Что делать если загноился глаз у ребенка – причины и лечение

image

Телемедицина – получите консультацию из любой точки мира

Переходите на сайт наших партнеров www.onmed.ru

Можете быть уверены в своей безопасности

Годовой абонемент для будущих мам

Годовой абонемент для будущих мам за 6999 рублей вместо 10 500 рублей. В абонеме …

Скидка 15 % держателям карт москвича

Всем держателям карт москвича скидка 15% на диагностическое обследование при пре …

Рассрочка с картой Халва

Оплатите любую услугу МГК картой Халва и получите беспроцентный займ сроком …

Программа медицинского офтальмологического обслуживания «Семейная»

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что забота о зрении необходима людям вс …

Программа годового обслуживания для пациентов с глаукомой

Глаукома – коварная хроническая патология глаз, которая требует длительног …

Программа Добровольного Медицинского Страхования (ДМС)

Добровольное медицинское страхование (ДМС) сотрудников на сегодняшний день являе …

Мед. портал:

Обычно инфицирование глаз новорожденных детей происходит в процессе родов, когда плод продвигается родовыми путями. Для профилактики подобного заражения, в первые часы жизни всем малышам закапывают в глаза детский альбуцид либо раствор сульфацила натрия. Правда, бывает и так, что подобной профилактики оказывается недостаточно, и мама после возвращения из родильного дома обнаруживает у ребенка на глазах нагноение.

Почему так происходит и что делать, если у ребенка загноился глаз?

Причины нагноения глаз у новорожденных

Существует три основных причины, по которым у новорожденных возникает нагноения глаз:

  • Конъюнктивит – воспаление глаз бактериальной природы;
  • Воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезного канала. Подобное заболевание называется дакриоциститом или дакриостенозом;
  • Раздражение глаз после закапывания альбуцида.

Кроме того, у грудничков очень редко, но все же выявляются аллергические или вирусные конъюнктивиты.

Бактериальный конъюнктивит

Если у новорожденного загноился глаз, необходимо отправляться на прием к педиатру или офтальмологу. Только специалист способен оценить серьезность воспаления и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение младенцев может грозить очень тяжелыми последствиями.

Как правило в случае легкой и средней тяжести течения заболевания назначается следующее лечение:

  • Промывание глаз фурацилиновым раствором (можно купить готовый раствор или развести таблетку фурацилина в 200 мл кипяченой и охлажденной воды), физраствором либо отваром ромашки. Для этого, в растворе смачивают ватный тампон и протирают глаз от виска по направлению к носу. Каждый глаз протирают новым ватным тампоном. Эту процедуру выполняют 4-8 раз ежедневно, после пробуждения ребенка.
  • Закапывание в глаза ребенку 0,25% раствора левомицетина. Для этого, глаза сначала промывают, а после оттягивают слегка нижнее веко и вносят 1-2 капли антибиотика. Повторять закапывания нужно до 8-ми раз в день.

Лечение прекращают после полного выздоровления. Если ожидаемого эффекта не происходит, следует обратиться за помощью к офтальмологу. Но, как правило, полное излечение неосложненного бактериального конъюнктивита происходит через 3-5 дней описанной терапии.

Дакриоцистит, абсцесс слезного мешка

С носовой полостью глаза связаны посредством носослезного канала, который позволяет удалять из глаз бактерии, соринки и пр. вместе со слезой. Правда, через него же возможно проникновение в глаза инфекции из носа.

Нередки случаи, когда у новорожденных нарушена проходимость носослезного канала. Причиной тому служит естественная пленка, которая обычно лопается при рождении либо рассасывается в первые недели жизни ребенка. У некоторых детей эта пленка может исчезнуть только к 7-8 месяцам.

Отсутствие проходимости носослезного канала очень часто приводит к инфекционному поражению слезного мешка и глаза, которое проявляется возникновением слезотечения и выделением гноя. Процесс начинается как односторонний, но со временем переходит и на второй глаз, который тоже загнаивается.

Если помимо воспаления глаза, произошло инфицирование и слезного мешка, заболевание называют дакриоциститом. Основными симптомами дакриоцистита, являются припухлость во внутреннем уголке глаза и отделение гнойных масс при надавливании на слезный мешок.

Различить дакриоцистит и конъюнктивит, самостоятельно практически невозможно. При нагноении глаз, ребенку сначала назначают лечение от конъюнктивита. В случае, когда оно не приносит положительного результата, следует обратиться за консультацией к окулисту и уточнить диагноз.

Лечение дакриоцистита у младенцев вначале носит консервативный характер, но может продолжаться только до четырехмесячного возраста. Помимо левомицетиновых капель, назначаются и специальные средства, которые снимают отек (к примеру, цинк-андреналиновые капли). Кроме того, обязательно выполняют массаж слезного мешка.

Делается он таким образом. В области внутреннего угла глаза (проекция слезного мешка) указательным пальцем выполняют круговые движения по направлению часовой стрелки (5-6 раз). Массаж делают не менее 4-8 раз ежесуточно. Он помогает отделению гноя и увеличивает вероятность разрыва пленки, оставшейся в носослезном канале, после чего воспаление самопроизвольно стихнет.

Если массаж не приносит ожидаемого выздоровления, а возраст ребенка приближается к 4-м месяцам, врачи проводят зондирование носослезного канала, искусственно восстанавливая проходимость последнего.

Одним из серьезных осложнений врожденного дакриоцистита считается абсцесс слезного мешка, который, как правило, сопровождается выраженным отеком век, с выделением обильного гнойного отделяемого и повышением температуры. Абсцесс слезного мешка у детей лечится только в стационаре, куда больного лучше поместить экстренно.

Причины нагноения глаз у детей старшего возраста

У детей после года, причинами нагноения глаз могут стать: попадание внутрь инородных тел и травмы. Но наиболее часто, глаза ребенка загнаиваются по причине конъюнктивита.

Конъюнктивиты: бактериальный и вирусный

По клиническим симптомам эти два заболевания мало чем отличимы друг от друга. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо выяснить анамнез заболевания. Например, если заражение ребенка произошло в детском саду, с большой долей вероятности можно говорить о вирусной природе конъюнктивита. А если, глаза ребенка загноились после возни в песочнице, скорее всего, это бактериальный конъюнктивит.

Лечение практически любого типа конъюнктивита начинается с обильного промывания глаз теплым чаем, фурацилином, физраствором либо отваром ромашки.

При подозрении, что нагноение спровоцировано бактериальным конъюнктивитом, обязательно назначаются глазные капли с антибиотиком. Как правило, прописывают 0,25% раствор левомицетиновых глазных капель, а при их непереносимости – Альбуцид, Ципромед и пр.

Бояться подобных назначений не стоит, препараты местного действия, как правило, не поступают в кровь, да и дозировка действующего антибиотика в них очень мала. Обычно капли закапываются не менее 4-8 раз каждый день. При выявлении нарастания воспаления, дополнительно, врач может назначить закладывание за веки и антибактериальных мазей.

При лечении вирусного конъюнктивита в первые несколько дней ограничиваются только промыванием глаз. Если это не приносит ожидаемого улучшения, назначают растворы антибиотиков в каплях, как при бактериальном конъюнктивите. Это делается для предотвращения развития бактериальных инфекций из-за нарушения оттока слезы.

При сочетании конъюнктивита и насморка применяют сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа, восстанавливая проходимость носослезного канала.

В любом случае, при появлении у ребенка первых признаков конъюнктивита – боли в глазах, слезотечения, светобоязни, необходимо по возможности быстро показаться окулисту или педиатру.

Аллергический конъюнктивит

Главными отличительными чертами аллергического конъюнктивита у детей от конъюнктивитов бактериальной и вирусной природы, являются:

Для его лечения, необходима изоляция от аллергена, прием системных антигистаминных средств и закапывание глазных капель с кромоглициевой кислотой.

Кроме того, кратковременное нагноение глаз у ребенка может быть обусловлено раздражением при попадании пыли или химических веществ (например, хлора в бассейне), закапывания глазных препаратов. Подобные раздражения глаз серьезного лечения не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней после появления.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

345 230

Море благотворно влияет на человеческий организм, повышает иммунную защиту и закаляет. Однако радость от пребывания на морском побережье может испортить процесс акклиматизации – он не у всех проходит благополучно. Иногда акклиматизация у детей на море заканчивается перегревом, повышенной температурой и испорченным отдыхом. Как избежать неприятностей, облегчить адаптацию к новым климатическим условиям? Рассмотрим в статье.

Польза моря для детей

Приезд на море улучшает состояние здоровья человека. Врачи установили, что состав морской воды максимально приближен к составу человеческой крови. Соли, минералы морской воды быстро впитываются в организм через поры, оказывают благоприятное воздействие на все органы и системы тела:

  • йод способствует нормализации обменных процессов;
  • калий укрепляет сердечно-сосудистую систему;
  • кальций структурирует костную ткань;
  • магний укрепляет иммунную систему;
  • бром успокаивает нервную систему.

Чем полезно море для детей помимо перечисленного? Морская вода способствует выведению токсинов из организма и активирует все жизненные процессы. Положительные эмоции и масса приятных ощущений – дополнительный бонус от купания в морской воде.

Причины и особенности акклиматизации у детей

Акклиматизация – естественный процесс адаптации организма к новым климатическим условиям. Организм вынужден «подстраиваться» к неродным часовым поясам, к длине светового дня, к температурной среде, к уровню влажности. Самый простой и наглядный пример – время подъёма и время отхода ко сну. Для калибровки этих часов в новых условиях необходимо минимум несколько дней.

Смена климата не всегда проходит благополучно для взрослого человека. Кто-то просто не выходит из номера день-другой. Чем дальше от дома улетел человек, тем сложнее организму перестроиться.

Дети переносят акклиматизацию хуже, чем взрослые. Детскому организму очень сложно быстро перестроиться, поэтому он начинает реагировать повышением температуры и расстройством здоровья. Другая страна – это иной состав воды, чуждые для организма микроорганизмы, непривычные продукты питания.

Как проходит акклиматизация у детей разного возраста? Груднички относительно легко переживают процесс – у них стабильное питание (грудное молоко) и устоявшийся ритм сна. Многое зависит от мамы – насколько ей комфортно и спокойно. Ведь в этом возрасте наиболее сильна связь между малышом и матерью.

Сложнее всего приходится малышам от двух до четырёх-пяти лет. Ребенок может расстроиться из-за непривычной обстановки: нет знакомой комнаты, вместо улицы с машинами и домами – пляж и много зонтиков. Психологический фактор может спровоцировать физическое заболевание.

На заметку! Педиатры не рекомендуют увозить маленьких детей далеко от дома, и особенно в “контрастный” климат. Например, не стоит зимой из Сибири с маленьким ребенком лететь в страну с влажным жарким климатом, или в страну со знойной пустыней.

Дети-дошкольники и постарше меньше страдают от смены среды обитания, но их необходимо подготавливать для перелета в страну с другим климатом.

Учитывайте, что акклиматизация пройдет тяжелее для ребенка любого возраста, если у него есть хронические заболевания. Смена климата может спровоцировать обострения.

Признаки и симптомы акклиматизации на море

Каковы признаки акклиматизации у детей? Первые симптомы начинают проявляться уже на второй день после приезда. Они выражаются в следующем:

  • повышенная температура;
  • вялость;
  • пищевые расстройства, рвота;
  • симптомы респираторного заболевания;
  • расстройство поведения, капризы;
  • нарушение сна.

Акклиматизация у детей до года начинается с изменения поведения, это не заметить невозможно. Малыш либо становится безразличным и вялым, либо тревожным и капризным. У него пропадает аппетит и сон. Если были хронические заболевания, они сразу обостряются. Поэтому в дорожную аптечку следует положить лекарства, которые ребенок принимает.

Привыкание к новой среде обитания проходит в 4 этапа:

Ребенок ведет себя обычно в течение первых суток по приезду на юг; На второй-четвертый день начинает меняться состояние ребенка – капризы, вялость, повышенная температура тела; На пятый-шестой день состояние улучшается; На седьмой день организм полностью адаптирован к новым условиям.

Однако, акклиматизация у ребенка зависит от индивидуальных особенностей организма и может отличаться от рассмотренных этапов.

Продолжительность акклиматизации

Сколько длится акклиматизация у детей на море? Это зависит от трех факторов:

  • как далеко ребенка увезли от дома;
  • сколько лет малышу;
  • состояние здоровья.

Если у школьников этот процесс может благополучно завершиться через 2-3 дня (реже – через неделю), то у малышей адаптация может затянуться на пару недель. Чтобы приблизительно знать, чего ожидать от перелёта, можно воспользоваться формулой: один часовой пояс равен одному дополнительному дню адаптации. То есть, если ребенок пересек 2 часовых пояса, то привыкать к новым условиям он будет: 7 +2 = 9 дней.

На заметку!Если вы уже бывали с ребенком на каком-либо курорте, то повторная акклиматизация пройдет намного легче.

Как облегчить акклиматизацию на море

Если ребенок приехал на отдых в новый климатический пояс, нужно соблюдать ряд предосторожностей:

  • кормить только знакомой пищей (можно привезти часть продуктов с собой);
  • пить только бутилированную воду, чистить зубы этой же водой;
  • ограничить употребление экзотических фруктов хотя бы в первые дни;
  • первое время не загорать весь день на пляже;
  • соблюдать режим дня.

Если вы отправили школьника в летний лагерь на море, проинструктируйте его, как правильно предотвращать и облегчать симптомы акклиматизации.

Посмотрите видео про путешествия с ребенком, где доктор Комаровский рассказывает об особенностях адаптации детского организма к новым условиям.

Профилактика

Подготовить организм к резкой смене климата – непростая задача. Поэтому планировать путешествие с малышом нужно продуманно и тщательно, чтобы не испортить себе отдых.

Советы:

  • выбирайте для поездки страну с тем же часовым поясом, что и у вас (+ – один час);
  • планируйте отпуск только летом: резкая смена сезона отрицательно сказывается на самочувствии ребенка;
  • лучше ехать на поезде, автобусе или машине, чем лететь на самолете: происходит плавная смена внешней среды;
  • планируйте провести отдых с малышом не менее двух недель, чтобы не нагрузить организм резкими сменами климатических условий;
  • перед путешествием пропейте курс витаминов, обсудив предварительно с педиатром выбор поливитаминных комплексов и длительность курса.

Чтобы предупредить симптомы акклиматизации у детей, нужно постепенно передвигать время приема пищи и сна, чтобы плавно подготовить организм к новому часовому поясу.

Защита от солнца

Прежде всего, помните о мерах профилактики перегрева и солнечных ожогов. Чтобы предупредить неприятности, рекомендуем придерживаться простых правил:

  • одевайте ребенка в светлые натуральные ткани и не забывайте о головных уборах;
  • избегайте бывать на солнце в часы сильной солнечной активности с 11:00 до 16:00;
  • постепенно увеличивайте время пребывания на солнце в «безопасные» часы и не бросайтесь на пляж в первый день отпуска;
  • следите за регулярным обильным питьём ребенка;
  • возьмите с собой солнцезащитные средства, чтобы уберечь ребенка от солнечных ожогов.

Если кожа и глаза светлые, нужен крем Моё солнышко ® с защитой SPF 50+. Если ребенок смуглый, с темными волосами и карими глазами, можно взять крем или спрей Моё солнышко ® SPF 30. А после недели на море или даче подойдёт и защита SPF 20. В состав средств этой солнцезащитной серии входят безопасные SPF – фильтры, натуральные растительные компоненты и витамин Е, которые бережно защищают нежную детскую кожу от вредного УФ-излучения. Солнцезащитные кремы и спрей прошли дополнительные клинические испытания в лаборатории компании BASF Германия, которые подтвердили эффективность SPF/UVA. Если кожа и глаза светлые, нужен крем Моё солнышко ® с защитой SPF 50+. Если ребенок смуглый, с темными волосами и карими глазами, можно взять крем или спрей Моё солнышко ® SPF 30. А после недели на море или даче подойдёт и защита SPF 20. В состав средств этой солнцезащитной серии входят безопасные SPF – фильтры, натуральные растительные компоненты и витамин Е, которые бережно защищают нежную детскую кожу от вредного УФ-излучения. Солнцезащитные кремы и спрей прошли дополнительные клинические испытания в лаборатории компании BASF Германия, которые подтвердили эффективность SPF/UVA. На заметку! Запаситесь несколькими тюбиками крема, потому что, нанося средство тонким слоем, вы снижаете степень защиты. SPF рассчитывается исходя из расхода 20-ти грамм средства на 1 кв.м поверхности кожи.

Запомним важный факт: для эффективной защиты кожа ребенка должна быть покрыта таким слоем крема, чтобы не оставалось пробелов и плохо обработанных участков. Наносить надо достаточное количество крема. Если вы используете спрей, нанесите его несколько раз, чтобы создать плотное покрытие на коже.

Для обеспечения полной защиты малыша в течение всего дня с учётом постоянного купания в море потребуется тюбик средства (5 раз за один день нанести по 10 грамм на всего двухлетнего малыша = 50 мл).

Реакклиматизация

Возвращение из отпуска домой не всегда проходит благополучно для маленьких путешественников. Реакклиматизация у детей – тоже природный механизм защиты организма. Через день или два после прибытия на родину у ребенка может подскочить температура, могут появиться симптомы ОРВИ. Некоторые родители думают, что где-то в пути малыш заразился. Но это не так, просто возможны повторные симптомы акклиматизации после отпуска.

Симптомы переакклиматизации у ребенка:

  • изменение поведения, вялость или капризность;
  • явные симптомы простудного характера – боль в горле, насморк, кашель;
  • иногда поднимается температура;
  • появляются признаки расстройства ЖКТ;
  • нарушается сон.

Важно понимать, что в данном случае лечение от простуды не всегда помогает: ребенок нуждается в отдыхе и покое. В таком состоянии нельзя малыша вести в садик или школу. Также нужно избегать плановой вакцинации: объясните педиатру, что были в отпуске на море. Детский организм получил большую встряску, и дополнительную нагрузку в виде вакцины он не сможет выдержать. Вы как родитель имеете право временно отказаться от прививки.

Лечение

Лечить акклиматизацию не нужно: лечат симптомы. В этот момент следует дать организму отдохнуть, и он сам справится с поставленной задачей. Не выводите ребенка в жару на улицу, не заставляйте есть при отсутствии аппетита, не наказывайте за капризное поведение. Взрослый должен понимать, что малышам сложно адаптироваться в силу несовершенства иммунной системы. Всё наладится, если отнестись к детской проблеме с пониманием и терпением.

Многие путешественники ставят прививки перед поездкой в экзотические страны, чтобы не заболеть тропическими болезнями. Нельзя прививать ребенка непосредственно перед вылетом: организм должен справиться с вакциной. Спросите у иммунолога, через какое время после прививки можно лететь в жаркие страны.

Как снять симптомы простуды

Что делать, если появилась температура при акклиматизации у детей? Конечно, нужно дать жаропонижающее. Такие лекарства всегда должны быть в аптечке у мамы. Температуру нужно сбивать только высокую, если градусник показывает +38,5°С или близко к этому. Не все дети хорошо переносят такую температуру тела, поэтому мучить малыша не нужно. Но у некоторых детей жар спадает быстро и без лекарств. Всё зависит от крепости организма и возраста.

На заметку! Не забудьте взять с собой противоаллергические препараты и против укачивания, предварительно посоветовавшись с педиатром .

Если появились рези в животе, нужно дать Смекту или подобные ей препараты. Они тоже должны быть в дорожной аптечке. При диарее нужно быстро восполнить потерю жидкости в организме соответствующими препаратами. Насморк, кашель тоже можно купировать препаратами для ОРВИ. Обо всем этом заранее лучше проконсультироваться с педиатром.

Советуем также почитать Что взять с собой на море Тепловой удар у ребенка: симптомы и первая помощь Солнцезащитный крем или спрей: выбираем по правилам Сопутствующие товары Молочко после солнца 100 мл Крем солнцезащитный SPF 50+ 55 мл Солнцезащитный бальзам для губ SPF 15 2,8 гр Спрей детский солнцезащитный SPF 30 100 мл

Здоровье

–>

Перегрев, перед которым детский организм крайне уязвим, можно «поймать» не только летом. Именно с наступлением тепла риски этого опасного явления возрастают. Между тем, симптомы теплового удар у ребёнка распознать не так легко. На начальных этапах развития они бывают не очевидны, а дети, особенно маленькие, просто не могут объяснить, что с ними не так.

Рассказываем о причинах детского перегрева, его первых признаках и о том, как правильно оказать первую помощь ребёнку при тепловом и солнечном ударе. Также мы подготовили чек-лист, который поможет вам защитить детей от этих опасных состояний!

Содержание:

Получите чек-лист подготовки к школе на свою почту

Читайте также Здоровье Вся правда о коронавирусе: последние новости, статистика, симптомы и мифы

Всемирная организация здравоохранения — WHO — ежедневно публикует отчёт о ситуации с коронавирусом. По состоянию…

Здоровье Делать ли прививку от гриппа или написать отказ? Всё про вакцинацию детей и взрослых

Прививка от гриппа в школе — иммунопрофилактическая мера, вокруг которой разгорелись жаркие споры. Делать прививку…

Здоровье Лучшая вакцина от коронавируса: мнение учёных и россиян, прошедших вакцинацию

Вакцина от коронавируса — один из способов покончить с пандемией Covid-19. Насколько препараты различных производителей…

Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android Мобильное приложение «Где мои дети» Смотрите передвижения ребёнка на карте, слушайте что происходит вокруг, когда вас нет рядом. Отправляйте громкий сигнал, если ребёнок не слышит звонка от вас. Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android Загрузить приложение

–>

Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.

Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.

Высокая температура у детей старше года

Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей – броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.

Повышение температуры – это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.

Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.

Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения.

В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней.

Сильная головная боль

Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.

Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр.

Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.

Сыпь по всему телу

Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.

Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.

Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.

И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Еще одно неотложное состояние – крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.

Острое расстройство пищеварения

Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).

Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.

Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.        

Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.

Скованность шеи

Скованность мышц шеи может быть признаком менингита – опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.

При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.

Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите – гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее – последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.

  • Статьи
  • /
  • Медицина

Можно ли отличить коронавирус от ОРВИ? Может, я просто простыл под кондиционером?

«Поставить точный диагноз «на глазок», без использования теста, не может ни пациент, ни врач», — убежден заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Специалисты сходятся, что в первые дни заболевания понять что-либо бывает трудно, да и те отличия, о которых говорили в самом начале пандемии, больше «не работают».

Еще весной 2020 года доктора ориентировались на то, что ковид поражает сразу нижние дыхательные пути, а нос не затрагивает. Но сегодня много случаев, когда болезнь начинается именно с насморка, а затем спускается ниже, пока не достигнет бронхов и легких.

9 вопросов о ревакцинации от ковида Читать еще

Потеря вкуса и обоняния тоже не всегда показатель. «Индийский штамм… дает нетипичные симптомы. Например, нет исчезновения обоняния, а желудочно-кишечные симптомы могут быть похожи на отравление. Это может запутывать как людей, так и врачей. Они могут думать, что у них легкое отравление, но не связывать это с коронавирусной инфекцией», — говорит директор Научно-исследовательского центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.

Косвенное свидетельство, что речь идет о простом ОРВИ, — сроки заболевания, считает Татьяна Романенко, врач-терапевт высшей категории, главный врач клиники «Твой доктор». Обычно респираторная инфекция сходит на нет примерно за неделю. При коронавирусе на то, чтобы выздороветь, нужно как минимум 14 дней, а часто и больше: сильную усталость и апатию, даже на фоне понизившейся температуры, больные отмечают в течение трех недель или даже месяца.

Что делать в первые дни болезни?

Прежде всего, самоизолироваться. Как бы ни хотелось уверить себя, что вы имеете дело с банальным ОРВИ, в момент подъема заболеваемости врачи рекомендуют любые симптомы толковать в пользу ковида.

Руководитель лабораторных проектов ГМК МЕДМА Александр Соловьев предупреждает, что появление новых разновидностей инфекции в России несет новые риски и потребует особых мер предосторожности: «Ковид у большинства начинается как типичное ОРВИ: головная боль, затем боль в горле и насморк, лихорадка. Нет классических симптомов ковида, кашель по рейтингу частоты на 5-м месте, а потеря обоняния даже не входит в десятку частых симптомов», — говорит медик.

Лучше не торопиться с приемом лекарств. Вначале лечение может быть только симптоматическим: жаропонижающее, если температура поднимается выше 38 градусов, и обильное питье: вода, морсы, возможен прием витамина C.

Рабочий совет – начать вести дневник наблюдений за собственным здоровьем, если это позволяет ваше текущее состояние. Данные о том, как развивался недуг, помогут докторам определиться с тактикой — например, принять решение о необходимости госпитализации. Заносить в такой дневник можно температуру, сатурацию, если вы ее измеряете, а также описывать все, что вы чувствуете, даже если на первый взгляд эти симптомы не кажутся связанными с основным заболеваем. Стоит также замечать кожные проявления – при некоторых формах ковида на конечностях, в основном, ногах, появляется сыпь.

Надо ли делать тест, и если да, в какой момент?

image
Проведение ПЦР-тестов. Фото: ZumaTASS

ПЦР-тест будет наиболее точен на третий-пятый день с момента появления симптомов коронавируса, а экспресс-тест на антиген можно делать с первого дня болезни и до пятого-седьмого дня, после этого концентрация вируса будет резко снижаться, объясняет главный врач Центра диагностики и лечения им. Семашко Заур Жилоков.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно соблюдать ряд правил.

Прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3-4 часа до забора биоматериала для ПЦР-теста. В течение этого времени также нельзя пить, чистить зубы, курить, сосать леденцы, жевать жевательную резинку и брызгать различными спреями, как лечебными, так и освежающими. Все это может сказаться на качестве исследования и выдать отрицательный результат, при том, что человек болеет.

Если для сдачи ПЦР-теста придется вызывать на дом медиков, то экспресс-тест на антиген можно сделать самостоятельно, заказав его в интернете. Некоторые крупные лаборатории также доставляют на дом тест-системы. Такие тесты анализируют биоматериал больного, самостоятельно взятый из носоглотки, и показывают результат – положительный либо отрицательный. Производители уверяют в почти 100% достоверности этой методики.

Однако важно понимать, что, как в случае с ПЦР, так и с тестами на антиген возможны ложноотрицательные результаты. Если ваше исследование показало отсутствие коронавирусной инфекции, а симптомы сохраняются или, того хуже, нарастают, сомнения стоит трактовать в пользу наличия этого заболевания. Впрочем, возможен и ложнопозитивный результат. Чаще всего он получается, когда при доставке в лабораторию биоматериал разных пациентов смешивается и взаимно инфицируется.

Еще одна возможность уточнить диагноз – сдать анализ на антитела. Специфические иммуноглобулины IgM, которые свидетельствуют об активной стадии болезни, появляются в крови на 5-7 день с момента первых симптомов и достигают своего пика к 14-ому дню, а затем идут на спад, уступая место иммуноглобулинам IgG, которые сейчас называют просто «антителами» и которые дают информацию о защите организма. Тест на иммуноглобулины IgM можно сдавать как количественный (с определением, сколько именно их содержится в крови), так и качественный, который просто регистрирует факт повышения этого показателя.

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова поясняет, что стандартно повышенные значения IgM в крови — классический маркер острого течения инфекционного заболевания. Таким образом, если вы находитесь в стадии активного заболевания, и анализ на IgM пришел положительный, ковид можно считать подтвержденным.

А вдруг у меня индийский штамм? Как об этом узнать?

Если диагноз коронавирус подтвердится, с большой долей вероятности это именно индийский штамм. По данным, которые озвучил мэр Москвы Сергей Собянин, он занимает почти 90% всех заражений на момент начала июня 2021 года, вытеснив уханьский и британский варианты вируса.

Лабораторно результат подтверждают для внутренней статистики, но пациентам не озвучивают, поскольку это мало что изменит в тактике лечения. Но предположить индийский штамм, ориентируясь на собственное состояние, все-таки можно. Среди типичных симптомов врач-инфекционист из Индии Абдул Гафур называет не только головную боль, боль в горле и насморк, но и проблемы с органами пищеварения: отсутствие аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Еще один специфический показатель – потеря слуха.

Британские специалисты сравнивают течение ковида, вызванного индийским штаммом, с аллергией. Профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона Тим Спектор говорит, что это может ощущаться как простуда или некоторый дискомфорт, напоминающий аллергическую реакцию либо поллиноз. Британский специалист добавляет, что в текущей ситуации любое ощущение, кажущееся нетипичным, странным, – веская причина, чтобы изолироваться и пройти тест.

Похожие симптомы называют и те, кто сейчас болеет коронавирусом. Пара примеров из соцсетей.

«Несколько дней назад скачет температура до 37и 2, бросает в жар. Появился писк в ушах, закладывает уши».

«Сегодня мне стало плохо в метро — тошнота, боль во всех суставах, нарушение координации. «Накрыло» одномоментно. Добралась с трудом до дома, температура 38,5. А главное – «ковидный привкус» во рту. Симптоматика – ни с чем не спутаешь».

«Температура была первые 3-4 дня под 39, потом пропало обоняние и вкус. Расстройство желудка, боли в животе, еще немного уши закладывает».

Как понять, что мне уже пора на КТ?

image
Проведение КТ легких пациенту в кабинете компьютерной томографии в городской клинической больнице № 52. Фото: Владимир Гердо/ТАСС

Компьютерная томография – процедура, которую должен назначать только врач. Делать КТ «на всякий случай» и «для проверки» нельзя, поскольку человек получает серьезную дозу облучения.

Еще весной 2020 года об опасности бесконтрольного проведения КТ говорил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко. Он уточнял, что задуматься об этой процедуре нужно не ранее чем на четвертый-пятый день болезни, но показана она далеко не всем.

«Клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на КТ, во времени несколько растянута. То есть появление клиники: слабости, насморка, исчезновения вкуса, обоняния, появление высокой температуры — если мы в первый день появления пойдем с вами на КТ, с вероятностью в 95-99% изменений в легких еще никаких не будет», – пояснял врач.

С ним согласен главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России профессор Игорь Тюрин. По его словам, эта процедура показана для пациентов с выраженными клиническими симптомами респираторной инфекции (высокая температура, одышка) и пациентов с симптомами ОРВИ, имеющих серьезные факторы риска (выраженный избыток веса, тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность).

А если пора в больницу? Как не пропустить этот момент?

Насторожиться стоит, если наблюдается отдышка, долго держится высокая температура либо она повторно повышается после того, как человек, казалось, шел на поправку. В этом случае порядок действий такой: вызвать скорую, которая и доставит пациента на КТ в специализированный центр. По итогам исследования врачи примут решение о госпитализации либо отправят пациента домой, расписав схему лечения.

Врачи считают, что критический момент в течении ковида может наступить после недели болезни – в среднем от 7 до 10 дня. Существует так называемое «правило седьмого дня», согласно которому через неделю возникшее в организме воспаление или разрешается и человек идет на поправку, или, напротив, усугубляется.

Случается, после первых дней болезни температура падает и кажется, что она не вернется, но расслабляться не стоит. Медики предупреждают, что сохранять постельный режим необходимо семь дней, а по истечении этого срока – мониторить свое состояние. Бывает, что именно через шесть-семь дней наблюдается новый всплеск, а организм, потративший иммунные ресурсы на первую борьбу с вирусом, уже не справляется. Тогда необходимо под контролем врача принимать решение об антикоагулянтной терапии и ставить вопрос о госпитализации.

В качестве точек контроля врачи также называют 10 и 12 день с момента первых симптомов. Если наступившее улучшение сохраняется, пациент, скорее всего, пойдет на поправку. Если же улучшений не наступает и за 14 дней, есть основания полагать, что без ИВЛ уже не обойтись.

Чем лечиться, если лекарства от коронавируса до сих пор нет?

image
Пульсоксиметр на пальце пациента. Фото: Семен Антонов/ТАСС

В идеале, средства, которые применяются для лечения коронавируса и для мониторинга своего состояния, нужно приобретать заранее, поскольку в моменты подъема заболеваемости возникает ажиотаж, цены взлетают, а лекарств не оказывается в аптеке.

Хорошо иметь дома пульсоксиметр, чтобы замерять сатурацию и вовремя заметить проблемы с дыханием. Сегодня такой прибор можно заказать в интернете с бесконтактной доставкой, либо попросить на время у тех, кто уже переболел.

Возможно, стоит заранее приобрести антикоагулянты — в форме таблеток или в жидкой форме для уколов. Назначать эти препараты самостоятельно не стоит, прием идет строго под контролем врача.

Пригодятся в аптечке витамины и микроэлементы: D, С и цинк. Возможно также симптоматическое лечение насморка и боли в горле: солевой раствор для промывания, леденцы, которые облегчают боль. Безусловно, могут понадобиться и препараты, понижающие температуру.

Учитывая, что индийский штамм часто атакует пищеварительный тракт, нелишним будет приобрести лекарства, которые спасают от обезвоживания. Симптомы рвоты и диареи могут наблюдаться до семи дней, что, без дополнительной поддержки, способно нанести организму непоправимый вред.

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий