Верю – не верю: правда и мифы о здоровье кишечника

Анатомия и физиология ЖКТ МКБ-10. Болезни органов пищеварения (K00-K93) и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.imageКасторовое масло (или Клещевины обыкновенной семян масло, обиходное название «касторка»; лат. Ricini communis semenis oleum) — слабительное средство растительного происхождения. При приеме внутрь касторовое масло гидролизуется в полости тонкой кишки липазой с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов всех отделов кишечника, усиление его перистальтики и, через 5–6 часов после приёма, — слабительный эффект. Касторовое масло (триглицерид рицинолеина) гидролизуется липазой в тонкой кишке в рицинолеиновую кислоту, которая обладает многочисленными эффектами слабительного средства, включая ингибирование абсорбции воды в тонкой кишке и стимуляцию моторной функции. Развитие судорог ограничивает частое применение этого препарата (Пасечников В.Д.). Существенным недостатком касторового масла служит то, что его раздражающее действие распространяется на тонкую кишку, что может привести к нарушению пищеварения, развитию водянистой диареи и потери электролитов. В настоящее время касторовое масло можно рекомендовать лишь для подготовки к исследованиям — колоноскопии, ирригоскопии (Шульпекова Ю.О.).

Показания к применению касторового масла
  • при лечении запоров применяется внутрь
  • в составе мазей, бальзамов для лечения ожогов, ран, язв, для смягчения кожи, удаления перхоти, укрепления волос — наружно.
Порядок приёма касторового масла

Для лечения запоров касторовое масло принимается внутрь: image

  • взрослым — 15–30 г или по 15–30 капсул
  • детям — 5–15 г или по 5–10 капсул.

Капсулы принимают в течение 30 минут. Порядок приёма касторового масла и другие необходимые процедуры при подготовке толстой кишки к инструментальным исследованиям (колоноскопия, аноректальная и толстокишечная манометрия, рентгенологическое исследование толстой кишки) описан в статье «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям».

Побочное действие касторового масла

При длительном приеме касторового масла возможна атония кишечника.

Особые указания при приёме касторового масла

В качестве слабительного средства касторовое масло не должно применяться более 3 суток.

Применение касторового масла при беременности и кормлении грудью

Касторовое масло противопоказано беременным, а также матерям, кормящим грудью. Категория риска по FDA для плода при применении касторового масла — «X» (выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины).

Общие сведения

По фармакологическому указателю касторовое масло относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «A06AB Контактные слабительные» и имеет код A06AB05. Касторовое масло содержит, в том числе в виде триглицеридов, следующие жирные кислоты (в процентах по массе):

  • рицинолевая кислота — 85-95%
  • олеиновая кислота — 2-6%
  • линолевая кислота — 1-5%
  • стеариновая кислота — 0,5-1%
  • линоленовая кислота — 0,5-1%
  • пальмитиновая кислота — 0,5-1%
  • дигидроксистеариновая кислота — 0,3-0,5%
  • другие — 0,2-0,5%

У касторового масла имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Инструкции фирм-производителей
  • «Касторовое масло. Листок-вкладыш. Информация для пациента», ОАО «Галичфарма» (Украина)

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные средства», содержащий медицинские статьи, касающиеся применения слабительных. О касторовом масле с позиции медицины конца XIX века — см. статью «Касторовое (клещевинное) масло (конец XIX века)». Назад в разделВ 

Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Изжога и ГЭРБ

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования. ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В 5 июня 2020Однако сегодня, когда в мире отмечают День здорового пищеварения, мы поговорим о том, что же делать, если метеоризм часто застает вас врасплох?

Основные причины вздутия живота:

Реакция на определенные продукты. Так, повышенное газообразование вызывает лактоза из молока, раффиноза из сырой капусты, растворимые волокна из бобовых, грубая клетчатка из отрубей, твердых фруктов и цельного зерна. Это не значит, что такие продукты нельзя употреблять пищу, но при частом метеоризме их содержание в рационе лучше свести к минимуму. Кроме того, вздутие провоцирует тяжелая и жирная еда, затрудняющая пищеварение. Избыток воздуха в пищеварительной системе. Жевание жевательной резинки, употребление газированных напитков, использование трубочки для напитков – все эти действия могут привести к непроизвольному заглатыванию лишнего воздуха и, следовательно, к вздутию живота.  Сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности замедляется перистальтика кишечника, и газы не находят естественного выхода. Женские гормональные колебания. Так, в период ПМС у многих женщин ослабевают стенки брюшных мышц и скапливается лишняя жидкость, что и приводит к вздутию.  Запор. Вздутие возникает, когда содержимое кишечника остается в нем надолго. В таком случае необходимо искать причины запора и избавляться именно от него. Заболевания ЖКТ. Вздутие и метеоризм могут быть симптомами колита, гастрита, панкреатита. При наличии болей и серьезного дискомфорта обязательно обратитесь к врачу! Возраст. К сожалению, с годами мышцы пищеварительной системы могут ослабевать и терять тонус.  Некоторые антибиотики. Убивая не только вредные, но и полезные бактерии, они приводят к дисбактериозу. Поэтому прием антибиотиков непременно следует сопровождать препаратами для восстановления микрофлоры. Вода во время еды. Запивая пищу большим количеством воды, мы снижаем концентрацию желудочного сока и ухудшаем пищеварение. Это может привести к брожению еды в кишечнике. Поэтому пить воду лучше в промежутках между приемами пищи.

Что делать?

Эти меры помогут вам быстро избавиться от неприятных симптомов.1. Если вздутие сопровождается болями и другими тревожными симптомами, то обязательно обратитесь к врачу! Вам помогут выявить точную причину проблемы и подберут лечение.2. Делайте специальные упражненияЧтобы укрепить пресс и улучшить перистальтику кишечника, поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы живота, задерживаясь на несколько секунд. Выполняйте 15-20 раз подряд. А чтобы помочь естественному отхождению газов, лежа на спине, несколько раз медленно поднимите и опустите ноги.3. Пейте теплую воду по утрамСтакан воды за 20-30 минут до завтрака нормализует выделение желудочного сока и препятствует газообразованию в ЖКТ.4. Пересмотрите свой рационЕсли вас часто беспокоит вздутие живота, то включите в меню отварной рис, гречневую кашу, запеченные овощи и фрукты, нежирную рыбу и птицу, яйца всмятку. Из молочных продуктов оставьте только кефир и ряженку. 5. Для симптоматического лечения используйте энтеросорбенты “Полисорб”, “Энтерол”, “Энтеросгель” поглощают газы, подавляют брожение и выводят токсины. Однако на постоянной основе применять их не стоит, чтобы не навредить микрофлоре кишечника.6. Заваривайте мятуНатуральная измельченная мята эффективно снимает симптомы метеоризма.7. Пропейте курс ферментов или пробиотиковЕсли вздутие вызвано неправильным питанием и перееданием, на помощь придут такие препараты, как “Мезим”, “Панкреатин”, “Фестал”. А если причиной дискомфорта стал дисбактериоз или запор, то вам помогут полезные бактерии: “Линекс”, “Хилак Форте”. У препаратов имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. –> Фильтр По алфавиту По цене По наличию -8% Быстрый просмотр Лактитол Консумед, пор. д/внутр.примен пак 6г №10_БАД Фармакор Продакшн ООО РОССИЯ 249 руб./упак 272 руб./упак В наличии 142 аптеках Под заказ 4 аптеках

Бонусов за заказ: 249

Быстрый просмотр Касторовое масло, фл 30мл (до 20) Тульская фармацевтическая фабрика РОССИЯ 35.30 руб./упак В наличии 140 аптеках Под заказ 6 аптеках

Бонусов за заказ: 5

-28% Быстрый просмотр Пикодинар, капли 7.5мг/мл фл 15мл Гротекс ООО РОССИЯ 239 руб./упак 334 руб./упак В наличии 142 аптеках Под заказ 4 аптеках

Бонусов за заказ: 71

-17% Быстрый просмотр Дюфалак, сироп 500мл Эбботт Лэбораториз ГмбХ РОССИЯ 513.50 руб./упак 616.60 руб./упак В наличии 142 аптеках Под заказ 4 аптеках

Бонусов за заказ: 51

-26% Быстрый просмотр Слабилен, р-р 0.75% 15мл №1 Верофарм РОССИЯ 222.10 руб./упак 300.30 руб./упак В наличии 138 аптеках Под заказ 8 аптеках

Бонусов за заказ: 22

-23% Быстрый просмотр Пикодинар, капли 7.5мг/мл фл 30мл Гротекс ООО РОССИЯ 368 руб./упак 475 руб./упак В наличии 137 аптеках Под заказ 9 аптеках

Бонусов за заказ: 110

-10% Быстрый просмотр Подорожника семян оболочки Консумед, саше 5г №30_БАД Эвалар РОССИЯ 570 руб./упак 634 руб./упак В наличии 136 аптеках Под заказ 10 аптеках

Бонусов за заказ: 570

-23% Быстрый просмотр Гутталакс, капли 7.5мг/мл фл 30мл Институт де Анжели С.р.л. ИТАЛИЯ 447.20 руб./упак 583.70 руб./упак В наличии 135 аптеках Под заказ 11 аптеке -40% Быстрый просмотр Мукофальк Апельсин, гран. пак 5г №20 Др. Фальк ГЕРМАНИЯ 482 руб./упак 807.30 руб./упак В наличии 137 аптеках Под заказ 9 аптеках

Бонусов за заказ: 48

-17% Быстрый просмотр Дюфалак, сироп 200мл Верофарм РОССИЯ 315.10 руб./упак 378.50 руб./упак В наличии 129 аптеках Под заказ 17 аптеках

Бонусов за заказ: 31

-17% Быстрый просмотр Дюфалак, сироп 1л Эбботт Лэбораториз ГмбХ НИДЕРЛАНДЫ 927.20 руб./упак 1 111.60 руб./упак В наличии 130 аптеках Под заказ 16 аптеках

Бонусов за заказ: 92

-15% Быстрый просмотр Форлакс, пор.д/р-ра орал. пак 10г №20 Ипсен Биофарм Лтд ФРАНЦИЯ 278.20 руб./упак 327.70 руб./упак В наличии 133 аптеках Под заказ 13 аптеках

Бонусов за заказ: 27

-33% Быстрый просмотр Регулакс пикосульфат, капли фл 20мл Кревель Мойзельбах ГмбХ ГЕРМАНИЯ 313.40 руб./упак 465.60 руб./упак В наличии 112 аптеках Под заказ 34 аптеках

Бонусов за заказ: 31

-29% Быстрый просмотр Гутталакс, капли 7.5мг/мл фл 15мл Институт де Анжели С.р.л. ГЕРМАНИЯ 336.20 руб./упак 475.70 руб./упак В наличии 112 аптеках Под заказ 34 аптеках

Бонусов за заказ: 32

-6% Быстрый просмотр Нормазе, сироп фл 200мл Молтени Фармасьютикалс ИТАЛИЯ 289.02 руб./упак 307.10 руб./упак В наличии 96 аптеках

Бонусов за заказ: 29

-13% Быстрый просмотр Лавакол, порошок внутрь пак 12г №15 Московская ФФ РОССИЯ 197.10 руб./упак 226.50 руб./упак В наличии 82 аптеках Под заказ 64 аптеках

Бонусов за заказ: 19

-18% Быстрый просмотр Дюфалак, сироп со сливовым вкусом, 500мл Эбботт Лэбораториз ГмбХ НИДЕРЛАНДЫ 485 руб./упак 591.60 руб./упак В наличии 81 аптеке Под заказ 65 аптеках -31% Быстрый просмотр Слабикап, капли 7,5мг/мл фл-кап. 10мл Синтез ОАО РОССИЯ 153.30 руб./упак 221.20 руб./упак В наличии 61 аптеке Под заказ 85 аптеках

Бонусов за заказ: 15

-12% Быстрый просмотр Экспортал, пак. 10г №20 ФармВИЛАР ФПК РОССИЯ 675.05 руб./упак 770.40 руб./упак В наличии 59 аптеках

Бонусов за заказ: 68

-23% Быстрый просмотр Экспортал, пак. 10г №10 ФармВИЛАР ФПК РОССИЯ 405.70 руб./упак 524.60 руб./упак В наличии 56 аптеках Под заказ 90 аптеках

Бонусов за заказ: 40

Показать еще

Как жить долго и качественно

Советы для тех, кто часами ворочается в постели и не может уснуть

Как правильно обрабатывать раны и когда обращаться к врачу

Узнать больше

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

  • Лекарства и БАДы
    • Гомеопатия
    • Собственное производство
    • Солгар
    • Контроль/снижение веса
    • Средства для проведения исследований
    • Аллергия
    • Антипаразитарные средства
    • Боль
    • Бронхиальная астма
    • Вакцины,сыворотки, иммуноглобулины
    • Венотоники
    • Витамины
    • Дерматологические средства
    • Желудочно-кишечный тракт
    • Женское здоровье
    • Зрение (офтальмология)
    • Иммуномодуляторы
    • Инфекционно-воспалительные заболевания
    • Мужское здоровье
    • Настойки,сиропы,эликисиры
    • Неврологические средства
    • Препараты особого отпуска
    • Растворители
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Снотворные средства
    • Средства от вредных привычек
    • Средства от простуды и гриппа
    • Средства при анемиях
    • Средства при заболеваниях щитовидной железы
    • Средства при сахарном диабете
    • Стоматологические средства
    • Урологические средства
    • Успокаивающие средства
    • Ушные капли
  • Изделия медицинского назначения
    • Изделия для приема/хранения лекарств
    • Кало и мочеприемники
    • Мелкоштучные товары
    • Резиновые изделия
    • Упаковка покупок
  • Мама и малыш
    • Безопасность
    • Аксессуары для детского питания
    • Аптечки
    • Детская гигиена
    • Детские подгузники
    • Детское питание
    • Игрушки
    • Приборы для вскармливания
    • Соски,пустышки
    • Товары для мам
  • Лекарственные травы
    • Травы, чаи, сборы
  • Медицинские приборы и диагностика
    • Диагностика заболеваний
    • Дыхательная система
    • Медтехника
    • Сахарный диабет
    • Термометры
    • Тонометры
    • Уход за полостью рта
  • Ортопедия
    • Ортопедические изделия
    • Лечебно-профилактическое белье
  • Лечебная косметика
    • Филорга
    • Дюкрэ
    • Лиерак
    • Урьяж
    • Элансиль
    • Фитосолба
    • Скинкод
    • Руайе
    • Нюкс
    • Рауш
    • ГамАРд
    • Дермедик
    • Авен
    • Адерма
    • Биодерма
    • Виши
    • Клоран
    • Ля Рош Позе
    • Мустела
    • Топикрем
    • Цераве
  • Косметика и гигиена
    • Предметы для ухода
    • Средства для дезинфекции
    • Ароматерапия
    • Бумажно-ватная продукция
    • Гигиена
    • Дезодоранты
    • Женская гигиена
    • Репелленты
    • Солнцезащитные средства
    • Уход за больными
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за ногами
    • Уход за полостью рта
    • Уход за руками
    • Уход за телом
    • Эпиляция,бритьё
  • Оптика
    • Линзы
    • Очки
  • Интимные товары
    • Планирование семьи
  • Здоровое питание
    • Напитки
    • Лечебное питание
    • Диетическое питание
    • Здоровый образ жизни
  • Первая помощь
    • Антисептики
    • Первая помощь
    • Препараты скорой помощи
    • Перевязка
    • Пластыри
  • Прочие

Выпускание газов у здорового человека происходит в среднем 5–15 раз в день. Но бывает, что количество таких эпизодов увеличивается или газы приобретают резкий неприятный запах.

Во время социального дистанцирования и ношения медицинских масок это может быть не так заметно, но все равно причиняет дискомфорт многим людям, особенно если сопровождается вздутием живота и болезненными ощущениями.

Чрезмерное газообразование чаще всего связано с питанием.

Исправить ситуацию помогает знание продуктов, которые вызывают такой эффект. Когда непереваренные частицы некоторых из них попадают в кишечник, бактерии пытаются расщепить их и в процессе выделяют газы. Когда газ накапливается, происходит его выпускание.

Вздутие после еды: в чем причина и что делать?

Продукты с высоким содержанием пищевых волокон, например, овощи и бобовые, питают хорошие кишечные бактерии. В свою очередь, эти микроорганизмы перерабатывают волокна в полезные вещества — витамины и масляную кислоту. Но при этом в качестве побочного эффекта некоторые бактерии выделяют газы.

Некоторые кишечные бактерии, например Desulfovibrio и Desulfobulbus производят сероводород из аминокислот, которые содержатся в пище. По этой причине газы могут иметь запах тухлых яиц или капусты.

Какие бактерии жвиут в кишечнике россиян

Причиной повышенного газообразования могут быть также заболевания ЖКТ и некоторые состояния. Среди них непереносимость лактозы и глютена, синдром раздраженного кишечника (СРК).

Содержание:

Существует несколько групп лекарств от запора (обстипации) – самой распространенной дисфункции кишечника. Препараты различаются механизмами, скоростью и силой действия. И, как правило, это – слабительные средства.

image

Алла Лепеева / «Здоровье-инфо»

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов лечения, таких как диета, обильное питье, регулярное опорожнение кишечника, следует прибегнуть к лекарствам от запора. Существует несколько групп слабительных средств, на которые можно разделить основные препараты, применяющиеся при задержке опорожнения кишечника.

Стимулирующие слабительные

Это, пожалуй, самая известная группа слабительных средств. Стимулирующие слабительные раздражают нервные окончания слизистой оболочки толстой кишки, рефлекторно усиливают перистальтику и способствуют накоплению воды и электролитов в просвете кишечника. Помимо этого, увеличивают объем кишечного содержимого и повышают моторику толстой кишки, что приводит к стимуляции акта дефекации и ускорению эвакуации кала.

К этой группе относятся фитопрепараты на основе лекарственных растений (сенны, крушины, ревеня, алоэ), а также ряд синтетических соединений (дифенилметан, бисакодил, натрия пикосульфат, рицинолиевая кислота из касторового масла).

Фитопрепараты

Активные вещества растительного происхождения на основе сенны – сеннозиды – вызывают химическое раздражение рецепторного аппарата толстой кишки, особенно ободочной кишки, стимулируя перистальтику; восстанавливают нормальное функционирование кишечника, не вызывая привыкания и не влияя на пищеварение. Фитопрепараты на основе сенны (Сенаде, Тисасен) хорошо подходят для лечения эпизодических запоров, вызванных гипотонией и вялой перистальтикой толстого кишечника, для регулирования стула при геморрое, проктитах и анальных трещинах. Целесообразно принимать данные препараты на ночь, так как эффект от приема внутрь развивается не сразу, а стул нормализуется после нескольких дней регулярного приема.

Синтетические препараты

Из синтетических раздражающих лекарств от запора используется бисакодил (Дульколакс, Бисакодил). При приеме внутрь днем его слабительное действие развивается через 6 часов, а перед сном – через 8-12 часов.

Синтетическим раздражающим лекарством от запора с мягким слабительным действием является натрия пикосульфат (Гутталакс, Лаксигал, Слабилен).

Препараты натрия пикосульфата не вызывают привыкания и могут использоваться длительно. Их действие также развивается в течение 8-12 часов после приема.

image

Осмотические слабительные

Осмотические препараты (лактулозы и макрогола) при поступлении в кишечник не всасываются в кровь; их слабительный эффект основан на повышении содержания воды в каловых массах, увеличения их объема (собственно осмотическое действие) и ускорении транзита по кишечнику.

Препараты лактулозы

Препараты лактулозы (Дюфалак) обладают пребиотическими свойствами, увеличивая количество лактобактерий в толстой кишке; это приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимуляции перистальтики. Действие лактулозы обычно носит отсроченный характер – через 24-48 часов после приема, что связано с временем прохождения препарата через ЖКТ.

Дюфалак показан для лечения хронических запоров, регулирования стула при геморрое, дисбактериозе и сальмонеллезе, гнилостной диспепсии у маленьких детей после отравления.

Препараты макрогола

Другую подгруппу осмотических лекарств от запора образуют препараты на основе макрогола разной молекулярной массы (Транзипег, Форлакс, Фортранс, Эндофальк). Транзипег, например, имеет в составе макрогол 3350, а Форлакс – макрогол 4000. Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника, что увеличивает содержание жидкости. Слабительный эффект проявляется через 24-48 часов после приема.

Лекарства от запора на основе макрогола применяют также для подготовки к эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям, хирургическим вмешательствам в области толстой кишки (Фортранс).

Мягчительные средства

Мягчительные препараты носят преимущественно вспомогательный характер в лечении запора и являются одной из наиболее старых подгрупп. Их эффект основан на смягчении каловых масс, а также на смазывании стенок прямой кишки, что обеспечивает скольжение и облегчает прохождение масс по кишечнику.

Вазелиновое масло

Вазелиновое масло обладает мягким слабительным эффектом (в среднем через 5-6 часов после приема), хорошо переносится пациентами, однако это лекарство мало используется в педиатрической практике, поскольку вызывает у детей вкусовое неприятие.

Свечи с глицерином

Мягчительный эффект (размягчение каловых масс) сочетающийся с раздражающим действием (рефлекторная стимуляция перистальтики) обеспечивают свечи с глицерином, которые могут использоваться для лечения запоров у детей 1-го года жизни. После введения свечей с глицерином эффект длится 1 час.

Принимая слабительные, следует помнить о возможности их передозировки, которая может грозить обратным эффектом – развитием диареи, дегидратацией, дефицитом калия и магния.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий