Бифиформ Бэби для новорожденных: особенности применения, аналоги

image

Питание при неосложнённой беременности

25.06.201409:5125.06.2014 09:51:17 image Как показывает практика — тема питания и поддержания веса являются наиболее вызывающими интерес у людей любых возрастов. Сегодняшняя статья будет посвящена мало освещённой теме — питанию во время беременности. Даже в таком всеобъемлющем пространстве как интернет слишком много противоречивой информации по этой теме. Беременность разделяют на 3 триместра, каждый из них по  3 месяца. Калорийность и состав питания в разных триместрах должны быть разными. 1 триместр отличается особой потребностью в белке, что обусловлено активной закладкой органов и тканей плода. Потребность в белке — 60-90 гр в сутки, в жирах 50-70 гр, углеводах до 450 гр. Общая калорийность 1 триместра беременности: 2200-2700 ккал, для сравнения, средняя калорийность питания женщины до беременности: 1600-1800 ккал. Естественно, для женщин с избытком веса калорийность должна быть на нижней границе нормы. Но надо помнить, что беременность – это не время заниматься похудением! Физиологически целесообразнее 5-6 разовое питание, но в  1 триместре ещё допустимо и 3-х разовое. Последний приём пищи может быть в 21.00 в виде стакана кефира/ тёплого молока. Калорийность ужина не должна превышать 20% всего суточного рациона, тут привычку «восполнять  весть рацион на ужин» придётся поменять, иначе не избежать избыточных прибавок веса. Во 2 триместре потребность в нутриционной  поддержке возрастает: белка должно быть 80-110 гр, жиров 50-70 гр, углеводов до 450 гр, всего 2300-2800 ккал/сутки. В 3 триместре: белка должно быть 120 гр, жиров до 85 гр (при ожирении эта цифра сокращается до 50-60 гр в день), углеводов – 400 гр, из которых сахара 40-50 гр. При нормальном течении беременности и правильном питании, прибавка веса во втором триместре беременности не должна превысить 300-350 гр в неделю. Прибавка веса  более 1 кг в неделю — повод для беспокойства и причина   углубиться в исследование обмена углеводов, жидкости и пересмотра режима и состава питания. Привожу примерные прибавки веса по неделям беременности  в зависимости от исходных цифр веса (где индекс массы тела (ИМТ) ниже 19.8 – это дефицит веса, а выше 26 — избыток веса). ИМТ менее 19.8 : 2 неделя —  прибавка 0.5 кг 4 неделя — 0.9 кг 6 неделя — 1.4 кг 8 неделя — 1.6 кг 10 неделя — 1.8 кг 12 неделя — 2 кг 14 неделя – 2.7 кг 16 неделя – 3.2 кг 18 неделя – 4.5 кг 20 неделя – 5.4 кг 22 неделя – 6.8 кг 24 неделя – 7.7 кг 26 неделя – 8.6 кг 28 неделя – 9.8 кг 30 неделя – 10.2 кг 32 неделя – 11.3 кг 34 неделя — 12.5 кг 36 неделя – 13.6 кг 38 неделя – 14.5 кг 40 неделя – 15.2 кг При ИМТ 19.8 — 26: 2 неделя — прибавка 0.5 кг 4 – 0.7 кг 6 — 1 кг 8 — 1.2 кг 10 – 1.3 кг 12 – 1.5 кг 14 – 1.9 кг 16 — 2.3 кг 18 — 3.6 кг 20 — 4.8 кг 22 – 5.7 кг 24 – 6.4 кг 26 – 7.7 кг 28 – 8.2 кг 30 – 9.1 кг 32 – 10 кг 34 – 10.9 кг 36 – 11.8 кг 38 – 12.7 кг 40 – 13.6 кг При ИМТ более 26: 2 неделя — прибавка 0.5 кг 4 – 0.5 кг 6 — 0.6 кг 8 — 0.7 кг 10 – 0.8 кг 12 – 0.9 кг 14 – 1.0 кг 16 — 1.4 кг 18 — 2.3 кг 20 – 2.9 кг 22 – 3.4 кг 24 – 3.9 кг 26 – 5.0 кг 28 – 5.4 кг 32 – 6.4 кг 34 – 7.3 кг 36 — 7.9 кг 38 – 8.6 кг 40 – 9.1 кг Жидкости надо потреблять 35 мл на 1 кг веса, из которых супы, компот, кисели, молоко и др. жидкие продукты, кроме воды, не должны быть более 1,2 л/день. При склонность к отёкам, особенно в 3 триместре беременности, объём жидкости ограничивается 0.6-0.8 л/сутки. : (в сутки) Хлеб до 150 гр, супы до 200 гр, мясо не более 150 гр в день, из нежирных сортов мяса, его лучше отваривать или запекать,  рыба не более 150 гр, нежирные сорта, молоко (кефир, йогурт) не более 300 мл, нежирный творог до 200 гр, яйца 2 шт в 3-4 дня!, крупы (кроме манной), растительное масло до 15 гр в сутки, овощи лучше в сыром виде (если нет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, иначе тушёные), салаты из сырых и квашеных (промытых водой) овощей, нежирная, несолёная ветчина, из специй — корица, гвоздика, лавровый лист, фрукты и ягоды до 300 гр/сутки, если больше, то за счёт ограничения хлеба и круп, сладости при чрезмерном наборе веса придётся ограничить совсем, из напитков можно некрепкий чай с молоком, кофе с молоком не часто и только в 1 триместре, несладкие соки, разбавленные водой, отвар шиповника. Лучше ограничить, а ещё лучше — исключить: Свежий хлеб, сдобу, изделия из слоёного теста, пироженые с кремом, шоколад, конфеты, пряники и прочие изыски кондитеров, сахар, жирные йогурты, глазированные  творожные сырки, сырковые массы, ватрушки, чизкейки,  блюда «фаст-фуда», печень и почки, копчёности и колбасы, консервы рыбные и мясные, селёдку и копчёную рыбу, икру, концентрированные мясные, грибные супы и бульоны, все грибы!, блюда приготовленные во фритюре, виноград, крепкий чай, кофе, перец красный и чёрный, хрен, горчицу, майонез, кетчуп, алкогольные напитки, газировки, домашние консервы (заготовки, особенно грибы!!!). Соль ограничивается в 1 триместре до 12 гр/день, 2-3  триместре до 6-8 гр/день. Последние 2 месяца лучше до 5 гр/день. Лучше использовать диетическую соль – Санасол. Примерное меню беременной в первом триместре: •Завтрак: 1-2 фрукта, 1-2 тоста со сливочным маслом или 1 тарелка каши на воде со сливочным маслом. •2 завтрак: 200 г творога или 2 яйца (чередовать), фрукт или фруктовый салат. •Обед: суп на курином или овощном бульоне, порция мяса с гарниром из цельнозерновой крупы, салат. •Ужин: мясо, рыба или бобовые 200 г, 1-2 столовые ложки гарнира типа каши или картошки, фрукт или сладости (не каждый день, не более 1 порции). • Перед сном, если требуется, выпить кефир или съесть несладкий йогурт. + • и, конечно, дополнительно до 1 литра воды в сутки.   Меню беременной во втором триместре: • Завтрак: 200 г каши со сливочным маслом и фрукт. Допускаются фреши и смузи, особенно если фрукты создают ощущение сытости. • Второй завтрак: 150 г творога, фрукт, либо 1 яйцо, 1 белок и фрукт. • Обед: порция мяса или рыбы, половина порции супа, половина порции гарнира, порция овощного салата. • Полдник: 200 г творога с сухофруктами, или кефир с фруктом, можно кефир с бисквитами или сладостями, но не каждый день. • Ужин: 150-300 г рыбы или мяса, 2-3 столовые ложки углеводного гарнира, овощной салат. • Перед сном можно выпить кефир, если требуется. 2 триместр отличается только размером порций и дробностью питания. Со 2 триместра беременности хорошо проводить 1 раз в 1-2 недели разгрузочные дни на яблоках или кефире, при этом утром, перед разгрузочным днём, можно легко позавтракать. Меню беременной в 3-м триместре: • Завтрак: 1 тост с маслом и джемом или медом, половинка фрукта, или 100 г каши и половинка фрукта. • Второй завтрак: 100 г творога или йогурта, ягоды или фрукт. • Обед: порция супа, порция хлеба. • Второй обед: 200-300 г мяса или рыбы, овощной салат, десерт, если требуется. • Полдник: порция орехов или семечек, немного сухофруктов. • Первый ужин: фрукт или фруктовое пюре; яичница (омлет) и овощной салат или любое мясное или рыбное блюдо с овощами; ломтик хлеба или порция углеводного гарнира. • Второй ужин: половина порции белкового блюда с овощным салатом или суп-пюре с курицей или рыбой, либо смузи из кефира и фруктов. • Перед сном: кефир / тёплое молоко . Как вы заметили, 3 триместр отличается увеличением  кратности питания за счёт уменьшения размера порции, что связано, естественно, с изменениями происходящими с внутренними органами беременной, связанными с ростом плода. В 3 триместре потребление воды строго индивидуальный показатель! Подсчитывается на основании выпитой и выделенной жидкости в сутки. Естественно, если у беременной есть хронические  заболевания, то состав питания несколько меняется, но это темы отдельных статей, так же как отдельная тема —  суточная потребность в витаминах и микроэлементах по триместрам беременности.                                                                                  Руководство по «Диетологии», 2012 год

Количественный и качественный состав бифидобактерий быстро подавляет рост вредных бактерий, эффективно устраняя симптомы. Детский пробиотик хорошо себя зарекомендовал в качестве профилактического и лечебного средства в лечении многочисленных заболеваний. Средство производится датской фармацевтической компанией Ferrosan, которая является наиболее узнаваемым брендом по производству синбиотиков, пробиотических препаратов, минерально-витаминных комплексов для взрослых и детей. Имеет награды в номинации «Лучшая компания по продвижению медицинских услуг», удостоена международной премии «Superbrand» за создание средств для заботы о здоровье.

Состав и форма выпуска

  • Streptococcus thermophilus;
  • кремния диоксид;
  • Bifidobacterium BB-12;
  • триглицериды, произведенные из пальмоядрового, кокосового масел.

Форма выпуска – масляные капли с порошком для приготовления суспензии. Выпускается во флаконах с дозирующими пипетками по 6 или 9 грамм.

Фармакологическое действие

  1. Универсальный пробиотический препарат рекомендуется при любых нарушениях ЖКТ, включительно с атопическим дерматозом.
  2. БАД полностью восполняет недостачу в организме малыша необходимого количества бифидобактерий, лактобактерий при инфекционных заболеваниях ЖКТ и после лечения антибиотиками.
  3. Большая концентрация необходимых полезных бактерий с повышенной жизнедеятельностью не только быстро угнетает рост вредных микроорганизмов, но и усиливает действие друг друга.
  4. По сравнению с другими пищевыми добавками средство способно справиться с дисбактериозом, быстро воздействуя на причину заболевания и устраняя неприятные симптомы, путем восстановления естественной флоры.
  5. Происходит детоксикация организма, благодаря чему проходят аллергические реакции.
  6. Быстрое восстановление микрофлоры усиливает активность пищеварительных ферментов, воздействует на моторику кишечника.
  7. За счет восстановления нарушенных пищеварительных процессов улучшается синтез минералов, белков, витаминов, аминокислот и обмен веществ.
  8. Повышается иммунитет, устойчивость к инфекционным заболеваниям.
  9. Пищевая добавка не содержит химических веществ, ГМО, пищевых красителей. В ней нет лактозы, поэтому Бифиформ Бэби рекомендуется малышам, имеющим непереносимость молочных продуктов.

Показания к применению

  • лечение дисбактериоза у детей и взрослых, после приема антибиотиков, протитимокрибробных препаратов;
  • для восстановления сил после перенесенного заболевания;
  • запоры;
  • колики;
  • частое срыгивание;
  • эмоциональный стресс;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • нарушение пищеварительного процесса;
  • отлучение от груди, введение прикорма, резкая смена привычного рациона питания;
  • смена климата;
  • недостаточная прибавка в весе, отставание в росте;
  • диарея (хроническая, острая);
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • при аллергии;
  • пищевое отравление;
  • дерматит;
  • при прорезывании зубов.

Уникальная технология изготовления детской пищевой добавки позволяет сохранять жизнеспособность бактерий на всем пути их прохождения по органам ЖКТ, благодаря чему они поступают в толстый кишечник в неизмененном виде.

Препарат не является лекарственным средством, это пищевая биологически активная добавка к пище.

Читайте также: Обзор пробиотика для грудничков ФлорОК Беби.

Способы применения, рекомендуемые дозировки

Препарат удобный в использовании, из содержимого флакона вначале готовится суспензия, которую затем набирают пипеткой и добавляют в пищу. Также пробиотик можно закапывать непосредственно в рот.

Перед приготовление флакончик встряхивается, после чего с усилием поворачивается крышечка по часовой стрелке до тех пор, пока в масло не высыпается весь порошок. Содержимое перед употреблением надо встряхнуть и набрать пипеткой необходимое количество капель. На пипетке имеются отметки, соответствующие одной дозе.

Дозировка – одна доза в сутки. Этого вполне достаточно, чтобы пополнить желудочно-кишечный тракт необходимыми полезными бактериями.

Курс лечения при дисбактериозе, отравлении, кишечной инфекции, коликах, диарее – от 7 до 20 дней, если врач не дал особых рекомендаций по применению. 
При запоре курс – от 3 до 5 дней, или до полной нормализации стула.

В качестве профилактики, при аллергии – 10 дней.

При лактазной недостаточно пробиотик дается во время кормления ребенка молочными продуктами питания по рекомендации педиатра. Перед кормлением грудью Бифиформ Бэби закапывается в ротик малыша.

После вскрытия средство должно быть использовано на протяжении 2 недель.

Это интересно: Как бороться с дисбиозом кишечника у грудничка.

Применение при дисбактериозе

Лечение пищевой добавкой очень эффективно при дисбактериозе, который протекает с сильной диареей. Происходит быстрое восстановление микрофлоры, вызванное нарушением приема антибиотиков или инфекционными заболеваниями.

Пробиотик быстро стабилизирует равновесие между здоровой и патогенной флорой желудочно-кишечного тракта. В тяжелых случаях рекомендуется комплексное терапевтическое лечение, где Бифиформ является вспомогательным средством.

Для улучшения состояния малыша и ускоренного выздоровления параллельно назначается диета. Готовятся рисовые отвары, гречневая каша, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару, свежие фрукты и овощи. Из меню исключается масло, свежеприготовленная выпечка. Важно, чтобы питание было одновременно щадящим и полноценным.

Бифиформ Бэби при запоре

Пищевая добавка – эффективное средство для устранения запоров у малышей, в том числе и хронических. При употреблении пробиотика кишечник начинает заселяться полезными микроорганизмами. Во время их роста, размножения происходит гибель вредных бактерий, грибов, дрожжей. Тем самым устраняется причина, вызывающая запоры. Одновременно происходит ускорение синтеза витаминов, минералов, белков, полезных аминокислот. Нормализуется моторика, расщепляются соли желчных кислот, уменьшаются воспалительные процессы за счет повышения иммунитета.

Через 3-4 для приема БАДа каловые массы начинают размягчаться, а значит и выводиться мягко из кишечника. 
Параллельно рекомендуется давать ребенку овощные отвары (из брокколи, свеклы, моркови, цветной капусты), запеченные в духовке яблоки, желе и фруктовый мармелад.

Помощь при аллергии

Значение пробиотиков в лечении аллергических реакций неоценимо. Бифиформ Бэби не только устранит симптомы аллергии, но и предупредит ее развитие, если принимать препарат в профилактических целях.

Аллергены проникают через кишечник в лимфатическую систему, вызывая не только различные заболевания, но и аллергию. Прием пробиотика с сбалансированным составом полезных микроорганизмов улучшает иммунную систему органов желудочно-кишечного тракта. Штаммы бактерий, входящих в состав препарата, открыли новые возможности в лечении заболевания, что клинически доказано многочисленным исследованиями.

Противопоказания и побочные действия

Гиперчувствительность на любой из компонентов, входящий в состав пищевой добавки.

Побочные реакции не выявлены.

Особенности препарата

Срок годности – 2 года с даты выпуска, указанной на упаковке. 
Не рекомендуется одновременно принимать пробиотик с антибактериальными препаратами или антибиотиками, это уменьшает активность живых бактерий, входящих в его состав. Следует сделать перерыв, не менее чем на 3 часа.

При грибковых поражениях кишечника, подтвержденных анализами, назначается комплексное лечение с дополнительными противомикробными средствами.

Популярные аналоги

Любой препарат не рекомендуется назначать в лечении детей самостоятельно. Важно проконсультироваться у лечащего врача.

Каждый пробиотик имеет уникальный качественный и количественный состав полезных бактерий, поэтому полноценная замена отсутствует. Однако имеются средства со схожим терапевтическим эффектом.

Линекс Бэби

Содержит необходимое количество бактерий, которые должны присутствовать в норме здорового кишечника. Рекомендуется детям с первых дней жизни при вздутии, коликах, запоре, дисбактериозе, нарушении пищеварительных процессов. Эффективно восстанавливает нарушенную флору после лечения антибиотиками, противомикробными средствами, химиотерапии. Стабилизирует и поддерживает баланс микрофлоры, снижает уровень рН, блокирует адгезивные рецепторы, стимулирует иммунные силы организма, защищает слизистые оболочки. Так же как и Бифиформ бэби чувствителен к действию антибиотиков, поэтому прием средство рекомендуется через 3 часа.

Бифилар

Отличается высоким содержанием лактобактерий, бифидобактерий. Пищевая добавка является дополнительным источником полезных микроорганизмов. Способствует быстрому усвоению полезных веществ, стимулирует синтез иммуноглобулинов, восстанавливает нарушенные обменные процессы. Показан в комплексном лечении печени, желудка, кишечника, защищает слизистые оболочки от проникновения патогенных грибов, поэтому эффективно в качестве профилактики. Рекомендуется в лечении дисбактериоза, диареи, аллергии, запоров, инфекционных заболеваний кишечника, в период активного роста ребенка.

Аципол

Пробиотический препарат комбинированного действия. Назначается в лечении как острых, так и хронических инфекционных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и дисбактериоза. При приеме быстро подавляет патогенные и условно-патогенные бактерии, ускоряя рост полезных микроорганизмов. Понижает кислотность, за счет выработки молочной кислоты. Повышает иммунитет, устойчивость к инфекционным заболеваниям. Дается людям любых возрастных групп, включительно с грудными детьми. Выпускается в капсулах. Чтобы дать препарат ребенку, содержимое капсулы разбавляется в молоке, чае, детской смеси, фруктовом отваре, кисломолочном напитке, соке. Взаимодействует с лекарственными препаратами.

Лактофильтрум

Пищевая добавка, являющаяся одновременно абсорбентом. Назначается в лечении кишечных инфекций, при аллергии, отравлении, запоре, поносе, детском атопическом дерматите, колитов, аллергического ринита, бронхиальной астмы, для повышения иммунитета, при нарушении пищеварительных процессов. Препарат способен выводить из организма широкий спектр токсических веществ, аллергенов. Эффективно себя зарекомендовал как в лечении взрослых пациентов, так и детей.

Ротабиотик Беби

Пробиотик комбинированного действия с содержанием большого количества живых лиофилизированных живых бактерий. Обладает высокой антагонистической активностью по отношению к широкому спектру патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также спазмолитическим, противовоспалительным действием. Улучшает моторику кишечника, нормализует показатели микрофлоры, способствует общему укреплению организма. Используется в лечении дисбактериоза, гастроэнтерита, диареи. Предотвращает развитие аллергии, диспепсии, метеоризма. Форма выпуска – порошок. Не вызывает побочных действий, разработан специально для детского возраста.

Ливео дети

Пищевая добавка, содержит в живом виде лактобактерии, бифидобактерии, кисломолочные продукты, не имеет в составе лактозы. Рекомендуется в качестве биологической активной добавки детям грудного возраста при дисбактериозе, диарее, отставании в росте, рахите, отравлении, аллергии, дерматите, инфекционных заболеваниях кишечника, после лечения антимикробными препаратами, антибиотиками для восстановления естественной микрофлоры. Препарат предназначен для детей в возрасте от 1 до 10 лет.

Альгилак

Состоит из лиофилизированной биомассы лактобактерий, является источником растворимых пищевых волокон и пробиотических микроорганизмов. Российский препарат хорошо себя зарекомендовал в комплексном лечении дисбактериоза, диареи, запоров. Рекомендуется в качестве пищевой добавки при аллергии, пониженном иммунитете, в период сезонных заболеваний для укрепления защитных сил организма.

Лактаза Бэби

Пробиотическое средство, разработанное для детей. Содержит в составе фермент лактазы, что позволяет использовать пищевую добавку одновременно с молочными продуктами при непереносимости молочных продуктов. БАД является дополнительным источником фермента, не вызывает побочных действий, не имеет противопоказаний. Показан к применению детям грудного возраста с первых дней жизни в комплексном лечении при незрелости ферментативных процессов, диарее, дисбактериозе, атопическом дерматите, после лечения антибиотиками, при отставании в росте. Дозировка назначается специалистом, в зависимости от возраста, и постепенно уменьшается по мере созревания ферментативной системы.

Также альтернативой являются следующие препараты:

  • Максилак бэби;
  • Примадофилус детский;
  • Симбиолакт;
  • Дайризим;
  • Берокка;
  • Витрум;
  • Кидди Фарматон;
  • Супрадин Кидс;
  • Мультивитамол;
  • Озовит;
  • Витирон;
  • Нормобакт;
  • Бифэйнол;
  • Биовестин-лакто;
  • Джунгли;
  • Мегадин Джуниор;
  • Ламинолакт;
  • Бактистатин;
  • Полибактерин;
  • Бион 3;
  • Энтерожермина;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифилакс Иммуно.

Отзывы родителей

Опубликовано в журнале:

«Практика педиатра» ноябрь-декабрь, 2015

Е.С. Сахарова, к. м. н., Е.С. Кешишян, д. м. н., профессор, ОСП «НИКИ педиатрии»

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, г. Москва

Незрелость желудочно-кишечного тракта, замедление становления микробиоценоза кишечника младенцев, вносят существенный вклад в развитие кишечных колик — одной из самых частых причин обращения к врачам в первые месяцы жизни; эффективные методы коррекции могут включать раннее применение пробиотиков, таких как капли БиоГая.

Ключевые слова: кишечные колики, микробиоценоз желудочно-кишечного тракта, дисфункция кишечника у детей, пробиотик БиоГая.

Key words: intestinal colic, microbiocenosis of the gastrointestinal tract, kids bowel dysfunction, probiotic BioGaia.

В настоящее время не угасает интерес практикующих врачей к вопросу микробиоценоза кишечника ребенка. Накоплены знания о влиянии микрофлоры на многие физиологические функции организма [1-4].

Известно, что сразу после рождения стерильный кишечник ребенка начинает заселяться не только анаэробной, но и факультативной аэробной флорой, чему способствует положительный окислительно-восстановительный потенциал кишечной среды новорожденного и значительная оксигенация желудочно-кишечного тракта. Уменьшение содержания кислорода в процессе бактериальной ферментации ведет к постепенному замещению флоры на строго анаэробную, при этом ее состав напрямую зависит от окружения ребенка. Со временем толстая кишка начинает представлять собой биотоп с самой высокой степенью микробной обсемененности (более 500 видов микроорганизмов). Формирование микробиоценоза кишечника отражает процесс адаптации ребенка к самостоятельному существованию [1, 4].

У здорового ребенка дисбиоз развивается редко, а состав микрофлоры кишечника может значительно варьировать. Однако в критические периоды жизни (адаптационный стресс, острые кишечные заболевания, стационарное лечение, прием антибиотиков, вакцинация, смена питания, прорезывание зубов и т. д.) возможно изменение качественного и количественного состава микробной популяции кишечника, смещение равновесия в сторону условно-патогенной флоры, снижение естественной защитной системы в цепочке «микрофлора — барьерный эффект — эпителий — слизь — иммунитет». Клинически данное состояние сопровождается нарушением пассажа кишечного содержимого, диареей, спазмом кишки и выраженным беспокойством ребенка [2, 3].

Наиболее частой причиной крика ребенка, особенно в первые месяцы жизни, являются дисфункция или адаптация желудочно-кишечного тракта к внеутробному пищеварению либо функциональные кишечные колики.

Предрасполагать к развитию колик могут разные факторы, начиная с проблем как матери (отягощенный анамнез, прием лекарственных препаратов, депрессия и др.), так и самого ребенка (недоношенность, внутриутробные инфекции, патологии ЦНС и др.). Однако в основе возникновения колик лежит морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, становление центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы, замедление становления и нарушение микробиоценоза кишечника, что определяет неполное расщепление жиров и особенно углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Болевой синдром связан с повышенным газонаполнением кишечника в период кормления или переваривания пищи. Патогенез данного состояния не до конца выяснен. Установлено, что кишечник детей с коликами характеризуется низким уровнем колонизации молочнокислыми бактериями, а дефицит лактобактерий играет существенную роль в формировании моторных нарушений кишечника [5]. С другой стороны, Rhoads и соавторы показали, что для детей, страдающих коликами, типична колиформная ферментация толстой кишки, повышенный уровень фекального кальпротектина и титра Klebsiella [6]. Нарушенная кишечная флора может изменять состав и выработку газов в атмосфере кишечника, приводя, например, к избыточному содержанию водорода в результате деятельности анаэробных грамотрицательных бактерий. Кроме того, нарушенный баланс микрофлоры может способствовать развитию воспаления слизистой оболочки и влиять на моторику кишечника младенца, что подтверждает важность роли микробиоты в развитии колик [7].

В настоящее время широко распространена так называемая «степовая», или пошаговая, коррекция в облегчении болевого синдрома в периоде колик. В идеологию «степовой» терапии заложен путь от простых действий к более сложным, что позволяет купировать функциональные кишечные колики, выявить наличие патологического процесса у ребенка. Это механические средства усиления пассажа каловых масс и газов в кишечнике, применение спазмолитических препаратов для снятия боли и/или фоновая коррекция: психологическая поддержка родителей; естественное вскармливание; подбор специализированных адаптированных смесей, облегчающих пищеварение; применение пробиотиков, что особенно важно при необходимости смешанного или искусственного вскармливания [4].

При состояниях, связанных с угнетением микрофлоры, для снижения риска заболеваний кишечника необходима коррекция с использованием пробиотиков, которые способны влиять на функцию микрофлоры кишечника. Пробиотики обладают морфокинетическим действием, участвуют в регуляции желчных кислот, обеспечивают колонизационную резистентность и предотвращают транслокацию патогенов, стимулируют синтез эндогенного интерферона, принимают участие в иммуногенезе (регулируют продукцию цитокинов, функциональную активность фагоцитирующих клеток, NK-лимфоцитов, стимулируют синтез иммуноглобулинов) и реактивных процессах в различных биотопах организма [1-3].

В настоящее время особая роль в регуляции водно-солевого обмена, метаболизма углеводов, белков, липидов, нуклеиновых кислот, стероидов отводится представителям лактофлоры. Доказано, что лактобациллы выделяют различные ферменты и витамины, принимающие участие в пищеварительной деятельности желудочно-кишечного тракта и обменных процессах. Дефицит лактобактерий приводит к сдвигу pH толстой кишки в щелочную сторону, резко снижая утилизацию слизистой оболочкой биологически активных соединений. Напротив, длительный прием лактобацилл способствует существенному повышению уровня кальция и фосфора в сыворотке крови, что крайне важно для растущего организма ребенка [3].

Среди лактосодержащих препаратов на фармакологическом рынке представлена линейка пробиотических продуктов БиоГая, содержащих культуру живых молочнокислых лактобактерий Lactobacillus reuteri Protectis (все права на штамм принадлежат компании «БиоГая», Швеция).

Пробиотический штамм Lactobacillus reuteri Protectis — натурального происхождения (выделен из грудного молока), обладает природной устойчивостью к желудочному соку и солям желчных кислот, способен угнетать рост широкого спектра патогенов (в том числе возбудителей дизентерии, сальмонеллеза, патогенной кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея и др.) за счет выработки уникальных бактериоцинов (рейтероциклина и реутерина), улучшает усвоение железа и других микроэлементов, нормализует уровень гемоглобина и обменные процессы, повышает устойчивость к инфекционным, токсическим и другим неблагоприятным факторам.

Пробиотические продукты данной компании используются более чем в 80 странах, в том числе в Европе, производятся в Швеции и Испании. В России и на территории стран СНГ пробиотики под брендом БиоГая продвигает «Дельта Медикел Промоушнз АГ» (Швейцария).

Безопасное и эффективное средство против колик — детские капли БиоГая — рекомендуется для детей с рождения и способствует преодолению повышенного газообразования, срыгиваний и запоров, сокращению времени плача младенцев (на полтора часа в сутки), восстанавливает функции кишечника и формирует нормальный баланс его микрофлоры. Суточная доза для детей грудного возраста -5 капель в день.

В проспективном рандомизированном исследовании было доказано, что добавление пробиотика Lactobacillus reuteri в виде капель облегчило колики у детей на грудном вскармливании: уже на первой неделе применения демонстрировало значительное уменьшение суточного времени плача. Также было отмечено значительное увеличение фекальных лактобацилл и уменьшение фекальной кишечной палочки в группе Lactobacillus reuteri в течение периода исследования. Пробиотик хорошо переносился [5].

Детям старше 3 лет подходит пробиотик БиоГая в таблетках. Рекомендуется в качестве дополнительного источника живых молочнокислых лактобактерий для поддержки кишечника во время терапии антибиотиками, в том числе при воспалительных процессах пищеварительного тракта, лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Купирует кишечные расстройства при адаптационном синдроме (путешествия, переезды, начало посещения детского сада и школы), транзиторном снижении иммунитета. Суточная доза — 1-2 таблетки независимо от возраста. Таблетку необходимо разжевывать.

Пациентам с диареей, признаками дегидратации поможет биологически-активная добавка к пище БиоГая ОРС (комбинация солей для оральной регидратации, цинка и пробиотика) для восстановления водно-электролитного баланса и обогащения микробного пейзажа раздраженного кишечника живыми молочнокислыми бактериями Lactobacillus reuteri Protectis. Содержание цинка в препарате способствует усилению всасывания воды и электролитов, ускорению регенерации эпителия, повышению местного иммунитета в кишечнике. Необходимо отметить, что применение цинка при оральной регидратации рекомендовано ВОЗ и Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ).

Таким образом, представленный анализ литературы показывает, что решение проблемы младенческих колик остается актуальным, поскольку у детей с коликами в дальнейшем возможно проявление различных расстройств ЦНС (нарушение сна и др.), развитие СРК и аллергических заболеваний. Одним из важных факторов остается правильность формирования баланса кишечной микрофлоры. Поэтому в составе комплексного лечения целесообразно применение пробиотиков.

Из многообразия современных пробиотических продуктов самого серьезного отношения заслуживают биологически-активные добавки к пище БиоГая с клинически доказанной эффективностью и безопасностью, которые могут быть рекомендованы для применения в широкой медицинской практике.

Литература

  1. Бердникова Е.К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни. Диссертация к. м. н. М., 2013, с. 20-25.
  2. Кушнарева М.В. Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей первого года жизни. Приложение к журналу Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003; 181-5.
  3. Урсова Н.И. Дифференцированная тактика использования пробиотиков в коррекции дисбактериозов кишечника у детей // Педиатрия. Consilium Medicum. Приложение № 1, 2004, с. 13-16.
  4. Хавкин А.И., Кешишян Е.С. Эффективность пробиотика Bifidobacterium (Bifidobacterium animalis subsp. lactis) штамм DSM № 15954 при функциональных нарушениях пищеварения у детей раннего возраста: результаты проспективного, открытого, наблюдательного исследования // Вопросы детской диетологии, 2014, т. 12, № 2, с. 30-36.
  5. Savino F., Bailo E., Oggero R. et al. Bacterial counts of intestinal Lactobacillus species in infants with colic // Pediatr. Allergy Immunol., 2005; 16: 72-75.
  6. Rhoads J.M., Fatheree N.J., Norori J. et al. Altered fecal microflora and increased fecal calprotectin in infant colic // J. Pediatr., 2009; 155 (6): 823-828.
  7. Savino F., Cordisco L., Tarasco V, Palumeri E., Calabrese R., Oggero R., Roos S., Matteuzzi D. Lactobacillus reuteri DSM 17 938 in infantile colic: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pediatrics 2010; 126: e526-e533.

Большинство людей не разглядывают внимательно свой стул после каждого похода в туалет. Однако появление в каловых массах некоторых примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», который свидетельствует о появлении в организме серьезных проблем и даже угрожающих жизни заболеваний, требующих безотлагательного визита к врачу. Самолечение в таких случаях малоэффективно и может привести к потере времени и тяжелым последствиям.

Так, следует насторожиться при появлении в кале:

• крови;

• гноя;

• слизи;

• пищевых остатков;

• инородных включений.

Кровь

Обнаружение видимой крови в стуле всегда является серьезным симптомом, которым нельзя пренебрегать. Количество крови может варьировать от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Цвет крови связан с локализацией источника кровопотери. Она может быть признаком (иногда первым):

• рака кишки;

• патологии прямой кишки и заднего прохода (анальной трещины, геморроя и др.);

* воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита или болезни Крона);

• доброкачественных новообразований (например, полипов);

• ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);

• кишечной ангиодисплазии;

• патологии свертывающей системы крови;

• инфекционного заболевания с поражением кишки ( дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);

• лекарственным поражением кишки (результат приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);

• глистного заболевания (аскаридоз, трихоцефалез и др.).

Гной

Наличие зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах является признаком серьезного воспалительного процесса. Он появляется при:

• инфекционных колитах;

• проктитах;

• воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, колит Крона);

• дивертикулитах;

• прорыве гнойников в кишку;

• распаде злокачественной опухоли .

Слизь

В здоровом кишечнике всегда присутствуют клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. В то же время большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска часто бывают проявлениями:

• повышенной двигательной активности кишечника (например, при синдроме раздраженного кишечника);

• инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);

• воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);

• глистных заболеваний;

• новообразований;

• муковисцидоза.

Кроме того, слизь может быть спутником запоров и первым признаком болезни Крона или язвенного колита.

Остатки пищи

Пищеварительные ферменты нашего организма не способны полностью переварить некоторые компоненты (например, грубую кожуру овощей, маковые зерна и т.д.). Поэтому их наличие в кале не должно быть причиной беспокойства. Но необходимо насторожиться, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога. Их присутствие отражает серьезную ферментативную недостаточность. Такое встречается при:

• тяжелой атрофическом гастрите;

• угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);

• недостаточности кишечных ферментов.

Также остатки пищи в фекалиях могут присутствовать при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).

Инородные включения

Иногда в кале можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Пленки в стуле могут появляться при псевдомембранозном колите – тяжелом поражении толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками. В ряде случаев в экскрементах можно заметить остатки оболочек лекарственных средств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий