Антигельминтный комплекс (описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, аскаридоз, трихинеллез), качественно

Синонимы: определение антител IgG к Токсокаре, антитела класса IgG к антигенам токсокар, антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар,  Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies IgG.

Связанные тесты:  антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокаром, трихинеллам).

Выявление антител класса IgG к токсокарам является основным методом диагностики токсокароза.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать токсокароз;
  • Провести дифференциальную диагностику токсакороза от других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией;
  • Оценить эффективность лечения токсокароза;
  • Провести эпидемиологические исследования.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Желудочно-кишечных расстройствах;
  • Лихорадке;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Общем недомогании;
  • Кожных сыпях;
  • Болях в правом подреберье;
  • Увеличении печени;
  • Увеличении селезенки;
  • Снижении остроты зрения на один глаз;
  • Гранулеме сетчатки;
  • Воспалении сосудистой оболочки глаза;
  • Гнойных воспалениях внутренних оболочек глазного яблока;
  • Помутнениях, воспалениях, покраснениях роговицы глаз;
  • Повышенном уровень эозинофилов в крови;
  • Бронхитах;
  • Бронхиальной астме;
  • Пневмонии;
  • Контактах с животными (собаками) детям, кинологам, ветеринарам, животноводам, фермерам;
  • Употреблении в пищу плохо обработанных продуктов питания.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

КП (коэффициент позитивности) ≤1 – «отрицательный»;

КП= 1 – 4,4 – «слабоположительный»;

КП ˃4,4 – «положительный».

Положительный результат может свидетельствовать о:

  • Текущем токсокарозе;
  • Перенесенном токсокарозе;
  • Скрытом токсокарозе.

Слабоположительный результат может свидетельствовать о:

  • Носительстве токсокар. Рекомендуется пересдать анализ через 3 месяца.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • Отсутствии инфекции;
  • Раннем сроке инфицирования (антитела не успели выработаться).
  • Глазном токсокарозе.

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании совокупности клинических и лабораторных данных.

Цены на исследования Гельминтозов

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения  
Антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокарам, трихинеллам) 24,61 До 7 дней
Антитела класса IgG к токсокарам 13,73 До 7 дней
Антитела класса IgG к аскаридам 13,66 До 7 дней
Антитела класса IgG к описторхисам 10,95 До 7 дней
Антитела класса IgG к трихинеллам 12,14 До 7 дней
Антитела класса IgG к эхинококкам 14,83 До 7 дней

Синонимы русскиеСинонимы английскиеМетод исследованияКак правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследованииДля чего используется исследование?Что означают результаты?Важные замечанияТакже рекомендуетсяКто назначает исследование?

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Синонимы английские

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %. В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T. Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения,  гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canisкоторая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела  возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза  у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

  • Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
  • При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
  • По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
  • Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
  • Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Что означают результаты?

Референсные значения

Диагностический титр: 1:100.

Результат: отрицательно.

Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования,
  • глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
  • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

  • текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
  • скрытый токсокароз.

Важные замечания

  • Диагностикатоксокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
  • Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
  • Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

Также рекомендуется

  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

22.12.2020

image

Содержание

  • Что это за болезнь
  • Заражение собак происходит при:
  • Развитие болезни
  • Проявления болезни
  • Симптоматика:
  • Формы токсокароза
  • Глазная форма
  • Неврологическая форма
  • Кожная форма
  • Висцеральный токсокароз
  • Диагностика
  • Необходимые анализы:
  • Лечение
  • Клинический пример

Развернуть ↓

Тема паразитарных инфекций вызывает очень живой интерес. Почему-то среди людей очень распространено мнение, что все мы заражены гельминтами, простейшими, и обязательно нужно чиститься. Достаточно много встречается вопросов о токсокарозе. Поэтому сегодня хотелось бы подробно разобрать эту тему, чтобы не оставалось опасений, и не было бесполезного, а иногда и вредного самолечения.

image

Что это за болезнь

Токсокароз — это паразитарная инфекция, вызванная круглыми червями токсокарами. Вообще это болезнь животных, преимущественно семейства псовых. Человек для токсокар — биологический тупик.

Это значит, что в организме человека токсокары не способны развиться до половозрелой особи и существуют только в форме личинок. Соответственно, размножения паразитов не происходит, яиц они не выделяют и человек не является источником инфекции ни для других людей, ни для окружающей среды.

Токсокароз — достаточно распространённое заболевание среди животных. Заболеваемость людей зависит от числа больных животных и частоты контакта с ними. Так, в европейских странах носителями токсокар являются 2-5% населения, а на Тайване, Карибах, в Колумбии — 50-80% населения. При этом носительство не равно заболеванию.

Заражение собак происходит при:

заглатывании яиц из почвы или личинок токсокар из мышц промежуточных хозяев; попадании личинок к щенкам с молоком матери; внутриутробном проникновении личинок от беременной самки к плоду.

Токсокара откладывает около 20 0000 яиц в сутки. Они попадают на почву и растения, а оттуда на шерсть собак. Человек заражается при контакте с собакой либо во время работы с почвой, травой. Чаще всего это происходит летом на отдыхе или на даче.

В группе риска находятся охотники, рыбаки, дачники, а также дети, часто играющие в песочницах.

Так выглядят половозрелые токсокары, обитающие в кишечнике собак

Развитие болезни

При ослаблении иммунной защиты происходит активизация личинок, они начинают мигрировать по разным органам. При этом токсокары вызывают аллергические реакции, а также механическое повреждение тканей и воспалительный процесс.

Проявления болезни

Симптоматика наблюдается только при активизации личинок. При их нахождении в спящем состоянии клиники нет. Соответственно, лечение требуется только при наличии симптомов, так как уничтожить капсулированные личинки невозможно. Это очень важный момент, потому что попытки лечить антитела к токсокарам без клиники приносят только вред.

Симптоматика:

длительный субфебрилитет; длительный кашель; неопределенные боли в животе; гепатомегалия (увеличение печени); аллергические реакции в виде многообразных высыпаний на коже, зуда, отеков.

Формы токсокароза

Глазная форма

Личинки находятся в тканях глаза. Редкая форма болезни, проявляется хроническими воспалительными процессами — кератит, неврит, увеит. Активный токсокароз вызывает ухудшение зрения, косоглазие. Чаще поражается один глаз.

Неврологическая форма

Возникает при поражении личинками головного мозга. Еще более редкая форма, развивается преимущественно у людей с иммунодефицитом. Проявляется двигательными расстройствами, судорогами, эпилептическими припадками, нарушениями психики.

Кожная форма

Бывает только активной — это миграция личинок внутри кожи. Встречается редко, проявляется видимым продвижением личинок под кожей.

Висцеральный токсокароз

Личинки находятся во внутренних органах, чаще всего это печень, кишечник, лёгкие. Это самая частая форма заболевания.

Диагностика

Одного анализа на антитела к токсокарам недостаточно, чтобы поставить диагноз. Как и в случае с другими паразитарными инфекциями, распространённость частных лабораторий играет злую шутку.

Не нужно обследоваться на токсокароз, если у вас нет вышеуказанных симптомов. А если вы обследованы и антитела найдены — не нужно бежать в аптеку и просить «что-нибудь от токсокар». Правильное действие — сходить к инфекционисту.

Прежде всего нужно определить, есть ли вообще риск заражения. Если вы всю жизнь провели в городе, на дачу не ездите и не имеете собаки — риска заражения нет. Токсокары воздушно-капельным путем не передаются. Если же вы входите в одну из групп риска — переходим к следующему этапу.

Это оценка симптоматики. Если у вас есть какие-то из указанных жалоб или симптомов — сдаём анализы.

Необходимые анализы:

общий анализ крови; биохимический анализ крови; кровь на антитела к токсокарам.

Токсокароз — одна из немногих паразитарных инфекций, где сдавать анализ кала не нужно. В просвете кишечника токсокары не живут, яиц не выделяют — искать в кале нечего.

Про изменения в общем и биохимическом анализе мы поговорили выше. Можно еще сдать кровь на общий IgE — он будет завышен в 2-3 раза. Теперь разберём анализ крови на антитела. Диагностический титр — 1:800 и выше. Уточнение — сдавать качественный анализ, то есть где ответ выдают в виде «0,6» или «4,5» или еще какой-нибудь цифры, не нужно. Этот анализ говорит лишь о том, обнаружены или не обнаружены в вашем организме антитела к токсокарам. Для постановки диагноза нужен именно количественный анализ, то есть титр. Еще одно уточнение — при глазной форме диагностическим будет титр 1:200 и выше.

То есть, если у вас нет никаких жалоб на здоровье, но вы решили сдать кровь на токсокароз и обнаружили титр 1:400 — можно убрать этот результат в сторонку и не беспокоиться. А вот если у вас есть вялотекущее воспаление глаз, ухудшается зрение, и вы при обследовании на токсокароз получили тот же титр 1:400 — нужно шагать к инфекционисту.

Лечение

Расписывать препараты здесь не буду, конечно же. Я не пропагандирую ни самолечение, ни самодиагностику. Расскажу в общих чертах. Лечение проводится обычно амбулаторно. Основные препараты, естественно, антигельминтики. В зависимости от преобладающей симптоматики назначаем антигистаминные, гепатопротекторы, пробиотики. По завершении лечения проводим анализ на антитела. Критерием выздоровления является улучшение самочувствия и снижение уровня антител до 1:400 и ниже, в случае глазного токсокароза до 1:100.

Клинический пример

Глазного токсокароза мне встретить пока не довелось, все-таки форма достаточно редкая. А вот висцеральный полечить пришлось. На консультацию ко мне отправили женщину, 56 лет. Около полугода она лечилась у дерматолога по поводу хронической крапивницы. Периодически возникал дискомфорт в животе, редкие поносы. В общем анализе крови уровень эозинофилов был от 15 до 25 за полгода. Дерматолог назначил пациентке обследование на гельминтозы и был выявлен титр антител к токсокарам 1:1600.

При опросе выяснилось, что у пациентки есть дача, где она проводит все летние месяцы и часть осени. Собак у нее нет, но у соседей по даче есть. Учитывая все эти данные, можно было без сомнений поставить диагноз токсокароза. Пациентка прошла курс лечения, через две недели после его завершения сдала кровь на антитела. На повторном приеме отметила исчезновение высыпаний и зуда. Титр антител снизился до 1:400. Для контроля я назначила ей сдать кровь еще раз через три месяца.

В качестве заключения еще раз напомню — мы живём не в Индии, не в Африке и не в Таиланде. Население России не заражено поголовно гельминтами. У нас нет необходимости профилактического приема антигельминтных препаратов.

Профилактика токсокароза — это лечение домашних животных и тщательное соблюдение личной и пищевой гигиены. Диагностировать и лечить токсокароз может только врач-инфекционист.

Будьте здоровы.

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить! Анатомия и физиология ЖКТ МКБ-10. Болезни органов пищеварения (K00-K93) и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.Токсокара собак или собачья аскарида (лат. и англ. Toxocara canis, англ. также dog roundworm) — гельминт, возбудитель глистной инвазии собак, лис и человека, токсокароза. Toxocara canis — крупные раздельнополые черви длиной 4–18 см, локализуются в желудке и тонком кишечнике собак, которые являются окончательными хозяевами Toxocara canis. Пораженность токсокарозом собак в различных регионах России колеблется от 10 до 75%. В большей степени — это молодые животные. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4–6 месяцев. Самка за сутки откладывает более 200 тысяч яиц. В почве яйца созревают за 5–36 суток. Инвазионность яиц в компосте сохраняется до 10 лет. Возможны три варианта жизненного цикла Toxocara canis:

  • Основной цикл: собака (окончательный хозяин) — почва — собака (окончательный хозяин).
  • Первый вариант вспомогательного цикла: личинка Toxocara canis переходит от беременной суки к плоду. Зараженный щенок становится источником заражения уже с первых месяцев жизни.
  • Второй вариант вспомогательного цикла: собака (окончательный хозяин) — почва — резервуарный хозяин. Резервуарным хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек является резервуарным хозяином Toxocara canis, но он не включается в цикл циркуляции, являясь для паразита почти всегда биологическим тупиком.

Жизненный цикл Toxocara canis

Заражение щенков личинками Toxocara canis также возможно через плаценту во время беременности или через материнское молоко при кормлении новорожденных щенков. Тогда щенок становится источником инфекции уже с первых месяцев жизни. Toxocara canis — не единственный, но клинически наиболее важный возбудитель токсокароза. На втором месте более редко встречающаяся кошачья аскарида (Toxocara cati). В зависимости от клинических проявлений токсокароз делится на несколько форм: глазная, висцеральная, кожная, неврологическая. Симптомы при токсокарозе разнообразны. В острой стадии болезнь характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болями в животе, тошнотой, рвотой, лимфаденопатией, гепатомегалией. Более тяжело болезнь протекает у пациентов с предрасположенностью к атопии. В дальнейшем у зараженных развиваются рецидивирующий обструктивный бронхит, пневмонии, крапивница, возможны миокардит, поражение ЦНС. Попадание ларвы в глаз с развитием гранулематозного хориоретинита может привести к снижению или потере зрения. Миграционная стадия при токсокарозе сходна с таковой при аскаридозе, но, в отличие от последнего, личинки Toxocara canis заносятся в различные органы и ткани (почки, мышцы, щитовидная железа, головной мозг), где оседают, образуя гранулемы. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца Toxocara canis. Особенно подвержены заражению дети 2–7 лет во время игры в песке или с собакой. Диагностика токсокароза основывается на определении титра специфических антител классов Е (в острую стадию) и G (в хроническую), при этом нужно учитывать, что повышение титра антител наблюдается у значительного числа лиц без клинически манифестного заболевания. При лечении токсокароза рекомендуется альбендазол в суточной дозе 10 мг/кг курсом 4 недели. Также может применяться мебендазол в суточной дозе 25 мг/кг тем же курсом. В случае гиперреагинемии (выше 500 Ед/мл), например у лиц с аллергической предрасположенностью, антигельминтное лечение сопровождается введением преднизолона для профилактики системных токсико-аллергических реакций. При одновременной инвазии, например, сВ Enterobius vermicularis препаратом выбора является альбендазол (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.). На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Toxocara canis в систематике гельминтов

Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику гельминтов. Бесспорным является то, что токсокары относятся к типу нематоды (круглые черви). По используемой в США систематикe NCBI* вид Toxocara canis включён в род токсокары (лат. Toxocara), который отнесён к семейству Toxocaridae, надсемейству Ascaridoidea, порядку Ascaridida, классу Chromadorea), типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), <группе без ранга> Линяющие (лат. Ecdysozoa), к <группе без ранга> Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), <группе без ранга> Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству Эукариоты (лат. Eukaryota). * В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Toxocara canis в Номенклатуре медицинских услуг

В Разделе А26 «Номенклатуры медицинских услуг», утверждённой Приказом Минздрава России № 804н от 13.10.2017 г., предусмотрена услуга «Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови» и ей присвоен код A26.06.080 (услуга не изменилась по сравнению с ранее действующей «Номенклатурой медицинских услуг», утверждённой Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27.12.2011 г.).

Токсокароз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» токсокароз включен в рубрику «B83.0 Висцеральная форма заболеваний, вызываемая миграцией личинок гельминтов [висцеральная Larva migrans]». Верхняя фотография имеет свободную лицензию CC BY-SA 3.0. Автор Flukeman. Назад в разделВ 

Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Изжога и ГЭРБ

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования. ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В 

Токсокароз собак

image

Заболевание собак и других плотоядных животных, вызываемое круглыми гельминтами семейства Anisakidae. Паразитируют гельминты в тонком отделе кишечника, иногда встречаются в желчных ходах печени и поджелудочной железе.

Возбудитель – Тoxocara canis – серо-желтого, веретенообразной формы, длина самок 10-18 см (самцы меньше), на переднем конце тела имеются кутикулярные крылья выступающие полудугой. Хвостовой конец самца заметно изогнут. Между пищеводом и кишечником находится желудочек –» признак вида. Яйца темно-серые, округлые с хорошо выраженной ячеистостью.

Биология развития. Яйца, выделенные наружу больными животными, достигают инвазивности при благоприятных условиях температуры и влажности за 8-15 суток. Личинка, освободившаяся из яйца, попавшего в кишечник животного, внедряется в подслизистую оболочку, где попадает в кровеносные сосуды и с током крови переносится в печень, затем в сердце и в легкие. Из бронхов со слизью попадает в ротовую полость и заглатывается животным. В тонком отделе кишечника гельминт достигает половой зрелости за 20-21 сутки (завершается аскаридный тип развития). Однако некоторые личинки в период миграции в организме с кровью попадают в ткани печени, сердца, где инкапсулируются и сохраняют жизнеспособность больше года. В дальнейшем при наступлении у сук часть этих личинок активизируется и мигрирует через плаценту в кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков. Такой процесс может повторяться неоднократно. После рождения щенят личинки мигрируют из легких и печени в кишечник, достигают половой зрелости через 20-21 сутки.

Заражение. Источником инвазии являются больные и пораженные животные. Продолжительность жизни гельминтов – 5 месяцев и более. Существует несколько путей заражения токсокарозом. Щенки старших возрастов и старшие животные заражаются при заглатывании инвазионных яиц с кормом, в организме животных происходит типичная для аскарид гепатопульмональная миграция инвазионных личинок, часть которых оказывается в тонком отделе кишечника и превращается на 26-28 день в половозрелых токсокар (аскаридный путь заражения). При миграции чпсть личинок попадает в большой круг кровообращения и циркулирует в различных органах и тканях, где остаются длительное время, не развиваясь. В таком состоянии личинки могут оставаться годами («дремлющие личинки»). У беременных самок часть таких личинок активизируется, проникают через плаценту в легкие плодов и после рождения таких плодов уже на вторые сутки оказываются в их кишечнике, где на 21-22-й  день превращаются в половозрелых токсокар (внутриутробный путь развития). Кроме того после щенения часть «дремлющих личинок» выделяются с молоком и заражает щенков токсокарозом (трансмиссивный путь развития). При проглатывании инвазионных яиц токсокар неспецифическими хозяевами (грызунами, сельскохозяйственными животными) личинки совершают такую же миграцию, и в различных органах и  тканях этих животных могут оказаться «дремлющие личинки». Этих животных называют резервуарными хозяевами. При поедании плотоядными резервуарных хозяев происходит заражение токсокарозом (заражение через резервуарных хозяев). Резерварным хозяином при токсокарозе может быть и человек.

Вероятно основной путь заражения токсокарозом внутриутробный и, возможно, трансмамарный – через молоко матери. Этим можно объяснить, что из всех инвазированых токсокарозом животных более 90% приходится на щенков 1-4-месячного возраста.

Заболевание распространено повсеместно, особенно в больших городах. Болеют в основном щенки и молодые животные, которые отстают в росте и развитии, причем иногда отмечают гибель животного.

В городских условиях особо неблагополучны детские площадки и выгульные площадки собак, где яйца в большом количестве сохраняются месяцами.

Симптомы. У взрослых животных выраженных симптомов обнаружить не удается. У щенков регистрируют расстройство пищеварения (рвоту (нередко при рвот клубками выбрасываются клубки токсокар), понос, запор, метеоризм), колики, извращение аппетита, нервные явления, судороги. Щенки визжат, лают без причин, кусаются и худеют. Слизистые оболочки бледные, иногда желтушные. Нарушается картина крови, наблюдается анемия и лейкоцитоз. Больные щенки отстают в росте и развитии, шерстный покров становится тусклым и редким, живот болезнен и вздут. При большом скоплении токсокар может произойти закупорка просвета кишечника, ее разрыв и гибель щенят.

У щенков старшего возраста инвазия протекает безсимптомно.

Диагноз ставят комплексно, окончательный диагноз ставят путем исследования фекалий по методу Фюллеборна (на обнаружение яиц). У внутриутробно зараженных щенков яйца гельминта обнаруживают уже к 21-24 суткам после рождения.

Лечение и профилактика. Используют соли пиперазина 0,2 г/кг массы 3 дня подряд с фаршем, диету не соблюдают; нилверм (левамизол, декарис, ветеринарный вермизол, аскаридол, цитарин, красверм, тетрамизол)0,02 г/кг однократно, у молодняка такая доза иногда вызывает рвоту, поэтому следует назначать препарат в дозе 0,01 г/кг массы тела раз в день в течение двух дней подряд в виде 1%-го раствора (1мл/кг); тивидин (пирантел тартрат, стронгид и др.) 0,015 г/кг массы тела один раз в день в течение двух дней или 1,5%-го раствора в дозе 1 мл/кг; морантел тартрат применяют в виде 7,5%-го раствора в дозе 2 мл/кг массы тела ; фебантел (ринтал) 0,01 г/кг массы тела раз в день в течение трех дней с кормом или в форме суспензии; мебендазол10%й гранулят применяют в дозе 0,015 г/кг массы тела однократно с кормом; фебендазол малотоксичный высокоэффективный препарат, его назначают внутрь с кормом в дозе 25мг/кг раз в день в течение пяти дней; пирантел памеат применяют в дозе 5 мг/кг тела  и повторяют через три недели; азинокс плюс комплексный препарат, который содержит празиквантел, тетрамизол и аминазин, выпускается в форме таблеток и применяется в дозе 1 таблетка на 10 кг массы тела, эффективен против ленточных и круглых гельминтов; дронтал плюс выпускается в форме таблеток и содержит празиквантел, пирантелэмбенат, фебантел, одна таблетка на 10 кг массы тела с кормом, эффективен против ленточных и круглых гельминтов.

Дозу и кратность применения глистогонного препарата назначает ветеринарный врач в зависимости от тяжести состояния животного. Как правило, для излечения от глистной инвазии хватает 3-5 кратного применения глистогонного препарата с интервалами 7-10 дней.

С профилактической целью дегельминтизируют самок в первой половине щенности, щенков в возрасте 22-25 дней. Щенков регулярно обследуют копрологически и при обнаружении инвазии дегельминтизируют. Помещения, клетки, инвентарь тщательно моют и дезнфицируют 4%-м раствором едкого натра или 3-5%-м раствором карболовой кислоты. В домашних условиях для этих целей используют раствор неостомазана. Проводят регулярное уничтожение грызунов, вылавливают бесхозных плотоядных, для собак организуют специальные выгульные площадки с твердым покрытием, проводят регулярную их чистку и дезинвазию.

Цены на услуги ветеринара

Узнать и проконсультироваться по вопросам лечения можно по телефонам : +7 (495) 988-57-24

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий