УЗИ желчного пузыря с исследованием сократительной функции

Содержание

Содержание

УЗИ диагностика (ультразвуковое обследование, эхография) – сканирование человеческого тела с целью получения изображений внутренних структур и органов. Звуковые волны высокой частоты проникают через ткани. Их отраженные отголоски возвращаются назад, преобразуясь на мониторе компьютера в изображения. Позже можно получить видео или фото исследуемой области. УЗИ органов брюшной полости – неинвазивный метод, используемый в диагностике широкого спектра заболеваний и состояний.

Виды исследований

Классическое УЗИ живота дает подробное представление о размере, структуре паренхиматозных и полых органов. Проводится УЗИ:

  • Печени;
  • Поджелудочной железы;
  • Селезенки;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Желчного пузыря с определением функций;
  • Тонкого кишечника;
  • Толстого кишечника;
  • Желчного пузыря;
  • Аорты брюшной полости;
  • Кишечника;
  • Желудка.

Метод полностью безопасен, не вызывает дискомфортных ощущений и боли. Пройти УЗИ можно по назначению врача или по собственному желанию, если есть беспокоящие симптомы. По сравнению с другими диагностическими процедурами, такими как КТ и МРТ ультразвуковая диагностика дешевле, быстрее, проще и не использует ионизирующее излучение.

УЗИ печени

imageВрач назначает обследование печени при наличии определенных симптомов, которые могут свидетельствовать о неблагополучии пациента. Среди них дискомфорт в области правого подреберья, проявляющийся сильнее после употребления спиртных напитков, жирной пищи, копченых и жареных продуктов питания.

Сигналом к проведению УЗИ печени может стать обнаруженное уплотнение при пальпации – это может быть опухоль, точное месторасположение которой и присущие ей признаки врач выявит с помощью ультразвука. Актуально обследование после курса терапии при обнаружении гепатита и иных болезней.

УЗИ поджелудочной железы

imageСонография позволяет выявить размеры органа, присущую ему форму, наличие изменений в структуре и строении. Уделяется внимание месту локации поджелудки относительно других структур и сосудистых образований. Если выявлены патологические изменения, исследование расширяет границы, встает вопрос о применении дополнительных методов диагностики.

Воспаление поджелудочной железы может проявляться в уменьшенных размерах органа, если оно перешло в хроническую форму. Об этом также могут свидетельствовать обильное рубцевание тканей и кальцификаты. Образованные в структуре органа кисты отражаются при исследовании уплотненными участками с четко обозначенными границами.

УЗИ селезенки

Назначается при обнаружении патологий печени. А также при возникновении подозрений на полученные повреждения в результате падений, механических ударов и ушибов. Среди показаний к проведению значится лейкоз, образование уплотнений и опухолей, заболевания инфекционной природы (сифилис, туберкулез, сепсис).

Для проведения обследования пациент укладывается на спину. На живот ему наносится специальный гель, по которому легче скользит преобразователь ультразвуковых сигналов. Сеанс укладывается в 15 минут, результаты сразу выдаются на руки. Для лучшей визуализации врач может попросить пациента повернуться на бок или принять другую позу, облегчающую просмотр.

УЗИ мочевого пузыря

Основанием для проведения УЗИ мочевого пузыря может стать длительное изменение цвета мочи, которое не связано с употреблением в пищу продуктов и лекарств, способных повлиять на ее тон. Насторожить врача должны жалобы пациента на боль и дискомфорт при мочеиспускании, выделение малого количества жидкости при частых позывах в туалет.

Рекомендуется пройти обследование при появлении болей в надлобковой области, кровянистых выделений в моче и видимых со стороны хлопьев в жидкости. В результате просмотра внутренних структур могут обнаружиться камни, инородные тела в органе, новообразования и другие аномалии.

УЗИ желчного пузыря с определением функций

Предваряет процедуру пробный желчегонный завтрак, с помощью которого врачу легче исследовать орган. Проводится исследование в несколько этапов, когда через 10-15 минут специалист обследует ультразвуком орган в состоянии покоя и после нагрузки. Пациента просят лечь на спину, а когда требуется – переместиться на бок, на четвереньки или встать прямо.

Ультразвук желчного показывает, существует ли холецистит, желчекаменная болезнь, выявляет дискинезию желчевыводящих путей. Быстрое и безболезненное обследование делает видимыми пять степеней отклонений от нормы. Такая точность позволяет составить впоследствии грамотный терапевтический протокол и добиться хороших результатов в лечении заболевания.

УЗИ органов брюшной полости детям (ребенку)

Родителей волнует вопрос, можно ли делать УЗИ брюшной полости ребенку, и не принесет ли процедура вреда. Ответ очевиден – можно, а при необходимости и с проведением повторного мониторинга. Благодаря простоте и безопасности экспертизы исследование назначается ребенку до 1 года, чтобы:

  • Провести обследование внутренних структур;
  • Выявить отклонения при их наличии и предпринять меры по устранению аномалий.

Благодаря сканированию становятся видны размеры органов брюшной полости, состав тканей, плотность структур.

Показания к исследованию

Незамедлительное проведение УЗИ требуется при болях в животе, длительной тошноте, рвоте, вздутии живота, при необъяснимой потере веса, травмах, лихорадке неизвестного происхождения. Назначается ультразвуковая диагностика в комплексе мероприятий при выявлении опухоли для уточнения ее характера.

УЗИ является методом визуализации. К нему часто прибегают, когда необходимо провести биопсию, но орган расположен глубоко. В этом случае требуется просмотр структур живота и помещаемой в него иглы, направленной для взятия биологического материала, который позже отправляется на гистологический и цитологический анализ.

В идеале ультразвуковое обследование при сканировании полых органов пищеварительной системы проводится после специальной подготовки к УЗИ органов брюшной полости, когда из рациона за три дня исключаются газообразующие продукты. Иначе воздух мешает получить детализированное изображение структур.

Какие продукты запрещено есть перед исследованием

К запрещенным продуктам относятся капуста, яблоки, молоко, другие фрукты и овощи, содержащие целлюлозу. Также следует избегать бобовых и злаков. За день до исследования из того, что можно есть, специалисты указывают обезжиренный суп, творог, йогурт. За 8-12 часов необходимо вообще исключить питание.

Можно ли пить воду перед исследованием

Для просмотра мочевого пузыря и простаты у мужчин необходимо заполнить мочевой пузырь (выпивать около 3-5 чашек жидкости за 1,5 часа до экзамена и не мочиться). Категорически запрещено пить газировку, энергетики, кофе.

Женщинам на вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ органов брюшной полости, ответ аналогичен. Можно и нужно, но только если вода простая, не насыщенная сахаром и газами. Если проводится трансвагинальное УЗИ, воду пить не обязательно.

Важно, чтобы пациент во время обследования сотрудничал с врачом, и принимал требуемое положение или задерживал дыхание, когда предлагается это сделать. В случае чрезвычайной ситуации УЗИ брюшной полости делается без проведения специальной подготовки в экстренном режиме.

Как делают и что показывает УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости выполняется таким образом, что пациент лежит на спине в то время как врач проводит преобразователем по его коже в области исследуемых органов. Для облегчения скольжения преобразователя по телу применяется профильный гель на водной основе, который после сеанса легко удаляется влажной салфеткой.

Для того, чтобы получить более полную картину некоторых органов, врач сам рассказывает пациенту, как делают и что показывает УЗИ брюшной полости — пациента могут попросить перевернуться на кушетке на правую или левую сторону. Тест длится около 15 минут. Во время обследования пациент не чувствует никакой боли. В ходе УЗИ визуализируется размер органа, его структура, четкость границ, наличие изменений в тканях.

Нормы для органов

  1. В норме правая доля печени не превышает 125 мм, левая 70 мм. Воротная вена составляет до 14 мм, толщина левой доли 50-60 мм, правой 120-125 мм.
  2. Ширина желчного 30-50 мм, длина 60-100 мм, объем от 30 до 70 куб. см.
  3. Включает расшифровка УЗИ брюшной полости длинник селезенки, который в норме не превышает 110 мм, в толщину 50 мм, а индекс составляет до 20 кв. см.
  4. Головка поджелудочной железы 32 мм, тело 21 мм, хвост 35 мм.
  5. Размеры мочевого – толщина стенок не более 2 мм, норма мочи для мужчин – 350-750 мл, для женщин 250-550мм.

Цены на УЗИ органов брюшной полости

Мы предлагаем привлекательные цены на УЗИ органов брюшной полости в Хабаровске, при этом проводим диагностику на новейшем оборудовании – сканерах Sonoscape s35 и LOGIQ-C5. Врачи высшей квалификации, внимательный к нуждам пациентов персонал среднего звена, отсутствие очередей и профессиональная помощь в выявлении и лечении заболеваний, — все это мы предлагаем пациентам медицинского центра «Арт-Медик». Стоимость наших услуг демократична и доступна:

Код Наименование процедуры цена 
7.01 Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 1500
7.02 УЗИ печени, желчного пузыря 800
7.03 УЗИ печени, желчного пузыря с доплерографией сосудов 1000
7.04 УЗИ поджелудочной железы 500
7.05 УЗИ желчного пузыря 500
7.06 УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами 900
7.07 УЗИ селезенки 500
7.08 УЗИ почек и надпочечников 850
7.09 УЗИ почек 600
7.09.1 УЗИ надпочечников 400
7.10 УЗИ мочевого пузыря (осмотр трансвагинальным/трансректальным и абдоминальным датчиками) 1000
7.11 УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (абдоминальный датчик) 600
7.12 УЗИ матки, придатков (осмотр трансвагинальным и абдоминальным датчиками) 1200
7.13 УЗИ матки, придатков (осмотр трансвагинальным датчиком) 1200
7.14 УЗИ матки, придатков (осмотр абдоминальным датчиком) 800
7.15 Фолликулометрия (первичная) 1000
7.15* Фолликулометрия (повторная) 700
7.16 УЗИ мошонки 600
7.17 УЗИ предстательной железы (осмотр абдоминальным датчиком) 800
7.18 УЗИ предстательной железы (осмотр трансректальным датчиком) 800
7.19 УЗИ предстательной железы (осмотр трансректальным и абдоминальным датчиками) 1200
7.22 УЗДГ сосудов различной локализации (плод; мошонка; почки; брюшная аорта и её ветви и пр.) 2000
7.39 Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов (дети до года) 700
7.40 Скрининг «Дети до года»- нейросонография, исследование вилочковой железы, сердца, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, тазобедеренные суставы 4300
7.41 УЗИ мочевого пузыря 500
7.43 Контроль полости матки после м/а 500

Ознакомьтесь с ценами, изучив прайс-лист на наши услуги. Кроме услуг функциональной диагностики мы предлагаем посетить прием профильных специалистов, график работы которых также представлен на нашем сайте.

Где можно сделать платное УЗИ органов

Если вас интересует, где можно сделать платное УЗИ органов, обратите внимание на медицинский центр «Арт-Медик». Мы работаем ежедневно без перерывов на обед. Посмотреть на карте, как нас найти, а также уточнить часы работы, вы всегда можете на нашем сайте.

Если принять решение сложно, прочитайте отзывы наших пациентов, которые говорят  о качестве услуг лучше всякой рекламы. Приходите к нам и лично убедитесь в этом. Мы будем рады видеть вас по адресу центра «Арт-Медик» на ул. Панфиловцев, 38.

Подготовка для ультразвукового исследования органов брюшной полости:

  1. За три дня до УЗИ исключить из рациона: черный хлеб, молоко, фасоль, горох, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, фруктовые газированные напитки.
  2. Желателен прием препаратов для уменьшения газообразования — действующее вещество «Симетикон» (препарат: «Симетикон» или «Пепсан») по 1-2 капсулы 3 раза в течение 1 дня до исследования
  3. На исследование прийти натощак с выпиской из амбулаторной карты или историей болезни.

Подготовка для ультразвукового исследования сосуды брюшной полости (брюшная аорта), сосуды почек.

  1. За три дня до УЗИ исключить из рациона: черный хлеб, молоко, фасоль, горох, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, фруктовые газированные напитки.
  2. Желателен прием препаратов для уменьшения газообразования — действующее вещество «Симетикон» (препарат: «Симетикон» или «Пепсан») по 1-2 капсулы 3 раза в течение 1 дня до исследования
  3. На исследование прийти натощак с выпиской из амбулаторной карты или историей болезни.

Подготовка для  трансректального ультразвукового исследования предстательной железы

Очистительная клизма накануне исследования и утром в день исследования (за 3 — 4 часа до исследования).

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов мочевыводящей системы  — мочевого пузыря, почек, предстательной железы.

На момент исследования должен быть полный мочевой пузырь. За 1 -1,5 часа до исследования  выпить 1,5 л любой негазированной жидкости.

Социальные кнопки для Joomla

Скрыть рекламу

  • Акции Скидки для друзей из социальных сетей! Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
  • Специалисты

    Абаева Юлиана Генриховна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

    Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

    Гнатюк Янина Павловна

    Врач ультразвуковой диагностики

    Мудрецов Александр Вячеславович

    Врач ультразвуковой диагностики

    Первая квалификационная категория

    Пономарев Виктор Александрович 

    Врач ультразвуковой диагностики

    Высшая квалификационная категория

  • Оборудование Ультразвуковой сканер Logiq 9
  • Инф. материалы УЗИ – высокоинформативный метод обследования Ультразвуковая диагностика в “МедикСити”
  • Публикации в СМИ “Жизнь столички”, журнал (март 2021г.) “MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Врачи прошлого при выявлении опухолевого процесса использовали технику пальпации, чтобы определить форму, размеры и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, обладала большей жесткостью. Конечно, информативность такого обследования не могла быть на 100% точной, хотя бы потому, что маленькие или глубоко расположенные опухоли могли остаться незамеченными при прощупывании. Изобретение УЗИ с эластографией позволило поднять диагностику на принципиально новый уровень.

Эластография – особый режим УЗИ, при котором исследуется жесткость и эластичность тканей. Метод позволяет с точностью до 85-95% диагностировать узлы, узловые образования и иные патологические процессы. При этом диагностика является неинвазивной, безболезненной и безвредной для пациента.

В «МедикСити» эластография проводится на ультразвуковом сканере экспертного уровня Voluson 10 (производства General Electric). Далеко не каждая клиника в Москве может похвастать диагностическим оборудованием столь высокого класса. Обследование пациентов занимаются высококвалифицированные врачи УЗ-диагностики.

УЗИ с эластографией. Суть метода

Все ткани человеческого организма обладают определенной плотностью. Здоровые ткани имеют высокую эластичность, наличие же патологических изменений в десятки раз усиливает их жесткость. Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани.

Исследование дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.

Узи с эластографией позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!

Виды эластографии

Компрессионная эластография – метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности.

Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.

Среди часто назначаемых видов такой диагностики можно выделить компрессионную эластографию молочных желез, компрессионную эластографию печени, компрессионную эластографию щитовидной железы.

Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.

Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа. Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование – биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% – 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии

Показания к эластографии печени:

  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • различные виды гепатитов;
  • холангит;
  • токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

  • появление новообразований различной природы;
  • определение стадии образования;
  • уточнение локализации и размера опухоли;
  • дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

  • обследование лимфатических узлов;
  • определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

  • выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
  • дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
  • исследование состояния регионарных лимфоузлов;
  • наличие воспалительного инфильтрата.

Показания для эластографии предстательной железы:

  • мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
  • проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
  • выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
  • установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Кроме ультразвукового исследования и эластографии вы можете пройти у нас эндоскопию, рентген, МРТ и другие виды диагностики. Прием в клинике ведут специалисты более 30 направлений, которые помогут вам справиться с различными заболеваниями!

3 Редакция

УЗИ желчного пузыря проводят натощак: детям до 3-х лет — голод 4 часа, от 3-х до 12-ти лет — голод 6 часов; взрослым — голод 8 часов, не пить и не курить 3 часа.

Когда пища из желудка поступает в 12-ти перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выделяет желчь. Дискинезия желчевыводящих путей — это разсогласованное сокращение/расслабление.

При гипомоторной дискинезии обычна тяжесть в правом боку, иногда горечь во рту и тошнота; из-за застоя желчи печень бывает увеличена.

При гипермоторной дискинезии часто приступообразные боли в правом подреберье после жирной и пряной пищи, иногда от быстрой ходьбы и бега.

Сократимость желчного пузыря зависит от напряжения стенки и игры сфинктеров. Оценить работу желчного пузыря можно на УЗИ после желчегонного «завтрака».

Как желчегонное удобно использовать Хофитол 20%: детям до 10 лет — 1 мл на год жизни, старше 10 лет и взрослым — 10-20 мл. Для различения желудка лекарство запивают водой.

До начала сокращения желчного пузыря УЗИ проводят в постоянном режиме, затем через каждые 8-10 минут. Измеряют общий желчный проток и объем желчного пузыря.

Объем желчного пузыря:  V=Д*В²*0,523, где Д — длина, а В — высота на продольном срезе.

Реакция желчного пузыря на желчегонное

  • 1 тип — равномерное сокращение до 30 минуты, расслабление на 40 минуте;
  • 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
  • 3 тип — очень слабое сокращение, объем почти не меняется или медленно увеличивается;
  • 4 тип — расслабление до 15 минуты, сокращение между 15-30 минутами, расслабление на 40 минуте;
  • 5 тип — сокращение до 15 минуты, расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 40 минуте.

Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.

Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчных путей.

Функция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря; в норме 20-40 минут.

Латентный период – от приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря; в норме до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря; в норме 15-30 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем; в норме 40-70%.

Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки: расширенный проток сокращается — вероятна дискинезия со спазмом сфинктера Одди; проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.

Заключение

Своевременное опорожнение — время максимального сокращения 20-40 минут:

  • нарушение функции желчного пузыря не определяется;
  • слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров;
  • сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров.

Ускоренное опорожнение — время максимального сокращения менее 20 минут:

  • недостаточность сфинктеров;
  • сильное сокращение желчного пузыря.

Замедленное опорожнение — время максимального сокращения более 40 минут:

  • спазм сфинктеров;
  • слабое сокращение желчного пузыря.

Протокол УЗИ желчного пузыря с определением функции для печати

Задача 1

Девочка 10-ти лет с жалобами на периодические боли в животе, без связи с приемом пищи.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 10 мл.

Время, минут 15 25 35 40 50 60 70
Объем, см3 18 12 10 13
ФВ, мл 8
ФВ, % -44%
Сокращение   + +          
Расслабление       +        
ОЖП, см 0,17 0,3 0,3 0,2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 25 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 44%.

Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря. На момент исследования нарушения функции желчного пузыря не определяется.

Задача 2

Мальчик 8-ми лет с жалобами на спазмы в животе после еды.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 8 мл. После приема лекарства появилась тошнота и боль в животе.

Время, минут 10 20 30 40 50 60 70
Объем, см3 36 21 18 27 33
ФВ, мл 18
ФВ, % -50%
Сокращение   + +          
Расслабление       +     +  
ОЖП, мм 2 2 2 2 2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 20 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 15 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.

Заключение: Ускоренное опорожнение желчного пузыря из-за сильного сокращения мышечной стенки.

Задача 3

Мальчик 6-ти лет с жалобами на боли вокруг пупка после еды.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 6 мл.

Время, минут 10 20 30 40 50 60 70
Объем, см3 17 21 19 14 8 12 17
ФВ, мл +4 -12
ФВ, % +24% -57%
Сокращение     + + +      
Расслабление   +       + +  
ОЖП, см 0,2 0,3 0,35 0,3 0,2 0,2 0,2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 40 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут):15-20 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +24%.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20-25 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 57%.

Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря с замедленным стартом, вероятен спазм сфинктеров.

Задача 4

Девочка 3-х лет с жалобами на склонность к запорам. Требуется исключить гипомоторный вариант ДЖВП.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – небольшое количество мелкодисперсной взвеси, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 3 мл.

Время, минут 15 25 35 45 50 60 70
Объем, см3 6 7,5 5,5 4 4 7
ФВ, мл +1,5 -3,5
ФВ, % +25% -47%
Сокращение     + +        
Расслабление   +           +
ОЖП, см 0,12 0,2 0,19 0,15 0,15

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 35 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): более 15 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +25%.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 47%.

Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря с замедленным стартом. Вероятно, сильное сокращение стенки при спазме сфинктеров. Данных за гипомоторную дискинезию на момент исследования не определяется.

Задача 5

Мальчик 15-ти лет с жалобами на боли в животе после приема пищи, тошноту и горечь во рту по утрам. На УЗИ размеры печени на верхней границе нормы.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 15 мл.

Время, минут 10 20 30 40 50 60 85
Д*В, см 6,5*3,2 7,3*2,7 7,2*2,7 6,9*2,7 6,8*2,4 6,5*2,6 7,1*2,9
Объем, см3 35 28 28 27 20 23 31
ФВ, мл 15
ФВ, % 43%
Сокращение   +   +    
Расслабление             + +
ОЖП, см 0,3 0,5 0,5 0,5 0,3 0,3

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 50 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 45 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 43%.

Заключение: Замедленное опорожнение желчного пузыря. Вероятно, сочетанное действие гипотонии мышечной стенки при спазме сфинктеров.

Задача 6

Мальчик 15-ми лет с жалобами на спазмы в животе по утрам после завтрака.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – уровень мелкодисперсной взвеси, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 15 мл. После приема лекарства чувствует дискомфорт в животе.

Время, минут 10 20 30 40 50 60 70
Объем, см3 42 48 48 34 38 24 24 39
ФВ, мл +6 -14 +4 -14 +15
ФВ, % +14% -50%
Сокращение + +
Расслабление + + +
ОЖП, см 0,4 0,5 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 50 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): более 20 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +14%.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 30 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.

Заключение: Нестабильность моторной функции желчного пузыря: отсроченный старт, замедленное опорожнение, чередование фазы сокращения и расслабления. Вероятен спазм сфинктеров желчных путей. Эхопризнаки дисхолии.

Задача 7

Девочка 6-ти лет с жалобами на боли в животе.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – выраженный S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 5 мл. С 20-ой минуты девочка жалуется на выраженную боль около пупка, в 75 минут боль стала спокойней, слабая боль сохраняется до конца исследования.

Время, минут 10 15 30 45 60 75 90
Объем, см3 23 12 8 8 2 8 10 12
ФВ, мл -11 -15 -16 -21 -14
ФВ, %  67%  91% -50%
Сокращение  + + +  +
Расслабление  + + +
ОЖП, см 0,2 0,15 0,2 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): основная порция за 15 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): основная порция за 10 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 91%.

Заключение: Нестабильность моторной функции желчного пузыря: ускоренное опорожнение, затем еще эпизод сокращения с выраженным болевым приступом, расслабление значительно замедленно. Боль, вероятно, вызвана сильным сокращением мышечной стенки желчного пузыря и трудностью расслабления; нельзя исключить влияние уродливой формы органа. Спазм сфинктеров на момент исследования не определяется.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Готовьтесь к хорошему

Объясните ребенку, что медицинская манипуляция под названием УЗИ – это очень интересно. В кабинете у врача будет монитор, на котором появятся картинки, доктор намажет кожу малыша специальным гелем и даст потрогать датчик. Это не больно и совершенно не страшно. Вы все время будете рядом, а процедура займет совсем немного времени – около двадцати минут. Родителям грудничка не следует переживать и нервничать самим, ведь детям с легкостью передается нервозность.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Накануне обследования исключите из рациона ребенка продукты, которые содержат большое количество клетчатки – капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, фасоль, арахис, горох и прочие бобовые, а также газировку. Несоблюдение этого правила грозит повышенным образованием газов в кишечнике маленького пациента, вследствие чего диагностика будет затруднена, и врач может испытывать сложности с получением достоверного и подробного изображения внутренних органов.

Если ребенок страдает нарушениями стула, в частности, запорами, и не опорожнял кишечник в течение одного-двух дней, перед проведением исследования рекомендуется выполнить очищение с помощью клизмы.

УЗИ делается на голодный желудок, поэтому не следует кормить и поить малыша, давать ему сладости, жвачку и лекарственные средства. Так как данную рекомендацию не всегда можно выполнить, например с новорожденным, лучше обсудить ее с вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Общие правила выглядят следующим образом:

  • для пациентов в возрасте до года кормление разрешается за два-три часа до начала исследования;

  • для пациентов в возрасте до трех лет кормление разрешается за четыре часа;

  • для пациентов в возрасте от трех лет кормление разрешается за шесть-семь часов до начала процедуры.

За час до УЗИ должно быть исключено даже питье. Вследствие этих ограничений оптимальным временем для проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости является утро, когда организм еще только «пробуждается» и может выдержать запреты без особых усилий.

Подготовка к УЗИ почек и мочевыделительной системы

Показаниями к проведению данного исследования являются жалобы на частые боли в голове, повышенные показатели артериального давления, отеки на теле, болевые ощущения в области низа живота и поясницы, болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря, отклонения показателей в общем анализе мочи и общем клиническом анализе крови от нормальных значений.

При обследовании почек и работы их сосудов немаловажное значение имеет состояние кишечника, поэтому потребуется свести к минимуму, а лучше совсем исключить возможность усиленного газообразования. Накануне процедуры исключите из рациона ребенка продукты, которые содержат большое количество клетчатки – капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, фасоль, арахис, горох и прочие бобовые, а также газировку. От завтрака в день проведения УЗИ малышу следует воздержаться.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выполняется при условии его наполненности, для этого маленькому пациенту потребуется выпить достаточное количество жидкости. За два часа до процедуры детям дошкольного возраста нельзя опорожнять мочевой пузырь. Но следует иметь в виду, что если в нем будет присутствовать избыточное количество жидкости, результаты УЗИ могут быть некорректными. При сильном и нестерпимом желании сходит в туалет ребенок может немного освободить мочевой пузырь, после чего ему придется постараться восполнить потерянный объем жидкости. Пить можно простую воду, сок, морс, компот, чай.

Дети в возрасте от года до двух должны пить сколько смогут, так как их мочевой пузырь очень маленького размера. Малышам в возрасте от трех до семи лет требуется выпить стакан воды, от восьми до одиннадцати лет – около 300 миллилитров жидкости. Подросткам от 12 и до 18 лет следует выпить 400 миллилитров жидкости.

В некоторых случаях для своевременного выявления различных патологий и оценки правильности развития органов репродуктивной системы назначается проведение УЗИ органов малого таза. У мальчиков может быть обследована мошонка при отсутствии в ней одного яичка или наличии водянки, у девочек – матка и яичники, перед УЗИ которых требуется выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

Подготовка к УЗИ сердца

В целях исключения наличия дефектов в структуре сердца и/или крупных сосудов, присутствующих с рождения (врожденных пороков сердца), всем детям на первом году жизни показано выполнение УЗИ этого важнейшего органа в плановом порядке. Кроме того, данное исследование осуществляется при наличии признаков сердечных болезней: быстрой утомляемости, одышке, кашле без видимых причин, невозможности нормально выдерживать физические нагрузки, внезапной потере сознания, тошноте и регулярных головных болях, отеках, жалобах на боли в груди, в подлопаточной области и грудной клетке слева, в верхней части живота и правой подреберной области, холодных руках и ногах и бледной, синюшной коже, а также риске возникновения осложнений на сердце после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний.

Специальной подготовки УЗИ сердца не требует. Перед процедурой рекомендуется покормить грудных малышей, чтобы ребенок не беспокоился и по возможности заснул – это обеспечит наиболее качественное проведение исследования.

Подготовка к УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга или нейросонография проводится новорожденным в качестве скринингового обследования, а также детям до двух лет при подозрениях на патологии головного мозга. Насторожить могут такие симптомы, как недостаточная масса тела, необычная форма лица и черепа у ребенка, гипертонус либо гипотонус мышц, возникновение судорог. По достижении двухлетнего возраста, как правило, родничок у малышей зарастает, и провести данное исследование больше не представляется возможным.

Особой подготовки УЗИ головного мозга не требует. Перед процедурой рекомендуется покормить грудных малышей, чтобы ребенок не беспокоился и по возможности заснул. Пациента постарше потребуется успокоить или отвлечь, чтобы он не плакал – это обеспечит наиболее качественное проведение исследования.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа является одной из важнейших желез внутренней секреции, осуществляющей хранение йода и выработку йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. В настоящее время специалисты отмечают рост заболеваемости этого органа среди пациентов детского возраста. Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы могут стать повышенная утомляемость, вялость, ухудшение внимания и концентрации ребенка, изменения эмоционального фона – нервозность, плаксивость, капризность, изменения массы тела без видимых причин, жалобы на одышку, дрожание конечностей, затрудненное проглатывание пищи и воды, ломкость и сухость волос и ногтей, наличие аритмии, субфебрильной температуры, а также наследственный фактор – заболевания щитовидной железы у родственников.

Данное обследование тоже не требует специальных подготовительных мероприятий. Позаботьтесь о том, чтобы малыш был сыт и спокоен во время процедуры – это позволит врачу беспрепятственно произвести оценку размеров, формы, структуры органа и сделать все необходимые замеры.

Рекомендуемая частота выполнения УЗИ

  • УЗИ сердца следует выполнять ребенку в возрасте один месяц, год и затем по требованию специалиста;

  • УЗИ щитовидной железы – по рекомендации доктора;

  • УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек и мочевого пузыря рекомендуется проводить каждый год;

  • УЗИ головного мозга (нейросонография) обычно проводится детям в возрасте один, три и шесть месяцев.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий