Сальмонеллез: что нужно знать о коварных сальмонеллах!?

Консультация инфекциониста / Евгений, Санкт-Петербург 2086 просмотров 23 мая 2018

Ребёнок 3 года. Перенёс сальмонелёз легко, рвоты не было. Диарея, температура пару суток. Сейчас стул густой. Что делать? Давать антибиотик?? Какие анализы сдать, чтоб убедиться что в организме всё хорошо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Анастасия Степашкина, 23 мая 2018 Гематолог, Терапевт Сдайте копрограмму, бак посев с антибиотикограммой. Если ребенок нормально себя чувствует, доделывайте начатое лечение, держите карантин. Пожаловаться image Елена Фурманова, 23 мая 2018 Педиатр Здравствуйте кал на дизгруппу, дисбактериоз кишечника,если нет температуры, сыпи антибиотик пока не нужен. Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Добрый день. Вам санацию не назначали? То есть антимикробный препарат? Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, нет. Мы не обращались ни куда. Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, купили супракс. Вот не знаю давать или нет. А если она попала в кровь и гденить размножаться будет?? Пожаловаться Альфира Маликова, 23 мая 2018 Терапевт Здравствуйте,Евгений! Надо пройти минимальный курс лечения антибиотиками сальмонеллеза-это 5 дней. Далее давайте любые пробиотики недели2-линекс,бактисубтил и т.п.Соблюдайте диету и, конечно, следите за гигиеной ребенка. Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Альфира, я знаю что сальмонелла устойчива к антибиотикам Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Антимикробная терапия обязательна. Учитывая возраст, энтерофурил в возрастной дозировке. Курс 7 дней. Перед употреблением посоветуйтесь с педиатром, ребёнка я не вижу. После санации через 7-10 дней повторное исследование кала. Поправляйтесь! Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, энтероыурил пьём неделю уже Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Если бы попала в кровь, то поднялась бы температура. Супракс не надо. Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Тогда больше ничего, только пробиотики 10 дней после него и повторное обследование. Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, а фурил 10 дней?? Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Достаточно семь Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Вы три раза даете его в день? Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, да начали после дня поноса начали давать 5мл три раза в день. Сейчас пьём бефиформ Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, заболели 10 мая. Отпили энтерофурил. Давали смекту. Пожаловаться Альфира Маликова, 23 мая 2018 Терапевт Сальмонеллы чувствительны к гентамицину, неомицину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину, менее чувствительны к сульфаниламидным и нитрофурановым препаратам.https://studfiles.net/preview/1697043/page:48/ Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Альфира, мы купили супракс Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Молодцы, все делаете правильно. Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, а обследование это какаши?? Или кровь то же надо?? Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Наталья, а в сад когда можно будет?? Пожаловаться Альфира Маликова, 23 мая 2018 Терапевт Супракс-это цефиксим-антибиотик цефалоспоринового ряда 3го поколения , а в инструкции к нему указана чувствительность сальмонелл к данному препарату. Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Альфира, нет не указана Пожаловаться Наталья Быкова, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Контроль лечения — это кал на дизгруппу — шигеллы, салмонеллы. Если кал отрицательный, выписывают в сад. Кровь на бактериологию не нужно. Пожаловаться Ольга Торозова, 23 мая 2018 Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог Добрый день. Сдавайте кал на кишечные инфекции, посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. Почему вы решили, что у вас именно сальмонеллез? Антибиотик нужно давать, если есть показания, но дозу подбирать должен врач. Почему не вызывали? Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Ольга, сдали кал на анализ. Еслиб всё было хуже, вызвали бы обязательно. А так, рвоты не было пил много. Стали давать энтерофурил и смекту. Через пару дней температура ушла, появился аппетит Пожаловаться Лариса Митина, 23 мая 2018 Психолог Здравствуйте. Вы сдали анализ, но никуда не обращались? Почему? Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Лечить может придется дважды, пожалейте ребенка. Пожаловаться Евгений, 23 мая 2018 Клиент Лариса, ребёнок себя прекрасно чувствует. Если б были какие либо симптомы конечно б обратитлись Пожаловаться Павел Александров, 23 мая 2018 Инфекционист, Гепатолог Здравствуйте! Давать пробиотики, сдать посев кала на сальмонеллёзную группу, копрограмму. Пожаловаться Ирина Заборских, 23 мая 2018 Терапевт Здравствуйте, Евгений. Если температуры нет,кал нормализовался- инфекцию вы побороли,супракс давать не нужно. Через неделю после окончания 7-дневного курса энтерофурила сдайте бак- посев кала,как изначально, при отрицательном результате на сальмонеллу можно в садик. Пожаловаться Татьяна Федотова, 23 мая 2018 Врач УЗД, Терапевт Сдайте бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и по результату уже пролечитесь Похожие вопросы по теме Вопрос по Эпштейн Барр 1 ответ 10 марта 2015 Михаил Вопрос закрыт Помогите пожалуйста!) 1 ответ 11 марта 2015 Вера Вопрос закрыт Кандидоз у мужчины 1 ответ 17 марта 2015 Павел Вопрос закрыт Нужно ли делать прививку? 2 ответа 25 марта 2015 Клим Вопрос закрыт Ленточный червь 1 ответ 10 апреля 2015 аня Вопрос закрыт Токсоплазмоз 1 ответ 14 апреля 2015 Галина Вопрос закрыт Можно ли так заразиться 1 ответ 15 апреля 2015 Светлана Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

—> —> —>

Если вы собираетесь работать с продуктами, для получения медицинской книжки вам нужно провериться на кишечные инфекции. В кале в этом случае ищут возбудителей заболеваний из так называемой дизгруппы: шигеллу, сальмонеллу и патогенные кишечные палочки.

Дизентерия (шигеллёз)

Бактерия под названием шигелла вызывает дизентерию (шигеллёз). Заразиться можно через еду, например, сырые овощи. Основные симптомы этого заболевания в остром периоде:

  • диарея (понос) с кровью или слизью,
  • спазмы в животе,
  • тошнота или рвота,
  • температура выше 38˚C.

Шигеллёз проходит сам — нужно только пить побольше и желательно растворы для пероральной регидратации, которые продаются в любой аптеке. Для снятия боли и снижения температуры можно принимать парацетамол. Противодиарейные препараты вроде лоперамида могут ухудшить ситуацию. Только в редких тяжёлых случаях назначаются антибиотики.

Заражение шигеллой происходит фекально-оральным путём. И если человек не помыл руки после туалета и прикоснулся к продуктам, потребитель этих продуктов также заражается кишечной инфекцией.

Может ли человек оставаться заразным вне острого периода? После последнего эпизода диареи врачи советуют не выходить на работу ещё 48 часов, так как риск передачи инфекции в это время велик. В некоторых случаях бактерии могут жить в организме ещё 3–4 недели после выздоровления.

Сальмонеллёз

Сальмонелла может вызывать как брюшной тиф, так и сальмонеллёз. Правда, причиной этих двух заболеваний становятся разные серотипы бактерии. Симптомы сальмонеллёза мало отличаются от признаков других кишечных инфекций:

  • диарея,
  • тошнота,
  • рвота,
  • жар,
  • спазмы в животе.

Жар обычно проходит через 48–72 часа, а диарея — через 4–10 дней.

Заразиться можно при употреблении куриного мяса, яиц и молока и при контакте с рептилиями, например, черепахами. Лечения инфекции как такового нет, кроме постоянного замещения жидкости. Если пациенты до 50 лет принимают антибиотики, то это, во-первых, не ускоряет выздоровление, а во-вторых, может повысить риск бессимптомного носительства сальмонеллы. Но чаще после острого периода заразными остаются пожилые люди и те, у кого есть проблемы с желчевыводящими путями или, например, камни в желчном пузыре.

Обычно бактерии находятся в организме не больше 4–5 недель после выздоровления, но у некоторых людей сальмонеллы могут жить годы. В таком случае достаточно плохо помыть руки после туалета и начать готовить какое-то блюдо, чтобы еда стала опасной.

Инфекции, вызванные кишечной палочкой

Кишечная палочка (E. coli) в норме живёт в желудочно-кишечном тракте. Но существуют разные её штаммы и те, которые вызывают заболевания, называются патогенными. Зачастую именно патогенная кишечная палочка становится причиной бактериальной диареи. Самый распространённый из этих штаммов — EHEC O157, его можно легко обнаружить с помощью анализов, которые проводятся практически в любой лаборатории.

Набор симптомов при заражении патогенной кишечной палочкой довольно типичный:

  • спазмы в желудке,
  • диарея (часто с кровью),
  • рвота,
  • если есть жар, то меньше 38,5˚C.

Через 5–7 дней пациенту становится лучше. Противодиарейные препараты применять не рекомендуется, так как они увеличивают риск осложнений, то же делают антибиотики, поэтому обычно используются лишь растворы для пероральной дегидратации.

Кроме как через мясо, кишечная палочка проникает в организм фекально-оральным путём. Поэтому люди, прикасающиеся на работе к еде, которую потом кто-то другой будет есть, должны подтвердить, что у них нет патогенных штаммов кишечной палочки. Даже если у вас нет диареи с кровью, это не значит, что вы не носитель патогенного штамма E. coli. Если перечисленные симптомы у вас были, то несколько недель, а то и месяцев после выздоровления вы можете быть заразны.

Чтобы провериться на кишечные инфекции, приезжайте к нам на сдачу анализов или на приём к терапевту. Узнайте больше по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Бактериофаг сальмонелезный abcde 100мл раствор для приема внутрь 858«>Цена 858p751«>751p —> —> —> —>

Доступное количество 0

Доступное количество по предзаказу 20

№ товара:

114955

Производитель:

Микроген

Завод-производитель:

Микроген (Россия)

Форма выпуска:

р-р д/приема внутрь

Действующее вещество:

Бактериофаг сальмонеллезный Все формы выпуска Бактериофаг сальмонелезный abcde На этот и другие лекарства в aptekaonline.ru бывают Скидки и акции! Предлагаем

МИБП- бактериофаг.

Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E жидкий — 100 мл.

Внутрь, за 1 час до еды, с первого дня заболевания в течение 5-7 дней. Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется жидкий препарат (по 10 мл 2-3 раза или в клизме 20 мл однократно); от 6 месяцев до 3 лет — по 1 таблетке 2-3 раза в день (или ректально 30-40 мл однократно); от 3 до 8 лет — по 2 таблетки 2-3 раза (в клизме 40-50 мл однократно); детям старше 8 лет и взрослым 2-4 таблетки 2-3 раза (в клизме 50-100 мл однократно). Для профилактики — по 2 таблетки 1 раз в неделю.

Смесь лиофилизированного концентрата фаголизатов наиболее распространенных сальмонелл: группа А — паратиф А; группа В — паратиф В, тифимуриум, гейдельберг, группа С — ньюпорт, холера суис, ораниенбург, инфантис, группа D — дублин, энтеритидис, группа Е — анатум, ньюландс.

Не описана.

Лечение и профилактика заболеваний и бактерионосительства, вызванных сальмонеллами.

Возраст до 1 года.

Категория действия на плод по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) — не определена.

Применение данного медицинского препарата при беременности и в период кормления грудью возможно при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами бактерий (по рекомендации врача).

Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Не пригоден для использования препарат при помутнении, наличии хлопьев, отсутствии маркировки и с истекшим сроком годности.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Не описана.

Аллергические реакции.

Применение возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками.

Цена на Бактериофаг сальмонелезный abcde 100мл раствор для приема внутрь в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на Бактериофаг сальмонелезный abcde 100мл раствор для приема внутрь можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.

Отзывы Бактериофаг сальмонелезный abcde 100мл раствор для приема внутрь

Добавление отзыва × —> Добавление отзыва × Оценка пользователя Рая

Комментарий:

Бактериофаг сальмонелезный оказался незаменимой вещью в нашем случаем. У нас в семье дети часто болеют по причине слабого иммунитета, хотя мы стараемся его поднимать. Моему сыну не повезло, он подхватил сальмонеллез и врач назначил качественное лечение. Мой ребенок справился с болезнью быстрее благодаря бактериофагу. Это как раз тот случай, когда цена оправдывает средства. Оценка пользователя Нора

Комментарий:

Сальмонеллезом впервые у нас заболела дочка! К сожалению никто из детей не застрахован от такой напасти и тем более у нас был ослаблен организм после гриппа. В итоге попали в больницу, проходили лечение. Назначили бактериофаг сальмонелезный. Принимали по нескольку раз на дню, прошли 7 флаконов чтобы излечить болезнь. Стоимость в принципе нормальная, главное не болеть. Оценка пользователя Аркадий

Комментарий:

В современном мире почти все знают про такое инфекционное заболевание, как сальмонеллёз, которое следует своевременно вылечить без допущения определённых осложнений в организме человека. При лечении сальмонеллёза одним из самых эффективных лекарств, которые подлежат применению, является Бактериофаг сальмонелезный abcde 100мл р-р д/приема внутрь. Данное лекарственное средство оказывает быстрое воздействие на организм и противодействует дальнейшему развитию заболевания. Лечение данного заболевания с применением настоящего лекарственного средства возможно только по рекомендации лечащего врача. Оценка пользователя Лариса

Комментарий:

Наш ребенок заразился в детском саду сальмонеллезом (в группе был ребенок-носитель, который заразил почти всех детей). При бак. посеве кала выяснилось, что этот тип бактерии чувствителен только к сальмонеллезному бактериофагу ABCDE. Давали этот жидкий бактериофаг через рот, затем еще добавили в клизме. При контрольном посеве кала у ребенка сальмонеллы уже не было и нас выписали домой. Оценка пользователя Тома

Комментарий:

Бактериофаг сальмонелезный был выписан врачом. Цена не маленькая, но лечится надо и поэтому я купила без промедлений. Хранила лекарство в холодильнике, чтобы не было проблем после. Крышка удобная, через нее можно набирать и закрывать. Потом сдавали повторные анализы и заметила что результат был все лучше и лучше. Но не всегда сразу может подействовать, важен иммунитет. Оценка пользователя Ольга Андреева

Комментарий:

Бактериофаг сальмонелезный abcde выписали ребенку 5 месяцев для борьбы с сальмонеллезами (кто сталкивался, тот поймет). Маленькому ребенку удобно давать жидкий, т.к. глотательный рефлекс еще слабо развит, а с мягкой кашкой или с водичкой самое то. Ярко выраженного запаха раствор не имеет, также как и вкуса. Пролечились 7 дней согласно инструкции, пересдали анализ — все чисто. Так что лично нам препарат очень помог, т.к. сальмонелла- коварный враг и ее надо вовремя уничтожить , тем более грудничку. Цена, конечно, немного отпугивала, но когда выхода нет, отдашь последние деньги на здоровье ребенка)

Доставка и самовывоз

В Москве

Курьером Не осуществляем доставку лекарственных средств. Удобное время доставки заказа наши операторы согласуют с вами по телефону.

199руб. в пределах МКАД

Забрать из аптеки Вы можете забрать свой заказ самостоятельно, приехав в аптеку по адресу: Балаклавский проспект, д. 8а. Пункт самовывоза работает ежедневно с 09:00 до 20:00. Обязательно согласуйте с оператором время своего приезда!

бесплатно

Бесплатная доставка Бесплатная доставка лекарственных средств по Москве при сумме заказа от 2000руб.

при сумме заказа от 2000руб.

В Подмосковье

В ближайшее Долгопрудный, Жулебино, Красногорск, Косино, Люберцы, Митино, Мытищи, Немчиновка, Новокосино, Переделкино, Северное Бутово, Солнцево, Химки

Подмосковье от 280 руб.

Доставка в регионы

Быстрая доставка заказов в регионы России

Нам доверяют

Не доставляем рецептурные лекарственные средства

Сальмонеллез птиц — инфекционная болезнь, протекающая в виде септицемии и расстройства кишечника у молодняка и скрытого бактерионосительства у взрослых. Имеет эпидемиологическую значимость, так как вызывает пищевые токсикоинфекции у человека.

Этиология. Возбудитель — некоторые виды сальмонелл: S. enteritidis, S. typhimurium и S. Infantis. Короткие грамотрицательные, подвижные палочковидные бактерии. Нагревание до 100°С, а также действие обычных дезинфицирующих средств быстро инактивирует возбудителя. В свежем помете сохраняют свои биологические свойства в течение 210-ти дней, на инфицированной скорлупе яиц, помещенных в инкубатор, — 17-24 дня, инфицируя при этом выведенных цыплят.

Эпизоотология. Болеют все виды птиц. Основные источники – больные и переболевшие птицы, выделяют возбудителя с пометом и истечениями из клюва. При горизонтальной передаче заражение происходит алиментарным путем, в выводных инкубаторах — аэрогенным. Трансовариальное заражение за счет очень длительного сальмонеллоносительства у взрослых кур. Факторы передачи: дикие птицы, животные, грызуны, кровососущие насекомые.

Клинические признаки. В зависимости от пути заражения инкубационный период от суток (аэрогенный путь) до недели (алиментарный путь). Течение молниеносное или острое, у взрослых птиц — подострая, чаще хроническая форма.

При молниеносном течении симптомы не успевают проявиться, цыплята гибнут спустя несколько часов после вылупления.

При остром течении — затрудненное дыхание, общая слабость, сонливость, снижение аппетита, нервные явления, катарально-гнойный или фибринозный конъюнктивит, помутнение роговицы, диарея. Характерно для цыплят до 10-дневного возраста. Смертность достигает 70-80%.

При подостром течении те же клинические признаки, но проявляются они слабее.

При хроническом течении у взрослых птиц клинические признаки не выражены, иногда хромота, припухлость суставов, у молодняка старше 1,5-месячного возраста отмечают симптомы поражения легких.

Патоморфология. Изменения зависят от возраста птиц и формы проявления болезни. При заражении S. enteritidis у цыплят в печени, почках и сердце расстройство гемодинамики, дистрофические изменения и некрозы с последующим формированием гранулем; увеличение желчного пузыря, мочекислый диатез, в легких гиперемия и отек; большой нерассосавшийся желток, катаральный энтерит, кутикулит, катарально-фибринозный колит, гиперплазия селезенки; в головном мозге — гиперемия, дистрофия нервных клеток. У взрослой птицы — поражение яичников и яйцеводов, перитониты, клоациты.

При инфекции S. typhimurium у эмбрионов воспаление желточной и хорионаллантоисной оболочек. Увеличение печени в 1,5 раза, наличие серовато-белых очагов некроза, дистрофические изменения. При молниеносной (септико-токсической) форме болезни печень увеличена, селезенка гиперплазирована, катаральная пневмония, катаральный энтерит, гиперемия паренхиматозных органов. У взрослой птицы поражение яйцеводов и яичников.

Диагностика. Комплексная. Обязательно подтверждается бактериологически. Для выявления бактерионосителей проводят ККРНГА на стекле с эритроцитарным антигеном сальмонеллы тифимуриум. Дифференцируют от колибактериоза, инфекционного синусита, инклюзионного гепатита, кокцидиоза, пастереллеза, пуллороза.

Профилактика. Строится в соответствии с санитарными правилами СП 3.1. 086-96 и ветеринарными правилами ВП 13.4 1318-96. Включает в себя: 1) бактериологический контроль — обязательные тесты на наличие возбудителя проходят стада, инкубатории и инкубационные яйца, корма, вода; 2) лабораторный контроль – перед отправкой птицепоголовья на убой и перед передачей тушек и яиц в торговую сеть; 3) контроль качества дезинфекции; 4) контроль на пуллороз – контролю подвергают молодняк до 55 дней при племенной продаже, а также для получения сертификатов на сбыт продукции; 5) медосмотры персонала птицеферм — ежегодно, включают в себя исследование на респираторные, кишечные инфекции.

Ремонтный молодняк племенных птицефабрик иммунизируют живыми или инактивированными вакцинами. Живые вакцины стимулируют гуморальный и клеточный иммунный ответ, снижают степень колонизации внутренних органов и желудочно-кишечного тракта и уменьшают выделение сальмонелл с экскрементами. Инактивированные вакцины стимулируют выраженный гуморальный иммунный ответ, индуцируют высокий уровень циркулирующих антител, обеспечивая защиту от инфекций внутренних органов и половых путей, а также накопление в яйце высокой концентрации материнских антител (МА). Вакцинация двукратная, первый раз в 55-60 дней.

Схема вакцинопрофилактики против сальмонеллеза ремонтного молодняка

Ожидаемые средние титры после вакцинации ремонтного молодняка (данные компании БиоЧек)

Тест-набор

Тип вакцины

Средний титр

недель после вакцинации

% положительных проб

SE

2*живая с водой

9R-VAC

<500 </p>

3-5

<10 </p>

2*инактивированная

3000-10000

4-6 После 2-й

90-100

1000-5000

10-12

50-100

SE/ST

3*живая

<500 </p>

3-5

<10 </p>

2*инактивированная

3000-10000

4-6 После 2-й

90-100

1000-6000

10-12

90-100

При лечении сальмонеллеза применяют антибиотики в соответствии с антибиотикограммой.

Хозяйства, где тесты на сальмонеллу были положительными более 2 раз подряд, обязаны прекращать реализацию продукции в любой форме от молодняка и инкубационных яиц до пера и пуха. Мясо убойной птицы запрещается к реализации и идет на утилизацию.

image

Бактерии рода Salmonella являются одной из причин острых и хронических инфекционных заболеваний домашней птицы. Помимо того, что инфицированная домашняя птица становится резервуаром сальмонелл, она может передавать этот возбудитель через пищевую цепь людям.

Сальмонеллёз относится к числу повсеместно распространенных (убиквитарных) инфекций. В настоящее время – это один из наиболее распространенных зоонозов в развитых странах. В последние годы отмечают тенденцию к дальнейшему росту заболеваемости. В отличие от большинства кишечных инфекций сальмонеллёзы наиболее широко распространены в крупных благоустроенных городах, в странах, характеризующихся высоким уровнем экономического развития, что позволяет отнести их к группе болезней цивилизации. Так, по данным Управления по пищевым продуктам и лекарствам США, ежегодно в Соединенных Штатах Америки регистрируется от 2 до 4 млн. случаев сальмонеллёза, которые в основном происходят через куриные яйца. От этой инфекции в США ежегодно умирает 100 человек. На территории Европейского Союза до 2006 года сальмонеллёз был наиболее распространенным видом пищевого отравления, примерно 200 000 случаев заболевания человека в течение года. По самым приблизительным оценкам, общий экономический ущерб от сальмонеллёза в ЕС в те времена равнялся € 3 млрд. в год.

Увеличение распространения сальмонеллёзов в глобальном масштабе связано с рядом причин, основные среди которых: интенсификация животноводства/птицеводства на промышленной основе, централизация производства пищевых продуктов, изменившиеся способы их реализации, в частности увеличение выпуска полуфабрикатов. Важную роль играет расширение импорта и экспорта пищевых продуктов и кормов, интенсивное загрязнение окружающей среды и др.

Основной путь заражения при сальмонеллёзе – алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов с высокой степенью контаминации возбудителем. Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке, когда инфицированные продукты, в основном, мясные (мясной фарш, изделия из него, полуфабрикаты, мясные салаты и пр.) и молочные, находились в условиях, благоприятных для размножения сальмонелл.

В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости сальмонеллёзом, связанный с распространением возбудителя S. enteritidis через мясо птицы и яйца. Во многих странах этот путь заражения сейчас является ведущим.

Почему сальмонеллёз столь широко распространен, и как мы можем справиться с ним?

Учитывая повсеместное распространение возбудителя и его огромный резервуар в окружающей среде, источники инфицирования птицы могут быть самыми разнообразными.

Существует несколько основных факторов риска инфицирования птицы этим возбудителем:

  1. Технологические факторы – высокая концентрация поголовья птицы на ограниченной территории, скученное содержание птицы, непрерывность технологического процесса приводят к возрастанию микробного фона на предприятии, его многократному перепассажированию, и, как следствие, усилению патогенности микроорганизмов.
  2. Нарушение основных принципов биобезопасности предприятия, миграция грызунов, насекомых, клещей, дикой и синантропной птицы (носительство среди грызунов встречается до 40%, среди дикой и синантропной птицы – до 50%).

Наличие на территории предприятия собак и кошек, среди которых носительство встречается до 10%.

  1. Вертикальный путь инфицирования птицы. Число яиц, инфицированных S. pullorum и S. gallinarum, может составлять 33% от общего количества яиц, отложенных инфицированной курицей.

Независимо от механизма и места загрязнения яйца (загрязнение содержимого или поверхности яйца) возбудитель легко может распространиться по всему инкубатору. Цыплята или проклюнувшиеся через скорлупу яйца птенцы дают выход сальмонеллам в воздух, тем самым обеспечивая их распространение по всему инкубатору, и, соответственно, вызывая инфицирование здорового поголовья уже горизонтальным путем.

  1. Контаминированный корм и условия его хранения:
  • использование в производстве комбикормов, кормов животного происхождения – при обследовании стад крупного рогатого скота и продуктов переработки этих животных сальмонеллы обнаруживают у 1-5%, при обследовании свиней – у 3-20%, овец – 2-5%, кур, уток, гусей – более 50%;
  • контаминация корма и его составляющих зерновой группы пометом грызунов и диких птиц в процессе хранения.

5. Источником инфекции может быть и обслуживающий персонал – как больные люди, так и бактерионосители.

Инфекции домашней птицы, вызываемые сальмонеллами, могут быть разделены на три типа инфекций:

  1. Системные болезни, вызываемые двумя неподвижными серотипами – S. pullorum и S. gallinarum, характеризующимися наличием определенных хозяев среди разных видов птицы. Пуллороз, вызываемый S. pullorum, представляет собой острое системное заболевание молодняка птицы. Тиф домашней птицы, вызываемый S. gallinarum, — это острая или хроническая септическая болезнь птиц, которой наиболее подвержена зрелая птица.
  2. Инфекционные заболевания птицы, вызываемые группой подвижных серотипов Salmonella, выделяемых как группа паратифозных сальмонелл (S.enteritidis и S.typhimurium), которые вызывают системные поражения в организме птицы и потенциальный риск развития зоонозов.
  3. Инфекции, ограниченные колонизацией кишечника и провоцирующие потенциальный риск развития зооноза путем контаминации мяса при переработке.

Цыплята особенно восприимчивы к колонизации сальмонеллами, поскольку им не хватает развитой кишечной микрофлоры, которая могла бы не допустить развитие патогена в их организме. В этой связи скармливание конкурентной сальмонеллам микрофлоры является одним из видов профилактических мер, которые завоевали положительную репутацию и показали свою эффективность в ряде Скандинавских стран.

Развитие устойчивости к сальмонеллам у птиц старшего возраста часто связывают с приобретением защитного слоя микрофлоры, которая или конкурирует с сальмонеллами за рецепторы эпителиальных клеток слизистой кишечника, или продуцирует антагонистические факторы, которые блокируют рост последней.

В случае наличия глубоких деструктивных нарушений в желудочно-кишечном тракте птицы через ворота инфекции (тонкий кишечник) происходит колонизация возбудителя и его внедрение во внутреннюю фазу. Захват сальмонелл макрофагами не приводит к их фагоцитозу. Они обладают способностью не только сохраняться, но и размножаться в макрофагах, преодолевать внутри них барьер кишечного эпителия, проникать в лимфатические узлы и кровь. Бактериемия у инфицированной птицы встречается часто, но обычно бывает кратковременной. В эксперименте показано, что обычно бактериемия носит перемежающийся характер. Это объясняется чередованием размножения сальмонелл в макрофагах и последующим выходом в кровь.

К началу периода яйцекладки в организме птицы со стороны иммунной системы происходит ряд изменений, которые являются определяющими в способности Salmonella инфицировать репродуктивную систему кур.

По данным Wigley P., инфекция органов размножения, в первую очередь, связана с подавлением местного иммунитета в период полового созревания птицы – так называемым «иммунологическим зазором». В это время число бактерий Salmonella в организме птицы резко возрастает, и снижение уровня клеточной реакции способствует «забросу» бактерий с током крови в репродуктивные органы, что впоследствии может привести к вертикальной передаче возбудителя через яйца, суточного цыпленка. Через три недели после начала яйцекладки клеточная активность в репродуктивных органах начинает расти, и соответственно, бактериальная численность возбудителя сокращаться.

График 1. «Иммунологический зазор» в период полового созревания птицы.

Период полового созревания в организме птицы оказывает глубокое влияние как на гуморальный, так и на местный иммунитет (временное снижение клеточной реакции в репродуктивном тракте). Это приводит к повышенной восприимчивости Salmonella организмом и снижению эффективности вакцинаций в начале периода яйцекладки.

Такое поведение сальмонелл в организме хозяина и обуславливает длительное бактерионосительство и периодические вспышки заболевания на фоне проведенного лечения антибактериальными препаратами. Постоянное низкоэффективное применение антибактериальных препаратов привело к развитию усиленной резистентности сальмонеллы к большинству обычно используемых препаратов и повсеместному инфицированию домашней птицы.

Понимание принципов взаимодействия между иммунной системой организма птицы и Salmonella и того, как инфекция сохраняется в макроорганизме, позволяет разрабатывать и применять объективно выбранную стратегию, направленную, в первую очередь, на профилактику сальмонеллезной инфекции в стадах кур-несушек.

Основные рекомендации контроля сальмонелл:

БИОБЕЗОПАСНОСТЬ при сальмонеллезе

Высокая степень биобезопасности предприятий – главное звено в цепи предотвращения распространения сальмонеллёза. Изоляция родительских стад и промышленной несушки от природных источников заражения, включая контроль за грызунами, предотвращение контакта с дикими птицами и другими животными.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ВИРОСАН МАКС, ВИРОКЛИН-800, ВИРОКЛИН БПМ.

Проведение биоконтроля инкубаторных станций.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА сальмонеллеза

Контроль качества корма. Решение проблемы контаминации корма является существенной в предотвращении заражения сальмонеллой (молекулярная диагностика). В первую очередь, проведение термообработки корма и получение компонентов корма от безопасных поставщиков.

Систематическое обследование родительских стад, инкубационных яиц, стад промышленной птицы на предмет выявления заражения Sаlmonella с последующей идентификацией возбудителя с помощью ПЦР или бактериологическим методом.

ЛЕЧЕНИЕ / ПРОФИЛАКТИКА сальмонеллеза

Антибиотики эффективны при сальмонеллезе только в критических точках вероятного инфицирования молодняка птицы:

  • в первые дни жизни цыпленка (при возможном вертикальном пути инфицирования);
  • в начальном периоде яйцекладки (во время «иммунологического зазора» с возможным инфицированием репродуктивных органов).

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ТРИКОЛИН, ЭНРОКОЛИН

Вакцинация сальмонеллеза птиц – важный и полезный инструмент в программе по сокращению распространения инфекции. При вводе вакцинации в превентивную программу стада необходимо четко дифференцировать преследуемые цели:

  • для недопущения инфицирования человека посредством употребления продуктов птицеводства (яйцо, мясо) защита птицепоголовья базируется на использовании вакцинных препаратов на основе таких штаммов как S.enteritidis и S.typhimurium;
  • программа искоренения и оздоровления фабрики против уже имеющихся стационарных бактерий рода Sаlmonella предусматривает использование только аутогенных вакцин против сальмонеллеза птиц на основе штамма, циркулирующего в хозяйстве.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ПОЛИМУН АУТОВАК САЛЬМО

Такой комплексный подход к решению данной проблемы позволил значительно изменить ситуацию, в частности, вспышки сальмонеллёза в течение последних 10 лет на территории ЕС сократились почти вдвое. Наибольший прогресс был достигнут в отношении поголовья птицы, и, в частности, кур-несушек, показатель распространения сальмонеллёза среди которых, по оценкам экспертов, был наибольшим среди всех отраслей животноводства.

Сегодня, согласно примерным подсчетам лишь не более 2% поголовья птицы может быть инфицировано сальмонеллой, в то время как еще пять лет назад эта цифра равнялась 20% в некоторых странах.

В Украине реализуется Государственная программа контроля сальмонеллёза у птиц на 2014-2018 гг., которая содержит жесткие требования к условиям выращивания, переработки и перевозки экспортно-импортных продуктов в сфере птицеводства.

Повсеместно проводимые мероприятия по контролю сальмонеллёза как в Украине, так и в странах ЕС и США помогают сократить распространение сальмонеллёза в отрасли птицеводства, снижая тем самым риск инфицирования человека.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Михаил Галушко
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, стаж - более 27 лет.
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий