Таблетки от укачивания и тошнотыВ аптеках Украины

Содержание

07 ноября 2020,  14:12

«Белгородская правда» спросила об этом врача-терапевта Белгородского областного центра медпрофилактики Валентину Бугорскую

image

Привет, кинетоз!

— Валентина Николаевна, почему людей укачивает?

— Это неприятное состояние организма называется кинетоз, и связано оно с нашим вестибулярным аппаратом, который отвечает за равновесие. Благодаря специальным рецепторам мозг воспринимает положение тела. Но во время движения в транспорте рецепторы вестибулярного аппарата сообщают, что тело неподвижно, а глаза подают другой сигнал: всё вокруг движется. Такой конфликт вызывает симптомы укачивания.

— Почему тогда укачивает в пробках? Ведь там картинка почти не меняется?

— Благодаря рецепторам мозг воспринимает не только положение головы в пространстве, но и все наши движения. При наклоне, повороте головы рецепторы раздражаются, а мышцы, благодаря которым тело выпрямляется, рефлекторно сокращаются. Поэтому если человек страдает кинетозом, он плохо чувствует себя в пробках, где машина то трогается, то тормозит.

— То же самое происходит и на аттракционах, верно?

— Мы привыкли к движениям в горизонтальной плоскости, а при перемещениях вверх-вниз, вправо-влево организм теряет ориентацию. Многим это ощущение нравится, а у человека с кинетозом вызывает головокружение и тошноту. Неприятные ощущения возникают на каруселях, американских горках, серпантине. Некоторые люди спокойно переносят морскую качку, но их укачивает в движущемся лифте.

image Валентина Бугорская / Фото: Елена Мирошниченко Читайте также Эльбрус в кабинете врача. Как «горным воздухом» лечат на равнине 11 Июн 2021 11:32 Сметаны не надо. Всё, что нужно знать о здоровом загаре 11 Июн 2021 11:27 Прививку – прямо во дворе. Как старооскольские врачи убеждают людей вакцинироваться 10 Июн 2021 12:02 Из‑за низкой физической активности у белгородских школьников ухудшилось здоровье 08 Июн 2021 12:13 Больше половины белгородцев сообщили об улучшении состояния своего здоровья 26 Май 2021 17:40

Турник, плавание, бег

— Почему всех укачивает по‑разному? Одни обливаются холодным потом, других тошнит.

— На укачивание также влияет смещение подвижных органов: печени, желудка, сердца. Раздражаются их чувствительные нервы, и мозг посылает сигналы сердечно-сосудистой и пищеварительной системам. У кого‑то учащается сердцебиение, появляется одышка, дыхание затрудняется, а у кого‑то сразу тошнота и рвота. Всё зависит от адаптационных возможностей организма.

Провоцируют укачивание многие болезни пищеварительного тракта и все органические нарушения функций головного мозга. Чаще других страдают от укачивания люди с проблемами зрения.

Фото: shutterstock.com Сторожевой пёс здоровья. О чём может рассказать боль

Если человек недавно перенёс отит, он переутомлён, у женщин ежемесячный цикл или беременность, то вероятность укачивания намного выше – страдают даже те, кто раньше мог этих симптомов не испытывать. Специалисты считают, что некоторые люди имеют какие‑то генетические особенности, поэтому их вестибулярный аппарат так бурно реагирует. Провоцируют укачивание духота, алкоголь, запахи еды, сигаретный дым.

— Почему так часто укачивает детей? Не является ли это признаком болезни?

— Для детей от двух до 14 лет укачивание совершенно естественно: их вестибулярный аппарат ещё не созрел. У подавляющего большинства этот неприятный синдром уходит с началом полового созревания.

— Как помочь детям?

— Нужно тренировать вестибулярный аппарат. Это несложно: ребёнок может ходить по бордюрам, удерживая равновесие, качаться и крутиться на качелях и каруселях. Отлично помогает большой резиновый мяч – фитбол, удержаться на нём можно, только координируя свои движения. И детям и взрослым помогут наклоны, раскачивания на турнике, плавание, бег, вращательные движения головой и туловищем. В целом спорт помогает, ведь, как правило, тренированные люди имеют хороший вестибулярный аппарат.

— Что делать, чтобы не укачало?

— Если вы едете в автобусе, садитесь по хожу движения и ближе к водителю, на передних местах укачивает значительно меньше. При жаре и духоте включайте кондиционер или следите, чтобы был приток свежего воздуха. На регистрации рейса на самолёт попросите места в рядах между крыльев – там полётная тряска переносится легче.

В салоне автобуса старайтесь смотреть на неподвижный предмет или на линию горизонта, а не на мелькающие виды за окном. Отвлекайтесь от дороги, общайтесь со спутниками.

Фото: pixabay.com

Горькое, кислое, солёное

— Почему от книг, фильмов, видеоигр, которые вроде бы так хорошо отвлекают от дороги, становится только хуже?

— Они увеличивают нагрузку на глаза, картинка постоянно прыгает. Несогласованность между информацией зрительных рецепторов и вестибулярного аппарата нарастает. В этой ситуации укачать может даже человека с хорошим вестибулярным аппаратом. Для переключения внимания лучше слушать спокойную музыку, аудиокниги.

— Может быть, чтобы избежать тошноты, лучше ехать голодным?

— Ни в коем случае! Это как раз один из факторов, провоцирующих укачивание. Есть лучше за полтора-два часа до отправления, но не переедать. Постарайтесь обойтись без жирных, копчёных продуктов, спиртного и газированных напитков, выбирайте пищу, которая максимально легко усваивается. В пути с укачиванием помогают справиться продукты с горьковатым, солёным или кислым вкусом: орешки, крекеры, твёрдый сыр, кисловатые овощи и фрукты.

В дороге часто пейте небольшими глотками прохладную негазированную воду, детей поите так же. Сладкая газировка вызывает тошноту, так как сильно раздражает вкусовые рецепторы.

Из народных способов хорошо зарекомендовал себя имбирь. Подойдут имбирные леденцы и пастилки, но лучше всего рассасывать кусочек имбирного корня каждые 20–30 минут.

Если тошноту провоцируют неприятные запахи, от которых в дороге никуда не деться, нюхайте дольку лимона или пейте воду с натуральным лимонным соком.

Фото: pixabay.com

— А если ни один из этих советов не помогает?

— В аптеках много препаратов от укачивания. Их много, они отличаются по механизму действия. Биодобавки из натуральных веществ и трав подходят детям – они повышают устойчивость вестибулярного аппарата и устраняют неприятные синдромы.

У лекарств есть ограничения по возрасту, от многих долго клонит в сон, чувствуется вялость, но они хорошо снимают тошноту и головокружение. Их принимают за 30–60 минут до поездки, и действуют эти препараты от четырёх до шести часов.

Многие предпочитают специальные браслеты. Возле нашего запястья есть акупунктурная точка, на которую воздействует браслет и тем самым снимает неприятные симптомы. К тому же, в отличие от таблеток, его можно применять в качестве скорой помощи от укачивания, ведь его действие начинается через несколько минут.

— Может ли кинетоз повлиять на состояние здоровья?

— Как правило, с окончанием поездки никакой медицинской и лекарственной помощи ужк не требуется.

Фото: Наталия Козлова

Елена Двориникова:

«Когда я окончила девятый класс, родители купили мне путёвку на морской корабль, который шёл от Владивостока до Камчатки. Время было доперестроечное, путёвка бешеных денег не стоила, да и нас, школьников, засунули в каюты нижней палубы, где даже туалеты были общими.

Я подружилась со Стасиком, мы гуляли по палубам, держась за руки, и я была нереально счастлива. До тех пор, пока не начался шторм. Корабль медленно поднимается верх, а потом так же медленно катится вниз. Это всё равно что секунда, когда ты опускаешься вниз на качелях и у тебя ухает в животе, но растянутая на целую минуту. Сначала это было прикольно, но потом я поняла, что меня укачало.

Я забегаю в туалет и склоняюсь над раковиной, но тут же от чьего‑то толчка отлетаю в сторону. Я толкаю обидчика в ответ и вдруг вижу, что это мой Стасик. Раковину мы делили на двоих, потому что соседние были заняты такими же страдальцами.

Когда шторм кончился и мы зелёные выползли из кают, почему‑то не могли смотреть друг на друга. В тот же вечер я пошла в кинозал с Антоном, да и Стасик вроде не скучал. Так морская болезнь погубила моё первое серьёзное чувство».

Ольга Самойлова:

 «Я и не подозревала, что мою двухлетнюю дочь так сильно укачивает, пока не полетела с ней на самолёте. Это был небольшой местный рейс, поэтому когда её стошнило, это почувствовал весь салон. Многие демонстративно зажали носы и с неприязнью на нас поглядывали.

Сидели мы с дочерью в хвосте, где сильно болтало, и стюардесса предложила пересесть на пустые передние сиденья. Мы пересели, а через некоторое время из кабины пилотов вышел лётчик и сел рядом. Далее случилась в моём понимании катастрофа: дочь стошнило прямо на его красивый синий китель. Он ничего не сказал, резко встал и ушёл, а мне отчаянно захотелось выпрыгнуть в иллюминатор».

Фото: pixabay.com

Вера Семашко:

«В детстве мы с бабушкой часто ездили в райцентр на автобусе, и меня сильно укачивало. Бабушка всегда брала пакетик, который ой как был нужен.

Как‑то она купила на рынке большой пластмассовый таз. В дороге оказалось, что пакетик куда‑то пропал, и мне пришлось срочно воспользоваться тазом прямо в автобусе. Какое это было, наверное, странное зрелище».

Светлана Гусаренко:

«В прошлом году мы несколькими семьями поехали в Крым. И как‑то после плотного обеда в кафе все пошли отдыхать, а я единственная вызвалась с мужем подруги плыть в море. Резиновая лодка подпрыгивала на волнах, и я поняла: мне надо срочно на берег. А у знакомого рыбацкий азарт, ни о каком возвращении не может быть и речи. Стоит ли говорить, что все чайки были мои: они единственные радовались моей морской болезни и своему неожиданному обеду».

Василий Артемчук, таксист:

Фото: личный архив

«С тем, что пассажиру становится плохо в такси, сталкивался неоднократно. Но есть большая разница, когда просто укачивает и человек просит тебя остановиться, и когда он в алкогольном опьянении. Поэтому пьяных стараюсь сажать вперёд, чтобы держать их на виду и вовремя остановиться. А если не успеваю или они на заднем сиденье, то кошмар, конечно. Самое противное, что пассажир порой не в состоянии сам за собой убрать.

Вопрос о моральном и материальном ущербе решаем полюбовно. Я не наглею: если надо почистить коврик, беру сверху 150 рублей. Если сиденье – 600, я же не могу чистить только одно место. Если клиенту не нравится эта цена, может сам позвонить в ближайшую химчистку. Кроме того, надо приплюсовать время на мойку и дорогу на неё, что выбивает из графика».

С вопросом, какова компенсация таксисту за пассажира, которого укачало, «Белгородская правда» обратилась в белгородские такси.

В такси «Максим» сообщили, что подобные инциденты водители и пассажиры решают по договорённости. «Городское такси» посоветовало обратиться к их сайту, где указано, что стоимость чистки испачканного салона может достигать 3 тыс. рублей. Но инцидентов с неплательщиками с привлечением органов правопорядка не было.

Елена Мирошниченко

Подписаться на еженедельную рассылку

МНН:  дименгидринат Код ATХ:  N07CA Регистрационный номер:  UA/0653/01/01 Срок действия регистрационного удостоверения:  18.03.2014 до 18.03.2019

ІНСТРУКЦІЯ

Склад

діюча речовина: дименгідринат;

1 таблетка містить дименгідринату 50 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, лактоза моногідрат, магнію стеарат, барвник жовтий захід FCF (Е 110).

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості:

таблетки оранжевого кольору, круглі, плоскі. З одного боку таблетки є відбиток «APO 50» або без нього, з іншого – дві поперечно-перетяті риски.

Фармакотерапевтична група

Засоби, які застосовуються при вестибулярних порушеннях. Код АТС N07C A.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Дименгідринат є хлортеофіліновою сіллю відомого антигістамінного засобу дифенгідраміну, який блокує Н1-рецептори і містить приблизно 55 % дифенгідраміну та 45 % 8-хлортеофіліну. Фармакологічна активність дименгідринату зумовлена дифенгідраміном, який проявляє деприміруючий вплив на ЦНС, має антихолінергічну, антиеметичну, антигістамінну та місцевоанестезуючу активність.

Антихолінергічна дія: пригнічення стимуляції вестибулярного апарату при запамороченні (синдром Меньєра) морська та повітряна хвороба). Дименгідринат пригнічує стимуляцію лабіринту протягом 3 годин після прийому препарату.

Антиеметична дія: пригнічення блювального рефлексу. Точний механізм не встановлений. Дименгідринат пригнічує блювальний рефлекс при введенні апоморфіну, однак неефективний при блюванні, індукованому еметогенною хіміотерапією. При тривалому застосуванні ефективність протиблювальної дії може зменшуватися.

Антигістамінна дія: значний седативний ефект проявляється за рахунок центральної М-холіноблокуючої дії. Деприміруюча дія на ЦНС розвивається протягом кількох днів застосування дименгідринату.

Фармакокінетика.

Після прийому внутрішньо добре абсорбується у травному тракті. Протиблювальна дія настає приблизно через 30 хв, тривалість дії – 3-6 годин. Широко розподіляється в організмі, включаючи центральну нервову систему. Ступінь зв’язування з білками плазми крові – 78 %.

Активний компонент дименгідринату дифенгідрамін метаболізується у печінці та екскретується переважно у вигляді метаболітів протягом 24 годин. Мінімальна кількість незміненої речовини виводиться із сечею.

Період напіввиведення становить приблизно 3,5 години.

Клінічні характеристики

Показання

  • Запобігання та усунення нудоти та блювання внаслідок проявів морської та повітряної хвороби, при застосуванні променевої терапії, лікарських засобів (окрім засобів, що застосовуються для хіміотерапії при онкологічних захворюваннях) та після операцій.
  • Симптоматичне лікування хвороби Меньєра та інших порушень вестибулярного апарату.

Протипоказання

Підвищена чутливість до дименгідринату та до інших протигістамінних засобів подібної структури або до будь-якої з допоміжних речовин, що входять до складу засобу.

Вузькокутова глаукома, підвищений внутрішньочерепний тиск, феохромоцитома, порфірія, гіперплазія простати з затримкою сечовипускання, епілепсія, еклампсія, гострий напад астми, тяжка печінкова недостатність, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну ≤ 25 ммоль/хв).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Слід уникати одночасного прийому алкоголю з дименгідринатом, оскільки можлива зміна та посилення дії дименгідринату.

Дифенгідрамін може підсилювати антихолінергічну дію інших лікарських засобів (наприклад, атропіну, трициклічних антидепресантів), та пригнічувальну дію на центральну нервову систему (ЦНС) таких засобів як барбітурати, снодійні, седативні, транквілізатори, антидепресанти.

Препарат може підсилювати пригнічувальну дію на ЦНС протиепілептичних лікарських засобів.

Одночасний прийом разом з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) може підсилювати антихолінергічну дію дифенгідраміну.

Лікарський засіб підсилює вплив діазепаму, призводить до дії, протилежної дії амфетамінів та їх похідних. Прийом дименгідринату знижує дієвість кортикостероїдних препаратів та антикоагулянтів для перорального прийому.

Одночасне застосування з препаратами вісмуту, знеболювальними і психотропними засобами, а також скополаміном може спричинити погіршення зору.

Особливої обережності слід дотримуватися при призначенні пацієнтам, у терапії яких використовуються засоби, що призводять до подовження інтервалу QT (засоби проти аритмії І та ІІ класу: деякі антибіотики, наприклад, еритроміцин, засоби проти малярії, антигістамінні засоби, препарати нейролептичної дії) або препарати, що призводять до гіпокаліємії (наприклад, деякі специфічні сечогінні засоби).

Дименгідринат може приховувати побічну дію ототоксичних засобів, наприклад, аміноглікозидів.

Терапію із застосуванням дименгідринату слід скасувати не менше, ніж за три дні до проведення алергічних проб, оскільки його прийом може призвести до отримання хибно- негативного результату.

Особливості застосування

З особливою обережністю слід призначати лікарський засіб пацієнтам, які страждають на: захворювання печінки, гіпертиреоз, брадикардію, артеріальну гіпертензію, бронхіальну астму, гіпокаліємію, гіпомагніємію, пілоростеноз, виразку шлунка, кишкову непрохідність, вроджений синдром подовження інтервалу QT або інші клінічно значущі порушення роботи серця (серцево-судинні захворювання, порушення кровообігу, аритмії), одночасно з прийомом інших лікарських засобів, що призводять до подовження інтервалу QT, або до гіпокаліємії.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності препарат протипоказаний. Дименгідринат у невеликій кількості проникає у грудне молоко, тому під час лікування годування груддю слід припинити.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Прийом препарату може спричинити сонливість, порушення координації рухів, запаморочення, збільшення часу реакції, тому під час застосування препарату слід утримуватися від керування автотранспортними засобами або роботи з механізмами з підвищеним ризиком травматизму.

Спосіб застосування та дози

Приймати перорально, незалежно від прийому їжі. Таблетку можна запити невеликою кількістю води.

Запобігання і усунення нудоти та блювання внаслідок проявів морської і повітряної хвороби, при застосуванні променевої терапії, лікарських засобів та після операції

Для профілактики морської та повітряної хвороби рекомендовану дозу слід прийняти не менш ніж за півгодини до посадки у транспортний засіб (літак або корабель).

Дорослим і дітям віком від 12 років:

рекомендована доза становить 50 мг (1 таблетка) за 30-60 хвилин до початку поїздки, прийом можна повторювати при необхідності по 50-100 мг кожні 4-6 годин.

Максимальна добова доза не має перевищувати 400 мг.

Дітям віком 6-12 років:

рекомендована доза становить 25-50 мг (1/2-1 таблетка), прийом можна повторювати при необхідності кожні 6-8 годин. Максимальна добова доза не має перевищувати 150 мг.

Дітям віком 2-6 років:

рекомендована доза становить 25 мг (1/2 таблетки), прийом можна повторювати при необхідності кожні 6-8 годин. Максимальна добова доза не має перевищувати 75 мг.

Максимальна добова доза у педіатричній практиці не має перевищувати 5 мг/кг.

Пацієнтам літнього віку слід застосовувати початкову дозу – 25 мг (1/2 таблетки).

При хворобі Меньєра та інших порушеннях вестибулярного апарату

Дорослі: 50-100 мг (1-2 таблетки) кожні 4-6 годин при необхідності, не перевищуючи максимальної добової дози 400 мг.

З обережністю призначати пацієнтам з нирковою та/або печінковою недостатністю.

При печінковій недостатності дозу слід зменшити в 2 рази.

При нирковій недостатності доза звичайна.

Діти.

Ефективність та безпека застосування препарату дітям віком до 2 років не встановлені. Застосовувати препарат можна дітям віком від 2 років.

Передозування

Симптоми. Перші симптоми передозування з’являються у період від 30 хвилин до 2 годин після прийому токсичної дози (25 мг/кг маси тіла), та проявляються переважно у вигляді головного болю, запаморочення, стомлюваності та сонливості.

Через деякий час з’являються додаткові симптоми: свербіж, звуження судин шкіри, розширення зіниць з уповільненням рефлексу зіниць, циклоплегія, ністагм, зниження м’язової сили, сухожильний рефлекс та затримка сечовипускання. Частота серцебиття значно підвищується, артеріальний тиск підвищується або знижується.

Спостерігаються також симптоми пригнічення центральної нервової системи (ЦНС) (нерозбірливе мовлення, дезорієнтація у часі та просторі, атаксія, кома), або збудження ЦНС (судоми, психоз із галюцинаціями), що поступово підсилюються.

Лікування: промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, симптоматична терапія.

Побічні реакції

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, збудження, безсоння, пригнічений стан, стомлюваність, збільшення часу реакції, м’язова слабкість, порушення координації рухів, тремор, тривожність, порушення концентрації.

З боку органів зору: порушення зору, підвищення внутрішньоочного тиску, можливе помутніння зору, диплопія.

З боку органів слуху: шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, напади стенокардії, артеріальна гіпотензія.

З боку шлунково-кишкового тракту: біль у шлунку, діарея, запор, сухість у роті, нудота, блювання, підвищення або зниження апетиту, збільшення маси тіла.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: алергічні реакції, фоточутливість, ексфоліативний дерматит, висипання, кропив’янка.

З боку лімфатичної системи та системи кровотворення: гемолітична анемія.

З боку імунної системи: ангіоневротичний набряк.

З боку сечовивідної системи: порушення сечовипускання, утруднення сечовипускання.

З боку гепатобіліарної системи: порушення функцій печінки, холестатична жовтяниця.

Інші: артралгія, зниження потовиділення, сухість слизових оболонок.

Тривалий прийом дименгідринату може призвести до утворення залежності від лікарського засобу.

Термін придатності

5 років.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С.

Упаковка

По 25 або 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру у картонній упаковці.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Виробник

Фармасайнс Інк./Pharmascience Inc.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

6111 Роялмаунт Авеню, 100, Монреаль, Квебек Н4Р 2Т4, Канада/

6111 Royalmount Avenue 100, Montreal, Quebec H4P 2T4, Canada.

Конец текста официальной инструкции

Дополнительная информация

Фармакотерапевтическая группа:  Засоби, які застосовуються при вестибулярних порушеннях. Примечания * – инструкция не переведена на русский язык. На странице предоставлена украиноязычная версия инструкции.

Многие не любят летать на самолетах, плавать на теплоходах и даже ездить в автомобиле. И вовсе не потому, что эти люди заядлые домоседы. Просто они страдают болезнью укачивания, а если говорить на медицинском языке – кинетозом.

Кинетоз (морская болезнь, укачивание) – болезнь передвижения. Само слово происходит от греческого kynesis, что и означает «движение». Симптомы этой болезни возникают только под воздействием на организм коротких или продолжительных, постоянных или изменяющихся ускорений. То есть, проще говоря, организм такого человека не выносит быстрого перемещения в пространстве с неравномерной скоростью движения или качкой. Кинетозы могут развиваться на любом виде транспорта, а также на качелях, каруселях, эскалаторах и даже в кино, когда картинка снята с высоты птичьего полета. Самые частые симптомы для них – это тошнота и головокружение, реже рвота, нарушения координации движений, снижение пульса и артериального давления. Человек бледнеет, его прошибает холодный пот, накатывает дурнота.

Распространенность этого заболевания достаточно велика – по примерным подсчетам им страдают от 5 до 10 процентов всего населения, причем большая доля приходится на детей от 2 до 12 лет – более 60% детей этого возраста плохо переносят транспорт и укачивание. У подростков и молодежи до 20 лет такие симптомы отмечаются в 40% случаев. Затем устойчивость к кинетозам постепенно возрастает – люди среднего возраста страдают ими достаточно редко, а пожилые практически не поддаются укачиванию, если только у них нет какого-либо неврологического заболевания, связанного с головокружением.

Отчего нас укачивает

Отметим, что укачивание укачиванию – рознь. Отмечают разные виды ускорения, которые могут так или иначе приводить к кинетозам.

  • Прямолинейное (езда в поезде, автомобиле, на лифте)
  • Центростремительное (карусели, центрифуги)
  • Угловое (вращение вокруг неподвижной оси с ускорением, например, на космических тренажерах)
  • Ускорение Кориолиса (движение вокруг оси с периодическим к ней приближением и удалением)

Для большинства характерны кинетозы при прямолинейных и центростремительных ускорениях, а два последних испытывают разве что только лётчики-асы, выполняя фигуры высшего пилотажа, и космонавты во время космических перегрузок. Вернее, если кандидаты страдают от кинетозов вследствие этих типов ускорений, то это становится причиной их профнепригодности.

Как это происходит

Движение влияет на организм человека через ряд нервных рецепторов.

  • Рецепторы вестибулярного аппарата в наибольшей мере раздражаются от ускорений
  • Рецепторы мышц и сухожилий и кожи реагируют на смещение тела и перепады тонуса мышц
  • Зрительные рецепторы отвечают на быстрые смещения окружающих предметов и пространства (линии горизонта, дома, дороги и т.д.)
  • Рецепторы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта раздражаются от смещения внутренних органов
  • Рецепторы подошв ног реагируют на изменяющуюся силу земного притяжения

Врачи считают, что из всех этих рецепторов основными, вызывающими кинетоз, являются рецепторы вестибулярного аппарата и рецепторы зрения. Именно поэтому дети так часто страдают от кинетозов – вестибулярный аппарат окончательно развивается к 12-ти, а то и к 15-16 годам. Это вообще очень сложная по своей структуре, хотя и крохотная по размерам система, расположенная во внутреннем ухе. Она-то и является нашим основным органом равновесия, и при помощи ее рецепторов происходит восприятие положения тела и головы в пространстве.

От рецепторов сильное раздражение при качке или неравномерном ускорении передается в другие структуры вестибулярного аппарата – т.н. вестибулярные ядра, а от них – в мозжечок. Далее импульс возбуждения передается в симпатический отдел вегетативной нервной системы и в двигательные ядра блуждающего нерва, который находится в головном мозге и отвечает за иннервацию целого ряда важных мышц – от лицевых гортанных до мышц внутренних органов. Вот тут как следствие возбуждения всех этих структур и начинается снижение артериального давления, головокружение, отделение пота, изменения тонуса мышц, в т.ч. и мышц пищеварительной системы, что провоцирует тошноту, и даже рвоту.

Лечатся ли кинетозы

К сожалению радикального лечения от укачивания нет. Но есть некоторые профилактические меры, как лекарственные, так и нелекарственные, которые позволят свести это заболеваний к минимуму.

В ряде случаев, если укачивание приобретает совсем уж невыносимые патологические черты (если человек не может переносить ни один вид транспорта даже в течение 5 минут) следует обратиться к невропатологу, чтобы исключить иные неврологические заболевания, дающие сходную клиническую картину.

Как подготовиться к поездке

  • Накануне хорошо выспаться
  • Не курить и не употреблять спиртное за день до поездки
  • Не переедать и не голодать накануне
  • Желательно не употреблять газировку и цельное молоко, лучше пить кисломолочные напитки без сахара или чистую воду
  • Если поездка длительная в течение нее принимать понемногу и часто легкую пищу (овощи, фрукты, йогурты)

Как вести себя во время поездки

  • Сидеть только по ходу движения, а не против.
  • Попросите билеты в середину самолета, автобуса или теплохода. Там амплитуда колебаний наименьшая.
  • Ограничить движения головой, а лучше опираться на специальный подголовник и сидеть (лежать) неподвижно.
  • Не следить глазами за мелькающими за окном пейзажами, если вы сидите на переднем сиденье автомобиля – лучше смотреть вперед на горизонт.
  • Не читать.
  • Лучше всего слушать ненавязчивую легкую музыку

Препараты от укачивания

До поездки целесообразно принять какой-либо препарат, который предотвратит неприятные симптомы. Сегодня существует целый ряд таких лекарств.

  • Антигистаминные средства, воздействующие на т.н. H-1 или H-3гистаминовые рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. и таким образом нивелирующие процесс укачивания (драмина, сиель , тагиста и др).
  • Антихолинергические средства, воздействующие на М-холинорецепторы и тормозящие активность вестибулярных структур (пластырь со скополамином, который приклеивается не позднее, чем за 4 часа до поездки, т.к. при уже развившемся укачивании он не помогает).
  • Комбинированные препараты. Воздействующие и на гистаминовые и на холиновые рецепторы (бонин).

Методики, тренирующие вестибулярный аппарат

  • Занятия физкультурой, особенно те упражнения, которые сочетают бег и прыжки с меняющимся ускорением: аэробика, волейбол, баскетбол, футбол.
  • Езда на велосипеде и спуски на горных лыжах полезны именно потому, что адаптируют человека к езде с ускорениями, на которые со временем вестибулярный аппарат просто перестанет отвечать возбуждением.
  • Специальный тренинг с инструктором наподобие лечебной физкультуры, включающий наклоны, повороты головы, вращения туловище, а когда произойдет привыкание к ним – кувырки, стояние в «березке», вращения.
  • Занятия танцами тоже весьма помогают преодолеть склонность к кинетозам.
  • Пассивный тренинг в виде качания в гамаке и на качелях (конечно, без фанатизма) с постепенно увеличивающейся амплитудой колебаний может дать результаты буквально за три летних месяца «занятий».

–>

  • Международное название: Dimenhydrinate
  • Фарм. группа: Средства, применяемые при вестибулярных нарушений
  • ATС-код: N07CA05
  • Условие продажи: по рецепту

Инструкция по применению Флавамед таблетки от кашля (Flavamed tablets for a cough) Фармакологические свойства

амброксол — активный N-деметилированный метаболит бромгексина, оказывает секретолитическое и секретомоторное действие. Уменьшает вязкость бронхиального секрета, стимулирует активность мерцательного эпителия, что способствует отхождению слизи, повышает синтез и секрецию сурфактанта и проницаемость сосудистого барьера бронхов. При пероральном применении начало действия отмечается через 30 мин и длится 6–12 ч в зависимости от разовой дозы.

Показания

острые и хронические заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Применение

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу гидрохлориду или любому компоненту препарата. Больным с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы препарат применять не следует. Возраст до 6 лет.

Побочные эффекты

при применении препарата наблюдались такие побочные эффекты: иногда (?0,1%, но ?1%) — тошнота, боль в животе, рвота, диарея, реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, отек лица, одышка, зуд), повышение температуры тела; очень редко (?0,01%) — анафилактические реакции, тяжелые проявления со стороны кожи, такие как эпидермальный некролиз и синдром Стивенса — Джонсона.

Особые указания

Взаимодействия

при комбинированном применении препарата Флавамед таблетки от кашля и противокашлевых средств, угнетающих кашлевой рефлекс, может возникнуть опасный застой секрета, поэтому следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск такого сочетанного лечения.

Передозировка

явления интоксикации при передозировке амброксола гидрохлорида не наблюдались. Сообщалось о появлении некоторого беспокойства и диареи. При передозировке может возникать повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД. Показано промывание желудка, применение энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С.

image

Тошнота и последующая рвота – механизмы, благодаря которым организм освобождается от токсинов или реагирует на то, что невозможно переварить. Также могут быть реакцией на прием лекарств, укачивание или выступать симптомом серьезной патологии, поэтому при частых приступах не стоит откладывать визит к врачу.

Противорвотные препараты, которые доказали свою эффективность и назначаются врачами чаще всего, рассмотрим в статье.

Содержание:

  • Почему возникает тошнота и рвота

  • Лекарства от укачивания

  • Противорвотные таблетки для онкологических больных

  • Чем можно снять тошноту у беременных

  • Препараты от тошноты и рвоты для детей

  • Средства от тошноты и рвоты при заболеваниях желудка и кишечника

Как правило, тошнота предшествует рвоте, представляет собой дискомфортные ощущения в виде подкатывания к горлу неприятной волны. Желудок, пищевод или ротовая полость – место локализации неприятных ощущений. Зачастую тошнота сопровождается слабостью, повышенным выделением слюны, учащенным сердцебиением, слабостью.

Рвота – это резкий выброс через рот содержимого желудка (пищи, слизи, желчи). Опасна обезвоживанием из-за чрезмерной потери жидкости. От установления причины состояния зависит выбор противорвотного средства.

Основные причины:

  • заражение инфекцией (вирусной или бактериальной);

  • действие токсинов (алкоголя, лекарств, ядов);

  • беременность;

  • боль в животе из-за воспаления брюшины, поджелудочной железы, острого инфаркта миокарда;

  • непроходимость кишечника;

  • закупорка отдела желудка на выходе (сужение из-за рубцов или опухоли).

Также рвоту могут вызвать мигрень, повышенное внутричерепное давление, опухоль в мозге, резкий скачок АД, морская болезнь.

Течение беременности и воздействие ионизирующего излучения также могут сопровождаться приступами тошноты и рвоты.

Если поездка в любых видах транспорта приносит дискомфорт, важно знать, чем можно снять тошноту. Основные лекарственные средства:

1. Препараты, влияющие на высвобождение, всасывание, воздействие гистамина. Именно это органическое соединение способствует передаче нервного раздражения от рецепторов, отвечающих за равновесие к центрам автономной нервной системы. При блокировке данных рецепторов рвота и тошнота уменьшаются. К противорвотным таблеткам группы относят: Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат.

Пипольфен

Назначается при тошноте от укачивания, аллергических реакциях, как успокоительное средство после хирургического вмешательства. Основное вещество – прометазина гидрохлорид, эффект наступает через 20 минут после приема и сохраняется до 12 часов. Купить можно в уколах или таблетках.

Имеет обширный перечень противопоказаний: интоксикация алкоголем или снотворным, беременность и кормление грудью, дошкольный возраст. За 60 минут до предполагаемой поездки пьют 1 таблетку 25 мг, потом через 10-12 часов.

Может вызывать сонливость, дезориентацию, тахикардию, сухость слизистых.

Бетагистин

Входит в состав Бетавера, Вестибо, Бетасерка, Вазосерка. Предназначен для улучшения снабжения кровью лабиринта внутреннего уха. Показан при лабиринтных нарушениях – боли и шуме в ушах, тошноте и рвоте, головокружениях. Детям, подросткам и беременным не назначается. Схема приема: за два дня до поездки пить три раза в сутки по половине таблетки. Способен вызывать аллергию и нарушения стула.

Дименгидринат

Входит в Драмину, Авиамарин. Действие начинается через 15-30 минут, длится 6 часов. Показан при слабом вестибулярном аппарате, морской и воздушной болезни. У детей до 1 года и беременных, при эпилепсии и дерматозах не используется. Для предупреждения укачивания за 30 минут до поездки пьют 1-2 таблетки.

2. Блокаторы М-холинорецепторов. Например, Аэрон, который помогает справляться с тошнотой, рвотой, слюнотечением. Помогает через 30 минут и действует 6 часов.

3. Гомеопатия. К группе относится препарат Авиа-море, который лечит и предупреждает укачивание; Вертигохель в таблетках и каплях, помогающий при головокружениях и укачивании.

Лица, проходящие химиотерапию или облучение, часто ощущают тошноту и сталкиваются с рвотой. В данном случае назначаются следующие уколы и таблетки от тошноты и рвоты:

  • Церукал;

  • Блокираторы рвотного центра: Лотран, Гранисетрон, Новобан, Зофран и иные средства на основе ондансетрона;

  • Лоразепам или Диазепам, которые не только подавляют неприятные ощущения, но и облегчают тревожность;

  • Бускопан.

Детям назначают Навобан, Зофран, Китрил.

Приступы тошноты и рвота как проявления токсикоза считаются допустимыми в первом триместре беременности. Назначать таблетки от рвоты может только врач во избежание негативного влияния на плод. При тяжелом токсикозе показана госпитализация. Основные подходящие препараты:

  • Спленин в форме уколов;

  • Хофитол, основной компонент – экстракт артишока;

  • Бонин, эффект от приема наступает через 60 минут и сохраняется 24 часа. Из минусов – способен вызывать сухость слизистых, сонливость, слабость;

  • Коккулин, таблетки являются гомеопатическими.

При тошноте и рвоте на поздних сроках можно заподозрить гестоз – осложнение, при котором повышается АД, в моче появляется белок, возникает угроза жизни женщины и ребенка. Показана госпитализация.

Внезапная рвота должна насторожить родителей. Вызов скорой помощи обязателен, так как причина может быть серьезной – аппендицит, ЧМТ, бактериальное поражение кишечника. В зависимости от причины детям от тошноты и рвоты назначают:

  • антибиотик или Нитрофуран при легком течении кишечной инфекции;

  • выпаивание Регидроном или Гидровитом – для восстановления жидкости и утраченных минеральных веществ;

  • суспензию Мотилиум;

  • Церукал в таблетках детям старше 6 лет и в виде укола более маленьким.

Если тошнота и рвота вызваны кишечной инфекцией, то в первую очередь назначают препараты, которые убивают возбудителя и выводят токсины из кишечника. В их числе:

  • Энтерофурил, Эрсефурил, Стоп-диар, Фуразолидон;

  • антибиотики: азитромицин, ципрофлоксацин.

От рвоты хорошо помогают: Церукал, Дедалон, Мотилиум, Бускопан, Риабал.

Лекарства от тошноты и рвоты не влияют на их причину, поэтому снятие симптомов важно сочетать с терапией основной патологии.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий