костный мозг, нарушая его кроветворные функции.

читайте также–> –> Ученые обнаружили нетипичный симптом коронавируса

“Ключевая мишень для вируса – эритроциты, красные кровяные тельца, отвечающие в организме за перенос насыщенного железом белка гемоглобина и связанного с ним кислорода”, – цитируют РИА Новости сообщение ученых.

“Погибшие эритроциты могут стать причиной поражения нейронов мозга, сосудов и внутренних органов, которым перестает хватать кислорода…В тяжелых случаях может наступить полиорганная недостаточность (отказ органов), человек фактически остается без собственных эритроцитов и начинает задыхаться. Аппараты ИВЛ не помогают, поскольку кислород некому транспортировать. Для более эффективной терапии таких пациентов необходимо вводить эритроцитарную массу и витамин B12”, – говорится в сообщении.

При этом исследователи привели симптом, который может говорить о неблагоприятном развитии заболевания. “Преждевременный распад эритроцитов – первичная реакция на вирус SARS-CoV-2, которая постепенно приобретает каскадный характер. Пациент может узнать о патологии, почувствовав привкус железа, так как гемоглобин, высвободившийся из эритроцитов в кровотоке, выделяется со слюной”, – говорится в тексте.

В группе риска находятся люди с пониженным уровнем гемоглобина – пожилые, гипертоники, с ожирением и сахарным диабетом, беременные женщины, а также пациенты с первичным и приобретенным иммунодефицитом, с угнетением функции кроветворения, ВИЧ-инфицированные и онкобольные.

читайте также–> –> Вирусолог рассказал, чем опасен бессимптомный коронавирус

“Мы предполагаем, что главной целью для вируса становится красный костный мозг, где он повреждает эндотелий, в норме регулирующий миграцию созревающих клеток в кровь. Именно по этой причине с клетками иммунитета происходят странные вещи, а в тканях различных органов были найдены мегакариоциты – очень крупные клетки костного мозга. Мегакариоциты в норме становятся источниками тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, но при COVID-19 сгущают кровь в сосудах без необходимости”, – рассказала профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины ДВФУ Галина Рева.

По ее словам, самое очевидное проявление COVID-19 – фиброз легких, но подобные явления могут происходить в тканях печени, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной железы.

“Это процесс агрессивный, хотя может быть медленным и протекать относительно доброкачественно, без клинических проявлений на фоне анемии, одышки, тахикардии (учащения пульса). При этом уменьшается количество функционально-активных клеток органов, нарастают стромальные элементы, выполняющие функции мягкого скелета. Иногда локальные изменения принимают вид крупного фиброзного образования – опухолевидного. Патология очень опасна, поскольку клинические признаки могут появиться, когда эти необратимые процессы занимают значительный объем органа”, – говорит профессор Рева.

В работе ученые исследовали образцы легких 79 скончавшихся пациентов с COVID-19 с подтверждением диагноза при помощи ПЦР-тестирования. Группу контроля составили 14 погибших в результате травм, несовместимых с жизнью.

На следующем этапе исследований ученые проверят межклеточные связи и взаимодействия, чтобы понять, каким образом можно воздействовать на кроветворную систему, чтобы избежать негативного сценария.

В регионах Общество Здоровье Общество Наука Филиалы РГ Дальний Восток ДФО Приморский край Владивосток Пандемия коронавируса COVID-19

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Ацетоновый запах изо рта, похожий на запах моченых яблок, может появиться в любом возрасте, однако у ребенка это может случиться с большей вероятностью, чем у взрослого. Особенностью этого состояния является невозможность убрать или замаскировать запах ацетона с помощью чистки зубов или полоскания рта, поскольку он исходит из легких. Стоит знать о медицинских патологиях, способных вызывать этот запах, но сначала нужно разобраться — откуда же в организме человека берется ацетон.

ПАТОЛОГИИ В ОРГАНИЗМЕ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АЦЕТОНОВЫЙ ЗАПАХ

Среди основных заболеваний и состояний, чреватых выраженным запахом ацетона, наиболее часто выделяют следующие:

  • однотипная пищевая диета — особенно опасны строгие низкоуглеводные диеты: кремлевская, Аткинса, Протасова, Дюкана и другие;
  • длительное голодание — в данном случае, как и при диетах, ацетоновое амбре связано с нарушением множества процессов в организме, включая метаболический;
  • нарушения функций щитовидной железы, в том числе и гипертиреоз — усиленная выработка гормонов ЩЖ и вызванное ею ускорение обменных процессов провоцируют запах ацетона (при этом также отмечаются боли в животе, повышение температуры, нервное возбуждение, желтуха);
  • печеночные и почечные патологии, вследствие которых из организма не выводятся в полном объеме вредные продукты распада, включая ацетон (запах в данном случае может быть вызван циррозом печени, гепатитом, воспалением почек);
  • сахарный диабет, в том числе в инсулинозависимой форме — ацетоновый запах при этом вызывает состояние, которое сопровождается сильной жаждой, тошнотой, болями в ЖКТ.

Также отмечается достаточно высокая предрасположенность к выдыханию запаха ацетона у детей от дошкольного возраста (каждый 6-й ребенок) и до 8–12 лет (каждый 4-й ребенок). Это состояние у детей называется ацетонемией и часто развивается на фоне таких проблем:

  • пищевое отравление;
  • вирусные инфекции, в том числе ОРВИ.

Обычно при ацетонемии у ребенка повышается температура тела, а уровень сахара в анализе крови находится на нижней границы нормы. Если количество попадающего в кровь ацетона будет слишком высоким, могут развиться и признаки интоксикации — тошнота, рвота, вялость.

ЗАПАХ АЦЕТОНА У ВЗРОСЛЫХ — ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ

Следует знать, что возникновение стойкого ацетонового запаха изо рта у взрослых рассматривается как сигнал организма о различных заболеваниях, в некоторых случаях довольно серьезных. Поэтому при возникновении такого состояния необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики возможных недугов или для корректировки схемы лечения уже имеющихся патологий.

Часто задаваемые вопросы

Чем вызван запах ацетона изо рта?

Большую часть энергии организм получает из глюкозы, которую кровь переносит во все его клетки. Когда глюкозы недостаточно, или она не может проникнуть внутрь клетки, организм начинает использовать жиры. В результате в кровь поступают и продукты их распада, в частности ацетон. Выводится из организма он почками и легкими, из-за чего при дыхании и появляется запах ацетона.

При каких заболеваниях появляется запах ацетона?

У детей запах ацетона появляется, когда пищеварительная система не справляется с усвоением некоторых продуктов. Это связано с постепенным развитием ферментативной системы, и периодически может происходить у совершенно здоровых детей.

У взрослых запах ацетона является патологическим симптомом. Он может появляться при отравлении, однотипной диете, длительном голодании, нарушении метаболизма, заболеваниях печени и почек, нарушении работы эндокринной системы, в том числе сахарном диабете.

Как убрать запах ацетона у ребенка?

В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, выяснить причину появившегося симптома и при необходимости изменить диету или провести лечение. Врач определит, насколько опасным является состояние ребенка и нужна ли ему терапия, или будет достаточно давать больше воды. 

К какому врачу обратиться при запахе ацетона изо рта?

При появлении запаха ацетона у ребенка нужно обратиться к педиатру, а у взрослого – к терапевту. Врач проведет диагностику и определит причину симптома. При выявлении патологии он может перенаправить пациента к эндокринологу, гастроэнтерологу или диетологу.

Источники:

Science Direct

Web MD 

Oxford Academic 

Опубликовано: 20.08.2018

Обновлено: 15.02.2021

Персистирующая патология ротовой полости (включая поражение слюнных желез) после перенесенного COVID-19

СOVID-19 характеризуется большой вариабельностью клинических проявлений как в острой фазе, так и отсрочено. Исследования показали, что эпителий и слюнные железы ротовой полости также являются мишенью для вируса SARS-CoV2. Небольшое наблюдательное исследование, включившее 122 пациента, госпитализированных в связи с COVID-19, показало, что то или иное поражение ротовой полости выявляется у 83.9% пациентов через 3 месяца и более после выписки. До COVID-19 ни у одного из включенных пациентов патологии полости рта не было. Эктазия слюнных желез была самым частым из отсроченных симптомов и регистрировалась в 38% случаев. На риск развития эктазии слюнных желез влияла степень выраженности системного воспаления, а также факт применения антибиотиков во время индексной госпитализации. Также частыми клиническими проявлениями являлись такие симптомы, как боль в области лица, слабость жевательных мышц, поражение височно-нижнечелюстного сустава, сухость во рту. Выявленные изменения могут быть не только следствием прямого действия вируса. В основе этих изменений могут лежать изменения микробиома полости рта вследствие применения антибиотиков, а также такие агрессивные манипуляции, как интубация, трахеостомия, неивазивная ИВЛ.

По материалам:

Gherlone EF, Polizzi E, Tetè G, et al. Frequent and Persistent Salivary Gland Ectasia and Oral Disease After COVID-19. Journal of Dental Research. March 2021. doi:10.1177/0022034521997112

https://journals.sagepub.com/

Текст: Шахматова О.О.

2018-05-17 /upload/resize_cache/iblock/aa7/1021_350_175511db9cefbc414a902a46f1b8fae16/536408b.jpg 2018-05-17 Здоровье Здоровье <!DOCTYPE html PUBLIC “-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN” “http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd”>

Физиологические причины привкуса железа

Среди причин, повлекших за собой резкий вкус железа на языке, можно выделить патологические и физиологические (преходящие, которые при устранении неблагоприятных условий полностью исключают указанный симптом).

Металлический привкус может возникать при пирсинге языка или губы (металл окисляется при взаимодействии с продуктами питания и напитками).

К физиологическим факторам железного привкуса в ротовой полости можно отнести:

  1. Отсутствие сбалансированного питания, погрешности в диете и внесение в рацион новых продуктов и напитков. Это касается злоупотребления продуктами, содержащими железо (гранаты, гранатовый сок, яблоки кислых сортов, греча и др.); передозировки железосодержащих витаминов и биологически активных добавок.
  2. Гормональные сдвиги, естественные перестройки в месячном цикле.
  3. Прием лекарственных средств, у которых в списке побочных эффектов имеется и вероятность появления металлического привкуса во рту. При их отмене симптом моментально или спустя какое-то время (нужное для выведения остатков лекарства из организма) исчезает.
  4. Употребление нефильтрованной воды из-под крана при проведении санитарных мероприятий, связанных с очисткой труб и др.
  5. Использование посуды из металла (в еде может появиться дополнительный вкусовой оттенок). Особенно это относится к алюминиевым и чугунным кастрюлям, сковородкам.
  6. Проблемы с полостью рта: наличие металлических коронок; стоматиты, гингивиты, сопровождающиеся обильными кровотечениями слизистой.
  7. Гастрит с пониженной кислотностью.
  8. Бронхит, последствия вирусных инфекций.
  9. Работа на фабриках по производству изделий из металла.
  10. Постоянный контакт с кожей металлических украшений (часов, браслетов и др.).

Данные причины могут привести к появлению неприятного привкуса в ротовой полости не только у женщин, но и мужчин. Однако у последних выраженность симптома наблюдается в меньшей степени.

Железный привкус при беременности

В период зачатия и дальнейшего вынашивания в теле женщины происходит изменение гормонального фона. Вследствие этого может появляться симптом привкуса металла во рту.

Наиболее распространенные причины :

  1. Смещение гормонального баланса в сторону прогестерона.
  2. Нарушения пищеварения, отрыжка, несварение желудка.
  3. Обострение вкусовых рецепторов.
  4. Естественная смена диеты.
  5. Прием БАДов и витаминных комплексов.
Спровоцировать неприятный привкус во рту могут интенсивные занятия бегом.

Иногда металлические нотки во рту могут появиться и в конце второго триместра, когда вкусовые рецепторы уже обрели обычную чувствительность, а женщина вернулась к классическому рациону питания. Это связано с временным отрезком, характеризующимся изжогой и избыточным образованием желчи (они могут вызывать чувство горечи на корне языка).

Корректируется состояние приемом антирефлюксных средств и препаратов, блокирующих изжогу.

Привкус металла во рту как симптом заболеваний

Постоянный специфический привкус, особенно возникающий на утро, может говорить о присутствии в теле женщины патологического процесса (заболевания).

Отравление солями тяжелых металлов

Крайне тяжелый тип отравления организма. Характеризуется блокировкой многих жизненно важных функций, серьезными последствиями. К вызывающим отравление металлам относятся: золото, свинец, медь, железо, мышьяк, ртуть.

Интоксикация может проявить себя в виде слабости, сильной тошноты, многократной рвоты, головной болью, дискомфортом в области живота. При возникновении подобных состояний следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Подобное отравление лечится промыванием желудка и назначением системных, очищающих кровь препаратов, вводимых капельным путем. Если потребуется, делается диализ (очищение через аппарат «искусственная почка»).

В тяжелых и запущенных случаях может назначаться переливание крови. Необходимым мероприятием является прием значительных доз сорбентов, связывающих и выводящих отравляющее вещество из организма.

Анемия

Анемия – это состояние железодефицита. Она может быть разных видов:

  • гемолитическая;
  • серповидно – клеточная;
  • железодефицитная;
  • вследствие кровотечений.

Причиной гемолитической анемии является спонтанное разрушение клеток крови (эритроцитов) под воздействием различных неблагоприятных факторов. В этом случае уровень железа изначально не падает, разрушаются лишь эритроциты, входя в состав которых, оно может выполнять свою функцию переноса кислорода к тканям.

Содержимое клеток изливается в ткани и может давать о себе знать вкусом железа во рту.

Состояние обильных кровопотерь также может дать сходный признак. Это могут быть желудочные и другие внутренние кровотечения, возможно, менструальные.

Лечением в данном случае будет:

  • устранение причины железодефицита (нормализация гормонального фона и др.) и разрушения кровяных телец (в случае гемолитической формы);
  • прием препаратов железа в указанной врачом дозировке.
Металлический привкус может появляться у курильщиков, если непосредственно перед сном они покурили и не почистили зубы.

Гипо- и гипервитаминозы

Состояния нехватки и переизбытка витаминов характеризуются также общей усталостью и проявлениями внешнего характера: ломкость ногтей, волос и сухость кожи.

Причем симптомы будут сходны в обоих случаях.

Лечение будет заключаться в адекватном рационе (учитывающем потребности организма) и назначении поливитаминных комплексов при гиповитаминозе.

Диабет

При сахарном диабете нарушение обменных процессов носит ярко выраженный характер. В ротовой полости появляется неприятный привкус металла. Кроме того, начинают кровоточить десна, ощущается сухость слизистой оболочки, постоянная жажда. При возникновении этих признаков в совокупности стоит пройти анализ на уровень глюкозы в крови и проконсультироваться у терапевта.

В качестве коррекции состояния может вводиться специальное меню и назначаться сахароснижающие препараты.

Болезни желудочно – кишечного тракта

Их можно подразделить по месту локализации поражения:

  1. Патологии кишечника будут проявляться не только обсуждаемым симптомом, но и белым налетом на языке.
  2. Язва желудка будет проявлена также кровавой рвотой (именно это и дает ощущение металла на языке).
  3. Проблемы с печенью и желчным пузырем будут проявляться тошнотой, ощущением не только металла, но и горечи во рту.

Состояние при каждом из заболеваний может быть скорректировано приемом соответствующих препаратов. При проблемах с желудком могут назначаться медикаменты, нормализующие выработку желудочного сока, гастропротекторы, антибиотики, уничтожающие Helicobacter pilori – бактерию, провоцирующую заболеваемость гастритом.

Для восстановления функции печени рационально назначить гепатопротекторы и желчегонные препараты. Кишечник лечится пробиотиками, спазмолитиками и слабительными средствами в случае запора.

Грибок

Иногда ощущение присутствия железа на языке может быть связано с наличием грибка на слизистой. Это довольно распространенное заболевание, проявляющееся белым оттенком на внутренней поверхности щек, небе и беспричинным зудом.

Корректируется противогрибковыми препаратами и гелями.

Лечение привкуса железа во рту

Не рекомендуется пытаться самостоятельно выявить у себя какую-либо патологию. Особенно это касается состояний, характеризующихся: нехваткой кислорода, наличием несбиваемой лекарствами температуры, постоянная вялость/всплески возбуждения,

головокружение, кровохарканье. Лучше сразу обратиться к специалисту, который после назначения общих (а при необходимости и более узких) анализов сможет определить недуг и назначить схему терапии.

При отсутствии подозрительной симптоматики причины металлического привкуса, скорее всего, скрываются в изменившемся рационе питания. Для устранения симптоматики есть простые, но эффективные методы:

  1. Стараться не готовить в алюминиевой и чугунной посуде.
  2. Минимизировать или вовсе исключить употребление копченостей, жирных и острых блюд.
  3. Отказаться от распития спиртных напитков, курения.
  4. Заменить минеральную воду на очищенную.
  5. Включить в рацион питания продукты, богатые железом, витамином В12, фолиевой кислотой.
В лёгких случаях избавиться от привкуса железа в ротовой полости можно с помощью пряностей: корицы, имбиря, кардамона.

Профилактика неприятного привкуса во рту

С целью профилактики появления металлического привкуса нужно тщательно следить за своим ежедневным рационом. Питаться необходимо сбалансировано, выдерживая пропорции белков, углеводов и жиров. В большинстве случаев вкус железа говорит о его нехватке в организме, поэтому сезонное употребление витаминов и минералов только приветствуется.

Рекомендуется употреблять больше помидоров, лимонного сока, чеснока. После принятия пищи следует полоскать рот специальным бальзамом. Иногда можно побаловать себя рассасыванием мытных леденцов.

Со своевременно выявленной патологией справиться намного проще, чем с запущенной. Поэтому при первых же тревожных симптомах стоит посетить врача, который либо опровергнет, либо подтвердит ваши сомнения.

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на нашу рассылку и Вы регулярно будете получать полезные советы об использовании Вашего аппарата, информацию о бьюти-новинках, секретах топовых косметологов и конечно о наших акциях и спецпредложениях.

Подтверждая данные формы Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Присоединяйтесь к нашим социальным группам.

Наши косметологи делятся секретами салонного ухода дома. Вы узнаете первой о самых современных способах сохранения молодости и красоты без особых затрат времени и денег, сможете поучаствовать в наших конкурсах и марафонах.

Вопрос-ответ Отзывы Вопросы к статье Никто еще не задал вопрос Отзывы о статье Привкус железа во рту у женщин: причины и способы лечения 0 покупателей оставили отзыв.
Мы в социальных сетях

imageАртериальная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление превышает показатель 140 мм рт.ст. Однако важно отметить, что вывод о своем давлении можно делать только при правильном его измерении — троекратно, сидя, в спокойной обстановке.

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Артериальная гипертензия — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов, патологий почек.

Почему высокое давление нужно лечить?

imageПри артериальной гипертензии кровь с большей силой давит на стенки сосудов и тем самым поражает их внутренний слой. При его повреждении в стенку сосудов встраиваются жиры и развиваются атеросклеротический бляшки. Бляшки перекрывают кровоток и органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Кроме того, при высоком давлении в артериальном русле сердцу нужно приложить больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому сердце гипертрофируется — увеличивается масса сердечной мышцы. Сердечная мышца растет быстро, а сосуды, которые ее питают — медленно. Интенсивность кровотока в сердце падает, что ведет к стенокардии — болям за грудиной.

Факторы риска гипертонии:

Как отличить высокое давление от гипертонического криза?

imageКриз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы:

Почему это происходит?

В норме в ответ на повышение давления сосуды расширяются, тем самым компенсируя состояние и защищая стенку сосудов и органы от поражения. При кризе на высоких цифрах артериального давления происходит срыв компенсаторных возможностей организма и сосуды сужаются, тем самым еще больше повышая давление. Через суженные сосуды кровь хуже притекает к органам, и они испытывают состояние ишемии. Особенно страдают мозг, сердце и почки.

Что делать, если у вас криз? image

  1. Если вы почувствовали описанные симптомы при высоком давлении — необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что гипертонический криз может закончиться инсультом и инвалидностью.
  2. Приоткройте дверь в вашу квартиру, чтобы врачи могли быстро и беспрепятственно войти.
  3. Лягте на несколько подушек, чтобы ваша голова была выше положения тела — кровь оттечет в ноги и давление в артериях мозга немного снизится.
  4. Укройте ноги теплым одеялом. От тепла сосуды ног расширится и в них притечет кровь, тем самым также снизив артериальное давление в сосудах мозга.
  5. Примите таблетку каптоприла.

Почему именно каптоприл?

Время действия препарата — 40 минут. Это не слишком быстро и не слишком медленно. Нельзя сбивать давление быстро — резкое падение давления приведет к инсульту. При этом эффект нужен не через 3-4 часа, как действуют другие препараты, а быстрее, поэтом это не слишком медленно.

Как изменить образ жизни после эпизода повышения давления или гипертонического криза?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий