УЗИ брюшной полости: расшифровка результатов

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

image

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

image 20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

Общие правила:

  • При повторном УЗИ, не забудьте принести протокол предыдущего исследования, только в этом случае врач сможет ответить на все интересующие Вас и Вашего лечащего врача вопросы.
  • Рекомендуется иметь при себе направление от Вашего врача.
  • Заключение врача УЗД (ультразвуковой диагностики) не является диагнозом. Диагноз, на основании заключения, устанавливает лечащий врач. Возможно, после УЗИ, Вам  понадобится консультация врача – специалиста по профилю исследования.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

Исследование проводится строго натощак, оптимальным интервалом между последним приемом пищи и исследованием считается – 4 часа, в это время нельзя есть и пить, а так же рекомендуется отказаться от курения и употребления жевательной резинки. Рекомендуется, за 2 дня до предполагаемого исследования исключить из рациона питания продукты и напитки употребление которых может приводить к чрезмерному газообразованию в кишечнике, такие как: сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки и соки).  Для пациентов со склонностью к метеоризму дополнительно к диете рекомендуют прием препаратов уменьшающих газообразование (симетикон по 2 таблетки 3 раза в день).  Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).

  • УЗИ органов брюшной полости не проводится после ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)!
  • Перед исследованием нельзя делать очистительные клизмы!

Вверх

Подготовка к УЗИ почек:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки.

Подготовка к УЗИ (УЗДС) сосудов брюшной полости (брюшная аорта и ее ветви, нижняя полая вена):

Исследование проводится строго натощак, оптимальным интервалом между последним приемом пищи и исследованием считается – 4 часа, в это время нельзя есть и пить, а так же рекомендуется отказаться от курения и употребления жевательной резинки. Рекомендуется, за 2 дня до предполагаемого исследования исключить из рациона питания продукты и напитки употребление которых может приводить к чрезмерному газообразованию в кишечнике, такие как: сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки и соки).  Для пациентов со склонностью к метеоризму (вздутию живота) дополнительно к диете рекомендуют прием препаратов. уменьшающих газообразование (симетикон по 2 таблетки 3 раза в день). Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).

  • УЗИ сосудов брюшной полости не проводится после ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)!
  • Перед исследованием нельзя делать очистительные клизмы!

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время. Проводят УЗИ на полный мочевой пузырь. Подготовка проводится путем естественного наполнения мочевого пузыря жидкостью, для этого необходимо за 1 час до исследования выпить 500мл (2 стакана) простой питьевой воды.

  • Перед исследованием нельзя мочиться!

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин:

Исследование проводится в любое удобное для пациентки время. Проводят УЗИ на полный мочевой пузырь. Подготовка проводится путем естественного наполнения мочевого пузыря жидкостью, для этого необходимо за 1 час до исследования выпить 500мл (2 стакана) простой питьевой воды. Оптимальным считается проведения исследования на 5-7 день цикла, при его наличии или на тот день цикла, который рекомендует лечащий гинеколог.

  • Перед исследованием нельзя мочиться!

Вверх

Подготовка к УЗИ малого таза у мужчин (ТРУЗИ предстательной железы):

Исследование проводится в любое удобное для пациентки время. Рекомендуется, за 2 дня до предполагаемого исследования исключить из рациона питания продукты и напитки употребление которых может приводить к чрезмерному газообразованию в кишечнике, такие как: сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки и соки).  Для пациентов со склонностью к метеоризму дополнительно к диете рекомендуют прием препаратов уменьшающих газообразование (симетикон по 2 таблетки 3 раза в день). Проводят УЗИ на полный мочевой пузырь и после опорожнения ампулы прямой кишки, для этого перед исследованием должно произойти естественное опорожнение кишечника или должны быть проведены специальные очистительные манипуляции (очистительная клизма или прием специальных препаратов для очищения кишечника).

  • Вариант 1: Очистительная клизма вечером до «чистой воды» и за 1 час до исследования выпить 500мл (2 стакана) простой питьевой воды
  • Вариант 2: Макрогол – 2 пакета (половина стандартной дозы) растворить в 2.5 литрах воды, выпить с 18.00 до 20.00 часов за 1 час до исследования выпить 500мл (2 стакана) простой питьевой воды

Нет ограничений в приеме пищи в день исследования. Не голодать!

  • Перед исследованием нельзя мочиться!

Подготовка к УЗИ щитовидной железы:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки.

Подготовка к УЗИ молочных (грудных) желез:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки. Оптимальным считается проведения исследования до 10 дня цикла, при его наличии.

Подготовка к УЗИ (УЗДС) сосудов шеи и головного мозга:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки.

Подготовка к УЗИ (УЗДС) сосудов (вен и артерий) верхних конечностей:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки.

Подготовка к УЗИ (УЗДС) сосудов (вен и артерий) нижних конечностей:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется перед исследованием проведение гигиенических процедур.

Подготовка к УЗИ сердца (ЭхоКГ):

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется при себе иметь ЭКГ (электрокардиограмму) давностью не более 1 месяца.

Подготовка к УЗИ тимуса (вилочковой железы):

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется при себе иметь направление врача.

Подготовка к УЗИ головного мозга у детей до 1 года (Нейросонография):

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется при себе иметь направление врача.

Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов у детей:

Исследование проводится в любое удобное для пациента время, т.к. это исследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется при себе иметь направление врача.

Вверх

Проблемы с пищеварительной системой становятся все больше распространенными, как среди взрослых, так и среди детей. Основными предрасполагающими факторами к возникновению болезней ЖКТ являются несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и хронический стресс. Диагностикой и лечением заболеваний пищеварительных органов занимается врач-гастроэнтеролог. В Севастополе попасть на прием к гастроэнтерологу можно в медицинском центре «Флебо Плюс». Запись на удобное для вас время осуществляется по телефону +7 978 125-68-00.

Что лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог занимается врожденными и приобретенными заболеваниями пищеварительной системы. Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Также в процессе пищеварения принимают участие поджелудочная железа, печень, желчный пузырь. Гастроэнтеролог проводит обследование и лечит заболевания всех вышеперечисленных органов.

Наиболее распространенные патологии пищеварительной системы:

  • Хронический гастрит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Хронический панкреатит;
  • Хронический холецистит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Неалкогольная жировая болезнь печени;
  • Хронические колиты разной этиологии;
  • Злокачественные опухоли ЖКТ;
  • Синдром раздраженного кишечника и другие.

Иногда заболевание требует совместной работы нескольких специалистов. В таких случаях гастроэнтеролог может направит пациента на консультацию к хирургу, эндокринологу, проктологу или другим врачам узких специальностей.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Залог успешного лечения любого заболевания – это своевременное обращение к врачу. Проконсультироваться с гастроэнтерологом нужно, когда вас беспокоит один или несколько из следующих симптомов:

  • Боли в желудке, связанные или не связанные с приемами пищи;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Горечь во рту;
  • Тяжесть или боль в правом подреберье;
  • Вздутие живота;
  • Проблемы со стулом (запоры или диарея);
  • Боль в левом подреберье или внизу живота;
  • Ощущение быстрого насыщения во время еды;
  • Немотивированное похудение.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении нормальной работы пищеварительных органов. Также гастроэнтеролога следует посещать с профилактической целью, если у вас уже имеется какое-либо хроническое заболевание ЖКТ. Особенно важно это для тех, кто не совсем придерживается принципов правильного питания и имеет такую вредную привычку, как курение.

Какие анализы нужно сдать до приема?

Точный перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать, зависит от диагноза, который специалист определяет во время амбулаторного приема. Однако существует ряд обследований, которые нужно пройти всем, кто имеет проблемы с ЖКТ. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить воспалительные изменения в организме, анемию, которая может быть следствием хронического желудочно-кишечного кровотечения. Этот анализ является базовым при диагностике любых заболеваний;
  • Общий анализ мочи. Иногда боль в животе вовсе не свидетельствует о наличии проблем с желудком или кишечником. Воспаление в почках или мочекаменная болезнь также могут сопровождать боль в животе, тошнотой и даже рвотой. Анализ мочи нужен врачу чтобы исключить эти патологии;
  • Биохимическое исследование крови. В нем определяют ряд показателей, отражающих работу печени и почек. Это исследование очень важно при диагностике холецистита, желчнокаменной болезни, гепатитов различной этиологии;
  • Глюкоза крови. Может повышаться при сахарном диабете и других заболеваниях поджелудочной железы;
  • УЗИ органов брюшной полости. Очень важное инструментальное исследование, которое даст врачу представление о структуре и состоянии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки;
  • Фиброгастродуоденоскопия. Информативное исследование, сопровождающееся легким дискомфортом для пациентов. Во время ФГДС эндоскоп через ротовую полость по пищеводу вводится в желудок, что позволяет специалисту увидеть состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки. Незаменимое исследование для диагностики язвенной болезни, новообразований желудка. На процедуру необходимо приходить на тощак, в среднем от 8 -10 часов до приема у доктора.
  • Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов. Копрограмма позволяет оценить качество переваривания пищи, что очень важно при хронических колитах. Также необходимо исключить наличие глистных инвазий, при которых человека длительно могут беспокоить боли в животе, тошнота, потеря массы тела.

Также полезно будет некоторое время до приема у врача вести пищевой дневник, в котором вы записываете всё съеденное за день и свои ощущения после каждого из приемов пищи, что часто помогает быстрее поставить правильный диагноз.

Что могут выявить при обследовании у гастроэнтеролога?

Чаще всего при обследовании у гастроэнтеролога обнаруживаются хронические заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. К ним относятся гастрит, панкреатит, холецистит. Иногда воспалительный процесс локализуется в тонком или толстом кишечнике, в таком случае пациенту ставится диагноз «колит». Также при обследованиях могут быть выявлены доброкачественные и злокачественные опухоли ЖКТ, различные хирургические патологии (камень в желчном пузыре, кровотечение из язвы), требующие оперативного лечения.

Как происходит прием?

В начале амбулаторного приема доктор подробно расспрашивает о жалобах, наличии сопутствующих заболеваний, наследственности пациента. После этого переходят к физикальному осмотру, включающему в себя пальпацию, перкуссию, аускультацию живота. Гастроэнтеролог изучает результаты ранее проведенных анализов, при необходимости назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза. Прием заканчивается составлением плана лечения, также врач дает рекомендации по изменению образа жизни и назначает дату следующего визита.

Автор статьи: Музыка Елена Владиславовна

Записаться на прием к гастроэнтерологу 

В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.

Записаться к врачу

В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.

Эластометрия печени и других органов, что это такое?

В организме человека нередко возникают различные уплотнения, которые могут являться как временным воспалением, так и чем-то более серьезным, например доброкачественной или злокачественной опухолью. Ранее такие уплотнения врач исследовал пальпацией, если это было возможно, а также проводилась специальная процедура взятия пункции, чтобы определить природу новообразования.

Многие уплотнения могут обнаружиться в труднодоступных местах организма и взятие их пункции или подробный осмотр могут быть практически невозможно, в таких случаях наилучшим решением будет исследование с помощью эластографии.

Эластография – это метод визуализации, при котором определяется эластичность и жесткость тканей организма.

image

Чаще всего к эластографии прибегают при подозрениях на злокачественные образования в различных органах. Это обусловлено тем, что большая часть злокачественных образований имеет жесткую структуру, в сравнении со здоровыми тканями организма и доброкачественными опухолями.

Для достижения наибольшей информативности исследования стоит проходить исследование на качественном сертифицированном оборудовании, а также быть уверенным в квалифицированности врача, который проводит процедуру, так как в достоверных результатах такого исследования большую роль играют именно эти два фактора.

По расшифровке показателей эластографии можно с высокой точностью определить характеристики уплотнений, их точную локализацию, границы инфильтрации и др.

Эластография являются очень популярным методом исследования новообразований за рубежом, так как уже показала свою высокую информативность при выявлении злокачественных опухолей неинвазивным методом. Основные преимущества эластографии – это:

  • безболезненность (максимум, что может почувствовать пациент это легкое давление на область, куда передаются воздействия);
  • высокая информативность и возможность определения злокачественных опухолей на ранней стадии развития;
  • неинвазивность (отсутствует необходимость делать какие-либо надрезы тканей и проникать внутрь организма для взятия образцов ткани с предполагаемых опухолей);
  • безопасность (как и обычное УЗИ данный метод не причиняет вреда здоровью и может применяться для людей любого возраста);
  • скорость (результаты выводятся сразу на экран монитора, и доктор может оценить состояние тканей в реальном времени и выдать результаты);
  • не требуется специальная подготовка, кроме ограничения в пище за несколько часов до исследования;
  • многократность (так как обследование является безопасным для здоровья, и нет необходимости проникать внутрь организма, то его можно повторять достаточно часто).

Фиброскан печени (эластометрия печени)

Наиболее часто к эластографии прибегают при исследовании печени. Так что это такое фибросканирование печени, и какие показания для его проведения?

image

Данная процедура назначается пациентам в случаях, если:

  • имеется заражение любыми типами вирусных гепатитов;
  • при циррозе печени, вызванном злоупотреблением алкоголя (также алкогольный гепатит);
  • при жировой дистрофии печени;
  • при гепатитах, полученных вследствие приема лекарственных препаратов.

Единственным ограничением для эластографии печени является ожирение и избыточный вес, так как в это случае достоверность и результативность исследования будут крайне низкими вследствие того, что волны низкой частоты не смогут проникнуть слишком глубоко в ткани.

Эластография молочных желез

Рекомендуется пройти исследование в случаях, когда:

  • при прощупывании груди были обнаружены уплотнения;
  • необходима точная диагностика образования, определение его природы;
  • наблюдаются воспаленные лимфатические узлы;
  • как часть профилактической диагностики молочных желез у женщин старше 35 лет.

УЗИ щитовидной железы с эластографией

Данный вид диагностики необходимо проводить:

  • при диагностике хронического тиреоидита и многоузлового зоба;
  • при уточнении размеров и выявления точной локализации новообразований;
  • для получения сведений о ходе медикаментозного или другого лечения;
  • различные образования щитовидной железы.

image

Виды эластографии

Эластография бывает двух видов: компрессионной и метод сдвиговой волны.

Компрессионная эластография

Метод является наиболее распространенным. Его суть в том, что к аппарату ультразвуковой диагностики подключен специальный датчик, врач надавливает этот датчик на исследуемую область, что вызывает небольшие деформации тканей. На основании происходящих деформаций можно сделать более точный вывод об эластичности тканей.

К основным недостаткам метода можно отнести:

  • незначительное уменьшение точности исследования при рассмотрении глубоко расположенных тканей (например, точность УЗИ молочных желез с эластографией будет выше, чем исследование тем же методом предстательной железы);
  •  зависимость от врача, который проводит диагностику, его навыков и профессионализма.

Метод сдвиговой волны

При данном методе, аппарат направляет импульс на исследуемый участок тела,  который направляется не только в область сжатия, а также и в поперечном направлении, что позволяет рассмотреть подробно больший участок. Данный метод подходит для обнаружения патологий в глубоких тканях организма.

Как делается фиброскан (эластография)

Эластометрия печени и других органов не отличается от обычной процедуры ультразвукового исследования:

  • специалист готовит аппарат;
  • включает необходимый режим для эластографии;
  • исследует необходимый участок тело;
  • на монитор выводится изображение, на котором участки в зависимости от их плотности кодируются определенным цветом;
  • на основании цветового кодирования, врач делает вывод о состоянии тканей и может видеть их точное расположение.

image

Значение цветов могут отличаться на аппаратах разных производителей. Например, на некоторых аппаратах более жесткие ткани кодируются синим цветом, а эластичные красным, на аппарате другой фирмы это может быть сочетание черного и белого.

В медицинском центре «Амадей Клиник» имеется возможность пройти УЗИ с эластографией для любого органа на новом высокоточном аппарате. Прием ведут опытные врачи функциональной диагностики. Более подробно о данной услуге и ее стоимости можно узнать здесь.

Эластография (фиброскан) в Гомеле

Подготовка к процедуре

Подготовка к эластометрии печени, молочных желез, щитовидной железы и других органов ничем не отличается от подготовки к стандартной процедуре ультразвуковой диагностики (УЗИ).

image

От того, какой орган будет исследоваться, зависит подготовка. Рассмотрим основные рекомендации по подготовке к УЗИ с эластографией:

  • при исследовании печени (в том числе органов брюшной полости) запрещается есть и пить (даже воду) минимум за 6 часов до проведения процедуры (исследование можно проводить как в утренние часы, так и в любое другое время), кроме этого за 2-3 дня рекомендуется исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование (черный хлеб, фрукты и овощи, молочные продукты);
  • для эластографии щитовидной железы подготовка не требуется, только если у пациента имеется сильный рвотный рефлекс, то лучше проходить исследование натощак;
  • исследование молочных желез стоит проводить на 5-10 день цикла (счет ведется от первого дня менструаций) для получения наиболее достоверных результатов, так как в этот период гормональный фон женщины более стабилен и какие-либо гормональные изменения в молочных железах минимальны.

Вывод

Появление фиброскана помогло значительно уменьшить количество взятия пункций для качественного определения новообразований в различных органах, особенно в печени. Этот особый режим УЗИ позволил обнаруживать на ранних стадиях развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей и других патологий.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий